5.3 Jadwal Pembinaan Upaya Kesehatan Masyarakat 514

JADWAL PEMBINAAN UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT
Tahun 2015
NO Program Jan febr Mart April Mei Juni Juli Agust Sept Okt Nov Des Ket
1 Pomkes V V V V V V V V V V V V
2 Kesling V V V V V V V V V V V V
3 KIA V V V V V V V V V V V V
4 Gizi V V V V V V V V V V V V
5 P2M V V V V V V V V V V V V
6 Perkesmas V V V V V V V V V V V V
7 Usila V V V V V V V V V V V V
Mengetahui
Kepala Puskesmas Ngemplak 2
Drg Isah Listiyani
NIP 19680523 200604 2 001

EVALUASI DAN TINDAK LANJUT KOMUNIKASI DAN KOORDINASI
Komunikasi dan koordinasi program UKM di hadiri : 36 peserta dari lintas program dan lintas
sektoral. Lintas program dan lintas sektoral mendukung program yang telah di buat oleh puskesmas
ngemplak 2.
Rencana Tindak Lanjut :
1. Menindak lanjuti masukan dari lintas sektoral

2. Kegiatan akan di selaraskan dengan desa dan kecamatan
3. Perlu adanya kerjasama dalam pelaksanaan kegiatan UKM
4. Koordinasi akan dilaksanakan awal tahun untuk tahun 2016
Kesimpulan :
1. Perlu koordinasi dalam pelaksanaan kegiatan UKM

2. Pemantauan peredaran makanan secara bersama
3. PHBS perlu ditingkatkan
Pertemuan ditutup dengan berdoa bersama-sama.
Notulis
Sukamto
IDENTIFIKASI FAKTOR RESIKO KEGIATAN UKM
Tahun 2015
Lingkungan
No Program Identifikasi Resiko Analisis Hasil Kesimpulan Rencana

Kegiatan Pencegahan
1 Promkes Pemasangan Merusak Mengganggu Ada Dapat Memperhatik
media keindahan & pemandangan resiko menimbulkan an lingkungan
promosi membuat resiko & estetika
kotor
Penyuluhan Sampah Pencemaran Ada Menimbulkan Memperhatik
berserakan, lingkungan resiko pencemaran an lingkungan
kebisingan( lingkungan & estetika
polusi udara)
2 Kesling Kaporisasi Keracunan Dosis Ada Dapat Pemakaian
pemberian resiko menyebabkan APD
keracunan Alat ukur
Pelaksanaan Masyarakat yg Pencemaran Ada Meningkatkan Monitoring
STBM masih BABS lingkungan resiko kasus diare
3 KIA Otopsi Psikologis Gangguan Ada Gangguan Pendampinga
Verbal Psikologis resiko psikologis n
Manajemen
waktu
4 P2M Foging asap Gangguan Ada Sesak nafas Pemakaian
pernafasan resiko APD
5 Gizi Distribusi Keracunan/aler Pengawasan Ada Dapat L ihat ED(
PMT/MP ASI gi fisik,bersih, resiko menimbulkan kadaluarso)
bau, warna resiko
6 Perkesmas Perilaku Penularan Timbulnya Ada Dapat Peningkatan
tidak sehat penyakit penyakit resiko menimbulkan PHBS
dalam resiko
ruangan
penderita
7 USILA Senam lansia Jatuh terkilir Ada terkilir Gerakan
resiko sesuai yang
diberikan
sesuai kondisi,
perhatikan
lokasi senam
Mengetahui
Kepala Puskesmas Ngemplak II
Drg Isah Listiyani
NIP 19680523 200604 2 001

IDENTIFIKASI FAKTOR RESIKO KEGIATAN UKM
Tahun 2015
Untuk petugas
No Program Identifikasi Resiko Analisis Hasil KesimpulanRencana

Kegiatan Pencegahan
1 Promkes Pemasangan Jatuh, kecelakaan Ada Dapat Memakai APD
media terbentur,kesetrum resiko menimbulkan memperhatikan
promosi resiko lingkungan
Penyuluhan lelah Penurunan Ada Menimbulkan Menjaga
daya tahan resiko Penurunan kebugaran
tubuh daya tahan
tubuh
2 Kesling Pengelolaan Terkontaminasi kecelakaan Ada Dapat Memakai APD
limbah limbah resiko menimbulkan
medis non resiko
medis
Pengwasan Keracunan Pengawasan Ada Dapat Menjaga
& ,kelelahan,cedera keamanan resiko menimbulkan kebugaran&
pembinaan pangan & resiko keamanan
kesling lingkungan pangan
3 KIA Otopsi Psikologis Gangguan Ada Gangguan Pendampingan
Verbal Psikologis resiko psikologis Manajemen
waktu
4 P2M Foging asap Gangguan Ada Sesak nafas Pemakaian APD
pernafasan resiko
5 Gizi Distribusi Salah dosis antara Bimbingan Ada Dapat Penyuluhan
kapsul Vit A bayi & balita tehnis dosisresiko menimbulkan kader&
pemberian resiko masyarakat
6 Perkesmas Kecelakaan jatuh kecelakaan Ada Dapat APD
perjalanan resiko menimbulkan Kompetensi
resiko fisik
Resiko Tertular penyakit Menimbulkan Ada Menimbulkan APD Saat
tertular penyakit resiko resiko kunjungan
6 USILA Senam Jatuh terkilir Ada terkilir Gerakan sesuai
lansia resiko yang diberikan
sesuai kondisi,
perhatikan
lokasi senam
Mengetahui
Drg Isah Listiyani
NIP 19680523 200604 2 001
LAPORAN & TINDAK LANJUT IDENTIFIKASI RESIKO UKM
Tahun 2015
PUSKESMAS NGEMPLAK 2
Periode: Januari s/d desember
No Program Identifikasi Kejadian Analisis resiko Waktu

resiko Kejadian
1 PROMKES Tidak ada Tidak ada Tidak ada
2 KESLING Tidak ada Tidak ada Tidak ada
3 KIA Tidak ada Tidak ada Tidak ada
4 P2M Tidak ada Tidak ada Tidak ada
5 GIZI Tidak ada Tidak ada Tidak ada
6 PERKESMAS Tidak ada Tidak ada Tidak ada
7 USILA Tidak ada Tidak ada Tidak ada
Mengetahui
Drg Isah Listiyani
NIP 19680523 200604 2 001
KEGIATAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
Tahun 2015
Puskesmas Ngemplak 2
NO Program Kegiatan SMD Sumber Data Pemecahan Hasil

Masalah ( MMD)
1 Promkes Kebiasaan merokok Hasil Penyuluhan Terbentuknya
di dalam rumah pemantauan bahaya asap dusun KTR,
masih tinggi PHBS Kader rokok Penyuluhan
Pembentukan Bahaya asap
Dusun KTR rokok
2 Kesling ABJ <95% Hasil Gerakan PSN, ABJ 95%
pemantauan Membuat jadwal
jentik PSN
3 KIA Kehamilan faktor Laporan kader, Mengaktifkan Bumil
resiko data kunjungan GSI terpantau
BBLR Laporan kader, Mengaktifkan BBLR
data kunjungan GSI Terpantau
4 GIZI Wus KEK, Balita gizi Laporan Pendampingan WUS KEK &
kurang kader,screning keluarga dg Balita gz
kesehatan masalah gizi kurang dapat
dusun jetis PMT dari
Dinkes DIY
5 P2M Kasus DBD KDRS, Laporan Gerakan PSN, penurunan
masyarakat Membentuk kasus DBD
Satgas PSN
6 Perkesmas Kasus PTM ,P2M Laporan Screning faktor Terpantau
masyarakat, resiko kasus PTM&
laporan P2M
kunjungan
7 USILA Kunjungan usila ke Hasil kunjungan Penyuluhan
faskes rendah Posyandu Lansia
Mengetahui
Drg Isah listiyani

NIP 19680523 200604 2 001
JADWAL MONITORING UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT
Tahun 2015
EP 5.2.3
NO Program Jan febr Mart April Mei Juni Juli Agust Sept Okt Nov Des Ket
1 Pomkes V V V V V V V V V V V V
2 Kesling V V V V V V V V V V V V
3 KIA V V V V V V V V V V V V
4 Gizi V V V V V V V V V V V V
5 P2M V V V V V V V V V V V V
6 Perkesmas V V V V V V V V V V V V
7 Usila V V V V V V V V V V V V
Mengetahui

Drg Isah Listiyani
NIP 19680523 200604 2 001
HASIL EVALUASI DAN TINDAK LANJUT PELAKSANAAN ORIENTASI
Tahun 2015
No Program Pemahaman Analisis Rencana Tindak Lanjut PJ Program

Ya Tidak
1 Manajemen Ka Pusk
2 program UKM PJ UKM
3 Promkes PJ Promkes
4 Kesling PJ Kesling
5 KIA PJ KIA
6 GIZI PJ GIZI
7 P2P PJ P2P
8 Perkesmas PJ Perksmas
9 Usila PJ Usila
Mengetahui
drg Isah Listiyani
NIP 19680523 200604 2 001

PRE TEST/POSTEST SOAL ORIENTASI
1. Sudahkah peserta orientasi paham dengan TUPOKSI sebagai Penanggung Jawab UKM/
Pelaksana UKM ? Sebutkan 3 tupoksinya
Jawab :
2 Bagaimana proses pengelolaan kegiatan UKM :
Jawab :
3 Bagaimana proses monitoring pelaksanaan UKM:
Jawab :
LAPORAN ORIENTASI UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT

Puskesmas Ngemplak 2
Tahun2015
No Program Peserta Orientasi PJ Program

1 Manajemen Nihil Nihil
2 program UKM Nihil Nihil
3 Promkes Nihil Nihil
4 Kesling Nihil Nihil
5 KIA Nihil Nihil
6 GIZI Nihil Nihil
7 P2P Nihil Nihil
8 Perkesmas Nihil Nihil
9 Usila Nihil Nihil
Mengetahui
Drg Isah Listiyani

NIP 19680523 200604 2 001
KEGIATAN BERSUMBERDAYA MASYARAKAT
Tahun 2015
EP 516
No Program Jan Febr Mart Apr Mei Juni Juli Agst Sept Okt Nov Des
1 Posyandu V v v v v v v v v v V v
2 Usila V v v v v v v v v v V v
3 Rakordes V v v v v v v v v v V v
4 Pemb v v
KTR
5 PHBS V v v v v v v v v v V v
6 Bank V v v v v v v v v v V v
Sampah
7 Posbindu V v v v v v v v v v V v
8 Mos v
9 Desa V v v v v v v v v v V v
Siaga
Mengetahui

