Soal Keperawatan Medical Bedah

ID soal no1 (diisi kode identitas soal oleh panitia)
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Praktik Profesional, etik, legal dan peka budaya
Asuhan keperawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensive/ berpikir kritis
Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowlwgde)
Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan 3 KMB/ Maternitas / Anak / Jiwa / Keluarga /Komunitas/ Gerontik / Gadar / Manajemen
Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi /
Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif/ rehabilitative
Tinjauan 6 Oksigenenasi / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas & istirahat
/ Seksual / nilai dan keyakinan / Psikosisial/belajar/ komunikasi
Tinjauan 7 : Sistem pernafasan / Sistem Kardiovaskuler &limfatik/ Sistem Pencernaan & hepatobilier /
Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin/ Muskuloskeletal / Sistem Ginjal dan saluran
kemih / Sistem Reproduksi/ Sistem Integument / Sistem Imuno-hematologi / Sistem
Penginderaan/ kesehatan mental/ pelayanan (manajemen) kesehatan.
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki berusia 56 tahun dirawat di ruang penyakit dalamdengan keluhan badan cepat lelah. Hasil
pengkajian didapatkan pasien mengatakan buang air kecil 4 - 5x pada malam hari, badan terasa lemah, kurang
nafsu makan, sering haus, mukosa bibir kering,kulit kering dan kadang terasa gatal. Gula darah puasa 167 mg/dl
dan gula darah 2 jam setelah makan 201 mg/dl. Pandangan pasien saat ini kurang jelas.
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan yang paling prioritas dari kasus tersebut?
Pilihan jawaban
a. ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan
b. Resiko ketidakseimbangan cairan
c. Resiko kerusakan integritas kulit
d. Resiko jatuh
e. Kelelahan
Kunci Jawaban: B
Referensi: Black,JM & Hawks,JH, (2009)Medical Surgical NursingClinical Management for
Positive Outcome, Ed 8, Elseviers Saunder, St.Louis.
NANDA
Nama pembuat REGIONAL XI KALIMANTAN
Institusi/bagian AIPNI
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensive / berpikir kritis
Tinjauan 4 Pengkajian/ Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi /
Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif /rehabilitative
Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Muskuloskeletal / Sistem Ginjal dan saluran
Penginderaan/ kesehatan mental/ pelayanan kesehatan
Kasus (vignete)
Seorang perempuan berusia 40 tahun dirawat di ruang penyakit dalamdengan keluhan badan cepat lelah. Hasil
pengkajian didapatkan pasien mengatakan sering buang air kecil pada malam hari, badan terasa lemah, mukosa
bibir kering,kulit kering dan kadang terasa gatal. Gula darah puasa 167 mg/dl dan gula darah 2 jam setelah
makan 217 mg/dl. Pandangan pasien saat ini kurang jelas. Pasien memiliki riwayat DM sejak 8 tahun yang lalu.
Pertanyaan soal
Apakah Komplikasi yang saat ini dialami oleh pasien?
Pilihan jawaban
a. Neuropati perifer
b. Hipoglikemia
c. Ketoasidosis
d. Retinopati
e. Nefropati
Kunci Jawaban: D
Referensi: Sudoy,AW, Setiyohadi, B., Sumandibrata M., et al, (2009), Buku Ajar Ilmu Penyakit
Dalam., Interna Publising, Jakarta
Perkeni, (2011), Konsensus Pengelolaan dan Pencegahan Diabetes Melitus Tipe 2 di

Indonesia, Perkeni, Jakarta.
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 4 Pengkajian /Penentuan Diagnosa / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi /
Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / rehabilitative
Kasus (vignete)
Seorang perempuan berusia 50 tahun dibawa ke rumah sakit dengan riwayat Diabetes melitus sejak 6 tahun
yang lalu. Pasien tidak sadar saat dibawa ke rumah sakit, nafas cepat dan dalam serta berbau keton, hasil
pemeriksaan KGD didapatkan hasil GDS 412 mg/dl. Hasil pemeriksaan didaptkan PH 6.8, serum bicarbonat
12,0 mEq/L.
Pertanyaan soal
Komplikasi apakah yang sedang terjadi pada kasus tersebut?
Pilihan jawaban
a. Ketoasidosis
b. Hipoglikemia
c. Retinopati
d. Neuropati
e. Nefropati
Kunci Jawaban: A
Referensi: Soegondo, S., Soewondo, P & Subekti, I (2011), Penatalaksanaan Diabetes Terpadu.,
Balai Penerbit FKUI, Jakarta.

ID soal no 4 (diisi kode identitas soal oleh panitia)
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif /rehabilitative
Tinjauan 6 Oksigenenasi / Cairan &.elektrolit / Nutrisi/ Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas & istirahat /
Seksual / nilai dan keyakinan / Psikosisial/belajar/ komunikasi
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki berusia 41 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan riwayat Diabetes melitus sejak 6
tahun yang lalu. Pasien mengeluh kepalanya pusing, dada berdebar debar dan badannya terasa lemah, keluar
keringat dingin di seluruh badan dan pasien tampak gelisah. Saat diajak berkomunikasi pasien hanya menjawab
seperlunya saja.
Pertanyaan soal
Apakah pemeriksaan yang paling tepat yang harus dikaji oleh perawat?
Pilihan jawaban
a. Pemeriksaan laboratorium glukosa darah 2 jam PP
b. Pemeriksaan kadar glukosa darah sewaktu
c. Pemeriksaan laboratorium darah lengkap
d. Pemeriksaan kadar glukosa darah puasa
e. Pemeriksaan laboratorium hematologi
Kunci Jawaban: B
Referensi: Soegondo, S., Soewondo, P & Subekti, I (2011), Penatalaksanaan Diabetes Terpadu.,
Balai Penerbit FKUI, Jakarta.

Tinjauan Jabaran
Tinjauan 6 Oksigenenasi/ Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas & istirahat /
Kasus (vignete)
Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke IGD dengan riwayat Diabetes melitus sejak 2 tahun yang lalu.
Pasien mengeluhdada berdebar debar dan badannya terasa lemah, keluar keringat dingin di seluruh badan dan
pasien tampak gelisah. Dari hasil pemeriksaan GDS didapatkan hasil 40 mg/dl.
Pertanyaan soal
Apakah implementasikeperawatan kolaboratif yang paling tepat dilakukan oleh perawat pada kondisi tersebut?
Pilihan jawaban
a. Memberian glukosa 40 % sebanyak 2 flakon melalui intravena setiap 10 20 menit
b. Memberikan cairan intravena dengan kecepatan yang cepat (guyur)
c. Memberikan makanan yang mengandung karbohidrat tinggi
d. Memberikan posisi tidur dengan bagian kepala di tinggikan
e. Memberikan cairan Dextrose 5 % hingga pasien pulih.
Kunci Jawaban: A

Tinjauan Jabaran
Tinjauan 5 Promotif / Preventif/ Kuratif / rehabilitative
Tinjauan 6 Oksigenenasi/ Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas & istirahat /
Kasus (vignete)
Seorang perempuan berusia 58 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan terdapat luka di kaki kiri
tepatnya di bagian tungkai, kondisi luka basah, bernanah dan berbau, terdapat jaringan nekrotik hampir
diseluruh area luka. Perawat menjelasan kepada keluarga bahwa dokter memprogramkan akan dilakukan
debridement di ruang operasi besok untuk mencegah perjalanan infeksi lebih lanjut. Keluarga pasien menyetujui
untuk dilakukan tindakan debridement tersebut.
Pertanyaan soal
Berada pada grade berapa luka ulkus tersebut jika dilihat dari sistem klasifikasi Wagner?
Pilihan jawaban
a. Derajat 1
b. Derajat 2
c. Derajat 3
d. Derajat 4
e. Derajat 5
Kunci Jawaban: E
Smeltzer, Sc & Bare, BG (2002), Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah Brunner &
Suddarth, EGC, Jakarta.

Tinjauan Jabaran
Tinjauan 5 Promotif / Preventif /Kuratif / rehabilitative
Tinjauan 6 Oksigenenasi / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman /aktifitas & istirahat /
Kasus (vignete)
Seorang ibu berusia 35 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan terdapat luka di kaki kiri tepatnya
di bagian tungkai, kondisi luka basah, bernanah dan berbau, terdapat jaringan nekrotik hampir diseluruh area
luka.
Pertanyaan soal
Apakah Diagnosa keperawatan yag tepat yang dapat ditegakkan pada kasus diatas?
Pilihan jawaban
a. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
b. Ketidakstabilan kadar glukosa dalam darah
c. Kerusakan integritas jaringan
d. Kerusakan integritas kulit
e. Kurang volume cairan
Kunci Jawaban: C
Smeltzer, Sc & Bare, BG (2002), Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah Brunner &
Suddarth, EGC, Jakarta.

Tinjauan Jabaran
Tinjauan 5 Promotif / Preventif /Kuratif / rehabilitative
Tinjauan 6 Oksigenenasi/ Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas &
istirahat / Seksual / nilai dan keyakinan / Psikosisial/belajar/ komunikasi
Tinjauan 7 : Sistem pernafasan / Sistem Kardiovaskuler&limfatik/ Sistem Pencernaan &
hepatobilier / Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Muskuloskeletal /
Sistem Ginjal dan saluran kemih / Sistem Reproduksi/ Sistem Integument / Sistem
Imuno-hematologi / Sistem Penginderaan/ kesehatan mental/ pelayanan kesehatan
Kasus (vignete)
Seorang Laki-laki berusia 60 tahun, dirawat di ruang ICCU dengan diagnosa medis Gagal Jantung
Kongestif. Pada pengkajian ditemukan adanya keluhan sesak nafas, kepala pusing dan lelah. Kedua
tungkai teraba dingin dan edema. Tekanan darah 90/70 mmHg, frekuensi nadi 110 x/mnt dan teraba
lemah, suhu tubuh 36,5 C, frekuensi pernafasan 28 x/mnt. Pasien merasa sangat cemas dengan
keadaannya.
Pertanyaan soal
Apa penyebab timbulnya keluhan sesak nafas pada Tn. K ?
Pilihan jawaban
a. Adanya penyempitan spasme
b. Adanya penumpukan cairan di paru
c. Adanya pembengkakan pada laring
d. Adanya perlekatan paru
e. Proses alergi
Kunci Jawaban: B
Referensi: Black,JM & Hawks,JH, (2009)Medical Surgical NursingClinical Management
for Positive Outcome, Ed 8, Elseviers Saunder, St.Louis.
Sudoyo,AW, Setiyohadi, B., Sumandibrata M., et al, (2009), Buku Ajar Ilmu
Penyakit Dalam., Interna Publising, Jakarta.
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan/ Implementasi / Evaluasi /
Tinjauan 6 Oksigenenasi/ Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman /aktifitas & istirahat /
Tinjauan 7 : Sistem pernafasan / Sistem Kardiovaskuler &limfatik/ Sistem Pencernaan & hepatobilier/
Kasus (vignete)
Seorang Laki-laki berusia 30 tahun dirawat di ruang penyakit dalamdengan keluhan nyeri pada ulu hati
sejak sehari yang lalu, skala nyeri 8. Pasien terlihat meringis menahan nyeri. Pasien memiliki riwayat
gastritis sejak 1 tahun yang lalu. Dari data pengkajian didapatkan tekanan darah 140/90 mmHg,
frekuensi nadi 98 x/menit, frekuensi pernafasan 28 x/menit dan suhu 36 C.
Pertanyaan soal
Apakah intervensi keperawatan kolaboratif yang tepat diberikan pada kasus diatas?
Pilihan jawaban
a. Ajarkan tehnik imajinasi terbimbing
b. Anjurkan pasien untuk beristirahat
c. Pemberian antasida
d. Hindari lingungan yang berisik
e. Pantau tanda tanda vital
Kunci Jawaban: C
Sudoyo,AW, Setiyohadi, B., Sumandibrata M., et al, (2009), Buku Ajar Ilmu Penyakit
Dalam., Interna Publising, Jakarta.

Tinjauan Jabaran
Kasus (vignete)
Seorang Remaja berusia 22 tahun dirawat di ruang bedah dengan keluhan nyeri pada perut kanan
bawah sejak kemarin, muntah dan demam.Nyeri dirasakan terus menerus dengan skala nyeri 7, klien
juga tidak ada nafsu makan. Dari hasil pemeriksaan didapatkan nyeri tekan pada titik Mc.Burney, dan
tanda rovsing (+). Dokter mendiagnosa apendicitis akut dan harus segera dilaksanakan pembedahan.
Pertanyaan soal :
Apakah diagnosa keperawatan utama yang paling tepat ditegakkan pada kasus diatas?
Pilihan jawaban
a. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
b. Resiko kurang volume cairan
c. Gangguan rasa nyaman
d. Nyeri akut
e. Hipertermi
Kunci Jawaban: D

Tinjauan Jabaran
Tinjauan 7 : Sistem pernafasan / Sistem Kardiovaskuler &limfatik/ Sistem Pencernaan& hepatobilier /
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki berusia 53 tahun dirawat d iruang bangsal penyakit dalam dengan riwayat asma bronchial
sejak 3 tahun yang lalu. Saat dikaji pasien mengeluh sesak nafas, batuk dengan dahak kental dan lengket
susah dikeluarkan.
Pertanyaan soal :
Apakahtindakankeperawatan yang tepatuntukkasusdiatas?
Pilihan jawaban
A. Mengajarkancarabatukefektif.
B. Memberikanpenjelasantentangpenyakitklien.
C. Berikanpenjelasantentangtanda-tandapenyakit.
D. Menganjurkanklienuntukseringminum air dingin.
E. Mengajurkanklienuntukseringmerubahposisisaattidur.
Kunci Jawaban: A

Tinjauan Jabaran
Kasus (vignete)
Seoranglaki-lakiberusia 63 tahundirawat di bangsalpenyakit dalam,
saatperawatmengobservasipernafasandiperoleh data bahwa pasienterlihatgelisah, terdapatretraksiotot bantu
nafas, nafascupinghidung. Hasilpemeriksaantanda-tanda vital diperolehtekanandarah: 140/100 mmHg,
frekuensinadi: 90 kali/menit, frekuensipernafasan: 32 kali/menit, suhu tubuh:38 0C.
Setelahkolaborasidengandokter, diputuskankliendiberiterapioksigen 6L/menit.
Pertanyaan soal :
Apakahmetodepemberianoksigen yang paling tepat digunakan?
Pilihan jawaban
A. Nasal kanul
B. Masker venturi
C. Masker sederhana
D. Rebreathing Masker (RM)
E. Non Rebreathing Masker (NRM)
Kunci Jawaban: C

Tinjauan Jabaran
Kasus (vignete)
Seoranglaki-lakiberusia 30 tahundirawat di ruangpenyakitdalamdengankeluhanbatukdandahaksukarkeluar.
Hasilpemeriksaandidapatkan bunyironkhipada bronchial kiribagian posterior. Tekanandarah: 110/70 mmHg,
frekuensinadi: 100 kali/menit, frekuensipernafasan: 28 kali/menit, suhutubuh: 370C.
Perawatakanmelaksanakanfisioterapi dada.
Pertanyaan soal :
Bagaimanakahpengaturanposisi yang tepatpadaklientersebut?
Pilihan jawaban
A. Tengkurap miring kekanandengankepalalebihrendahdaribadan
B. Tengkurap miring kekiridengankepalalebihrendahdaribadan
C. Terlentang miring kekiridengankepala sejajar dengan badan
D. Terlentangdengankepalalebihrendahdaribadan
E. Dudukmerangkulbantal
Kunci Jawaban: A

ID Soal 14 ( diisi kode identitas soal oleh panitia)
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Aspek etik, legal dan peka budaya
Perawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Tinjauan 2 Kognitif : pengetahuan comprehensif/ berpikir kritis
Pengetahuan aplikasi prosedural(Prosedural knowledge)
Pengetahuan afektif (konatif
Tinjauan 3 KMB/ Maternitas/Jiwa/Gadar / Jiwa / Keluarga / Komunitas /
Gerontik / Manajemen
Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosa / Perencanaan /Implementasi
/ Evaluasi / Lain-lain
Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif/ Rehabilitatif
Tinjauan 6 Oksigen/ Cairan & elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Rekreasi /
Aman & nyaman / Stress & adaptasi / Seksual / Value &
belief / Psikososial/ belajar/komunikasi
Tinjaun 7 Sistem Kardiovaskuler / Sistem Respirasi / Sistem Imuno
hematologi / Sistem Neorobehaviour / Sistem Endokrin /
Sistem Pencernaan/ Sistem Muskuloskeletal / Sistem
Integument / Sistem Perkemihan / Sistem
Reproduksi/pelayanan kesehatan
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki, usia 50 tahun, sudah 1 hari dirawat di ICCU, pasien menderita kelainan
katup jantung mitral, hasil pemeriksaan fisik saat ini: kesadaran menurun, nafas terdengar
ronki, GCS 8, nadi 82x/mnt, TD 150/100 mmHg, pernafasan 24 x/mnt.
Pertanyaan Soal
Apakah prioritas tindakan pada kasus diatas?
Pilihan Jawaban:
A. Suction
B. Fisioterapi dada
C. Posisi kepala ekstensi
D. Posisi pasien dimiringkan
E. Memberikan masker oksigen
Kunci Jawaban : A
Referensi : Smeltzer SC & Bare BG ., (2002) Brunner & Suddarths
textbook of medical-surgical nursing by: Lippincott-Raven
Publisher
Nama pembuat : REGIONAL XI KALIMANTAN
Institusi/bagian : AIPNI
Tinjauan Jabaran
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki berusia 55 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan Diabetes Mellitus
tipe 2 dengan ulkus pada tumit kanan. Saat ini pasien akan dilakukan penggantian dan
perawatan luka. Sebelum dibuka didapatkan data balutan kondisi basah, kotor dan bernanah.
Setelah balutan dibuka, kondisi luka terdapat banyak eksudat, sedikit granulasi, kemerahan
disekeliling area luka dan sedikit jaringan mati.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan keperawatan pertama kali yang dilakukan pada kasus di atas ?
Pilihan Jawaban
a. Tekan area sekitar luka untuk mengeluarkan eksudat
b. Lakukan tindakan debridement pada jaringan mati
c. Bersihkan eksudat menggunakan kassa steril
d. Irigasi area luka dengan normal salin
e. Bersihkan area sekitar luka
Kunci Jawaban : A
Referensi : Lewis SL et al., (2011) Medical surgical nursing: Assessment
and Management of clinical problem. Mosby: Elsevier.
Kasus (vignete)
Seorang perempuan berusia 55 tahun, dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan
sering lapar, badan kurus, sering buang air kecil, haus, lemas, pandangan kabur, dan kebas
pada ekstremitas bawah. Hasil pemeriksaan berat badan turun dari 55 kg menjadi 47 kg,
kulit kering. Kadar gula darah sewaktu 310 mg/dl.
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus diatas?
Pilihan Jawaban
A. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan
B. Ketidakseimbangan nutrisi lebih dari kebutuhan
C. Perubahan persepsi sensori; penglihatan
D. Perubahan persepsi sensori; perabaan
E. Gangguan eliminasi
Kunci Jawaban : A
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 6 Oksigen /Cairan & elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Rekreasi /
Kasus (vignete)
Seorang perempuan berumur 50 tahun mengalami sakit perut sejak 3 hari yang lalu dan
kadang disertai kembung. Setelah tiba di RS dilakukan pemeriksaan fisik dengan hasil skala
nyeri 7 keringat dingin, pucat, mual, TD 130/100 mmHg, Nadi 110 x/mnt, pernafasan 28
x/mnt suhu 37,5 C. Klien mempunyai riwayat gastritis.
Pertanyaan soal
Apakah prioritas masalah keperawatan pada kasus di atas ?
Pilihan Jawaban
A. Nyeri
BAnsietas
C. Hipertermi
D. Resiko Infeksi
E. Gangguan nutrisi
Kunci Jawaban : A
Publisher
Tinjauan Jabaran
Kasus (vignete)
Seorang Perempuan berusia 35 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan diagnosis
DM Tipe I, pasien mengeluh banyak kencing, makan dan minum. Pasien juga merasakan
mual dan lemah.Hasil pemeriksaan GDS 300 g/dl. Pasien dianjurkan diberikan insulin,
tetapi pasien menolak dikarenakan menurut pasien obat minum saja sudah cukup.
Pertanyaan soal
Apakah Masalah keperawatan utama pada kasus di atas ?
Pilihan Jawaban
A. Kurangnya Pengetahuan
B. Kelebihan volume cairan
C. Gangguan Nutrisi
D. Pertukaran Gas
E. Kecemasan
Kunci Jawaban : A
Publisher
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 4 Pengkajian/ Penentuan diagnosa / Perencanaan /Implementasi /
Evaluasi / Lain-lain
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki berusia 60 tahun dirawat diruang penyakit dalam dengan diagnosa medis
Gagal Jantung Kongestif. Pada klien dilakukan penyadapan EKG untuk memantau irama
jantung , hasil rekamantidak jelas.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan yang akan anda lakukan pada kasus di atas ?
Pilihan Jawaban
A. Mengganti kertas EKG
B. Memeriksa mesin rekam EKG
C. Menambah jelly pada elektroda
D. Mengatur ulang posisi elektroda
E. Mengurangi jelly dengan tissue
Kunci Jawaban : D
Tinjauan Jabaran
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki usia 20 tahun dirawat dengan keluhan diare. Klien mengatakan tangan
yang dipasang infus terasa nyeri. Hasil pengkajian: infus terpasang sejak 3 hari yang lalu,
tangan tampak bengkak, kemerahan dan teraba hangat.
Pertanyaan soal
Apa tindakan keperawatan yang tepat pada kasus di atas ?
Pilihan Jawaban
A. Melepas infus dan menggantinya di ekstremitas lain
B. Memberikan kompres hangat pada daerah nyeri
C. Melakukan masase pada daerah yang bengkak
D. Membersihkan infus dengan desinfektan
E. Kolaborasi pemberian anlgetik
Kunci Jawaban : A
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 4 Pengkajian/ Penentuan diagnosa / Perencanaan /Implementasi /
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki berusia 54 tahun dirawat dengan diagnosa Gagal Jantung Kongestif. Saat
dilakukan penyadapan EKG hasilnya adalah irama regular dengan jarak puncak gelombang
R satu dengan R berikutnya 25 kotak kecil
Pertanyaan soal
Berapa frekuensi denyut jantung pasien ?
Pilihan Jawaban
A. 80 kali permenit
B. 75 kali permenit
C. 70 kali permenit
D. 65 kali permenit
E. 60 kali permenit
Kunci Jawaban : E
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 3 KMB/ Maternitas / Anak / Jiwa / Keluarga /Komunitas/ Gerontik /
Gadar / Manajemen
Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi /
Evaluasi /
Tinjauan 5 Promotif / Preventif/Kuratif / rehabilitative
Tinjauan 6 Oksigenenasi/Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman
&.nyaman / aktifitas & istirahat / Seksual / nilai dan keyakinan /
Psikosisial/belajar/ komunikasi
Tinjauan 7 : Sistem pernafasan / Sistem Kardiovaskuler&limfatik/ Sistem
Pencernaan & hepatobilier / Sistem saraf dan perilaku / Sistem
Endokrin / Muskuloskeletal / Sistem Ginjal dan saluran kemih /
Sistem Reproduksi/ Sistem Integument / Sistem Imuno-hematologi /
Sistem Penginderaan/ kesehatan mental/ pelayanan kesehatan
Kasus (vignete)
Seorang perempuan usia 32 tahun dirawat diruang penyakit dalam sejak 2 bulan, klien
mengeluh adanya luka di kaki kanan bernanah, awalnya karena gatal dan sering digaruk.
Hasil pemeriksaan luka di bagian punggung kaki dengan luas 20 cm, kondisi klien lemah,
GDS 350 mg/dl, ada demam dengan suhu 37oc, nadi 100 x/menit, pernapasan 20x/menit. TD
100/70 mmHg.
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan prioritas pada kasus di atas ?
Pilihan Jawaban
A. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan
B. Resiko kekurangan volume cairan
C. Kerusakan integritas kulit
D. Penurunan curah jantung
E. Peningkatan suhu tubuh
Kunci Jawaban : C
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Praktik professional, etis, legal dan peka budaya
Tinjauan 2 K ognitif : pengetahuan comprehensive/berpikir kritis
Pengetahuan aplikasi prosedural (prosudural knowledge)
Tinjauan 3 KMB/Maternitas/Anak/Jiwa/Keluarga/Gerontik/Manajemen/Gadar
Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi
Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif
Tinjauan 6 Oksigen / Cairan &elektrolit / Nutrisi/Aman dan Nyaman/ Eliminasi / Aktifitas
dan istirahat/ Psikososial /Komunikasi/ Seksual / Nilai dan Keyakinan
Tinjauan 7 Pernafasan / sistem kardiovaskuler dan Sistem Limfatik / Pencernaandan
Hepatobilier / Sarafdan Perilaku/ Endokrin dan Metabolisme/Muskuloskeletal /
Ginjal dan Saluran Kemih /Reproduksi / Integumen / Darah dan Sistem
Kekebalan Tubuh / Penginderaan / kesehatan mental/pelayanan kesehatan
Vignette
Perempuan usia 45 tahun pekerjaan ibu rumah tangga datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri pada sendi bahu
dengan skala nyeri 6, rasa panas dan sulit tidur. Pasien tidak mampu melakukan kegiatan sehari hari karena nyeri
tersebut. Hasil pengkajian fisik ; tekanan darah 130/80mmHg, frekuensi nadi 80x/menit, frekuensi pernapasan
18x/menit, berat badan 66kg, tinggi badan 160 cm.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan keperawatan mandiri pada kasus tersebut ?
Pilihan Jawaban
a. Anjurkan penurunan berat badan
b. Lakukan kompres dingin
c. Latihan weight bearing
d. Berikan analgetik
e. Lakukan masase
Kunci B
Referensi
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan/ Implementasi / Evaluasi
Hepatobilier / Sarafdan Perilaku/ Endokrin dan Metabolisme/Muskuloskeletal/
Vignette
Perempuan usia 55 tahun post op Total Knee Replacement dirawat di ruang intensif. Hasil pengkajiandidapatkan
: kondisi tampak lemah dan gelisah, konjungtiva anemis, tekanan darah 110/70mmHg, frekuensi nadi
70x/menit, frekuensi pernapasan 14x/menit, pemeriksaan Hb 9g/dl. Pasien didiagnosis mengalami hemoragic
massif.
Pertanyaan soal
Apakah intervensi keperawatan kolaboratatif yang paling tepat pada kasus tersebut ?
Pilihan Jawaban
a. Beri kesempatan pasien untuk mengutarakan perasaannya
b. Monitor tanda-tanda vital
c. Kolaborasi transfusi darah
d. Manajemen nyeri
e. Berikan posisi yang nyaman
Kunci C
Referensi
Tinjauan Jabaran
Hepatobilier / Sarafdan Perilaku/ Endokrin dan Metabolisme/Muskuloskeletal/
Vignette
Seorang laki-laki usia 30 tahun dirawat di ruang penyakit dalam, diinstruksikan mendapatkanterapi
antibiotic intravena.
Pertanyaan soal
Apa tindakan yang harus dilakukan perawat sebelum medikasi diberikan pada pasien
tersebut ?
Pilihan Jawaban
a. Melakukan skin test obat
b. Mengoleskan desinfektan
c. Pengenceran obat dengan NaCl
d. Melakukan dengan komunikasi terapeutik
e. Memberikan suntikan intravena dengan perlahan
Kunci A
Referensi
ID soal 26 (diisi kode identitas soal oleh panitia)
Tinjauan Jabaran
Komunikasi
Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowledge)
Tinjauan 3 Keilmuan : Maternitas / Anak / KMB / Gadar / Jiwa / Keluarga/Komunitas / Gerontik
/ Manajemen
Tinjauan 4 Proses keperawatan : Pengkajian / Penentuan diagnosis/Perencanaan / Implementasi/
Evaluasi
Tinjauan 5 Upaya : Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif
Tinjauan 6 Kebutuhan : Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman
/ Stress.&.adaptasi / Seksual / Rehabilitasi /Value.&.belief / Psikososial / aktivitas
dan istirahat. Nilai keyakinan / belajar
Tinjauan 7 Sistem Tubuh : Jantung dan pembuluh darah / Sistem Respirasi / Sistem Imuno-
hematologi /Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan dan hepatobilier/ Sistem
Muskuloskeletal/ Sistem Integument/ Sistem Perkemihan/ Sistem syaraf dan
prilaku/ sistem endokrin dan metabolisme/ sistem muskuloskeletal/ sistem
perkemihan/ sistem reproduksi darah dan sistem peredaran darah/ penginderaan,
lain-lain
Vignette:
Seorang laki-laki usia 49 th di rawat di ruang penyakit dalam menderita hyposekresi hormon kortisol
(adenokortikal)dengan keluhan mudah lelah dan mau pingsan jika beraktivitas, sering jatuh, sebagian besar
aktifitas di bantu orang lain. Berdasarkan hasil pemeriksaan pasien, Suhu tubuh: 37,2OC, frekuensi nadi 110
x/mnt, frekuensi pernapasan 44 x/menit TD 130/90 mmHg,
Pertanyaan soal:
Apakah masalah keperawatan yang paling prioritas pada kasus di atas?
Pilihan Jawaban:
a. Gangguan Cardiac Output
b. Gangguan eliminasi urine
c. Gangguan perfusi jaringan serebral
d. Kelebihan volume cairan
e. Intoleransi aktifitas
Kunci E
Referensi Hudak, C & Gallo, B. 2010. Keperawatan Kritis: Pendekatanm Holistik. Jakarta; EGC
Tinjauan Jabaran
Komunikasi
/ Manajemen
Evaluasi
lain-lain
Vignette:
Seorang wanita usia 57 th, BB 60 kg TB 145 di rawat di ruang penyakit dalam dengan diagnosa SIADH.Hasil
pengkajian pasien tampak kurus, terdapat non pitting edema ekstremitas bawah, sering mengeluh mual, muntah,
tidak ada nafsu makan serta dan mudah lelah.TD 180/90 mmHg.
Pertanyaan soal:
Apakah intervensi keperawatan yang paling tepat pada kasus diatas ?
Pilihan Jawaban:
a. Observasi TTV
b. Pemasangan kateter
c. Terapi pembantasan cairan
d. Kolaborasi pemasangan infus
e. Berikan makanan yang hangat dan porsi yang kecil
Kunci E
Referensi Hudak, C & Gallo, B. 2010. Keperawatan Kritis: Pendekatanm Holistik. Jakarta; EGC
Tinjauan Jabaran
Komunikasi
/ Manajemen
Evaluasi
lain-lain
Vignette:
Seorang pasien wanita berusia 45 tahun, datang kerumah sakit dengan keluhan nyeri dada. Pasien mengatakan
demam sejak 2 hari sebelum masuk rumah sakit. jantung berdebar-debar, tangan terasa gemetar dan berkeringat,
nafsu makan meningkat namun berat badan menurun 8 Kg dalam 1 bulan terakhir, frekuensi BAB meningkat /
mengalami diare. Dari hasil pemeriksaan terdapat pembesaran tiroid difus, tidak ada nyeri tekan dan
eksoftalmus pada kedua mata, auskultasi pernapasan ronchi (-), TD 160/100 mmHg, Auskultasi jantung BJ I-
II mid sistolik mur mur, Nadi 105 x/menit, pernapasan 20 x/menit dan suhu 37,8 OC. Hasil pemeriksaan Lab
menunjukan peningkatan kadar hormone tiroid. Hasil EKG : gangguan irama jantung (disritmia),
Pertanyaan soal:
Apa masalah keperawatan utama pada kasus di atas ?
Pilihan Jawaban:
a. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan peningkatan metabolism tubuh
b. Defisit volume cairan berhubungan dengan status hipermetabolik
c. Hipertermia berhubungan dengan status hipermetabolik
d. Bersihan jalan napas tidak efektif berhubungan dengan vasospasme
e. Risiko penurunan curah jantung berhubungan dengan peningkatan kerja jantung
Kunci E
Referensi Lewis SL et al., (2011) Medical surgical nursing: Assessment and Management of clinical
problem. Mosby: Elsevier
Tinjauan Jabaran

