medigraphic Artemisa

en lnea
Comunicacin marital y estilo de comunicacin en Reprod
Perinatol mujeres Hum
con disfuncin sexual
2003; 17: 91-101

Comunicacin marital
y estilo de comunicacin en mujeres con disfuncin sexual
CLAUDIA SNCHEZ-BRAVO,a JORGE CARREO-MELNDEZ,a
SUSANA MARTNEZ-RAMREZ,a MARA EUGENIA GMEZ-LPEZa

RESUMEN

Objetivo: El propsito de este estudio fue encontrar diferencias en dos grupos de mujeres,
uno sin disfunciones sexuales y otro con disfunciones sexuales, valorando la comunicacin
marital y el estilo de comunicacin.
Material y mtodos: Se tomaron dos grupos: 100 mujeres sin disfunciones sexuales y 100
con disfunciones sexuales. Estudio descriptivo, transversal, retrospectivo, diseo no experi-
mental, comparativo de una sola muestra dividida en dos grupos de observaciones inde-
pendientes. Se utiliz la historia clnica codificada de la sexualidad femenina y las escalas
de Comunicacin y Estilo de Comunicacin Marital.
Resultados: Los resultados arrojaron diferencias significativas en todas las reas de la
comunicacin marital, pero tuvo un menor nivel el grupo con disfunciones sexuales. En los
estilos de comunicacin hubo diferencias en los estilos negativo y reservado. En las funcio-
nes discriminantes hubo funciones significativas en la dimensin trabajo y el estilo de comu-
nicacin negativo.
Conclusiones: La presencia de disfuncin sexual en la mujer es un sntoma de peso para
poder determinar si ella o su pareja necesitan atencin psicolgica. Un buen nivel de comu-
nicacin marital en todas sus dimensiones es un indicador del buen funcionamiento marital,
teniendo un mayor peso la comunicacin relacionada con el trabajo. El estilo positivo de
comunicacin percibido en ella misma y en el cnyuge, tambin se asocia a un buen funcio-
namiento sexual en la pareja.

PALABRAS GUA: Disfuncin sexual femenina, comunicacin marital, estilo de comunicacin.

INTRODUCCIN
a
Psiclogos adscritos al Departamento de Psicologa del Instituto Nacional de
Perinatologa. El estudio de la sexualidad humana y de las
Correspondencia:
disfunciones sexuales representa un reto den-
tro del estudio de la conducta, ya que la gene-
Mtra. Claudia Snchez Bravo
Departamento de Psicologa, racin de lneas de investigacin en este sen-
Instituto Nacional de Perinatologa
Montes Urales 800, Col. Lomas Virreyes,
tido pueden ayudar a producir modelos de
11000, Mxico, D.F. intervencin ms eficaces, sobre todo por
Tel.: 5520-9000, Ext.: 147
Correo electrnico: clausanbra@yahoo.com tratarse de un problema tan complejo. En el
Instituto Nacional de Perinatologa (INPer),
Recibido: 22 de julio de 2003.
Aceptado: 21 de agosto de 2003. dentro del Departamento de Psicologa, el

