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ISABEL YOIKO OYOLA MIZUNO Mdica del Trabajo Asesora ARL Sura
CARLOS HERNANDO CEBALLOS SAAVEDRA Analista Medicina Laboral y Del Trabajo ARL
Sura
Revisado por:
CLAUDIA MARCELA SANCHEZ FORERO Mdica del Trabajo Asesora ARL Sura
JULIO CESAR RUIZ PEREZ Profesional de Higiene Seguridad y Ambiente ARL Sura
YOLDY EUNICE PANTOJA AGREDA Mdica del Trabajo Asesora ARL Sura
ARL SURA
2016
Introduccin
El riesgo qumico se constituye si no en el principal peligro oculto en las empresas, en uno
de los que ms frecuentemente se subestima; entre otras razones por no considerarlo
prioritario en las labores, procesos y operaciones de empresas de toda ndole o por su uso
frecuente en las tareas cotidianas, como son las labores de limpieza, desinfeccin,
fumigacin, por ejemplo; todo esto a su vez se traduce en pobres o insuficientes medidas
de proteccin en su manipulacin.
Carcingenos
Teratognicos
Mutagnicos.
Sensibilizantes
Corrosivos - Irritantes
Txicos, Veneno, Mortales por ingestin
Asfixiantes, de expansin rpida
Efectos en rganos blanco: txicos hematolgicos, hepatotxicos, nefrotxicos,
neurotxicos, hematolgicos, cardiotxicos.
Anestsicos narcticos.
Algunos de estos agentes tienen una relacin causa/efecto de tipo probabilstico (efectos
estocsticos). Entre ellos se incluyen los carcinognicos, los mutagnicos y teratognicos.
En otros, su relacin causa efecto se encuentra determinada por la dosis (efectos no
estocsticos), como los agentes txicos, o aquellos con efectos sobre rganos blanco
En el tema de agentes qumicos con posible efecto carcinognico; de los casi 100 millones
de compuestos registrados oficialmente, se estima que en el ambiente laboral se manejan
ms de 7 millones de productos comerciales constituidos por unos 100.000 ingredientes
activos. De estos, aproximadamente 200 han sido considerados como cancergenos o
posibles cancergenos.
La OMS estima que el cncer atribuible a exposiciones ocupacionales vara entre 4 y 40%
de la carga global de cncer y segn la Agencia Internacional para la Investigacin del
Cncer (IARC) de la OMS, existen ms de 160 sustancias cancergenas en humanos,
muchas de las cuales estn presentes en los lugares de trabajo de la regin; considerando
ste tema, el Ministerio de Trabajo ha establecido un Convenio con el Instituto Nacional de
Cancerologa para implementar el Sistema de Vigilancia Epidemiolgica para exposicin a
cancergenos ocupacionales (SIVECAO) cuyo objetivo es identificar prioridades en la
mejora de condiciones de trabajo y de esta manera prevenir patologas relacionadas con
dichos agentes, a partir del anlisis de informacin relacionada con la vigilancia de la
exposicin y de los eventos en salud.
Los efectos corrosivos se establecen a partir de la capacidad del producto para destruir los
tejidos, considerando el tiempo necesario para que se produzca el dao (minutos y horas).
Los productos fuertemente alcalinos (pH 11,5) o fuertemente cidos (pH 2) se
consideran corrosivos (efecto previsible).
Por su parte los efectos irritantes por va cutnea se establecen a partir del tamao de los
eritemas y escaras o bien de los edemas provocados en la piel de animales tras perodos
de exposicin de un mximo de 4 horas y cuyos efectos persisten al menos 24 horas. En el
caso de los ojos, los productos se consideran irritantes en funcin de lesiones oculares tales
como opacidad de la crnea, lesin del iris, enrojecimiento y edema de la conjuntiva,
producidas en el ojo La irritacin por va inhalatoria se asigna principalmente a partir de
observaciones en humanos.