Drg Isah Listiyani
NIP 19680523 200604 2 001
KERANGKA ACUAN KEGIATAN

TENTANG PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
A. Pendahuluan
SecaraumumPuskesmasdapatdiartikansebagaisatusatuanorganisasi yang
diberikankewenangankemandirianolehDinasKesehatanuntukmelaksanakantugas-
tugasoperasionalpembangunan di wilayahkerja/kecamatan.Ada tigafungsi yang
dijalankanPuskesmasyaitu, menggerakkanpembangunanberwawasankesehatan,
memberdayakanmasyarakatdankeluarga, dan
memberikanpelayanankesehatantingkatpertama.PuskesmasNgemplak IIadalah Unit
PelaksanaTeknisDinasKesehatanKabupatenSleman yang
bertanggungjawabmenyelenggarakanpembangunankesehatan di
sebagianwilayahkecamatanNgemplak II.Dalamupayameningkatkanderajadkesehatan
di wilayahkerja, perludilakukanfasilitasipembangunan yang berwawasankesehatan.
B. LatarBelakang
Dalam menjalankan fungsi tersebut, Puskesmas berupaya agar perorangan

terutama pemuka masyarakat, keluarga dan masyarakat memiliki kesadaran, kemauan
dan kemampuan melayani diri sendiri dan masyarakat untuk hidup sehat, berperan
aktif dalam memperjuangkan kepentingan kesehatan termasuk pembiayaan serta ikut
menetapkan, menyelenggarakan dan memantau pelaksanaan program kesehatan.
C. TujuanUmumdanTujuanKhusus
TujuanUmum :
Fasilitasi pembangunan yang berwawasan kesehatan dan pemberdayaan masyarakat
untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat di wilayah kerja.
TujuanKhusus :
1. Membangun kesehatan warga melalui pendekatan pemberdayaan masyarakat
2. Melibatkan masyarakat dalam proses-proses peningkatan derajat kesehatan
masyarakat
D. KegiatanPokokdanRincianKegiatan
KegiatanPokok :
Melakukan fasilitasi pembangunan berwawasan kesehatan dan pemberdayaan
masyarakat
Rincian Kegiatan :
1. Pembardayaan masyarakat
2. Komunikasi dengan masyarakat
E. Cara MelaksanakanKegiatan
Untuk mencapai tujuan yang telah ditetapkan, maka langkah berikutnya adalah:
1. Membuat rencana, kerangka acuan dan prosedur pemberdayaan masyarakat.

2. Melaksanakan survey mawas diri yang melibatkan peranserta masyarakat.
3. Melakukankomunikasidenganmasyarakatmelalui leaflet, brosur,danlembarbalik
4. Pelaksanaan pemberdayaan
5. Monitoring dan Evaluasi
F. Sasaran
Sasaran program dalam kegiatan fasilitasi pemberdayaan masyarakat ini adalah
penanggung jawab program, tokoh/pemuka masyarakat, lintas sektor, kader kesehatan
dan kelompok masyarakat/karang taruna.
G. JadualPelaksanaanKegiatan
Untuk memperlancar kegiatan yang akan dilakukan maka dibuat matrik kegiatan
sebagai berikut:
2015
No Kegiatan Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des
1 Membuatper x
encanaanke
giatan
2 Melaksanak x x
an SMD
3 Melaksanak x x
an MMD
4 Pelaksanaan x x
pemberdaya
an
5 Monitoring x x x x x x x x x x
danevaluasi
H. EvaluasiPelaksanaanKegiatandanPelaporan
Pelaporan dilaksanakan setiap bulan oleh penanggungjawab program.Evaluasi
dilaksanakan setiap bulan
I. Pencatatan, Pelaporan dan Evaluasi Kegiatan

Dokumentasi yang diperlukan dalam kegiatan ini adalah:
1. SK kepalapuskesmas
2. Rencana, kerangkaacuandan SPO pemberdayaanmasyarakat
3. SPO pelaksanaan SMD, dokumentasipelaksanaandanhasil SMD
4. SPO komunikasidenganmasyarakatdansasaran program
NOTULEN PERTEMUAN PELAKSANAAN KOORDINASI, PEMBINAAN, MONITORING EVALUASI
KINERJA DAN PERTEMUAN PENILAIAN KINERJA KEGIATAN UKM
Hari / Tanggal :Sabtu/10-januari 2015
Waktu :11.00 s/ d selesai
Tempat : Aula Puskesmas Ngemplak II
Jumlah hadir : orang
1. Pembukaan
2. Sambutan Kepala Puskesmas
3. Penyampaian program
1. Acara di buka dengan berdoa bersama
2. Ucapan terimakasih kepada penanggung jawab ukm yang telah
Mengkoordinir kegiatan bulanan,kegiatan yang harus dilaksanakan secara rutin tetap
berjalan walaupun belum ada pendanaan untuk kelancaran program ukm perluadanya
koordinasi,pembinaan dan monitoring setiap bulan untuk kelancaran kegiatan ukm
3. Pemaparan Rencana Kegiatan untuk program UKM meliputi :
a. PROMKES
b. Kesling
c. P2P
d. KIA
e. GIZI
f. Perkesmas
g. Usila
4. Diskusi
Pj promkes : di buat tim kegiatan luar gedung
PJ KIA : Kunjungan rumah beritegrasi dengan PJ Perkesmas
Kesling : koordinasi lintas program kegiatan dilapangan
P2P : Meningkatkan penyuluhan untuk menekan kasus P2P
Gizi : koordinasi dengan KIA tentang sasaran program
Usila : untuk pelaksanaan kegiatan yang tidak sesuai jadwal agar koordinasi dengan PJ
Kegiatan peripurna dilaksanakan 3 bulan sekali
Pertemuan ditutup dengan berdoa

Mengetahui Notulen
drg Isah Listiyani

Sukamto
NIP. 19680523 200604 2 001
HASIL PERTEMUAN PELAKSANAAN KOORDINASI, PEMBINAAN, MONITORING EVALUASI KINERJA

DAN PERTEMUAN PENILAIAN KINERJA KEGIATAN UKM
Hari / Tanggal :Sabtu/10-januari 2015
Waktu :11.00 s/ d selesai
Jumlah hadir : orang
Pertemuan dihadiri oleh kepala puskesmas dan PJ UKM, dan pelaksana UKM
Pada hasil petemuan semua pelaksana program ukm memahami dengan kegiatan yang telah
direncanakan berdasarkan hasil usulan masyarakat dan permasalahan yang ada.
Untuk kegiatan ini akan dilaksanakan tiap bulan membahas kegiatan yang telah berjalan dan
kegiatan yang akan dilaksanakan bulan berikutnya.
Kesepakatan :
1. Untuk kegiatan luar gedung akan di buatkan tim
2. Jadwal kegiatan posyandu paripurna tiap 3 bulan sekali, tetapi ada yang tiap bulan untuk
yang D/S baik.
3. Untuk kegiatan apabila jatuh pada hari libur/jumat akan di undur atau maju
Rencana Tindak Lanjut:
1. Kegiatan di buat tim

2. Jadwal untuk posyandu paripurna 3 bulan sekali
Acara di tutup dengan berdoa
Mengetahui Notulen
drg Isah Listiyani

Sukamto
NIP. 19680523 200604 2 001
Hari/ Tanggal : Selasa/10-2-2015
Waktu : 12.30 s/d selesai
Peserta : orang
1. Pembukaan
2. Sambutan
3. Penyampaian Kegiatan
4. Penutup
1. Acara dibuka dengan berdoa bersama

2. Sambutan Kepala Puskesmas ucapan terimakasih atas kehadiran dari PJ UKM dan pelaksana
ukm dalam pertemuan siang hari ini. Untuk kegiatan UKM yang bersifat rutin sudah
terlaksana tetapi kegiatan yang membutuhkan pendanaan anggaran belum keluar.
Pembuatan TIM :
TIM 1 : dr heny,Dwi Aryanti,Niken K,Bidan Desa
TIM II : dr Eko, A.Erlina,Titik Ts, Ismiyati,Bidan Desa
TIM III :dr Noviyanti A,Agus Margono,,Siti Mustaqimah,Siti Hartati
TIM IV :Sri Nilawati,Doni widiyatmoko, Novita Dwi Irawati,Bidan Desa
TIM V :Sumarini,Sudarmaji,Suratmi, Bidan Desa
3. Penyampaian kegiatan bulan februari dan pembahasan perubahan rencana kegiatan jika
ada diantaranya :
Promkes : -penyuluhan
-Pemantauan PHBS
Kesehatan Lingkungan
Pemeriksaan kwalitas air
KIA :-Pendataan bumil,bayi
-kunjungan bumil,bayi,balita resti
-kunjungan Nifas, Neonatus
-Pembinaan kespro
P2P :-PE kasus penyakit menular & PTM
-Sweping Kasus TBC
-Pelaporan kasus W2
GIZI :-Kujungan ke posyandu
-gizi biruk dan gizi kurang mendapat perawatan
-pemberian vit A pada bayi dan balita
-ASI EKSKLUSIF
Perkesmas :-kunjungan rumah keluarga rawan
USILA :-Posyandu usila
Monitoring kegiatan bln januari:
No Kegiatan Capaian ( jumlah)

KIA Cakupan kunjungan ibu hamil K-1 61
Cakupan kunjungan ibu hamil K-4 51
Cakupan komplikasi kebidanan ditangani /PKO 11
Cakupan Pelayanan Nifas KF3 40
Ibu hamil resiko tinggi PKO dirujuk 11
Cakupan neonatus dengan komplikasi yang ditangani 7
Cakupan balita yang sudah SDIDTK 141
Cakupan apras yang sudah SDIDTK 0
Cakupan kunjungan neonatus Lengkap 25
Cakupan pertolongan persalinan oleh nakes
yang memiliki kompetensi kebidanan 61
Cakupan kunjungan neonatal (KN Lengkap) 4x /
K4 bayi 30
Cakupan peserta KB aktif 4005
Cakupan pelayanan anak balita (12-59 bln) 121
GIZI Tingkat partisipasi balita datang menimbang ke

posyandu satu bulan sekali (D/S) 1715 /2099
Cakupan balita gizi buruk mendapat perawatan 0
Cakupan Bayi yang dapat ASI eksklusif 6 bulan 0
Cakupan bayi (6-11 bln) yg diberi kapsul vit A dosis
tinggi 1 kali 0
Cakupan balita gizi kurang mendapat perawatan 16
Cakupan balita mendapat Vit A 2 kali pertahun 0
Pemantauan KADARSI 0
Ibu Nifas mendapat Vitamin A 40
Ibu hamil mendapat tablet Besi (Fe) 90 tablet 51
MP-ASI pada bayi BGM dari maskin 0
B PEMBERANTASAN PENYAKIT
Cakupan Desa/Kelurahan Mengalami KLB yang
1 0
Dilakukan Penyelidikan < 24 jam,
Acute Flacid Paralysis (AFP) rate per 100.000
2 0
penduduk < 15 tahun
3 Angka penemuan penderita TB Paru (CDR) 10

4 Kesembuhan penderita TBC Paru BTA (+) 1/4
5 Cakupan Diare ditemukan dan ditangani 18
6 Penemuan Pneumonia Balita 0
7 Cakupan penanganan kasus Pneumonia pada balita 0
Cakupan penemuan dan penanganan penderita
8 3
DBD
9 Angka kesakitan DBD per 100.000 penduduk 3
Cakupan penemuan dan penanganan kasus
10 0
Infeksi menular seksual (IMS)
Kejadian Kejadian Ikutan pasca Imunisasi (KIPI)
11 0
yang ditangani
Cakupan rumah/bangunan bebas jentik nyamuk

