Psiquiatra biolgica latinoamericana

Alberto Monchabln Espinoza1

Alcmeon, Revista Argentina de Clnica
Neuropsiquitrica, Ao XVII, Vol. 14, N 4,
junio de 2008, pgs. 5 a 14.
Introduccin
La psiquiatra biolgica latinoamericana tie-
ne una historia en cada pas y su impacto in-
ternacional no tuvo el logro que obtuvieron los
pases en donde se gest la dcada del cere-
bro, debido a varias razones: entre ellas, la
denominada fuga de cerebros hacia lugares
de alto nivel econmico de investigacin y el
escaso desarrollo de los lugares locales en
comparacin con los pases del primer mun-
do. En general, y en forma constante, los go-
biernos no han apoyado la investigacin neu-
robiolgica; por lo tanto, han sido proyectos
individuales, de grupos que emigraron o que-
daron a medio camino. Cuanto ms cerca ms
ocasiones, por ello Mxico tiene una presen-
cia mayor en trabajos de investigacin en los
ltimos diez aos, en comparacin con el cono
sur, tan austral.
De todos modos, no hubo que recibir ne-
cesariamente el coletazo de la dcada del
cerebro para que se pusiera en marcha una
psiquiatra biolgica latinoamericana, porque
se haba desplegado ya mucho antes. Pero
nos encontramos con la realidad de un atraso
tecnolgico imposible de superar. Pues no
basta con una mente singular y brillante, que
siempre existe, es toda una organizacin la
que debe estar en funcionamiento -la que, de
hecho, tambin existe en varios pases, pero a
la cual falt la continuidad organizada y el
apoyo correspondiente desde el poder polti-
co.
Sin embargo, las organizaciones cientfi-
cas surgidas como sociedades de psiquiatra
biolgica tienen ya varias dcadas de evolu-
cin y han tenido una destacadsima actua-
cin.
Frente a un desmesurado psicologismo, en
algunos lugares surgi una suerte de reaccin
biologista, como genuina actitud de muchos
psiquiatras que queran encontrar el fundamen-
to biolgico de las enfermedades mentales.
Esta postura se orient hacia la neuroanato-
ma y neuropatologa ya en las dcadas del 30
al 50, hacia la neuropsicofarmacologa en la
dcada del 60, la neurofisiologa en la dcada
del 70 y la neuroendocrinologa y neuroima-
genologa en la dcada del 90. No olvidemos
que en la enseanza oficial durante los 70, por
lo menos en la Argentina, an se estudiaba
que la esquizofrenia no tena fundamento bio-
lgico, sino social o, incluso, vincular.
Siempre se deca que la psiquiatra acad-
mica era biolgica, pero ello no era as, ya
que durante muchos aos el psicoanlisis do-
min el campo psiquitrico. Debemos reco-

1 Mdico Psiquiatra, Jefe del Departamento de Docencia e Investigacin del Hospital Braulio Moyano, Buenos
Aires, Argentina. Vicepresidente de la Asociacin Argentina de Psiquiatras (AAP). Profesor de Psiquiatra y
Director del Master en Neuropsicofarmacologa, Fundacin Barcel, Facultad de Medicina. amonchablon@aap.org.ar

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nocer que si no hubiese sido por la dcada del
cerebro, generada por la escuela y el poder
americanos, con su consiguiente impacto po-
ltico y social, esta ideologa psicologista per-
sistira en algunos lugares. De todos modos,
esto no significa que la psiquiatra biolgica
deba erigirse en duea de la verdad cientfica
sobre las enfermedades mentales, ya que, a
la hora del tratamiento, todos entendemos que
necesitamos de un enfoque multi e interdisci-
plinario. Pero el hecho ms esencial es que la
fisiopatologa cerebral se desarroll tarde y
Latinoamrica, salvo escasos lugares, no en-
tr bien posicionada en cuanto a creaciones
propias organizadas. La oportunidad que die-
ron los pases que estaban a la cabeza de la
investigacin hacia Latinoamrica fue en el
campo de la investigacin psicofarmacolgi-
ca clnica, porque en cada pas se impuso la
realizacin de trabajos clnicos multicntricos
antes de aprobar definitivamente una droga
ya autorizada internacionalmente. Por lo tan-
to, se dej participar de esta manera a cen-
tros donde se ejerca una psiquiatra biolgica
en grados razonables. Sin embargo, muchos
y excelentes investigadores se quedaron en
Amrica del Norte y nunca volvieron.