El carcter sensibilizante de un producto qumico se establece, generalmente, a partir de
datos epidemiolgicos. La sensibilidad por contacto cutneo puede tambin establecerse a
partir de experiencias en animales. Los isocianatos (agentes clorados, fluorados,
azufrados.) son considerados sensibilizantes por inhalacin. (INSTITUTO NACIONAL DE
SEGURIDAD E HIGIENE EN EL TRABAJO INSHT, 1999)
El presente documento responde a las normas legales vigentes (Ver anexo 1 Matriz de
Requisitos Legales) e integra los componentes tcnicos de la vigilancia epidemiolgica
(Atencin en el ambiente, atencin en las personas y el correspondiente sistema de
informacin). Est desarrollado como una herramienta que facilite focalizar la gestin del
riesgo qumico basado en sus efectos sobre la salud y su diseo est enmarcado por lo
establecido en el Decreto 1072 de 2015 de manera que las acciones emprendidas en la
intervencin del riesgo por exposicin a agentes qumicos peligrosos para la salud se
articulen con los elementos del Sistema de Gestin de la Seguridad y Salud en el trabajo
La propuesta tiene dentro de sus objetivos, identificar los procesos de la empresa que
involucren manipulacin o uso de sustancias qumicas, consolidar el inventario de las
mismas con sus respectivas Fichas de Datos de Seguridad (FDS), realizar el anlisis
secuencial de sus efectos (salud, seguridad y medio ambiente) y evaluar la exposicin
ocupacional de los trabajadores a ellas. A partir de esta informacin se tendrn elementos
que permitan definir aquellas sustancias que deben ser objeto prioritario de intervencin.
En el alcance de sta gua, se considerarn los agentes qumicos peligrosos para la salud
tanto por su efecto ante exposiciones agudas como los relacionados con la exposicin
crnica; con una propuesta de jerarquizacin de la intervencin a partir de la criticidad de
sus efectos, para de esta forma establecer un esquema de abordaje integral en el ambiente
de trabajo y de vigilancia mdica a los trabajadores expuestos, los cuales se esquematizan
en los flujogramas respectivos.
Se excluyen de esta gua agentes infecciosos, radiactivos, hormonas y otros, cuya
gestin requiere consideraciones especiales, aunque la Gua para la gestin Integral
de gentes Qumicos permite identificarlos y analizarlos para posterior intervencin.
3. Inventario de sustancias por actividad, de acuerdo con criterios como el conocimiento individual
de la empresa y/o ayudas como las sugeridas al terminar la encuesta. Verifique la existencia de
Fichas de Seguridad actualizadas
(Se sugiere utilizar el Administrador de hojas de seguridad disponible en www.arlsura.com)
Nivel de
Nivel de Probabilidad
Probabilidad
Medio o Bajo
Muy alto o Alto
Vigilancia, promocin y
Controles
prevencin, gestin del
operacionales **
cambio
9. Implemente
PVE
1. Planificacin
Diagnstico de Condiciones y medio ambiente de Trabajo
Finalmente conocer las condiciones econmicas del sector que se est abordando permite
identificar oportunidades que faciliten la gestin o posibles obstculos que lleven a
abordajes diferentes.
Se debe tener en cuenta que el Decreto 1072 de 2015, Artculo 15, Pargrafo 2 seala
para los casos en los que se identifiquen sustancias cancergenas en el lugar de
trabajo; stas sern prioritarias de intervencin independiente de la dosis y nivel de
exposicin.
Para acceder se debe ingresar desde el inicio con la Clave de Servicios en Lnea
posteriormente con el Nit de la empresa.
Una vez se han identificado y reconocido las actividades que se realizan en la empresa e
involucran el manejo de sustancias qumicas, se comienza a elaborar el listado de las
sustancias de acuerdo con el reporte generado y paso seguido se verifica si se cuenta con
las Fichas de Seguridad actualizadas y completas. ARL SURA en la Herramienta para la
Gestin del Riesgo Qumico, dispone de un mdulo Administrador que contiene enlaces
confiables de buscadores de fichas y que permite guardar en lnea las copias de los archivos
obtenidos o aquellos provenientes de los fabricantes. De esta manera, la empresa siempre
puede tener disponibles las fichas de seguridad de los productos qumicos que manejan en
sus procesos propios y/o contratados.
