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Resumo
O artigo discute as abordagens conceituais sobre a deficincia mltipla e expe as
caractersticas e especificidades apresentadas no desenvolvimento individual e social de
sujeitos que tenham esta deficincia. Com base em pesquisa bibliogrfica e documental,
salienta-se, entre outros aspectos, a multiplicidade de fatores que podem contribuir para a
ocorrncia da deficincia mltipla, bem como a diversidade de condies que pode
apresentar. Evidenciou-se a falta de consenso entre os tericos da rea educacional sobre o
conceito adequado a ser empregado para descrever a deficincia mltipla e suas
caractersticas. Igualmente, o estudo mostrou a escassez de pesquisas empricas na literatura
nacional e internacional sobre os processos de ensino e aprendizagem desses sujeitos. Por fim,
ilustra a invisibilidade e a falta de propostas pedaggicas nas polticas pblicas em educao
no Brasil.
Palavras-chave: deficincia mltipla. polticas educacionais. Educao Especial.
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Este artigo integra pesquisas desenvolvidas no mbito de dois programas financiados pela Fundao Carlos
Chagas Filho de Amparo Pesquisa do Estado do Rio de Janeiro (FAPERJ), a saber: a) Apoio Melhoria do
Ensino em Escolas da Rede Pblica Sediadas no Estado do Rio de Janeiro, b) Programa Jovem Cientista do
Nosso Estado. Igualmente integra as aes desenvolvidas pelo Observatrio da Educao da CAPES. Texto
publicado na Revista Cadernos de Pesquisa, v. 22, n. 1, Jan../abril de 2015, So Luiz.
Discapacidades mltiples: conflictos conceptuales y polticas educativas en Brasil
Resumen
El artculo analiza los enfoques conceptuales de la discapacidad mltiple y expone los rasgos
y caractersticas que se presentan en el desarrollo individual y social de las personas que
tienen esta deficiencia. Basado en la investigacin bibliogrfica y documental, se seala, entre
otras cosas, la multiplicidad de factores que pueden contribuir a la aparicin de
discapacidades mltiples, as como la variedad de condiciones que pueden presentar.
Revelada la falta de consenso entre los tericos de la rea educativa a respecto del concepto
adecuado para ser utilizado para describir mltiples discapacidades y sus caractersticas.
Adems, el estudio mostr que la falta de investigacin emprica en la literatura nacional e
internacional sobre los procesos de enseanza y aprendizaje de estas asignaturas. Por ltimo,
ilustra la invisibilidad y la falta de propuestas pedaggicas sobre las polticas pblicas en
educacin en Brasil.
Palabras clave: discapacidades mltiples. las polticas educativas. Educacin Especial.
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Cormedi (2013) traz dados mais especficos para os casos de deficincia mltipla com a incidncia de
deficincia visual, apontando o registro de maior ocorrncia em pases em desenvolvimento.
Conforme nosso levantamento a escolarizao de alunos com deficincia mltipla
recente em nosso pas. Tal fator, provavelmente est vinculado tardia institucionalizao
da Educao Especial ocorrida durante a ditadura militar no incio dos anos de 1970. Por isso,
consenso entre os tericos da rea que a educao desses sujeitos ainda apresenta lacunas,
assim como, ainda, so poucos os estudos que se dediquem anlise e avaliao dos
processos de ensino e aprendizagem dessas pessoas. Em grande medida as crianas com
mltiplas deficincias historicamente foram - e continuam sendo - educadas separadamente,
em escolas especiais pblicas ou filantrpicas privadas. Todavia, a maioria at os anos
noventa ficava sem qualquer acesso aos sistemas educacionais (PLETSCH, 2015).
A omisso do Estado brasileiro em garantir os direitos educacionais e sociais
para estas pessoas tambm ocorreu com outras categorias de deficincias. Kassar (2013)
chega a afirmar que os servios especializados oferecidos em instituies filantrpicas
privadas foram criados por familiares de pessoas com deficincia para ocupar o espao vazio
deixado pelo poder pblico. Neste contexto, uma das primeiras instituies criadas para o
atendimento de pessoas com mltiplas deficincias ocorreu somente no ano de 1983. Silva
(2009) refora nossas consideraes ao discorrer sobre a criao da Fundao de Atendimento
de Deficincia Mltipla (FADEM)3:
De acordo com Silva (2009) a FADEM foi fundada pela fisioterapeuta Brbara
Fischinger que defendia a escolarizao de crianas e adolescentes com mltiplas
deficincias. Aes como esta colaboraram para o desenvolvimento do atendimento s
pessoas com essa deficincia. Todavia, eram iniciativas isoladas e grande parcela dessa
populao, como j afirmamos anteriormente, no recebia qualquer atendimento, pois no
havia uma poltica pblica educacional dirigida para esses sujeitos.
