UNIVERSIDAD AUTONOMA DE QUERETARO

FACULTAD DE ENFERMERIA
PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERIA
LABORATORIO TRINOMIO MPH (MATERNO INFANTIL)

1.- Ttulo del VACUNACION

Procedimiento
2.- Concepto La vacunacin es la administracin de productos biolgicos elaborados a partir de bacterias y virus
(entre otros), que provocan enfermedades; tienen la funcin de generar defensas (anticuerpos)
para prevenir el desarrollo de la misma enfermedad para la cual se vacun el individuo. Nios,
adolescentes y adultos necesitan la proteccin contra mltiples enfermedades infecciosas.
3.- Objetivo (s) La vacunacin tiene como finalidad primordial favorecer la salud colectiva potenciando la individual
para prevenir y erradicada las enfermedades transmisibles a travs de las vacunas.
4.- Valoracin Inicial Antecedentes que se toman en cuenta para realizar el procedimiento:
Tratamiento previo (mdico)
Manifestaciones fsicas o verbales:
Fiebre, hemorragia local, presencia de dolor, sensibilidad de la zona donde se
implementar la vacuna.
Contraindicaciones:
Inmunodeficiencias, a excepcin de la infeccin por VIH/SIDA
Padecimientos agudos febriles (superiores a 38.5C)
Enfermedades graves con o sin fiebre, aquellas que involucren dao cerebral
Cuadros convulsivos
Alteraciones neurolgicas sin tratamiento o en progres.
En el caso de la vacuna Schwarz, no debe aplicarse a personas con antecedente de
reaccin anafilctica a las protenas del huevo (si la alergia es de otro tipo, s pueden ser
vacunadas).
Las personas transfundidas o que han recibido gammaglobulina
Mujeres embarazadas (dependiendo del trimestre del embarazo).
5.- Patrn Funcional o
dominio NANDA Patrn Funcional:
afectado. a) Dominio:
Clase:
Patrn Funcional:
b) Dominio:
Clase:

6.- Etiquetas a)
Diagnsticas

b)

7.- Equipo Material Termo preparado.

Vaso contenedor o canastilla perforada.
Frasco mpula unidosis o multidosis que contiene la vacuna.
Jeringa desechable estril de plstico de 0.5 ml, 1 ml., 3 ml, 5 ml.
Aguja desechable estril de calibre 20 G x 32 mm, para cargar la jeringa.
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Aguja desechable estril de calibre 25 G x 16 mm, para vacunar a recin nacidos.