VOL. 17 No. 2; ABRIL-JUNIO 2003 Perinatol Reprod Hum 91

Claudia Snchez-Bravo y cols.
estudio de esta rea es fundamental, pues la
prevalencia de las disfunciones sexuales es de
52%, segn un estudio realizado previamente. 1
Posteriormente, se han realizado estudios de
los diversos aspectos o factores asociados que
pueden estar significativamente presentes en
mujeres con disfunciones sexuales. 2,3
Segn Rubio, 4 las disfunciones sexuales son
una serie de sndromes donde los procesos
erticos de la respuesta sexual resultan no
deseables para el individuo o para el grupo
social, que pueden estar presentes en forma
persistente o recurrente. Este autor propone
la presencia de cuatro caractersticas que se
encuentran en todas las disfunciones sexuales
y que sirven al clnico para realizar un diagns-
tico diferencial:
1 . Son procesos de naturaleza ertica y sus
resultados giran en torno a la calidad pla-
centera de estas vivencias, adems de las
construcciones mentales alrededor de ella.
2 . Se les consideran indeseables.
3 . Se presentan en forma recurrente y persis-
tente en la vida ertica de las personas.
4 . Se presentan en forma de sndromes, es
decir, como un grupo de sntomas que per-
miten la identificacin de grupos de perso-
nas con sntomas similares, pero no de las
causas que las provocan.
Los trastornos pueden aparecer en una o
ms de las fases de la respuesta sexual. 5 Los
avances ms significativos en cuanto al
manejo de las disfunciones sexuales estn
en el estudio de las parejas con estas disfun-
ciones, pues el hecho de poder diferenciar
que los trastornos en esta rea no siempre
son producto de conflictos intrapsquicos
(sean stos remotos o recientes), sino que
pueden desarrollarse dentro de la relacin
de pareja, y por conflictos generados en ella,
significa un gran avance para su abordaje
teraputico.6
Otro aspecto importante que siempre debe
tomarse en cuenta en su estudio es que no
puede hablarse de una relacin causa-efecto,
dado que los problemas que se presentan por
lo regular son de carcter multifactorial. 5 En
92 VOL. 17 No. 2; ABRIL-JUNIO 2003
este sentido, las aportaciones y la difusin han
tenido avances importantes, sobre todo en la
aplicacin de tcnicas de terapia sexual 7 como
herramienta del psiclogo y la capacitacin
de terapeutas sexuales. Ello ha permitido gene-
rar mtodos ms estructurados de tratamien-
to. Por ltimo, debido a su alta prevalencia, las
disfunciones sexuales podran considerarse un
problema de salud pblica en el rea de la
salud mental.
La comunicacin y el estilo de comuni-
cacin 8 son factores que se consideran rele-
vantes en la conducta humana y que abarcan la
observacin, y el estudio de aspectos que van
ms all de los procesos internos, dado que
son manifestaciones observables de cmo se
establecen las relaciones entre los individuos.
En el estudio de la comunicacin humana se
proponen axiomas que le dan gran peso a su
estudio, donde no slo se habla de la trans-
misin de informacin, sino tambin de la
definicin de conductas y las relaciones que se
establecen a partir de ella, as como del com-
promiso que implican. 9
COMUNICACIN MARITAL
Segn la descripcin de Musitu, 10 uno de
los fenmenos ms genuinamente humanos y
caractersticos de nuestra sociedad y de nues-
tro tiempo es la comunicacin. As, para el
psiclogo el estudio y sistematizacin de estas
manifestaciones observables entre los indivi-
duos, explican en buena medida la conducta
humana. En otras palabras, dichas manifesta-
ciones se dan a travs de la comunicacin y
sta tiene un efecto sobre la conducta, lo cual
se puede observar en las diferentes formas de
las relaciones interpersonales, incluyendo
aquellas de mayor intimidad en la relacin de
pareja.
Au t o r e s c o m o A l d u c i n 1 1 r e f i e r e n q u e e s
de suma importancia una comunicacin efi-
caz en la vida sexual del matrimonio. Luego
de haber analizado distintos aspectos de
comunicacin en la vida sexual de varios
cnyuges, encontraron que existe una alta
correlacin entre una comunicacin sexual
abierta y el ajuste marital. En otro estudio,
P i c k y A n d r a d e 12 a n a l i z a r o n e l c o n s t r u c t o
Perinatol Reprod Hum
 Comunicacin marital y estilo de comunicacin en mujeres con disfuncin sexual
de comunicacin marital para la pareja mexi-
cana, mostrando que era una variable mul-
tidimensional. Por otra parte, Nina, 8 en otro
estudio de comunicacin marital en po-
blacin mexicana, encontr seis dimen-
siones de comunicacin e intercambio de
informacin en las parejas:
1. Sentimientos, emociones y disgustos: Se refiere a la
manera de externar los sentimientos y emo-
ciones propias del cnyuge, as como lo
que le disgusta de la interaccin con su
pareja y lo que le da vergenza.
2. Familia extendida: Describe la informacin que
se da sobre la familia del cnyuge y su
propia familia, as como su influencia en la