Segundo Carvalho (2000) somente em 1980 o Ministrio da Educao inseriu a
deficincia mltipla em documentos tcnicos, apontando possibilidades de captao de
recursos para o seu atendimento, assim como ocorria para as demais categorias de
necessidades especiais. No entanto, este mesmo tratamento previsto nos documentos, acabava
por no se concretizar de fato. Vejamos:
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Sobre a criao da FADEM sugerimos tambm a leitura de Heinz e Peruzzolo (2009).
A questo principal no era tanto de incentivo ou de polticas educacionais,
mas de credibilidade. Achava-se que essas pessoas no tinham acesso ao
saber, em face de suas mltiplas e severas limitaes. Alm da ateno
mdica, prevalecia a convico de que estavam aqum dos objetivos
educacionais (CARVALHO, 2000, p.33).
Essa realidade vem mudando desde os anos noventa com os avanos legais na
garantia dos direitos sociais e educacionais das pessoas que integram o pblico alvo da
Educao Especial no Brasil, a saber: pessoas com deficincia, transtornos globais do
desenvolvimento e altas habilidades/superdotao (BRASIL, 2008) , sobretudo com o
advento da consigna educao inclusiva cunhada durante a Declarao de Salamanca (1994),
a qual juntamente com outras diretrizes de organismos internacionais vem sendo usada para
orientar os governos na implementao de polticas educacionais para essa parcela da
populao.
Vale esclarecer ao leitor que no objetivamos nesse artigo analisar as dimenses
polticas e filosficas que envolvem a implementao dessa proposta educacional uma vez
que j existem inmeros estudos discorrendo sobre tais questes (BRAUN, 2012; GARCIA,
2013; KASSAR, 2013; PLETSCH, 2014, entre outros). Todavia, importante dizer que
entendemos a incluso como uma proposta na qual no basta apenas oferecer acesso ao aluno
com deficincia e outras condies atpicas na escola, mas preciso garantir-lhe o direito de
participar das atividades educacionais e, consequentemente, se desenvolver a partir de
propostas de ensino e aprendizagem que levem em considerao as suas especificidades.
Igualmente importante sinalizar ao leitor que mudanas e investimentos mais
significativos vm ocorrendo desde 2008 com a Poltica Nacional de Educao Especial na
Perspectiva da Educao Inclusiva (BRASIL, 2008). O referido documento diz que a
incluso deve se dar em todos os nveis de ensino, desde a educao infantil at o ensino
superior, assim como discorre sobre o suporte educacional especializado. Este ltimo deve
acontecer prioritariamente em salas de recursos multifuncionais por meio das propostas do
atendimento educacional especializado (AEE), como complemento e suplemento ao ensino
comum e no como espaos substitutivos de escolarizao, conforme ocorria/ocorre
historicamente em escolas especiais e nas classes especiais (BRASIL, 2008, 2009). Vale
lembrar que, conforme mencionado anteriormente, o pblico alvo da Educao Especial
nesses documentos caracterizado como aquelas pessoas que apresentam deficincia
intelectual/mental ou sensorial, alunos com transtornos globais do desenvolvimento e alunos
com altas habilidades/superdotao (BRASIL, 2008). Isto , a deficincia mltipla no
mencionada diretamente. Sobre esta questo, Araz (2010) chama nossa ateno,
exemplificando:
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Tambm presente em documentos oficiais, esta concepo sugere a ocorrncia de apenas uma deficincia, cuja
gravidade acarreta consequncias em outras reas (BRASIL, 2000).
Tal definio est em consonncia como o que temos disposto em diferentes
documentos federais como a Poltica Nacional de Educao Especial (BRASIL, 1994)5 e o
documento Subsdios para Organizao e Funcionamento de Servios de Educao Especial
rea de Deficincia Mltipla (BRASIL, 1995). De acordo com estes dois documentos, a
deficincia mltipla uma: associao, no mesmo indivduo, de duas ou mais deficincias
primrias (mental/visual/auditivo/fsica), com comprometimentos que acarretam atrasos no
desenvolvimento global e na capacidade adaptativa (BRASIL, 1995, p.17). Estas duas
definies mostram que a deficincia mltipla pode implicar extensa possibilidade de
associao de deficincias, variando conforme o nmero, a natureza, o grau e a abrangncia
das deficincias em questo; consequentemente, variam os efeitos dos comprometimentos na
vida cotidiana das pessoas que a apresentam.
