Causas de los trastornos del nimo

En el caso del trastorno bipolar parece existir una predisposicin biolgica a la

enfermedad.

Los estudios de familias con miembros quienes padecen de trastorno bipolar en

cada generacin, han encontrado que quienes se enferman tienen una
constitucin gentica algo diferente de quienes no se enferman. Sin embargo,
no todos los familiares con la predisposicin gentica para el trastorno bipolar
lo padecen. Al parecer hay otros factores adicionales que contribuyen al
desencadenamiento de la enfermedad: posiblemente tensiones en la vida,
problemas familiares, laborales o escolares. Sin embargo, la depresin severa
tambin puede afectar a quienes no tienen una historia familiar de depresin.

La prdida de un ser querido, los problemas en una relacin personal, los

problemas econmicos o cualquier situacin estresante tambin pueden
precipitar un episodio depresivo.

La mayora de los investigadores cree que la depresin es el resultado de la

interaccin entre las caractersticas biolgicas y las vulnerabilidades fisiolgicas
de una persona y la frecuencia de sucesos estresantes o situaciones difciles de
superar en su vida.

Entre las perspectivas para tratar de comprender las causas de la depresin

estn:

1. El papel de la herencia

Algunas formas de la depresin son genticas, lo que indica que alguna

vulnerabilidad biolgica puede heredarse. Los estudios de gemelos y de familias
sugieren con claridad un componente gentico tanto en la depresin grave
como en los trastornos bipolares.

Hay estudios que revelan que existe un riesgo mucho mayor de desarrollar una
depresin grave si el gemelo idntico de la persona padece este trastorno
(54%) que si la padece el padre, el hermano o la hermana (16.6%). Tambin
mencionan que aquellas personas que tienen parientes con un diagnstico
bipolar, tienen de 1.5 a 3 veces ms probabilidad para desarrollar una
depresin grave, que aquellas que no tienen ningn familiar con este
diagnstico.

2. Aspectos bioqumicos

La depresin resulta de los niveles anormales de los neurotransmisores en el

cerebro, como las catecolaminas (en especial la norepinefrina).

La depresin se relaciona con los cambios fsicos en el cerebro y se relaciona

con un desequilibrio qumico neuronal, es decir, se alteran los
neurotransmisores, los cuales llevan seales al cerebro.

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Por lo anterior, el tratamiento primario de los trastornos depresivos es
farmacolgico y es poco tico en la clnica psicolgica tratar un paciente con un
trastorno del afecto si no est medicado.

El mecanismo de accin de los antidepresivos se asocia con la potenciacin de

la actividad de los neurotransmisores en el sistema nervioso central (SNC). En
general los antidepresivos son inhibidores de la recaptacin neuronal de
serotonina, norepinefrina o de dopamina.

Los principales metabolitos de los antidepresivos son productos de la oxidacin

y metilacin conjugadas y polares, que son fcilmente eliminados. Es
importante hacer notar que el paciente debe tomar la medicacin por largos
periodos de tiempo para evitar recadas, por lo comn, se dan antidepresivos
por va oral por periodos de 3 a 6 meses y en algunos casos de por vida.

3. Estudios hormonales

Las relaciones estrechas de los trastornos del estado de nimo con el sistema
endcrino apenas se empiezan a comprender.

Los avances en la comprensin de la qumica cerebral, en especial la forma en

que el cerebro libera hormonas de la glndula pituitaria y el hipotlamo en la
depresin permite creer que un nivel elevado de cortisol, que se ha encontrado
de forma consistente en los pacientes con depresin, podra tener accin en el
escenario clnico de este padecimiento. Sin embargo, hasta el momento estos
esfuerzos slo han contribuido al conocimiento general de dichos trastornos.

4. Factores psicosociales

Existen factores adicionales como podra ser la tensin en el medio ambiente en

que se mueven las personas, tal tensin puede llegar a ocasionar el principio de
este mal. Los acontecimientos estresantes por ejemplo la prdida del cnyuge,
o de un progenitor preceden con frecuencia a los primeros episodios del
trastorno depresivo mayor.

Una de las teoras propuestas es que el estrs que acompaa al primer episodio
produce cambios a largo plazo en la biologa cerebral. Estos cambios de larga
duracin pueden producir variaciones en el funcionamiento de diferentes
neurotransmisores y sistemas de seales intraneuronales, que implican prdidas
neuronales y una disminucin exagerada de conexiones sinpticas. Como
consecuencia, la persona resulta ms vulnerable para sufrir episodios
posteriores de trastornos del estado de nimo.

5. La familia

Algunos trabajos indican que las malas relaciones en la familia, cuando un

paciente diagnosticado es sometido a tratamiento, tienden a permanecer tras la
recuperacin del mismo; y adems, este grado de psicopatologa en la familia
puede afectar a la tasa de mejora, las recadas y la adaptacin tras la
recuperacin del paciente.

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Los datos clnicos recalcan la importancia de evaluar la vida familiar del
enfermo e identificar los posibles factores estresantes relacionados con el
entorno familiar.

En los ltimos aos, la investigacin cientfica ha demostrado que algunas

enfermedades fsicas pueden acarrear problemas mentales. Enfermedades tales
como los accidentes cerebro-vasculares, los ataques del corazn, el cncer, la
enfermedad de Parkinson y los trastornos hormonales, pueden provocar una
enfermedad depresiva. La persona enferma y deprimida se siente aptica y sin
deseos de atender sus propias necesidades fsicas, lo cual prolonga el periodo
de recuperacin.