relacin de pareja y la manera de interac-
tuar con ellos.
3. Vida sexual: Presenta la informacin sobre la
actividad sexual que lleva a cabo la pareja,
su satisfaccin y molestia.
4. Hijos: Se refiere a la informacin sobre el
cuidado y educacin de los hijos, as como
a las reglas que se les impone y las respon-
sabilidades sobre ellos.
5. Relacin marital: Habla de los aspectos gene-
rales en la interaccin de la pareja, el tiem-
po dedicado al cnyuge y a la relacin, lo
que se piensa del otro.
6. Trabajo: Describe la informacin sobre el
trabajo fuera del hogar que desempea
cada cnyuge, si slo uno de ellos traba-
ja, entonces esta dimensin se refiere a
la informacin que el otro tiene acerca
de este trabajo. Adems del resultado
global.
Analizar y estudiar el contenido de la comu-
nicacin en la pareja, desde estas dimensiones,
permitir identificar sus carencias y recursos
en cada una y crear tcnicas de abordaje cuan-
do la comunicacin en estas reas sea defi-
ciente. 9
ESTILO DE COMUNICACIN
Dentro de la comunicacin en la pareja
existe un elemento crucial para su buen fun-
cionamiento: el estilo de comunicacin. En
este sentido, no slo es importante que la
VOL. 17 No. 2; ABRIL-JUNIO 2003
pareja se comunique, sino tambin la forma en
que lo hace. Desde luego hay parejas que tienen
mucha comunicacin, pero que slo sirve para
generar ms conflictos o para complicar an
ms la situacin marital disfuncional. 8
Al respecto, Norton 13 considera que el estilo
de comunicacin significa ms que el conteni-
do, la forma en cmo se da el mensaje; la cual
refleja, adems, la calidad de la relacin mari-
tal con la posibilidad de ayudar a mantenerla
estable. Nina 8 tambin estudia y describe varios
estilos de comunicacin en la pareja en po-
blacin mexicana:
1. El estilo positivo: Que es cuando alguno de los
miembros de la pareja tiene una actitud
abierta, quiere escuchar al otro tratando
de comprenderlo, dndose intercambios
tanto de informacin, como de ideas, con
expresin amable, educada y afectuosa, lo
cual indica que ste es, de los cuatro, el
estilo sano de la comunicacin.
2. El estilo negativo: Se da cuando alguno de los
miembros de la pareja es conflictivo, re-
buscado y confuso ante situaciones de con-
flicto o desacuerdo, esto desemboca en
una comunicacin inadecuada.
3. El estilo reservado: Se presenta si alguno de los
cnyuges es poco expresivo al comunicarse,
crea barreras en el proceso asumiendo un
rol pasivo, lo que desfavorece la comuni-
cacin.
4. El estilo violento: Se da cuando la comuni-
cacin de la pareja se percibe de manera
hostil, los cnyuges se mueven en situa-
ciones de conflicto, de agresin verbal o
fsica, lo cual afecta irremediablemente la
relacin y propicia la ruptura; la violencia
puede ser consecuencia de sentimientos
anteriores o de resentimientos presentes y
decepcin.
La misma autora plantea que estos estilos
de comunicacin pueden presentarse en uno
o en ambos cnyuges, favoreciendo o compli-
cando la relacin; agrega, adems, que tres de
stos son los que promueven una comuni-
cacin deficiente en la pareja: el negativo, el
reservado y el violento.
Perinatol Reprod Hum 93
Claudia Snchez-Bravo y cols.
En cuanto a la comunicacin marital, el
estilo de comunicacin y su relacin con la
vida sexual satisfactoria, Purnine y Carey 14
encontraron que el ajuste sexual est ntima-
mente ligado a una buena comunicacin de la
pareja, lo que tiene que ver con el enten-
dimiento mutuo y la capacidad para llegar a
acuerdos entre los miembros de la pareja.
Esto coincide con la definicin de Nina, 8 en
cuanto a la descripcin del estilo positivo de
comunicacin. Tambin autores pioneros
como Masters, Johnson y Kolodny 15 hacen refe-
rencia a la importancia que tiene la comuni-
cacin afectiva como un factor esencial para el
fomento y conservacin de la intimidad, pues,
por el contrario, una comunicacin deficiente
repercutir negativamente en la vida sexual de
los cnyuges.
Por lo anterior, el propsito de este trabajo
es establecer si los niveles de comunicacin
marital y estilos de comunicacin en un grupo
de mujeres con disfuncin sexual son distintos
a los de otro grupo de mujeres sin disfuncin
sexual, as como determinar qu reas de la
comunicacin marital estn asociadas a la pre-
sencia de disfunciones sexuales e identificar si
algn estilo de comunicacin marital se asocia
tambin con la presencia de dichas disfuncio-
nes. Por lo que surge la siguiente pregunta:
De qu manera se relacionan aspectos de la
comunicacin y estilo de comunicacin mari-
tal con la presencia de disfunciones sexuales
femeninas?
MATERIAL Y MTODO
Diseo
Se hizo un estudio de poblacin, descripti-
vo, comparativo, transversal, retrospectivo y
correlacional, con un diseo no experimental,
ex post-facto, de una sola muestra dividida en
dos grupos y de observaciones independientes.
En cuanto a los criterios de inclusin para la