Em 2004, a deficincia mltipla tambm foi caracterizada pelo Ministrio da
Educao no documento Saberes e prticas da incluso: dificuldades acentuadas de
aprendizagem deficincia mltipla (BRASIL, 2004) como sendo a associao de duas ou
mais deficincias podendo ser estas de ordem fsica, mental, sensorial, comportamental e /ou
emocional. No ano de 2007, o Instituto Nacional de Estudos e Pesquisas Educacionais Ansio
Teixeira (INEP) apresentou um conceito para deficincia mltipla, seguindo na mesma
direo.
Em nvel internacional, podemos citar o conceito apresentado pelo National
Information Center for Children and Youth with Disabilities (NICHCY) que nos Estados
Unidos (2007) define deficincia mltipla como sendo a condio em que pessoas apresentam
deficincia intelectual profunda e que frequentemente apresentam dificuldades adicionais nos
movimentos, perdas sensoriais e problemas de comportamento. Neste caso, podemos perceber
uma concepo que define deficincia mltipla, partindo especificamente da deficincia
intelectual.
J, mais prximo com as posies adotadas pelos documentos oficiais brasileiros,
temos o conceito do Individuals with Disabilities Education Act (IDEA), rgo americano que
define a deficincia mltipla como sendo deficincias concomitantes ou simultneas,
apontando a associao entre deficincias intelectuais, sensoriais ou fsicas. Este rgo no
considera a surdocegueira6 como deficincia mltipla, colocando-a como outra modalidade de
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Substituda em 2008 pela Poltica Nacional de Educao Especial na perspectiva da Educao Inclusiva que,
conforme j mencionado, no explicita a deficincia mltipla.
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Surdocegueira uma deficincia que apresenta perda auditiva e visual concomitantemente em diferentes graus,
levando a pessoa com surdocegueira a desenvolver vrias formas de comunicao para entender e interagir com
deficincia, uma vez que se trata de um caso estritamente sensorial (TEIXEIRA &
NAGLIATE, 2009). Esta considerao sobre a surdocegueira tambm adotada oficialmente
em nosso pas. Ainda em termos internacionais, cabe mencionar que em Portugal, a definio
adotada pelo Ministrio da Educao daquele pas proveniente do conceito apresentado por
Nunes (2001):
as pessoas e o meio ambiente, de forma a ter acesso s informaes, vida social com qualidade, orientao,
mobilidade, educao e trabalho (GRUPO BRASIL, 2003).
Alm das caractersticas apresentadas de acordo com as deficincias que o sujeito
pode ter associadas, o grau de comprometimento tambm depende de aspectos influenciados
pelo ambiente, bem como pelas oportunidades, estmulos, relaes vivenciadas por ele, dentre
tantos outros aspectos. A este respeito Silva (2011) descreve que:
(...) a atitude de aceitao por parte da famlia; a interveno adequada para
atuar nas causas e nos efeitos das deficincias; a oportunidade de
participao e integrao da pessoa ao ambiente fsico e social; o apoio
adequado, com a durao necessria, para melhorar o funcionamento da
pessoa no ambiente; o incentivo autonomia e criatividade; as atitudes
favorveis formao do autoconceito e da autoimagem positivos (p.2).
Com base esta relao notamos os efeitos significativos que muitas doenas
podem trazer para a vida das pessoas por elas acometidas. Percebemos tambm a importncia
do acesso informao adequada, uma vez que algumas so at mencionadas no cotidiano
com certa frequncia (hipotireoidismo, toxoplasmose...), porm, sem a devida ateno
seriedade das mesmas; isso sem mencionar o fato de que a maioria das enfermidades e
sndromes citadas so praticamente desconhecidas. De acordo com esta questo, assim como
Carvalho (2000) a forma mais eficiente de prevenir a mltipla deficincia evitar sua
ocorrncia (p.56).
Neste sentido, consideramos que aes mais especficas como polticas pblicas
para a preveno destes tipos de quadros so fundamentais para que se reduzam os fatores que
costumam levar aos casos de deficincia mltipla. Alm disso, preciso instrumentalizar o
sistema pblico de sade com a devida estrutura para o acompanhamento adequado de
gestantes desde o pr-natal at o momento do nascimento, oportunizando partos com menores
riscos de complicao. Tais consideraes parecem necessrias para conhecer melhor as
especificidades dessa populao e, assim, planejar e implementar polticas pblicas que
potencializem a sua escolarizao e o seu desenvolvimento.