Aguja desechable estril de calibre 23 G x 25 mm, para vacunar a menores de cinco
aos a partir de los dos meses de edad.
Aguja desechable estril de calibre 22 G x 32 mm, para vacunar a los adolescentes.
Termmetro de vstago.
Almohadillas alcoholadas.
Campo de papel estraza.
Jabn y toallas desechables.
Bolsa de plstico roja con sello de RPBI.
Bolsa de plstico negra o transparente.
Contenedor rgido de plstico para depositar RPBI.
Censo Nominal o listado de esquemas incompletos.
Cartilla Nacional de Salud y comprobante de vacunacin.
Lpiz y bolgrafo.
8.- Consideraciones o Al inicio de la jornada laboral se deber verificar la disponibilidad del material y equipo.
Especiales o Se deber colocar el material y equipo de conformidad con el captulo Instalacin de los
o Puestos de Vacunacin del presente manual.
Recomendaciones para el vacunador
Al inicio de la jornada laboral, preparar el termo, de conformidad con lo descrito en el captulo de
Cadena de Fro del manual de vacunacin.
Dirigirse al usuario con respeto para propiciar confianza y que no pongan resistencia.
Identificar al usuario por su nombre y edad y confirmar si est indicada la vacuna.
Proporcionar o revisar la Cartilla Nacional de Salud.
Interrogar sobre el estado de salud del usuario para detectar la presencia de
Contraindicaciones.
Pesar y medir al menor de edad, antes de ser vacunado.
Se deber observar a los vacunados durante 15 minutos despus de recibir la vacuna.
Informacin a los usuarios
Antes de la vacunacin se deber informar al responsable del cuidado del menor de edad, al
adolescente y adulto segn sea el caso sobre la enfermedad que previene la vacuna y el esquema
de vacunacin.
Explicar que de acuerdo a la vacuna que se aplique puede presentar alguna reaccin como por
ejemplo con la vacuna pentavalente, hepatitis B que en el sitio de la aplicacin de dos a tres das
se pueden presentar molestias como calor, dolor y enrojecimiento, y que no se debe dar masaje, ni
aplicar compresas calientes, as como no se deben ingerir medicamentos, ya que estas reacciones
desaparecen espontneamente.
En caso de fiebre, se puede controlar al tomar abundantes lquidos, con baos de agua tibia y
usar ropa ligera hasta que ceda la fiebre.
En caso de presentar fiebre mayor a 38.5 C. administrar slo acetaminofn (2 gotas por kilo de
peso, cada 8 horas, se puede aplicar cada seis horas si la fiebre no remite).
Advertir que, si los sntomas continan o se agravan, deben acudir a la unidad de salud ms
cercana.
Sealar que la vacuna puede aplicarse aun con catarro comn o diarrea.
Explicar que esta vacuna se puede aplicar simultneamente con varias vacunas, en sitios
diferentes.
Se deber verificar que las instrucciones fueron entendidas.
Finalmente, recordar la prxima cita para la aplicacin de la siguiente dosis, o la aplicacin de
otras vacunas, y que se debe acudir a la unidad de salud sin olvidar la Cartilla Nacional de Salud.
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9.- Intervencin a)

b)

10.- Procedimiento
Actividad Fundamentacin
a) Tcnica para preparar la vacuna Reduce la transferencia de
microorganismos.
1.-Lavarse las manos. Confirma y verifica la vacuna que
se aplicara, as como los 5
2.-Sacar del termo el frasco que contiene la vacuna, correctos para su administracin.
verificar el nombre de la vacuna, la presentacin y la fecha
de caducidad, leyendo la etiqueta del envase. Permite verificar que la vacuna est
en condiciones apropiadas y no se
3.-Observar el aspecto, consistencia y color del contenido encuentre congelada.
del frasco de vacuna. Evita tener accidentes como que el
frasco se resbal de las manos por
4.-Sujetar el frasco por el sello de seguridad de aluminio, la humedad que tiene por estar en
agitarlo suavemente realizando movimientos circulares, el termo.
hasta formar una solucin homognea, evitando la
formacin de espuma.

5.-Es normal el aspecto turbio blanquecino y homogneo de

la suspensin una vez que se realizan movimientos. Es importante conocer el aspecto y
(Vacuna DPT , TD), hay otras vacunas que su presentacin caractersticas de la presentacin
es con liofilizados y trae su diluyente adecuado para realizar de los productos biolgicos para
la dilucin de esta como por ejemplo es de color rosa en la identificar posibles alteraciones y
tripe viral y transparente en la BCG y turbia blanquecina la riesgos del paciente.
pentavalente. La vacuna anti poliomieltica se presenta en
gotero y su color puede ser rojo mexicano o mbar, la
vacuna del rotavirus es trasparente y estas ya vienen
diluidas listas para administrar.

6.-En algunas vacunas es necesario retirar la tapa de

plstico del frasco.

7.- Limpiar el tapn de hule con una almohadilla alcoholada.