1 120 /125
aedes aegypti
Cakupan tempat-tempat umum(TTU) yang memenuhi
2
syarat sanitasi 5
3 Cakupan rumah tangga pengguna air bersih 7980
Cakupan Tempat Pengolahan dan Penjualan
4 5
Makanan yang memenuhi syarat sanitasi
Cakupan rumah tangga yang menggunakan
5 9695
jamban sehat
6 Cakupan rumah yg mempunyai SPAL 7484
7 Proporsi rumah tangga dengan akses air minum layak 10317
NO INDIKATOR
8 Tata kelola limbah medis dan non medis

1. TPS limbah medis padat dengan tempat
khusus dan strategis 1
2. Tempat limbah medis cair dengan septic
tank/bak penampung yg sehat 3
4. Mobilisasi/packing dari masing-masing ruang
pelayanan ke TPS khusus tiap hari 5
5. Mobilisasi ke tempat pemusnahan
(incenerator) minimal 1 kali per bulan 1
6. Pembakaran limbah medis di incenerator oleh
pihak ketiga 1
Promkes
1 Cakupan rumah rumah tangga ber PHBS 167 / 214
2 Cakupan Posyandu Purnama 0
3 Cakupan Posyandu Posyandu mandiri 0
Cakupan penyuluhan NAPZA dan HIV/AIDS
4 2/11
untuk masyarakat
Cakupan Pelayanan Kesehatan Dasar Pasien
5 377
Masyarakat Miskin
Cakupan pelayanan kesehatan rujukan pasien
6 13
masyarakat miskin
7 Cakupan Desa Siaga Aktif 2
Perkesmas
Kunjungan keluarga rawan 14 sasaran
Usila
Posyandu usila
Evaluasi dari PJ UKM tentang capaian yang belum sesuai target
NO PROGRAM TARGET CAPAIAN

1 KIA
KN LENGKAP 7.50% 5.40%
KUNJ. BAYI 7.83% 6.41%
YAN ANBAL 7.58% 5.28%
SDIDTK BAYI 7.83% 6.62%
SDIDTK ANBAL 8.16% 6.15%
KB 84% 81.17%
2 GIZI
D/S 84% 83.50%
ASI EKSKLUSIF 80% 79.33%
BUFAS VIT A 7.91% 7.86%
3 P2
CDR 5.83% 4.52%
4 KESLING
TTU 7.50% 7.14%
Diharapkan PJ upaya melaksanakan kegiatan yang bisa meningkatkan target cakupan

dan membuat rencana kegiatan untuk meningkatkan cakupan
Pertemuan ditutup dengan berdoa bersama
Mengetahui Notulen
drg Isah Listiyani

Sukamto
NIP. 19680523 200604 2 001


Peserta :
1 Pembukaan
2 Sambutan
3 Penyampaian Kegiatan
4 Penutup

2 Sambutan Kepala Puskesmas ucapan terimakasih atas kehadiran dari PJ UKM dan pelaksana
terlaksana tetapi kegiatan yang membutuhkan pendanaan anggaran belum keluar.
Walaupun dana belum keluar semoga tidak mengurangi motivasi dalam kegiatan
3 Penyampaian kegiatan bulan Maret dan pembahasan perubahan rencana kegiatan bila
diperlukan diantaranya :
-Pemantauan PHBS
-Pembinaan kespro
-Sweping Kasus TBC
-Pelaporan kasus W2
-pemberian vit A pada bayi dan balita
-ASI EKSKLUSIF
Monitoring kegiatan bln februari:
No Kegiatan Capaian
KIA 1 Cakupan kunjungan ibu hamil K-1 31
2 Cakupan kunjungan ibu hamil K-4 34
3 Cakupan komplikasi kebidanan ditangani /PKO 6
4 Cakupan Pelayanan Nifas KF3 53
5 Ibu hamil resiko tinggi PKO dirujuk 6
6 Cakupan neonatus dengan komplikasi yang ditangani 3
7 Cakupan balita yang sudah SDIDTK 179
8 Cakupan apras yang sudah SDIDTK 0
9 Cakupan kunjungan neonatus Lengkap 60
10 Cakupan pertolongan persalinan oleh nakes
11 Cakupan kunjungan neonatal (KN Lengkap) 4x /
K4 bayi 22
12 Cakupan peserta KB aktif 4009
13 Cakupan pelayanan anak balita (12-59 bln) 134

1 posyandu satu bulan sekali (D/S) 1844/ 2148
2 Cakupan balita gizi buruk mendapat perawatan 0
3 Cakupan Bayi yang dapat ASI eksklusif 6 bulan 119/ 150
4 Cakupan bayi (6-11 bln) yg diberi kapsul vit A dosis
tinggi 1 kali 223/ 223
5 Cakupan balita gizi kurang mendapat perawatan 15
6 Cakupan balita mendapat Vit A 2 kali pertahun 1766 /1766
7 Pemantauan KADARSI 0
8 Ibu Nifas mendapat Vitamin A 53
9 Ibu hamil mendapat tablet Besi (Fe) 90 tablet 34
10 MP-ASI pada bayi BGM dari maskin 0
1 1
2 0
penduduk < 15 tahun

8 1
DBD
10 0
11 0
yang ditangani

1 530 /537
aedes aegypti
2 Cakupan tempat-tempat umum(TTU) yang memenuhi 5
syarat sanitasi
4 2
5 9695
jamban sehat
NO INDIKATOR
8 Tata kelola limbah medis dan non medis 1

pihak ketiga
Promkes 89 / 188
1 Cakupan rumah rumah tangga ber PHBS 0
3 Cakupan Posyandu Posyandu mandiri 2/10
4 393
untuk masyarakat
5 31
Masyarakat Miskin
6 2
masyarakat miskin
Perkesmas
Usila
Posyandu usila
Itulah hasil capaian dari kegiatan ukm.

1 KIA
PKN 16.60% 14.20%
KUNJ. BAYI 15.60% 11.11%
YAN ANBAL 15.16% 11.12%
KB 84% 81.25%
2 GIZI
D/S 84% 83.80%
3 P2
CDR 11.66% 8.14%
4 KESLING
TTU 15.00% 14.29%
Diharapkan PJ upaya melaksanakan kegiatan yang bisa meningkatkan target cakupan

dan membuat rencana kegiatan untuk meningkatkan cakupan. Dimohon untuk semua
PJ Upaya melaksanakan kegiatan rutin sesuai dengan rencana.

Mengetahui Notulen
drg Isah Listiyani

Sukamto
NIP. 19680523 200604 2 001

Hari/ Tanggal : Sabtu/11-4-2015
Peserta :
1 Pembukaan
2 Sambutan
3 Penyampaian Kegiatan
4 Penutup

terlaksana dan kegiatan yang membutuhkan pendanaan anggaran sudahkeluar.
4 Penyampaian kegiatan bulan april pembahasan perubahan rencana kegiatan bila diperlukan
diantaranya :
-Pemantauan PHBS
Pembinaan PIRT
Penyuluhan kwalitas air
-SDIDTK di TK dan PAUD
-Pembinaan kespro
-Sweping Kasus TBC
-Pelaporan kasus W2
-pemberian vit A pada ibu nifas
-ASI EKSKLUSIF
Monitoring kegiatan bln maret:

No Kegiatan Capaian
K4 bayi 20

1 posyandu satu bulan sekali (D/S) 1818 /2089
3 Cakupan Bayi yang dapat ASI eksklusif 6 bulan 119 /150
tinggi 1 kali 223 /223
1 0
2 0
penduduk < 15 tahun

8 1
DBD
10 1
11 0
yang ditangani

1 715 /750
aedes aegypti
2
syarat sanitasi 6
4 3
5 9695
jamban sehat
NO INDIKATOR

pihak ketiga 1
Promkes
1 Cakupan rumah rumah tangga ber PHBS 102 /212
4 1/10
untuk masyarakat
5 525
Masyarakat Miskin
6 28
masyarakat miskin
Perkesmas
Usila
Posyandu usila

1 KIA
DFR 25.00% 23.30%
PKO 25.00% 22.23%
PKN 25.00% 18.57%
KBY 23.50% 15.38%
YAN ANBAL 22.75% 16.65%
KB 84% 81.19%
2 GIZI
3 P2
CDR 17.49% 16.29%
KESEMBUHAN TB 87.00% 50.00%
4 PROMKES
PHBS 65.00% 58.31%
Perlunya analisa hasil capaian khususnnya KIA karena sebagian besar target belum tercapai
dan membuat rencana kegiatan melalui dana untuk meningkatkan cakupan. Dimohon untuk semua
Mengetahui Notulen
drg Isah Listiyani

Sukamto
NIP. 19680523 200604 2 001

Peserta :
1.Pembukaan
2.Sambutan
3.Penyampaian Kegiatan
4.Penutup
1 Acara dibuka dengan berdoa bersama

terlaksana dan kegiatan yang membutuhkan pendanaan anggaran sudahkeluar.
5 Penyampaian kegiatan bulan mei pembahasan perubahan rencana kegiatan bila diperlukan
diantaranya :
-Pemantauan PHBS
-Pembinaan kader PHBS
Pembinaan PIRT
Penyuluhan stbm
-klas ibu hamil
-Pembinaan kespro ,kader sebaya
-pertemuan PWS KIA
-Sweping Kasus TBC& PMO
-Pelaporan kasus W2
-gizi biruk mendapat pmt
Monitoring kegiatan bln April :

No Kegiatan Capaian
K4 bayi 23

1 posyandu satu bulan sekali (D/S) 1730 / 2039
1 0
2 0
penduduk < 15 tahun

8 1
DBD
10 0
11 0
yang ditangani

1 721 /750
aedes aegypti
2
syarat sanitasi 6
4 2
5 9695
jamban sehat
NO INDIKATOR

pihak ketiga
Promkes 135 /156
4 261
untuk masyarakat
5 18
Masyarakat Miskin
6 2
masyarakat miskin
Perkesmas
Usila
Posyandu usila

1 KIA
DFR 33.33% 32.04%
PKN 33.33% 27.14%
KBY 31.33% 20.30%
YAN ANBAL 30.33% 22.90%
KB 84% 81.23%
2 GIZI
3 P2
CDR 23.33% 20.81%
4 PROMKES
PHBS 65.00% 64.03%
Kegiatan yang belum tercapai bisa menggunakan dana BOK sesuai POA untuk meningkatkan
cakupan. Seperti misalnya adanya kegiatan pendataan bayi untuk meningkatkan cakupan KBY
Mengetahui Notulen
drg Isah Listiyani

Sukamto
NIP. 19680523 200604 2 001

Hari/ Tanggal : Rabu/10-6-15
Peserta :
1.Pembukaan
2.Sambutan
4.Penutup

2. Sambutan Kepala Puskesmas ucapan terimakasih atas kehadiran dari PJ UKM dan
pelaksana ukm dalam pertemuan siang hari ini. Untuk kegiatan UKM yang bersifat rutin
sudah terlaksana dan kegiatan yang membutuhkan pendanaan anggaran sudahkeluar.
3 Penyampaian kegiatan bulan Juni dan pembahasan perubahan rencana kegiatan bila
-Pemantauan PHBS
-konseling kespro di sekolah
-Sweping imunisasi
-pertemuan LOMBA BALITA
-OV
-Refresing kader TBC &HIV/AIDS
-PMO
-Pelaporan kasus W2
Monitoring kegiatan bln MEI :
No Kegiatan capaian
K4 bayi 19

1 0
2 0
penduduk < 15 tahun

8 1
DBD
10 0
11 0
yang ditangani
1 3827/4060
aedes aegypti
2
syarat sanitasi 6
4 2
5 9695
jamban sehat
NO INDIKATOR

pihak ketiga 1
Promkes
1 Cakupan rumah rumah tangga ber PHBS 137 /382
4 1/11
untuk masyarakat
5 272
Masyarakat Miskin
6 21
masyarakat miskin
Perkesmas Kunjungan keluarga rawan 15 sasaran
Usila
Posyandu usila

1 KIA
DFR 41.66% 40.77%
PKN 41.66% 35.71%
KBY 39.16% 25.64%
YAN ANBAL 37.91% 30.65%
KB 84% 81.17%
2 GIZI
3 P2
CDR 29.16% 26.24%
4 PROMKES
PHBS 65.00% 64.69%
Rencana Tindak lanjut masing-masing upaya diharapkan segera ditindaklanjuti

PJ Upaya dimohon melaksanakan kegiatan rutin sesuai dengan rencana.

