ASUHAN KEPERAWATAN HERNIA

DEFINISI
Hernia merupakan kelemahan di dinding rongga peritoneum yang dapat
menyebabkan terjadinya penonjolan berbentuk kantung yang di lapisi oleh serosa, dan disebut
kantung hernia
Hernia inguinalis adalah prolaps sebagian usus ke dalam anulus inginalis di atas
kantong skrotum yang disebabkan oleh kelemahan atau kegagalan menutup yang bersifat
kongenital.

TANDA DAN GEJALA

1. Adanya benjolan di selengkang/kemaluan
2. Benjolan itu bisa mengecil atau menghilang bila istirahat.
3. Nyeri bila benjolan ditekan
4. Nyeri membesar/timbul bila waktu diteksi atau miksi, batuk dan mengendor.
5. Adanya mual, muntah dan otot kembung.

PENATALAKSANAAN
1. Konservatif
Pemakaian bantal penyangga hanya dilakukan pada hernia reponibilis.
Pemberian sedatif, kompres es, posisi tidur, tender hanya ditujukan pada hermia anak
yang sudah mengalami inkarserasi.
2. Pembedahan
Anak
Herniotomi yaitu tentang hernia yang dibuka isi didorong ke dalam rongga abdomen,
kantong proksimal dijahit kuat setinggi mungkin lalu dipotong, kantong distal dibiarkan.
Dewasa: herniorafi dan hernioplastik
1) Herniorafi terdiri dan herniotomi dan hernioplastik
2) Hernioplastik: setelah herniotomi dilakukan tindakan memperkecil annulus interna
dan memperkuat dinding belakang kanalis inguinalis.

DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Nyeri berhubungan dengan terputusnya kontinuitas jaringan, ditandai dengan klien mengeluh nyeri pada luka
bekas operasi
2. Intoleransi aktivitas berhubungan dengan nyeri yang dirasakan pada daerah bekas operasi ditandai dengan
perubahan jalan, ADL dilakukan di tempat tidur, ADL dibantu oleh perawat/keluarga
3. Risiko tinggi infeksi berhubungan dengan tindakan pembedahan
PLANNING
Konservatif

a. Istirahat di tempat tidur dan menaikkan bagian kaki, hernia ditekan secara perlahan menuju
abdomen (reposisi), selanjutnya gunakan alat penyokong.

b. Jika suatu operasi daya putih isi hernia diragukan, diberikan kompres hangat dan setelah 5 menit di
evaluasi kembali.

c. Celana penyangga

d. Istirahat baring

e. Pengobatan dengan pemberian obat penawar nyeri, misalnya Asetaminofen, antibiotic untuk
membasmi infeksi, dan obat pelunak tinja untuk mencegah sembelit.

f. Diet cairan sampai saluran gastrointestinal berfungsi lagi, kemudian makan dengan gizi seimbang dan
tinggi protein untuk mempercepat sembelit dan mengedan selama BAB, hindari kopi kopi, teh, coklat,
cola, minuman beralkohol yang dapat memperburuk gejala-gejala.

2. Pembedahan (Operatif) :

a. Herniaplasty : memperkecil anulus inguinalis internus dan memperkuat dinding belakang.

b. Herniatomy : pembebasan kantong hernia sampai ke lehernya, kantong dibuka dan isi hernia
dibebas kalau ada perlekatan, kemudian direposisi, kantong hernia dijahit ikat setinggi lalu dipotong.

c. Herniorraphy : mengembalikan isi kantong hernia ke dalam abdomen dan menutup celah yang
terbuka dengan menjahit pertemuan transversus internus dan muskulus ablikus internus abdominus ke
ligamen inguinal.