El marco de la psiquiatra biolgica tiene
como contexto a la psiquiatra general con la
cual est ntimamente ligada y vinculada. En
la Enciclopedia de Psiquiatra (Vidal, Blei-
chmar, Usandivaras, 1979, p. 569) se puede
tener una visin muy completa de la psiquia-
tra latinoamericana, particularmente en el
captulo de Humberto Roselli, psiquiatra co-
lombiano. Por ejemplo, seala que en la Am-
rica precolombina habra unos tres mil vege-
tales medicinales utilizados para tratar dife-
rentes enfermedades. Cita que se practicaba
la trepanacin, la hipnosis y la aplicacin de
yerbas especficas para cada desorden men-
tal. Todos estos hechos tuvieron, sin duda, una
significacin posterior.
Tambin, en la Enciclopedia Iberoameri-
cana de Psiquiatra de 19952 (Vidal, Lolas,
Alarcn), en la pgina 576 del Tomo I de la
Micropedia puede leerse el concepto de psi-
quiatra biolgica: ...afronte terico y prcti-
co de las enfermedades mentales que postula
etiologas orgnicas y bases fisiopatolgicas
en el desencadenamiento y produccin de
aquellas. Seala los crticos del biologismo y
el peligro del reduccionismo biolgico, ya que
no puede dar cuenta del fenmeno subjetivo,
humanista, ni colectivo.
Una obra excelente para entender el mar-
co de la psiquiatra general es la del doctor
Renato Alarcn, psiquiatra peruano radicado
en Estados Unidos, en su obra: Identidad de
la psiquiatra latinoamericana (1990). En ella
podemos encontrar entrevistas a las ms des-
tacadas figuras de la psiquiatra latinoameri-
cana. Prcticamente todos coinciden en una
formacin global del psiquiatra, le dan una gran
importancia al futuro desarrollo de los aspec-
tos biolgicos del cerebro, niegan una identi-
dad especial y no ven producciones o aportes
que hayan resultado fundamentales para la
psiquiatra mundial. El doctor Guillermo Vi-
dal, respecto de si es posible hablar de una
psiquiatra latinoamericana, responde: ...la
falta de tradicin y su polimorfismo, la porosi-
dad a todo lo forneo: el psicoanlisis, el con-
ductismo, la teora general de los sistemas et-

2 Opera Prima Iberolatinoamericana que no tuvo el impacto, desarrollo y lectura suficientes, en mi opinin,
porque coincidi con la presencia masiva de DSM-IV, traducido al espaol en la misma poca y que llev a que
todos los jvenes psiquiatras mirasen como La Obra al Manual de Enfermedades Mentales, surgido de la
American Psychiatric Association, que ha resultado tan increblemente hegemnico.

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 Psiquiatra biolgica latinoamericana, A. Monchabln Espinoza
ctera, lo de adentro o propio: la magia; esta-
mos en plena coccin. Y respecto del futuro:
...el desarrollo de la psicofarmacologa, la
bioqumica cerebral, la biologa molecular, la
informtica y la telemtica.
Los grandes lineamientos
Suele pensarse que la psiquiatra biolgica
surge con la psicofarmacologa de la dcada
del 50. Si bien es as, hoy debemos entender
que ella comprende cuatro vertientes surgi-
das en diferentes tiempos y lugares, actual-
mente convergentes: el mtodo anatomoclni-
co, el psicofarmacolgico, el psiconeuroendo-
crinolgico, el neuroimagenolgico y, finalmen-
te, la gentica psiquitrica. Para ser justos,
entonces, la psiquiatra biolgica -antes llama-
da neuropsiquiatra por algunos sectores- nace
mucho antes.
En Argentina hubo dos grandes lineamien-
tos: el anatomoclnico y el psicofarmacolgi-
co.
El mtodo anatomoclnico
El paradigma ms antiguo es el mtodo
anatomoclnico, que sigue la lnea europea del
siglo XIX. En efecto, la investigacin anat-
mica y neuropatolgica del cerebro cobra un
gran impulso en Argentina cuando es contra-
tado, desde Alemania a fines del siglo XIX, el
profesor Christofedo Jakob (1866-1956), quien
fundar la escuela latinoamericana de patolo-
ga cerebral ms importante de la primera
mitad del siglo XX. El profesor Jakob, de la
Universidad de Erlangen, ya instalado en 1901,
dicta un curso con el siguiente temario que,
como podr observarse, revela la actualidad
de la psiquiatra biolgica (Jakob, 1941; Lo-
udet y Loudet, 1971).
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7
Los mtodos de investigacin en el es-
tudio del sistema nervioso.
Anatoma y fisiologa de los centros y
haces inferiores.
Anatoma y fisiologa de los centros
subcorticales.
Desarrollo embrionario de los hemis-
ferios cerebrales.
