You are on page 1of 5

MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN KOMUNITAS PADA TN.

I. Identitas Keluarga

A. Kepala Keluarga

Nama :

Umur :

Pendidikan Terakhir :

Pekerjaan Pokok :

Penghasilan Perbulan :

Perkawinan Ke :

Suku/Bangsa :

Agama :

Alamat :

B. Bata Anggota Keluarga Yang Hidup

No Nama Umur Agama Hubungan Pendidikan Pekerjaan

Keluarga

C. Genogram

II. Pola / Kebiasaan Keluarga Sehari-Hari


1. Pola makan keluarga

a. Makanan pokok :

b. Frekuensi makan/hari :

c. Menu makanan keluarga :

2. Pola rekreasi dan hiburan

Tidak ada waktu khusus untuk melakukan rekreasi atau hiburan

3. Pola komunikasi keluarga

a. Dalam menghadapi suatu masalah kesehatan yang mengambil keputusan untuk

mencari jalan pemecahan adalah kepala keluarga

b. Tidak ada perselisihan atau konflik antara anggota keluarga

III. Data Kesehatan Lingkungan

1. Perumahan

a. Status kepemilikan rumah

b. Bentuk bangunan

c. Komposisi ruangan dan jumlah

1) Ruang tamu

2) Ruang tidur

3) Ruang keluarga

4) Dapur

5) Kakus

d. Luas bangunan

e. Penerangan

f. Ventilasi rumah
g. Lantai

h. Denah rumah

2. Sarana sanitasi lingkungan

a. Sumber air minum

b. Untuk mencuci

c. Penggunaan air minum

d. Jarak antara sumur air minum dengan tempat pembuangan kotoran 200 meter

e. Pembuangan air limbah

f. Pembuangan kotoran (BAB dan BAK)

g. Kebiasaan keluarga membuang sampah

h. Status WC yang digunakan keluarga

i. Pemeliharaan kebersihan WC

j. Ternak peliharaan

IV. Pemanfaatan Sarana Kesehatan Dan Fasilitas Sosial

1. Apabila anggota keluarga sakit mereka berobat ke puskesmas

2. Jarak rumah dengan fasilitas kesehatan .

V. Pemanfaatan Sarana Kesehatan Dan Fasilitas Sosial

1. Fasilitas stransportasi : Motor

2. Fasiitas komunikasi : HP

VI. Data personal Hygiene

1. Rambut

a. Kebersihan : tampak bersih, tidak ada benjolan, pada kepala dan rambut tidak rontok

b. Kebiasaan mencuci rambut : 3 kali seminggu


c. Bahan pencuci rambut : shampoo

d. Tidak ada anggota keluarga yang bermasalah dengan kebersihan rambut

2. Mulut dan gigi

a. Kebersihan : gigi tampak bersih

b. Kebiasaan menggosok gigi : 2 kali sehari

c. Alat yang digunakan untuk mengosok gigi : sikat gigi

d. Menggunakan pasta gigi : ya

e. Tidak ada anggota keluarga yang bermasalah dengan giginya

3. Kulit

Kulit di bersihkan dengan mandi 2 kali sehari dengan menggunakan sabun mandi,

biasanya keuarga mandi di kamar mandi yang di gunakan sehari-hari

4. Kebersihan tangan dan kaki

a. Kebiasaan mandi alas kaki : ya

b. Kebiasaan mencuci tangan sebelum : ya

c. Kebiasaan mencuci kaki sebelum tidur : tidak

5. Pakaian

a. Kebersiahan : pakaian tampak besih

b. Keiasaan menggati pakaian : setiap habis mandi, ketika kotor dan basah

VII. Data KIA

1. Anak balita

Ibu tidak memiliki anak bayi maupun balita

VIII. Data social, ekonomi, budaya dan spiritual

1. Pendapatan dapat memenuhi kebutuhan keluarga


2. Penggunaan keuangan keluarga di tentukan oleh isti

3. Pembagian tugas masing masing anggota keluarga dimana suami memberi nafka dan

istri mengurus rumah dan anak

IX. Keluarga berencana

1. Ibu tidak menjadi akseptor KB

2. Ibu tidak mengetahui tentang alat kontrasepsi

X. Pendidikan kesehatan

1. Kurangnya pengetahuan tentang alat kontrasepsi

2. Kurangnya pengetahuan tentang kebersihan lingkungan

3. Kurangnya pengetahuan tentang pap Smear