Articol-Cerc Stiintific Studentesc

MATERIALE UTILIZATE IN FABRICAIA

IMPLANTURILOR DENTARE
PRODESCU Andreea-Maria

Conductor tiinific: Conf.dr.ing. Sorin CROITORU

REZUMAT:
Lucrarea n cauz se concentreaz pe implanturile dentare, prezentnd evoluia, clasificarea i
caracteristicile lor, precum i procesul de dezvoltare a unui sistem mbuntit de implant dentar.
Organismul uman are predispoziia de a inlatura corpurile strine, orice corp necompatibil cu biologia
acestuia genernd inflamaii i infecii. Drept urmare s-au fcut nercari n eliminare a acestor reacii adverse prin
folosirea diverselor materiale naturale i sintetice. Astfel s-a nscut implantologia rudimentar.
Aliajele metalice i nemetalice sunt folosite n stomatologia modern la realizarea restaurrilor protetice
temporare i defi nitive.
Interesul n ceea ce privete cercetrile pentru restaurrile fr materiale metalice a crescut n ultimii 22 de
ani odat cu introducerea n practica curent a materialelor integral ceramice. Zirconiul este unul din cele mai
increzatoare materiale restaurative, datorit duritii mari i rezistenei la rupere.
Cuvinte cheie:
Biomateriale utilizate in medicina dentara
Materiale metalice
Materiale ceramice
ateriale polimerice
Materiale compozite

elemente cu potenial alergic sau cu efect

1 INTRODUCERE
Obiectivul lucrarii este soluionarea unor
probleme complexe, privind realizarea
implanturilor medicale, prin integrarea
cercetrilor din domenii interdisciplinare;
Stomatologia modern urmrete refacerea
funcionalitii dinilor prin lucrri durabile,
accesibile medical i tehnologic. Pe lng
lucrrile de ntreinere i reparare a dinilor, n
ultimii ani fost acordat o atenie deosebit a
interveniilor la nivelul osului n vederea
refacerii integrale a dinilor pierdui. Materialele
utilizate la aceste lucrri fac parte din grupa
biomaterialelor dentare i ele vin n contact
direct cu esuturile parodontale, formnd cu
acestea legturi stabile.
Datorit domeniului de utilizare (mediul
bucal), biomaterialele dentare sunt supuse aciunii
salivei mediu puternic coroziv - fiind nconjurate
de microorganisme i reziduuri alimentare. Ele
sunt supuse unui proces continuu de degradare
bacterian, la fore mecanice puternice i
intermitente.
Biomaterialele dentare, pe lng rezistena
mecanic i chimic, trebuie s nu conin
elemente toxice difuzabile n circulaia general,
carcinogenetic.
Din punct de vedere al rezistenei
mecanice i al reaciei cu esuturile nvecinate,
titanul rspunde cel mai bine cerinelor
organismelor vii cu care intr n contact.
Odat cu descoperirea biomaterialelor
bioactive sintetice, n 1970, n mod deosebit
ceramicile sau sticlele fosfatice i utilizarea lor ca
implanturi osoase, a aprut posibilitatea
mbuntirii calitii implanturilor stomatologice.
Titanul, cu proprietile lui mecanice
excelente, acoperit cu pelicula bioactiv,
mbuntete mult calitatea i durata de utilizare a
implanturilor (Cumpata C., Ganuta N. 2011).
n cutarea celui mai bun material de
refacere din punct de vedere estetic, au fost
propuse multe sisteme integral ceramice. n
prezent cercetrile sunt indreptate ctre
restaurrile protetice fr materiale metalice
pentru a mbunti ateptrile estetice. Aspectul
natural al esutului moale de la nivelul
restaurrilor protetice fixe este influenat de doi
factori: grosimea mucoasei i tipul de material
restaurativ folosit. Restaurrile nemetalice permit
pstrarea culorii esutului moale ct mai spre
natural, comparativ cu lucrrile metaloceramice.

1
 Materiale utilizate in fabricaia implanturilor dentare

Restaurrile din zirconiu pot fi folosite cu

succes n restaurrile protetice fixe att pe dini, Materialele dentare pot ficlasificate n funcie de
ct i pe implanturi. De asemenea poate fi folosit mai multe criterii conform tabelului 1.1.