muestra, se eligieron pacientes del INPer que
no tuvieran diagnstico previo de retardo
mental o de algn tipo de trastorno psiquitri-
co, ni de enfermedad orgnica que pudiera
condicionar la presencia de disfunciones sexua-
les, tales como sndromes neurolgicos, endo-
crinos, cardiopatas, problemas vasculares, as
94 VOL. 17 No. 2; ABRIL-JUNIO 2003
como infecciones genitales. El nivel de estu-
dios mnimos requeridos a las mujeres de la
muestra fue de educacin primaria para mejor
comprensin de los instrumentos, y con una
relacin de pareja establecida de por lo menos
seis meses. El rango de edad de la muestra fue de
25 a 45 aos de edad.
Pa r t i c i p a n t e s
Se captur una sola muestra no probabils-
tica de la poblacin que ingres al INPer para
su atencin, con un procedimiento de selec-
cin por cuota y de observaciones independien-
tes. Se seleccion y se integr a las pacientes a
la muestra despus del estudio socioeconmi-
co y antes de iniciar tratamiento mdico al-
guno; asimismo, se verific que cubrieran
todos los criterios de inclusin establecidos,
por lo que se constituy una muestra de 200
mujeres. sta se dividi a su vez en dos gru-
pos: 100 pacientes femeninas que no presen-
taban disfuncin sexual (Grupo 1), y 100 pa-
cientes femeninas con disfuncin sexual (Gru-
po 2), lo cual se determin por la presencia o
ausencia de disfuncin sexual, medida por las
respuestas afirmativas de la Historia Clnica
Codificada de la Sexualidad Femenina (HC-
CSF) 16 en la exploracin de disfunciones sexua-
les.
Definiciones
La comunicacin marital se define como el
contenido y cantidad de informacin que un
cnyuge expresa al otro y se midi mediante
la Escala de Comunicacin Marital (COMARI).
Asimismo, el estilo de comunicacin se define
como aquello que le da forma al significado
literal de la informacin que se est brindando,
y se midi mediante la E s c a l a d e E s t i l o d e
Comunicacin (ECOM).8 Las unidades
de observacin para detectar las disfunciones
sexuales son cada una de las respuestas que
las pacientes proporcionaron a la HCCSF, 16
que es una historia clnica estructurada y
validada para detectar las disfunciones
sexuales con todas y cada una de las categoras
de stas. Definidas de acuerdo con el Manual
Diagnstico y Estadstico de los Trastornos
Mentales (DSM-I V-T R ) , 1 7 c o m o s o n : d e s e o
Perinatol Reprod Hum
 Comunicacin marital y estilo de comunicacin en mujeres con disfuncin sexual
sexual inhibido, trastorno por aversin al sexo,
trastorno de la excitacin sexual, trastorno
orgsmico femenino, dispareunia, vaginismo y
disritmia (esta ltima definida por lvarez-
Gayou, 18 no clasificada en el DSM-IV-TR, 17 pero
definida y clasificada por este autor basndose
en una clasificacin anterior realizada por
Kaplan). 7
Instrumentos
Los instrumentos utilizados fueron:
La Historia Clnica Codificada de la Sexualidad Femenina
(HCCSF): 16 Diseada con la finalidad de ex-
plorar la psicosexualidad femenina medi-
ante una entrevista con ventajas tcnicas
prcticas, para un modelo de abordaje ca-
paz de reducir la posibilidad de emitir
juicios de valor. La H C C S F c o n s t a d e 1 5
captulos con 170 reactivos. Se trata de un
cuestionario diseado para obtener in-
formacin clara y precisa en un formato
donde el informante reporta sus respues-
tas al entrevistador; con una duracin
aproximada de una hora. Lleva un orden
sistemtico con una secuencia que va de lo
superficial a lo profundo, de lo sano a
l o patolgico; hasta llegar a la exploracin
de la sexualidad y a la presencia o no de
disfunciones sexuales. Esta historia clni-
ca fue validada en la clnica Marina Na-
cional del ISSSTE, con el propsito de
conocer la demanda de consulta por
problemas sexuales de mujeres.
La Escala de Comunicacin Marital (COMARI): Dise-
ada por la Dra. Nina Ruth Estrella, 8 para
medir la cantidad de informacin que ex-
presa un cnyuge al otro sobre los temas
presentados. Las dimensiones finales con
las que se construy la escala fueron: 1.
Sentimientos, emociones y disgustos (sen-
di). 2. Familia extendida (fam). 3. Vida
sexual (sexo). 4. Hijos (hijo). 5. Trabajo
(trabj). 6. Relacin marital (rema), y qued
constituida por 86 reactivos. Para la elabo-
racin y validez de la escala se realizaron
dos estudios piloto y un estudio final. El
primero fue para identificar las dimensiones
de la comunicacin marital; el segundo para
VOL. 17 No. 2; ABRIL-JUNIO 2003
la construccin y aplicacin de la escala, y
en el estudio final se realiz un anlisis fac-
torial que dio como resultado las seis dimen-
siones antes sealadas.
La Escala de Estilo de Comunicacin (ECOM): Disea-
da igualmente por la Dra. Nina Ruth Estre-
lla 8 para medir la forma en que un cnyuge
se comunica con su pareja y la manera en
que percibe cmo su pareja se comunica
con l (ella). Consta de dos partes: la pri-
mera es la del estilo de comunicacin que el
cnyuge cree tener, mide cuatro dimen-