Mengetahui Notulen
drg Isah Listiyani

Sukamto
NIP. 19680523 200604 2 001


Peserta :
1.Pembukaan
2.Sambutan
4.Penutup

pelaksana ukm dalam pertemuan siang hari ini. Pada pertemuan ini ada beberapa
kegiatan yang harus di bicarakan selain kegiatan rutin pembinaan ,koordinasi dan
monitoring juga akan membahas hasil penilaian kinerja dalam 6 bulan pertama serta
pertemuan penilaian kinerja dari program UKM. Untuk kegiatan UKM yang bersifat
rutin sudah terlaksana dan kegiatan yang membutuhkan pendanaan anggaran
sudahkeluar. Untuk evaluasi kinerja masing-masing program dengan menggunakan
indikator yang ada di SPM ,dan untuk pertemuan penilaian kinerja disini aka di bahas
tentang hasil SPM dari masing masing program yang belum tercapai serta
pemecahannya.
3. Penyampaian kegiatan bulan juli pembahasan perubahan rencana kegiatan bila
-Pemantauan PHBS
Pembinaan PIRT
Penyuluhan stbm
-klas ibu hamil
-pertemuan PWS KIA
-Sweping Kasus TBC & PMO
-Pelaporan kasus W2
Monitoring kegiatan bln juni :
No Kegiatan Capaian
8 Cakupan apras yangsudah SDIDTK 0
K4 bayi 28

1 posyandu satu bulan sekali (D/S) 1672/1947
1 0
2 0
penduduk < 15 tahun

4 Kesembuhan penderita TBC Paru BTA (+)
8 1
DBD
10 1
11 0
yang ditangani

1 165 /173
aedes aegypti
2
syarat sanitasi 6
4 3
5 9695
jamban sehat
NO INDIKATOR

pihak ketiga 1
Promkes
1 Cakupan rumah rumah tangga ber PHBS 82 / 118
4 2/10
untuk masyarakat
5 415
Masyarakat Miskin
6 16
masyarakat miskin
Perkesmas
Usila
Posyandu usila
SPM yang belum tercapai : Rencana Tindak Lanjut
SDIDTK Posyandu : 48,84% - validasi data sasaran riil
K4 BY : 30.34% - Sweping Immunisasi
KB AKTIF :81,48% - PHN DO KB
Cakupan ASI EkSKLUSIF : 79,33% - Dukungan suami dg ayah ASI
CDR :32.13% - Kerjasama dg Kader dan TOMA
Kesembuhan :75% -PMO
RT Ber PHBS : 56,06% - Penyuluhan PHBS

Pertemuan ditutup dengan berdoa
Mengetahui Notulen
Sukamto
drg Isah Listiyani

NIP. 19680523 200604 2 001
HASIL PELAKSANAAN KOORDINASI,PEMBINAAN, MONITORING DAN EVALUASI KINERJA SERTA

PERTEMUAN PENILAIAN KINERJA KEGIATAN UKM
Peserta :
1.Pembukaan
2.Sambutan
4.Penutup

pelaksana ukm dalam pertemuan siang hari ini. Hasil pertemuan ini sudah membahas
beberapa kegiatan selain kegiatan rutin pembinaan ,koordinasi dan monitoring juga
membahas hasil penilaian kinerja dalam 6 bulan pertama serta pertemuan penilaian
kinerja dari program UKM. Untuk evaluasi kinerja masing-masing program dengan
menggunakan indikator yang ada di SPM ,dan untuk pertemuan penilaian kinerja disini
aka di bahas tentang hasil SPM dari masing masing program yang belum tercapai serta
pemecahannya.
3. Hasil SPM yang belum tercapai:
SPM Belum Tercapai Rencana Tindak Lanjut
SDIDTK Posyandu : 48,84% validasi data sasaran riil
K4 BY : 30.34% Sweping Immunisasi
KB AKTIF :81,48% PHN DO KB
Cakupan ASI EkSKLUSIF : 79,33% Dukungan suami dg ayah ASI
CDR :32.13% Kerjasama dg Kader dan TOMA
Kesembuhan :75% PMO
RT ber PHBS : 56, 06% Penyuluhan
Mengetahui Notulen
drg Isah Listiyani

Sukamto
NIP. 19680523 200604 2 001

Hari/ Tanggal : Senin/10-8-2015
Peserta :
1.Pembukaan
2.Sambutan
4.Penutup

sudah terlaksana dan kegiatan yang membutuhkan pendanaan anggaran sudahkeluar.
3. Penyampaian kegiatan bulan agustus pembahasan perubahan rencana kegiatan bila
-Pemantauan PHBS
-Sosialisasi BIAS dan pelaksanaan BIAS
-Pertemuan Lintas Sektoral
Pembinaan PIRT
Penyuluhan stbm
-klas ibu hamil
-kunjungan Nifas, Neonatus,OV
-pertemuan PWS KIA
-Refresing kader TBC wedomartani, penyuluhan TBC
-Promosi ABAT
-Pelaporan kasus W2
-PE gizi kurang dan stunted
-sweping VIT A
Monitoring kegiatan bln juli :
No Kegiatan Capaian
K4 bayi 19

3 Cakupan Bayi yang dapat ASI eksklusif 6 bulan 119/ 150
1 0
2 0
penduduk < 15 tahun

8 0
DBD
10 0
11 0
yang ditangani

1 425 /440
aedes aegypti
2
syarat sanitasi 6
4 3
5 9695
jamban sehat
NO INDIKATOR

pihak ketiga 1
Promkes
1 Cakupan rumah rumah tangga ber PHBS 59/75
4 0/7
untuk masyarakat
5 335
Masyarakat Miskin
6 17
masyarakat miskin
Perkesmas
Usila
Posyandu usila

1 KIA
DFR 58.33% 58.25%
KBY 54.83% 35.68%
YAN ANBAL 53.08% 46.70%
KB 84% 81.39%
2 GIZI
3 P2
CDR 40.83% 38.91%
4 PROMKES
PHBS 65.00% 57.32%
Perlunya analisa ulang khususnya kegiatan KIA karena target yang belum tercapai selalu
sama
Apresiasi kepada PJ Upaya yang sudah berusaha melaksanakan kegiatan di lapangan
Mengetahui Notulen
drg Isah Listiyani

Sukamto
NIP. 19680523 200604 2 001

Hari/ Tanggal : Kamis/10-9-2015

Peserta :
1.Pembukaan
2.Sambutan
4.Penutup

sudah terlaksana dan kegiatan yang belum mencapai target masih ada waktu untuk
mengejar dan mencari hambatan nya untuk suatu pemecahan .
3. Penyampaian kegiatan bulan september pembahasan perubahan rencana kegiatan bila
-Pemantauan PHBS
-Pemantauan PHBS TTU
Pertemuan kader kesling
Penyuluhan stbm
-klas ibu hamil
-Tindak lanjut PUS tidak ber KB

-Refresing kader TBC wedomartani, penyuluhan TBC
-Pelaporan kasus W2
-KADARSI
Monitoring kegiatan bln agustus :
No Kegiatan Capaian
K4 bayi 23

6 Cakupan balita mendapat Vit A 2 kali pertahun 1795/1795
1 0
2 0
penduduk < 15 tahun

8 0
DBD
10 1
11 0
yang ditangani

1 130/ 136
aedes aegypti
2
syarat sanitasi 6
4 3
5 9695
jamban sehat
NO INDIKATOR

pihak ketiga
Promkes 326 /543
4 349
untuk masyarakat
5 15
Masyarakat Miskin
6 2
masyarakat miskin
Perkesmas
Usila
Posyandu usila

1 KIA
KBY 62.66% 40.60%
YAN ANBAL 60.66% 52.59%
KB 84% 81.43%
2 GIZI
3 P2
CDR 46.60% 42.99%
4 PROMKES
PHBS 65.00% 58.10%
Sesuai analisa PJ KIA bahwa cakupan anak selalu tidak tercapai karena tingginya sasaran
PJ KIA diharap kolaborasi dengan PJ Gizi Untuk pemetaan jumlah ballita real di dusun.
Mengetahui Notulen
drg Isah Listiyani

Sukamto
NIP. 19680523 200604 2 001

Hari/ Tanggal : Sabtu/ 10-10-2015
Jumlah Hadir : orang
Pembukaan
Sambutan
Penyampaian Kegiatan
Penutup

mengejar dan mencari hambatan nya untuk suatu pemecahan . Dan pertemuan ini
juga akan menyampaikan hasil rencana tindak lanjut
3. Penyampaian kegiatan bulan oktober dan pembahasan jika terjadi perubahan waktu
dan tempat pelaksanaan kegiatan diantaranya :
-Pemantauan PHBS
-Pembinaan PHBS institusi
Penyuluhan stbm
-klas ibu hamil
-SDIDTK PAUD
-Pelaporan kasus W2
-KADARSI
Monitoring kegiatan bln September :
No Kegiatan Capaian Analisis

KIA 1 Cakupan kunjungan ibu hamil K-1 75,34%
2 Cakupan kunjungan ibu hamil K-4 73,40%
3 Cakupan komplikasi kebidanan ditangani
/PKO 86,41%
4 Cakupan Pelayanan Nifas KF3 73,52%
5 Ibu hamil resiko tinggi PKO dirujuk 86,41%
6 Cakupan neonatus dengan komplikasi
yang ditangani 88,57%
7 Cakupan balita yang sudah SDIDTK 68,64%
8 Cakupan apras yangsudah SDIDTK 110,56%
9 Cakupan kunjungan neonatus
Lengkap 75,00%
10 Cakupan pertolongan persalinan oleh
nakes yang memiliki kompetensi
kebidanan 78,41%
11 Kesadaran
Cakupan kunjungan neonatal (KN
masyarakat
Lengkap) 4x / K4 bayi
51,07% masih rendah
12 Cakupan peserta KB aktif
13 Cakupan pelayanan anak balita (12-59 Target angka
bln) 58,00% terlalu tinggi
GIZI Tingkat partisipasi balita datang