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11.- Resultado del a)

Procedimiento

b)

12.- Glosario de Vacunas: son preparaciones inocuas, obtenidas a partir de agentes infecciosos, de sus
Trminos componentes o de sus toxinas, que al ser inoculadas en individuos inmunocompetentes inducen
un estado especfico de proteccin contra los efectos
nocivos del agente del que proviene.
Toxoide: una toxina bacteriana modificada (destoxificada) que se ha vuelto no txica, pero que
conserva la capacidad de estimular la formacin de antitoxina.
Inmunoglobulina (Ig): es una solucin estril, para administracin intramuscular o intravenosa.
Antgenos: molcula proteica, sobre la superficie de las clulas, que identifica a stas como
propias o no propias, y que inducen una respuesta inmune como formacin
de anticuerpos; pueden ser subunitarios y definidos (polisacridos bacterianos o
toxoides) o forman parte de una unidad biolgica constituyente (virus atenuados o inactivados,
bacterias muertas o atenuadas, ricketsias).
Excipiente: cualquier sustancia aadida a un medicamento para permitir que tome la forma y
consistencia adecuada; puede ser agua o solucin fisiolgica estril o un medio de cultivo
(antgenos de huevo o derivados de cultivo de tejidos).

Conservadores: sustancias que se aaden a las vacunas para evitar su descomposicin o

formacin de cualquier contaminante de tipo biolgico; estabilizadores (mercuriales tipo timerosal)
y antibiticos (neomicina y estreptomicina).
Adyuvantes: son sustancias que ayudan a acelerar o aumentar la accin de la vacuna, como el
hidrxido de aluminio, para incrementar la inmunogenicidad de algunas vacunas.
Vas de administracin de vacunas
Administracin oral
Es la va utilizada para administrar algunas vacunas como la antipoliomieltica tipo Sabin y
antirrotavirus. La vacuna se aplica en la mucosa oral, segn lo descrito en el apartado de
Procedimientos para la vacunacin de la vacuna que corresponda.

Administracin intradrmica
Es la introduccin dentro de la dermis de una cantidad mnima (0.01 ml a 0.1 ml) de un producto
biolgico que ser absorbido en forma lenta y local.
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Administracin subcutnea o hipodrmica

Es la introduccin de un producto biolgico en el interior del tejido conjuntivo, debajo de la piel
para que sea absorbido lentamente. Se utiliza para la administracin de ciertas vacunas y
medicamentos.

Administracin intramuscular
Utilizada en la aplicacin de productos biolgicos (inmunoglobulinas, toxoides, sueros o vacunas),
que se absorben de forma rpida. Est contraindicada en pacientes con ditesis hemorrgica.

13.- Bibliografa
1. Secretaria de Salud Mxico. Norme Oficial Mexicana NOM-31-SSA-1999. Para la
atencin a la salud del nio.

2. Valverde Molina Irma. Mendoza C Nancy A. Peralta Reyes Isabel C. Enfermera

Peditrica. Manual Moderno 2013.

3. Consejo Nacional de Vacunacin, Secretaria de salud Mxico, Manual de Vacunacin

2008-2011.

4. Gua Actividades de Enfermera. Atencin Preventiva Integrada Direccin de

Prestaciones Mdicas. Unidad de salud Pblica IMSS 2011.

5. Cartera de Vacunacin. Unidad de salud Pblica. Coordinacin de Programas Integrales

de salud IMSS 2011

6. Lineamientos Generales 2016. Programa de Vacunacin Universal y Semanas

Nacionales de Salud. Subsecretaria de Prevencin y Promocin de la salud. Centro
Nacional para la salud de la infancia y la adolescencia.

7. NANDA. Diagnsticos de Enfermeros, definiciones y clasificaciones 2015-2017. Ed.

Elservier, 2015.

8. Bulechek, G.M., Butcher, H.K. & Dochterman, J.M. Clasificacin de Intervenciones de

Enfermera (NIC), 6 Ed. Elservier Mosby, 2013.

9. Moorhead, S., Johnson, M., M.L. & Swanson, Ed. Clasificacin de Resultados de
Enfermera (NOC), 5 ed. Ed. Elservier Mosby, 2013.

10. http://www.censia.salud.gob.mx/contenidos/vacunas/interm_vacunas.html

11. http://www.promocion.salud.gob.mx/dgps/interior1/programas/cartillas_historico.html.