*Identificacin y Anlisis del riesgo qumico por sustancia (conocer el peligro inherente de las
sustancias):
Cuando se cuenta con la lista de sustancias para las actividades prioritarias, segn el
reporte, y cada sustancia tiene su correspondiente ficha de seguridad; el aplicativo de
anlisis de peligros ayuda a la empresa a estimar los peligros caractersticos de los agentes
qumicos utilizados en cada una de las actividades reconocidas;se asigna un valor numrico
a cada una de sus caractersticas intrnsecas de peligro y en una segunda etapa en anlisis
se complementan las condiciones de manejo; para obtener un puntaje que se constituye
en el parmetro de comparacin para la evaluacin y priorizacin. El aplicativo identifica el
proceso, rea y sede donde se ubican estos productos e indica si el peligro es
representativo para la Salud, la Seguridad y/o el Ambiente. A partir del resultado y para
efectos de la presente gua se definen los agentes qumicos peligrosos como posible
objeto de vigilancia en SALUD, considerando los peligros descritos para la salud en
la clasificacin y sobre los cuales se debe determinar a continuacin el nivel de
exposicin ocupacional en la poblacin trabajadora.
Diagnstico de salud
Sin embargo, dado que muchas de las enfermedades por Exposicin a Agentes qumicos
peligrosos para la salud suelen identificarse slo despus de largos perodos de exposicin,
es muy importante mantener atencin sobre manifestaciones a la salud que puedan sugerir
la expresin en sus inicios de alguna enfermedad laboral por agentes qumicos y que son
elemento para orientar las reas donde deben emprenderse acciones de intervencin en el
corto plazo.
Se cuenta con varios elementos que le permiten orientar sus acciones en aquellas reas
en las que haya indicios de compromiso en la salud que pueda estar asociada a la
Exposicin a Agentes qumicos peligrosos para la salud.
Todo trabajador con riesgo o posibilidad de exposicin a agentes qumicos peligrosos para
la salud, debe ser sometido a una evaluacin mdica ocupacional previa a su contratacin
o antes de ser asignado a un lugar de trabajo; dicha evaluacin debe contener como mnimo
los siguientes aspectos:
Examen fsico con nfasis en el sistema respiratorio y dems que sean objeto
de vigilancia por la exposicin a la sustancias qumicas peligrosas para la salud.
(neurolgico, dermatolgico, auditivo, oftalmolgico, etc.)
Monitoreo Ocupacional y Biolgico: De ser requerido se realiza el anlisis y
medida de los agentes presentes en el lugar de trabajo; en muestras de tejidos,
aire expirado o lquidos corporales de los trabajadores expuestos.
Su periodicidad depende del agente de riesgo qumico especfico, por lo cual la definicin
de los elementos que involucran las pruebas y herramientas requeridas para la vigilancia
mdica como son: el profesiograma, perfil biolaboral, biomarcadores de susceptibilidad,
exposicin y/o de efecto, metodologa para toma de muestras y anlisis, etc; son de manejo
por profesional mdico experto, pudiendo acudir a variados documentos de consulta,
algunos de los cules se dejan referenciados como herramientas de apoyo, sin embargo
siempre se recomienda acudir a consultas actualizadas en entidades como ACGIH, NIOSH,
IARC, etc.
Los trabajadores que hayan contrado una enfermedad posiblemente relacionada con la
sustancia qumica peligrosa, deben ser informados por el empleador y este, debe realizar
el reporte a las respectivas ARL y EPS.