/ Manajemen
Evaluasi
dan istirahat. Nilai keyakinan / belajar Komunikasi
lain-lain
Vignette:
Seorang laki-laki usia 45 tahun datang ke dokter dengan keluhan jantungnya berdetak cepat, disertai dengan
keringat yang lebih banyak dari biasanya yang ditandai bajunya selalu basah padahal tidak melakukan aktivitas
yang berat, hasil pemeriksaan fisik didapatkan proptosis. Klien didiagnosa dengan graves syndrome.
Pertanyaan soal:
Apakah yang menyebabkan keirngat berlebih hingga baju basah kuyup yang terjadi pada pasien tersebut?
Pilihan Jawaban:
a. Peningkatan aktivitas
b. Peningkatan sirkulasi
c. Peningkatan metabolisme
d. Peningkatan hemodinamik
e. Peningkatan dehidrasi
Kunci C
Referensi Tao, L & Kendall. K. (2013). Sinopsis Organ System: Endokardiologi. Jakarta : Kharisma
ID Soal 30 (diisi kode identitas soal oleh panitia)
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 Kognitif
Tinjauan 3 Keilmuan : Maternitas / Anak / KMB / Gadar / Jiwa / Keluarga/ Gerontik
/ Manajemen
Tinjauan 4 Proses keperawatan : Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan /
Implementasi / Evaluasi
Tinjauan 5 Upaya : Promotif / Preventif/ Kuratif Rehabilitatif
Tinjauan 6 Kebutuhan : Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman
&.nyaman / Stress.&.adaptasi / Seksual / Rehabilitasi /Value.&.belief /
/aktivitas dan istirahat. Nilai keyakinan / belajar
Tinjauan 7 Sistem Tubuh : Jantung dan pembuluh darah / Sistem Respirasi / Sistem
Imuno-hematologi / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan dan
hepatobilier / Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integument / Sistem
Perkemihan /syaraf Dan prilaku, endokrin dan
metabolisme muskuloskeletal, sistem perkemihan / sistem reproduksi /
darah dan sistem peredaran darah, penginderaan, lain-lain
Vignette
Ny. K(55 th) datang ke poliklinik dengan keluhan penglihatan kabur tanpa nyeri, fotophobia,
diplopia pada satu mata, mata berair. Lensa mata berubah menjadi buram. Gula darah sewaktu
mencapai 240 mg/dl. Oleh dokter klien dianjurkan untuk operasi.
Pertanyaan soal
Masalah keperawatan utama pada Ny K adalah:.

Pilihan Jawaban:
a. Resiko cedera
b. Intoleransi aktifitas
c. Gangguan bodi image
d. Gangguan mobilitas fisik
e. Perubahan persepsi sensori
Kunci E
Referensi Brunner, Sudarth (2009), Medical Surgical Nursing, Volume 2 Lippincott ;
Philadelhia USA

ID Soal 31
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 Kognitif
/ Manajemen

Imuno-hematologi / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan dan hepatobilier /
Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integument / Sistem Perkemihan /syaraf Dan
prilaku, endokrin dan metabolisme muskuloskeletal, sistem perkemihan /
sistem reproduksi / darah dan sistem peredaran darah, penginderaan, lain-lain
Vignette
Tn S usia 37 tahun datang ke poli mata dengan keluhan sejak dua hari yang lalu bola mata terasa
nyeri yang sangat, pandangan kabur, pusing, dan klien mengatakan terdapat bayangan di sekitar
mata. Berdasarkan pemeriksaan penunjang dokter mengatakan terdapat penyempitan aliran aquos
humor walau tidak terjadi penyumbatan.
Pertanyaan soal
Jenis glukoma yang di derita Tn R adalah.....
Pilihan Jawaban:
a. Glukoma sudut terbuka
b. Glukoma sudut tertutup
c. Gukoma absolut
d. Glukoma sekunder
e. Glukoma kongenetal
Kunci A
Philadelhia USA

ID Soal 32
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 Kognitif
/ Manajemen
Vignette
Seorang wanita usia 20 tahun , pasien mengeluh telinga sebelah kiri mengalami penurunan fungsi
pendengaran sejak 3 bulan ini, dan 2 hari yang lalu mengalami ketulian. Setelah dikaji tak
ditemukan tanda-tanda infeksi, membran timpani (eardrum) normal, tak ada sumbatan
serumen. Dari riwayat pasien diketahui telah mengkonsumsi obat Sreptomycin sejak
setahun yang lalu sampai sekarang.
Pertanyaan soal
Apakah jenis ketulian yang dialami pasien diatas?
Pilihan Jawaban:
a. Persepsi /sensori neural
b. Konduksi
c. Hantaran
d. Campuran
e. Presbikusis
Kunci A
Philadelhia USA

No 33
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 Kognitif
/ Manajemen
Tinjauan 4 Proses keperawatan : Pengkajian/ Penentuan diagnosis / Perencanaan /
Vignette
Seorang wanita usia 28 tahun datang ke poli THT rumah sakit Dr.Darso. Dari hasil pengkajian
didapatkan data : pasien mengeluh nyeri pada telinga kiri, pendengaran terasa berkurang,
tinitus, membran timpani tampak menonjol (bulging). Oleh dokter, pasien didiagnosa Otitis
Media Akut.
Pertanyaan soal
Apakah Masalah keperawatan utama pada kasus diatas?
Pilihan Jawaban:
a. Nyeri
b. Hipertemi
c. Gangguan bodi image
d. Gangguan istirahat tidur
e. Perubahan persepsi sensori
Kunci A
Philadelhia USA

No 34
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 Kognitif
/ Manajemen
Vignette
Seorang laki-lakiberusia 30 tahun datang ke poli mata dengan keluhan pandangan kabur, lensa
tampak keruh, keluhan ini muncul sejak 1 bulan yang lalu setelah mata nya terkena cairan
pembersih lantai. Diagnose medis katarak.
Pertanyaan soal
Apakah jenis katarak yang terjadi pada pasien tersebut?
Pilihan Jawaban:
a. Kongenital
b. Juvenil
c. Senil
d. Maturasi
e. Traumatik
Kunci E
Philadelhia USA

ID Soal 35
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 Kognitif
/ Manajemen
Vignette
Seorang perawat melakukan pemeriksaan nervus VIII pada pasien, setelah garfutala digetar kan
perawat meletakan garfu tala tersebut di bagian frontal kepala.
Pertanyaan soal
Apakah jenis pemeriksaan yang dilakukan oleh perawat?
Pilihan Jawaban:
a. rennie
b. webber
c. swabach
d. scaefer
e. gonda
Kunci B
Philadelhia USA

ID soal (diisi kode identitas soal oleh panitia)
36
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Praktik profesional, etis, legal dan peka budaya
Pemberian asuhan dan manajemen keperawatan
Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensif / berpikir kritis
Pengetahuan prosedural
Tinjauan 3 Maternitas / Anak / KMB/ Gadar / Jiwa / Keluarga/Komunitas/ Gerontik/ Manajemen
Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis atau masalah / Perencanaan / Implementasi /
Evaluasi
Tinjauan 6 Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman
&.nyaman / aktifitas& istirahat/ komunikasi/ belajar/ seksual/nilai dan keyakinan /
Psikososial
Tinjauan 7 Sistem Kardiovaskuler dan linfatik/ Sistem pernafasan / Sistem darah dan kekebalan
: tubuh/ Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan dan
hepatobilier/ Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integument / Sistem Perkemihan /
Sistem Reproduksi/ Sistem penginderaa/ lain-lain
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki berusia 73 tahun dirawat di ruang hemodialisa, mengeluh sesak napas ( pernapasan
kusmaul ), lemah untuk beraktifitas, terpasang folley catheter, Infus RL 15 tts/ menit, terpasang oksigen
6 l/menit . RR 36 x/menit, TD 183/105 MmHg, HR 100 x/menit. Seorang perawat memberikan natrium
bicarbonat sesuai program dan melakukan observasi tiap 1/2 jam sekali
Pertanyaan soal
Apakah tindakan keperawatan kolaboratif yang tepat?
Pilihan jawaban
a. memasang folley catheter
b. memberikan infuse RL
c. mengukur tekanan darah
d. memberikan natrium bicarbonat
e. memasang oksigen
Kunci Jawaban: D
Referensi: Delaune, S.C & Ladner, P.K, 2002 fundamentals of nursing: Standar & Practice,
USA : Thomson Learning, Inc
Tinjauan Jabaran
Evaluasi
&.nyaman / aktifitas & istirahat/ komunikasi/ belajar/ seksual/nilai dan keyakinan /
Psikososial
Kasus (vignete)
Seorang perempuan 61 tahun datang ke poliklinik rumah sakiti melaporkan sering nyeri saat berkemih,
kadang kadang keluar darah, setelah dilakukan pemeriksaan USG di duga menderita batu ginjal. Hasil
pemeriksaan LAB dalam batas normal kecuali Ca2+ dan oksalat. RR 20 x/menit, TD 160/100 MmHg,
HR 80 x/menit
Pertanyaan soal
Apakah faktor risiko terbentuknya batu ginjal berdasarkan kasus diatas?
Pilihan jawaban
a. hypoalbuminemia
b. hypopospatemia
c. uricemia
d. proteinuria
e. hypercalsemia
Kunci Jawaban: E
Tinjauan Jabaran
Evaluasi
Psikososial
Kasus (vignete)
Seorang perempuan berusia 34 tahun datang ke puskesmas melaporkan sering berkemih, sedikit sedikit,
dan tidak tuntas. Keadaan ini di laporkan sejak 1 bulan yang lalu setelah kecelakaan sepeda motor.
Setiap hari merasa tidak nyaman karena urin keluar tidak dapat di kontrol
Pertanyaan soal
Apakah maasalah keperawatan utama kasus diatas?
Pilihan jawaban
a. ganggguan pola eliminasi urin
b. gangguan rasa nyaman
c. gangguan pola tidur
d. kerusakan integritas kulit
e. gangguan mobilitas fisik
Kunci Jawaban: A
Tinjauan Jabaran
Evaluasi
Psikososial
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki berusia 39 tahun dirawat di bangsal dengan glomerulonefritis. Mengeluh nyeri
bagian pinggang, udema periorbita setiap bangun tidur, kadang kadang merasa sesak saat aktifitas.
Perawat A mengambil darah untuk dilakukan pemeriksaan rutin. RR 20 x/menit, TD 160/90 MmHg,
HR 70 x/menit
Pertanyaan soal
Apakah jenis pemeriksaan laboratorium yang tepat sesuai kondisi di atas?
Pilihan jawaban
a. Tekanan Pa CO2
b. Jumlah HCO3
c. Ureum / kreatinin
d. Alkali pospatase
e. SGOT/SGPT
Kunci Jawaban: C
40
Tinjauan Jabaran
Evaluasi
Psikososial
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki berusia 40 tahun dirawat di bangsal dengan Sindroma nefrotik mengalami bengkak
pada wajah, kadang kadang merasa sesak saat aktifitas. Perawat memberikan pendidikan kesehatan
terhadap beberapa hal terkait asuhan keperawatan yang diberikan
Pertanyaan soal
Apakah topik pendidikan kesehatan yang tepat mengatasi masalah edemapasien?
Pilihan jawaban
a. Pola istirahat
b. Aktivitas fisik
c. Diet tinggi garam
d. Kontrol berat badan
e. Diet rendah protein
Kunci Jawaban: E
ID Soal 41
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan komprehensif/berpikir kritis
Tinjauan 3 Maternitas / Anak / KMB / Gadar / Jiwa/ Keluarga/ Komunitas/ Gerontik/ Manajemen/
lain-lain
Tinjauan 4 Pengkajian/ Penentuan Diagnosis/ Perencanaan/ Implementasi/ Evaluasi/ lain-lain
Tinjauan 5 Promotif/ Preventif/ Kuratif/ Rehabilitatif
Tinjauan 6 Oksigen/ Cairan & Elektrolit/ Nutrisi/ Eliminasi/ Rekreasi/Aman & Nyaman/ Stress &
Adaptasi/ Seksual/ Rehabilitasi/ Value & Belief/ Psikososial/ Belajar
Tinjauan 7 Sistem Kardiovaskuler/ Sistem Respirasi/ Sistem Imuno-Hematologi/ Sistem
Neurobehaviour/ Sistem Endokrin/ Sistem Pencernaan/ Sistem Muskuloskeletal/ Sistem
integumen/ Sistem Perkemihan/ Sistem Reproduksi
Kasus (vignete):
Seorang laki-laki usia 40 tahun, dirawat di rumah sakit karena jatuh dari kendaraan. Pada
pemeriksaan fisik pinggul kanan terjadi deformitas, edema pada pinggul kanan, terdapat nyeri
dan spasme otot. Hasil ronsen menunjukkan adanya fraktur pada pinggul kanan.
Pertanyaan soal:
Apakah Intervensi keperawatan kolaboratif yang tepat?
Pilihan jawaban:
a. Analgetik
b. Antibiotik
c. Vitamin D
d. Antipiretik
e. Anti Konvulsan
Kunci Jawaban a. Analgetik

Referensi 1. Wilkinson, MJ. 2013. Buku Saku Diagnosis Keperawatan dengan Intervensi NIC dan
Kriteria Hasil. Edisi 9. Jakarta: EGC.
2. Bilotta K. A.J. 2013. Kapita Selekta Penyakit dengan Implikasi Keperawatan, Edisi 2,
Jakarta, EGC.
Nama Pembuat REGIONAL XI KALIMANTAN
Institusi/Bagian AIPNI
ID Soal 42
Tinjauan Jabaran
lain-lain
Tinjauan 6 Oksigen/ Cairan & Elektrolit/ Nutrisi/ Eliminasi/ Rekreasi/ Aman & Nyaman/ Stress &
Kasus (vignete):
Seorang wanita usia 45 tahun, dirawat di rumah sakit dengan keluhan nyeri sangat kuat dan
bengkak pada pergelangan kaki kanan, nyeri bertambah saat kaki digerakkan. Aktivitas dibantu
oleh keluarga. Hasil ronsen menunjukkan adanya fraktur pada pergelangan kaki kanan.
Pertanyaan soal:
Apakah prioritas masalah keperawatan pada kasus diatas?
Pilihan jawaban:
a. Kerusakan mobilitas fisik
b. Kerusakan neurovaskuler
c. Intoleran aktivitas
d. Risiko infeksi
e. Nyeri akut
Kunci Jawaban E. Nyeri akut

Jakarta, EGC.
3. Brunner and Suddarths. (2010). Textbook of Medical Surgical Nursing. Lipiccott
Williams & Wilkins, Wolters Kluwer.
ID Soal 43 75
Tinjauan Jabaran
lain-lain
Tinjauan 6 Oksigen/ Cairan & Elektrolit/ Nutrisi/ Eliminasi/ Rekreasi/ Aman & Nyaman/ Stress &
Kasus (vignete):
Seorang laki-laki, usia 60 tahun, dirawat di rumah sakit dengan keluhan nyeri hebat dan
bengkak pada sendi jari kaki, berwarna merah gelap, gerakan sendi terbatas, rasa panas pada
sendi, demam.
Pertanyaan soal:
Apakah intervensi keperawatan kolaboratif untuk mengatasi masalah utama pada kasus diatas?
Pilihan jawaban:
a. Berikan suplemen sendi
b. Ukur tanda-tanda vital.
c. Berikan analgetik
d. Batasi pergerakan
e. Kompres dingin
Kunci Jawaban C. Kolaborasi Analgetik

Jakarta, EGC.
3. Brunner and Suddarths. (2010). Textbook of Medical Surgical Nursing. Lipiccott
Williams & Wilkins, Wolters Kluwer.
ID Soal 44
Tinjauan Jabaran
Praktik Profesional, etis, legal dan peka budaya
Tinjauan 1 Pemberian Asuhan dan Manajemen Keperawatan
Kognitif : pengetahuan comprehensive / berfikir kritis
Tinjauan 2 Pengetahuan Prosedural
Pengetahuan Afektif (konatif)
Maternitas / Anak / KMB / Gadar / Jiwa / Keluarga / Komunitas / Gerontik /
Tinjauan 3
Manajemen
Pengkajian / Penentuan Diagnosis atau Masalah/ Perencanaan / Implementasi /
Tinjauan 4
Evaluasi / Lain-Lain
Oksigen / Cairan dan Elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Rekreasi / Aman dan
Tinjauan 6 Nyaman / Aktifitas dan Istirahat / Komunikasi / Belajar / Seksual / Nilai dan
Keyakinan / Pikososial
System Kardiovaskuler dan Limfatik / Sistem Pernafasan / Sistem darah dan
Kekebalan Tubuh / Sistem saraf dan Perilaku / Sistem Endokrin / Sistem
Tinjauan 7
Pencernaan dan Hepatobiliar / Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integument /
Sistem Perkemihan / Sistem Reproduksi / Sistem Penginderaan / Lain Lain
Kasus
Seorang laki-laki berusia 35 tahun, dirawat di ruang perawatan luka bakar dengan keluhan nyeri pada daerah luka
bakar. Hasil pemeriksaan fisik: luka bakar berwarna merah kehitaman hingga area sub kutan pada daerah leher kiri
dengan ukuran 5 x 3 cm, luka merah pucat pada regio abdomen dekat umbilikus memanjang dengan ukuran 15 x 2
cm. Suhu :37,8C, Frekuensi Nadi :90x/menit, Frekuensi nafas:26x/menit , Tekanan Darah: 110/80 mmhg.
Pertanyaan soal
Berapakah derajat luka bakar tersebut?
Pilihan Jawaban
a. Derajat 1
b. Derajat 2
c. Derajat 3
d. Derajat 4
e. Derajat 5
Kunci jawaban C
Referensi
ID Soal 445
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 3
Manajemen
Tinjauan 4
Tinjauan 7
Pencernaan dan Hepatobiliar / Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integument /
Kasus
Pada saat pengkajian luka pasien, perawat menemukan karakteristik luka tampak 10% mengalami granulasi , dan terdapat 40%
slough dan 50% jaringan nekrosis yang masih mengeras.
Pertanyaan soal
Apakah jenis balutan dalam perawatan luka
yang harus di pilih perawat?
a. Pilihan Jawaban Kalsium alginat

b. hidrokoloid
c. stomahesiv
d. hydrogel
e. foam
Kunci jawaban D
Referensi
ID Soal 46
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 3
Manajemen
Tinjauan 4
Tinjauan 7
Pencernaan dan Hepatobiliar / Sistem Muskuloskeletal /Sistem Integument /
Kasus
Seorang laki-laki berusia 46 tahun, dirawat di ruang perawatan karena luka pada kaki kanannya. Luka terasa nyeri.
Berdasarkan hasil pengkajian pasien memiliki riwayat penyakit DM sejak 10 tahun lalu, hasil pemeriksaan fisik
didapatkan : luka berwarna kehitaman, akral dingin, rambut di jari-jari rontok.
Pertanyaan soal Apakah yang seharusnya dilakukan oleh perawat pada pasien tersebut ?
Pilihan Jawaban a. mengkaji kekuatan ekstrimitas

b. mengkaji sirkulasi
c. mengkaji neurosensori
d. mengkaji kehangatan
e. mengkaji kelembaban
Kunci jawaban C
Referensi
ID Soal 47
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 3 Maternitas / Anak / KMB / Gadar / Jiwa / Keluarga / Komunitas / Gerontik / Manajemen
Pengkajian / Penentuan Diagnosis atau Masalah/ Perencanaan / Implementasi / Evaluasi /
Tinjauan 4
Lain-Lain
Oksigen / Cairan dan Elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Rekreasi / Aman dan Nyaman /
Tinjauan 6
Aktifitas dan Istirahat / Komunikasi / Belajar / Seksual / Nilai dan Keyakinan / Pikososial
System Kardiovaskuler dan Limfatik / Sistem Pernafasan / Sistem darah dan Kekebalan
Tubuh / Sistem saraf dan Perilaku / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan dan Hepatobiliar /
Tinjauan 7
Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integument / Sistem Perkemihan / Sistem Reproduksi /
Sistem Penginderaan / Lain Lain
Kasus
Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun mengalami luka pada kaki kanan akibat jatuh dari sepeda, terdapat perdarahan pada
luka, luka tampak kotor, perawat membersihkan luka dan membalut luka tersebut. Beberapa jam kemudian luka tidak lagi
mengeluarkan darah.
Pertanyaan soal: Apakah fase penyembuhan luka pada kasus diatas?
Pilihan Jawaban a. Inflamasi