Especificidades apresentadas por pessoas com deficincias mltiplas e sua escolarizao
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Para maiores informaes das sndromes e doenas citadas, ver Biblioteca Virtual em Sade (Disponvel em:
http://decs.bvs.br/cgi-bin/wxis1660.exe/decsserver/).
Como j sinalizamos anteriormente, a deficincia mltipla costuma se apresentar
mediante a associao de diferentes categorias ou condies em que se podem evidenciar as
deficincias, algumas so exemplificadas no quadro a seguir. No entanto, importante
destacar que os efeitos da associao de deficincias no so simplesmente aditivos, ao
contrrio, tendem a ser multiplicativos (BRASIL, 1995).
Assim, nossa proposta ao compor este quadro a de trazer alguns exemplos da
associao de deficincias a partir de diferentes condies (fsica, psquica ou sensorial), no
sendo possvel apresentar ou esgotar todas as possibilidades que venham a compor os casos
de deficincia mltipla. Seria plausvel tambm pontuar que no nosso objetivo discutir as
nomenclaturas (fsica, psquica ou sensorial) utilizadas nos documentos que embasaram a
confeco do quadro, uma vez que, ainda, no h consenso entre os estudiosos sobre as
terminologias que devem ser usadas em referncia s condies ou categorias em que as
deficincias podem se apresentar.
Quadro 2. Condies e possibilidades de associaes em quadros de deficincia mltipla
Condies Exemplos de possibilidades de associaes
Fsica e Psquica Deficincia fsica associada deficincia intelectual;
Deficincia fsica associada a transtornos mentais.
Sensorial e Psquica Deficincia auditiva ou surdez associada deficincia intelectual;
Deficincia visual ou cegueira associada deficincia intelectual;
Deficincia auditiva ou surdez associada a transtornos mentais.
Sensorial e Fsica Deficincia auditiva ou surdez associada deficincia fsica;
Deficincia visual ou cegueira associada deficincia fsica.
Deficincia fsica associada deficincia visual ou cegueira e
deficincia intelectual;
Fsica, Psquica e Deficincia fsica associada deficincia auditiva ou surdez e
Sensorial deficincia intelectual;
Deficincia fsica associada deficincia visual ou cegueira e
deficincia auditiva ou surdez.
Fonte: FENAPAES (2007) e Brasil (1995).
Ocorre que no caso das pessoas com mltiplas deficincias tais solues no
seriam suficientes. A adaptao do prdio, que sem dvida ajudaria, no
propiciaria a soluo definitiva da participao efetiva dessas pessoas na
sociedade. Seria necessrio considerar o nvel de dependncia que estas
pessoas apresentam a necessidade de acompanhante, a necessidade de
comunicao alternativa e o uso de inmeras tecnologias para o
desenvolvimento de suas aes (p.68).
Nessa perspectiva, a no explicitao direta da deficincia mltipla na atual
Poltica Nacional de Educao Especial na Perspectiva da Educao Inclusiva (BRASIL,
2008) acaba por prejudicar o desenvolvimento de aes como as indicadas na citao. Em
outros termos, de certa forma, a no meno do termo acaba negando sua existncia e suas
reais demandas para a promoo do desenvolvimento social e escolar.
Por fim, a partir da reviso bibliogrfica com base em tericos de diferentes reas
do conhecimento e a anlise dos documentos no campo educacional brasileiro, ficou evidente
que para garantir os direitos educacionais e sociais dessas pessoas ainda temos inmeros
desafios a serem enfrentados. Tambm se faz necessrio promover conhecimentos aos
profissionais que atuam com essa populao sobre as especificidades e as possibilidades de
interveno, em especial, da rea educacional por meio dos processos de ensino e
aprendizagem, com ou sem suporte especializado. Neste caso, importante que as diretrizes
polticas tenham clareza das propostas educativas a serem desenvolvidas para esses alunos
que demandam, em grande medida, aes diversificadas com base em vrias reas do saber
para garantir um pleno desenvolvimento. Por isso tudo, nos parece fundamental construir
consensos nos diferentes campos do saber para que seja possvel intervir e propor
encaminhamentos nas polticas pblicas que ampliem as possibilidades de interveno e
desenvolvimento educacional e social desses sujeitos.
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