Anatoma comparada de los hemisfe-
rios cerebrales.
Centros y haces de proyeccin y aso-
ciacin.
Psique y cerebro.
Histologa normal de la corteza cere-
bral.
Histologa patolgica de la corteza ce-
rebral.
Enfermedades de la mdula espinal de
los alienados.
Alteraciones del desarrollo embriona-
rio del cerebro. Idiotismo e imbecilidad.
Enfermedades cerebrales orgnicas:
tumores por encefalias, encefalitis etctera.
Sfilis cerebro-medular.
Parlisis general progresiva.
Demencia senil y secundaria.
Locuras txicas. Alcoholismo, saturnis-
mo, etctera.
A Jakob le corresponde la prioridad cro-
nolgica respecto del concepto de cerebro o
corteza visceral, concepto acuado por l
para destacar que la corteza lmbica era la
organizacin suprema para el ajuste del mun-
do interior.
Unos de los discpulos ms notables de
Jakob fue Braulio Moyano (1906-1959). Tal
es as que el Hospital Neuropsiquitrico ms
importante de Argentina lleva su nombre. La
obra cientfica de Moyano es relatada por uno
de sus discpulos, Diego Outes, suscintamen-
te as:
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la obra mxima de Moyano gira alre-
dedor de:
1) La enfermedad de Pick y sus vincula-
ciones con los trastornos del lenguaje que pro-
voca. Comenz su estudio en su tesis de doc-
torado de 1932: Demencia senil y demencias
preseniles. Ya se haba dado cuenta, desde
entonces, que la enfermedad de Pick, que se
localizaba fundamentalmente en el lbulo tem-
poral, iba acompaada de alteraciones del len-
guaje, ms o menos groseras segn la evolu-
cin de la enfermedad. Preocup siempre a
Moyano cmo distinguir clnicamente el Pick
frontal puro. Al respecto -y ste es un men-
saje que dej a los psiquiatras del futuro- el
cuadro del Pick frontal debera traducirse en
trastornos de los impulsos, falta de iniciativa,
prdida del inters y, probablemente, en per-
turbaciones en las funciones del juicio, del
pensamiento sinttico y de las asociaciones
lgicas.
2) Moyano y la parlisis general progresi-
va (PGP): bajo el impulso de Jakob la PGP
fue muy estudiada en la Argentina. A Moya-
no le preocuparon sobre todo dos temas: la
patogenia del signo de Argyll Robertson -que
fue motivo de un trabajo en colaboracin con
Roque Orlando (1935)- y la causa de la disar-
tria paraltica -que le llev a considerar a la
oliva bulbar como el factor central del proble-
ma. Tras engorrosos estudios histolgicos, tan-
to Moyano como Orlando llegaron a la con-
clusin de que la causa del misterioso signo
de Argyll-Robertson era la lesin desmielini-
zante de la parte final de las fibras emergen-
tes del ganglio ciliar y que corren por el espe-
sor del iris para llegar al msculo constrictor
de la pupila. Respecto a la disartria en la pa-
rlisis general progresiva -donde constituye
uno de los sntomas, a veces, de la mayor pre-
cocidad-, en 1936 Moyano, con utilizacin de
la tcnica de Holzer (dificilsimo mtodo para
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revelar la gliosis y que fue el primero en utili-
zar metdicamente en la Argentina) lleg a la
conclusin de que la lesin causal radicaba
en el sistema cerebeloso aferente, fundamen-
talmente en la oliva bulbar.
3) Moyano y las degeneraciones sistem-
ticas. Las vas aberrantes piramidales: sus
estudios ms importantes vieron la luz bajo el
ttulo Sobre la va crticonuclear. Vas abe-
rrantes piramidales (1950).
Las psicosis segn Goldar (1994)
Se trata de una nueva clasificacin de las
psicosis. Ataca los conceptos de esquizofre-
nia paranoide, esquizoafectiva y catatnica, y
delimita el concepto de psicosis epilptica.
Establece una divisin tajante entre depresin
y melancola y reduce tanto el concepto de
enfermedad bipolar como el de esquizofrenia.
Aclara y cambia el concepto de brote esqui-
zofrnico: el brote no defecta. Dice Gol-
dar que, aunque en los tratados clsicos de
psiquiatra se inician las referencias histri-
cas con Kraepelin, l considera que hay que
iniciar con Baillarger (1854) y con Kahlbaum
(1874). Para Goldar, Kleist elabora la nica
clasificacin exhaustiva de las psicosis en
1928. Rescata notablemente la figura de Ho-
che (1912).