b. Proliferasi
c. Remodeling
d. Granulasi
e. Maturasi
Kunci jawaban A
Referensi
ID Soal 48
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 3 Maternitas / Anak / KMB/ Gadar / Jiwa / Keluarga / Komunitas / Gerontik / Manajemen
Tinjauan 4
Lain-Lain
Tinjauan 6
Tubuh / Sistem saraf dan Perilaku / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan dan Hepatobiliar
Tinjauan 7
/ Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integument / Sistem Perkemihan / Sistem Reproduksi /
Kasus
Seorang perawat di ruang perawatan melakukan perawatan luka, saat pengkajian di dapat luka tampak bersih tidak
terdapat slough dan nekrosis, luka berwarna pink segar.
Pertanyaan soal Apakah tindakan perawatan luka yang tepat untuk kasus diatas?
Pilihan Jawaban
a. Debridemen
b. Pencucian luka
c. Dressing absorban
d. Hentikan perdarahan
e. Dressing moist
Kunci jawaban E
Referensi
ID Soal 49
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 4
Lain-Lain
Tinjauan 6 Aktifitas dan Istirahat / Komunikasi / Belajar / Seksual / Nilai dan Keyakinan /
Pikososial
Tubuh / Sistem saraf dan Perilaku / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan dan
Tinjauan 7
Hepatobiliar / Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integument / Sistem Perkemihan / Sistem
Reproduksi / Sistem Penginderaan / Lain Lain
Kasus
Seorang pasien laki-laki berusia 50 tahun dengan paska bedah lapartomi untuk pengangkatan kista. Dua hari paska
bedah pasien mengalami batuk-batuk, setiap kali batuk mengeluh sakit pada daerah operasi setelah dilakukan
pengkajian tampak cairan luka yang menempel pada balutan.
Pertanyaan soal: Apakah komplikasi dari luka bedah pada kasus diatas adalah?
Pilihan Jawaban
a. Dehiscen
b. Eviserasi
c. Escar
d. Infeksi
e. Sepsis
Kunci jawaban A
Referensi
ID Soal 50
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 4
Lain-Lain
Tinjauan 6
Tubuh / Sistem saraf dan Perilaku / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan dan Hepatobiliar
Tinjauan 7
/ Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integument / Sistem Perkemihan / Sistem Reproduksi /
Kasus
Seorang pasien perempuan berusia 23 tahun mengalami luka bakar dirumah akibat tertumpah satu panci air panas
yang baru saja mendidih di atas tungkainya yang tidak mengenakan apa-apa.
Pertanyaan soal Apakah tindakan yang pertama dilakukan saat setelah kejadian dirumah ?
Pilihan Jawaban
a. Mengoles pasta gigi pada tungkai
b. Mengkompres tungkai dengan es
c. Kipas daerah luka dengan kipas angin
d. Merendam tungkai ke dalam air dingin
e. Mengoleskan mentega di area yang terbakar
Kunci jawaban D
Referensi
ID SOAL 51
Tinjauan Jabaran
Maternitas / Anak / KMB/ Gadar / Jiwa / Keluarga / Komunitas / Gerontik /
Tinjauan 3
Manajemen
Tinjauan 4
Tinjauan 6 Aktifitas dan Istirahat / Komunikasi / Belajar / Seksual / Nilai dan Keyakinan /
Pikososial
Kekebalan Tubuh / Sistem saraf dan Perilaku / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan
Tinjauan 7
dan Hepatobiliar / Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integument / Sistem Perkemihan
/ Sistem Reproduksi / Sistem Penginderaan / Lain Lain
Kasus
Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke poli kulit mengeluhkan rasa gatal hebat intensitasnya meningkat pada
saat malam hari. Perawat melakukan pengkajian kulit menggunakan kaca pembesar dan senter kecil untuk melihat
telur kutu.
Pertanyaan soal Apakah kemungkinan masalah kulit yang diderita oleh pasien diatas atas?
Pilihan Jawaban
a. Dermatitis kontak
b. Pedikulosis
c. Scabies
d. Tinea korporis
e. Tiniea kruris
Kunci jawaban C
Referensi
ID Soal 52
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 4
Lain-Lain
Tinjauan 6
Tubuh / Sistem saraf dan Perilaku / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan dan Hepatobiliar /
Tinjauan 7
Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integument / Sistem Perkemihan / Sistem Reproduksi /
Kasus
Seorang pasien perempuan berusia 17 tahun datang ke poliklinik kulit dengan keluhankadang rasa gatal dan terasa
seperti rasa terbakar pada daerah rambut. Diagnosa medis folikulitis,saat dikaji pada kulit kepala terdapat papula atau
pustula yang kemerahan. Pasien mengatakan sebelum nya dia di gigit serangga saat hendak tidur beberapa hari lalu,
kemudian di garuk.
Pertanyaan soal: Apakah masalah utama keperawatan pada kasus diatas ?
Pilihan Jawaban
a. Gangguan nyaman nyeri
b. Kerusakan integritas kulit
c. Kurang perawatan diri
d. Gangguan citra tubuh
e. Gangguan pola tidur
Kunci jawaban B
Referensi
ID Soal 53
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 3 Sistem Kardiovaskuler / Sistem Respirasi / Sistem Imuno-hematologi /Sistem
Neurobehaviour / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan / Sistem Muskuloskeletal
/ Sistem Integument / Sistem Perkemihan / SistemReproduksi
Tinjauan 4 Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Rekreasi / Aman
&.nyaman / Stress.&.adaptasi / Seksual / Rehabilitasi /Value.&.belief /Psikososial
Tinjauan 6 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi/ Lain-
lain
Tinjauan 7 Maternitas / Anak / KMB/ Gadar / Jiwa / Keluarga/Komunitas/ Gerontik/
Manajemen
Kasus (vignete) Ny L 45 tahun tiba-tiba pada saat mau mandi mendapat serangan jantung dengan
keluhan nyeri dada sebelah kiri. Klien dibawa ke rumah sakit dan langsung masuk
ke ruang emergency. Perawat melakukan pemeriksaan ECG dan ditemukan pada
segmen ST depresi. Dokter jantung mendiagnosa angina pectoris
Pertanyaan soal Apabila menganalisa patofisiologi keluhan nyeri dada sebelah kiri, hal ini dapat
disebabkan oleh
Pilihan jawaban a. Adanya metabolisme anaerob
b. Perubahan aliran listrik jantung
c. Perubahan fisiologi hemodinamik
d. Adanya sumbatan sepanjang arteri jantung
Kunci Jawaban: D
Nama pembuat Suriadi
Institusi/bagian REGIONAL XI KALIMANTAN
Referensi AIPNI
ID Soal 54
Tinjauan Jabaran
Neurobehaviour / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan / Sistem Muskuloskeletal /
Sistem Integument / Sistem Perkemihan / SistemReproduksi
Tinjauan 6 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi/ Lain-lain
Kasus (vignete) Tuan R 44 tahun sedang dirawat di ruang ICCU dengan keluhan sesak nafas, dan terdapat
edema tungkai, dan distensi vena jugularis. Klien diagnose dengan gagal jantung. TD;
140/90 mmHg, denyut nadi; 112 X/menit, RR; 21 X/menit. Klien mengalami penurunan
curah jantung.
Pertanyaan soal Sindrom gagal jantung dapat disebabkan oleh beberapa faktor yang menimbulkan stroke
volum dan curah jantung menurun. Terjadinya penurunan cutah jantung adalah karena
Pilihan jawaban Perubahan hemodinamik pada sistem pulmonary dan cardiovascular
Ketidak mampuan miokard untuk berkontraksi secara sempurna
Banyaknya darah yang dipompakan oleh ventrikel kiri jantung
Peningkatan tekanan darah pada system arteri pulmonary
Kunci Jawaban: B
Nama pembuat Suriadi
Institusi/bagian REGIONAL XI KALIMANTAN
Referensi AIPNI
ID Soal 55
Tinjauan Jabaran
Kasus (vignete) Tuan M. 56 tahun sudah tiga hari dirawat di ruang ICCU dengan diagnosa medis Gagal
Jantung. Pasien mendapatkan terafi oral salah satunya adalah Lasix 40 mg 1 x 1.
Pertanyaan soal Perawat mempunyai tanggung jawab dalam memperhatikan efek samping pemberian
terafi Lasix tersebut. Tanggung jawab perawatan dimaksud dapat mencakup ...
Pilihan jawaban a. Monitor tekanan darah, neutrophil, lekosit, kadar potassium juga natrium, dan
edema
b. Monitor tekanan darah, cairan melalui pump, fungsi ginjal, dan tekanan nadi
dorsal
c. Monitor tekanan darah, denyut nadi dorsal, edema, berat badan, dan kadar
lekosit
d. Monitor tekanan darah, intake dan output, berat badan, turgor kulit serta
edema
Kunci Jawaban: D
Referensi Medical surgical nursing (2008), Prescillia Lemone and Bruke
ID Soal 56
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 4 Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Rekreasi / Aman &.nyaman /
Stress.&.adaptasi / Seksual / Rehabilitasi /Value.&.belief /Psikososial
Kasus (vignete) Klien C dengan gagal jantung mendapatkan obat spironolactone(aldactone)
danfurosemide(Lasix) yang diresepkan secara bersamaan.
Pertanyaan soal Perawat harus memberikan pendidikan kesehatan pada klien tentang pengobatan
tersebut dengan dasarbahwa
Pilihan jawaban a. Kombinasiini mencegahdehidrasi danhipovolemia
b. Kombinasi inimempromosikandiuresistetapimengurangirisikohipokalemia
c. Dosismoderatdaridua jenisdiuretiklebih efektif daripadadosis besarsatu jenis
d. Menggunakandua obatmeningkatkanosmolalitasplasmadanlaju filtrasi
glomerulus
Kunci Jawaban: B
ID Soal 57
Tinjauan Jabaran
Kasus (vignete) Seorang klien laki-laki usia 40 tahun memasuki ruang emergency dengan keluhan dada
rasa tertekan dan distres parah epigastrium. Perawat mendapatkan hasil tanda tanda
vital sebagai berikut:TD 160/90, Nadi: 95X/menit, dan RR: 25. Dokter jantung meminta
periksa enzim jantung.
Pertanyaan soal Apabila kliendidiagnosisdengan infark jantung, perawat mengharapkanenzim
jantungmeningkatdalam3 sampai 8jam berikutnya? Adalah emzim..
Pilihan jawaban A. Creatinekinase(CK atauCPK)
B. Dehidrogenaselaktat(LDH)
C. LDH-1
D. LDH-2
Kunci Jawaban: A
ID Soal 58
Tinjauan Jabaran
Kasus (vignete) Perawat akan melakukan rekaman EKG tuan M 50 tahun, dengan diagnosis hipertensi
dan keluhan nyeri dada.
Pertanyaan soal Pada saat menilai EKG, perawat tahu bahwa interval PR merupakan waktu yang
dibutuhkan untuk..
Pilihan jawaban a. Impuls untuk memulai kontraksi atrium
b. Impuls untuk melintang atrium ke nodus AV
c. Dorongan untuk melakukan perjalanan atau impuls ke ventrikel
d. SA node untuk melepaskan dorongan dan memulai depolarisasi atrium
Kunci Jawaban: C
Human physiology: integrated approach, 7th Edition, 2014
ID Soal 59
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 7 Maternitas / Anak / KMB/ Gadar/ Jiwa / Keluarga/Komunitas/ Gerontik/ Manajemen
Kasus (vignete) Klien Ny P. 54 tahun masuk ke ruang emergency dengan keluhan sesak nafas dan
langsung mendapat terafi oksigen 2 lt/menit. Perawat melakukan pemeriksaan
auskultasi dan mendapatkan murmur yang terdengardiruanginterkostalkirikeduadi
sepanjangperbatasansternalkiri.
Pertanyaan soal Pada saat perawat melakukan pemeriksaan auskultasi daerah anterior dada terdengar
murmur adalah pada katup
Pilihan jawaban a. Aortic
b. Mitral
c. Pulmonal
d. Tricupsid
Kunci Jawaban: C
ID Soal 60
Tinjauan Jabaran
Kasus (vignete) Seorang klien laki-laki 66 tahun datang ke ruang gawat darurat, dengan keluhan nyeri
yang sangat pada dada kiri yang menjalar hingga ke bahu dan lengan kiri. Klien
mempunyai riwayat diagnosis infark miokard. Klien langsung diberi terafi oksigen 4L /
menit, pemeriksaan kimia darah, rontgen dada, EKG, dan pemberian 2 mg morfin yang
diberikan secara intravena.
Pertanyaan soal Melihat kondisi klien seperti kasus di atas maka tindakan yang benar, pertama kali
perawat lakukan adalah
Pilihan jawaban a. Manajemen nyeri
b. Memesan x-ray dada
c. Mendapatkan 12-lead EKG
d. Mendapatkan hasil laboratorium
Kunci Jawaban: A
Referensi Medical surgical nursing (2012), Donna D. Ignatavicius,
Medical surgical nursing (2008), Prescillia Lemone and Bruke
Medical surgical nursing (2012), Brunner and Sudart
ID Soal 61
Tinjauan Jabaran
Kasus (vignete) Tuan G 57 tahun masuk ke rumah sakit dengan mengeluh nyeri dada kiri. Kien mengalami
angina sudah 3 jam sebelum masuk rumah sakit. Dokter jantung langsung meresepkan
tabletnitrogliserin, 0.3mg yang akan diberikansublingually sebagai langkah awal.
Pertanyaan soal Perawat harus tahu prinsip efek obat tersebut yang merupakan hasil dari pada
Pilihan jawaban A. EfekAntispasmoticpadapericardium

B. Vasodilatasidaripembuluh darahperifer
D. Peningkatankonduktivitasdimiokardium
D. Menyebabkankebutuhanoksigenmeningkat dimycocardial
Kunci Jawaban: B
ID SOAL 62
Tinjauan Jabaran
Kasus (vignete) Tuan J 45 tahun menderita hipertensi sudah 2 hari dirawat di ruang ICCU. Perawat
memberikan pendidikan kesehatan kepada klien untuk persiapan pulang.
Pertanyaan soal Pendidikan kesehatan yang akan diberikan perawat kepada klien sesuai etiologi dalam
rangka mencegah kekambuhan hipertensi adalah
Pilihan jawaban A. memahami pentingnya latihan
B. Diet rendah lemah dan kolesterol
C. Bagimana mengatasi masalah situasi stress
D. Bagaimana mempertahankan normal tekanan darah
Kunci Jawaban: B
ID Soal 63
Tinjauan Jabaran
lain
Manajemen
Kasus (vignete) Seorang laki-laki berusia 40 th dirawat di ruang ICCU, dengan keluhan nyeri dada.
Dari hasil pemeriksaan monitor jantung menunjukkan adanya serangan baru
fibrilasi atrium.
Pertanyaan soal Apakah tindakan keperawatan yang harus dilakukan oleh perawat dengan adanya
perubahan tanda monitor jantung diatas?
Pilihan jawaban a. Memberikan kalsium blocker IV.

b. Mempersiapkan pasien untuk kardioversi.
c. Melakukan pengukuran tekanan darah dan frekuensi nadi pasien
d. Memberitahukan ke dr.kadiologi karena perubahan irama jantung
Kunci Jawaban: C
Referensi Medical surgical nursing (2012),Donna D. Ignatavicius,
ID Soal 64
Tinjauan Jabaran
lain
Manajemen
Kasus (vignete) Seorang pria 59 tahun dirawat diunit jantung dengan nyeri dada menjalar
kerahang dan lengan kiri. Tekanan darah dalam batas normal dan frekuensi nadi
90 X/menit.
Pertanyaan soal Apa pemeriksaan enzim spesifik yang harus dilakukan pada kasus diatas?
Pilihan jawaban a. Aspartat aminotransferase

b. Asam Laktat dehidrogenase
c. Hydroxybutyric dehidrogenase
d. Creatine phosphokinase
Kunci Jawaban: D
ID Soal 65
Tinjauan Jabaran
lain
Manajemen
Kasus (vignete) Seorang laki-laki usia 54 tahun dirawat di Rumah Sakit Jantung Jakarta dengan
diagnosis infark miokard progresif. Pasien ingin meminta pulang karena tidak
betah di rumah sakit. Perawat meminta pasien untuk tetap bertahan karena akan
mengalami risiko berat lebih lanjut.
Pertanyaan soal Resiko terbesar yang akan dialami pasien dalam 24 jam pertama pada kasus diatas
adalah:
Pilihan jawaban A. Gagal jantung.

B. Emboli paru.
C. Kematian mendadak.
D. Aneurisma ventrikel
Kunci Jawaban: C
ID Soal 66 (Di isi kode identitas oleh panitia)
Tinjauan Jabaran
Tinjauan1 Aspek etik, legal dan peka budaya
Perawataan dan Manajemen asuhan keperawatan
Tinjauan 2 Kognitif : Pengetahuan comprehensive/berpikir kritis
Pengetahuan aplikasi procedural (procedural knowledge)
Tinjauan 3 Sistem Kardiovaskular/ Sistem Respirasi/Sistem Imuno-haemotologi/Sistem
Neurobehaviour/Sistem Endokrin/Sistem Pencernaan/Sistem Muskuloskletal/Sistem
Integument/Sistem Perkemihan/Sistem Reproduksi
Tinjauan 4 Oksigen/Cairan dan elektrolit/Nutrisi/Eliminasi/Rekreasi/Aman dan nyaman/Stres dan
adaptasi/Seksual/Rehabilitasi/Value&Blief/Psikososial
Tinjauan 5 Promotif/Preventif/Kuratif/Rehabilitatif
Tinjauan 6 Pengkajian/Penentuan Diagnosis/Perencanaan/Implementasi/Evaluasi/lain-lain
Tinjauan 7 Maternitas/Anak/KMB/Gadar/ Jiwa/Keluarga/Komunitas/Gerontik/ Manajemen
Kasus (vignette)
Seorang laki-laki usia 70 tahun, dirawat dengan kanker tulang tibia. Kondisi pasien lemah, tekanan darah 120/80 mmHg,
Nadi 90 X/menit, pucat, konjungtiva anemis, tidak ada nafsu makan,pernapasan 20 X/menit. Pasien mengatakan cemas
namun dapat dikontrol, kadang-kadang terjadi nyeri, dan mudah lelah.
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan utama pada pasien tersebut?
Pilihan Jawaban:
A. Ansietas.
B. Keletihan.
C. Nyeri kronik.
D. Intoleransi aktivitas.
E. Perubahan nutrisi; kurang dari kebutuhan tubuh.
Kunci Jawaban E
Referensi Jackson M & Jackson L , 2011 :Panduan Praktis Keperawatan Klinis, Jakarta, Erlangga
Tinjauan Jabaran
Perawataan dan manajemen asuhan keperawatan
Tinjauan 3 Sistem Kardiovaskuler/Sistem Respirasi/Sistem Imuno-haemotologi/Sistem
Neurobahaviur/Sistem Endokrin/Sistem Pencernaan/Sistem Muskuloskletal/Sistem
Integument/Sistem Perkemihan/Sistem Reprodukasi
adaptasi/Seksual/Rehabilitasi/Value&belief/Psikososial
Kasus (vignette)
Seorang perempuan usia 65 tahun, dirawat dengan kanker tulang siku kanan. Kondisi pasien sangat lemah, tekanan
darah 120/70 mmHg, Nadi 80 X/menit, pernapasan 20 X/menit, suhu 37,6 oC.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan keperawatan mandiri untuk mengatasi masalah resiko infeksi pada pasien tersebut?
Pilihan Jawaban
A. Periksa leukosit.
B. Berikan antibiotik.
C. Tingkatkan latihan.
D. Lindungi dari cedera.
E. Tekankan personal higiene
Kunci Jawaban E
Referensi Jackson M & Jackson L , 2011 : Panduan Praktis Keperawatan Klinis, Jakarta, Erlangga
Tinjauan Jabaran
Kasus (vignette)
Seorang laki laki usia 65 tahun, dirawat dengan kanker tulang patela. Kondisi pasien sadar, tekanan darah 150/80
mmHg, frekuensi Nadi 100 X/menit, akral dingin, pucat, konjungtiva anemis.
Pertanyaan soal
Apakah pengkajian sirkulasi yang dapat dikaji lebih lanjut?
Pilihan Jawaban
A. Pusing.
B. Lemah.
C. Demam.
D. Palpitasi
E. Hematuria.
Kunci Jawaban D
Referensi Potter dan Perrry , 2006 :Fundamental Keperawatan , Jakarta, EGC
Tinjauan Jabaran
Kasus (vignette)
Seorang laki-laki usia 75 tahun, dirawat dengan kanker tulang femur. Kondisi pasien lemah, tekanan darah 140/60
mmHg, frekuensi Nadi 110 X/menit, pucat, konjungtiva anemis, frekuensi pernapasan 35 X/menit.
Pertanyaan soal
Apakah yang dapat ditegakkan dari pengkajian neurosensoris?
Pilihan Jawaban
A. Palpitasi.
B. Lemah.
C. Demam.
D. Pusing.
E. Hematuria.
Kunci Jawaban D
Referensi Bruner dan Studdarth: Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah,Volume 1 Jakarta, EGC
Tinjauan Jabaran
Kasus (vignette)
Seorang perempuan usia 27 tahun menderita Demam berdarah dan dirawat. Setelah dilakukan pemeriksaan oleh
perawat ditemukan perdarahan bawah kulit, akral dingin, tekanan darah 60/40 mmHg, frekuensi nadi 100 X/menit.
Pertanyaan soal
Apakah intervensi keperawatan mandiri yang tepat pada kasus diatas?
Pilihan Jawaban
A. Monitor tanda-tanda syok.
B. Awasi suhu tubuh setiap hari.
C. Berikan obat anti perdarahan
D. Monitor trombosit setiap hari
E. Anjurkan makan yang adekuat.
Kunci Jawaban D
Tinjauan Jabaran
Kasus (vignette)
Seorang anak laki-laki usia 9 tahun menderita Demam berdarah dan dirawat dengan keluhan pandangan kabur, akral
dingin, tekanan darah 80/40 mmHg, nadi 130 X/menit.
Pertanyaan soal
Apakah diagnosa keperawatan utama yang timbul pada kasus di atas?
Pilihan Jawaban
A. Hipotermi.
B. Resiko syok hypovolemik.
C. Resiko defisit volume cairan.
D. Perubahan perfusi jaringan perifer.
E. Risiko perubahan nutrisi; kurang dari kebutuhan tubuh.
Kunci Jawaban B
Tinjauan Jabaran
Kasus (vignette)
Seorang pria 30 tahun, di bawa ke IGD dalam keadaan perdarahan di bawah kulit, akral dingin, pucat, Nadi lemah,
frekuensi nadi 120X/menit, turgor kulit tidak elastis, dan mukosa bibir kering. Pria tersebut di diagnosa oleh dokter
dengan Demam berdarah. Perawat merumuskan diagnosa keperawatan resiko defisit volume cairan b.d perpindahan
cairan intravaskuler ke ekstavaskuler.
Pertanyaan soal
Apakah intervensi keperawatan yang tepat untuk mengatasi diagnosa keperawatan diatas?
Pilihan Jawaban
A. Monitor tanda-tanda penurunan trombosit.
B. Monitor trombosit setiap hari
C. Anjurkan pasien untuk banyak istirahat.
D. Awasi vital sign tiap 3 jam/lebih sering.
E. Monitor tingkat kesadaran
Kunci Jawaban D
Kode soal 73
Tinjauan Jabaran
Pengetahuan aplikasi prosedural (procedural knowlwgde)
Tinjauan 3 KMB/ Maternitas / Anak/ Jiwa / Keluarga /Komunitas/ Gerontik/ Gadar/
Manajemen
Tinjuan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi
/
Tinjauan 5 Promotif/preventif/kuratif/rehabilitative
Tinjauan 6 Oksigenasi / Cairan&.elektrolit/Nutrisi/Eliminasi/ Aman &.nyaman /
aktifitas & istirahat/ Seksual/ nilai dan keyakinan / Psikosisial/belajar/
komunikasi
Tinjauan 7 Sistem pernafasan / Sistem Kardiovaskuler & limfatik/ Sistem
Pencernaan &
hepatobilier / Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin /
Muskuloskeletal /
Sistem Ginjal dan saluran kemih / Sistem Reproduksi/ Sistem
Integument / Sistem
Imuno-hematologi / Sistem Penginderaan/ kesehatan mental/ pelayanan
kesehatan
Kasus Seorang perawat datang untuk mengkaji respon kesadaran klien dengan stroke iskemia
(Vignete) hari ke-2 rawat inap. Klien tidak mampu membuka mata ketika perawat memanggil
sambil menyentuh tangan klien, sehingga perawat perlu menstimulus nyeri pada area
midsternum. Setelah dilakukan stimulus nyeri Klien langsung berespons membuka
mata, menggerakkan tangan hingga menuju dagu, dan mengucapkan kata-kata yang
tidak teratur.
Pertanyaan Berapakah nilai GCS klien pada kasus diatas?

soal
Pilihan a. E = 4, M=4, V = 5
Jawaban b. E = 3, M=4, V = 5
c. E = 3, M=5, V =3
d. E = 2, M=5, V= 3
e. E = 2, M=4, V= 4
Kunci Jawaban D
Referensi Lumantobing. 2007. Pemeriksaan Neurologi. Jakarta: UIPress
Institusi AIPNI
Kode soal
74
Tinjauan Jabaran
Manajemen
Tinjuan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi /
Tinjauan 6 Oksigenasi / Cairan&.elektrolit/Nutrisi/Eliminasi/ Aman &.nyaman/
aktifitas &
istirahat/ Seksual/ nilai dan keyakinan / Psikosisial/belajar/ komunikasi
Tinjauan 7 Sistem pernafasan / Sistem Kardiovaskuler & limfatik/ Sistem Pencernaan
&
hepatobilier / Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Muskuloskeletal
/
Sistem Ginjal dan saluran kemih / Sistem Reproduksi/ Sistem Integument /
Sistem
kesehatan
Kasus Seorang pasien laki-laki dicurigai mengalami meningitis purulenta akibat predisposisi infeksi
(Vignete) telinga, demam yang berlangsung selama satu minggu disertai nyeri kepala hebat. Saat ini
masih menunggu hasil pemeriksaan lumbal pungsi. Perawat ingin melaksanakan
pemeriksaan fisik saraf untuk memperkuat dugaan adanya lesi pada meningen pasien.
Pertanyaan Apa pemeriksaan yang dapat dilakukan dan dinilai pada kasus tersebut?
soal
Pilihan a. Pemeriksaan refleks fisiologis patella negative
Jawaban b. Pemeriksaan reflek patologis brudzinski negative
c. Pemeriksaan rangsang meningeal kaku kuduk positif
d. Pemeriksaan rangsang meningeal brudzinski 1,2 negatif
e. Pemeriksaan nervus kranial vestibulokoklearis uji Romberg positif
Kunci C
Jawaban
Referensi Lumantobing. 2007. Pemeriksaan Neurologi. Jakarta: UIPress
Nama REGIONAL XI KALIMANTAN
Pembuat
Institusi AIPNI
Kode soal
75
Tinjauan Jabaran
Manajemen
Tinjauan 6 Oksigenasi / Cairan&.elektrolit/Nutrisi/Eliminasi/ Aman &.nyaman/
aktifitas &
istirahat/ Seksual/ nilai dan keyakinan / Psikososial/belajar/ komunikasi
&
/
Sistem
kesehatan
Kasus Seorang pasien laki-laki dirawat di ICU sejak 1 hari lalu akibat kecelakaan lalu lintas. Saat ini
(Vignete) klien didiagnosis mengalami cedera kepala berat. Nilai GCS 6, Tekanan darah 150/80
mmHg, frekuensi nadi 60 x/menit, suhu tubuh 39 C (hipertermia), frekuensi nafas 26
x/menit dengan ventilator.
Pertanyaan Apakah tindakan keperawatan yang paling tepat yang dapat dilakukan pada
soal kasus diatas?
Pilihan a. Mencegah peningkatan TIK

Jawaban b. Memonitor saturasi oksigen klien
c. Mengukur tanda vital setiap 2 jam
d. Meninggikan bagian kepala tempat tidur pada posisi 30 derajat
e. Melakukan kompres hangat dan menjaga suhu ruangan tetap pada temperatur
suhu kamar
Kunci E
Jawaban
Referensi Ignatavicius and Workman. 2007. Medical Surgical Nursing: Collaborative
patient centred. Philadelphia:Lippincott
Pembuat
Institusi AIPNI
Kode soal 76
Tinjauan Jabaran
Manajemen
aktifitas &
istirahat/ Seksual/ nilai dan keyakinan / Psikososial/belajar/ komunikasi
&
/
Sistem
kesehatan
Kasus Seorang pasien wanita berusia 28 tahun dirawat di ruang rawat inap dengan
(Vignete) diagnosa Syndroma nefrotik, dari hasil pemeriksaan didapatkan : Tekanan
darah 170/110 mmhg, Suhu tubuh 37.5 C, frekuensi nadi 110 x/mt, dan
frekuensi pernafasan 30x/mt. Terdapat ascites, edema tungkai dan
palpepbra.
Pertanyaan Apakah Tindakan keperawatan yang tepat yang dapat dilakukan pada kasus
soal diatas?
Pilihan a. Ukur nilai masukan dan haluaran