cu succes n zonele posterioare datorit Tabel 1.1 Clasificarea materialelor dentare
proprietilor mecanice. Conform datelor din Clasificare Criterii
literatura principalul dezavantaj constn slaba Materiale provizorii-contactul cu
aderen a zirconiei la ceramic, avnd ca posibil esutul parodontal are loc pe o
efect fisurarea sau chiar spargerea ceramicii. perioad de timp mai mic sau
mai mare:
2 STADIUL ACTUAL
Temporare: 24-48 ore
Din cele mai vechi timpuri a existat (pansamentele ocluzale
preocuparea pentru restaurarea arcadelor dentare. (cimenturile): ex. CAVITEC,
Leziunile la nivelul coroanei, ct i lipsa dinilor CAVIDUR);
duc la mbolnvirea ntregului organism, cu Pe termen mai lung: 7-10 zile
Relaia de
importante repercusiuni asupra comportamentului (pastele iodoformate: Walchoff);
contact cu
general al organismului. Lipsa dinilor este Fixare provizorie (ZOE,
esuturile
denumit edentaie i poate fi parial sau total, n TEMPBOND).
parodontale
funcie de numrul dinilor lips. La pacientul Materiale definitive contactul cu
esutul parodontal este permanent
edentat, ntregul mecanism funcional al
( cimenturile): fosfat de zinc
transmiterii sarcinii este modificat datorit
(FOZ), policarboxilat de zinc
pierderii suportului parodontal. (Figura 2.1).
(PCZ), cimenturi ionomere de
sticl (CIS);
Materiale speciale- utilizarea este
instantanee, pasager, de exemplu
materialele de amprent;
Mineral: de exemplu
amalgamele, gipsul dentar;
Originea Organic: de exemplu rinile
materialului: polimerice (acrilice, diacrilice);
Organo-anorganic;
ZOE-armate;
RDC;
Materiale pentru restaurri
Fig. 2.1. Structura dintelui coronare;
Materiale pentru amprente;
Societatea European de Biomateriale
Materiale pentru confecionat baza
definete termenul de biomateriale ca fiind Destinaia
protezelor;
materiale fr via utilizate n domenii medicale materialului
Materiale pentru finisarea
cu scopul de a produce o interaciune cu sistemul protezelor;
biologic. Condiiile pe care un biomaterial trebuie Materiale pentru fixarea
s le nde plineasc sunt: lipsa de nocivitate local protezelor;
i general, lipsa componentelor toxice, n cabinet:
cancerigene, alergice, radioactive, compatibilitate Materiale pentru protetic,
din punct de vedere biologic, mecanic i odontologie, parodontologie,
funcional, rezistena la coroziunea din mediul Domeniul chirurgie oro-maxilo-
bucal, sa fie usor de prelucrat si sa nu fie de aplicare facial(OMF);
costisitoare (Srbu I. 2012). n laborator:
1 Materiale pentru modele, machete,
Specializarea ECHITERA, Facultatea IMST;
tipare, baza protezei, prelucrare i
E-mail: prodescu_andreea@yahoo.com lustruire
2
 Articol-Cerc Stiintific Studentesc
Biomaterialele folosite n stomatologie trebuie s
ntruneasc urmtoarele caracteristici standard:
S nu acioneze n mod negativ asupra
organului pulpar;
S nu conin substane difuzabile n
circulaia general;
S nu conin substane ce pot declana
reacii alergice;
S nu conin substane cu efect
carcinogenic (Materiale dentare curs anul
III stomatologie)
2.1. CLASIFICAREA BIOMATERIALELOR
UTILIZATE N STOMATOLOGIE
2.1.1. Materiale metalice
In stomatologie aliajele se clasific n
aliaje nobile i aliaje nenobile.
Din categoria aliajelor nobile le vom
aminti pe cele cu coninut de aur, argint, paladiu.
Deoarece aliajele nobile au un pre de cost ridicat,
aliajele nenobile au venit ca o alternativ care este
utilizat cu succes la ora actual pe scar larg n
domeniul stomatologiei. Aliajele nenobile sunt
cele pe baz de Fe, Cr-Ni, Co-Cr i titan. Cele mai
utilizate aliaje n restaurrile metaloceramice sunt
cele de Ni-Cr i Co-Cr [4].
Aliajele dentare prezint urmtoarele
proprieti:
La temperatura mediului ambient sunt
solide, cu excepia mercurului (Hg);
Culoarea majoritar alb-argintie, cu
excepia aurului i a aliajelor pe baz de
cupru;
Proprieti mecanice excelente: duritate,
rezisten la abraziune, traciune,
maleabilitate, flexibilitate, elasticitate;
Reacioneaz cu acizi rezultnd sruri, iar
n mediul electrolitic discociazn ioni;
Au un coeficient specific de densitate;
Prezintstructur cristalin, iar dup faza
lichid cristalizeazn sistemul cubic
centrat;
Bune conductoare de calduri
electricitate.
Prelucrarea aliajelor se poate realiza la rece
printantare, laminare i forjare, prin turnare la
cald i lipire prin topire.