1 menimbang ke posyandu satu bulan
sekali (D/S) 1668/2046
2 Cakupan balita gizi buruk mendapat
perawatan 0
3 Cakupan Bayi yang dapat ASI eksklusif 6
bulan 235/ 298
4 Cakupan bayi (6-11 bln) yg diberi kapsul
vit A dosis tinggi 1 kali 470 /470
5 Cakupan balita gizi kurang mendapat
perawatan 15
6 Cakupan balita mendapat Vit A 2 kali
pertahun 1766/1766
9 Ibu hamil mendapat tablet Besi (Fe)
90 tablet 43
1 Cakupan Desa/Kelurahan Mengalami 0
KLB yang Dilakukan Penyelidikan <
24 jam,
Acute Flacid Paralysis (AFP) rate per
2 0
100.000 penduduk < 15 tahun
Angka penemuan penderita TB Paru

3 18
(CDR)
Kesembuhan penderita TBC Paru
4 4/6
BTA (+)
Cakupan Diare ditemukan dan
5 12
ditangani
Cakupan penanganan kasus Pneumonia
7
pada balita 0
Cakupan penemuan dan penanganan
8 1
penderita DBD
Angka kesakitan DBD per 100.000
9 1
penduduk
Cakupan penemuan dan penanganan
10 1
kasus Infeksi menular seksual (IMS)
Kejadian Kejadian Ikutan pasca
11 0
Imunisasi (KIPI) yang ditangani
Cakupan rumah/bangunan bebas

1 150/ 157
jentik nyamuk aedes aegypti
Cakupan tempat-tempat umum(TTU)
2
yang memenuhi syarat sanitasi 8
Cakupan rumah tangga pengguna air
3 7980
bersih
Cakupan Tempat Pengolahan dan
4 Penjualan Makanan yang memenuhi 3
syarat sanitasi
Cakupan rumah tangga yang
5 9695
menggunakan jamban sehat
Proporsi rumah tangga dengan akses air
7
minum layak 10317
NO INDIKATOR
Tata kelola limbah medis dan non

8
medis
1. TPS limbah medis padat dengan
tempat khusus dan strategis 1
2. Tempat limbah medis cair dengan
septic tank/bak penampung yg sehat 3
4. Mobilisasi/packing dari masing-
masing ruang pelayanan ke TPS
khusus tiap hari 5
6. Pembakaran limbah medis di
incenerator oleh pihak ketiga 1
Promkes
Cakupan rumah rumah tangga ber
1 117 /150
PHBS
Cakupan Posyandu Posyandu
3 0
mandiri
Cakupan penyuluhan NAPZA dan
4 0/13
HIV/AIDS untuk masyarakat
Cakupan Pelayanan Kesehatan
5 300
Dasar Pasien Masyarakat Miskin
Cakupan pelayanan kesehatan
6 11
rujukan pasien masyarakat miskin
Perkesmas
Usila
Posyandu usila
Hasil Evaluasi kegiatan yang belum tercapai setelah di lakukan RTL

1 KIA
KBY 70.50% 52.35%
YAN ANBAL 68.25% 58.00%
KB 84% 81.45%
2 GIZI
3 P2
CDR 52.49% 51.13%
4 PROMKES
PHBS 65.00% 59.50%
Mohon membuat Evaluasi RTL yang sudah dilaksanakan

SPM Belum Tercapai Rencana Tindak Lanjut Hasil setelah RTL

SDIDTK Posyandu : 48,84% validasi data sasaran riil 79,90 %
K4 BY : 30.34% Sweping Immunisasi 74,36 %
KB AKTIF :81,48% PHN DO KB 81,56 %
Cakupan ASI EkSKLUSIF : Dukungan suami dg ayah ASI 78,86 %
79,33%
CDR :32.13% Kerjasama dg Kader dan 58,82 %
TOMA
Kesembuhan :75% PMO 50 %
RT ber PHBS : 56, 06% Penyuluhan 57, 56 %
Itulah hasil capaian dari kegiatan ukm.Untuk Program KIA ada dua indikator yang belum
tercapai yaitu ANBAL karena target angka terlalu tinggi sedangkan jika menggunakan data
gizi sudah tercapai, untuk KN 4 juga belum tercapai karena kesadaran masyarakat untuk
memeriksakan sesuai dengan yang disarankan masih rendah.
Mengetahui Notulen
drg Isah Listiyani

Sukamto
NIP. 19680523 200604 2 001
peserta :
1.Pembukaan
2.Sambutan
3.Penyampaian Kegiatan, monitoring kegiatan
4.Penutup

mengejar dan mencari hambatan nya untuk suatu pemecahan .
3. Penyampaian kegiatan bulan november diantaranya :
-Pemantauan PHBS
-Pemantauan PHBS TTU
Pertemuan kader kesling
Penyuluhan stbm
-klas ibu hamil

-Refresing kader KLB wedomartani, penyuluhan abat
-Pelaporan kasus W2
- gizi kurang dan stunted

Monitoring kegiatan bln oktober :
No Kegiatan capaian
KIA 1 Cakupan kunjungan ibu hamil K-1 tercapai
2 Cakupan kunjungan ibu hamil K-4 tercapai
3 Cakupan komplikasi kebidanan ditangani /PKO tercapai
4 Cakupan Pelayanan Nifas KF3 tercapai
5 Ibu hamil resiko tinggi PKO dirujuk tercapai
6 Cakupan neonatus dengan komplikasi yang ditangani tercapai
7 Cakupan balita yang sudah SDIDTK Belum tercapai
8 Cakupan apras yangsudah SDIDTK tercapai
9 Cakupan kunjungan neonatus Lengkap tercapai
tercapai
yang memiliki kompetensi kebidanan
Belum tercapai
K4 bayi
12 Cakupan peserta KB aktif Belum tercapai
13 Cakupan pelayanan anak balita (12-59 bln) Belum tercapai
tercapai
tercapai
1 posyandu satu bulan sekali (D/S)
2 Cakupan balita gizi buruk mendapat perawatan tercapai
3 Cakupan Bayi yang dapat ASI eksklusif 6 bulan Belum tercapai
tercapai
tinggi 1 kali
5 Cakupan balita gizi kurang mendapat perawatan tercapai
6 Cakupan balita mendapat Vit A 2 kali pertahun tercapai
7 Pemantauan KADARSI tercapai
8 Ibu Nifas mendapat Vitamin A tercapai
9 Ibu hamil mendapat tablet Besi (Fe) 90 tablet tercapai
10 MP-ASI pada bayi BGM dari maskin tercapai
B PEMBERANTASAN PENYAKIT tercapai
1
tercapai
2 tercapai
penduduk < 15 tahun
tercapai
3 Angka penemuan penderita TB Paru (CDR) Belum tercapai
4 Kesembuhan penderita TBC Paru BTA (+) Belum tercapai
5 Cakupan Diare ditemukan dan ditangani tercapai
6 Penemuan Pneumonia Balita tercapai
7 Cakupan penanganan kasus Pneumonia pada balita tercapai
8 tercapai
DBD
9 Angka kesakitan DBD per 100.000 penduduk tercapai
10 tercapai
11 tercapai
yang ditangani
tercapai
1 tercapai
aedes aegypti
2 Belum tercapai
syarat sanitasi
3 Cakupan rumah tangga pengguna air bersih tercapai
4 tercapai
5 tercapai
jamban sehat
6 Cakupan rumah yg mempunyai SPAL tercapai
7 Proporsi rumah tangga dengan akses air minum layak tercapai
tercapai
NO INDIKATOR tercapai
tercapai
8 Tata kelola limbah medis dan non medis tercapai
tercapai
khusus dan strategis
tercapai
tank/bak penampung yg sehat
tercapai
pelayanan ke TPS khusus tiap hari
tercapai
(incenerator) minimal 1 kali per bulan
tercapai
pihak ketiga
Promkes tercapai
1 Cakupan rumah rumah tangga ber PHBS Belum tercapai
2 Cakupan Posyandu Purnama tercapai
3 Cakupan Posyandu Posyandu mandiri tercapai
4 tercapai
untuk masyarakat
5 tercapai
Masyarakat Miskin
6 tercapai
masyarakat miskin
7 Cakupan Desa Siaga Aktif tercapai
Perkesmas tercapai
Kunjungan keluarga rawan tercapai
Usila tercapai
Posyandu usila tercapai
Itulah hasil capaian dari kegiatan ukm, ada beberapa yang belum tercapai.

1 KIA
KBY 78.33% 57.26%
YAN ANBAL 75.83% 63.71%
KB 84% 81.49%
2 GIZI
3 P2
CDR 58.33% 55.20%
4 PROMKES
PHBS 65.00% 60.87%
untuk KIA bulan depan mohon bisa membandingkan dengan pembagi data real gizi
Mengetahui Notulen
drg Isah Listiyani

Sukamto
NIP. 19680523 200604 2 001
MONITORING PELAKSANAAN URAIAN TUGAS
Nama : Sukamto
No Elemen penilaian Ya Tidak KET

1 Tupoksi Sesuai
2 Kewenangan Sesuai
3 Tanggung Jawab Tanggung jawab
4 Kedisiplinan Disiplin
5 Kinerja Tercapai
Mengetahui

Drg Isah Listiyani
NIP 19680523 200604 2 001
Nama : Titik Tasulyati ( Promkes )

1 Tupoksi Sesuai
2 Kewenangan Sesuai
5 Kinerja Tercapai
Mengetahu
Kepala Puskesmas Ngemplak II PJ UKM
Drg Isah Listiyani Sukamto
NIP 19680523 200604 2 001 NIP 19630304 198703 1 012

Nama : Ismiyatin

1 Tupoksi Sesuai
2 Kewenangan Sesuai
5 Kinerja Tercapai
Mengetahu
NIP 19680523 200604 2 001 NIP 19630304 198703 1 012
Nama : Sri Haryanti

1 Tupoksi Sesuai
2 Kewenangan Sesuai
5 Kinerja Tercapai
Mengetahu
NIP 19680523 200604 2 001 NIP 19630304 198703 1 012
Nama : Niken Kuntolowati

1 Tupoksi Sesuai
2 Kewenangan Sesuai
5 Kinerja Tercapai
Mengetahu

NIP 19680523 200604 2 001 NIP 19630304 198703 1 012
Nama : Dwi Aryanti

1 Tupoksi Sesuai
2 Kewenangan Sesuai
5 Kinerja Tercapai
Mengetahu
NIP 19680523 200604 2 001 NIP 19630304 198703 1 012

Nama : A. Erlina

1 Tupoksi Sesuai
2 Kewenangan Sesuai
5 Kinerja Tercapai
Mengetahu
NIP 19680523 200604 2 001 NIP 19630304 198703 1 012
DOKUMEN URAIAN TUGAS
N Nama Tupoksi Tanggung Kewenang Uraian Tugas

o jawab an
1 Sukamto Sebagai a. Melakukan persiapan
Epidemiologi pelaksanaan kegiatan
b. Melakukan surveilans
epidemiologi
c. Melakukan penyelidikan
KLB atau Wabah
d. Melaksanakan Sistem
Kewaspadaan Dini
e. Melakukan pencegahan
dan pemberantasan
penyakit
f. Melakukan
pemberdayaan
masyarakat
a. Membuat perencanaan
kegiatan BOK
b. Mengkoordinir
pelaksanaan BOK
c. Membuat laporan
keuangan BOK
d. Menyusun SPJ BOK
Bendahara a. Membuat perencanaan