siones: positivo, violento, negativo y reser-
vado. La segunda parte corresponde al esti-
lo de comunicacin que percibe el cnyuge
de parte de su pareja, y mide las mismas
cuatro dimensiones de la primera parte; la
validez y elaboracin de esta escala consis-
ti en un estudio piloto y un estudio final
del estudio. Para la construccin del instru-
mento se utiliz el mtodo diferencial
semntico, en el estudio final se realizaron
dos anlisis factoriales, uno de la primera
parte del instrumento y el otro de la segun-
da, eligiendo de cada una los primeros cin-
co factores, el estudio final qued compues-
to como se describi anteriormente.
Procedimiento
La investigacin y captura de la muestra se
realiz en el Departamento de Psicologa del
INPer. La captura se llev a cabo mediante el
siguiente procedimiento: a cada paciente que
cumpli con los criterios de inclusin, luego
del estudio socioeconmico practicado en Tra-
bajo Social, se le cit en Psicologa. Primero y
antes de cualquier aplicacin, se le dio a leer
para su firma la carta de consentimiento que el
Comit de tica establece como requisito para
poder realizar la investigacin; aclarndole
que si se le detectara algn problema psi-
colgico durante el estudio, al terminar su
participacin en ste se le atendera en el
Servicio de Psicologa.
Se aplic la HCCSF y cada uno de los instru-
mentos; se hizo contrabalanceo cambiando el
orden de los mismos para evitar un sesgo por
cansancio de la paciente. Tanto la aplicacin
de la historia clnica como de los instrumentos
Perinatol Reprod Hum 95
Claudia Snchez-Bravo y cols.
se realiz en una sola sesin para evitar el
riesgo de que las pacientes no regresaran.
Asimismo, los instrumentos se invalidaron
cuando en uno de ellos hubiera tres o ms
reactivos sin contestar.
RESULTADOS
De los resultados obtenidos se presenta,
primero, el anlisis descriptivo de la poblacin,
para el cual se aplicaron medidas de tendencia
central; asimismo, se analizaron las variables
sociodemogrficas. Posteriormente se anali-
zaron los resultados obtenidos de las variables
medidas con los instrumentos, por lo que se
aplic una prueba t de Student para encontrar
diferencias entre un grupo y otro. Luego se
aplic un anlisis discriminante de cada varia-
ble dependiente estudiada. El trabajo se reali-
z en el programa estadstico SPSS para Win-
dows, versin 10.
Anlisis descriptivo de la poblacin
La muestra estuvo constituida por 200 suje-
tos: 100 del Grupo 1 sin disfuncin sexual y 100
del Grupo 2 con disfuncin sexual. Las edades
fluctuaron entre los 25 y los 36 aos, con un
promedio para el Grupo 1 de 28.6 aos y de
27.8 para el Grupo 2. En cuanto al estado civil,
en el Grupo 1 la muestra se distribuy con
76% de mujeres casadas y 24% en unin libre;
mientras en el Grupo 2, 67% eran mujeres
casadas y 33% en unin libre. En ambos gru-
pos la religin predominante fue catlica, con
94% en el grupo sin disfuncin sexual y 87%
en el grupo con disfuncin sexual, el resto se
distribuy en distintas religiones para ambos
grupos. En cuanto a los aos de escolaridad, se
Distribucin de las disfunciones sexuales en el Grupo 2
Disfunciones Nm. de casos
ms frecuentes
Inhibicin del deseo
Trastorno orgsmico
Disritmia
96 VOL. 17 No. 2; ABRIL-JUNIO 2003
obtuvo un promedio de 12.3 aos en el Grupo
1 y de 9.6 aos en el Grupo 2. En relacin con
la ocupacin, tanto en el Grupo 1 como en el
2, la mayora de las pacientes eran amas de
casa, (81 y 86%, respectivamente); el resto
de la muestra tuvieron diversas ocupaciones.
Asimismo, el promedio de relacin de pareja
para el Grupo 1 y 2 fue de 5.8 y de 5.5 aos,
respectivamente.
La distribucin de las disfunciones sexua-
les, se muestran en la tabla 1.
En este grupo se registraron un total de 254
disfunciones, es decir, hubo un promedio de
2.54 disfunciones por mujer, esto coincide con
un estudio exploratorio previo a la presente
investigacin, donde el promedio fue de 2.25
disfunciones por mujer. 1
Anlisis de los resultados
de los instrumentos de medicin
En los resultados de la Escala de Comuni-
cacin Marital (COMARI) se compararon las
seis dimensiones que componen la escala,
adems del resultado global. Luego se analiz
la Escala de Estilo de Comunicacin (ECOM),
con sus ocho dimensiones (cuatro con rela-
cin a s mismo y las mismas cuatro con re-
lacin al cnyuge).
E S cala de Comunicacin Marital
En primer lugar, se presentan los resultados
de la Escala (COMARI), analizando el re-
sultado global (COMARITO) y sus seis di-
mensiones (Tabla 2).
En cuanto al anlisis de esta escala se en-
cuentra que en todas las dimensiones, inclui-
do el resultado global, los resultados indican
Tabla 1
Disfunciones Nm. de casos
menos frecuentes
57 Dispareunia 36
55 Aversin al sexo 29
49 Trastorno de la excitacin 22
Vaginismo 6
Perinatol Reprod Hum
 Comunicacin marital y estilo de comunicacin en mujeres con disfuncin sexual