Jawaban b. Ukur berat badan tiap hari
c. Ukur lingkar abdomen
d. Berikan oksigen
e. Tinggikan kaki
Kunci D
Jawaban
Referensi McCance, V. 2014. Pathophysiology: The Biologic Basis for Disease in
Adults and Children. Missouri:Elsevier.
Ignatavicius and Workman. 2007. Medical Surgical Nursing: Collaborative
patient centred. Philadelphia:Lippincott
Pembuat
Institusi AIPNI
Kode soal 77
Tinjauan Jabaran
Pengetahuan aplikasi prosedural (procedural knowledge)
Manajemen
komunikasi
& hepatobilier / Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin /
Muskuloskeletal / Sistem Ginjal dan saluran kemih / Sistem Reproduksi/
Sistem Integument / Sistem Imuno-hematologi / Sistem Penginderaan/
kesehatan mental/ pelayanan kesehatan
KASUS (vignete):
Seorang perempuan berusia 55 tahun dirawat di ruang bedah dengan keluhan adanya luka
pada kaki sebelah kanan. Luka bengkak, banyak jaringan mati, kemerahan sekitar luka,
bernanah, dan nyeri. Pasien mengatakan bahwa lukanya baru terjadi 2 minggu yang lalu dan
telah menderita diabetes selama 10 tahun. Pemeriksaan tanda-tanda vital yaitu tekanan darah
140/90 MmHg, suhu 38.4O , pernapasan 16 x/menit, GDS : 350 Mg/dl
Pertanyaan soal:
Apa tahapan dalam proses penyembuhan luka tersebut?
Pilihan jawaban:
a. Sepsis
b. Inflamasi
c. Proliferasi
d. Remodeling
e. Hemoestatis
Kunci Jawaban B
Referensi Sussman, C., & Jensen, B. (2012). Wound Care; A Collaborative Practice
Manual for Health Professionals (4th ed.). Philadelphia: Lippincott
Williams & Wilkins, a Wolters Kluwer business.
Institusi/ Bagian AIPNI
ID Soal 78
Tinjauan Jabaran
Manajemen
komunikasi
KASUS (vignete):
Seorang perempuan berusia 48 tahun sedang dirawat diruang bedah dengan keluhan luka
pada kaki sebelah kanan. Lukanya tampak kotor, berbau, dan mengeluarkan banyak eksudat
kental. Pasien merasakan demam, pusing. Pasien memiliki riwayat diabetes selama 10 tahun.
Pemeriksaan tanda-tanda vital yaitu tekanan darah 140/90 MmHg, suhu 38.2o , pernapasan
16 x/menit, GDS : 250 Mg/dl. Perawat akan melaksanakan perawatan luka pada kaki klien.
Pertanyaan soal:
Apakah tindakan yang pertama kali dilakukan perawat dalam prosedur tersebut?
Pilihan jawaban:
a. Mencuci luka
b. Mengukur luka
c. Memberikan dressing
d. Membuka balutan luka
e. Pengangkatan jaringan mati
Kunci Jawaban A
ID Soal 79
Tinjauan Jabaran
Manajemen
komunikasi
KASUS (vignete):
Seorang perempuan berusia 55 tahun datang ke poli rawat jalan dengan keluhan kesemutan
pada kaki, terasa baal dan mata kabur. Pasien tidak menggunakan alas kaki ketika didalam
dan luar rumah. Pasien sering mengalami luka pada kaki, namun sembuh dengan sendirinya.
Makan tidak ada pantang. Pasien menderita diabetes selama 22 tahun. GDS : 250 Mg/dl.
Obat diabetes Glibenklamide 2 x 5 mg dan Metformin 2 x 500 mg
Pertanyaan soal:
Apakah Informasi yang menjadi prioritas untuk diberikan kepada pasien?
Pilihan jawaban:
a. Senam kaki
b. Pengaturan diit
c. Membersihkan kaki
d. Penggunaan alas kaki
e. Mengkonsumsi obat diabetes
Kunci Jawaban D
ID Soal 80
Tinjauan Jabaran
Manajemen
Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / rehabilitatif
komunikasi
KASUS (vignete):
Seorang laki-laki berusia 45 tahun, dirawat diruang bedah dengan keluhan luka pada kaki
sebelah kiri. Luka sudah membaik dan direncanakan pulang serta perawatan 2 hari sekali di
Poli rawat jalan. Pasien memiliki riwayat diabetes, makan tidak pernah dibatasi dan tidak
terkontrol ketika dirumah. Kaki masih terasa baal, jarang menggunakan alas kaki ketika
keluar rumah, dan sering tidur-tiduran dan malas beraktivitas. Pemeriksaan tanda-tanda vital
yaitu tekanan darah 120/80 MmHg, suhu 36.6o , pernapasan 16 x/menit, GDS : 300 Mg/dl.
Pasien mendapatkan terapi insulin 2 x 10 IU.
Pertanyaan soal:
Apa Pendidikan kesehatan prioritas yang bisa diberikan pada pasien sebelum pulang ?
Pilihan jawaban:
a. Latihan
b. Perawatan kaki
c. Perawatan luka
d. Pengaturan diit
e. Cara menyuntik insulin
Kunci Jawaban D
Referensi Sussman, C., & Jensen, B. (2012). Wound Care; A Collaborative
Practice Manual for Health Professionals (4th ed.). Philadelphia:
Lippincott Williams & Wilkins, a Wolters Kluwer business.
ID Soal 81
Tinjauan Jabaran
Manajemen
komunikasi
KASUS (vignete):
Seorang laki-laki berusia 48 tahun dirawat dengan keluhan adanya luka kaki sebelah kiri.
Karakteristik lukanya yaitu adanya jaringan nekrotik, nyeri ringan, tidak ada tanda-tanda
inflamasi, luka telah berbatas tegas. Pada saat dilakukan pengangkatan jaringan nekrotiknya
masih keras dan nyeri. Pemeriksaan tanda-tanda vital didapatkan tekanan darah 130/90
MmHg, suhu 37.5o , pernapasan 16 x/menit, GDS : 200 Mg/dl.
Pertanyaan soal:
Apa metode pengangkatan jaringan yang paling tepat?
Pilihan jawaban:
a. Sharp
b. Biologi
c. Kimia
d. Autolitik
e. Mekanik
Kunci Jawaban D
ID Soal 83
Tinjauan Jabaran
Manajemen
komunikasi
KASUS (vignete):
Seorang laki-laki berusia 60 tahun, dirawat di ruang rawat inap medikal bedah. Pasien
mengeluh penglihatan kabur dan tubuh sebelah kanan terasa lemah. Hasil pengkajian
didapatkan: hemiparese kanan, disorientasi baik, GCS 15, Composmentis, Tekanan darah
140/90 mmHg, Temperatur 36,8 o C, frekuensi nafas 21 x/menit, frekuensi nadi 82 x/menit.
Diagnosa medis Stroke non Hemoragic.
Pertanyaan soal:
Apakah pengkajian riwayat penyakit oleh perawat yang dapat menjadi etiologi kondisi
pasien?
Pilihan jawaban:
a. Diabetes Melitus
b. Asma Bronkiale
c. Angina Pektoris
d. Aneurisma vascular
e. Tromboplebitis
Kunci Jawaban A
Referensi Brunner, Sudarth. (2010). Medical Surgical Nursing, Volume 2.
Lippincott: Philadephia: USA
ID Soal 84
Tinjauan Jabaran
Manajemen
komunikasi
KASUS (vignete):
Seorang perempuan, berusia 58 tahun, pasien baru di rawat di ruang ICU dengan mechanical
ventilator terhubung dengan ETT. Di diagnosa medis Stroke hemoragic. Tingkat kesadaran
stoporous coma, GCS 6. Diorderkan pemeriksaan diagnostik laboratorium darah pada
pasien.
Pertanyaan soal:
Apakah jenis pemeriksaan darah yang paling tepat untuk menentukan faktor resiko?
Pilihan jawaban:
a. Trigliseride, Hemoglobin dan Gula darah
b. Trigliseride, Trombosit dan Gula darah
c. Trigliseride, HDL dan Gula darah
d. Trigliseride, kolesterol dan Gula darah
e. Trigliseride, LDL dan Gula darah
Kunci Jawaban A
Referensi Brunner, Sudarth. (2010). Medical Surgical Nursing, Volume 2. Lippincott:
Philadephia: USA
ID Soal 85
Tinjauan Jabaran
Manajemen
komunikasi
KASUS (vignete):
Seorang laki-laki berusia 44 tahun post operasi abdominal di rawat di unit perawatan bedah
tiba-tiba mengeluh kaki kanan terasa kebas dan kesemutan pada jari-jari.
Pertanyaan soal:
Manakah tindakan keperawatan yang tepat untuk segera dilakukan pada kasus di atas?
Pilihan jawaban:
a. Meninggikan kedua kaki dan meminta pasien untuk tetap ditempat tidur
b. Meminta pasien untuk tetap ditempat tidur dan menghubungi dokter
c. Melakukan massage kaki pasien dan menyelimuti pasien dengan selimut
d. Menjelaskan komplikasi berbaring terlalu lama dan menganjurkan pasien mobilisasi
f. Benar Semua
Kunci Jawaban A
Referensi Smeltzer C. Suzzane & Brenda G. Bare (2001) Keperawatan Medikal-
Bedah Volume 2 Brunner & Suddarth Edisi 8. Penerbit Buku Kedokteran:
EGC, Jakarta.
ID Soal 86
Tinjauan Jabaran
Manajemen
komunikasi
KASUS (vignete):
Seorang Pasien perempuan berusia 45 tahun mengalami hipertensi, saat ini ia menjalani
terapi antihipertensi. Saat dilakukan pengkajian tentang riwayat dan regimen pengobatan
yang dilakukan, pasien mengatakan bahwa meminum obatnya hanya dua hari sekali karena
harga obat tersebut mahal dan tidak mampu meminum setiap hari.
Pertanyaan soal:
Apakah Diagnosa keperawatan yang tepat untuk permasalahan diatas?
Pilihan jawaban:
a. Defisiensi pengetahuan mengenai informasi medikasi
b. Ketidakefektifan manajemen kesehatan diri
c. Ketidakpatuhan mengenai rencana medikasi
d. Defisiensi informasi tentang perilaku sehat
e. Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan (medikasi)
Kunci Jawaban C
Referensi Kozier & Erb (2010). Buku Ajar Fundamental Keperawatan. EGC
ID Soal 87
Tinjauan Jabaran
Manajemen
komunikasi
KASUS (vignete):
Seorang pasien laki-laki berusia 15 tahun mengalami dermatitis acne kronik. Ia memiliki
pustula dan papula pada wajahnya. Ia mengatakan, membenci keadaannya saat ini dan malas
bertemu dengan teman-teman sekolah yang mengunjunginya.
Pertanyaan soal:
Apakah Indikator kriteria hasil yang paling tepat untuk masalah diatas?
Pilihan jawaban:
a. Pasien mampu mengungkapkan penerimaan diri
b. Pasien mampu bersosialisasi lagi dengan temannya
c. Pasien mampu mempertahankan kebersihan wajahnya
d. Pasien mampu menghargai teman yang mengunjunginya
e. Pasien mampu mengidentifikasi kekuatan dirinya
Kunci Jawaban A
Referensi Kozier & Erb (2010). Buku Ajar Fundamental Keperawatan. EGC
ID Soal 88
Tinjauan Jabaran
Manajemen
Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan Diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi
komunikasi
KASUS (vignete):
Seorang laki-laki berusia 58 tahun sejak 8 jam yang lalu dirawat di ICCU dengan keluhan
utama mendadak nyeri dada hebat seperti terbakar. Ia mengatakan nyeri menyebar ke lengan
kiri, bahu, leher dan rahang. Nyerinya tidak hilang meskipun beristirahat.
Pertanyaan soal:
Apakah penyebab nyeri dada pada kasus diatas ?
Pilihan jawaban:
a. Gangguan sirkulasi serebral
b. Gangguan sirkulasi pulmonal
c. Gangguan sirkulasi koroner
d. Gangguan sirkulasi sistemik
e. Gangguan sirkulasi perifer
Kunci Jawaban C
Referensi Smeltzer & Bares, (2005). Medical Surgical Nursing, Mauren Farrel Part
2nd, Lippo William dan Wilknis Australian
ID Soal 89
Tinjauan Jabaran
Manajemen
Tinjauan 6 Oksigen / Cairan &.Elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman
&.Nyaman / Stress & Adaptasi / Seksual / Rehabilitasi /Psikososial
/Aktivitas & Istirahat / Nilai Keyakinan / Belajar komunikasi
KASUS (vignete):
Seorang laki-laki berusia 59 tahun datang ke poliklinik penyakit dalam dengan keluhan
tangan dan kaki membengkak. Saat akan pulang pasien bertanya tentang diet yang harus dia
patuhi saat di rumah
Pertanyaan soal:
Apakah informasi yang bisa diberikan oleh perawat pada kasus diatas?
Pilihan jawaban:
a. Bapak dapat melakukan diet rendah garam dan protein
b. Bapak harus mengurangi makanan atau minuman yang banyak mengandung protein dan garam
c. Sebaiknya dalam menu harian bapak takaran kalori sebesar 30-40 kkal/kgBB/hari
d. Bapak harus membatasi protein sampai 0,06-0,8 g/kgBB/hari
e. Lebih baik bapak jangan mengkonsumsi makan yang mengandung garam dan protein
Kunci Jawaban B
Referensi Muttaqin, Arif. (2011). Asuhan Keperawatan Gangguan sistem
perkemihan. Jakarta: Salemba Medika
ID Soal 90
Tinjauan Jabaran
Manajemen
Tinjauan 6 Oksigen / Cairan &.Elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman
/Aktivitas & Istirahat / Nilai Keyakinan / Belajar /Komunikasi
KASUS (vignete):
Seorang laki-laki berusia 60 tahun dirawat di ruang paru dengan keluhan napas terasa sesak.
Hasil pengkajian didapatkan pasien tampak menggunakan otot bantu pernapasan, ronchi (+),
fremitus vocal (+/+), suhu 36,5C, frekwensi napas 28x/menit. Dokter meminta perawat
untuk melakukan nebulizer dengan bronkodilator.
Pertanyaan soal:
Apakah tujuan utama dari tindakan yang akan dilakukan perawat pada kasus diatas ?
Pilihan jawaban:
a. Melebarkan saluran bronkus

b. Pernapasan menjadi lebih lega
c. Mengencerkan sekret agar mudah dikeluarkan
d. Selaput lendir pada saluran napas tetap lembab
e. Mengobati peradangan pada saluran napas bagian atas
Kunci Jawaban A
Referensi Kusyati Eni, dkk. (2006). Keterampilan dan Prosedur Laboratorium
Keperawatan Dasar. Jakarta: EGC
ID Soal 91
Tinjauan Jabaran
Manajemen
komunikasi
KASUS (vignete):
Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang Rumah Sakit dengan keluhan sesak napas, dari
pemeriksaan fisik didapatkan pasien edema ekstremitas bawah, wheezing (+), cuping
hidung (+), otot bantu nafas (+), pucat, lemah, nyeri pada pinggang, TD :170/100mmHg, N:
100x/mnt, RR: 28x/mnt, T: 380C, Sa O2: 90%. Data laboratorium : WBC : 11.000/mm3, Hb
: 6,6 gr/dl, ureum : 271, kreatinin : 150
Pertanyaan soal:
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus diatas?
Pilihan jawaban:
a. Keletihan
b. Hipertermia
c. Intoleransi aktivitas
d. Pola nafas tidak efektif
e. Perfusi jaringan perifer tidak efektif
Kunci Jawaban D
Referensi Brunner & Suddarth (2006). Rencana Asuhan Keperawatan. EGC. Jakarta
ID Soal 92
Tinjauan Jabaran
Manajemen
komunikasi
KASUS (vignete):
Seorang perempuan berusia 58 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan
terdapat luka di kaki kiri tepatnya di bagian tungkai, kondisi luka pasien basah dan bernanah,
terdapat jaringan nekrotik hampir diseluruh area luka dan luka sangat bau. Pasien memiliki
riwayat DM sejak 10 tahun yang lalu.
Pertanyaan soal:
Apakah derajat luka ulkus diabetic berdasarkan derajad wagner pada kasus diatas ?
Pilihan jawaban:
a. Grade 1
b. Grade 2
c. Grade 3
d. Grade 4
e. Grade 5
Kunci Jawaban E
Referensi Black,JM & Hawks,JH, (2009)Medical Surgical NursingClinical
Management for Positive Outcome, Ed 8, Elseviers Saunder, St.Louis.
Smeltzer, Sc & Bare, BG (2002), Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah
Brunner & Suddarth, EGC, Jakarta.
ID Soal 93
Tinjauan Jabaran
Manajemen
Tinjauan 4 Pengkajian/ Penentuan Diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi
komunikasi
KASUS (vignete):
Seorang perempuan berusia 58 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan
terdapat luka di kaki kiri tepatnya di bagian tungkai, kondisi luka pasien basah dan bernanah,
terdapat jaringan nekrotik hampir diseluruh area luka dan luka sangat bau. Pasien memiliki
riwayat DM sejak 10 tahun yang lalu.
Pertanyaan soal:
Apakah Diagnosa keperawatan yang tepat pada kasus diatas ?
Pilihan jawaban:
a. Kerusakan integritas jaringan berhubungan dengan menurunnya sensasi akibat neuropati dan menurunnya
perfusi jaringan perifer
b. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b.d ketidakseimbangan insulin
c. Kurang volume cairan berhubungan dengan diuretic osmosis akibat hyperglikemia
d. Ketidakstabilan kadar glukosa dalam darah b.d kurangnya aktifitas fisik
e. Kerusakan integritas kulit berhubungan dengan penurunan sirkulasi
Kunci Jawaban A
Referensi Black,JM & Hawks,JH, (2009)Medical Surgical NursingClinical
Management for Positive Outcome, Ed 8, Elseviers Saunder, St.Louis.
Smeltzer, Sc & Bare, BG (2002), Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah

Brunner & Suddarth, EGC, Jakarta.
ID Soal 94
Tinjauan Jabaran
Manajemen
komunikasi
KASUS (vignete):
Seorang perempuan usia 24 tahun dirawat di ruang perawatan dengan luka bakar. Hasil
pengkajian terdapat adanya luka bakar di area dada, lengan dan tungkai kanan. Sedangkan di
area tubuh lain tidak terdapat adanya luka bakar.
Pertanyaan soal:
Berapakah luas luka bakar berdasarkan perhitungan rule of nine pada kasus tersebut?
Pilihan jawaban:
a. 20 %
b. 23 %
c. 25 %
d. 27 %
e. 30 %
Kunci Jawaban D
Referensi Dewit, S.C. and Kumagai, C.K. (2013). Medical-surgical nursing
concepts and practice. 2nd Ed. USA: Elsevier.
ID Soal 95
Tinjauan Jabaran
Manajemen
komunikasi
KASUS (vignete):
Seorang perempuan berusia 32 tahun datang ke poli kulit dengan keluhan gatal-gatal pada
jari-jari tangan, tampak kemerahan serta terdapat papula. Pasien mengatakan hal ini terjadi
setelah dia mencuci baju dengan menggunakan deterjen. Dokter mengatakan bahwa pasien
mengalami dermatitis kontak.
Pertanyaan soal:
Apakah intervensi yang dapat dilakukan perawat pada kasus di atas?
Pilihan jawaban:
a. Cuci jari tangan dengan sabun
b. Rendam jari tangan dengan air
c. Rendam jari tangan dengan detol
d. Rendam jari tangan dengan air dingin
e. Kolaborasi pemberian antibiotik dan analgetik
Kunci Jawaban D
Referensi Dewit, S.C. and Kumagai, C.K. (2013). Medical-surgical nursing
concepts and practice. 2nd Ed. USA: Elsevier.
ID Soal 96
Tinjauan Jabaran
Manajemen
komunikasi
KASUS (vignete):
Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke rumah sakit dengan keluha sesak napas. Hasil
pengkajian didapatkan tekanan darah 90/50 mmHg, frekuensi nadi 100 x/menit, frekuensi
napas 35 x/menit dengan irama ireguler, terdapat asites, edema pada kedua tungkai dan
terdengar suara ronkhi pada kedua paru. Pasien dinyatakan mengalami Chronic Heart
Failure (CHF).
Pertanyaan soal:
Apakah penyebab edema pulmonal pada pasien di atas ?
Pilihan jawaban:
a. Ventrikel kanan gagal memompa
b. Aorta gagal menutup sempurna
c. Atrium kanan gagal memompa
d. Ventrikel kiri gagal memompa
e. Atrium kiri gagal memompa
Kunci Jawaban D
Referensi Lewis SL et al., (2011). Medical surgical nursing: Assessment and
Management of clinical problem. Mosby: Elsevier.
ID Soal 97
Tinjauan Jabaran
Manajemen
komunikasi
KASUS (vignete):
Seorang klien laki-laki datang ke rumah sakit dengan keluhan perdarahan berulang, kepala
pusing, mata berkunang-kunang, dan cepat lelah. Hasil pemeriksaan didapatkan Tekanan
Darah 100/70 mmHg, frekuensi nadi 100 x/menit, Suhu badan 37,50 C, frekuensi
pernafasan 27 x/menit. Pemeriksaan Hb: 8,9 g/dl
Pertanyaan soal:
Berada pada derajat berapakah anemia yang diderita klien pada kasus diatas?
Pilihan jawaban:
a. Anemia berat
b. Anemia ringan
c. Anemia sedang
d. Anemia moderat
e. Anemia ringan sekali
Kunci Jawaban B
Referensi Lisa C (2007). Acute Medicine; A Handbook for Nurse Practitioners
John Wiley & Sons Australia Ltd, Queensland, Australia,
ID Soal 98
Tinjauan Jabaran
Manajemen
komunikasi
KASUS (vignete):
Seorang wanita usia 60 th, dirawat di ruang penyakit dalam. Hasil pengkajian didapatkan
adanya edema +1 ekstremitas bawah, bibir pasien tampak kering, pucat, mual dan muntah,
Tekanan darah 140/80 mmHg, frekuensi nadi 70 x/menit, suhu 38.30 C, frekuensi pernafasan
22x /menit. Hasil laboratorium piuria (+), hematuria (+), nokturia (+), nilai AGD : pH: 7,29,
PO2: 90 mmHg, PCO2 54 mmHg, saturasi O2: 96%, HCO 3: 29 mEq/L , BE +1. Klien akan
dilaksanakan hemodialisa. Klien memiliki riwayat diabetes mellitus.
Pertanyaan soal:
Berapa kedalaman pitting edema pada kasus diatas?
Pilihan jawaban:
a. 2 mm
b. 4 mm
c. 6 mm
d. 8 mm
e. 10 mm
Kunci Jawaban A
Referensi Lisa C (2007). Acute Medicine; A Handbook for Nurse Practitioners
John Wiley & Sons Australia Ltd, Queensland, Australia,
ID Soal 99
Tinjauan Jabaran
Manajemen
komunikasi
KASUS (vignete):
Seorang laki-laki berusia 63 th masuk di ruang IGD dengan keluhan nyeri dibagian dada
sampai punggung dan sesak nafas. Hasil pemeriksaan didapatkan klien sianosis, Tekanan
darah 140/90 mmHg, frekuensi nadi 85 x/menit , suhu 370 C, frekuensi pernafasan 30x/mnt.
Gambaran EKG menunjukkan segmen ST melebar, Q patologis. Klien terpasang O2.
Pertanyaan soal:
Apa gangguan jantung yang terjadi pada pasien didasarkan gambaran hasil EKG pada kasus
diatas?
Pilihan jawaban:
a. Ventrikel septum defek (VSD)
b. Penyakit jantung koroner
c. Gagal jantung
d. Disritmia
e. Aritmia
Kunci Jawaban B
Referensi Smeltzer, Bare, Hinkle, Cheever. (2010). Brunner & Suddarths Textbook
of Medical-Surgical Nursing. 12th Ed. Lippincott Williams & Wilkins
Tortora D Gerrad, Derrickson Bryan H. (2009). The Cardiovascular System
: Blood Vessels and Hemodynamics, Principles of Anatomy and
Physiology. 12th Ed. Danvers : John Wiley & Son

ID Soal 100
Tinjauan Jabaran
Manajemen
komunikasi
KASUS (vignete):
Gambaran EKG menunjukkan segmen ST melebar, Q patologis. Klien terpasang O2 dan
memegangi dada kirinya, dilakukan pemeriksaan enzim jantung kurang dari 2 jam setelah
serangan jantung, angiograf didapatkan 90 % sumbatan, klien obesitas.
Pertanyaan soal:
Apa penyebab terjadinya penyakit jantung pada kasus di atas ?
Pilihan jawaban:
a. Cancer
b. Herediter
c. Emboli paru
d. Aterosklerosis
e. Keracunan obat-obatan
Kunci Jawaban D

ID Soal 101
Tinjauan Jabaran
Manajemen
komunikasi
KASUS (vignete):
Gambaran EKG menunjukkan segmen ST melebar, Q patologis. Klien terpasang O2.
Pertanyaan soal:
Apa arti segmen ST elevasi dan Q patologis pada gambaran EKG kasus diatas?
Pilihan jawaban:
a. Adanya neksrosis pada otot jantung mengakibat iskemi
b. Adanya sianosis pada pembuluh darah perifer
c. Terjadinya penimbunan Co2 di dalam tubuh
d. Respon kompensasi dari kurangnya O2
e. Terdapat oedem paru yang kronis
Kunci Jawaban A