Las formas de las esquizofrenias, que Gol-
dar denominas procesos cerebrales son:
a) Hebefrenia: extravagancia (separarse
de lo usual, de lo comn), autismo, (demen-
cia pragmtica llama Minkowski a la hebe-
frenia y a la demencia precoz). La conducta
hebefrnica es apragmtica. Los sntomas
hebefrnicos son desinhibiciones secundarias
a trastornos de los valores preventivos comu-
nitarios. Es una alteracin de la esfera prag-
mtica de la mente. Se pierde el seguir siendo
materia histrico-cultural o comunitaria.
 Psiquiatra biolgica latinoamericana, A. Monchabln Espinoza
b) Demencia precoz: alteracin de los va-
lores preventivos fsicos. ...los sntomas de
la demencia precoz son desinhibiciones secun-
darias a trastornos en los valores preventivos
fsicos. Se pierde el seguir siendo materia
histrico-viviente. Tanto en la hebefrenia como
en la demencia precoz los objetos emiten ac-
tos inadecuados, fsica o culturalmente.
c) Esquizofrenia aptica o ablica: inercia
y falta de proyecto. Los objetos apenas pue-
den emitir actos. Es una alteracin de la esfe-
ra prxica de la mente.
La facultad pragmtica establece si un
determinado objeto es o no utilizable por un
acto tambin determinado. Estas facultades
establecen el valor de la utilizacin de los ob-
jetos. El yo se edifica como conjunto de valo-
res preventivos producido por las facultades
pragmticas. Tales valores preventivos son:
(1) fsicos: dao corporal, (2) personales: dao
personal, (3) culturales: dao cultural (opinio-
nes y costumbres del momento histrico) y
(4) ticos: dao tico (conductas castigadas
por la sociedad). Las emociones inhibitorias
fundamentales son: el miedo, el asco, la com-
pasin, la culpa y la tristeza. La inercia: esfe-
ra prxica de la mente. La desinhibicin: es-
fera pragmtica de la mente.
Siguiendo con Goldar, el morbus esquizo-
frnico es consecuencia de la reduccin pro-
gresiva de los lbulos temporales y frontales.
El morbus no genera formas, slo eleva la
intensidad de las formas de inercia y desinhi-
bicin que ya existen como estructuras hu-
manas en el paciente. Un viejo mito consiste
en considerar que los brotes esquizofrnicos
conducen al defecto esquizofrnico. Cuando
el morbus avanza se produce una reaccin
del cerebro que se denomina brote o estado
agudo. Estos brotes o reacciones cerebrales
pueden ser: manacos, melanclicos, acinti-
cos, hipercinticos, confuso-excitados, para-
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noides, que nada tienen que ver con la esqui-
zofrenia, dado que sndromes agudos idnti-
cos aparecen en otras enfermedades. La re-
accin se produce en las regiones profundas
del cerebro. La hebefrenia, la demencia pre-
coz y la esquizofrenia aptica son primarias,
mientras que los brotes son sndromes secun-
darios, esto es, satlites del sndrome prima-
rio. El brote esquizofrnico no es primaria-
mente esquizofrnico ni aparece exclusiva-
mente en enfermos esquizofrnicos. Delirios
y alucinaciones aparecen en pacientes esqui-
zofrnicos, pero delirios y alucinaciones no son
necesarios para diagnosticar esquizofrenia. No
existe entonces una entidad esquizofrenia pa-
ranoide (cuyo fundador fue Kraepelin como
forma paranoide de la demencia precoz). Tam-
poco existen esquizofrenias catatnicas.
El mtodo psicofarmacolgico
Este gran desarrollo corresponde a la se-
gunda mitad del siglo pasado cuando se intro-
duce la clorpromacina en Francia. Edmundo
Fischer (1904-1974) mdico psiquiatra hn-
garo, que lleg a Argentina en 1950 y luego
se nacionaliz generar este emprendimien-
to. Falleci en 1974 al final de una obra ex-
traordinaria en el plano de la psicofarmacolo-
ga incipiente. En 1964 produce una gran obra,
por lo enjundioso de su bibliografa y por la
claridad de su presentacin, ordenada ya como
una ciencia psicofarmacolgica. Es interesante
notar que este tratado de casi 500 pginas fue
realizado prcticamente en los albores de la
psicofarmacologa por los doctores Edmundo
Fisher, Gustavo Poch y Ronaldo Ucha Uda-
be, sin duda los pioneros en la avanzada de la
psicofarmacologa argentina. Si tenemos pre-
sente el ao 1952, en Francia, como el del
inicio de esta carrera a nivel mundial, se ver
que esta obra est entre las primeras en estar
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posicionadas. Este libro fue prologado, nota-
blemente, por Henri Baruk. La historia de la
psicofarmacologa es breve, sin duda, pero su
prehistoria es larga pues, como sabemos, se
remonta a la antigedad, leemos en su intro-
duccin.
