FISIOTERAPIA NO PR-NATAL

1) OBJETIVOS

a) Aliviar dores e desconfortos

b) Prevenir disfunes musculoesquelticas, neurolgicas, circulatrias, respiratrias,

digestrias e uroginecolgicas

c) Preparar a gestante para que tenha uma gravidez, parto e puerprio bem sucedidos.

d) Orientar a gestante em relao alimentao, vesturio, viagens, atividades sociais,

atividades ocupacionais, entre outros.

2) AVALIAO
3) CONDUTA

a) Exerccios dentro de parmetros j discutidos

b) Hidroterapia

c) Alongamentos (sempre que possvel ativo, sem uso de terabands)

d) Alongamento de piriforme, quadrado lombar e iliopsoas

e) Alongamento ldico de isquiotibiais

f) Alongamento de intercostais e paravertebrais

g) Barra (contrao dos abdominais, joelhos semi-fletidos, flexo de tronco, arrebita

bumbum)

h) Ponte (glteo, abdominais, MAPs e respirao diafragmtica)

i) Posio de quatro apoios (mobilizao plvica, fortalecimento abdominal,

respirao, contrao de MAPs

j) Mobilizao plvica e dissociao

k) Exerccios circulatrios

l) Fortalecimento de glteo

m) Trabalho proprioceptivo

n) Fortalecimento de MAPs

o) Massagem em sentido horrio para estimular peristalse

 p) Estilizao de snfise pbica

q) Pompage e traos na regio do carpo

r) Orientaes AVDs

FISIOTERAPIA NO TRABALHO DE PARTO

1) OBJETIVOS:
a) Corrigir posturas antlgicas
b) Aliviar tenses
c) Direcionar o posicionamento durante o parto
d) Incentivar o relaxamento dos MAPs
e) Oferecer conforto parturiente

2) CONDUTA (Fase I do trabalho de parto)

a) Massagem local
b) Respirao padro natural
c) Bola sua ldica: alivia tenses e mantm verticalidade
d) Orientar postura (depende do estado das membranas): de p, sentada, DL, de ccoras,
caminhando, etc.
e) Abertura de pelve inferior
f) TENS (T10-L1 e S2-S4): altas freqncias (50-100 Hz) Obs: No se conhece os efeitos
sobre o feto hoje no mais indicado.

3) CONDUTA (Fase II do trabalho de parto)

a) Respirao padro normal
b) Encorajamento ao relaxamento dos MAPs
c) Valsalva ????

FISIOTERAPIA NO PUERPRIO

O perodo puerperal dividido em trs estgios:

1) Ps-parto imediato: 1 ao 10 dia

2) Ps-parto tardio: 11 ao 45 dia
3) Ps-parto remoto: alm do 45 dia

1) OBJETIVOS:
a) Oferecer orientaes sobre amamentao
b) Prevenir e tratar disfunes musculoesquelticas, uroginecolgicas, bem como
complicaes clnicas relacionadas aos sistemas cardiovascular e respiratrio.
c) Diminuir as possveis dores e desconfortos, enfocando o bem estar da purpera

2) CONDUTA: PUERPRIO IMEDIATO

Obs: Respeitar 6 horas aps o parto vaginal e 8 horas aps a cesariana.
A cefalia aps anestesia contra-indicao absoluta a qualquer procedimento.
 a) Anamnese
b) Exame fsico
Dados vitais
Avaliao respiratria
Avaliao do abdome (palpao do tero, timpanismo e distase)
Avaliao dos membros inferiores (edema, trombos)
c) Reeducao respiratria (respirao diafragmtica e deambulao) + correo da
postura antlgica
d) Estmulo a eliminao de gases: mobilizao da pelve na posio de quatro apoios,
massagem no sentido horrio, decbito lateral e deambulao.
e) Estmulo ao sistema circulatrio atravs de exerccios que favoream o retorno venoso,
deambulao e freqente e posicionamento dos membros.
f) Esvaziamento da bexiga: trabalho respiratrio + massagem + vibrao na regio da
bexiga + compressa morna + estmulos.
g) Exerccios do assoalho plvico
h) Crioterapia e infra-vermelho na regio da episiotomia
i) Orientao postural na amamentao e cuidados com o beb

CONDUTA (PUERPRIO TARDIO E REMOTO)

a) Reeducao postural
b) Reestruturao da imagem corporal
c) Reforo do assoalho plvico
d) Exerccios aerbicos
e) Reforo muscular
f) Orientaes AVDs