ID Soal 102
Tinjauan Jabaran
Manajemen
komunikasi
KASUS (vignete):
Seorang laki-laki tunawisma dibawa ke IGD dalam kondisi tidak sadarkan diri karena jatuh
dan kepalanya terbentur trotoar jalan. Berdasarkan informasi temannya klien sudah tidak
makan 2 hari.Petugas kesehatan segera memberikan terapi penggantian cairan melalui IV
line. Pada saat perawat mengobservasi kondisi klien 6 jam setelah masuk rumah sakit,
didapatkan klien mengerang saat diberikan rangsangan nyeri dan menarik tangannnya,
namun mata tetap tertutup.
Pertanyaan soal:
Berapakah nilai GCS klien pada kasus diatas?
Pilihan jawaban:
a. 7 (E1M4V2)
b. 8 (E1M5V2)
c. 8 (E1M4V3)
d. 7 (E1M3V3)
e. 6 (E1M3V2)
Kunci Jawaban A
Referensi Smeltzer, S., & Bare, B.2002. Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah
Brunner & Suddarth (edisi 8 Vol.3). Jakarta: EGC
ID Soal 103
Tinjauan Jabaran
Manajemen
komunikasi
KASUS (vignete):
Seorang perempuan usia 32 tahun, post craniotomi SOL dirawat di ruang bedah saraf sejak
7 hari yang lalu. Perawat melakukan pengkajian sistem motorik pada Ny. Y, pada saat
diminta untuk mengangkat tangan kanan dan kiri, klien mampu melakukannya. Kemudian
perawat melakukan tekanan pada kedua tangan klien dengan kekuatan yang sama, perawat
meminta klien menahan semampunya. Pada awalnya tangan kanan klien mampu menahan
dorongan, kemudian melemah dan jatuh. Sedangkan tangan kiri klien langsung jatuh saat
diberikan tekanan.
Pertanyaan soal:
Berapakah nilai kekuatan otot ekstremitas atas pasien pada kasus diatas?
Pilihan jawaban:
a. Tangan kanan 3, tangan kiri 2
b. Tangan kanan 4, tangan kiri 3
c. Tangan kanan 5, tangan kiri 4
d. Tangan kanan 3, tangan kiri 4
e. Tangan kanan 2, tangan kiri 3
Kunci Jawaban B
ID Soal 104
Tinjauan Jabaran
Manajemen
komunikasi
KASUS (vignete):
Seorang mahasiswa keperawatan yang sedang menjalankan praktik profesi di ruang
perawatan khusus syaraf mendapatkan klien dengan diagnosa medis meningitis. Mahasiswa
tersebut bermaksud melakukan pengakajian syaraf spesifik untuk mengetahui rangsang
selaput otak pada kliennya.
Pertanyaan soal:
Pengkajian apa yang sebaiknya lakukan oleh mahasiswa tersebut pada kasus diatas?
Pilihan jawaban:
a. Pengkajian kaku kuduk, dengan mengekstensikan kepala klien secara pasif
b. Pengkajian rfleks Achilles dengan memukul tendon achilles dengan refleks hammer
c. Pengkajian Kernig sign dengan memfleksi tungkai atas tegak lurus, lalu dicoba meluruskan tungkai
bawah pada sendi lutut
d. Pengkajian Babinski, dengan menggores bagian lateral telapak kaki dari tumit kearah jari kelingking dan
kemudian melintasi bagian jantung kaki.
e. Pengkajian Brudzinzki dengan menggores bagian lateral telapak kaki dari tumit kearah jari kelingking
dan kemudian melintasi bagian jantung kaki.
Kunci Jawaban C
ID Soal 105
Tinjauan Jabaran
Manajemen
komunikasi
KASUS (vignete):
Seorang perempuan berusia 23 tahun dirawat di ruang rawat inap dengan keluhan sering
mengalami sakit kepala dan demam. Sebelum masuk rumah sakit suami klien mengatakan
bahwa klien pernah mengalami penurunan kesadaran kemudian terbangun kembali, klien
terlihat kurang responsif akhir-akhir ini. Klien juga pernah kejang, dan merasa tidak nyaman
terhadap cahaya lampu yang berlebihan.
Pertanyaan soal:
Apa Pengkajian system persyarafan spesifik yang dapat dilakukan pada kasus di atas?
Pilihan jawaban:
a. Kaku kuduk, brudzinski, dan kernig sign
b. Kaku kuduk, babinski, dan kernig sign
c. Kaku kuduk, babinski, laseque
d. Kaku kuduk, babinski, refleks achilles
e. Kaku kuduk, brudzinski, reflex Achilles
Kunci Jawaban A
ID Soal 106
Tinjauan Jabaran
Manajemen
komunikasi
KASUS (vignete):
Seorang klien perempuan usia 48 th datang ke IGD dengan keadaan sinkop dan lemas.
Keluarga mengatakan klien memiliki riwayat kencing manis sejak 5 tahun yang lalu. Klien
baru saja menyuntikkan insulin, tapi belum sempat makan karena sibuk bekerja. Hasil
pemeriksaan GDS 49 mg/dl.
Pertanyaan soal:
Apa pendidikan kesehatan yang perlu diberikan kepada pasien pada kasus diatas?
Pilihan jawaban:
a. Dosis pemberian insulin
b. Pengaturan jadwal makan
c. Waktu penyuntikan insulin
d. Penanganan kondisi hipoglikemia
e. Penggunaan obat antidiabetik oral
Kunci Jawaban B
Referensi Smeltzer, S., & Bare, B. (2002). Buku ajar keperawatan medikal bedah
brunner & suddarth (8th ed. 2th vol). Jakarta: EGC
ID Soal 107
TINJAUAN JABARAN
Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensive/berpikir kritis
Pengetahuan afektik (Konatif)
Tinjauan 3 Sistem kardiovaskuler/system respirasi/system imuno-hematologi/system
neurobehaviour/system endokrin/sistem pencernaan/system
muskuloskletal/system integument/system perkemihan/system reproduksi
Tinjuan 4 Oksigen/cairan dan elektrolit/nutrisi/eliminasi/rekresasi/aman dan
nyaman/stress dan adaptasi/seksual/rehabiltiasi/value dan belief/psikososial
Tinjauan 6 Pengkajian/penentuan diagnosis/ perencanaan/ implementasi/ evaluasi/lain-
lain
Tinjauan 7 Maternitas/Anak/KMB/Gadar/Jiwa/Keluarga/Komunitas/
Gerontik/Manajemen
Kasus (Vignete) Pasien ruang VIP pada saat dilakukan perawatan luka tidak mau dilakukan
balutan di lukanya karena menurutnya membuat luka tidak bisa sembuh
Pertanyaan soal Apakah yang harus dilakukan perawat untuk mengatasi masalah tersebut?
Pilihan Jawaban a. Tidak mau melakukan perawatan luka

b. Berkolaborasi dengan dokter untuk advis perawatan luka
c. Mendiskusikan dengan pasien tentang tujuan dari perawatan luka
d. Mengikuti pasien tersebut dengan tidak membalut untuk memenuhi
hak pasien.
e. Mendiskusikan dengan keluarga untuk menasehati pasien untuk dapat
mengikuti apa yang diharapkan perawat
Kunci Jawaban C
ID Soal 108
TINJAUAN JABARAN
lain
Gerontik/Manajemen
Kasus (Vignete) Seorang Pasien laki-laki dirawat di ruang isolasi dengan diagnosa medis
steven jonson. Hasil pemeriksaan didapatkan terdapat luka disekujur tubuh.
Keluarga mengatakan klien sudah beberapa kali mengalami penyakit ini.
Pertanyaan soal Apa pengkajian keperawatan yang harus dilakukan oleh perawat pada kasus
diatas?
Pilihan Jawaban a. Pola hidup sehari-hari

b. Riwayat penyakit dahulu
c. Riwayat alergi dari pasien
d. Riwayat penyakit sekarang
e. Riwayat penyakit keluarga
Kunci Jawaban C
ID Soal 109
TINJAUAN JABARAN
lain
Gerontik/Manajemen
Kasus (Vignete) Seorang Klien dirawat dengan luka pada daerah kaki. Klien minta di rujuk ke
pelayanan yang tertinggi. Dalam melayani kasus ini dapat dilakukan pada
tempat anda bekerja.
Pertanyaan soal Apa yang harus dilakukan oleh anda sebagai perawat yang bekerja pada
tempat pelayanan tersebut?
Pilihan Jawaban a. Langsung merujuk pasien karena itu adalah hak pasien
b. Berkolaborasi dengan dokter untuk langsung merujuk pasien.
c. Mendiskusikan dengan kepala ruangan apakah menyetujui atau tidak
d. Tidak merujuk pasien karena pelayanan tempat bekerja masih bisa
merawat pasien dengan baik.
e. Mendiskusikan dengan pasien bahwa anda sebagai perawat masih bisa
menyelesaikan masalah tersebut.
Kunci Jawaban E
ID Soal 110
TINJAUAN JABARAN
lain
Gerontik/Manajemen
Kasus (Vignete) Seorang perempuan usia 55 th dirawat di ruang rawat inap dengan adanya
luka dekubitus. Terdapat kemerahan pada tepi luka dan jaringan nekrotik yang
keras sudah 3 hari. Luas luka 20 cm2, Pasien tidak dapat mobilisasi.
Pertanyaan soal Apa jenis Debridemen yang dapat dilakukan pada pasien tersebut diatas?
Pilihan Jawaban a. Autolitik

b. Surgical
c. Enzimatik
d. Mechanical
e. Biomechanical
Kunci Jawaban A
ID Soal 111
TINJAUAN JABARAN




lain
Gerontik/Manajemen
Kasus (Vignete) Seorang klien perempuan berusia 39 th dirawat di ruang rawat inap dengan
keluhan nyeri pada daerah luka.Pasien selalu menanyakan tentang lukanya
yang lama sembuh. Pasien sering menangis saat menceritakan keadaan
dirinya. Keluarga sering menemani pasien saat merawat pasien.
Pertanyaan soal Apa yang harus dilakukan oleh anda sebagai perawat menghadapi kasus
diatas?
Pilihan Jawaban a. Ikut sedih dengan keadaan pasien.

b. Menyarankan pasien untuk konsultasi dengan ahli psikolog
c. Menyarankan pasien untuk sabar menghadapi keadaan tersebut.
d. Mendiskusikan dengan pasien tentang proses penyembuhan luka.
e. Berkolaborasi dengan dokter untuk pemberian obat penenang.
Kunci Jawaban C
ID Soal 112
Tinjauan Jabaran
Manajemen
komunikasi
KASUS (vignete):
Seorang klien laki-laki berusia 50 th sedang dirawat di ruang rawat inap dengan diagnosa
medis PPOK. Perawat sedang melakukan pengkajian pada klien dan didapatkan keluhan
sesak, mual, muntah serta batuk berdahak. Klien tampak lemah, pernapasan irreguler,
takipnea, auskultasi terdengar ronki.
Pertanyaan soal:
Apa masalah keperawatan prioritas pada klien tersebut diatas?
Pilihan jawaban:
a. Vomitus
b. Intoleransi aktifitas
c. Pola napas tidak efektif
d. Gangguan pertukaran gas
e. Bersihan jalan napas tidak efektif
Kunci Jawaban E
Referensi Smeltzer, S., & Bare, B. (2002). Buku ajar keperawatan medikal bedah
brunner & suddarth (8th ed. 2th vol). Jakarta: EGC
Santosa, B. (2005). Panduan diagnosa keperawatan NANDA. Jakarta:
Prima Medika
ID Soal 113
Tinjauan Jabaran
Manajemen
komunikasi
KASUS (vignete):
Seorang wanita berusia 50 tahun dirawat di ruang ICU dengan diagnosa medis Chronic
Kidney Disease. Hasil pengkajian didapatkan tekanan darah 90/60mmHg, frekuensi napas 35
kali/menit, irreguler. Hasil pemeriksaan analisa gas darah pH: 7,30, PaCO2: 58 mmHg,
PaO2: 88 mg, HCO3: 38 mEq/liter.
Pertanyaan soal:
Apa jenis gangguan asam basa yang terjadi pada pasien tersebut
Pilihan jawaban:
a. Asidosis metabolik
b. Asidosis respiratorik
c. Alkalosis respiratorik
d. Alkalosis metabolik
e. Alkalosis diabetik
Kunci Jawaban B
Referensi Lewis SL, et al. (2011).Medical surgical nursing: Assessment and
Management of clinical problem. Mosby: Elsevier
ID Soal 114
TINJAUAN JABARAN




lain
Gerontik/Manajemen
Kasus (Vignete) Seorang klien perempuan dirawat dengan luka abses di daerah vagina. Pada
saat itu yang bertugas hanya ada perawat pria saja. Klien tidak mau dirawat
lukanya karena malu dengan perawat pria tersebut.
Pertanyaan soal Apa yang harus dikatakan oleh anda sebagai perawat dalam menghadapi
kasus diatas?
Pilihan Jawaban a. Ibu tenang saja kami tidak akan merawat lukanya.
b. Ibu bila menolak tindakan harus mengisi surat penolakan
c. Ibu, jangan kawatir kami akan merahasiakan apapun yang kami lihat
d. Baik bu saya akan memanggil perawat yang wanita untuk
menggantikan saya merawat ibu
e. Ibu harus dilakukan perawatan karena tindakan tersebut penting
untuk proses penyembuhan luka ibu.
Kunci Jawaban E
TINJAUAN JABARAN




lain
Gerontik/Manajemen
Kasus (Vignete) Seorang klien perempuan dirawat dengan luka abses di daerah vagina. Pada
saat itu yang bertugas hanya ada perawat pria saja. Klien tidak mau dirawat
lukanya karena malu dengan perawat pria tersebut.
Pertanyaan soal Apa yang harus dikatakan oleh anda sebagai perawat dalam menghadapi
kasus diatas?
Pilihan Jawaban f. Ibu tenang saja kami tidak akan merawat lukanya.
g. Ibu bila menolak tindakan harus mengisi surat penolakan
h. Ibu, jangan kawatir kami akan merahasiakan apapun yang kami lihat
i. Baik bu saya akan memanggil perawat yang wanita untuk
menggantikan saya merawat ibu
j. Ibu harus dilakukan perawatan karena tindakan tersebut penting
untuk proses penyembuhan luka ibu.
Kunci Jawaban E
ID Soal 115
TINJAUAN JABARAN
lain
Gerontik/Manajemen
Kasus (Vignete) Nn. A mempunyai jerawat yang banyak pada wajahnya. Sudah sering
menggunakan obat tetapi tidak sembuh. Nn. A sering mengurung diri karena
malu dengan teman-temannya.
Pertanyaan soal Apa yang harus dikatakan oleh perawat untuk menenangkan Nn. A ?
Pilihan Jawaban a. Sabar saja nanti hilang sendiri.

b. Nona jerawat adalah hal normal bagi remaja
c. Nona jaga kebersihan sehingga jerawatnya bisa hilang
d. Nona harus sering membersihkan wajah
e. Nona bila makin dipikirkan jerawatnya nanti makin banyak jadi tenang
saja
Kunci Jawaban E
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Praktik Profesional, Etik, Legal dan Peka Budaya
Asuhan Keperawatan dan Manajemen Asuhan Keperawatan
Pengembangan Profesional
Tinjauan 2 Kognitif : Pengetahuan Comprehensive/ Berfikir Kritis
Pengetahuan Aplikasi Prosedural (Procedural Knowledge)
Pengetahuan Afektif (Konatif)
Tinjauan 3 KMB/ Maternitas/ Anak/ Jiwa/ Keluarga/ Komunitas/ Gerontik/ Gadar/
Manajemen
Tinjauan 4 Pengkajian/ Penentuan Diagnosis/ Perencanaan/ Implementasi/ Evaluasi
Tinjauan 6 Oksigenisasi/ Cairan & Elektrolit/ Nutrisi/ Eliminasi/ Aman & Nyaman/
Aktivitas & Istirahat/ Seksual/ Nilai & Keyakinan/ Psikososial/ Belajar/
Komunikasi
Tinjauan 7 Sistem Pernafasan/ Sistem Kardiovaskular & Limfatik/ Sistem Pencernaan
& Hepatobilier/ Sistem Syaraf & Perilaku/ Sistem Endokrin/ Sistem
Muskuloskeletal/ Sistem Ginjal & Saluran Kemih/ Sistem Reproduksi/
Sistem Integument/ Sistem Immuno-Hematologi/ Sistem Penginderaan/
Kesehatan Mental/ Pelayanan Kesehatan
Kasus (Vignete) Seorang perempuan berusia 34 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan
kulit kering sejak 1 minggu yang lalu, pecah-pecah pada kedua telapak
tangan. Tanda-tanda itu muncul setelah pasien menggunakan produk
detergen yang sebelumnya belum pernah digunakan
Pertanyaan Soal Apakah jenis dermatitis pada kasus pasien di atas?
Pilihan Jawaban
a. Dermatitis eksfoliativa
b. Dermatitis kontak iritan
c. Dermatitis kontak atopic
d. Dermatitis kontak alergik
e. Dermatitis kontak fototoksik
Kunci Jawaban B
Referensi Smeltzer, S.C., Bare, B.G., Hinkle, J.L.,& Cheever, K.H. (2010). Brunner
& Suddarths: Textbook of Medical-Surgical Nursing (12th ed.).
Philadelphia: Lippincott Williams &Wilkins
Tinjauan Jabaran
Manajemen
Komunikasi
Kasus (Vignete) Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
sudah 1 tahun ini sering merasa kesemutan pada kaki, sering haus dan lapar
serta sering BAK.
Pertanyaan Soal Apa diagnosis yang tepat pada kasus tersebut?

Pilihan Jawaban a. Sindrom cohn
b. Hipoglikemia
c. Sindrom chusing
d. Diabetes mellitus
e. Sindrom adronogenital
Kunci Jawaban D
Tinjauan Jabaran
Manajemen
Komunikasi
Kasus (Vignete) Seorang laki-laki berusia 45 tahun dirawat di rumah sakit selama 4 hari
dengan keluhan sering haus, penurunan berat badan dari 75 kg menjadi 65
kg dalam satu bulan terakhir dan kelemahan. Hasil laboratorium didapatkan
gula darah puasa 110 mg/dl, turgor kulit >2detik
Pertanyaan Soal Apakah diagnosa keperawatan yang bisa ditegakkan?
Pilihan Jawaban a. Resiko infeksi berhubungan dengan penurunan fungsi

leukosit/gangguan sirkulasi.
b. Kerusakan integritas kulit berhubungan dengan adanya luka
c. Resiko gangguan persepsi sensoris : penglihatan berhubungan dengan
perubahan fungsi fisiologis
d. Hambatan mobilitas fisik berhubungan dengan penurunan energy
e. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan
dengan defisiensi insulin
Kunci Jawaban E
Referensi 1. Smeltzer, S.C., Bare, B.G., Hinkle, J.L.,& Cheever, K.H. (2010).
Brunner & Suddarths: Textbook of Medical-Surgical Nursing (12th ed.).
2. NANDA International, (2012), Nursing Diagnoses : Definitions
&Classifications 2012 2014, John Wiley & Sons
Tinjauan Jabaran
Manajemen
Komunikasi
Kasus (Vignete) Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke Poliklinik RS A dengan
keluhan sering kelelahan walaupun hanya beraktivitas ringan, sering
jantung berdebardebar, sering berkemih, dan haid tidak teratur, banyak
jerawat di wajahnya, tumbuh kumis diwajah, kulit belang-belang.
Pemeriksaaan didapatkan peninggian kadar kortisol dan kadar ACTH
hormon.
Pertanyaan Soal Apa prioritas utama diagnosa keperawatan pada kasus tersebut?
Pilihan Jawaban
a. Resiko Injuri bd kelemahan

b. Gangguan integritas kulit bd edema
c. Defisit perawatan diri bd kelemahan
d. Gangguan proses pikir bd perubahan mood
e. Gangguan body image bd penurunan penampilan (jerawat, kumis)
Kunci Jawaban A
Referensi NANDA International, (2012), Nursing Diagnoses : Definitions
&Classifications 2012 2014, John Wiley & Sons.
Tinjauan Jabaran
Manajemen
Komunikasi
Kasus (Vignete) Seorang perempuan berusia 35 tahun dibawa ke Poliklinik Penyakit Dalam
RS B dengan keluhan mual, muntah, sering haus, sering berkemih,sering
berdebardebar dan merasa mudah lelah.Pemeriksaan tanda vital TD =
90/60 mmHg, frekuensi nadi = 110x/menit, frekuensi pernafasan =
18x/menit dan Suhu = 36.5 C. Penurunan kadar kortisol dan ACTH. Kadar
Na serum 90 meq/l.
Pertanyaan Soal Apa diagnosa keperawatan utama pada kasus diatas ?
Pilihan Jawaban a. Ketidakseimbangan nutrisi bd mual muntah
b. Kekurangan Volume Cairan b.d Kehilangan Cairan Aktif
c. Penurunan cardiac output bd perubahan hormon kortikosteroid
d. Gangguan body image bd perubahan bentuk tubuh
e. Kurang pengetahuan bd kurangnya sumber informasi
Kunci Jawaban B
Brunner & Suddarths: Textbook of Medical-Surgical Nursing (12th
ed.). Philadelphia: Lippincott Williams &Wilkins
ID Soal 121
Tinjauan Jabaran
Manajemen
Komunikasi
Kasus (Vignete) Seorang perempuan usia 41 tahun dirawat di RS A dengan keluhan mual,
muntah, kepala terasa pusing, penglihatan kabur, luka pada kaki kiri
karena tertusuk bambu 3 minggu sebelum masuk RS, pengkajian luka
bernanah dan berbau, riwayat DM 8 tahun yang lalu, riwayat obesitas,
riwayat tidak teratur minum obat, BB 50kg, TB 150 cm.
Pertanyaan Soal Apa faktor pencetus terjadinya ketoasidosis pada kasus diatas?
Pilihan Jawaban
a. Infeksi
b. Hepatitis
c. Ketoasidosis
d. Hiperglikemia
e. Gangguan kardiovaskuler
Kunci Jawaban A
Referensi Soegondo, S., Soewondo, P.,& Subekti, I. (Eds.). Penatalaksanaan
Diabetes Melitus Terpadu. Jakarta: Balai Penerbit FKUI
Tinjauan Jabaran
Manajemen
Komunikasi
Kasus (Vignete) Seorang perempuan berusia 37 tahun, datang kepoliklinik penyakit dalam.
dari hasil anamnesa didapatkan pembengkakan pada leher sebelah kanan,
pembengkakan ini semula hanya kecil dan tidak mengganggu namun
sekarang mulai terasa nyeri dengan skala nyeri 3, berat badan menurun
walaupun nafsu makan bertambah, badan lemas, oligomenore
Pertanyaan Soal Apakah intensitas nyeri yang dirasakan oleh klien pada kasus diatas?
Pilihan Jawaban a. Nyeri ringan

b. Nyeri sedang
c. Tanpa nyeri
d. Nyeri berat terkontrol
e. Nyeri berat tidak terkontrol
Kunci Jawaban A
Tinjauan Jabaran
Manajemen
Komunikasi
Kasus (Vignete) Seorang perempuan usia 55 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan
ulkus diabetik. pasien mendapatkan insulin Humulin R 15 iu sebelum
makan siang, hasil pengkajian pasien menghabiskan makanan seperempat
porsi dan sarapan pagi sepertiga porsi
Pertanyaan Soal Apakah tanda-tanda yang perlu diwaspadai pada kondisi pasien tersebut?
Pilihan Jawaban a. Mual, muntah dan sesak nafas
b. Letih, lemah, nadi tidak teratur, pupil dilatasi
c. Pucat, berkeringat, lemah, gemetar, pandangan kabur
d. Sering kencing, pernafasan kusmaul, muka kemerahan
e. Refleks tendon menurun, sakit kepala, penglihatan ganda
Kunci Jawaban C
Tinjauan Jabaran
Manajemen
Komunikasi
Kasus (Vignete) Seorang perempuan usia 50 tahun berobat ke poli penyakit dalam dengan
keluhan badan lemah. Hasil anamnesa didapat riwayat diabetes mellitus
sejak 2 tahun, sering makan sesuai keinginan klien, sering minum teh
manis, dan cemilan yang manis, rutin minum obat diabetes, kesemutan,
gula darah 350 mg/dl, jarang berolahraga
Pertanyaan Soal Apa masalah keperawatan yang muncul pada kasus diatas?
Pilihan Jawaban a. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
b. Risiko ketidakstabilan kadar glukosa darah
c. Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan
d. Gangguan pola tidur
e. Intoleransi aktivitas
Kunci Jawaban A
Brunner & Suddarths: Textbook of Medical-Surgical Nursing (12th
ed.). Philadelphia: Lippincott Williams &Wilkins
Tinjauan Jabaran
Manajemen
Komunikasi
Kasus (Vignete) Seorang pria 27 tahun mengalami pembesaran pada kelenjar tyroid. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan Tekanan Darah 160/90 mmHg, frekuensi nadi
100 x/m, tremor ekstermitas (+), klien juga mengeluhkan tidak tahan dengan
suhu panas. Dari Hasil pemeriksaan laboratorium klien mengalami
hipertiroidisme primer
Pertanyaan Soal Apa hasil analisa laboratorium yang mendukung diagnosa tersebut?
Pilihan Jawaban a. Penurunan kadar tiroid serum
b. Penurunan kadar hipoglikemia
c. Peningkatan kadar tiroid serum
d. Peningkatan Tiroid Inhibiting Faktor
e. Peningkatan kadar tiroid stimulating hormone
Kunci Jawaban E
Tinjauan Jabaran
Manajemen
Komunikasi
Kasus (Vignete) Seorang perawat mempersiapkan kepulangan pasien diabetes yang
diizinkan keluar dari RS, dari pemeriksaan kaki anda menemukan adanya
bunion dan kalus pada kaki kiri pasien. Perawat akan memberikan edukasi
untuk mencegah terjadinya ulkus kaki diabetes
Pertanyaan Soal Apa kalimat yang paling tepat untuk edukasi pada kasus diatas ?
Pilihan Jawaban a. Jaga glukosa anda tetap normal

b. Potonglah kalus anda jika sudah tebal
c. Sering-seringlah anda control ke puskesmas
d. Berikan lotion pada jari-jari kaki setelah selesai mandi
e. Lakukan pemeriksaan kaki setiap hari dan sesudah olah raga
Kunci Jawaban E
Brunner & Suddarths: Textbook of Medical-Surgical Nursing (12th ed.).
2. Soegondo, S., Soewondo, P.,& Subekti, I. (Eds.). Penatalaksanaan
Diabetes Melitus Terpadu. Jakarta: Balai Penerbit FKUI
Tinjauan Jabaran
Manajemen
Komunikasi
Kasus (Vignete) Seorang laki-laki berusia 54 tahun, seorang atlet angkat besi nasional.
Mengeluh sering merasa keluar masuk benjolan pada daerah kemaluannya.
Kadang merasa nyeri pada daerah benjolan tersebut. Setelah pergi berobat,
klien tersebut didiagnosa hernia
Pertanyaan Soal Apakah penyebab hernia pada kasus tersebut?
Pilihan Jawaban a. Didapat
b. Congenital
c. Keturunan
d. Terjadi sejak lahir
e. Peningkatan tekanan intraabdominal
Kunci Jawaban E
Tinjauan Jabaran
Manajemen
Komunikasi
Kasus (Vignete) Seorang laki-laki berusia 45 tahun, pekerja tambang, sering keluar masuk
hutan, dibawa ke rumah sakit setelah menderita demam tinggi, bagian
putih mata nampak kekuningan, pemeriksaan darah menunjukkan (+)
terdapat plasmodium palciparum
Pertanyaan Soal Apakah diagnosis yang tepat untuk kasus tersebut?