Tabla 2
Descripcin de la Escala de Comunicacin Marital y sus seis dimensiones

Variable Grupo 1 sin D.E. Grupo 2 con D.E. Valor t Nivel

disfuncin sexual disfuncin sexual sig.
Media Media

Comarito 3.195 0.813 2.609 0.706 5.443 0.000

Sendi 3.149 0.922 2.716 0.844 3.464 0.001
Fam 2.959 1.027 2.444 0.925 3.725 0.000
Sex 3.267 0.979 2.642 0.960 4.559 0.000
Hijos 2.972 1.162 2.462 1.003 3.322 0.001
Relmart 3.712 0.891 3.121 0.974 4.478 0.000
Trabj 3.336 0.923 2.571 0.889 5.969 0.000

Tabla 3
Descripcin de la Escala de Estilo de Comunicacin Marital

Variable Grupo 1 sin D.E. Grupo 2 con D.E. Valor t sig.

disfuncin sexual disfuncin sexual
Media Media

Estilo paciente positivo 3.688 0.859 3.442 0.731 2.182 0.030

Estilo paciente violento 2.574 0.949 2.690 0.988 -0.847 0.398
Estilo paciente negativo 2.252 0.665 2.606 0.792 -3.424 0.001
Estilo paciente reservado 1.848 0.758 2.105 0.704 -2.485 0.014
Estilo cnyuge positivo 3.676 0.772 3.417 0.843 2.266 0.025
Estilo cnyuge violento 2.528 0.727 2.699 0.719 -1.673 0.096
Estilo cnyuge negativo 1.958 0.776 2.361 0.847 -3.508 0.001
Estilo cnyuge reservado 2.296 1.003 2.321 1.018 -0.175 0.861

que se puede afirmar que existen diferencias
significativas entre un grupo y otro, con res-
pecto a la Comunicacin Marital en todas sus
dimensiones, observndose, asimismo, un nivel
mayor de comunicacin en el grupo sin dis-
funcin sexual.
Escala de Estilo de Comunicacin
En segundo lugar, en los resultados de la
escala ECOM, con sus ocho dimensiones (cua-
tro para la paciente y cuatro para el cnyuge)
se encontr que en los estilos paciente negati-
vo, cnyuge negativo y paciente reservado exis-
tieron diferencias significativas entre un gru-
po y otro, con respecto a esta dimensin de la
escala ECOM; observndose, asimismo, un
mayor nivel de estos estilos en el grupo con
disfuncin sexual. En el estilo positivo de co-
municacin, tanto de la paciente como del
cnyuge, tambin existieron diferencias sig-
nificativas, pero con un mayor nivel de ste en
el grupo sin disfunciones sexuales. En cuanto
a los estilos del paciente violento, del cnyuge
violento y del cnyuge reservado no se encon-
traron diferencias significativas entre los dos
grupos (Tabla 3).
En cuanto al anlisis discriminante se en-
contraron los resultados mencionados en la
tabla 4. Se analizaron las variables de comuni-
cacin marital obtenindose una funcin dis-
criminante que result estadsticamente sig-
nificativa con una p = 0.000.