BOK program Imunisasi
b. Melaksanaan koordinasi
lintas program dan lintas
sektoral
c. Melaksanakan kegiatan
program Imunisasi
d. Melakukan pembinaan
e. Membuat laporan dan
hasil kegiatan Imunisasi
f. Mengevaluasi kegiatan
Penanggung program Imunisasi
jawab program
Imunisasi a. Membuat perencanaan
program DBD
sektoral
program DBD
e. Melaksanakan
penyelidikan
epidemiologi
f. Melaksanakan pelacakan
kasus
g. Merencanakan dan
melaksanakan fogging
h. Membuat laporan dan
hasil kegiatan DBD
i. Mengevaluasi kegiatan
program DBD
Penanggungg
jawab program a. Mengidentifikasi
DBD kebutuhan UKM
b. Merencanakan program
UKM
c. Koordinasi pelaksanaan
UKM
d. Pembinaan dan arahan
kegiatan UKM
e. Monitoring kegiatan UKM
f. Evaluasi kegiatan UKM
a. Survey harga cetak
Pokja 2
Bab IV. Program Puskesmas
yang Berorientasi Sasaran
(PPBS)
Tim belanja
barang dan
jasa
. Penanggung
Jawab UKM
Akreditasi
Puskesmas
Titik Bidan Memberik a. Melaksanakan
Tasulyati,Amd. an Askeb/memberikan
Keb pelayanan pelayanan pada remaja
NIP : 19671016 kebidanan puteri dan caten
198803 2 005 , b. Melaksanakan
Jabatan : Bidan pelayanan Askeb/memberikan
imunisasi, pelayanan pada ibu
pelayanan hamil normal/FR/FRT,
KB, ibu nifas normal dan
pelayanan tidak normal
Kespro c. Melaksanakan
serta Askeb/memberikan
pelayanan pelayanan pada bayi
kesehatan balita sehat (imunisasi,
pada ibu DTKB, Pemeriksaan
dan anak neonatus)
secara d. Melaksanakan
menyeluru Askeb/memberikan
h dalam pelayanan pada akseptor
upaya KB (IUD, Implant, suntik,
promotif, pil Co)
preventif, e. Melaksanakan
kuratif dan Askeb/memberikan
rehabilitatif pelayanan pada akseptor
serta KB dengan efek samping
Koordinator pembinaa penggunaan alkon
Akreditasi Bab n peran f. Melaksanakan
V serta Askeb/memberikan
Kepemimpina masyarak pelayanan pada MTBS di
n dan at dalam pustu dan MTBM
Manajemen rangka puskesmas
Program / kemandiri g. Melaksanakan
Upaya an di pemerikasaan IVA tes /
Puskesmas bidang papsmer
(KMPP) kesehatan h. Melakukan kegiatan
. penyuluhan/pembinaan
balita, lansia di posyandu
i. Melakukan kegiatan
kunjungan ke PAUD / TK
j. Melakukan konseling
kespro di sekolah (SMP /
MTs)
k. Melakukan kegiatan
rakor di desa
l. Melakukan kegiatan
administrasi di KIA :
m. Form RM, register ANC,
nifas, bayi/balita, caten,
kespro dan KB
n. Kohort bumil, bayi/balita
dan KB
o. Buku bantu sasaran
mutu, kartu stok alat
medis dan BHP
Pembina p. Melaksanakan AMP
Posbindu/PTM
a. Memastikan
penanggungjawab Upaya
Puskesmas bertanggung
jawab terhadap efektivitas
dan efisiensi kegiatan
pelaksanaan Upaya
Puskesmas sejalan
dengan tujuan Upaya
Puskesmas, tata nilai, visi,
misi, dan tujuan
Puskesmas.
Penanggung b. Memastikan perencanaan
jawab kegiatan Upaya
Promkes Puskesmas disusun
berdasarkan perencanaan
Membuat Puskesmas dan mengacu
laporan Jaga pada pedoman untuk
Mutu memenuhi kebutuhan dan
harapan masyarakat.
Tim Pusling c. Memastikan dalam
melaksanakan tugas dan
tanggung jawab,
Penanggungjawab Upaya
Puskesmas dan
pelaksana dipandu
dengan uraian tugas dan
kewenangan yang jelas.
d. Memastikan
penanggungjawab Upaya
Puskesmas membina
komunikasi dan
tatahubungan kerja lintas
program dan lintas sektor
untuk pelaksanaan dan
pencapaian hasil yang
optimal.
e. MemastikanKepala
Puskesmas menetapkan
kebijakan dan prosedur
dalam pelaksanaan
Upaya Puskesmas
f. Memastikan Kepala
Puskesmas dan
Puskesmas menunjukkan
akuntabiltas dalam
pengelolaan dan
pelaksanaan program
g. Memastikan ada
kejelasan hak dan
kewajiban sasaran
a. Melaksanakan kegiatan
deteksi dini dan
monitoring
b. Melaksanakan kegiatan
konseling dan rujukan
c. Melakasanakan kegiatan
aktifitas bersama lainnya
d. Menyediakan data FR
PTM Manajemen PTM
e. Menyediakan data kasus
PTM
f. Menyediakan informasi
PTM secara terus
menerus sebagai dasar
penentuan strategi
penentuan pengendalian
PTM
g. Meneyediakan informasi
PTM sebagi dasar
perencanaan,
pemantauan, penilaian
dan evaluasi program
pengendalian PTM
h. Merencenakan kegiatan
pengendalian FR PTM
yang efisien dan efektif
Ismiyatin, Penanggung Memberik a. Insfeksi sanitasi

AMKL jawab dan an b. Pengawasan Kualitas
NIP : 19670712 pelaksana pelayana Lingkungan
199203 2 015 sanitasi n sanitasi
Jabatan : Higiene dalam a. Pelayanan terpadu di
Sanitarian Sanitasi gedung klinik sanitasi
dan luar b. Kunjungan
gedung rumah/lapangan dalam
Program rangka tindak lanjut
Inovativ ( pelayanan di klinik
Klinik Sanitasi sanitasi Puskesmas
Puskesmas ) c. Pelayanan dan bimbingan
pada keluarga sasaran
d. Pembinaan pada
masyarakat keluarga
sasaran
Notulis Minilok
Puskesmas
Mengelola tata
ruang
puskesmas
lantai atas
Tim pengelola
data dinding
Membantu
Bendahara
Pengeluaran Pokja 2
Tim
Pengadaan
barang/jasa
Akreditasi
Puskesmas
Sri Haryanti, Bidan Memberik a. Melaksanakan

Amd.Keb an Askeb/memberikan
NIP : 19720530 pelayana pelayanan pada remaja
199203 2 004 n puteri dan caten
Jabatan : Bidan kebidana b. Melaksanakan
n, Askeb/memberikan
pelayana pelayanan pada ibu
n hamil normal/FR/FRT,
imunisasi, ibu nifas normal dan
pelayana tidak normal
n KB, c. Melaksanakan
pelayana Askeb/memberikan
n Kespro pelayanan pada bayi
serta balita sehat (imunisasi,
pelayana DTKB, Pemeriksaan
n neonatus)
kesehata d. Melaksanakan
n pada Askeb/memberikan
ibu dan pelayanan pada akseptor
anak KB (IUD, Implant, suntik,
secara pil Co)
menyelur e. Melaksanakan
uh dalam Askeb/memberikan
upaya pelayanan pada akseptor
promotif, KB dengan efek samping
Bidan preventif, penggunaan alkon
Koordinator kuratif f. Melaksanakan
dan dan Askeb/memberikan
penanggung rehabilitat pelayanan pada MTBS di
jawab if serta pustu dan MTBM
laporan/progra pembinaa puskesmas
m KIA-ANC n peran g. Melaksanakan
serta pemerikasaan IVA tes /
masyarak papsmer
at dalam h. Melakukan kegiatan
rangka penyuluhan/pembinaan
kemandiri balita, lansia di posyandu
Penanggung an di i. Melakukan kegiatan
jawab bidang kunjungan ke PAUD / TK
Laporan PHN / kesehata j. Melakukan konseling
Kebidanan n. kespro di sekolah (SMP /
Komunitas MTs)
k. Melakukan kegiatan
Penanggung rakor di desa
jawab PWS l. Melakukan kegiatan
Kartini administrasi di KIA :
m. Form RM, register ANC,
RCD nifas, bayi/balita, caten,
kespro dan KB
Akreditasi n. Kohort bumil, bayi/balita
Puskesmas dan KB
o. Buku bantu sasaran
mutu, kartu stok alat
medis dan BHP
p. Melaksanakan AMP
program KIA
sektoral
program KIA
hasil kegiatan KIA
program KIA
Pokja 2
Bab IV Program/Upaya
Puskesmas yang Berorientasi
Sasaran (PPBS)
Niken Petugas Gizi Sebagai a. Melaksanakan Pelayanan

Kuntolowati, penanggu Gizi di Puskesmas
S.Gz ng jawab b. Mengkoordinir pembinaan
NIP : 19700323 dan UPGK di Posyandu
199303 2 009 pelaksana c. Memantau dan
Jabatan : program melaporkan Gizi Balita,
Pelaksana Gizi Gizi Bumil rawan Gizi dalam
Puskesma SKPG
s d. Memantau dan
melaporkan pemberian
Vitamin A
e. Memantau PMT-ASI
f. Memantau pemakaian
garam beryodium
g. Membina Kader Gizi
h. Memberikan Penyuluhan
Penanggung Gizi dan sosialisasi
jawab Kadarsi
Posyandu i. Melaksanakan evaluasi
hasil kegiatan program
Penanggung Gizi
jawab Klinik j. Program Pelayanan
laktasi+pojok Perbaikan Gizi
oralit Masyarakat
Mengelola tata k. Program Pelayanan
ruang Penduduk Miskin dan
Pelayanan Kelompok masyarakat
bawah khusus
Tim l. Program Peningkatan
pengadaan mutu Pelayanan
barang dan m. Menyusun Laporan
jasa Kegiatan program Gizi
Tim pengelola
data dinding a. Membuat jadwal
Akreditasi posyandu
Puskesmas b. Membina kader posyandu
c. Menyusun laporan dan
hasil kegiatan
Pokja 2
Agus Margana, Perawat Perawat a. Memberikan pelayanan
Am.K Memberik keperawatan/asuhan
NIP : 19661116 an keperawatan
199002 1 001 pelayanan individu/keluarga/masyar
Jabatan : keperawat akat
Perawat an secara b. Pembinaan peran serta
individu, masyarakat dalam
kelompok rangka kemandirian
dan keperawatan
masyarak c. Menerima limpah
at dalam wewenang dari dokter
upaya d. Membantu dokter
promotif, melakukan tindakan
preventif, medis dan UGD
kuratif dan e. Melaksanakan kegiatan
rehabilitatif pencatatan dan
Koordinator serta pelaporan, entri data
P3K dan pembinaa kegiatan pelayanan
Bencana n peran pasien/data kesakitan
serta f. Melaksanakan kegiatan
masyarak pencatatan buku harian
at dlm BCP
rangka g. Penyelenggaraan
kemandiri Pusling
Penanggung an di h. Melaksanakan dan
jawab R. bidang menyusun laporan PE
Tindakan kesehatan i. Melaksanakan tugas
jaga piket/P3K
j. Melaksanakan
penyuluhan luar gedung
k. Melakukan pertemuan
SPMKK dan RCD
Penanggung a. Membuat perencanaan