Factores predisponentes
El trmino biomarcador se utiliza para medir una interaccin entre un sistema biolgico y
un agente de tipo qumico, fsico o biolgico, la cual es evaluada como una respuesta
funcional o fisiolgica, que ocurre a nivel celular o molecular y se interpreta como indicador
del estado de salud, de la esperanza de vida o del riesgo de enfermedad, (Arango V, 2011)
Suelen clasificarse en biomarcadores de: susceptibilidad, exposicin y efecto; por lo que
basados en resultados previos de este tipo de evaluaciones, eventualmente se podra
determinar la presencia de susceptibles, trabajadores con evidencia de absorcin de
agentes qumicos o posibles efectos en rganos blanco.
Pueden aportar informacin con la que no cuenta la empresa o es deficiente. (por ej:
antecedentes de exposicin ocupacional a qumicos, morbilidad, cuestionario
complementario para condiciones de trabajo y salud para exposicin a riesgo qumico-
autoreportes).
Lnea basal
Como complemento a los elementos anteriores que relacionan las sustancias con procesos
y despus con las personas, la Guia para la Gestin Integral de Agentes Quimicos de ARL
SURA cuenta con una autoevaluacin acerca de la gestin que la empresa ha realizado
tomando como base el ciclo de mejora continua. La aplicacin de una herramienta que
permita evaluar la gestin de los componentes tcnicos de la vigilancia epidemiolgica
(atencin al ambiente, atencin a la persona y el sistema de informacin) bajo los
componentes funcionales (ciclo PHVA) antes de iniciar la intervencin, generar la
informacin sobre el grado de desarrollo del sistema y ms tarde en la etapa de verificacin,
podr constituirse en una herramienta para el seguimiento, que informe sobre el avance
del sistema a travs del tiempo.
Herramienta 7: Propuesta ARL Sura. Lnea Basal para Gestin de Riesgo Qco.
Monitoreo e Intervencin al Ambiente
Dentro de los PVE y en especial cuando se pretende vigilar sistemticamente los agentes
qumicos, es de vital importancia el monitoreo e intervencin de las condiciones de los
ambientes de trabajo. Este componente cobra mayor relevancia cuando en el anlisis
preliminar se han identificado agentes qumicos cuyo efecto est relacionado con el nivel
de exposicin, es decir que, segn la tabla de priorizacin la sustancia es de alto inters
para la intervencin al obtener un puntaje significativa y comparativamente ms alto que
otras sustancias, pero que al mismo tiempo, los criterios definidos para determinar si hay
alta probabilidad de exposicin tambin se ajustan. Es en ese momento, cuando se
evidencia la necesidad de realizar un monitoreo bajo la asesora de un especialista en
higiene.
Para el monitoreo e intervencin del ambiente, se proponen los siguientes flujogramas, que
le orientan en el abordaje sistemtico de la gestin de los agentes qumicos:
Para poder obtener una adecuada priorizacin de los agentes qumicos cuyos efectos para
la salud dependen del nivel de exposicin, recomendamos el siguiente abordaje que parte
de una evaluacin higinica inicial:
FLUJOGRAMA IMPLEMENTACION PVE PARA EXPOSICION A AGENTES QUIMICOS
9. Implemente PVE
Formacin y
Entrenamiento
Programa de
Proteccin Personal
Vigilancia Mdica y
atencin a casos
Seguimiento al PVE
Mejoramiento al PVE
El criterio para realizar mediciones se define como resultado de la combinacin
centre los puntajes de la lista de priorizacin y la probabilidad de exposicin yn
consdierando los criterios mdicos acerca de las sustancias prioritarias.
Las evaluaciones tipo tamiz son aquellas mediciones donde se desea conocer de manera
general las condiciones ambientales a las cuales se encuentra expuesta una poblacin
trabajadora,
Con este tipo de mediciones es posible conocer o confirmar de manera general aspectos
como: Cumplimiento legal de valores lmites permisibles, conceptuar sobre la necesidad
de un equipo de proteccin personal y servir de entrada para determinar la necesidad de
implementar sistemas de vigilancia epidemiolgica.
