12/8/2014 Los 10 mitos de la psiquiatra segn Gtzsche | ELESPECTADOR.

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SALUD 12 AGO 2014 - 8:00 AM

Los 10 mitos de la psiquiatra segn Peter Gtzsche

Uno de los padres de la Medicina Basada en la Evidencia provoca una
gran polmica en Europa al decir que la psiquiatra ha colapsado.

Por: Redaccin Vivir

/Flickr - Merlin1487

Peter Gtzsche en uno de los fundadores de La Colaboracin

Cochrane. Podran resaltarse muchos otros datos de su biografa, por
ejemplo, que ha publicado artculos en las cinco principales revistas
mdicas del mundo (BMJ, Lancet, JAMA, Ann Intern Med y The England
Journal of Medicine), o que sus investigaciones han sido citadas ms de
15.000 veces, pero debera ser suficiente el primer dato para entender
por qu si dice algo no es tan fcil dejarlo pasar como si nada.

La Colaboracin Cochrane es una organizacin sin nimo de lucro que

rene a ms de 11.500 voluntarios en ms de 90 pases siempre
dispuestos a aclarar qu funciona y qu no funciona en tratamientos
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mdicos. "Medicina basada en la evidencia", es el lema que mueve a

esta organizacin que desde 1993 incentiva el uso de matemticas y
estadstica en combinacin con el conocimiento mdico para intentar
eliminar la especulacin, los mitos, los rumores, las falsedades.

Gtzsche siempre ha sido un tipo polmico que sabe alborotar a sus

colegas. "Medicamentos que matan y crimen organizado: cmo las
grandes farmacuticas han corrompido el sistema de salud" es el ttulo
de uno de sus libros. En enero de este ao tras publicar un artculo
titulado Psiquiatra Gone Astray (La psiquiatra se hunde) en un
peridico de Dinamarca (Politiken), no ha dejado de recibir llamadas y
correos. Muchas veces de ellas para felicitarlo por sus puntos de vista.
Muchas otras para decirle que se deje de boberas.

Esta es la lista de los 10 mitos en los que Gtzsche resume su crtica a

una buena parte de la psiquiatra moderna (fueron publicados en el
artculo original y posteriormente en el portal www.nogracias.eu/).

Mito 1: La enfermedad mental est causada por un desequilibrio

qumico en el cerebro

Gtzsche argumenta que a la mayora de los pacientes se les dice esto

pero es totalmente errneo. No tenemos ni idea acerca de cmo
interaccionan las condiciones psicosociales con los procesos
bioqumicos, los receptores y las vas nerviosas que conducen a
trastornos mentales, y las teoras de que a los pacientes con depresin
les falta serotonina y que a los pacientes con esquizofrenia les sobra,
han sido siempre refutadas, escribi, la verdad es todo lo contrario. No
hay desequilibrio qumico en su inicio y al tratar las enfermedades
mentales con medicamentos creamos el desequilibrio qumico, una
condicin artificial que el cerebro trata de contrarrestar.

Mito 2: No hay ningn problema para dejar el tratamiento con

antidepresivos

Segn Gtzsche los psiquiatras suelen ocultar a sus pacientes los

sntomas de abstinencia que genera la suspensin de los medicamentos
y por lo tanto lo difcil que resulta dejarlos luego de un tiempo. La
reaparicin de algunos sntomas "no se debe a que la depresin haya
regresado, con pacientes que no estaban deprimidos, para empezar.
Los sntomas de abstinencia se deben principalmente a los propios
antidepresivos y no a que la enfermedad haya recurrido".

Mito 3: Los frmacos psicotrpicos para las enfermedades

mentales son como la insulina para la diabetes
"La mayora de los pacientes con depresin o falsa esquizofrenia han
escuchado esto una y otra vez, casi como un mantra, en televisin, radio
y peridicos. Cuando le das insulina a un paciente con diabetes, usted
da al paciente algo de lo que carece llamado insulina. Ya que nunca
hemos sido capaces de demostrar que a un paciente con un trastorno
mental le falte algo o que a una persona que no est enferma es porque
no le falta nada, es incorrecto utilizar esta analoga". Aqu Gtzsche
insiste en que los pacientes con depresin no carecen de serotonina y
hay medicamentos que funcionan para la depresin que en realidad
bajan la serotonina.
Mito 4: Los frmacos psicotrpicos reducen el nmero de
pacientes con enfermedades crnicas

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Este es el peor mito segn Gtzsche. El aumento del uso de

medicamentos, argumenta, no slo mantiene a los pacientes atrapados
en el papel de enfermos sino que tambin convierte muchos de los
problemas que habran sido transitorios en enfermedades crnicas. Si
hubiera algo de verdad en el mito de la insulina, se habra esperado ver
un menor nmero de pacientes incapaces de valerse por s mismos.
Justo lo contrario de lo que ha sucedido. La prueba ms clara de ello es
tambin la ms trgica si consideramos el destino de nuestros hijos
despus de que hayamos empezamos a tratarlos masivamente con
medicamentos, argumenta.

