ANALISA SINTESA

DI RUANGAN IGD ANAK

RSUP. Dr. WAHIDIN SUDIRO HUSODO

WA ODE MULYANA S, Kep

16.04.082

CI LAHAN CI INSTITUSI

( ) ( )

YAYASAN PERAWAT SULAWESI SELATAN

STIKES PANAKKUKANG
MAKASSAR
2017
 ANALISA SINTESA TINDAKAN GAWAT DARURAT

Nama pasien : An. A

Keluhan utama : sesak nafs
Faktor penyebab :
Diagnosa medis : RDN

1. Masalah keperawatan
a. Ketidak efektifan pola nafas
b. Resiko infeksi
2. Tindakan keperawatn
a. Pemasangan o2
b. Observasi TTV
3. Rasional tindakan
a. Pemasangan o2
Dapat mensuplai dan memberikan cadangan o2 dalam tubuh sehingga
mencegah hipoksia
b. Observasi ttv
Dapat memengetahui kelainan dalam tubuh
4. Prinsip tindakan
a. Pemasangan o2
- Bersih
- Sesuai indikasi
- Tepat dan benar
b. Observasi TTV
Bersih
5. Bahaya terhadap tindakan
a. Pemasangan o2
Bisa hipokanue jika pemberian o2 yang terlalu tinggi
b. Observasi TTV
Pemasangan manset yang ketat dapat membuat tangan menjadi kram
6. Tindakan lain yang dapat dilakukan
a. Pemasangan infus
b. Pengambilan sampel darah
7. Evaluasi diri
Semua tindakan yang dilakukan mandiri, mengikuti prosedur yang ada
 ANALISA SINTESA TINDAKAN GAWAT DARURAT

Nama pasien : An. M

Keluhan utama : keluar darah dari hidung
Faktor penyebab :-
Diagnosa medis : Leukimia limfoblastik

1. Masalah keperawatan
a. Kekurangan volume cairan
b. Ketidakefektifan pola nafas
2. Tindakan keperawatn
a. Pemasangan infuse
b. Observasi TTV
3. Rasional tindakan
a. Memenuhi kebutuhan cairan tubuh dan sebagai terapi pengobatan
intravena
b. Memastikan kondisi pasien dalam keadaan normal dan menentukan
kelainan tubuh
4. Prinsip tindakan
a. pemasangan o2
Sesui prosedur, harus bersih dan menggunakan APD
b. ttv
bersih
5. Bahaya terhadap tindakan
a. Pemasangan infus
Hematoma, pendarahan, filtrasi
b. TTV
Pemasangan manset yang ketat dapat membuat tangan menjadi kram
6. Tindakan lain yang dapat dilakukan
a. Pengambilan sampel darah
b. Pemasangan o2
7. Evaluasi diri
Semua tindakan yang dilakukan mandiri, mengikuti prosedur yang ada
 ANALISA SINTESA TINDAKAN GAWAT DARURAT

Nama pasien : Anak H

Keluhan utama : Nyeri kepala, muntah dan demam
Faktor penyebab : Bakteri jamur dan parasit
Diagnosa medis : Abses cerebri

1. Masalah keperawatan
a. Nyeri berhubungan dengan proses infeksi
b. Hipertermi berhubungan dengan inflamasi bakteri
c. Resiko kekuangan volume cairan
2. Tindakan keperawatn
a. Pemasangan infuse
b. Mengukur TTV
3. Rasional tindakan
a. Pemasangan infus
Memenuhi kebutuhan cairan tubuh dan sebagai terapi pengobatan
intravena
b. Memastikan kondisi pasien dalam keadaan normal/dan menentukan
kelainan tubuh
4. Prinsip tindakan
a. pemasangan o2
Sesui prosedur, harus bersih dan menggunakan APD
b. ttv
bersih
5. Bahaya terhadap tindakan

6. Tindakan lain yang dapat dilakukan

c. Pengambilan sampel darah
d. Pemasangan o2
7. Evaluasi diri
Semua tindakan yang dilakukan mandiri, mengikuti prosedur yang ada
 ANALISA SINTESA TINDAKAN GAWAT DARURAT

Nama pasien : By Ny. M

Keluhan utama : sesak nafas
Faktor penyebab : Bayi lahir premature, sehingga belum sempurna
pembentukan batang otak menyebabkan terjadinya
Apneu
Diagnosa medis : ancaman gagal nafas

1. Masalah keperawatan
a. Pola nafas tidak efektif
2. Tindakan keperawatn
a. Pemasanga oksigen Neopuff 5%
b. Obesrvasi ttv
3. Rasional tindakan
a. Pemasangan o2
Dapat mensuplai dan memberikan cadangan o2 dalam tubuh sehingga
mencegah hipoksia
b. Observasi ttv
Dapat memengetahui kelainan dalam tubuh
4. Prinsip tindakan
a. Pemasangan o2
- Bersih
- Sesuai indikasi
- Tepat dan benar
b. Observasi TTV
Bersih
5. Bahaya terhadap tindakan
a. Pemasangan o2
Bisa hipokanue jika pemberian o2 yang terlalu tinggi
b. Observasi TTV
Pemasangan manset yang ketat dapat membuat tangan menjadi kram
6. Tindakan lain yang dapat dilakukan
a. Pemasangan infus
b. Pengambilan sampel darah
7. Evaluasi diri
Semua tindakan yang dilakukan mandiri, mengikuti prosedur yang ada
 ANALISA SINTESA TINDAKAN GAWAT DARURAT

Nama pasien : Anak F

Keluhan utama : Demam
Faktor penyebab :
Diagnosa medis : Leukimia
1. Masalah keperawatan
a. Hipertermi
b. kelemahan
2. Tindakan keperawatan
a. Observasi TTV
b. Injeksi paracetamol
3. Rasional tindakan
a. Observasi TTV
Dapat memengetahui kelainan dalam tubuh
b. Injeksi paracetamol
Dapat meurunkan deman dan meredakn nyeri
4. Prinsip tindakan
a. Observasi TTV
Bersih
b. Injeksi pct
Benar obat, benar pasien, benar dosis, banar cara, benar waktu
5. Bahaya terhadap tindakan
a. Observasi TTV
Pemasangan manset yang ketat dapat membuat tangan menjadi kram
b. Injeksi pct
Pemberian obat yang salah dapat terjaadi hal-hal yang tidak diinginkan
6. Tindakan lain yang dapat dilakukan
a. Pemasangan infus
b. Pengambilan sampel darah
7. Evaluasi diri
Semua tindakan yang dilakukan mandiri, mengikuti prosedur yang ada