Pilihan Jawaban
a. Sirosis
b. Malaria
c. Hepatitis
d. Pankreatitis
e. Sickle cell anemia
Kunci Jawaban B
129
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 6 Oksigenenasi / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas
& istirahat / Seksual / nilai dan keyakinan / Psikosisial/belajar/ komunikasi
Tinjauan 7 Sistem pernafasan / Sistem Kardiovaskuler & limfatik/ Sistem Pencernaan &
: hepatobilier / Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Muskuloskeletal / Sistem
Ginjal dan saluran kemih / Sistem Reproduksi/ Sistem Integument / Sistem Imuno-
hematologi / Sistem Penginderaan/ kesehatan mental/ pelayanan kesehatan
Kasus (vignete) :
Seorang lak-laki usia 40 tahun dirawat di Ruang Jantung dengan keluhan sesak nafas. Pada pengkajian
diperoleh riwayat demam rheumatik, bunyi jantung mur-mur, edema tungkai, out put urine 20cc/jam,
pasien nampak lemah, tekanan darah 127/60 mmHg, frekwensi nadi 100 x/menit, prekwensi nafas 30
x/menit. Rontgent paru tidak ada infiltrat, CTR 70%.
Pertanyaan soal :
Apa masalah keperawatan utama pada pasien tersebut ?
Pilihan jawaban :
a. Intoleransi aktifitas
b. Gangguan pola nafas
c. Kelebihan volume cairan
d. Penurunan kardiac out put
e. Gangguan perfusi jaringan
Kunci Jawaban: D
Referensi: 1. Moser, D.K., & Riegel, B. (2008). Cardiac Nursing: A companian
braunwalds heart disease.Philadelphia: Saunder Elsevier.
2. NANDA. (2012). Nursing diagnosis: Definitions & classification 2012-
2014. Oxford: WileyBlackwell.
130
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 7 Sistem pernafasan / Sistem Kardiovaskuler &limfatik/ Sistem Pencernaan &
Kasus (vignete)
Seorang perempuan, umur 64 tahun, dirawat di Ruang Jantung, dengan keluhan sesak nafas saat
beraktifitas, keluhan dirasakan sejak 1 minggu sebelum masuk rumah sakit. Pengkajian diperoleh
riwayat Infark inferior, susah tidur malam hari, nyeri dada, nafsu makan menurun, tekanan darah
110/70 mmHg, frekwensi nadi 98 x/menit, frekwensi nafas 29 x/menit.
Pertanyaan soal
Apa masalah keperawatan yang tepat pada pasien tersebut ?
Pilihan jawaban
a. Intoleransi aktifitas
b. Gangguan pola nafas
c. Gangguan pola tidur
d. Penurunan kardiak out put
e. Gangguan pemenuhan nutrisi
Kunci Jawaban: A
2. NANDA. (2012). Nursing diagnosis: Definitions & classification 2012-
2014. Oxford: WileyBlackwell.
131
Tinjauan Jabaran
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki usia 60 tahun dirawat di Ruang penyakit dalam dengan keluhan sesak nafas. Pada
saat pengkajian diperoleh riwayat IMA, tekanan darah 140/90 mmHg, frekwensi nadi 90 x/menit,
edema tungkai dan acites, suara nafas ronchi basah, Rontgent menunjukkan CTR 65%.
Pertanyaan soal
Tindakan keperawatan apa yang harus segera diberikan pada pasien tersebut ?
Pilihan jawaban
a. Batasi cairan
b. Berikan posisi semi fowler
c. Kolaborasi pemberian diuretik
d. Timbang Berat Badan setiap hari
e. Observasi Intake dan out put cairan
Kunci Jawaban: C
2. Bulecheck, G.M., Butcher, H.K., & Dochterman, J.M. (2008). Nursing
Interventions Classification (NIC). (5th Ed). St. Louis, Missouri: Mosby
Elsevier.
132
Tinjauan Jabaran
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki, umur 62 tahun post Operasi CABG, dirawat di Ruang ICU Bedah, mengeluh nyeri
pada luka operasi dengan skala 6-7, diaforesis, tekanan darah 150/90 mmHg, frekwensi nadi 100
x/menit, tidak bisa tidur malam, nafsu makan berkurang.
Pertanyaan soal
Intervensi apa yang harus dilakukan untuk mengatasi masalah pada pasien tersebut ?
Pilihan jawaban
a. Memberikan massage
b. Memberikan kompres dingin
c. Kolaborasi pemberian analgetik
d. Mengatur lingkungan yang tenang
e. Mengajarkan teknik distraksi nafas dalam
Kunci Jawaban: C
2. Bulecheck, G.M., Butcher, H.K., & Dochterman, J.M. (2008). Nursing
Interventions Classification (NIC). (5th Ed). St. Louis, Missouri: Mosby
Elsevier.
133
Tinjauan Jabaran
hepatobilier / Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Muskuloskeletal / Sistem
Kasus (vignete)
Seorang lak-laki usia 30 tahun dirawat di Ruang Perawatan Bedah, mengeluh nyeri pada luka bakar
yang dialaminya pada dada lengan kirinya. Pada pengkajian didapat luka bakar mengenai epidermis
dan sebagian dermis, terdapat bula dan berwarna merah/pucat
Pertanyaan soal
Berapa derajat Tingkat kerusakan luka bakar pada pasien tersebut ?
Pilihan jawaban
a. Derajat I
b. Derajat II
c. Derajat III
d. Derajat IV
e. Derajat V
Kunci Jawaban: B
Referensi: Ignativicius, D.D. & Workman, M.L. (2010). Medical surgical nursing: Patient-
Centered collaborative care. (6te Ed. Vol.2). St. Louis, Missouri: Sunders
Elsevier.
134
Tinjauan Jabaran
Kasus (vignete)
Seorang perempuan usia 40 tahun dirawat di Ruang Perawatan Bedah akibat luka bakar yang
dialaminya, berdasarkan pengkajian diperoleh kerusakan meliputi seluruh dermis dan lapisan yg lebih
dalam, tidak ada bula, kulit berwarna abu-abu, pucat dan tidak nyeri.
Pertanyaan soal
Berapa derajat tingkat kerusakan luka bakar pada pasien tersebut ?
Pilihan jawaban
a. Derajat I
b. Derajat II
c. Derajat III
d. Derajat IV
e. Derajat V
Kunci Jawaban: C
Referensi: Ignativicius, D.D. & Workman, M.L. (2010). Medical surgical nursing: Patient-
Elsevier.
135
Tinjauan Jabaran
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki usia 25 tahun seorang operator alat berat sedang dirawat di Ruang Perawatan Bedah
akibat luka bakar yang dialaminya. Berdasarkan pengkajian metode rule of nine diperoleh, luka bakar
yang dialaminya mengenai seluruh kaki kanan akibat tertumpah air radiator alat berat. Berat badan
klien 60 kg, tekanan darah 100/60 mmHg, frekwensi nadi 98x/menit.
Pertanyaan soal
Berapa cairan pengganti yang dibutuhkan pasien tersebut dalam 24 jam pertama menurut perhitungan
cara Baxter ?
Pilihan jawaban
a. 540 cc
b. 1080 cc
c. 2160 cc
d. 4320 cc
e. 8680 cc
Kunci Jawaban: D
Referensi: 1. Ignativicius, D.D. & Workman, M.L. (2010). Medical surgical nursing: Patient-
Elsevier.
2. Smeltzer, S.C., Bare, B.G., Hinkle, J.L., & Cheever, K.H. (2010). Textbook of
medical surgical nursing. Philadelphia: Lippincot Williams & Wilkins.
136
Tinjauan Jabaran
Kasus (vignete)
Seorang perempuan usia 20 tahun juru masak restoran dirawat di Ruang Bedah akibat luka bakar
setelah terpeleset dan tertumpah air panas saat ia bekerja. Pengkajian luka bakar yang dialaminya
mengenai seluruh tangan kanan dan seluruh punggung hingga pinggang, berat badan 58 kg, tekanan
darah 106/67 mmHg, frekwensi nadi 86x/menit.
Pertanyaan soal
Berapa persen luas luka bakar yang dialami pasien tersebut berdasarkan metode rule of nine ?
Pilihan jawaban
a. 9 %
b. 18 %
c. 27 %
d. 36 %
e. 45 %
Kunci Jawaban: C
Referensi: 1. Ignativicius, D.D. & Workman, M.L. (2010). Medical surgical nursing:
Patient-Centered collaborative care. (6te Ed. Vol.2). St. Louis, Missouri:
Sunders Elsevier.
2. Smeltzer, S.C., Bare, B.G., Hinkle, J.L., & Cheever, K.H. (2010). Textbook
of medical surgical nursing. Philadelphia: Lippincot Williams & Wilkins.
137
Tinjauan Jabaran
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki usia 60 tahun dirawat di ruang Penyakit Dalam mengeluh gatal diseluruh tubuhnya,
sesak nafas, tekanan darah 90/50 mmHg, nadi teraba lemah 135 x/menit, auskultasi terdengar
wheezing. Sebelumnya pasien memperoleh injeksi antibiotik intra vena.
Pertanyaan soal
Apa Tindakan yang harus dilakukan untuk mencegah terjadinya keadaan tersebut ?
Pilihan jawaban
a. Melakukan mantox test
b. Melakukan skin test
c. Melakukan ELISA test
d. Kolaborasi pemberian adrenalin
e. Kolaborasi pemberian bronchodilator
Kunci Jawaban: B
Referensi: Perry, A.G & Potter, P.A (2007). Basic Nursing. (6th Ed). St.Louis: Mosby
Elsevier.
138
Tinjauan Jabaran
Kasus (vignete)
Laki-laki berusia 30 tahun dirawat di rumah sakit dengan riwayat diare lebih dari 1 bulan, demam dan
batuk-batuk sejak + 1 bulan. Pengkajian diperoleh riwayat pengguna narkoba suntik digunakan
bergantian dengan sesama teman pengguna, nafsu makan tidak ada, berat badan 40 kg, tinggi Badan
160 cm, mata cekung, mukosa mulut kering, tekanan darah 80/60 mmHg, hasil pemeriksaan CD4
dibawah nilai normal.
Pertanyaan soal
Apa yang harus segera dilakukan pada keadaan tersebut ?
Pilihan jawaban
a. Meberikan cairan intra vena
b. Melakukan postural drainage
c. Kolaborasi pemberian anti diare
d. Kolaborasi melakukan ELISA test
e. Memberikan makanan yang disukai
Kunci Jawaban: A
Referensi: 1. Ignativicius, D.D. & Workman, M.L. (2010). Medical surgical nursing:
Patient-Centered collaborative care. (6te Ed. Vol.2). St. Louis, Missouri:
Sunders Elsevier.
2. Smeltzer, S.C., Bare, B.G., Hinkle, J.L., & Cheever, K.H. (2010). Textbook
of medical surgical nursing. Philadelphia: Lippincot Williams & Wilkins.
139
Tinjauan Jabaran
Kasus (vignette)
Seorang pasien laki-laki berusia 40 tahun dirawat di ruang bedah dengan kasus luka bakar. pasien
mendapatkan terapi cairan dengan tetesan maintenance. Hasil pengkajian diperoleh berat badan 50 kg,
tinggi badan 165 cm.
Pertanyaan soal
Berapakah jumlah urine normal per jam yang diproduksi oleh pasien tersebut?
Pilihan jawaban
a. 10-20 ml
b. 25-50 ml
c. 50-75 ml
d. 75-100 ml
e. 100-150 ml
Kunci Jawaban: B
Referensi:
140
Tinjauan Jabaran
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki usia 40 tahun dirawat di ICU dengan diagnosis stroke haemorragi. Perawat
melakukan pemeriksaan Glasgow Coma Scale (GCS) dan diperoleh hasil: pasien membuka mata hanya
bila diajak bicara, memberikan jawaban kacau saat diberi pertanyaan, dan melakukan fleksi abnormal
Pertanyaan soal
Berapakah nilai GCS pasien tersebut?
Pilihan jawaban
a. 10
b. 3
c. 4
d. 7
e. 11
Kunci Jawaban: A
Referensi:
141
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 6 Oksigenasi / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas &
istirahat / Seksual / nilai dan keyakinan / Psikosisial/belajar/ komunikasi
Kasus (vignete)
Seorang perempuan berusia 22 tahun datang ke poli syaraf dengan keluhan wajah sebelah kanan terasa
kebas setelah terkena AC selama berhari-hari. Pada pemeriksaan syaraf cranial, diperoleh hasil bahwa
pergerakan wajah pasien tidak simetris kanan dan kiri saat tersenyum maupun berbicara.
Pertanyaan soal
Apa syaraf yang terganggu pada pasien tersebut?
Pilihan jawaban
a. Nervus II
b. Nervus III
c. Nervus IX
d. Nervus VI
e. Nervus VII
Kunci Jawaban: E
Referensi:
142
Tinjauan Jabaran
Kasus (vignete)
Seorang perempuan berusia 18 tahun dibawa ke poli penyakit dalam karena gejala batuk dan sesak
nafas. Pada pengkajian didapatkan data frekuensi pernafasan 30x/menit, frekuensi nadi 105x/menit,
suhu 37,9 0C per oral. Pada pemeriksaan fisik didapatkan terdengar suara nafas ronkhi dan batuk
berdahak, namun dia tidak dapat mengeluarkan dahak.
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan prioritas pasien tersebut?
Pilihan jawaban
a. Ansietas
b. Hipertermi
c. Bersihan jalan nafas inefektif
d. Ketidakefektifan pola nafas
e. Kerusakan pertukaran gas
Kunci Jawaban: C
Referensi:
Tinjauan Jabaran
Manajemen
Tinjauan 6 Oksigenisasi/ Cairan & Elektrolit/ Nutrisi/ Eliminasi/ Aman & Nyaman/ Aktivitas
& Istirahat/ Seksual/ Nilai & Keyakinan/ Psikososial/ Belajar/ Komunikasi
Tinjauan 7 Sistem Pernafasan/ Sistem Kardiovaskular & Limfatik/ Sistem Pencernaan &
Hepatobilier/ Sistem Syaraf & Perilaku/ Sistem Endokrin/ Sistem Muskuloskeletal/
Sistem Ginjal & Saluran Kemih/ Sistem Reproduksi/ Sistem Integument/ Sistem
Immuno-Hematologi/ Sistem Penginderaan/ Kesehatan Mental/ Pelayanan
Kesehatan
Kasus Seorang laki-laki, 30 tahun, dirawat di rumah sakit dengan keluhan, mual, muntah
(Vignette) sejak 4 hari lalu. Klien mengatakan nyeri ulu hati, dan terlihat warna sklera dan
kulit berwarna kuning. Dari hasil pemeriksaan fisik ada hepatomegali dan nyeri
tekan pada area hati. Dari data tersebut pasien didiagnosa hepatitis.
Pertanyaan Soal Apakah pemeriksaan Lab yang paling menunjang untuk diagnosa pasien tersebut?
Pilihan Jawaban
a. Hb
b. LED
c. Bilirubin
d. Dehidrasi
e. SGPT, SGOT
Kunci Jawaban E
Referensi Smeltzer, S.C., Bare, B.G., Hinkle, J.L.,& Cheever, K.H. (2010). Brunner &
Suddarths: Textbook of Medical-Surgical Nursing (12th ed.). Philadelphia:
Lippincott Williams &Wilkins
ID Soal144 (diisi kode identitas soal oleh panitia)
Tinjauan Jabaran
Manajemen
Kesehatan
Kasus Seorang perempuan penderita DM type2 usia 42 tahun, dengan luka gangrene pada
(Vignette) bagian ekstremitas kanan bawah daerah dorsal pedis. Sudah 4 hari dirawat di ruang
penyakit dalam, dan sedang dilakukan tindakan perawatan luka. Perawat baru saja
melepaskan balutan luka/verban
Pertanyaan Soal Apakah tindakan selanjutnnya yang akan dilakukan sesuai dengan SOP
berdasarkan kasus diatas?
Pilihan Jawaban
a. Membersihkan luka
b. Melepaskan plester
c. Memakai sarung tangan bersih
d. Membalut kembali luka dengan rapi
e. Melakukan nekrotomi pada jaringan nekrosis
Kunci Jawaban A
Tinjauan Jabaran
Manajemen
Kesehatan
Kasus Seorang perempuan usia 38 tahun, dirawat di ICU dengan diagnose meningitis,
(Vignette) sudah dirawat selama 1 minggu, dengan GCS 5, TTV stabil dalam batas normal.
Pagi ini akan dilakukan perawatan personal hygiene memandikan klien. Sebelum
melakukan tindakan perawat melakukan komunikasi terlebih dahulu
Pertanyaan Soal Apakah faktor penting yang harus dilakukan perawat dalam etika pelaksanaan
asuhan keperawatan?
Pilihan Jawaban
a. Memasang sampiran
b. Menjaga privacy klien
c. Melakukan tindakan sesuai dengan SOP.
d. Inform concernt yang disetujui oleh keluarga klien.
e. Salam pembuka dan menjelaskan tindakan yang akan dilakukan.
Kunci Jawaban E
Tinjauan Jabaran
Manajemen
Kesehatan
Kasus Seorang Wanita, umur 32 tahun dirawat di Rumah Sakit. Klien mengeluh nyeri
(Vignette) pada daerah visika urinaria, sakit saat buang air kecil, BAK tidak lancar, merasa
tidak puas setelah BAK, ekspresi tampak meringis kesakitan, hasil USG abdomen
dinyatakan terdapat batu didaerah vesika urinaria
Pertanyaan Soal Apakah Diagnosa Keperawatan yang paling tepat kasus diatas ?
Pilihan Jawaban
a. Infeksi berhubungan penurunan daya tahan tubuh