Recuerda que en 1987, justo antes de que los nuevos antidepresivos

(ISRS o pldoras felices) aparecieran en el mercado, muy pocos nios en
los Estados Unidos eran discapacitados mentales. Veinte aos ms
tarde, hay ms de 500.000, lo que representa un aumento de 35 veces.
El nmero de personas con discapacidad mental se ha disparado en
todos los pases occidentales.
Mito 5: Las pldoras de la felicidad no causan suicidio en nios y
adolescentes
"Es cierto que la depresin aumenta el riesgo de suicidio, pero las
pldoras felices lo aumentan an ms, por lo menos, hasta los 40 aos,
segn un meta-anlisis de 100 000 pacientes en ensayos aleatorios
realizados por la Food and Drug Administration", argumenta Gtzsche.

Mito 6: Las pldoras felices no tienen efectos secundarios

Las pruebas de diagnstico para depresin son tan pobres que una de
cada tres personas sanas sern diagnosticadas errneamente como
deprimidos, afirma Gtzsche. Aunque muchos mdicos crean que
equivocarse en esto y ofrecer un tratamiento a las personas sanas no
conlleva ningn riesgo, esto no es preciso.
Las pldoras de la felicidad tienen muchos efectos secundarios.
Eliminan la parte superior y la parte inferior de las emociones, que,
segn algunos pacientes, es como vivir bajo una campana de cristal.
Los pacientes se preocupan menos acerca de las consecuencias de sus
acciones, pierde la empata hacia los dems y pueden llegar a ser muy
agresivos, seal Gtzsche. Aunque se dice que slo el 5% de
consumidores de estas pldoras tendrn problemas sexuales, en un
estudio se detect que los trastornos sexuales se desarrollaron en el
59% de los 1.022 pacientes que tenan una vida sexual normal antes de
empezar con el antidepresivo.
Mito 7: Las pldoras de la felicidad no son adictivas
Para Gtzsche los antidepresivos son como las anfetaminas. "Las
pldoras de la felicidad son una especie de narcticos con receta
mdica", dice.

Mito 8: La prevalencia de la depresin ha aumentado mucho

"Un profesor argument en un debate televisivo que el gran consumo de

pldoras de la felicidad no era un problema debido a que responda al
enorme incremento en la incidencia de la depresin de los ltimos 50
aos. Yo le respond que era imposible decir mucho sobre esto porque
los criterios para hacer el diagnstico se haban relajado notablemente
durante este perodo. Si desea contar elefantes en frica, no es

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recomendable bajar los criterios de lo que constituye un elefante y

contar todos los us", es el principal argumento de Gtzsche en este
punto.

Mito 9: El problema principal no es el tratamiento excesivo sino

el infratratamiento

En una encuesta de 2007, el 51% de 108 psiquiatras dijeron que

utilizaban demasiados medicamento y slo el 4% afirm que utilizaba
muy pocos. En 2001-2003, el 20% de la poblacin estadounidense de
entre 18 a 54 aos recibi tratamiento por problemas emocionales y las
ventas de pldoras de la felicidad son tan altos en Dinamarca que cada
uno de nosotros podra estar en tratamiento durante 6 aos de nuestras
vidas.

Mito 10: Los antipsicticos previenen el dao cerebral

Aqu Gtzsche critica a los profesores que dicen que la esquizofrenia

causa dao cerebral y que, por lo tanto, es importante la utilizacin de
antipsicticos. "Sin embargo, los antipsicticos conducen a la
contraccin del cerebro y este efecto est directamente relacionado con
la dosis y la duracin del tratamiento. Hay otra evidencia que sugiere
que uno debe utilizar antipsicticos lo menos posible, ya que a los
pacientes luego les va mejor en el largo plazo. De hecho, se puede
evitar por completo el uso de antipsicticos en la mayora de los
pacientes con esquizofrenia, lo que aumentara significativamente las
posibilidades de que se conviertan en personas saludables y, tambin,
aumenten su esperanza de vida, ya que los antipsicticos matan a
muchos pacientes", escribi en su texto.

*Lea maana la respuesta del psiquiatra George Dawson a las crticas

de Gtzsche.

http://www.elespectador.com/noticias/salud/los-10-mitos-de-psiquiatria-segun-peter-gotzsche-articulo-509981 4/4