VOL. 17 No. 2; ABRIL-JUNIO 2003 Perinatol Reprod Hum 97

Claudia Snchez-Bravo y cols.
De los factores estudiados, el factor trabajo
fue el nico que se discrimin en la funcin
asociada a las disfunciones sexuales femeni-
nas; ste se encontr en el grupo sin
disfunciones sexuales, pero no en el grupo
con disfunciones sexuales. Esto indica que las
parejas que presentan disfunciones sexuales
tenan una comunicacin pobre en la escala
de trabajo, la cual se define en este instru-
mento como la informacin que se refiere al
trabajo fuera del hogar que cada cnyuge
desempea y que es algo personal; hablar de
ello puede ser indicador de que se comparte la
intimidad con el otro. Nina 8 de fine esta
dimensin como el factor que reafirma para los
mexicanos todo aquello que se refiera a su
trabajo y que es muy significativo en sus vidas.
Para concluir, los resultados de clasificacin
mostraron que esta funcin permite hacer
predicciones correctas sobre la asociacin en-
tre la comunicacin marital del trabajo y la
presencia de disfunciones sexuales, con una
exactitud de clasificacin de 67.5%.
En cuanto al segundo grupo de variables, se
encontraron los siguientes resultados: las varia-
bles analizadas fueron las de estilo de comuni-
cacin descritas anteriormente. Se obtuvo una
funcin discriminante que result estadstica-
Tabla 4
Escala de Comunicacin
Marital, funcin discriminada
Grupos
1 Sin disfunciones sexuales
2 Con disfunciones sexuales
Tabla 5
Escala de Estilo de Comunicacin
Marital, funcin discriminada
Grupos Estilo paciente negativo
Estilo cnyuge negativo
1 Sin disfunciones sexuales -0.300
2 Con disfunciones sexuales
98 VOL. 17 No. 2; ABRIL-JUNIO 2003
mente significativa con una p = 0.000, discrimi-
nando dos variables, el estilo de la paciente
negativo y el estilo del cnyuge negativo (Ta-
bla 5).
De los ocho factores estudiados, slo estos dos
fueron los que la funcin discrimin, los cuales se
asocian con las disfunciones sexuales femeninas.
Este estilo se caracteriza por ser conflictivo, re-
buscado y confuso, lo que afecta la comunicacin
y se encontr en el grupo con disfunciones sexua-
les. Los resultados de clasificacin mostraron
que esta funcin permite hacer predicciones
correctas sobre la asociacin entre: el estilo de
comunicacin negativo de la paciente, el esti-
lo de comunicacin negativo del cnyuge y la
presencia de disfunciones sexuales con una exac-
titud de clasificacin de 61.0%.
DISCUSIN
La investigacin sobre la relacin de pareja
posee mltiples posibilidades de estudio. El
presente trabajo aborda a la pareja desde el
estudio de las disfunciones sexuales, esto con
el fin de poder ubicar aquellos factores de riesgo
que pudieran proporcionar modelos de interven-
cin basados en los hallazgos obtenidos en stas
investigaciones. Muchos trabajos alrededor de
la vida afectiva hacen nfasis en su estrecha
relacin con las disfunciones sexuales; por
ejemplo, Souza 16 refiere que la calidad de la
relacin marital influye determinantemente en
el ambiente afectivo y emocional y ste participa
en la gnesis de la salud fsica y en la produccin
de enfermedades somatomrficas, como las
Trabajo disfunciones sexuales, as como la insatisfaccin
marital se asocia con la dinmica de la pareja.
0.422
Otros estudios 20,21 hacen referencia a que en la
-0.422
prctica clnica es muy comn encontrar
problemtica de pareja en aquellas con
disfuncin sexual, en hasta 70%, lo que sugiere
una relacin causa-efecto; por lo que para
seleccionar la estrategia teraputica adecuada,
es muy importante determinar la etiologa del
problema. Esto lleva a la necesidad de generar
ms investigacin al respecto para que dichas
estrategias teraputicas se fundamenten en
los resultados de estudios donde se desmem-
bren y se operacionalicen los diferentes
0.300
aspectos de la relacin de pareja y no se realicen
Perinatol Reprod Hum
 Comunicacin marital y estilo de comunicacin en mujeres con disfuncin sexual
generalizaciones poco eficaces para la solucin
del problema.
En relacin con los resultados obtenidos en
este estudio, se encontr que en la comuni-
cacin marital (tanto el puntaje global, como
de sus seis dimensiones) los grupos presen-
taron diferencias. El grupo sin disfunciones
sexuales obtuvo un mayor nivel en todas las
reas, siendo las ms significativas: el puntaje
global, familia extendida, vida sexual, relacin
marital y trabajo. Esto indica que la presencia
de disfunciones sexuales en la pareja, es un
indicador de peso21 para la deteccin de proble-
mtica de pareja.
En el anlisis discriminante se diferenci
la variable trabajo. De todas las dimensiones,
la comunicacin acerca del trabajo es la que
tiene ms peso. Este resultado indica que el
trabajo pertenece al rea de la intimidad de
cada uno y, por lo tanto, compartirla con la
pareja parece ser un indicador de buen
funcionamiento. 15 Se puede decir que la pareja
que tenga clara la ubicacin de su pareja en el
trabajo, es una pareja ms funcional que la que
no la tenga; lo que se refleja en el rea sexual,
la cual tambin forma parte de la intimidad. 8
Esto se da independientemente de si ambos
cnyuges trabajan fuera del hogar o si slo uno
lo hace, lo que se mide en esta dimensin es el
nivel de comunicacin que se maneja en la
pareja.
En el segundo grupo de variables se analizan
el estilo de comunicacin y sus ocho dimensio-
nes. En los resultados de la comparacin de los
grupos se encuentran diferencias significativas
en el estilo de la paciente positivo y el estilo del
cnyuge positivo, resultando lo esperado, pues
esta funcin es de mayor nivel en el grupo sin
disfuncin sexual. 23 En los dems estilos de
comunicacin se hallaron diferencias en tres
modalidades: en el estilo negativo percibido
en ella misma, cuando percibe a su pareja;
tambin en el estilo negativo; y cuando se
percibe a s misma con un estilo reservado. En
los tres, el grupo con disfunciones sexuales
tuvo un nivel mayor. En el estilo de comunica-
cin reservado llama la atencin que slo se
encontraron diferencias en cuanto a la
percepcin que tiene la paciente de s misma
VOL. 17 No. 2; ABRIL-JUNIO 2003
y no del cnyuge (donde no hubo diferencias).
Analizando las diferencias en estos resultados
se puede interpretar que probablemente el
percibirse a s misma como pasiva y reservada,
afecta significativamente el rea de la
intimidad, pues ella es poco asertiva para
manifestar sus deseos y necesidades. En el
estilo negativo, el percibirse a s misma y a la
pareja como conflictivos, rebuscados, confusos,
ante situaciones de conflicto o desacuerdo, da
por consecuencia una comunicacin inadecua-
da 8 . En cuanto al anlisis discriminante de este
conjunto de variables, slo se discriminaron el
estilo de la paciente negativo y el estilo del
cnyuge negativo, en donde la funcin est
presente en el grupo con disfunciones sexuales,
lo cual corrobora lo anterior y discrimina esta
variable con un mayor peso que la de estilo
reservado.
En conclusin, la presencia de disfuncin
sexual en la mujer es un sntoma de peso para
poder determinar si sta o su pareja necesitan
atencin psicolgica. Un buen nivel de comu-
nicacin marital en todas sus dimensiones es
un indicador del buen funcionamiento mari-
tal, teniendo un mayor peso la comunicacin
relacionada con el trabajo, ya que esto es lo
ms susceptible de ocultar, por ser algo indi-
vidual e ntimo de cada cnyuge. El estilo
positivo de comunicacin percibido en ella
misma y en el cnyuge se asocia tambin a un
buen funcionamiento sexual en la pareja. El
estilo negativo de comunicacin percibido,
tanto en ella misma como en el cnyuge, est
asociado a la presencia de disfunciones sexua-
les. El estilo reservado percibido en ella mis-
ma y no en el otro, est asociado a las disfun-
ciones sexuales femeninas.
Por ltimo, se puede decir que a partir de
estos estudios es posible hablar de la impor-
tancia de generar modelos explicativos que
permitan un abordaje eficaz y focalizado, ya
que, como se sabe, investigar sobre una lnea
de trabajo delimitada permite un mayor cono-
cimiento sobre ella. Debido a que el objetivo
de este estudio fue el de profundizar ms en
el estudio de la relacin de pareja, tomando
como eje las disfunciones sexuales asociadas
a algunos factores de riesgo; en este caso, la
Perinatol Reprod Hum 99
Claudia Snchez-Bravo y cols.