b. Obstruksi berhubungan dengan diet yang tidak efektif
c. Gangguan eliminasi urin berhubungan kegagalan ginjal kronis
d. Nyeri berhubungan ketidak mampuan melakukan menajemen nyeri
e. Gangguan pola eliminasi urin berhubungan dengan adanya obstruksi
Kunci Jawaban D
Tinjauan Jabaran
Manajemen
Kesehatan
Kasus Seorang laki laki berusia 69 tahun dirawat di rumah sakit karena BPH, klien
(Vignette) mengatakan sering BAK, abdomen tegang, urin terus menetes setelah berkemih.
Keadaan umum: lemah, Tekanan darah: 110/80 mmHg, Suhu : 36,5C, frekuensi
Nadi: 80 kali permenit, frekuensi pernafasan: 24 kali permenit.
Pertanyaan Soal Apakah masalah keperawatan utama yang muncul pada klien?
Pilihan Jawaban
a. Nyeri
b. Disfungsi seksual
c. Gangguan eliminasi urin
d. Perubahan nutrisi
e. Resiko tinggi infeksi
Kunci Jawaban C
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Praktik Profesional, Etik, Legal, dan Peka Budaya
Asuhan Keperawatandan Manajemen Asuhan Keperawatan
Manajemen
Tinjauan 7 Sistem Pernapasan/ Sistem Kardiovaskular & Limfatik/ Sistem Pencernaan &
Kesehatan
Kasus (Vignete) Seorang klien berusia 55 tahun dirawat di ruang saraf dengan diagnosis medis stroke
hemoragik. Klien terpasang NGT sehari sebelumnya. Tingkat kesadaran koma.
Ditemukan bahwa feses klien encer. Klien sudah 5 kali defekasi hari ini. Bising usus
hiperaktif saat diauskultasi dan abdomen teraba tegang saat dipalpasi.
Pertanyaan Soal Apa prioritas masalah keperawatan pada klien tersebut?
Pilihan Jawaban
a. Diare
b. Risiko aspirasi
c. Risiko infeksi
d. Inkontinensia bowel
e. Kurang volume cairan
Kunci Jawaban A.
Referensi Herdman TH, Shigemi K. (Eds). NANDA International Nursing Diagnoses:
Definitions & Classification 2015-2017 Tenth Edition. Oxford: Wiley Blackwell.
Tinjauan Jabaran
Asuhan Keperawatandan Manajemen Asuhan Keperawatan
Manajemen
Komunikasi
Hepatobilier/ Sistem Syaraf & Perilaku/ Sistem Endokrin/ Sistem
Muskuloskeletal/ Sistem Ginjal & Saluran Kemih/ Sistem Reproduksi/ Sistem
Integument/ Sistem Immuno-Hematologi/ Sistem Penginderaan/ Kesehatan
Mental/ Pelayanan Kesehatan
Kasus (Vignete) Seorang klien datang ke poliklinik puskesmas. Perawat menemukan data bahwa
klien tidak dapat merasakan sentuhan kapas, tidak dapat membedakan panas
dingin, dan tidak nyeri ketika ditekan dengan benda berujung tajam pada daerah
kulit, hipopigmentasi di lengan bawah kanan dan leher bagian belakang.
Pilihan Jawaban
a. Risiko infeksi
b. Risiko cedera
c. Risiko cedera termal
d. Kerusakan integritas kulit
e. Resiko kerusakan intergritas kulit
Kunci Jawaban E
Definitions & Classification 2015-2017 Tenth Edition. Oxford: Wiley
Blackwell.
ID Soalb150 (diisi kode identitas soal oleh panitia)
Tinjauan Jabaran
Manajemen
Komunikasi
Kasus (Vignete) Seorang klien (25 tahun) masuk RS dengan keluhan muntah, badan terasa lemah,
cepat lelah ketika bekerja, dan tampak kulit menjadi kuning. Perawat mengkaji
klien dan didapatkan sesak napas saat berjalan, dan peningkatan frekuensi nadi
setelah ke toilet. Klien disarankan untuk pemeriksaan laboratorium dan dirawat
inap.
Pilihan Jawaban
a. Risiko kerusakan integritas kulit
b. Hambatan mobilitas fisik
c. Kurang volume cairan
d. Intoleransi aktivitas
e. Risiko jatuh
Kunci Jawaban D
Blackwell.
ID Soalb151 (diisi kode identitas soal oleh panitia)
Tinjauan Jabaran
Manajemen
Komunikasi
Kasus (Vignete) Seorang klien perempuan usia 45 tahun dirawat di ruang saraf karena mengalami
stroke iskemik. Klien posisi supinasi dan mengalami paresis bagian tubuh
dekstra. Tingkat kesadaran composmentis dan klien telah tirah baring selama 3
hari, verbal tidak jelas.
Pertanyaan Soal Apa prioritas masalah kepeawatan pada kasus tersebut?
Pilihan Jawaban
a. Gangguan mobilitas
b. Intolenransi aktivitas
c. Resiko kerusakan integritas kulit
d. Resiko perubahan eliminasi urine
e. Gangguan perfusi jaringan cerebral
Kunci Jawaban A
Referensi Ackley, BJ, Gail BL. 2011. Nursing Diagnosis Handbook. Missouri: Mosby
Elsevier.
Tinjauan Jabaran
Manajemen
Komunikasi
Kasus (Vignete) Seorang klien laki laki (30 tahun) mengeluh nyeri perut kuadran kanan bawah.
Klien mengatakan bahwa nyeri muncul sejak 6 jam yang lalu. Perawat kemudian
melakukan pemeriksaan fisik dengan mengkaji kondisi kulit, bentuk, dan
kelainan yang tampak pada abdomen.
Pertanyaan Soal Apa pengkajian selanjutnya yang paling tepat pada klien tersebut?
Pilihan Jawaban
a. Menginspeksi abdomen
b. Mempalpasi abdomen
c. Memperkusi abdomen
d. Mengauskultasi abdomen
e. Menyiapkan pemeriksaan penunjang
Kunci Jawaban D
Referensi Lewis SL et al. 2011. Medical Surgical Nursing: Assessment and Management
of Clinical Problem 8th ed. St. Louis: Mosby Inc.
Tinjauan Jabaran
Manajemen
Komunikasi
Kasus (Vignete) Seorang klien laki laki (70 tahun) datang ke poliklinik bedah tulang untuk
menjalani rawat jalan. Klien terpasang prosthesis pada pinggul kanan karena
klien mengalami hip fracture. Klien mengeluh sulit berjalan dan masih jatuh
beberapa kali di kamar mandi.
Pertanyaan Soal Apa intervensi yang dilakukan perawat pada kasus diatas?
Pilihan Jawaban
a. Pengawasan
b. Identifikasi risiko
c. Pencegahan jatuh
d. Pemantauan tanda-tanda vital
e. Manajemen lingkungan: keamanan
Kunci Jawaban E
Referensi Ackley, BJ, Gail BL. 2011. Nursing Diagnosis Handbook. Missouri: Mosby
Elsevier.
ID Soal 154
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Praktik profesional, etik, legal dan peka budaya
Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensive/berfikir kritis
Tinjauan 3 KMB / Maternitas / Anak / Jiwa / Keluarga / Komunitas / Gerontik / Gadar / M
anajemen
Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi / l
ain-lain
Tinjauan 6 Oksigenasi / Cairan & Elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman & Nyaman / Aktifit
as & Istirahat / Seksual / Nilai Dan Keyakinan / Psikososial / Komunikasi
Tinjauan 7 Sistem Pernafasan / Sistem Kardiovaskuler & Limfatik / Sistem Pencernaan &
Hepatobilier / Sistem Saraf Dan Perilaku / Sistem Endokrin / Sistem Muskulo
skeletal / Sistem Ginjal Dan Saluran Kemih / Sistem reproduksi / sistem integ
umen / sistem imuno-hematologi / sistem penginderaan / kesehatan mental /
pelayanan kesehatan
Kasus (vignete):
Seorang laki-laki usia 50 tahun dibawa keluarganya dengan keluhan sesak nafas, oedema kaki,
mual, dan muntah serta pasien terlihat kelelahan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TD: 90/60
mmHg, frekuensi nadi: 96 x/mnt, dan frekuensi pernapasan 28 x/mnt, setelah dilakukan pemeriks
aan x-Ray ditemukan adanya kardiomegali dan pada pemeriksaan ECG ditemukan pergeseran a
xis jantung ke kiri.
Pertanyaan soal:
Apa masalah keperawatan utama yang terjadi pada pasien tersebut?
Pilihan Jawaban:
a. Kecemasan
b. Intoleransi aktivitas
c. Kelebihan volume cairan
d. Gangguan pertukaran gas
e. Gangguan kebutuhan nutrisi
Kunci Jawaban D
Blackwell.
ID Soal 155
Tinjauan Jabaran
anajemen
ain-lain
pelayanan kesehatan
Kasus (vignete):
Seorang klien perempuan berusia 62 tahun, BB.40 kg. datang ke IGD dengan keluhan penglihatan
berkunang-kunang, berbicara pelor (tidak jelas), tidak dapat menggerakan tangan dan kaki
sebelah kanan. Tekanan darah 200/110 mmHg, frekuensi nadi 110 kali/menit, frekuensi
pernapasan 24 kali/menit, suhu 370C. Mempunyai riwayat hipertensi grade 3, aterosklerosis, dan
gout.
Pertanyaan soal:
Apa masalah keperawatan utama yang muncul pada klien tersebut?
Pilihan Jawaban:
a. Resiko jatuh
b. Intoleransi aktivitas
c. Gangguan rasa nyaman
d. Penurunan curah jantung
e. Ketidakefektifan perfusi jaringan otak
Kunci Jawaban E
Blackwell.
ID Soal 156
Tinjauan Jabaran
anajemen
ain-lain
pelayanan kesehatan
Kasus (vignete):
Klien laki laki berusia 60 tahun,dibawa ke rumah sakit dengan keluhan batuk berdahak, warna
kuning kehijauan, terus menerus sudah lebih dari 4 minggu, disertai badan demam, suhu 38,5C,
anorexia, sering keringat pada malam hari tanpa aktifitas, malaise, BB turun 5 kg dalam sebulan
terakhir.
Pertanyaan soal:
Apa pemeriksaan penunjang yang mendukung kasus diatas?
Pilihan Jawaban:
a. Pemeriksaan tes sensitivitas antibiotika
b. Pemeriksaan citologi cairan pleura
c. Pemeriksaan sputum BTA SPS
d. Pemeriksaan saturasi
e. Pemeriksaan biopsy
Kunci Jawaban C
Blackwell.
ID Soal 157
Tinjauan Jabaran
anajemen
ain-lain
pelayanan kesehatan
Kasus (vignete):
Seorang klien laki laki berusia 50 tahun,di ruang paru dengan keluhan sesak napas, terasa ber
at dan tertekan pada dada, terutama setelah beraktifitas, untuk mengurangi keluhan posisi tidur
pasien miring kesisi kiri,frekuensi pernapasan 30x/m, frekuensi nadi 92 x/m, kesadaran CM, GC
S 456, diagnose medis Efusi Pleura Sinistra
Pertanyaan soal:
Apa implementasi keperawatan untuk mengurangi tekanan pleura pada klien tersebut ?
Pilihan Jawaban:
a. Mengatur posisi fowler/semifowler
b. Kolaborasi medis : tindakan torakosintesis
c. Pemberian oksigen menggunakan nasal kanul 1 L/menit
d. Mengajarkan teknik batuk efektif dan melakukan fisioterapi dada
e. Kolaborasi medis : memberikan obat bronchodilator dan oksigenasi
Kunci Jawaban B
Blackwell.
ID Soal 158
Tinjauan Jabaran
anajemen
ain-lain
pelayanan kesehatan
Kasus (vignete):
Seorang klien laki laki berusia 40 tahun, 3 jam yang lalu mengeluh sesak napas, oleh keluarga
dibawa berobat ke rumah sakit, dilakukan foto thorax PA-Lat, hasil tampak gambaran warna lebih
hitam dengan batas tegas, paru kanan kolaps, diagnosa medis Pneumothorax Dextra > 20%
Pertanyaan soal:
Apa prioritas masalah keperawatan padaklien tersebut?
Pilihan Jawaban:
a. Bersihan jalan napas tidak efektif.
b. Gangguan pertukaran gas
c. Pola napas tidak efektif
d. Intoleransi aktifitas
e. PK : Hipertermi
Kunci Jawaban C
Blackwell.
ID Soal 159
Tinjauan Jabaran
anajemen
ain-lain
pelayanan kesehatan
Kasus (vignete):
Seorang klien laki-laki berusia 43 tahun masuk rumah sakit dengan keluhan tinggi badannya
bertambah, lengan dan kaki memanjang. Dari pengkajian riwayat keluarga tidak ada yang
menderita seperti ini. Dokter minta pemeriksaan laboratorium darah untuk penegakan diagnosa
medik.
Pertanyaan soal:
Apakah pemeriksaan yang tepat untuk klien tersebut?
Pilihan Jawaban:
a. Growth Hormon
b. Testosterone
c. Kortisol
d. Tyroid
e. ADH
Kunci Jawaban A
Blackwell.
ID Soal 160
Tinjauan Jabaran
anajemen
ain-lain
pelayanan kesehatan
Kasus (vignete):
Seorang klien berusia 43 tahun datang ke poliklinik endokrin dengan keluhan berat badan yang
semakin menurun, sering berkeringat, pasien mengatakan nafsu makan tinggi namun sering
diare.Dokter mendiagnosis suspect Graves Disease. Perawat melakukan pemeriksaan fisik.
Pertanyaan soal:
Apakah yang akan ditemukan perawat untuk mendukung diagnosis medik tersebut ?
Pilihan Jawaban:
a. edema periorbita
b. eksoptalmus
c. suara parau
d. akral dingin
e. bradikardia
Kunci Jawaban B.
Referensi Dewit SC & Kumagai CK. 2013. Medical-Surgical Nursing: Concepts &
Practice 2nd Ed. USA: Elsevier.
ID Soal 161
Tinjauan Jabaran
anajemen
ain-lain
pelayanan kesehatan
Kasus (vignete):
Seorang klien perempuan berusia 34tahun masuk rumah sakit dengan keluhan nyeri pada
abdomen, sesak nafas, diare, dari pemeriksaan fisik nampak eksoptalmus bilateral, Bruit
vaskuler(+), tekanan darah 160/100 mm Hg, frekuensi nadi 100 x/menit dan suhu tubuh 38,5
celsius. Hasil pemeriksaan diagnostik peningkatan T3 dan T4.
Pertanyaan soal:
Apa yang menjadi penyebab langsung klien tersebut mengalami diare?
Pilihan Jawaban:
a. Peningkatan kerja saraf parasimpatis
b. Penurunan tiroid stimulating hormon
c. Peningkatan nilai tekanan darah
d. Peningkatan kardiak output
e. Penurunan hormone tiroid
Kunci Jawaban A
ID Soal 162
Tinjauan Jabaran
anajemen
ain-lain
pelayanan kesehatan
Kasus (vignete):
Seorang klien perempuan berusia 38 tahun di rawat di bangsal penyakit dalam, dua hari yang
lalu baru menjalani operasi tiroidektomi. Tekanan darah 120/80 mmHg, frekuensi nadi 80
x/menit, frekuensi pernapasan 22 x/menit, suhu tubuh 37,10C. Balutan luka tampak bersih.
Pertanyaan soal:
Apakah nilai laboratorium yang harus dimonitor?
Pilihan Jawaban:
a. Kalsium
b. Sodium
c. Kalium
d. Leukosit
e. Eritrosit
Kunci Jawaban A
ID Soal 163
Tinjauan Jabaran
anajemen
ain-lain
pelayanan kesehatan
Kasus (vignete):
Seorang klien laki laki berusia 53 tahun di rawat di bangsal bedah karena kanker tiroid, 2 hari
yang lalu pasien menjalani operasi tiroidektomi total. Tekanan darah 110/70 mmHg, frekuensi
nadi 75 x/menit, frekuensi pernapasan 20 x/menit, suhu 36,50C. Perawat menemukan adanya
tanda chvosteks sign positif pada klien tersebut
Pertanyaan soal:
Apa yang dialami oleh klien tersebut berdasarkan tanda yang ditemukan?
Pilihan Jawaban:
a. Hipocalcemia
b. Hipoglikemia
c. Hipokalemia
d. Hipotermia
e. Hipotiroid
Kunci Jawaban A
ID Soal 164
Tinjauan Jabaran
anajemen
ain-lain
pelayanan kesehatan
Kasus (vignete):
Seorang klien laki-laki 47 tahun menderita DM. Mengeluh sering rasa kesemutan daerah
extremitas bawah. Klien sangat aktif, Perawat menegakkan diagnosis keperawatan yaitu resiko
cedera.
Pertanyaan soal:
Apa edukasi/penyuluhan yang tepat untuk klien tersebut ?
Pilihan Jawaban:
a. Kaos kaki nylon sangat bagus untuk mencegah gesekan
b. Jangan lupa memberi lotion pada sela jari kaki
c. Gunakan sepatu olah raga setiap bepergian
d. Cuci kaki dan periksa kaki anda setiap hari
e. Gunakan sandal jepit jika keluar rumah
Kunci Jawaban C
ID Soal 165
Tinjauan Jabaran
anajemen
ain-lain
pelayanan kesehatan
Kasus (vignete):
Seorang klien laki laki berusia 55 tahun dengan diabetes melitus mengalami penurunan berat
badan, memiliki riwayat hipertensi ringan dan hiperlipidemia. Mengungkapkan gula darah naik
selama dua minggu terakhir. Klien bertanya tentang program olah raga/latihan untuk dirinya.
Pertanyaan soal:
Apa yang harus disampaikan oleh perawat?
Pilihan Jawaban:
a. Olah raga jenis aerobik dapat mempercepat menurunkan gula darah
b. Olah raga yang frekwensi nya cepat mencegah penggunaan insulin
c. Jangan berolah raga karena dapat menyebabkan luka pada kaki
d. Olah raga yang ringan tidak akan menimbulkan hipoglikemia
e. Lakukan pengecekan gula darah sebelum anda berolah raga.
Kunci Jawaban E
ID Soal 166
Tinjauan Jabaran
anajemen
ain-lain
pelayanan kesehatan
Kasus (vignete):
Seorang perawat sedang melakukan pengkajian pada pasien yang baru didiagnosis diabetes
mellitus. Perawat melakukan anamnesa untuk mengevaluasi kemampuan adaptasi pasien
terhadap penyakitnya
Pertanyaan soal:
Bagaimana kalimat perawat yang paling tepat untuk mengkaji hal tersebut ?
Pilihan Jawaban:
a. Apakah Anda merasa cemas?
b. Apakah keluarga Anda membantu diet anda ?
c. Apakah anda tahu apa yang menyebabkan sakit anda ?
d. Bagaimana perasaan Anda tentang kemajuan diri Anda?
e. Siapa yang paling mendukung anda menghadapi penyakit ini ?
Kunci Jawaban D
ID Soal 167
Tinjauan Jabaran
anajemen
ain-lain
pelayanan kesehatan
Kasus (vignete):
Perawat akan memberikan obat Furosemid pada klien yang di diagnosa Mitral Stenosi, pada pe
meriksaan fisik klien tidak ditemukan adanya tanda kelebihan cairan dan sesak, aktifitas klien di
bantu sebagian.
Pertanyaan soal:
Apakah tujuan dari pemberian obat tersebut pada kasus diatas?
Pilihan Jawaban:
a. Meningkatkan Beban Akhir ( After load)
b. Meningkatkan Beban Awal ( Pre Load)
c. Menurunkan Beban Akhir (After Load)
d. Menurunkan Beban Awal (Pre Load)
e. Meningkatkan Kontraktilitas
Kunci Jawaban D
ID Soal 168
Tinjauan Jabaran
anajemen
ain-lain
pelayanan kesehatan
Kasus (vignete):
Seorang klien laki-laki berusia 53 tahun datang di UGD dengan keluhan nyeri dada yang hebat,
dada terasa seperti tertekan dan menyebar ke bahu dan lengan kiri. Hasil pemeriksaan fisik dida
patkan tekanan darah 120/70 mmHg, frekuensi nadi : 88 x/mt, frekuensi napas : 24 x/mt dan
pada auskultasi bunyi jantung 1 dan 2 normal. Klien didiagnosa Acut Coroner Sindrome.
Pertanyaan soal:
Apakah pengkajian nyeri yang diperlukan lebih lanjut ?
Pilihan Jawaban:
a. Riwayat Nyeri
b. Durasi dan pencetus nyeri
c. Penyebaran dan area nyeri
d. Kualitas nyeri dan radiasi nyeri
e. Skala dan hal mempengaruhi nyeri
Kunci Jawaban E
ID Soal 169
Tinjauan Jabaran
anajemen
ain-lain
pelayanan kesehatan
Kasus (vignete):
Seorang klien laki - laki berusia 55 tahun datang ke UGD dengan keluhan sakit dada, hilang tim
bul menjalar ke tangan, bahu dan leher serta rahang pada saat aktifitas,mual dan sesak kadang-
kadang saja, bila istirahat sakit dada hilang dan tidak berulang.
Pertanyaan soal:
Apakah tindakan pertama yang harus dilakukan perawat pada klien tersebut?
Pilihan Jawaban:
a. Kaji Tanda-tanda vital
b. Kolaborasi dengan dokter obat analgetik
c. Melakukan pemeriksaan elektrokardiografi
d. Melakukan pemeriksaan laboraturium enzim jantung
e. Mengatur posisi pasien yang nyaman dan menganjurkan tirah baring
Kunci Jawaban E
ID Soal 170
Tinjauan Jabaran
anajemen
ain-lain
pelayanan kesehatan
Kasus (vignete):
Seorang klien laki-laki usia 75 tahun dirawat pada Ruang Penyakit jantung dengan diagnosis N
on ST Elevasi Miokard Infark mendapat terapi Inj Lovenox 0,6 mg 2 x sehari (SC) , setelah dijel
askan dan dimintai persetujuan, pasien tidak mau diberikan obat tersebut karena ada kandungan
babi yang dilarang bagi agama yang dianutnya.
Pertanyaan soal:
Apakah tindakan yang harus dilakukan perawat pada kasus tersebut?
Pilihan Jawaban:
a.Meminta tanda tangan penolakan dan tidak memberikannya
b.Menjelaskan lagi bahwa bila untuk terapi / pengobatan hal itu dibolehkan saja
c.Menunda pemberian terapi tersebut sampai besok dan hanya meneruskan terapi minimal
d. Melaporkan ke dokter untuk menganti alternatif persamaan terapi yang tidak ada unsur
babi
e.Melakukan pendekatan pada keluarga agar mau untuk tetap diberikan pada pasien karena
prosedur pengobatan yang harus di jalani
Kunci Jawaban D
Referensi
ID Soal 171
Tinjauan Jabaran
Pengetahuan aplikasi prosedural ( Pengetahuan afektif (konatif)
Afektif
Tinjauan 3 Maternitas / Anak / KMB / Gadar / Jiwa / Keluarga / Komunitas / Gerontik /
Manajemen
Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosa / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi /
Lain-lain
Tinjauan 6 Oksigen / Cairan & elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Rekreasi / Aman &
nyaman / Stress & adaptasi / Seksual / Value & belief / Psikososial
Tinjaun 7 Sistem Kardiovaskuler / Sistem Respirasi / Sistem Imuno hematologi /
Sistem Neorobehaviour / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan/ Sistem
Muskuloskeletal / Sistem Integument / Sistem Perkemihan / Sistem
Reproduksi
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki, usia 63 tahun, masuk ke rumah sakit diantar oleh anaknya dengan keluhan, makan banyak,
kencing banyak, pandangan kabur, kesemutan. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan berat badan turun dari 60
menjadi 45 kg, kulit kering, Gula Darah Sewaktu 420 mg%, pasien sering bertanya tentang keluhan yang
dirasakan.
Pertanyaan Soal
Apakah organ yang bermasalah pada kasus diatas ?
Pilihan Jawaban:
A. Lien
B. Hepar
C. Ginjal
D. Jantung
E. Pankreas
Kunci Jawaban : E
Referensi : Smeltzer SC & Bare BG ., (2002) Brunner & Suddarths textbook of medical-
surgical nursing by: Lippincott-Raven Publisher
ID Soal 172
Tinjauan Jabaran
Afektif
Tinjauan 3 Maternitas / Anak / KMB / Gadar / Jiwa / Keluarga / Komunitas / Gerontik /
Manajemen
Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosa / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi /
Lain-lain
Tinjaun 7 Sistem Kardiovaskuler / Sistem Respirasi / Sistem Imuno hematologi /
Sistem Neorobehaviour / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan/ Sistem
Muskuloskeletal / Sistem Integument / Sistem Perkemihan / Sistem
Reproduksi
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki, usia 63 tahun, masuk ke rumah sakit diantar oleh anaknya dengan keluhan, makan banyak,
kencing banyak, pandangan kabur, kesemutan. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan berat badan turun dari 60
menjadi 45 kg, kulit kering, Gula Darah Sewaktu 420 mg%, pasien sering bertanya tentang keluhan yang
dirasakan.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan keperawatan kolaborasi yang dapat dilakukan pada kasus di atas ?
Pilihan Jawaban
A. Pemeriksaan vital sign
B. Memonitor intake dan output
C. Mengecek gula darah sewaktu
D. Pemberian obat insulin sesuai dosis
E. Memberikan pendidikan kesehatan
Kunci Jawaban : D
ID Soal 173
Tinjauan Jabaran
Afektif
Tinjauan 3 Maternitas / Anak / KMB / Gadar / Jiwa / Keluarga / Komunitas /
Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosa / Perencanaan / Implementasi /
Tinjauan 6 Oksigen / Cairan & elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Rekreasi /
Aman & nyaman / Stress & adaptasi / Seksual / Value & belief /
Psikososial
hematologi / Sistem Neorobehaviour / Sistem Endokrin / Sistem
Pencernaan/ Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integument /
Sistem Perkemihan / Sistem Reproduksi
Kasus (Vignete)
Seorang laki-laki, usia 63 tahun, masuk ke rumah sakit diantar oleh anaknya dengan keluhan,
makan banyak, kencing banyak, pandangan kabur, kesemutan. Hasil pemeriksaan fisik
didapatkan berat badan turun dari 60 menjadi 45 kg, kulit kering, Gula Darah Sewaktu 420
mg%, pasien sering bertanya tentang keluhan yang dirasakan.
Pertanyaan soal
Pilihan Jawaban
A. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan
B. Gangguan cairan kurang dari kebutuhan
C. Kurang pengetahuan
D. Resiko cidera
E. Cemas
Kunci Jawaban : B
Publisher
ID Soal 174
Tinjauan Jabaran
Afektif
Tinjaun 7 Sistem Kardiovaskuler / Sistem Respirasi / Sistem Imuno hematologi
/ Sistem Neorobehaviour / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan/
Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integument / Sistem Perkemihan /
Sistem Reproduksi
Kasus (vignete)
Seorang klien laki laki usia 50 tahun dengan berat badan 60 kg dengan Tinggi badan 165 cm, masuk
ke rumah sakit diantar oleh anaknya dengan keluhan, makan banyak, kecing banyak, pandangan kabur,
kesemutan. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan berat badan turun dari 60 menjadi 45 kg, kulit kering,
Gula Darah Sewaktu 420 mg%, pasien sering bertanya tentang keluhan yang dirasakan.
Pertanyaan soal
Berapakah berat badan ideal klien kasus diatas ?
Pilihan Jawaban
A. 48.5 Kilogram
B. 53.5 Kilogram
C. 50.5 Kilogram
D. 58.5 Kilogram
E. 60.0 Kilogram
Kunci Jawaban : D
Referensi : Smeltzer SC & Bare BG ., (2002) Brunner & Suddarths textbook of
medical-surgical nursing by: Lippincott-Raven Publisher
ID Soal 175 8
Tinjauan Jabaran
Afektif
Sistem Reproduksi
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki berusia 65 tahun dirawat diruang penyakit dalam dengan diagnosa medis diabetes
mellitus. Saat pengkajian didapatkan penurunan kesadaran secara tiba-tiba saat istirahat, berkeringat.
Hasil pemeriksaan didapatkan pernafasan lambat, frekuensi nadi lemah irreguler, tekanan darah 80/60
mmHg, suhu 38.5C. GDS 40 mg/dl
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan pada kasus di atas ?
Pilihan Jawaban
A. Perubahan perfusi jaringan serebral
B. Resiko kekurangan volume cairan
C. Penurunan curah jantung
D. Peningkatan suhu tubuh
E. Pola nafas tidak efektif
Kunci Jawaban : A
ID Soal 176
Tinjauan Jabaran
Afektif
Sistem Reproduksi
Kasus (vignete)
Seoranga klien wanita usia 50 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan sering kencing,
makan dan minum, klien akan diberikan insulin sesuai instruksi dokter, tetapi klien dan keluarga
menolak dikarenakan ada klien lain yang pernah dapat insulin kondisinya tidak membaik.
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan pada kasus di atas ?
Pilihan Jawaban
F. Perubahan pola eliminasi urine
G. Kekurangan volume cairan
H. Kurangnya Pengetahuan
I. Gangguan Nutrisi
J. Ansietas
Kunci Jawaban : E
ID Soal 177
Tinjauan Jabaran
Afektif
Sistem Reproduksi
Kasus (vignete)
Seorang klien berusia 46 tahun dengan diagnosa medis diabetes mellitus. Saat pengkajian didapatkan
penurunan kesadaran secara tiba-tiba saat istirahat, berkeringat. Hasil pemeriksaan didapatkan
pernafasan lambat, nadi dalam dan lemah, tekanan darah 90/70 mmHg, suhu 38.5C. GDS 20 mg/dl
Pertanyaan soal
Berapakah fase kondisi hipoglikemi pada kasus di atas ?
Pilihan Jawaban
A. I
B. II
C. III
D. IV
E. V
Kunci Jawaban : B
ID Soal 178 12
Tinjauan Jabaran
Afektif
Tinjauan 6 Oksigen / Cairan & elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Rekreasi / Aman
& nyaman / Stress & adaptasi / Seksual / Value & belief /
Psikososial
Pencernaan/ Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integument / Sistem
Perkemihan / Sistem Reproduksi
Kasus (vignete)
Seorang klien wamita berusia 45 tahun, BB 60 Kg dirawat di ruang penyakit dalam dengan diagnosa medis
diabetes mellitus. Saat pengkajian didapatkan penurunan kesadaran secara tiba-tiba saat istirahat, berkeringat.
Hasil pemeriksaan didapatkan frekuensi pernafasan lambat, frekuensi nadi dalam dan lemah, tekanan darah
90/70 mmHg, suhu 37 C. GDS 30 mg/dl
Pertanyaan soal
Berapakah IWL ( Insensible Water Loss) klien pada kasus di atas ?
Pilihan Jawaban
A. 15 cc/jam
B. 20 cc/jam
C. 25 cc/jam
D. 30 cc/jam
E. 35 cc/jam
Kunci Jawaban : C
ID Soal 179 13
Tinjauan Jabaran
Afektif
Sistem Reproduksi
Kasus (vignete)
Seorang klien laki-laki usia 60 tahun, datang ke IGD dengan diagnosa medis Diabetes Mellitus. Pada saat
dilakukan pengkajian kesadaran menurun, TD 120/60 mmHg, frekuensi nadi 70 x/mnt, frekuensi pernapasan 14
x/mnt, suhu tubuh 36,0C . Klien mengalami poliuri dan merasa haus. Kulit tampak kering. Saat ini klien
dipasangkan dower kateter.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan keperwatan selanjutnya yang akan dilakukan pada kasus di atas ?
Pilihan Jawaban
A. Kosongkan urin bag jika penuh
B. Hitung BJ (Berat Jenis) urin
C. Monitor intake dan output
D. Kaji tanda-tanda vital
E. Rawat folley catheter
Kunci Jawaban : C
ID Soal 180
Tinjauan Jabaran
Afektif
Tinjauan 6 Oksigen / Cairan & elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Rekreasi / Aman
& nyaman / Stress & adaptasi / Seksual / Value & belief /
Psikososial
Pencernaan/ Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integument / Sistem
Perkemihan / Sistem Reproduksi
Kasus (vignete)
Seorang klien usia 56 tahun datang ke poli klinik penyakit dalam dengan keluhan utama luka pada tumit.
Lama luka kurang lebih 2 bulan. Klien menyatakan memiliki riwayat penyakit DM sudah 10 tahun.
Pertanyaan soal
Apakah pengkajian selanjutnya yang harus dilakukan oleh perawat?
Pilihan Jawaban
A. Kaji tipe DM
B. Kaji kondisi luka
C. Kaji penyebab luka
D. Kaji lamanya menderita DM
E. Kaji terapi DM yang didapat
Kunci Jawaban : B
ID Soal 181
Tinjauan Jabaran
Afektif
Sistem Reproduksi
Kasus (vignete)
Klien usia 55 tahun dirawat di ruang penyakit dalam terdapat luka basah pada kaki sejak 1 minggu yang lalu.
Saat ini klien akan dilakukan penggantian dan perawatan luka. Sebelum dibuka didapatkan data balutan kondisi
basah,kotor dan bau. Setelah balutan dibuka, kondisi luka terdapat eksudat nanah, kemerahan dan sedikit jaringan
mati.
Pertanyaan soal
Apakah fase penyembuhan pada kondisi luka kasus di atas ?
Pilihan Jawaban
A. Homeostatis
B. Inflamasi
C. Granulasi
D. Proliferasi
E. Remodelling
Kunci Jawaban : C
ID Soal 182
Tinjauan Jabaran
Afektif
Sistem Reproduksi
Kasus (vignete)
Seorang klien perempuan berusia 48 tahun dirawat di ruang ICU dengan diagnosa medis Diabetes Mellitus .
Pada pagi hari perawat melakukan observasi keadaan fisik pasien didapatkan : Respirasi : 40x/mt, Tekanan Darah
: 80/50mmHg, hasil pemeriksaan Analisa Gas Darah :pH:7.32, Pa CO 2 : 58 mmHg, PaO2 : 88 mg, HCO3 : 38
mEq/liter.
Pertanyaan Soal
Apakah jenis keseimbangan asam basa pada kasus diatas ?
Pilihan Jawaban
A. Asidosis respiratorik terkompensasi
B. Asidosis metabolik terkompensasi
C. Asidosis respiratorik
D. Asidosis metabolik
E. Asidosis diabetic
Kunci Jawaban : C
ID Soal 183
Tinjauan Jabaran
Afektif
Sistem Reproduksi
Kasus (vignete)
Seorang laki laki berusia 50 tahun datang ke rumah sakit diantar oleh anaknya dengan keluhan; sesak nafas saat
beraktifitas, cepat lelah, batuk, distensi vena jugularis, kulit dingin, terdapat edema ekstrimitas bawah,hasil
pemeriksaan gula darah sewaktu 185mg/dl TD tidak stabil.
Pertanyaan Soal
Apakah prioritas masalah pada kasus diatas?
Pilihan Jawaban
A. Gangguan pola napas
B. Intoleransi aktivitas
C. Penurunan curah jantung
D. Kelebihan volume cairan
E. Resiko gangguan integritas kulit.
Kunci Jawaban : D
ID Soal 184
Tinjauan Jabaran
Afektif
Sistem Reproduksi
Kasus (vignete)
Seorang perempuan berusia 35 tahun, datang ke rumah sakit dengan keluhan sesak tiba tiba pada saat istirahat,
batuk batuk produktif, cepat lelah saat beraktifitas , TD 130/90mmHg, frekuensi nadi 100x/mt, frekuensi
pernapasan 32x/mt. Suara napas crackles dikedua paru. Ada riwayat hypertensi.
Pertanyaan Soal
Apakah prioritas diagnosa keperawatan yang pasien di atas ?
Pilihan jawaban
A. Kelebihan volume cairan
B. Gangguan pertukaran gas
C. Intoleransi aktifitas
D. Resiko penurunan kardiak out put
E. Gangguan jalan napas
Kunci Jawaban : B
ID Soal 185
Tinjauan Jabaran
Afektif
Sistem Reproduksi
Kasus (vignete)
Seorang klien umur 65 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan sesak napas. Hasil pemeriksaan fisik
didapatkan TTV: TD 80/60 mmHg, frekuensi nadi 100 x/menit,frekuensi napas35 x/menit dengan irama ireguler,
terdapat asites, edema pada kedua ekstrimitas bawah dan terdengar suara ronkhi. Klien dinyatakan mengalami
Chronic Heart Failure (CHF).
Pertanyaan soal
Apakah penyebab edema pulmonal pada kasus diatas ?
Pilihan jawaban
A. Ventrikel kanan gagal memompa
B. Aorta gagal menutup sempurna
C. Ventrikel kiri gagal memompa
D. Atrium kanan gagal memompa
E. Atrium kiri gagal memompa
Kunci Jawaban : C
ID soal no 186
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 Kognitif
Tinjauan 3 KMB/ Maternitas/ Anak/ Jiwa/ Keluarga/ Gerontik/
Manajemen/ Gadar
Tinjauan 4 Pengkajian/ Penentuan diagnosis/ Perencanaan/
Implementasi/ Evaluasi
Tinjauan 6 Oksigen/ Cairan & Elektrolit/ Nutrisi/Aman dan nyaman/
Eliminasi/ Aktifitas dan istirahat/ Psikososial/ Komunikasi/
Seksual/ Nilai dan keyakinan
Tinjauan 7 Pernafasan/ Jantung, pembuluh darah dan sistem limfatik/
Pencernaan dan hepatobilier/ Saraf dan perilaku/ Endokrin
dan Metabolisme/ Muskuloskeletal/ Ginjal dan saluran
kemih/ Reproduksi/ Integumen/ Darah dan sistem kekebalan
tubuh/ Penginderaan/ Lain-lain
Vignette
Seorang wanita, berusia 30 tahun datang ke klinik Keperawatan. Klien mengatakan sudah 5
jam sulit BAK. Keluhan dirasakan secara tiba tiba, tidak ada riwayat sebelumnya. Tanda-
tanda vital dalam batas normal, nyeri pada daerah suprapubik. Ekspresi wajah tampak
kesakitan dan gelisah.
.
Pertanyaan soal
Apa prioritas masalah keperawatan pada klien tersebut?
Jawaban Soal
a. Cemas
b. Nyeri akut
c. Resiko jatuh
d. Inefektif koping mekanisme
e. Gangguan pola eliminasi urine
Kunci B
Referensi Price S. A., Wilson L. M. 2006. Patofisiologi Konsep Klinis Proses-
Proses Penyakit. Penerbit Buku Kedokteran EGC, Jakarta.
ReksoSmeltzer S. C., Bare G. B. 2001. Buku Ajar Keperawatan Medikal
Bedah, Edisi 8. Penerbit Buku Kedokteran EGC, Jakarta.
Nanda. 2005. Panduan Diagnosa Keperawatan Nanda Definisi dan
Klasifikasi 2005 -2006. Editor : Budi Sentosa. Jakarta : Prima
Medika
Institusi/ bagian AIPNI
ID soal no 187
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 Kognitif
Manajemen/ Gadar
Vignette
Seorang laki laki berusia 40 tahun, dirawat di rumah sakit dengan keluhan, mual, muntah
sejak 3 hari lalu. Klien mengatakan nyeri ulu hati, dan terlihat warna sklera dan kulit berwarna
kuning. Dari hasil pemeriksaan fisik ada pembesaran hati dan nyeri tekan pada area
hati. Dari data tersebut pasien didiagnosa hepatitis.
Pertanyaan soal
Apakah pemeriksaan laboratorium yang menunjang untuk diagnosa kasus diatas?
Jawaban Soal
a. Hemoglobin.
b. Thrombosite
c. Bilirubin.
d. Leukosyte
e. LED
Kunci C

ID soal 189
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuancomprehensive/berfikirkritis
Tinjauan 6 Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi /Aman dan Nyaman /Eliminasi / Aktifitas dan
istirahat/ Psikososial / Komunikasi/ Seksual / Nilai dan Keyakinan
Tinjauan 7 Pernafasan / Jantung Pembuluh Darah dan Sistem Limfatik / Pencernaan dan
Hepatobilier / Saraf dan Perilaku/ Endokrin dan Metabolisme/
Muskuloskeletal / Ginjal dan Saluran Kemih / Reproduksi / Integumen / Darah dan
Sistem Kekebalan Tubuh / Penginderaan / Lain-lain
Vignette
Seorang wanita berusia 34 tahun, datang ke poli penyakit dalam dengan keluhan demam, menggigil, kepala pusing,
dan mual. Pasien terlihat pucat, lemas, suhu badan, 39 C, TD: 100/70 mmHg, RR: 24 kali / menit, nadi: 78 kali /
menit.
Pertanyaan soal
Pilihan Jawaban
a. PK : Hipertermi
b. Gangguan nutrisi
c. Intoleransi aktivitas
d. Gangguan intake output cairan
e. Penurunan perfusi jaringan cerbral
Kunci A
Referensi Price S. A., Wilson L. M. 2006. Patofisiologi Konsep Klinis Proses-Proses Penyakit.
Penerbit Buku Kedokteran EGC, Jakarta.
ReksoSmeltzer S. C., Bare G. B. 2001. Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah, Edisi 8.
Penerbit Buku Kedokteran EGC, Jakarta.
Nanda. 2005. Panduan Diagnosa Keperawatan Nanda Definisi dan Klasifikasi 2005 -2006.
Editor : Budi Sentosa. Jakarta : Prima Medika
ID soal no 190
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 Kognitif
Manajemen/ Gadar
Vignette
Seorang wanita berusia 42 tahun menderita penyakit DM type2, dengan luka gangrene pada
bagian ekstremitas kanan bawah daerah dorsal pedis. Sudah 4 hari dirawat diruang penyakit
dalam, dan akan dilakukan tindakan perawatan luka. Tanda tanda vital dalam batas normal.
Pada perawatan luka, telah dilakukan pelepasan balutan luka/verban.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan selanjutnnya yang akan dilakukan sesuai dengan SOP ?
Jawaban Soal
a. Melepaskan plester
b. Membersihkan luka
c. Memakai handscoon
d. Membalut kembali luka dengan rapi
e. Melakukan nekrotomi pada jaringan nekrosis
Kunci B

ID soal 191
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 Kognitif
Manajemen/ Gadar
Vignette
Seorang laki-laki berusia 50 tahun, dirawat di ruang rawat inap medikal bedah. Klien
mengeluh penglihatan kabur dan tubuh sebelah kanan terasa lemah. Perawat mengkaji:
hemiparese kanan, orientasi baik, GCS; 4.5.6, Composmentis, Tanda tanda vital: tekanan
darah 140/90 mmHg, suhu 36,8 o C, frekuensi pernapasan 21 x/menit, frekuensi nadi 82
x/menit.
Pertanyaan soal
Apakah pemeriksaan penunjang utama yang harus dikolaborasikan pada kasus diatas ?
Jawaban Soal
a. Speciment Darah
b. Speciment Urine
c. USG abdomen
d. CT Scan
e. MRI
Kunci D
Referensi Brunner, Sudarth. (2010). Medical Surgical Nursing,
Volume 2. Lippincott: Philadephia: USA

ID soal no 192
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 Kognitif
Manajemen/ Gadar
Vignette
Seorang laki - laki, berusia 60 tahun, pasien baru di rawat di ruang perawatan. Klien di
diagnosa medis Stroke non hemoragic. Tingkat kesadaran kompomentis, GCS; 4.5.6. Klien
memiliki riwayat penyakit diabetes melitus. Dokter minta pemeriksaan diagnostik
laboratorium darah pada pasien.
Pertanyaan soal
Apakah jenis pemeriksaan darah yang paling tepat untuk kasus diatas?
Jawaban Soal
A. Trigliseride, Hemoglobin dan Gula darah
B. Trigliseride, Trombosit dan Gula darah
C. Trigliseride, kolesterol dan Gula darah
D. Trigliseride, HDL dan Gula darah
E. Trigliseride, LDL dan Gula darah
Kunci C
Referensi Brunner, Sudarth. (2010). Medical Surgical Nursing,
Volume 2. Lippincott: Philadephia: USA

ID soal193 (diisi kode identitas soal oleh panitia)
Tinjauan Jabaran
Komunikasi
Tinjauan 3 Keilmuan : Maternitas / Anak / KMB / Gadar / Jiwa /
Keluarga/Komunitas / Gerontik / Manajemen
Tinjauan 4 Proses keperawatan : Pengkajian / Penentuan diagnosis/Perencanaan
/ Implementasi/ Evaluasi
Tinjauan 6 Kebutuhan : Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi /
Aman &.nyaman / Stress.&.adaptasi / Seksual / Rehabilitasi
/Value.&.belief / Psikososial / aktivitas dan istirahat. Nilai keyakinan
/ belajar
Tinjauan 7 Sistem Tubuh : Jantung dan pembuluh darah / Sistem Respirasi /
Sistem Imuno-hematologi /Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan dan
hepatobilier/ Sistem Muskuloskeletal/ Sistem Integument/ Sistem
Perkemihan/ Sistem syaraf dan prilaku/ sistem endokrin dan
metabolisme/ sistem muskuloskeletal/ sistem perkemihan/ sistem
reproduksi darah dan sistem peredaran darah/ penginderaan, lain-lain
Vignette:
Seorang perempuan, berusia 68 tahun, dirawat dengan stroke hemoragic di ruang rawat inap.
Tampak gelisah, pasien berespon membuka mata dengan rangsangan nyeri, klien
menghindar menarik tangan dan mengerang saat diberi rangsangan nyeri pada kuku ibu jari.
Pertanyaan soal:
Berapakah nilai pengkajian GCS pada kasus diatas?
Pilihan Jawaban:
a. E2V2M2
b. E2V2M3
c. E2V2M4
d. E2V3M3
e. E2V3M4
Kunci C
Tinjauan Jabaran
Komunikasi
/ belajar
Vignette:
Seorang laki -laki berusia 50 tahun, di rawat di ruang rawat inap medikal bedah dengan
riwayat serangan stroke ke-2, klien tampak tidak sadarkan diri, gelisah, TTV: suhu 38 o C,
frekuensi nadi 52 x/mnt, frekuensi napas 10 x/mnt, tekanan darah 190/70 mmHg. Saat ini
klien di monitor ketat terhadap peningkatan tekanan intrakranial.
Pertanyaan soal:
Apakah intervensi keperawatan yang paling tepat untuk posisi klien diatas?
Pilihan Jawaban:
A. Posisi supinasi kepala miring dengan bantal tipis 15-30 derajat
B. Posisi supinasi dengan Semifowler 45 derajat
C. Posisi supinasi kepala miring tanpa bantal
D. Posisi supinasi dengan fowler 90 derajat
E. Posisi supinasi tanpa bantal
Kunci A
Tinjauan Jabaran
Komunikasi
/ belajar
Vignette:
Seorang laki -laki, berusia 70 tahun, dirawat di ruang rawat inap, tidak sadarkan diri,
E2V2M3, mengalami demam tinggi suhu 38oC, infus intravena terpasang, catheter
permanent terpasang, pemeriksaan darah: Leukosit 6,0 x103/UL. Klien di diagnosa stroke
hemoragic.
Pertanyaan soal:
Apakah prioritas diagnosa keperawatan pada kasus diatas?
Pilihan Jawaban:
a. PK : Hipertermia
b. Resiko cedera jatuh
c. Resiko terjadinya infeksi
d. Resiko kerusakan integritas kulit
e. Gangguan perfusi jaringan serebral
Kunci E
Nanda. 2005. Panduan Diagnosa Keperawatan Nanda Definisi dan
Klasifikasi 2005 -2006. Editor : Budi Sentosa. Jakarta : Prima Medika
Tinjauan Jabaran
Komunikasi
Tinjauan 4 Proses keperawatan : Pengkajian / Penentuan diagnosis/Perencanaan /
Psikososial / aktivitas dan istirahat. Nilai keyakinan / belajar
Imuno-hematologi /Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan dan
Vignette:
Seorang laki-laki, berusia 60 tahun, klien dirawat di ruang rawat inap medikal bedah dengan
diagnosa medis stroke non hemoragic, sebelumnya hanya dirawat oleh keluarga, tidak mau
makan, tampak kotor berbau, rambut berbau apek, gigi kotor, mengalami hemiparese dekstra,
skala otot ekstremitas dekstra 1, TTV: suhu 370C, Frekuensi Nadi 80 x/menit, Frekuensi Napas
21 x/menit, Tekanan Darah 130/90 mmHg.
Pertanyaan soal:
Apakah diagnosa keperawatan yang paling prioritas pada kasus diatas?
Pilihan Jawaban:
A. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
B. Keterbatasan mobilitas fisik
C. Defisit perawatan diri
D. Intoleransi aktivitas
E. Resiko Infeksi
Kunci C
Philadephia: USA
Nanda. 2005. Panduan Diagnosa Keperawatan Nanda Definisi dan Klasifikasi
2005 -2006. Editor : Budi Sentosa. Jakarta : Prima Medika
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Aspek Etik, Legal dan Peka Budaya
Perawatan dan Manajemen Asuhan Keperawatan
Pengembangan Professional
Komunikasi
Tinjauan 2 Kognitif: Pengetahuan Comprehensive / Berpikir Kritis
Pengetahuan Aplikasi Prosedural (Prosedural Knowledge)
Tinjauan 3 Keilmuan : Maternitas / Anak / KMB / Gadar / Jiwa / Keluarga /
Komunitas / Gerontik / Manajemen
Tinjauan 4 Proses keperawatan : Pengkajian / Penentuan Diagnosis / Perencanaan /
Tinjauan 5 Upaya : Promotif / Preventif / Kuratif/ Rehabilitatif
Tinjauan 6 Kebutuhan : Oksigen / Cairan &.Elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman
&.Nyaman / Stress & Adaptasi / Seksual / Rehabilitasi /Value & Belief
Psikososial /Aktivitas & Istirahat / Nilai Keyakinan / Belajar
Tinjauan 7 Sistem Tubuh : Jantung & Pembuluh Darah / Sistem Respirasi / Sistem
Imuno-Hematologi / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan &
Hepatobilier / Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integumen / Sistem
Perkemihan / Syaraf & Prilaku /Endokrin & Metabolisme / Sistem
Muskuloskeletal / Sistem Perkemihan / Sistem Reproduksi / Darah &
Sistem Peredaran Darah / Sistem Penginderaan / pelayanan kesehatan
Vignette
Pasien laki-laki berusia 39 tahun. Pasien dirawat diruang rawat inap. Sudah 3 hari pasien mengalami
nyeri pada daerah ulu hati, skala nyeri 8(rentang skala0-10), NGT terpasang, keluarga mengatakan
bahwa BAB pasien berawarna hitam, pasien memiliki riwayat suka mengkonsumsi alkohol, diagnosa
dokter tukak lambung.
Pertanyaan / soal
Pilihan Jawaban:
a. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
b. Gangguan pemenuhan cairan dan elektrolit
c. Gangguan eliminasi vekal
d. Resiko perdarahan
e. Nyeri akut
Kunci E
Sumber Smeltzer C. Suzzane & Brenda G. Bare (2001) Keperawatan Medikal-Bedah
Volume 2 Brunner & Suddarth Edisi 8. Penerbit Buku Kedokteran: EGC,
Jakarta.
Pembuat Soal REGIONAL XI KALIMANTAN
AIPNI
Tinjauan Jabaran
Komunikasi
Tinjauan 5 Upaya : Promotif / Preventif / Kuratif/ Rehabilitatif
&.Nyaman / Stress & Adaptasi / Seksual / Rehabilitasi /Value & Belief
Psikososial /Aktivitas & Istirahat / Nilai Keyakinan / Belajar
Imuno-Hematologi / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan &
Hepatobilier / Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integumen / Sistem
Perkemihan / Syaraf & Prilaku /Endokrin & Metabolisme / Sistem
Muskuloskeletal / Sistem Perkemihan / Sistem Reproduksi / Darah &
Sistem Peredaran Darah / Sistem Penginderaan / pelayanan kesehatan
Vignette
Seorang klien laki-laki berusia 49 tahun, dirawat diruang rawat inap. Sudah 3 hari pasien mengalami
muntah dan diare sering, nyeri tekan pada regional 8, skala nyeri 6, pasien mengeluh haus, lemas,
pusing, dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan frekuensi nadi: 110 x/mnt,frekuensi pernapasan : 26
x/mnt, suhu 37,50C, tekanan darah 100/70 mmHg, turgor kulit jelek.
Pertanyaan / soal
Pilihan Jawaban:
a. Nyeri akut
b. PK : Hypertermi
c. Intoleransi aktifitas
d. Defisit volume cairan dan elektrolit
e. Resiko nutrisi kurang dari kebutuhan
Kunci D
Jakarta.
AIPNI
Tinjauan Jabaran
Komunikasi
/Aktivitas & Istirahat / Nilai Keyakinan / Belajar
Imuno-Hematologi / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan & Hepatobilier
/ Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integumen / Sistem Perkemihan /
Syaraf & Prilaku /Endokrin & Metabolisme / Sistem Muskuloskeletal /
Sistem Perkemihan / Sistem Reproduksi / Darah & Sistem Peredaran
Darah / Sistem Penginderaan / pelayanan kesehatan
Vignette
Seorang laki laki berusia 60 th dirawat di bangsal penyakit dalam dengan DM tipe II. Jam 5 pm,
mendapat suntikan insulin 18 unit. Dini hari pasien mengalami keringat dingin, gelisah dan mengeluh
sesak napas.
Pertanyaan / soal
Apakah tindakan keperawatan yang pertama diberikan pada kasus diatas?
Pilihan Jawaban:
a. Kolaborasi pemberian cairan IV dengan komposisi glukosa
b. Memberikan asupan gula per oral
c. Memeriksa kadar Gula darah
d. Memberikan Oksigen
e. Memeriksa TTV
Kunci E
Jakarta.
AIPNI
Tinjauan Jabaran
Komunikasi
/Aktivitas & Istirahat / Nilai Keyakinan / Belajar
Imuno-Hematologi / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan & Hepatobilier
/ Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integumen / Sistem Perkemihan /
Syaraf & Prilaku /Endokrin & Metabolisme / Sistem Muskuloskeletal /
Sistem Perkemihan / Sistem Reproduksi / Darah & Sistem Peredaran
Darah / Sistem Penginderaan / pelayanan kesehatan
Vignette
Klien laki-laki berusia 50 tahun, dirawat diruang rawat inap dengan sesak, batuk berdahak selama 3
minggu, kadang disertai darah, pasien mengeluh lemas, pusing, dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan
frekuensi nadi: 90 x/mnt, frekuensi napas: 26 x/mnt, suara napas ronchi.
Pertanyaan / soal
Apakah pemeriksaan penunjang pertama pada kasus diatas ?
Pilihan Jawaban:
a. Tes sputum
b. Pemeriksaan urin
c. Pemeriksaan CT Scan
d. Pemeriksaan foto thorak
e. Pemeriksaan darah lengkap
Kunci A
Jakarta.
AIPNI
Tinjauan Jabaran
Komunikasi
Tinjauan 3 Keilmuan : Maternitas / Anak / KMB / Gadar / Jiwa / Keluarga/Komunitas
/ Gerontik / Manajemen
Imuno-hematologi /Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan dan hepatobilier/
Sistem Muskuloskeletal/ Sistem Integument/ Sistem Perkemihan/ Sistem
syaraf dan prilaku/ sistem endokrin dan metabolisme/ sistem
muskuloskeletal/ sistem perkemihan/ sistem reproduksi darah dan sistem
peredaran darah/ penginderaan, lain-lain
Vignette:
Seoeang anak laki laki berusia 5 tahun, nyeri telinga, demam, lemah, tidak ada nafsu makan,
membran timpani merah menonjol, tidak ada perforasi.
Pertanyaan soal:
Apakah patologi dari kasus diatas?
Pilihan Jawaban:
a. Furunkel
b. Meningitis
c. Mastoiditis
d. Otitis media kronik
e. Otitis media supuratifa akut
Kunci E
Referensi Ns. Padila. (2012). Keperawatan Medikal Bedah. Nuha Medika. Yogyakarta
Tinjauan Jabaran
Komunikasi
Vignette:
Seorang anak berusia 6 tahun, sudah lebih 2 bulan mengalami nyeri telinga, demam, secret keluar
dari telinga tengah terus-menerus , secret terkadang encer atau kental, bening atau berupa nanah,
saat dilakukan pemeriksaan fisik terdapat perforasi membran timpani.
Pertanyaan soal:
Apakah patologi dari kasus di atas?
Pilihan Jawaban:
a. Sinusitis
b. Mastoiditis
c. Otitis media Akut
d. Otitis media supuratif
e. Otitis media supuratifa kronis
Kunci E
Tinjauan Jabaran
Komunikasi
Vignette:
Seorang laki - laki usia 40 tahun datang ke poliklinik THT, merasa pendengaranya kurang,dan
terkadang merasa nyeri .
Pertanyaan soal:
Apakah Pemeriksaan penunjang yang dapat dilakukan pada kasus di atas?
Pilihan Jawaban:
a. Otoskopi
b. Uji Rinne
c. Uji weber
d. Uji Schwabch
e. Tes audiometric
Kunci E
Tinjauan Jabaran
Komunikasi
/ belajar
Vignette:
Seorang laki-laki, berusia 60 tahun, dirawat dengan stroke hemoragic di ruang rawat syaraf.
Tampak gelisah, bicara ngawur, klien berespon membuka mata dengan perintah kemudian
tidur lagi, saat dilakukan rangsang nyeri pada daerah sternum klien melokalisir dengan
tangganya.
Pertanyaan soal:
Berapakah nilah GCS pada klien diatas?
Pilihan Jawaban:
a. E3V3M3
b. E3V3M4
c. E3V3M5
d. E3V4M5
e. E3V4M6
Kunci D
Tinjauan Jabaran
Komunikasi
Vignette:
Seorang laki-laki berusia 55 tahun, dibawa keluarga di UGD dengan riwayat tiba-tiba jatuh
didapur dan kepala terbentur pinggir wastafel. Pasien tidak sadarkan diri, gelisah, memar pada
area frontal, TTV: Suhu 38,5 o C, Frekuensi Nadi 54 x/mnt, Frekuensi Napas 12x/mnt, Bp
190/60 mmHg. Dokter mendiagnose suspect stroke hemoragik.
Pertanyaan soal:
Apakah pemeriksaan penunjang yang tepat pada kasus diatas?
Pilihan Jawaban:
A. CT-Scan kepala
B. X-Ray kepala
C. Darah Rutin
D. EEG
E. ECG
Kunci A
Philadephia: USA
Tinjauan Jabaran
Komunikasi
/Value.&.belief / Psikososial dan komunikasi / aktivitas dan istirahat.
Nilai keyakinan / belajar
Vignette:
Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang kepoliklinik THT untuk melakukan pengobatan
lanjut dengan gangguan pendengaran. Klien mengalami gangguan pendengaran pada kedua
sisi telinganya sejak 1 minggu yang lalu tetapi klien dapat bicara jelas. Perawat akan
melakukan pengkajian terhadap klien.
Pertanyaan soal:
Apakah komunikasi yang tepat pada kasus diatas?
Pilihan Jawaban:
a. Bahasa isyarat
b. Memakai alat bantu dengar
c. Berbicara keras kepada klien
d. Berbicara dekat ke sisi telinga
e. Metode komunikasi secara tertulis
Kunci E
Referensi Ns. Padila. (2012). Keperawatan Medikal Bedah. Nuha Medika.
Yogyakarta
Tinjauan Jabaran
Komunikasi
/ belajar
Vignette:
Seorang wanita mengeluh kedua telinganya terasa nyeri hingga kepala, dan terkadang
nyeri terasa sangat hebat hingga pendengarannya menurun, demam, nampak meringis
kesakitan, raut wajah cemas.
Pertanyaan soal:
Pilihan Jawaban:
a. Gangguan berkomunikasi
b. Resiko cidera
c. Hypertermi
d. Nyeri akut
e. Cemas
Kunci D
Yogyakarta
Tinjauan Jabaran
Komunikasi
Vignette:
Seorang laki - laki mengalami vertigo, mengeluh kepala pusing dan merasakan benda-benda
disekitarnya bergerak-gerak memutar atau bergerak naik turun, mual muntah, nafsu makan
menurun, nadi lemah, penglihatan kabur, telinga merasa berdenging.
Pertanyaan soal:
Diagnosa prioritas pada kasus di atas adalah..
Pilihan Jawaban:
a. Resiko jatuh b.d Gangguan keseimbangan N VIII
b. Hipertermi b.d Ketidakefektifan kerja hipotalamus
c. Gangguan rasa nyaman (nyeri akut) b.d Agen cedera biologi
d. Gangguan pola tidur b.d Fisiologi (nyeri seperti berputar-putar)
e. Resiko nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b.d Tidak adekuatnya intake makanan.
Kunci A
Tinjauan Jabaran
Komunikasi
/ belajar
Vignette:
Seorang perempuan, berusia 60 tahun, dirawat di ruang rawat inap medikal bedah, pasien
obesitas, kategori III, kesadaran stupor, hemiparese sinistra, infus terpasang, cateter
terpasang. Diagnosa keperawatan pada pasien adalah resiko kerusakan integritas kulit.
Pertanyaan soal:
Apakah intervensi keperawatan yang paling tepat untuk masalah resiko pada kasus diatas?
Pilihan Jawaban:
A. Bantu pasien untuk pemenuhan personal hygiene
B. Jaga linen pasien tetap kering dan bebas kerutan
C. Bantu pasien dalam perubahan posisi tiap 2 jam
D. Masase kulit punggung pasien dengan lotion
E. Berikan pelembab pada daerah tonjolan kulit
Kunci C
Tinjauan Jabaran
Komunikasi
/ belajar
Vignette:
Seorang perempuan berusia 35 tahun, mengeluh telinga kanan sering berdenging, perasaan
penuh di bagian dalam telinga. Beberapa bulan ini sering terbangun dari tidur karena merasa
berputar (vertigo) selama kira-kira 20 menit dan hilang sendiri, tetapi saat vertigo sampai
mual dan muntah. Hasil pemeriksaan Weber suara hanya terdengar pada telinga kiri,
auditorium menunjukkan adanya sensorineural hearing loss.
Pertanyaan soal:
Kelainan penyakit diatas adalah.
Pilihan Jawaban:
a. Sindrom Meniere
b. Lambirintitis
c. Otitis Media
d. Perikondritis
e. Tuli atau tuna rungu
Kunci A
Yogyakarta

Soal Keperawatan Medical Bedah

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Soal Keperawatan Medical Bedah

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

ID soal no1 (diisi kode identitas soal oleh panitia)

Perkeni, (2011), Konsensus Pengelolaan dan Pencegahan Diabetes Melitus Tipe 2 di

Komplikasi apakah yang sedang terjadi pada kasus tersebut?

Perkeni, (2011), Konsensus Pengelolaan dan Pencegahan Diabetes Melitus Tipe 2 di

Nama pembuat REGIONAL XI KALIMANTAN

Perkeni, (2011), Konsensus Pengelolaan dan Pencegahan Diabetes Melitus Tipe 2 di

Nama pembuat REGIONAL XI KALIMANTAN

Nama pembuat REGIONAL XI KALIMANTAN

Nama pembuat REGIONAL XI KALIMANTAN

Nama pembuat REGIONAL XI KALIMANTAN

Nama pembuat REGIONAL XI KALIMANTAN

Nama pembuat REGIONAL XI KALIMANTAN

Nama pembuat REGIONAL XI KALIMANTAN

Apakah Masalah keperawatan utama pada kasus di atas ?

Apa tindakan keperawatan yang tepat pada kasus di atas ?

Berapa frekuensi denyut jantung pasien ?

Apakah masalah keperawatan prioritas pada kasus di atas ?

Nama pembuat REGIONAL XI KALIMANTAN

Nama pembuat REGIONAL XI KALIMANTAN

Nama pembuat REGIONAL XI KALIMANTAN

Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensive / berpikir kritis

Masalah keperawatan utama pada Ny K adalah:.

Nama pembuat REGIONAL XI KALIMANTAN

Tinjauan 5 Upaya : Promotif / Preventif/ Kuratif Rehabilitatif

Jenis glukoma yang di derita Tn R adalah.....

Nama pembuat REGIONAL XI KALIMANTAN

Nama pembuat REGIONAL XI KALIMANTAN

Nama pembuat REGIONAL XI KALIMANTAN

Nama pembuat REGIONAL XI KALIMANTAN

Nama pembuat REGIONAL XI KALIMANTAN

Kunci Jawaban a. Analgetik

Kunci Jawaban E. Nyeri akut

Kunci Jawaban C. Kolaborasi Analgetik

a. Pilihan Jawaban Kalsium alginat

Pilihan Jawaban a. mengkaji kekuatan ekstrimitas

Pertanyaan soal: Apakah fase penyembuhan luka pada kasus diatas?

Pilihan Jawaban a. Inflamasi

Pertanyaan soal: Apakah masalah utama keperawatan pada kasus diatas ?

Pilihan jawaban A. EfekAntispasmoticpadapericardium

Pilihan jawaban a. Memberikan kalsium blocker IV.

Pilihan jawaban a. Aspartat aminotransferase

Pilihan jawaban A. Gagal jantung.

Pertanyaan Berapakah nilai GCS klien pada kasus diatas?

Pilihan a. Mencegah peningkatan TIK

Pilihan a. Ukur nilai masukan dan haluaran

a. Melebarkan saluran bronkus

Smeltzer, Sc & Bare, BG (2002), Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah

Nama Pembuat REGIONAL XI KALIMANTAN

Nama Pembuat REGIONAL XI KALIMANTAN

Nama Pembuat REGIONAL XI KALIMANTAN

Pilihan Jawaban a. Tidak mau melakukan perawatan luka

Pilihan Jawaban a. Pola hidup sehari-hari

Pilihan Jawaban a. Autolitik

Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensive/berpikir kritis

Tinjauan 3 Sistem kardiovaskuler/system respirasi/system imuno-hematologi/system

Tinjuan 4 Oksigen/cairan dan elektrolit/nutrisi/eliminasi/rekresasi/aman dan

Tinjauan 6 Pengkajian/penentuan diagnosis/ perencanaan/ implementasi/ evaluasi/lain-

Pilihan Jawaban a. Ikut sedih dengan keadaan pasien.

Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensive/berpikir kritis

Tinjauan 3 Sistem kardiovaskuler/system respirasi/system imuno-hematologi/system

Tinjuan 4 Oksigen/cairan dan elektrolit/nutrisi/eliminasi/rekresasi/aman dan

Tinjauan 6 Pengkajian/penentuan diagnosis/ perencanaan/ implementasi/ evaluasi/lain-

Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensive/berpikir kritis

Tinjauan 3 Sistem kardiovaskuler/system respirasi/system imuno-hematologi/system