Dentro de los mtodos de evaluacin de tamizaje que podran utilizarse estn: Medicin
con equipos dotados de sensores electroqumicos o detectores PID, Mtodos colorimtricos
o incluso muestras puntuales con equipos de lectura posterior (usando bombas de succin)
sin que necesariamente sean estadsticamente confiables.
Las evaluaciones tipo confirmatorias (estudios), son aquellas mediciones donde se desea
conocer de manera ms profunda las condiciones ambientales a las cuales se encuentra
expuesta una poblacin trabajadora.
Este tipo de mediciones tienen caractersticas especiales como que son estadstica y
metodolgicamente confiables.
Para una adecuada gestin del riesgo qumico mediante evaluaciones tipo confirmatoria se
debe seguir el flujograma monitoreo e intervencion del ambiente con exposicion a agentes
quimicos
Algunos aspectos que pueden tenerse en cuenta para la evaluacin tipo confirmatoria son:
Una vez conformados estos grupos deben clasificarse en categoras cualitativas de riesgo
de exposicin (crtico, alto, moderado, bajo), basados en observaciones, circunstancias de
exposicin, matriz de identificacin de peligros, evaluacin y control de riesgos.
La informacin obtenida por las mediciones ambientales permite identificar GES que
requieren una intervencin prioritaria
Para mayor informacin sobre los GES y la forma de conformarlos, colocamos a su
disposicin:
Los resultados de las mediciones, entregados a la Empresa por el personal o entidad que
realiz las evaluaciones, deben ser revisados en primera instancia por los integrantes del
rea de Seguridad y Salud en el Trabajo y del equipo de mejoramiento, con el fin de verificar
la confiabilidad de los mismos, emitir recomendaciones de ajustes si son pertinentes,
elaborar un resumen tcnicamente entendible de los resultados y plan de accin para los
dems niveles organizacionales y roles dentro del PVE con apoyo de los expertos si es
necesario.
Para algunos agentes qumicos se DEBE optar por la instalacin de equipos de monitoreo
continuo, los cuales son de gran apoyo, especialmente para control operacional y
generacin de alertas y alarmas para el manejo de contingencias. p.e.: cloro, H2S,
amonaco, etc.
Frecuencia de Re Evaluacin:
Por lo anterior, cada empresa dependiendo del nivel de exposicin encontrado en las
mediciones (muy alta, alta, media o baja) y de las caractersticas propias (riesgo inherente)
de cada agente, determinar la periodicidad con que realizar las reevaluaciones, esto
debido a que dada la gran cantidad de agentes y sustancias qumicas existentes, es poco
prctico y aplicable estandarizar este tema; sin embargo hoy existen algunas sugerencias
en las GATISST, para algunos agentes qumicos de inters.
Universo de Vigilancia
El universo de vigilancia para el PVE est constituido por todos los trabajadores que se
expongan a agentes qumicos definidos como crticos dentro del proceso productivo de la
Empresa, considerando los siguientes criterios:
Para los agentes qumicos que no sean considerados de alto riesgo, los trabajadores sern
objeto de vigilancia cuando se identifique exposicin ocupacional con Indice de Riesgo
Mayor a 0.5 o se Defina como Caso de acuerdo con los criterios relacionados ms
adelante.
Caso Sospechoso
Es aquel trabajador expuesto a una sustancia qumica, que tiene una alteracin en sus
pruebas de Indicadores Biolgicos de Exposicin o BEI( por sus siglas en ingls) y/o
cambios significativos con respecto a sus pruebas complementarias de ingreso o al examen
mdico ocupacional, y que se encuentre relacionada con la exposicin ocupacional a ese
agente.
Caso Confirmado
Clasificacin de casos:
Caso probable: Toda persona que despus de haber tenido contacto con uno o
ms sustancias por la va drmica (piel y mucosas), respiratoria (inhalacin),
digestiva u ocular, presenta en las primeras 24 horas despus del contacto,
manifestaciones clnicas de intoxicacin que van en dependencia del agente
qumico al que pertenece dicha sustancia.