El papel del psiclogo clnico es evitar recadas, promover la ingesta del

medicamento y hbitos de vida ms saludables, por ejemplo, el ejercicio fsico
es un buen antdoto para la depresin.

1. Impacto cientfico

Los trastornos de depresin y bipolaridad son cada vez ms frecuentes en

consulta psicolgica y psiquitrica, llegando a ser el trastorno depresivo el 4.3
% de todas las causas de morbilidad en el mundo.

Siendo un problema en aumento, llegar al tratamiento resulta indispensable

para limitar su prevalencia. Sin embargo, evitar la presentacin de ms casos
de trastornos del nimo se ubica en primer lugar desde que la salud preventiva
se instaur.

Siguiendo el mtodo cientfico, una gran cantidad de veces, para buscar la cura
se objetiva definir las causas del trastorno en primera instancia.

Con la mayor numero de investigaciones sobre el tema, se ha llegado a

identificar las causas mencionadas en el anterior apartado. Llegar a obtener la
cura para los trastornos del nimo cada vez est ms cerca.

2. Resumen

En base a estudios en familias con lneas existentes de trastorno bipolar, se ha

identificado mutaciones dentro del genoma en los miembros que padecen esta
enfermedad. Aun as, la predisposicin gentica no siempre se cumple (al igual
que en la depresin severa) y otros factores desencadenantes como estrs y
problemas dentro del rea laboral, educativa y vida familiar han sido
identificados.

La depresin es una combinacin de factores biolgicos, genticos, psicolgicos

y sociales.

Entre las perspectivas para tratar de comprender las causas de la depresin

estn:

1. El papel de la herencia

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Algunas formas de la depresin son genticas, arrojando las investigaciones lo
siguiente:

Existe un riesgo mucho mayor de desarrollar una depresin grave si el

gemelo idntico de la persona padece este trastorno (54%) que si la
padece el padre, el hermano o la hermana (16.6%).
Parientes con un diagnstico bipolar, tienen de 1.5 a 3 veces ms
probabilidad para desarrollar una depresin grave, que aquellas que no
tienen ningn familiar con este diagnstico.
2. Aspectos bioqumicos

Las personas que sufren de depresin, se ha descubierto en ellas

modificaciones fsicas en el cerebro que implican cambios en los
neurotransmisores, en especial las norepinefrinas. Por lo que, el tratamiento
primario de los trastornos depresivos es farmacolgico y es poco tico en la
clnica psicolgica tratar un paciente sin derivar a Psiquiatra.

Los principales metabolitos de los antidepresivos son fcilmente eliminados,

motivo por el cual es tratamiento farmacolgico es a larga data y siempre
resulta recomendable hacer notar que el paciente debe tomar la medicacin
para evitar recadas.

3. Estudios hormonales

EL nexo de los trastornos depresivos con los componentes endcrinos, en la

actualidad, est en desarrollo.

Bases de la libracin de cortisol en comparacin con los niveles de esta

hormona en pacientes depresivos, han llevado a desarrollar una hiptesis
causal de la depresin en relacin con esta hormona.

4. Factores psicosociales

Una de las teoras propuestas es que el estrs que acompaa al primer episodio
produce cambios a largo plazo en la biologa cerebral, los cuales pueden
producir variaciones en el funcionamiento de diferentes neurotransmisores y
sistemas de seales intraneuronales, que implican prdidas neuronales y una
disminucin exagerada de conexiones sinpticas. Como consecuencia, la
persona resulta ms vulnerable para sufrir episodios posteriores de trastornos
del estado de nimo.

6. La familia

Algunos trabajos indican que las malas relaciones en la familia, cuando un

paciente diagnosticado es sometido a tratamiento, tienden a permanecer tras la
recuperacin del mismo; y adems, este grado de psicopatologa en la familia
puede afectar a la tasa de mejora, las recadas y la adaptacin tras la
recuperacin del paciente.

En los ltimos aos, la investigacin cientfica ha demostrado que algunas

enfermedades fsicas pueden acarrear problemas mentales. Enfermedades tales

4
como los accidentes cerebro-vasculares, los ataques del corazn, el cncer, la
enfermedad de Parkinson y los trastornos hormonales, pueden provocar una
enfermedad depresiva

El papel del psiclogo clnico es evitar recadas promoviendo la medicacin

continua y cambios en los estilos de vida del paciente incluyendo en este la
prctica de ejercicio fsico y modificaciones en pos de la buena relacin con las
personas que lo/la rodean.

3. Conclusin

Las causas de los trastornos del nimo siguen siendo inespecficas en reas de
la Neurologa, Gentica o Endocrinologa. Sin embargo, se ha llegado a
determinar la existencia de estos vacos debido a las hiptesis ya existentes de
que los trastornos del nimo engloba no solo se engloba dentro de los
problemas de salud mental; cuestiones ms biolgicas como neurotransmisores,
hormonas y de herencia se implica en la depresin y en la bipolaridad.

Las investigaciones son cada vez ms, la morbilidad a causa de los trastornos
de nimo, ms aun por la depresin lo amerita.

4. Bibliografa

I. Snchez Escobedo, P. (2008). Psicologa Clnica. Mxico D.F: Editorial El

Manual Moderno

II. Baena Ziga, A., Sandoval Villegas, M. A., Urbina Torres, C., Helen
Jurez, N., & Villaseor Bayardo, S. (2013). Los trastornos del estado de
animo. Revista Digital de la Universidad Autnoma de Mxico, 6(11).