Fischer fue uno de los primeros en postu-
lar la hiptesis feniletilaminrgica de la depre-
sin, partiendo de la base de que la feniletila-
mina (FEA) actuara como una anfetamina
natural o endgena (homeostasis tmica), ha-
bida cuenta de la gran similitud entre ambas
sustancias. Igualmente, Fischer fue uno de los
primeros en pensar que los sntomas de la
esquizofrenia podran tener su origen en una
formacin anmala de bufotenina, sustancia
fuertemente alucingena derivada de la sero-
tonina (Spatz, en Ciprin, 1988).
Discpulos de Fischer son Yaryura Tobas
-uno de los primeros en postular la hiptesis
levodopaminrgica sobre la esquizofrenia, en
plena dcada del 60, que luego deriv en la
teora dopaminrgica (Ban et al., 1998); pos-
teriormente, este mismo investigador conci-
bi la hiptesis serotoninrgica del Trastorno
Obseso-Compulsivo, hacia fines de los 60
(Ban, 1998; Outes Diego, 1990)- y Ciprin,
quien postul que en la base de la esquizofre-
nia subyace una disfuncin perceptual, en ra-
zn de un trastorno bsico de los ndoles pro-
ductores de aminas alucingenas endgenas,
as como en las psicosis, tambin endgenas.
Otro centro de investigacin psicofarma-
colgico temprano fue el que dirigi Jorge
Nazar, en Mendoza, siendo uno de los pione-
ros de la narcobiosis (combinacin de clor-
promacina y reserpina) en el tratamiento de
la esquizofrenia (Ban et al., 2000).
La dcada del 70, rica en su produccin
editorial para la psiquiatra biolgica, fue co-
ronada por cinco libros clsicos:
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ALCMEON, 56, ao XVII, vol. 14, N 4, junio de 2008
(1971): Farmacoterapia de las Enferme-
dades Nerviosas y Mentales, de Fischer y
Ciafardo, el primer tratado de teraputica psi-
quitrica.
(1974): Introduccin a la Psiquiatra Bio-
lgica, de Fischer, Heller, Fernndez Labrio-
la y Rodrguez Casanova.
(1975): Cerebro Lmbico y Psiquiatra,
de Juan C. Goldar, de la lnea anatomoclnica,
donde resume todas las bases anatmicas del
sistema lmbico vinculadas a las enfermeda-
des mentales.
(1978): Biologa de la Memoria, del mis-
mo autor, obra de culminacin del problema
de la memoria presentado en diferentes nive-
les: anatmico, neuronal, sinptico y molecu-
lar.
(1977): Esquizofrenia, Depresin, Toxico-
manas, de Fernndez Labriola, Rodrguez
Casanova, Yaryura Tobas y E. Fischer. Esta
obra es notable porque convoca a 60 perso-
nalidades nacionales e internacionales. Es un
verdadero trabajo de compilacin, equipo, con-
vocatoria y actualizacin en psiquiatra biol-
gica.
En la dcada del 80 aparece el libro Psi-
quiatra Biolgica, de Jorge Ciprin-Ollivier
en calidad de compilador. Este libro fue un
trabajo de participacin de mltiples persona-
lidades destacadas en el rea, y tuvo gran
impacto pues surgi en el momento justo de
avidez por la biologa de la enfermedad men-
tal y su tratamiento. Participaron 22 investi-
gadores nacionales e internacionales, tocan-
do desde temas vinculados al cerebro lmbi-
co, psicogentica, neurociruga, psiconeuroen-
docrinologa, trastornos de la alimentacin,
epilepsia, trastornos del sueo entre otros;
hasta los temas clsicos: depresin, psicosis
manaco-depresiva, esquizofrenia y trastorno
obsesivo compulsivo, con notable actualiza-
cin.
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 Psiquiatra biolgica latinoamericana, A. Monchabln Espinoza
Finalmente, la dcada de los noventa pre-
senta la prolfica produccin editorial surgida
de la gestin de Roberto Fernndez Cabriola
y Eduardo Kalina (1993). Anatoma de la
Mente e Introduccin al estudio de las psico-
sis del Dr. Juan C. Goldar (1994). En Psi-
quiatra Neoclsica, de Andrea Lpez Mato
y Oscar Boullosa (1996) debe resaltarse la
amplia difusin y vinculacin que realizaron
estos dos autores, entre la psiconeuroendo-
crinologa y la psiquiatra biolgica. Para fina-
lizar, hay dos obras dignas de mencionar: el
tratado exhaustivo de Psicofarmacologa de
Moizeszowicz (1998) y, en 1999, Neuropsi-
cofarmacologa Clnica de Luis M. Zieher.