Caso confirmado: Es todo caso probable que por anlisis cromatogrfico u otro
mtodo de laboratorio se comprueba la presencia de la sustancia en alguno de los
especmenes clnicos del paciente como sangre, orina, saliva, contenido gstrico,
tejidos de diferentes rganos (hgado, rin, cerebro, uas, cabello, etc.) y/o en otras
muestras como alimentos, bebidas, envases, cigarrillos, vegetales, medicamentos,
restos de vestidos y otros elementos que hayan servido de vehculo y en los cuales
se sospeche que estn contaminados con sustancias que puedan ser causantes de
intoxicacin. La muestra tambin puede proceder del ambiente que se sospecha
contaminado, tales como aire, agua, suelo y residuos slidos o lquidos.
Las metas deben garantizar el cumplimiento de los objetivos del PVE-para Exposicin a
Agentes qumicos peligrosos para la salud, en un tiempo especfico pero progresivo y por
tanto estn directamente relacionadas con los indicadores; por ejemplo, la empresa puede
plantear metas progresivas en la disminucin de los niveles de exposicin del hbito de
fumar, porcentaje de uso de elementos de proteccin personal, entre otros, hasta cumplir
con el objetivo establecido.
Plan de trabajo, definicin de Actividades segn los objetivos
Las medidas de prevencin y control de los peligros presentes en las empresas, deben
enmarcarse dentro del plan de trabajo del Sistema de Gestin de Seguridad y Salud en el
trabajo (SG-SST).
El plan de trabajo debe estar orientado al cumplimiento de los objetivos del PVE-para la
prevencin y control de los efectos por Exposicin a agentes qumicos Peligrosos para la
salud y debe contener acciones eficientes dirigidas a la gestin de los riesgos en el
ambiente y en las personas. Se sugiere sea documentado bajo la estructura de ciclo de
mejoramiento continuo (PHVA), con la participacin de Seguridad y Salud en el Trabajo y
de los Equipos de Mejoramiento. Este plan de trabajo debe contener la poblacin objeto
de la cada actividad y las fechas y los responsables de su ejecucin (cronograma)
Desde la Guia para la Gestion Integral de Agentes Quimicos de ARL SURA existe un
espacio donde se pueden consignar acciones de intervencin para cada agente prioritario,
Recurso humano:
Los directivos deben apoyar a los equipos de trabajo con el fin de determinar el alcance y
presupuesto de la misma.
Recursos financieros
Los lderes y equipo de mejoramiento deben conocer los aspectos generales del
PVE, el PFR o MATRIZ DE IDENTIFICACION DE PELIGROS; el resultado de
monitoreos ambientales cuando haya lugar, las medidas de control y preventivas y
las herramientas que le permitirn apoyar el seguimiento al mantenimiento de la
eficiencia de las mismas y la propuesta de nuevas medidas de control y prevencin.
Definicin de indicadores
La mejora continua del sistema se fundamenta en el monitoreo al cumplimiento de los
objetivos planteados. Para ello es fundamental definir indicadores que permitan hacer este
seguimiento, identificar las brechas, tomar las mejores decisiones y hacer los ajustes que
se requieran oportunamente.
Los indicadores son producto del sistema de informacin que soporta el PVE, el cual debe
contener mnimo los siguientes aspectos:
Cada indicador debe contar con una ficha tcnica que contenga las siguientes variables
(Decreto 1072 de 2015 Captulo III Artculo 19):
Lmite para el indicador o valora partir del cual se considera que cumple o no con el
resultado esperado;
Mtodo de clculo;
Documentacin
Los requerimientos actuales de la gestin del riesgo exigen que tanto los objetivos como
las estrategias se encuentren documentados de manera que sea factible hacer un
seguimiento a los aspectos que llevaron a definir el sistema y se cuente con una
herramienta que oriente las acciones en general.
El programa debe ser revisado cada ao y debe ser actualizado cuando sea necesario. A
tal efecto, el empleador debe definir y asignar los recursos necesarios y las distintas
responsabilidades tcnicas para cumplir con los objetivos del sistema.