comunicacin marital y el estilo de comuni- Ello podra generar en el futuro programas

cacin. Por esto, se propone que para futuros
estudios se tomen en cuenta otros factores
que permitan ampliar y complementar un
modelo explicativo, lo cual podra favorecer
la comprensin de esta compleja relacin.
de atencin a estos conflictos basados en la
investigacin, y no slo en su observacin
clnica, para posteriormente proporcionar
atencin a las disfunciones sexuales a travs
de la terapia sexual.

ABSTRACT

Objective: The purpose of this study was to find the differences in two groups of women: with
and without sexual dysfunction, studying marital communication and sort of communication:
there were two groups: 100 women with sexual dysfunction and 100 women without sexual
dysfunction.
Material and methods: It was a descriptive, transversal, and retrospective study with a non
comparative experimental design, of one sample divided in two groups with independent
observances. It was used the clinical codificated history of feminine sexuality and the scales
of marital communication and sort of communication.
Results: There were significative differences in all the areas of marital communication ob-
taining less level in the group with sexual dysfunction. In the sort of communication was
found differences in negative and reserve style: In discriminative functions it was found
significant results in the dimension of work and negative communication style.
Conclusions: The presence of sexual dysfunction in the woman is a big symptom to be able
to determine if her or its couple, they need psychological attention. A good level of marital
communication in all its dimensions is an indicator of good marital functions, having a bigger
weight the communication related with the work. The positive style of communication per-
ceived in herself and her spouse, its also associates to a good sexual functions in the couple.

KEYS WORDS: Feminine sexual dysfunctions, marital communication, communication style.

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