Aliajele nobile cu un procent ridicat de aur nu
conin cupru i argint, metale ce ar putea duce la
formarea unor oxizi nocivi pentru fuziune.Datorit
modulului de elasticitate sczut acestea se
deformeazn timpul arderii.Aliajele nobile sunt
rezistente la coroziune,prelucrare i la traciune.
n tabelul 1.2 sunt prezentate cteva dintre
caracteristicile importante ale aliajelor nobile
utilizate n stomatologie precum i pentru unul
dintre aliajele uzuale (Ni-Cr), iar n tabelul 1.3
sunt prezentate principalele avantaje i
dezavantaje ale aliajului Ni-Cr.
Tabelul 1.2 Principalele caracteristici ale aliajelor
nobile, precum i cele ale aliajului Ni-Cr
Aliaj Caracteristici
Au-Pd Rezistenbun la temperatura de
ardere a ceramicii;
Rezisten bun la coroziune;
Sunt o alternativ ideal pentru
aliajele Ag-Pd, Au-Pt;
Modul de elasticitate mai mare
datorit paladiului;
Adeziunea metalo-ceramic este
incompatibil.
Ag-Pd Proprieti asemntoare cu a
(aliaje aliajelor pe baz de aur;
nobile Sunt utilizate pentru aceleasi tipuri
albe) de proteze, mai puin pentru coroane
ecuatoriale(acoper faa ocluzal i
feele laterale pan la nivelul
ecuatorului anatomic), coroane
pariale i incrustaii;
Au un coninut de 65% Ag si 25%
Pd;
Preul este mai sczut dect n cazul
aliajelor pe baz de aur.
Ni-Cr Duritate mai mare dect a aliajelor
nobile (300 HV);
Intervalul de topire: 1.375-1.430 C;
Culoarea alb-argintie influeneaz
cromatica n tehnica clasic;
Rezistena la coroziune este
asigurat de oxidul de crom;
Necesit tratament termic dup
turnare la 1.000-1.100 C;
Modulul de elasticitate este de 2 ori
mai mare dect cel al aurului;
Aliajele modern turnabile au
3
 Materiale utilizate in fabricaia implanturilor dentare
coeficientul de contracie 2 - 2,15 %
compensate de masele de ambalat pe
baz de fosfai;
Coeficientul de contracie 2,3 - 2,5
% este necompensat de masele de
ambalat clasice (sulfai)
Tabelul 1.3 Avantajele i dezavantajele
aliajelor dentare pe baz de Ni-Cr
Avantaje Dezavantaje
Proprieti mecanice Efect carcinogenetic
excelente: duritate, Crosetele se
nedeformabilitate, fractureaz
modul de elasticitate, Echilibrrile ocluzale
rezisten mecanic, sunt dificile
rupere, ndoire, Riscul abrazrii
abraziune dinilor antagoniti i
Preul este sczut apariia tulburrilor
Tehnologia de parodontale
prelucrare este
accesibil
O alt clas de materiale metalice utilizate
n stomatologie sunt aliajele pe baz de Ti.
Titanul, poate fi utilizat n stomatologie
att n stare pur, ct i sub form de aliaj.Titanul
pur ntrunete caracteristicile necesare pentru
realizarea unui implant dentar. Este inum la
coroziune sub influena fluidelor din corp, acizi i
oxigen, are o duritate crescut pentru a rezista
forelor masticatorii i este osteointegrabil.
Cea mai important proprietate a acestuia
este rezistena la coroziune, care se datoreaz
peliculei de dioxid de titan ce se formeaz la
contactul cu mediul nconjurtor i a crui grosime
crete proporional cu timpul de expunere.
Regenerarea continu a acestei pelicule confer
titanului o bun rezisten la coroziune.
Rezistenala coroziune poate fi influenat
de mai muli factori: tehnologia de obinere a
pieselor finite, manoperele de prelucrare,
lustruirea, finisarea i aciunea agenilor de
curare. Prin alierea cu molibden (Mo), zirconiu
(Zr), niobiu (Nb), crom (Cr) i mangan (Mn) se
poate crete rezistena la coroziune (Sarbu D, Tuta
A. 2013).
Aliajele de titan (Ti6Al4V sau titan de
gradul 5) ofer o mai bun rezisten la fracturare
i conin 90% titan (Ti), 6% aluminiu (Al) i 4%
vanadiu (V).
Aliajele pe baz de titan se aliaz cu
molibden (Mo),staniu (Sn)izinc (Zn)i conin
hidrogen (H), azot (N), carbon (C), fier (Fe) i
oxigen (O).
Alte proprieti sunt: rezistena mecanic,
densitatea redus, conductivitatea termic redus,
coefi - cientul de dilatare termic redus (Bratu D.,
Nussbaum R. 2001).