De manera independiente, y no siendo psi-
quiatras pero ampliamente vinculados a la
psiquiatra biolgica, tenemos, en la Universi-
dad de Buenos Aires, a Eduardo de Robertis,
el descubridor de las vesculas sinpticas en
las terminales axonales como sitio de acumu-
lacin de neurotransmisores (1954 y 1962),
que tanta implicancia ha tenido en la investi-
gacin neuropsicofarmacolgica. Entre los
investigadores colaboradores figuraba Luis M.
Zieher, actual Titular de Farmacologa. Por
otra parte, el titular de Fisiologa, Daniel Car-
dinali, investig ampliamente y en primera l-
nea los mecanismos de accin de la melatoni-
na, tan vinculada a los ritmos circadianos, la
luz, el estrs etctera, y utilizada en algunos
trastornos de sueo, fundamentalmente indi-
cada para los cambios del uso horario.
La fosfolipasa y la esquizofrenia.
Universidad de San Pablo
En el estudio de Gattaz se investig la fos-
folipasa intracelular en las plaquetas de pa-
cientes esquizofrnicos. La actividad de la
fosfolipasa plaquetaria estaba incrementada
considerablemente en los esquizofrnicos, en
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11
comparacin con los sanos y los controles
psiquitricos. El tratamiento neurolptico re-
dujo de manera significativa la actividad de la
enzima. Sus hallazgos en las plaquetas sugie-
ren un deterioro acelerado de los fosfolpidos
de la membrana en los esquizofrnicos. Tam-
bin se ha informado acerca de un deterioro
acelerado de los fosfolpidos en la corteza
frontal de los pacientes esquizofrnicos. Es-
tudios futuros deberan clarificar si el aumen-
to de la fosfolipasa en el cerebro, tal como se
lo observ en las plaquetas, podra contribuir
a una disfuncin frontal en la esquizofrenia.
Esto indicara un disbalance entre los proce-
sos degenerativos y restauradores de las mem-
branas neuronales, proponindose que existi-
ra un dficit en la enzima fosfodieterasa, en-
cargada de la conversin de fosfodisteres en
fosfomonosteres en las membranas celula-
res. Estos datos relevantes permiten especu-
lar la existencia de una tendencia precoz neu-
rodegenerativa que conducira a la hipoactivi-
dad funcional de estas regiones cerebrales.
La resonancia magntica espectroscpica con
fsforo-31 muestra el excelente nivel logrado
por este grupo de investigadores de San Pa-
blo (Orlando, 1966).
Una obra notable es la presentada por
Gaviria Vilches y Tllez Vargas (USA y Co-
lombia): Neuropsiquiatra, imgenes del ce-
rebro y la conducta humana. Una obra his-
panolatinoamericana, pero, fundamentalmen-
te, realizada por colombianos en 1995. Una
puesta al da de los correlatos biolgicos de la
psiquiatra.
El primer Congreso Mundial de Psiquia-
tra Biolgica se llev a cabo en Buenos Ai-
res en 1974, bajo la presidencia del profesor
Fischer. Posteriormente, Jorge Ciprin Olli-
vier accedi a la presidencia de la Federacin
Mundial de Sociedades de Psiquiatra Biol-
gica (WFSBP, en su sigla en ingls) en el ao
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1992, en la ciudad de Florencia, siendo presi-
dente durante siete aos hasta el siguiente
congreso mundial llevado a cabo en Niza en
1997.
El ao 1985 se fund en Paraguay La Fe-
deracin Latinoamericana de Psiquiatra Bio-
lgica (FLAPB), en una asamblea internacio-
nal convocada por la Asociacin Argentina de
Psiquiatra Biolgica, para lograr una mayor
vinculacin con la WFSBP, siendo su primer
presidente Julio C. Morinigo Escalante, de
Paraguay. Durante el perodo 1988-1994 lo
fue Roberto Fernndez Cabriola, de Argenti-
na, tambin fundador y presidente del Cole-
gio Latinoamericano de Neuropsicofarmaco-
loga (CLANP) entre 1998 y 2001.
Las sociedades miembros son:
Asociacin Argentina de Psiquiatra
Biolgica
Asociacin Brasilera de Psiquiatra Bio-
lgica
Sociedad Paraguaya de Psiquiatra Bio-
lgica
Sociedad Uruguaya de Psiquiatra Bio-
lgica
Sociedad Mexicana de Psiquiatra Bio-
lgica
Sociedad Ecuatoriana de Psiquiatra
Biolgica
Sociedad Hondurea de Psiquiatra Bio-
lgica
Sociedad Chilena de Psiquiatra Biol-
gica
Sociedad Venezolana de Psiquiatra
Biolgica
Sociedad Guatemalteca de Psiquiatra
Biolgica
Sociedad Salvadorea de Psiquiatra
Biolgica
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ALCMEON, 56, ao XVII, vol. 14, N 4, junio de 2008
Sociedad Dominicana de Psiquiatra
Biolgica
Sociedad Boliviana de Psiquiatra Bio-
lgica
Sociedad Peruana de Psiquiatra Bio-
lgica
Sociedad Colombiana de Psiquiatra
Biolgica
Sociedad Costarricense de Psiquiatra
Biolgica
Sociedad Nicaragense de Psiquiatra
Biolgica
Debe destacarse la amplsima convocato-
ria latinoamericana lograda y la excelente
calidad de los trabajos cientficos all publica-
dos, siendo el referente obligado de consulta
en lengua espaola para todos los psiquiatras
latinoamericanos orientados hacia la psiquia-
tra biolgica.
Existe una psiquiatra biolgica
latinoamericana?
Quizs no, ya que somos herederos de
Europa y Estados Unidos. Creo que ha habi-
do s destellos luminosos no debidamente re-
conocidos. Tambin sabemos de las tremen-
das dificultades de nuestros sistemas polti-
cos y de la numerosa fuga de cerebros hacia
el primer mundo. Visto en comparacin, el
aporte latino ha sido modesto. Quizs lo me-
jor que se ha logrado es un acercamiento y
conocimiento mutuo dada la creacin de las
sociedades de psiquiatra biolgica y de los
colegios de neuropsicofarmacologa. Con slo
proyectos nacionales es poco lo que se puede
hacer. Creo que ha sido favorable el ingreso
de Amrica Latina en los trabajos de investi-
gacin clnica multicntricos, organizados por
la industria farmacutica. Hay que seguir tra-
14/05/2008, 11:00 p.m.
 Psiquiatra biolgica latinoamericana, A. Monchabln Espinoza
bajando, estudiando y, dentro de todo lo posi-
ble, investigando siempre.
Bibliografa
Alarcn, R. (1990) Identidad de la Psiquiatra Latinoa-
mericana. Siglo XXI Editores, Mxico.
Ban, T., Healy, D. & Shorter, E. (1998) The rise of
Psychopharmacology and the Story of CINP. Ani-
mula Publishing House, Budapest.
Ban, T., Healy, D. & Shorter, E. (2000) The Triumph of
Psychopharmacology and the Story of CINP, Ani-
mula Publishing House, Budapest.
Bentez, I. (1988) Neuroanatoma del sistema lmbico.
En: J. Ciprin-Ollivier, (ed.) Psiquiatra Biolgica.
Fundamentos y aplicacin clnica. Cientfica Inte-
ramericana, Buenos Aires.
Ciprin-Ollivier, J., (comp.) (1988) Psiquiatra Biol-
gica. Fundamentos y aplicacin clnica. Cientfica
Interamericana, Buenos Aires.
De Robertis, E. (1891) Biologa Celular y Molecular.
El Ateneo, Buenos Aires.
Faccio, E.J. (1998) Neuropatologa. Asociacin de Pro-
fesionales del Hospital Borda, Buenos Aires.
Fernndez Labriola, R., et al. (1977) Esquizofrenia,
Depresin, Toxicomana. Paids, Buenos Aires.
Fernndez Labriola, R., Puppo Turiz, H. y Caetano
Esquivel, G. (1993) Psiquiatra Biolgica Latinoa-
mericana. Tomos I, II, III y IV. Cangrejal, Buenos
Aires.
Fernndez Labriola, R. y Pacheco Hernandez, A. (1997)
Nuevos aportes Latinoamericanos en Psiquiatra
Biolgica. Tomos I, II y III. Cangrejal, Buenos Ai-
res.
Fernndez Labriola, R. y Kalina E. (1997) Psiquiatra
Biolgica, aportes argentinos. Tomos I, II, III, IV
y V. Cangrejal, Buenos Aires.
Fernndez Labriola, R. y Pealver Gonzalez, J.C.
(1998) Psiquiatra Biolgica, aportes argentino
cubanos. Cangrejal, Buenos Aires.
Fernndez Labriola, R. (1992) El sueo normal y pato-
lgico. Cangrejal, Buenos Aires.
Fernndez Labriola, R. (1996) Neuropsicofarmacolo-
ga. Tomos I, II y III. Cangrejal, Buenos Aires.
Fernndez Labriola, R. y Kalina, E. (1999) Psiquiatra
Biolgica, aportes argentinos. 25 aniversario. 2
Ed. Cangrejal. Buenos Aires.
Fernndez Labriola, R. y Marquet, J. (1999) Introduc-
cin a la Psiquiatra Molecular. Cangrejal, Buenos
Aires.
SINTITUL-4 13
13
Fernndez Labriola, R. y Kalina, E. (2001) Psiquiatra
Biolgica Argentina. Cangrejal, Buenos Aires.
Fischer, E., Poch, G. y Ucha Udabe R. (1964) Psico-
farmacologa. Lpez Libreros Editores, Buenos
Aires.
Fischer, E. y Ciafardo, R. (1971) Farmacoterapia de
las Enfermedades Nerviosas y Mentales. Beta,
Buenos Aires.
Fischer, E., Heller, B., Fernndez Labriola, R. y Rodri-
guez Casanova, E. (1974) Introduccin a la Psi-
quiatra Biolgica. Paids, Buenos Aires.
Gattaz, W., Schmitt, A. y Maras, A. (1995) Incremento
de la actividad de la fosfolipasa A2 plaquetaria de
los esquizofrnicos. Alcmeon, 4, pp. 297-304.
Gaviria Vilches, M. y Tllez Vargas, J. (1995) Neurop-
siquiatra. Nuevo Milenio, Bogot.
Goldar, J.C. (1975) Cerebro Lmbico y Psiquiatra.
Salerno, Buenos Aires.
Goldar, J.C. (1978) Biologa de la memoria. Salerno,
Buenos Aires.
Goldar, J.C. (1979) Mecanismos cerebrales y esquizo-
frenia. Neuropsiquiatra (Arg.), 10, pp. 1-96.
Goldar, J.C. (1993) Anatoma de la Mente. Salerno,
Buenos Aires.
Goldar, J.C., et al. (1994) Introduccin al diagnstico
de las psicosis. Salerno. Buenos Aires.
Jakob, Ch. (1941) Folia Neurobiolgica Argentina.
Aniceto Lpez, Buenos Aires.
Jakob, Ch. (1946) Revista de Neurologa, 11, p. 2.
Jakob, Ch. y Onelli C. (1913) Atlas del cerebro de los
mamferos de la Repblica Argentina. Kraft, Bue-
nos Aires.
Lpez Mato, A., Boullosa, O. y Mrquez, C. (1996)
Psiquiatra Neoclsica: Vol. I. Toquito, Buenos
Aires.
Lpez Mato, A. Boullosa, O. y Mrquez, C. (1997)
Psiquiatra Neoclsica. Vol. II. Anank, Buenos
Aires.
Loudet y Loudet (1971) Historia de la Psiquiatra Ar-
gentina. Troquel, Buenos Aires.
Moizeszowicz, J. (1998) Psicofarmacologa Psicodi-
nmica IV. Paids, Buenos Aires.
Monchablon, A. (2000) Gyrus fusiforme y esquizofre-
nia. Alcmeon, 8, p. 415.
Moyano, B. (1951) Aspectos clnicos de la atrofia de
Pick. Neuropsiquiatra, 2, p. 8.
Moyano, B. (1932) Demencia senil y Demencias pre-
seniles. Aniceto Lpez, Buenos Aires.
Orlando, J.C. (1966) Christofedo Jakob: su vida y obra.
Mundi, Buenos Aires.
14/05/2008, 11:00 p.m.
 14 ALCMEON, 56, ao XVII, vol. 14, N 4, junio de 2008

Orlando, J.C. (1964) Sobre el Cerebro Visceral. Docu-

mentacin histrica sobre una prioridad cientfica.
Revista Argentina de Neurologa y Psiquiatra, 1,
pp. 197-201.
Outes Diego, L. (1990) Braulio Moyano. Alcmeon, 1,
pp. 39-49.
Vidal, G., Alarcn, R. y Lolas F. (1995) Enciclopedia
Iberoamericana de psiquiatra. Tomos I, II, III.
Panamericana, Buenos Aires.
Vidal, G., Bleichmar, H. y Usandivaras, R. (1979) En-
ciclopedia de Psiquiatra. El Ateneo, Buenos Aires.
Yacubian, L. y Campi de Castro, C. (2000) Espectros-
copia de fsforo-31 por resonancia magntica. Re-
vista de Psiquiatra Clnica, 27, pp. 186-190.
Yaryura Tobas, J.A. y Neziroglu, F. (1997) Trastor-
nos Obsesivo-Compulsivos. Harcourt-Brace, Es-
paa.

SINTITUL-4 14 14/05/2008, 11:00 p.m.