La documentacin implica la definicin de registros, quien los genera, quien los custodia.
La documentacin es un componente del PVE pero no es el PVE.
Los procesos de mayor generacin de polvo, fibras, vapores, humos se deben ubicar en
espacios aislados y bien ventilados, buscando que sus entradas y salidas de aire no queden
contiguas a las salidas y entradas de aire de otras reas con menor o libres del peligro.
Las medidas de prevencin y control deben adoptarse con base en el anlisis de pertinencia,
teniendo en cuenta el siguiente esquema de jerarquizacin:
Sustitucin: Medida que se toma a fin de remplazar un peligro por otro que no genere
riesgo o que genere menos riesgo. Como punto de partida, en un proceso de
sustitucin es recomendable recurrir a los distribuidores y fabricantes de productos
qumicos as como a las referencias bibliogrficas sobre la materia donde estn
descritos numerosos ejemplo de sustitucin. alcohol benclico y al lactato de etilo.
Estos compuestos se han mostrado como excelentes sustitutos de dos disolventes
clasificados como cancergenos: el diclorometano y el tricloroetileno,
respectivamente (MAPFRE)
Controles de ingeniera
La instalacin de barreras fsicas impide la propagacin del agente cancergeno por los
lugares de trabajo. Un resultado que mejora la eficacia de medidas individuales es la
instalacin combinada de encerramientos con sistemas de extraccin localizada, lo que se
traduce en una importante reduccin del riesgo de exposicin a agentes cancergenos.
Controles administrativos
Documento de Consulta 11: EPP Riesgo Qumico - Gua Elaborada Por Cistema
Documento de Consulta 12: Herramientas Administrativas para el Mejoramiento de
las Condiciones de Trabajo.
Para ello debe realizar la identificacin de peligros y la evaluacin de riesgos que puedan
derivarse de estos cambios y debe adoptar las; medidas de prevencin y control antes de
su implementacin, con el apoyo del Comit. Paritario o Viga de Seguridad y Salud en el
Trabajo. De la misma manera, debe actualizar el plan de trabajo anual en seguridad y salud
en el trabajo (MINISTERIO DE TRABAJO, 2015) .
Es importante recalcar que los planes de trabajo no son estticos y que cuando se requiera
deberan poderse ajustar.
Inspecciones de seguridad
En un sistema de gestin en un estado avanzado de evolucin, las inspecciones de
seguridad son herramientas valiosas no solo para la identificacin de nuevos peligros, sino
para el seguimiento a las mejoras definidas dentro de la gestin de este sistema. Es
importante que dentro de ellas se involucren aspectos de higiene industrial y que quienes
las realizan cuenten con conceptos bsicos en control ambiental.
Seguimiento a indicadores
El seguimiento a los indicadores se realiza de acuerdo con la dinmica de cada uno de
ellos. Indicadores del proceso como los de cumplimiento o cobertura, debern ser
analizados constantemente con el fin de identificar oportunidades en el plan de trabajo
Debe incluirse dentro de los indicadores de mediano a largo plazo los indicadores de
Disminucin del Nivel de Riesgo del rea intervenida, como quiera que ste es el objetivo
prioritario de la gestin.
Accin correctiva: Accin tomada para eliminar la causa de una no conformidad .detectada
u otra situacin no deseable.
Accin preventiva: Accin para eliminar o mitigar la(s) causa(s) de una no conformidad
potencial u otra situacin potencial no deseable.
A pesar de todas las estrategias que una Institucin implemente debe considerar
que siempre existir la probabilidad de encontrar dentro de su poblacin
trabajadores condiciones de riesgo y ello se explica por la presencia de factores no
modificables como el gnero, la edad, exposiciones ocupacionales y trabajo en otras
instituciones.
Reintegro
Para ello la empresa puede implementar una estrategia de reintegro que involucre
a todos los actores del proceso, jefes inmediatos, recursos humanos, con el apoyo
de la ARL en los casos calificados como enfermedad laboral.