Proprietile excelente precum buna
rezisten la coroziune n mediul acid, densitate
mic de 4,5 g/cm3, conductivitate termic redus,
bun rezisten mecanic (raport foarte bun ntre
modulul de elasticitate i densitate), rezisten la
traciune de 290-540 N/mm2, fac ca aliajele de Ti
s fie bune candidaten utilizarea lor ca
biomateriale. Dintre dezavantajele acestora poate
fi menionat faptul c sunt dificil de turnat,
anumite mase ceramice pot fuziona pe suprafaa
acestuia, iar procesul de turnare se realizeazn
prezenta unor liani speciali (oxid de magneziu,
oxid de aluminiu, zirconiu).
Dintre tehnicile de prelucrare ale aliajelor
pe baz de titan pot fi menionate turnarea,
electroeroziuneai tehnicile printare 3D
computer aided design computer aided
manufacturing (CAD/CAM).
2.1.2. Materiale ceramice
Biomaterialele ceramice sunt compui
policristalini, anorganici de cele mai multe ori,
fiind reprezentai de: oxizi metalici (alumina),
hibride refractare, carburi, selenide i sulfide.
Biomaterialele ceramice, adeseori, sunt
utilizate n domeniul stomatologic, datorit
aspectului estetic deosebit, i lipsei de reacii
adverse n contact cu fluidele fiziologice.
Tabelul 1.4. Proprietile mecanice ale unor
biomaterialelor ceramice.
Material Al2O3 ZrO2
Densitate (g/cm3) 3,98 6,1
Dimensiune 1,8-4 0,5
grunte (m)
Modulul lui 400-580 200
Young (E) (Gpa)
4
 Articol-Cerc Stiintific Studentesc
Duritate (HV) 2300 1300
(I. Ptracu, L.T.Ciocan, F.Miculescu,
2008)
Clasa materialelor ceramice avansate a
aprut n secolul XX i sunt sisteme de materiale
de puritate mare, cu compui special procesai,
fiind dezvoltatn mod special pentru aplicaiile
structurale i electronice.
Ceramicile tehnologice de ultim
generaie vor fi utilizate i n ingineria aplicaiilor
care exploateaz n special proprietile lor
mecanice. Aplicaiile pentru tehnologiile de vrf
necesit componente cu nalte rezistene mecanice
i de uzur, rezisten mare de rupere prin impact
balistic, tenacitate ridicat, inerte din punct de
vedere chimic i rezisten la temperaturi nalte.
Ele mai pot avea n unele cazuri i funcii speciale:
electrice,optice,magnetice sau chimico-biologice.
Performanele ceramicilor n cazul unor
solicitri mecanice severe depind de mai multe
tipuri de proprieti. Din prima categorie fac parte
o serie de proprieti primare care pot fi de natur
fizic (densitatea), termic (coeficientul de
dilatare, conductivitatea termic) sau de rupere i
deformare (coeficientul Poisson, rezistena la
solicitri detraciune, compresiune,microduritatea,
modulul de elasticitate - Young).
n cea de-a doua categorie se ncadreaz
proprietile complexe, care se definesc n funcie
de cel puin 2 proprieti primare, iar acestea sunt:
vitez la rupere, rezisten la uzur prin abraziune,
parametrul de soc termic, etc.
Dintre tipurile de materiale ceramice dure
utilizate pentru aplicaiile n care proprietile
mecanice se regsesc ceramica structural
monolitici respectiv, compozitele cu matrice
ceramic. Tipul monolitic de materiale include
ceramici oxidice (alumina),ceramici neoxidice i
ceramici din sisteme binare (Radu D, State R.,
2011).
Ceramica oxidic, n particular alumina
are proprieti fizice excelente care le fac potrivite
pentru solicitri extreme, dei au o densitate
ridicat(pan la 3,95 g/cm3). Ceramica neoxidic
este utilizatn cazul solicitrilor extreme, are
proprieti fizice foarte bune i o densitate relativ
scazut. Un dezavantaj al ceramicilor neoxidice l
constituie procesarea lor prin presare la cald ceea
ce implic anumite costuri mai ridicate.
Ceramicile dentare se mpart n materiale
cu coninut mare de sticl (porelanul feldspatic),
sticl ramforsat (jeucitul i disilicatul de delitiu)
i cristaline (alumina i zirconia).
Caracteristica clinic frecvent ntalnitn
cazul restaurrilor integral ceramice cu dou
straturi const n ciobirea faetei ceramice cauzat
de nepotrivirea coeficienilor de expansiune
termic dintre ceramica de suport i de faetare,
modelarea inadecvat a nucleului, uzura de
suprafa sau suprancrcarea.
Coroanele ceramice cristaline monolitice
sunt mai rezistente dect ceramicile din sticl
ramforsat, ceea ce duce la o inciden mai redus
la fracturare.
Zirconia, alumina, precum i disilicatul de
litiu produc o uzur mai mic a smaltului
antagonist dect porelanul faetat.
Coroanele ceramice pot fi cimentate fie
tradiional, fie prin tehnic adeziv, n funcie de
rezistena ceramicii utilizate, retentivitatea
preparaiei sau dac preparaia se afl la nivelul
dentinei sau al smaltului.
nainte de adeziune, ceramicile de sticl
ramforsati porelanul trebuie gravate cu acid
fluorhidric, apoi silanizate. Coroanele de zirconia
i alumin trebuie nvelite tribochimic i
badijonate cu primer pe baz de 10-
metacriloiloxidecil dihidrogen-fosfat , nainte de
realizarea adeziunii.
Pentru a se produce o legatur mai
puternic a dentinei la porelan i ceramicile de
sticl,adeziunea se realizeaz cu cimenturi
rinice.
Proprietile care recomand masele
ceramice pentru utilizarea n stomatologie sunt:
rezisten mecanic, rezisten la rupere i
la ncovoiere foarte bune;
stabilitatea coloristic excepional;
biocompatibilitate cu esuturile
parodontale;
inerte fizico-chimic.
Ceramica este alctuit din: feldspat 60-
80%, cuar 12-25% i caolin 0,5%. Caolinul este
absent la ceramica modern i nu d fluorescen.
5
 Materiale utilizate in fabricaia implanturilor dentare
Porelanul conine: feldspat 20-30%, cuar 20-
25% i caolin 50-70%.
Rolul elementelor componenten ceea ce
privete structura ceramicii:
Feldspatul:
- n masele ceramice au procentul cel mai
mare;
- Este un aluminosilicat de potasiu, sodiu,
calciu cu mici impuritai de Fe;
- Fluidifici omogenizeaz amestecul la
temperatura de ardere;
- Dup ardere confer transluciditate,
rmne rigid i nedeformabil.
Cuarul:
- Componenta
refractarconferrezistenmecanic;
- n timpul arderilor se dilat;
- Dup ardere confer luciu.
Caolinul:
- Aluminosilicat hidratat de culoare albi
reprezint componenta plastic a maselor
ceramice, avnd rolul de liant;
- Prin contracia sa se compenseaz
dilatarea termic a cuarului;
- Coloristic influeneaz prin opacitate
culoarea maselor ceramice.
Fondanii:
- n procent de 2-4% ca fosfat de
potasiu,carbonat de sodiu i potasiu, carbonat de
calciu, borax;
- Mresc masa produsului;
- Scad temperatura de ardere.
Oxizii metalici:
- Stabilitatea coloristic a masei ceramice
arse;
- Fuzionarea fizico-chimic a masei
ceramice de component metalic(fier, crom,
cobalt, nichel, aur, argint, indiu, titan,mangan.
n tabelul 1.4 sunt prezentate proprietile
maselor ceramice:
Tabelul 1.5. Principalele proprieti ale
maselor ceramice
Fizice - Densitate: ceramica presat 2,42
g/cm3 , alumino-ceramica dup
ardere 2,95g/cm3;
Termice - Nu conduc cldura;
- Intervale de topire 800-1050C,
6
1050-1200C, 1200-1400 C
- Conductivitate termic 1,5W/mK.
Optice -Stabile coloristic;
-Masele ceramice arse n vid, ceramica
turnat,magnezica sunt translucide.
Chimice -Materiale inerte, neatacate de ageni
chimici;
- Singurul acid cu care se realizeaz
gravarea este HF;
Mecanice - Rezisten la rupere, ncovoiere 460-
500 kg/cm2;
Rezisten la compresiune 8000-
30000kg/cm2.
Biologice Foarte bine tolerate
Cel mai important avans n ceramicile monolitice
este introducerea zirconiului durizat, n mod
specific policristale ytriu-tetragonal zirconiu (Y-
TZPs) (Heuer AH and Hobbs LW,1981).
Utilizarea materialelor complet ceramice
necesit o pregtire a dintelui cu un numr rotunjit
sau un an final. Coeficientul de diminuare a
dintelui variaz de la sistem la sistem (Giordano R
2000).
2.1.3. Materiale polimerice
Materialele polimerice cu durabilitate
mbuntit au aplicaii importante ca materiale
dentare. Bazele danturii i dinii artificiali sunt
dou zone majore n care materialele polimerice
sunt folosite. n afar de acestea, ele sunt folosite
n diverse aplicaii precum faetele punii i
coroanei, structuri de sprijin, implanturi,
amprente, bonturi, coroane temporare, plombe
endodontice, protecii de gur atletice i
dispozitive ortodontice de meninere a spaiului
interdentar, etc. (Davis JR and Associates, 2003).
Materialele polimerice prezentate n
stomatologie sunt de tipul rinilor acrilice fiind
utilizate n amprentare.Aceste materiale au un
efect iritativ asupra mucoasei i pulpei, contracia
de polimerizare este mare, manevrarea dificili
costul ridicat.
Protezele dentare sunt, de obicei, folosite
dac un ntreg arc dentar este lips. Dac sunt doar
civa dini rmai, este necesar proteza parial.
n general, protezele au o baz de fixare acrilic.
Calitatea fixrii bazei protezei cu polimeri sau
polimeri sintetici depinde de temperatura din
 Articol-Cerc Stiintific Studentesc

timpul procesului de realizare. Aproximativ 98% Material EP PMMA PEU PSU

din materialele de protezare constau din polimeri Densitate 1,11- 1,088 1,1 1,2
metilmetilacrilat sau copolimeri. Ali polimeri (gr/cm3) 1,40
includ acril de vinil, polistiren, epoxy, nailon,
Modulul lui 2,4 2,4-3,1 5,9 3,7
stiren vinil, policarbonat, poliuretan, silicon, acrili Young (E)
ntrii cu cauciuc sau acrili ntrii cu butadin. (Gpa)
Sistemele care sunt bazate pe monomeri
Duritate - - 75 88
dimetacrilai sunt n mod obinuit folosii pentru (Sh.A)
coroane i puni, iar, n prezent, i pentru proteze.
Rezistena la 28-90 9,7-32 45 40
Cel mai important sistem polimer utilizat
rupere (UTS)
pentru aplicaiile prostodontice este bazat pe (Mpa)
metacrilat de polimetil (PMMA) pudr i amestec
Alungire (%) 3-6 2,4-5,4 750 540
lichid monomer de metil metilacrilat, precum i un
monomer dimetilacrilat, precum glicol etilen
dimetilacrilat (EGDMA). Procesul de polimerizare 2.1.4. Cimenturile dentare
este crucial pentru proprietile dispozitivelor
Cimenturile dentare sunt folosite pentru
postodontice. Proprietile mecanice incluznd
restaurrile dentare precum coroane, inele
rezistena sporit depind de procedura de
ortodontice, folosind drept baze pentru orice
procesare i de calitatea agentului utilizat. La
restaurare. Acestea trebuie s aib suficint
temperatura ambiental, materialul este fragil i
vscozitate pentru a curge ntre interfaele dintre
transparent. La temperatur superioar
temperaturii de tranziie, materialul tinde s se esutul dur i lucrarea de reconstrucie (K. J.
nmoaie i devine vsco-elastic. Anusavice, 2003).
Prezena porilor i a fisurilor de suprafa Proprietile importante includ duritate i
precum i a defectelor interne, de obicei, afecteaz rigiditate, rezisten la dizolvare i
rezistena la torsiune a materialului. Cedarea biocompatibilitate cu esutul pulpei dentare
materialului de protezare poate fi o consecin i a (Davis JR and Associates, 2003).
ocurilor sau uzurii. Cedarea la impact este Cele mai populare cinci sisteme includ
datorat efortului rapid al materialului, iar cedarea fosfatul de zinc, eugenol de oxid de zinc (ZOE),
n urma uzurii se datoreaz flexrilor ciclice ale policarboxilat (cu pudr de zinc), ionomeri de
materialului ce genereaz fisuri. sticl i cimenturi de compomeri.
Rinile termostatate i rinile Fosfatul de zinc i ZOE fosfatul de zinc
termoplastice joac un rol important n clasa folosete drept agent de plombare universal, ceea
biomaterialelor, dei cei termoplastici sunt ce nseamn c are poprietile reologice corecte
preferai datorit uurinei de obinere. pentru a curge ntre dou suprafee cu posibilitatea
Polimerii sunt alctuii din lanuri lungi de de a se solidifica foarte repede (K. J. Anusavice,
legturi moleculare covalente caracterizate prin 2003). Are bune caracteristici de a fi manipulat i
secvene repetitive de molecule. Ei pot fi obinui o longevitate dovedit n cavitatea oral cnd este
prin polimerizarea monomerilor sintetici sau prin folosit n conjuncie cu restaurrile bine proiectate
tratarea polimerilor naturali din esuturi. i foarte potrivite. Constituenii sub form de
Majoritatea polimerilor sintetici i naturali au la pudr att pentru fosfatul de zinc, ct i pentru
baz o structur de carbon . Conexiunea ntre ZOE, sunt oxizii de zinc cu adugiri minore de
lanurile de polimeri se realizeaz prin legturi oxid de magneziu. Principalul component lichid
slabe: van der Waals i puni de higrogen (I. este acidul fosforic, fie uleiul de eugenol. Fosfatul
Ptracu, L.T.Ciocan, F.Miculescu, 2008). de zinc este folosit n mod tipic pentru cimentarea
permanent. Mecanismul acceptat pentru
Tabelul 1.6. Proprietile mecanice ale unor rini cimentare este acela de atac iniial al oxizilor cu
termostatate [6]. acid fosforic, rezultnd un gel aluminofosfat.
Problema cu cimentul din fosfat de zinc este
7
 Materiale utilizate in fabricaia implanturilor dentare
aciditatea crescut care poate duna pulpei. Pe de
alt parte, avantajul ZOE este biocompatibilitatea
sa, eugenolul avnd pH-ul 7 i, de aici, este benign
pulpei. Oxidul de zinc este iniial hidrolizat i este
supus apoi chelrii. ZOE poate fi folosit att
pentru fixare permanent, ct i temporar.
Cimenturile acid policarboxilice n
cimenturile policarboxilice, componenta lichid
este acidul poliacrilic, care se amestec apoi cu
oxid de zinc (Smith DC. J Can, 1971). Unirea cu
dentina se poate realiza prin intermediul chelrii
gruprilor carboxil cu ioni de calciu. Avantajele
includ perioade mai scurte de gelifiere i putere
de lipire mai mare de structura dintelui (Wilson
AD and Prosser HJ. Br Dent J, 1984).
Cimenturile cu ionomeri de sticl
acestea folosesc pudr de sticl silicat n locul
pudrei de oxid de zinc i o soluie apoas de acid
poliacrilic.Acestea se lipesc bine de structura
dintelui i elibereaz fluorur. Cnd particulele de
sticl sunt amestecate cu acid poliacrilic, ionii de
hidrogen sunt scoi din gruprile carboxil ale
soluiei acide. Simultan particulele de sticl trec
prinr-un proces de reacie unde Al3+, Ca2+, Na+,
F- i PO43 sunt eliberate n interiorul soluiei
pentru a forma pe suprafaa particulei un gel bogat
n siliciu. Ionomerii de sticl au avantajul atarii
chimice direct de smal i dentin. Exist o
conexiune ionic format ntre calciul dintelui i
materialul utilizat. Deoarece smalul este mai
bogat n calciu, legtura de smal este mai bun
dect legtura de dentin. Alt tip de ionomeri de
sticl este rina modificat (ionomeri hibrid) care
rezolv problema asociat cu fora iniial sczut.
Grupuri funcionale polimerizabile pot fi adugate
pentru a oferi tratament rapid atunci cnd sunt
activate cu lumin sau substane chimice. Aceasta
depete problema asociat rezistenei sczute i
sensibilitii la umezeal, care apar n timpul
reaciilor de baz survenite tratamentelor pe baz
de acid (Goldman M. J, 1985).
Compomeri compomerii au abilitatea de
eliberare a fluorurilor de ionomeri de sticl i au
durabilitatea compoziilor. Acestea sunt sisteme
constnd dintr-un singur component cu adugire
de fluorur de sodiu i monomeri modificai
poliacid. Reacia prinipal este declanat prin
fotopolimerizare. Amestecul nu conine ap i,
deci, nu este autoadeziv precum cimenturile pe
baz de ionomeri de sticl. Astfel, este necesar un
agent de lipire separat de tipul de dentin.
Cimenturi rin cimenturile pe baz de
rin sunt utilizate pentru ataarea agrafelor
ortodontice i protezelor fixe pe structura dinilor,
urmnd aplicarea ori a smalului, ori a agentului
de lipire, dentina. Aceste cimenturi sunt insolubile
n orice fluid din cavitatea bucal. Dei
cimenturile pe baz de rin au un modul de
elasticitate mai jos comparativ cu fosfatul de zinc,
rezistena la forfecare este de obicei superioar.
Cimenturile rin se leag bine de dentin i se
ataeaz puternic de smal.
2.1.5. Materiale compozite
Compozitul dentar este alctuit dintr-o
component organic pe baz de compui acrilici
i o component anorganic ce constntr-un
amestec de pulberi asemntoare sticlei, cum ar fi:
oxid de siliciu, aluminiu, cuar, borosilicate de
bariu.
Prin amestecul acestor dou componente
se obin proprieti similare esuturilor dure
dentare, n ceea ce privete duritatea, rezistena,
elasticitatea, izolarea termici chimic a pulpei
dentare, textura, transluciditatea i culoarea.
Acest material are avantajul de a se
conserva mult mai bine dect esuturile dure
dentare. Materialele compozite, datorit fazei
organice, ader chimic la smalt i dentin, fiind
ns necesar i un agent de legatur, sistemul
adeziv. Sistemul adeziv este alctuit din 3 clase de
substane. Acidul fosforic ajut la demineralizarea
dintelui, expune matricea organic a
smaltului/dentine i creeaz microretenii.Primerul
rehidrateaz matricea organic a dintelui i reface
structura tridimensional pierdutprin
demineralizare. Bondingul ptrunde n
microreteniile create anterior i formeaz legturi
chimice att cu tesutul dentar ct i cu materialul
compozit.
Avantaje:
- Compozitul face priz imediat, prin
fotopolimerizare cu lamp;
- Dup priz , contracia este limitat, deci
nu se produce desprinderea materialului de pe
pereii cavitii, infiltraia este redus;
8
 Articol-Cerc Stiintific Studentesc
- Datorit adezivului legtura dintre dinte
i compozit este foarte bun;
- Compozitul are un grad de elasticitate
asemntor esuturilor dentare dure.
Dezavantaje:
- Compozitul i modific culoarea n timp
datorit factorilor externi;
- Rinile compozite sufern mediul
bucal o uzur complex, att mecanic datorit
forelor de frecare din timpul masticaie, ct i
chimic datorit componentelor salivei i a
alimentelor;
- Dac rina compozitnu este
polimerizatsuficient n cazul n care cavitatea
este mare, ori profundi distana pn la pulp
este mic pot avea efect pulpo-toxic sau pot irita
gingia.
Rinile compozite au o gam larg de
utilizri n stomatologie, de la restaurri directe,
refacerea dinilor fracturai, pn la imobilizarea
dinilor cu parodontoz.
Micorarea prin polimerizare este unul din
dezavantajele majore ale materialelor compozite.
n timp ce matria de rin polimerizeaz,
moleculele organizate de polimer ocup mai puin
spaiu dect moleculele dezorganizate. n timpul
tratamentului se micoreaz considerabil. Gradul
de micorare este determinat de procentul de
ageni de umplere din compozit (Bowen RL. U.S.
Patent, 1962).
3. CONCLUZII
Cu toate ca sistemul de organe si tesuturi care
formeaza cavitatea bucala are o capacitate de
adaptare remarcabila, inserarea protezelor si a
implanturilor poate perturba echilibrul mediului
bucal, genernd efecte adverse soldate adeseori cu
afectarea integritaii tesuturilor orale. Asadar, cu
toate ca implantrile dentare rezolva multe
probleme ale edentatului (masticatia, estetica,
fonatia etc.), purtarea acestora nu ramne fara
consecinte asupra tesuturilor ce vin n contact cu
ele. Toate componentele cmpului protetic sufera
modificari n timp iar reactiile mucoasei bucale
sunt rezultatul iritatiilor mecanice, acumularii de
placa precum si al actiunii toxice si/sau alergice a
materialelor din care sunt confectionate
implanturile. Din aceasta cauza trebuie sa alegem
cu grija cele mai bune materiale pentru ca odata
introduse in corpul uman sa nu afecteze sanatatea
acestuia.
BIBLIOGRAFIE
[1]. Cumpata Cristian, Ganuta Nicolae (2011),
Theoretic considerations regarding the obtaining
of dental implants, Revista romn de
stomatologie volumul LVII, nr. 1, disponibil:
http://www.medica.ro/reviste_med/download/sto
ma/2011.1/Stoma_Nr-1_2011_Art-6.pdf accesat
ladata de 06-05-2016.
[2]. Srbu I. (2012),Curs practic de implantologie
oral ediia a III-a, Editura Militar, Bucureti.
[3]. Materiale dentare curs anul III stomatologie,
disponibil: http://documents.tips/documents/curs-
materiale-dentare.html accesat in 06-05-2016.
[4]. Sarbu D, Tuta Alexandra (2013), Metal
versus zirconia in fully phisionomic implant
prosthetics. Literature review, Revista romn de
stomatologie volumul lix, nr. 4.
[5]. Bratu D., Nussbaum R. (2001), Bazele clinice
i tehnice ale protezrii fixe, Editura Signata,
Timioara.
[6]. I. Ptracu, L.T.Ciocan, F.Miculescu, (2008)
Biomateriale i tehnologii protetice n
implantologia oral, Editura Printech, Bucureti.
[7]. Radu D, State R., (2011)Correlations
between properties-composition-processing of
ceramic materials used in severe mechanical
conditions 269-279.
[8]. Heuer AH and Hobbs LW, (1981), eds
Science and Technology of Zirconia, The
American Ceramic Society: Westerville, OH,.
[9]. Giordano R (2000), Gen. Dentistry , 48: 38.
[10]. Davis JR and Associates, (2003), eds.
Handbook of Materials for Medical Devices, ASM
International: Materials Park, OH.
[11]. K. J. Anusavice (2003), Phillips Science
of Dental Materials Sauder: St. Louis, MO.
[12]. Smith DC. J Can (1971), Dent Assoc, 37: 22.
[13]. Wilson AD and Prosser HJ. Br Dent J,
(1984), 157: 449.
[14]. Goldman M. J (1985) Biomed Mater Res, 53:
771.
[15]. Bowen RL. U.S. Patent (1962), 3,006,112,.