jawab W2 dan kegiatan P3K
ISPA b. Menyusun jadwal
kegiatan P3K dan P3K
hari libur
c. Melaksanaan koordinasi
sektoral
Tim P2M d. Melaksanakan kegiatan
Penanggung P3K
jawab P2M e. Mengevaluasi kegiatan
program P3K
Penanggung
jawab Kes. OR
pelayanan Ruang
Tindakan
b. Menyusun kebutuhan
alat kesehatan dan obat-
obatan yang diperlukan
di Ruang Tindakan
sektoral
d. Melaksanakan kegiatan
Ruang Tindakan sesuai
prosedur yang ada
e. Mengevaluasi pelayanan
Penanggungja kesehatan yang ada di
wab klinik Ruang Tindakan
keperawatan
Penanggung program W2 dan ISPA
jawab b. Melaksanaan koordinasi
ambulan lintas program dan lintas
sektoral
Akreditasi program W2 secara
Puskesmas mingguan
program ISPA
hasil kegiatan W2 secara
mingguan dan ISPA
secara bulanan
program W2 dan ISPA
a. Menyusun rencana
kegiatann kesehatan olah
raga berdasarkan data
program puskesmas dan
ketentuan perundang-
undangan yang berlaku
sebagai pedoman kerja.
b. Melaksanakan kegiatan
kesehatan olah raga
meliputi pembinaan
kesehatan olah raga dan
koordinasi lintas program
terkait sesuai dengan
prosedur dan ketentuan
perundang-undangan
yang berlaku
c. Mengevaluasi hasil
kegiatan kesehatan olah
raga secara keseluruhan.
d. Membuat catatan dan
laporan kegiatan di
bidang tugasnya sebagai
bahan informasi dan
pertanggung jawaban
kepada atasan.
e. Melaksanakan tugas lain
yang diberikan oleh
atasan.
a. Mengontrol ambulans
b. Menjaga dan merawat
ambulans
c. Merencanakan dan
mengevaluasi kebutuhan
ambulans
Pokja 2
Dwi Ariyanti, Perawat Memberik a. Memberikan pelayanan

Am.K an keperawatan/asuhan
NIP : 19800405 pelayanan keperawatan
200501 2 022 keperawat individu/keluarga/masyar
Jabatan : an secara akat
Perawat individu, b. Pembinaan peran serta
kelompok masyarakat dalam
dan rangka kemandirian
masyarak keperawatan
at dalam c. Menerima limpah
upaya wewenang dari dokter
promotif, d. Membantu dokter
preventif, melakukan tindakan
kuratif dan medis dan UGD
rehabilitatif e. Melaksanakan kegiatan
Penanggung serta pencatatan dan
jawab pembinaa pelaporan, entri data
Perkesmas/PH n peran kegiatan pelayanan
N serta pasien/data kesakitan
masyarak f. Melaksanakan kegiatan
at dlm pencatatan buku harian
rangka BCP
kemandiri g. Penyelenggaraan
an di Pusling
Penanggung bidang h. Melaksanakan dan
jawab kesehatan menyusun laporan PE
Asuransi i. Melaksanakan tugas
Kesehatan jaga piket/P3K
j. Melaksanakan
SPMKK dan RCD
Membantu
pengelola a. Membuat perencanaan
barang program PHN
(Kalibrasi) b. Menyusun pelaksanaan
PHN
Kesehatan c. Melaksanakan koordinasi
Kerja lintas program dan lintas
sektoral
PHN
Akreditasi e. Membuat laporan dan
Puskesmas hasil kegiatan PHN
program PHN
a. Mendistribusi format
pelayanan BPJS ke Unit
pelayanan
b. Mengumpulkan format
pelayanan layanan yang
sudah terisi untuk
dilakukan pengecekan
c. Menyusun Pola penyakit
BPJS
d. Membuat laporan
kunjungan BPJS
Pokja 3
Anastasia Perawat Perawat a. Memberikan pelayanan

Erlina P Memberik keperawatan/asuhan
NIP : 19730130 an keperawatan
199703 2 004 pelayanan individu/keluarga/masyar
Jabatan : keperawat akat
Perawat an secara b. Pembinaan peran serta
individu, masyarakat dalam
kelompok rangka kemandirian
dan keperawatan
masyarak c. Menerima limpah
at dalam wewenang dari dokter
upaya d. Membantu dokter
promotif, melakukan tindakan
preventif, medis dan UGD
kuratif dan e. Melaksanakan kegiatan
Koordinator rehabilitatif pencatatan dan
Akreditasi Bab serta pelaporan, entri data
VI Sasaran pembinaa kegiatan pelayanan
Kerja dan n peran pasien/data kesakitan
MDGs (SKM) serta f. Melaksanakan kegiatan
masyarak pencatatan buku harian
at dlm BCP
rangka g. Penyelenggaraan
Penanggung kemandiri Pusling
jawab an di h. Melaksanakan dan
Program bidang menyusun laporan PE
Kesehatan kesehatan i. Melaksanakan tugas
Jiwa jaga piket/P3K
j. Melaksanakan
SPMKK dan RCD
Memastikan perbaikan
Penanggung kinerja masing-masing
jawab Upaya Puskesmas konsisten
Program dengan tata nilai, visi, misi
HIV/AIDS dan tujuan Puskesmas,
dipahami dan dilaksanakan
oleh Kepala Puskesmas,
Puskesmas dan Pelaksana
yang ditunjukan dalam sikap
Penanggung kepemimpinan.
jawab
Program a. Membuat perencanaan
Lansia program kesehatan jiwa
sektoral
Koordinator c. Melaksanakan kegiatan
Pustu I program kesehatan jiwa
kesehatan jiwa
e. Mengadakan penyuluhan
kesehatan
f. Membuat laporan dan
Penanggung hasil kegiatan kesehatan
jawab Pusling jiwa
g. Mengevaluasi kegiatan
program kesehatan jiwa
program HIV/AIDS
Akreditasi
lintas program dan

lintas sektoral
Puskesmas
program HIV/AIDS
hasil kegiatan
HIV/AIDS
program HIV/AIDS
kegiatan program lansia
b. Melakukan pembinaan
posyandu dan kader
lansia
sektoral
program lansia
e. Mengevaluasi kegiatan
program lansia
kebutuhan alat
kesehatan dan obat
untuk kegiatan pustu
b. Melaksanakan
pelayanan kesehatan
c. Membuat laporan dan
hasil kegiatan di pustu
d. Mengevaluasi kegiatan di
pustu
kebutuhan kegiatan
pusling
lintas program
pusling
d. Membuat laporan dan
hasil kegiatan pusling
e. Mengevaluasi kegiatan
program pusling
Pokja 2
Mengetahui
Drg ISAH LISTIYANI
NIP :19680523 200604 2 001

EVALUASI KINERJA PROGRAM
PUSKESMAS NGEMPLAK II
Tahun 2015
Program : KIA
No Kegiatan Target Pencapaian Hambatan Tindak Lanjut

1 KI 367 (75 %) 75,34 Tercapai
2 K4 375 (72,75) 73,39 Tercapai
3 PKO 78 (75) 86,4 Tercapai
4 KF3 332(67,5) 72,5 Tercapai
5 Resti di rujuk 78 (75) 86,4 Tercapai
6 PKN 53 (75) 91,2 tercapai
7 SDIDTK ANBAL 1686 (73,4) 68,84 Data yg Mengoptimalisasi
digunakan fungsi kohort.
masih Melengkapi data
menggunakan kohort bidan
proyeksi desa
8 SDIDTK APRAS 512 (67,5) 110,56 Tercapai
9 KN1 316 (67,5) 74,57 Tercapai
10 Bulinakes 354 (72) 78,41 tercapai
11 Kby 330 ( 70) 52,35 Data yg Mengoptimalisasi
proyeksi desa
-belum semua Pendataan ulang
bayi terdata
12 KB 4145 (84) 81,45 Unmeedneed Melaksanakan
Ingin anak penyuluhan
PHN PUS tdk KB
Meningkatan
konseling KB
Pasca salin
13 Yan ANBAL 1686 (73,44) 58,0 Data yg Mengoptimalisasi

proyeksi desa
Optimalisasi
SDIDTK Posyandu
Tahun 2015
Program :P2P

1 CDR 70% (221) 113 (51,13) Tersangkangka Dilakukan
tidak bersedia screning di dusun
karena di pada bulan
lakukan perda oktober 2015
2 Kesembuhan 87 % 66,67 % Penderita TB Memantau
sudah sembuh pasien dalam
pada bulan penggobatan
Juli,bulan melibatkan kader
september
tambah 2
pasien TB baru
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13

Tahun 2015
Program :GIZI

1 D/S 84% 84,20% Tercapai
2 Gizi Buruk di rawat 100% 100% Tercapai
3 ASI Eksklusif 80% 78,86% R/R kurang maksimal Pembinaan
Pengetahuanketrampilan administrasi
Kurang posyandu
Komitmen sukseskan Penyuluhan ,
ASI kurang konseling
asi,kerjasama
lintas program,
efektifkan pojok
laktasi,Kader
peduli ASI
4 VIT A >95% 100% tercapai
5 Gizi kurang 100% 100% tercapai
dirawat
6 Vit A Anbal (2X) 98% 100% tercapai
7 KADARSI 65% 83,35% tercapai
8 Bufas vit A 67,5% 73,52% tercapai
9 Bumil Fe 90 72,75 73,40% tercapai
%
10 MP ASI Bayi BGM 90% 100% tercapai
Maskin
EVALUASI KINERJA PROGRAM UKM

Tahun 2015
Program :Promkes

1 65% 1051 (53,35) Tidak Tercapai ( Penyuluhan ,
rumah rumah (1970) indikator merokok meningkatkan
tangga ber PHBS didalam rumah masih dusun KTR
banyak)
2 70%(46) 18(39,13%) masih adanya posyandu Pembinaan
Posyandu pratama posyandu
Purnama pratama dan
madya
3 30%(20) 35 (100%) kesadaran masyarakat dipertahankan
Posyandu akan pentingnya
Posyandu mandiri posyandu sudah baik
4 penyuluhan 15% 19 % tercapai
NAPZA dan
HIV/AIDS untuk
masyarakat
5 Pelayanan 80% 3227 tercapai
Kesehatan Dasar
Pasien
Masyarakat Miskin
6 pelayanan 100% 170 tercapai
kesehatan rujukan
pasien masyarakat
miskin
7 Desa Siaga Aktif 80% 100 tercapai
EVALUASI KINERJA PROGRAM UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT

Tahun 2015

1 65% 1051 (53,35) Tidak Tercapai ( indikator Penyuluhan ,
rumah rumah
(1970) merokok didalam rumah meningkatkan
tangga ber PHBS
masih banyak) dusun KTR
2
3
4
5
6
7
EVALUASI KINERJA PROGRAM UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT
Tahun 2015
Program :Kesehatan Lingkungan
1 Cakupan Tercapai
rumah/bangunan
bebas jentik 95% 95,16%
nyamuk aedes
aegypti
2 Cakupan tempat- 85,71% Belum Tercapai Ada beberapa
tempat umum(TTU) yang belum
90%
yang memenuhi diperiksa
syarat sanitasi
3 Cakupan rumah 100% Tercapai
tangga pengguna 95%
air bersih
4 Cakupan Tempat 93,75% Tercapai
Pengolahan dan
Penjualan Makanan 75%
yang memenuhi
syarat sanitasi
5 Cakupan rumah 97,20% Tercapai
tangga yang
85%
menggunakan
jamban sehat
6 Cakupan rumah yg
95% 96,20% Tercapai
mempunyai SPAL
7 Proporsi rumah 100% Tercapai
tangga dengan
80%
akses air minum
layak
Tata Kelola Limbah Tercapai
Medis
1 TPS limbah medis dg 100% Tercapai
100%
tempat khusus
2 Tempat limbah 100% Tercapai
medis cair dg septick 100%
tank
3 Mobilisasi/packing dr 100% Tercapai
masing2 ruang
100%
pelayanan ke TPS
khusus tiap hari
4 Mobilisasi ke tempat 100% Tercapai
100%
pemusnahan
5 Pembakaran limbah 100% Tercapai
100%
medis di Incenerator
EVALUASI KINERJA PROGRAM UKM
Tahun 2015
Program :Perkesmas

1 Keluarga Rawan 200 155 sasaran Tercapai
Dikunjungi sasaran ( 77,5)
2 Tanggal pengiriman Tanggal 10 tecapai dipertahankan
Tgl 10
laporan
3
NOTULEN PERTEMUAN PELAKSANAAN PEMANTAUAN JENTIK BERKALA
Hari / Tanggal : jumat/13 maret 2015

Waktu : 19.00s/d 21 00
Tempat : Rumah Bu Dukuh
Acara :
Pembukaan
Sambutan kepala dusun
Materi
Rencana Tindak Lanjut
Pembukaan dibuka dengan berdoa bersama
Sambutan kepala dusun terimakasih atas kerawuhan ibu-ibu pada pertemuan pada malam hari ini
dalam rangka membahas permasalahan yang ada yaitu dari hasil pemeriksaan jentik ditemukan 37 %
yang positif, perlu kawaspadaan untuk kasus demam berdarah bisa meningkat dengan adanya hasil
ini. Untuk itu marilah kita perhatikan arahan dari puskesmas.
Penyampaian materi Pemberantasan sarang nyamuk:
-Rumah Bebas Jentik

- PJB
-Siapa melakukan PJB
-3M Plus
Hasil Pemantauan Jentik Berkala : 37 %
Tanya Jawab :
Bagaimana cara penularan DBD : penyakit yang ditularkan lewat nyamuk aides aigyepty
Bagaimana untuk mengatasi permasalahan rumah yang banyak jentiknya:
Untuk mengatasi kasus demam berdarah tidak bisa hanya dilakukan oleh puskesmas tetapi
justru peran serta dari masyarakat sangat penting.
Bagaimana rencana masyarakat untuk mengatasi permasalahan tsb:
Ada usulan untuk lebih meningkatkan kebesihan lingkungan
Kerja bakti sebulan sekali
Acara ditutup dengan berdoa
Notulis
Titik Tasulyati
HASIL PEMBAHASAN PELAKSANAAN PJB
Dari Hasil pertemuan pembahasan pemeriksaan jentik dihadiri oleh 40 orang terdiri dari anggota
PKK, kader, puskesmas, mahasiswa. Masyarakat memahami permasalahan yang ada dan menyadari
hal tsb.masyarakat bersedia untuk mengatasi masalah tsb.

-Kerja bakti untuk hari minggu sebulan sekali
-Meningkatkan kebersihan lingkungan
-Pelaksanaan PJB Secara serentak sebulan sekali
Kasepakatan:
-Kerja bakti untuk hari minggu sebulan sekali

-Meningkatkan kebersihan lingkungan
-Pelaksanaan PJB Secara serentak sebulan sekali

Notulis
Titik Tasulyati
HASIL PELAKSANAAN RAKOR GERAKAN BEBAS ASAP ROKOK

Hari/Tanggal : Kamis / 10 -9-2015
Tempat : Balai desa Widodomartani
Acara : Rakor Gerakan Bebas Asap Rokok
Pertemuan di hadiri oleh Kesra, PKK,Kader,BPD, Kadus yang berjumlah: 34 orang.

Dengan mengahdapi permasalahan perilaku mastyarakat yang masih merokok di dalam rumah
maka perlu adanya kesepakatan kesepakatan yang perlu dilaksanakan untuk mengatasi tsb .

-Kampanye gerakan bebas asap rokok dengan pendekatan di pengajian-pengajian dan pertemuan
-Tahapan pembinaan kawasan bebas asap rokok : sosialisasi, kesepakatan, monitoring, stiker
-untuk dusun bebas asap rokok tiap tahun di targetkan 2 dusun
Kesepakatan :
-Kampanye gerakan bebas asap rokok dengan pendekatan di pengajian-pengajian dan pertemuan
-Tahapan pembinaan kawasan bebas asap rokok : sosialisasi, kesepakatan, monitoring, stiker
-untuk dusun bebas asap rokok tiap tahun di targetkan 2 dusun : tahun 2016 dusun ngalian,
kwadungan
Notulis
(Susilo Widodo)
HASIL PELAKSANAAN RAKOR GERAKAN BEBAS ASAP ROKOK
Hari/Tanggal : Rabu / 09 -9-2015
Tempat : Balai desa Widodomartani
Acara : Rakor PHBS
Pertemuan di hadiri oleh Kesra, PKK,Kader,BPD, Kadus yang berjumlah: 34 orang.

Dengan mengahdapi permasalahan perilaku mastyarakat yang masih merokok di dalam rumah
maka perlu adanya kesepakatan kesepakatan yang perlu dilaksanakan untuk mengatasi tsb .

-Kampanye PHBS
-Tahapan pembinaan PHBS agar dilaksanakan dengan pendampingan langsung ke dusun Jetis
-untuk dusun bebas asap rokok tiap tahun di targetkan 2 dusun
Kesepakatan :
-Kampanye PHBS
-Tahapan pembinaan PHBSagar dilaksanakan dengan pendampingan langsung ke dusun Jetis
-untuk dusun bebas asap rokok tiap tahun di targetkan 2 dusun : tahun 2016 dusun ngalian,
kwadungan
Notulis
(Susilo Widodo)
EVALUASI KEBIJAKAN PROGRAM UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT
Ep 5.5.3
No Program Kegiatan target Capaian Kebijakan Analisis Tindak Lanjut

terhadap
Kebijakan
1 Promkes Kebiasaan 65% 53% PerBup no 1.masyarakat 1. Sosialisasi
merokok 42 2012 belum paham perbup pada
didalam isi perbup masyarakat
rumah masih 2.Kab belum 2.Pembentukan
tinggi punya perda Dusun KTR
untuk
pemberian
sanksi
terhadap
pelanggaran
perbup
2 GIZI Pemberian 80% 78% Perbup No Implementasi 1.Sosialisasi
ASI Eksklusif 38 2015 terhadap 2.mendorong
perbup belum untuk di
maksimal sediakan ruang
asi di tempat
kerja
Mengetahui
Drg Isah Listiyani
NIP 19680523 200604 2 001

DISTRIBUSI URAIAN TUGAS
No Nama Jabatan Tanda Tangan
1 Sukamto Penanggung Jawab

UKM
2 Titik Tasulyati Promkes
3 Ismiyati Kesehatan Lingkungan
4 Sri Haryanti KIA
5 Agus Margana P2P
6 Niken Kuntolowati GIZI
7 Dwi Aryanti Perkesmas
8 A. Erlina Usila
Mengetahui
Drg Isah Listiyani
NIP 19680523 200604 2 001

5.3 Jadwal Pembinaan Upaya Kesehatan Masyarakat 514

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

5.3 Jadwal Pembinaan Upaya Kesehatan Masyarakat 514

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

JADWAL PEMBINAAN UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT

Kepala Puskesmas Ngemplak 2

Drg Isah Listiyani

NIP 19680523 200604 2 001

Rencana Tindak Lanjut :

1. Menindak lanjuti masukan dari lintas sektoral

1. Perlu koordinasi dalam pelaksanaan kegiatan UKM

Pertemuan ditutup dengan berdoa bersama-sama.

No Program Identifikasi Resiko Analisis Hasil Kesimpulan Rencana

Kepala Puskesmas Ngemplak II

Drg Isah Listiyani

NIP 19680523 200604 2 001

No Program Identifikasi Resiko Analisis Hasil KesimpulanRencana

Kepala Puskesmas Ngemplak II

Drg Isah Listiyani

NIP 19680523 200604 2 001

LAPORAN & TINDAK LANJUT IDENTIFIKASI RESIKO UKM

Periode: Januari s/d desember

No Program Identifikasi Kejadian Analisis resiko Waktu

Kepala Puskesmas Ngemplak 2

Drg Isah Listiyani

NIP 19680523 200604 2 001

KEGIATAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT

NO Program Kegiatan SMD Sumber Data Pemecahan Hasil

Drg Isah listiyani

JADWAL MONITORING UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT

Kepala Puskesmas Ngemplak 2

NIP 19680523 200604 2 001

HASIL EVALUASI DAN TINDAK LANJUT PELAKSANAAN ORIENTASI

No Program Pemahaman Analisis Rencana Tindak Lanjut PJ Program

drg Isah Listiyani

NIP 19680523 200604 2 001

2 Bagaimana proses pengelolaan kegiatan UKM :

3 Bagaimana proses monitoring pelaksanaan UKM:

LAPORAN ORIENTASI UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT

No Program Peserta Orientasi PJ Program

Drg Isah Listiyani

KEGIATAN BERSUMBERDAYA MASYARAKAT

Kepala Puskesmas Ngemplak II

NIP 19680523 200604 2 001

KERANGKA ACUAN KEGIATAN

Dalam menjalankan fungsi tersebut, Puskesmas berupaya agar perorangan

1. Membuat rencana, kerangka acuan dan prosedur pemberdayaan masyarakat.

I. Pencatatan, Pelaporan dan Evaluasi Kegiatan

Hari / Tanggal :Sabtu/10-januari 2015

Waktu :11.00 s/ d selesai

Tempat : Aula Puskesmas Ngemplak II

Jumlah hadir : orang

Pertemuan ditutup dengan berdoa

drg Isah Listiyani

HASIL PERTEMUAN PELAKSANAAN KOORDINASI, PEMBINAAN, MONITORING EVALUASI KINERJA

Hari / Tanggal :Sabtu/10-januari 2015

Waktu :11.00 s/ d selesai

Tempat : Aula Puskesmas Ngemplak II

Jumlah hadir : orang

Rencana Tindak Lanjut:

1. Kegiatan di buat tim

Acara di tutup dengan berdoa

drg Isah Listiyani

Hari/ Tanggal : Selasa/10-2-2015

Waktu : 12.30 s/d selesai

Tempat : Aula Puskesmas Ngemplak II

1. Acara dibuka dengan berdoa bersama

Monitoring kegiatan bln januari: