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A Mente primordial e a Psicanlise de Crianas hoje1

Clia Fix Korvbivcher2

Um cientista ou um grupo de cientistas comeam a estudar um fenmeno

empregando teorias, mtodos e tecnologias disponveis em seu campo de trabalho.
Pouco a pouco descobrem que os conceitos, os procedimentos no explicam o que
esto observando nem levam aos resultados que esto buscando. Encontram, diz
Bachelard, um obstculo epistemolgico. Uma nova concepo cientfica emerge,
levando tanto a incorporar nela os conhecimentos anteriores quanto a afast-los
inteiramente ... Marilena Chau ( 2000, p.257 )

I
A prtica clnica da psicanlise de crianas sempre tem sido um grande desafio,
para o psicanalista.
A utilizao de um setting especfico, caracterizado pelos brinquedos como um
meio de comunicao com a criana, a participao dos pais no processo de anlise, a
participao da escola e de outros profissionais ligados ao caso, so alguns dos fatores
que tornam este trabalho bastante particular e diferente do que ocorre na anlise de
adultos. Na anlise de adultos, nosso contato s o prprio paciente.
Na analise de crianas, o analista muitas vezes lanado em situaes inusitadas,
que demandam um estado mental livre de amarras, e certa flexibilidade no uso da tcnica,
visando acompanhar os movimentos emocionais de seu paciente. Penso que
experincias deste tipo so bastante enriquecedoras para o desenvolvimento da
identidade do psicanalista e o exerccio de sua funo.
Devo esclarecer que, embora a psicanlise de crianas e adolescentes contenha
todas essas especificidades, considero-a um trabalho equivalente ao trabalho com
qualquer outro paciente, seja ele criana, adolescente ou adulto.
Como sabemos, a manifestao de cada paciente, na sesso, expressa o nvel de
organizao mental em que ele est operando naquele momento. Encontramos algumas
organizaes em que predominam estados mais primitivos, e outras em que predominam
estados mais desenvolvidos. fundamental, a meu ver, que o analista tente identificar o

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Este trabalho uma verso modificada do trabalho Mente Primitiva e Pensamento (1999)
2
Membro efetivo e Analista Didata da SBPSP

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nvel de desenvolvimento mental em que o paciente se encontra, para poder alcan-lo.
Nem sempre, entretanto, esta discriminao possvel, devido ao impacto que certos
estmulos primordiais provocam na mente do analista, o que acaba ocasionando certo
distanciamento entre a dupla.
freqente, ao iniciarmos uma anlise, depararmo-nos com pacientes que
apresentam configuraes mentais nas quais h uma organizao psquica frgil, um
equilbrio mental mnimo, capaz de garantir apenas a sua sobrevivncia.
Pedro, 6 anos, um menino franzino, acanhado. Apresenta-se para a primeira
sesso envolto numa atmosfera mental bastante carregada. Ao ser indagado se sabe por
que seus pais o trouxeram para a anlise, diz seriamente, aps certa hesitao,:
porque eu no consigo dormir noite, tenho medo! Eles disseram que voc podia me
ajudar. Mais adiante, em meio investigao a respeito dos seus medos, completa: Eu
tenho medo mesmo dos meus sonhos!
Mrio, 5 anos, uma criana obesa, cuja aparncia, um tanto bizarra, lembra um
mega-beb, pois, alm de seu enorme tamanho, apresenta-se de chupeta boca, da qual
no se separa. Freqentemente, nas sesses, imerge em um clima de agitao intensa.
Quando consegue esboar qualquer ao que indique a possibilidade de investigao,
interrompe-a abruptamente e, sem que se possa acompanhar seus movimentos internos,
comea a chorar, gritando: QUERO COMIDA AGORA! ME D, ME D, AGORA! Grita
ainda: QUERO IR EMBORA!
Pedro e Mario, como vemos, apresentam caractersticas marcantes da mente
primordial, ainda que se observe que o nvel de desenvolvimento mental de cada um
deles diferente.
Pedro teme o contato com os produtos de sua mente, seus sonhos, como os
denomina. O que significam estes sonhos para Pedro? poderamos nos indagar.
Pedro no apresenta propriamente sonhos, uma atividade onrica, mas um
acmulo de elementos concretos que ocupam o espao mental e que, dado o grau de
violncia envolvido, adquirem um carter aterrorizante, impedindo-o de dormir, de sonhar
e mesmo de permanecer acordado.
A presena de Mrio marcada pela manifestao de angstia intensa, de
desespero, da sensao de ameaa de perda da prpria existncia. O que Mrio estaria
comunicando, ao solicitar comida com tanta insistncia? Possivelmente, estas so
vivnciais internas, cujas conexes no se formam ou, quando se formam, desfazem-se
rapidamente. A COMIDA solicitada por Mario neste contexto, no parece adquirir um

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carter simblico nem conter elementos de representao.
Pedro e Mrio manifestam-se em nveis de desenvolvimento mental diferentes.
Pedro apresenta fenmenos, embora primitivos, mais desenvolvidos do que Mario. H
representao, na comunicao que expressa seus medos.
Mario manifesta um estado de terror diante da ameaa da perda da prpria
existncia devido a conscincia da separao corporal do objeto. Tenta
desesperadamente encontrar algo do mundo concreto, a comida, que lhe propicie a
sensao de certa coeso e assim evitar vivnciais no integradas .de extrema
vulnerabilidade.
Neste trabalho, partindo do material clnico de Pedro e Mario, pretendo examinar
diferentes nveis de desenvolvimento mental, encontrados em manifestaes da mente
primordial e destacar especialmente aqueles nveis dominados pelas sensaes e que
no adquirem representao na mente. Alm disso, investigo sobre as ferramentas que a
psicanlise, em geral, e a psicanlise de crianas, em particular, atualmente dispem para
trabalhar com essas reas primordiais da mente. Proponho tambm a idia de que o
grande desafio para o psicanalista, hoje, seria desenvolver meios para afinar seu
instrumental terico-clnico para o trabalho com essas reas primordiais.
O psicanalista hoje, a meu ver, se v constantemente diante de experincias, sejam
os seus pacientes neurticos, psicticos ou autistas, adultos, adolescentes ou crianas,
para as quais no encontra, em seu instrumental terico-clnico, nem no repertrio
pessoal, qualquer elemento que represente aquela situao de modo a identificar o
fenmeno em curso. O que ocorre, com freqncia, instalar-se uma atmosfera catica
na sesso, devida desorganizao causada nos sistemas de referncia utilizados,
dificultando a manuteno do vrtice psicanaltico e provocando, assim, um
distanciamento do paciente.
Indago como lhe possvel, ao ser exposto a essas reas primordiais da mente,
identificar, reconhecer, dar significado a comunicaes para as quais ele mesmo no
encontra, em s, qualquer representao que lhe permita orientar-se, uma vez que as
fantasias eventualmente subjacentes no so captadas como elementos psquicos. Como
pode o analista acolher, conter esses fenmenos, exercer a capacidade de rvrie e de
funo alfa, diante de experincias emocionais para as quais no encontra, em si mesmo,
o registro de experincias semelhantes?
II

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do conhecimento de todos que para Freud no era possvel analisar pacientes
psicticos. Como o prprio Freud diz, nada podemos a favor dos pacientes psicticos.
Diz tambm que estes pacientes, esto ocupados narcsicamente com seus prprios
pensamentos, negligenciando o mundo externo e o prprio analista... Freud delineava um
campo de fenmenos, os fenmenos da rea da psicose para o qual no encontrava um
instrumental compatvel para operar. Ao realizar posteriormente a analise do Pequeno
Hans (19 ) por intermdio do pai de Hans, constri as teorias sobre a sexualidade infantil,
abrindo caminho para os desenvolvimentos de Klein na direo da investigao da mente
primitiva.
Klein, posteriormente, prope a tcnica de anlise de crianas atravs do jogo,
construindo, teorias ligadas s primeiras ansiedades encontradas no mundo arcaico,
ansiedades ainda anteriores s descritas por Freud.
Ela desenvolve (1935) a teoria das posies esquizo-paranide (PS) e depressiva
(PD), sugerindo haver, na atividade mental, uma oscilao constante entre as duas
posies. Introduz ainda o conceito de identificao projetiva (1946). Suas descobertas
permitem que os benefcios da psicanlise passem a se estender, alm de crianas,
tambm para pacientes psicticos. Klein menciona que podemos identificar as razes
infantis, no mundo adulto e trabalhar com essas reas primitivas. Na analise de crianas,
o psicanalista tem maior acesso a essas razes infantis. isso, que, a meu ver, torna este
trabalho to estimulante.
Bion analisou-se com Klein. Interessou-se especialmente pelo trabalho com
pacientes psicticos. Formula, (1957) a presena de partes psicticas e partes no-
psicticas da personalidade, focalizando a ateno nas manifestaes de estados
primitivos da mente. Conceituou as origens da atividade psquica do pensar e o seu
comprometimento e expandiu (1952) o conceito de identificao projetiva, afirmando que
alm de ser um mecanismo de defesa, o primeiro modo de comunicao entre a me e
o beb. O pensar origina-se dessa comunicao e da relao entre PS PD. Considera o
processo de pensar como um desenvolvimento imposto psique pela presso dos
pensamentos. Diz haver a necessidade de se desenvolver um aparelho para pensar os
pensamentos. Introduz o conceito de funo alfa, uma funo da mente capaz de
converter, a partir da capacidade de reverie, os dados sensoriais em elementos alfa. Os
elementos alfa fornecem psique material para pensamentos onricos, propiciando a
capacidade de dormir, de sonhar, de estar consciente ou inconsciente. Os elementos alfa
armazenados e transformados constituem o que Bion denominou de barreira de contato

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possibilitando a discriminao entre o consciente e o inconsciente.
O analista desempenha, junto ao paciente, uma atividade mental comparvel
atividade de reverie da me. Quando a capacidade de reverie da me falha, diz Bion, a
criana perde o significado do que projetou e reintrojeta um pavor inominvel, um terror
sem nome. A fora dos elementos beta reunidos tem o poder de provocar fortes emoes
no analista, afetando sua possibilidade de pensamento e sua capacidade analtica.
importante salientar, entretanto, que a capacidade de reverie da me pode falhar,
no s pela presena de suas prprias angstias, de seus estados depressivos, mas pela
fora e intensidade desses estmulos primordiais no integrados, lanados na mente da
me pelo prprio beb. Estes estmulos provocam graus de desorganizao e
perturbao tais, na me, que a impedem de operar suas funes de continncia e
capacidade de transformao. A ilustrao clnica de Mrio nos permitir ver mais
detalhadamente manifestaes desta ordem.

III
Como podemos observar a partir desta breve meno s teorias de Freud, Klein e
Bion, medida que os diferentes fenmenos mentais vo se delineando a partir da prtica
clnica, vai surgindo a necessidade de que novas teorias sejam construdas e novas
ferramentas sejam desenvolvidas para que determinados pacientes sejam alcanados.
Penso que este o caso dos fenmenos da rea da psicose em relao ao referencial de
Freud. Apenas a partir de Klein e Bion -com a criao de novas teorias e ferramentas
abrangendo esta rea de fenmenos- que pacientes psicticos passaram, ento, a se
submeter psicanlise.
Aps Freud, Klein e Bion, outras contribuies importantes surgiram, na
psicanalise, permitindo o acesso do psicanalista compreenso do funcionamento de
reas ainda anteriores psicose. Winicott, Esther Bick, Frances Tustin, Donald Meltzer,
Anne Alvarez, entre outros, atravs do trabalho com crianas autistas e com a prtica da
observao de bebs, se encontraram diante de fenmenos para os quais referenciais
usuais da psicanlise no os atingia. Provavelmente eles se viram estimulados a
desenvolverem novas teorias e novos instrumentos que identificassem e lidassem com
toda uma gama de fenmenos pertencentes mente primordial, a esfera dominada por
sensaes. Estas novas teorias levaram ampliao do campo de atuao do
psicanalista para alm da psicose, na direo de estados mentais ainda anteriores, at
ento inacessveis.

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importante lembrar que a prpria Melanie Klein, ao analisar Dick, se defrontou
com ansiedades primitivas denominadas consideradas por ela, na ocasio, como
pertencendo rea da esquizofrenia. Hoje sabemos, entretanto, que suas descries
relativas quela criana so prprias das reas autsticas, sem que ela prpria tivesse
identificado e delineado este campo claramente. Klein reconhecia em Dick uma parada
em seu desenvolvimento fato este que lhe causava certa estranheza, pois para ela na
esquizofrenia da infncia o mais comum haver regresso.
Fao a conjectura de que os autores que se dedicaram a investigar esta rea de
fenmenos dominada pelas sensaes se fundamentaram nas idias de Freud (1923), ao
afirmar que: o ego, antes de tudo, um ego corporal, que a projeo de uma superfcie
que deriva de sensaes que tem sua origem na superfcie do corpo.
Bick, E. (1968, 1986), a partir da observao de bebes, prope a noo de pele
psquica e abre um campo de fenmenos anteriores s PS e PD destacadas por Klein. A
noo de pele psquica se relaciona, para Bick, com os rudimentos da noo de eu. A
pele psquica formada atravs da introjeo de um objeto decorrente dos contatos
iniciais com a me. Quando, por algum motivo, a pele psquica, a pele primria, no se
constitui, o indivduo, diante de angstias de aniquilamento, angustias prprias de estados
no integrados, forma o que Bick denomina de segunda pele e com ela se protege. A
segunda pele lhe propicia a vivncia de certa pseudo-independncia do objeto, evitando,
assim, experincias insuportveis de estados de no integrao.
Dentro deste campo de fenmenos, Frances Tustin (1986), a partir do trabalho com
crianas autistas, introduz a rea da mente dominada pelas sensaes. Na esteira do que
Bion denominou de parte psictica e no psictica da personalidade, Tustin sugere haver
a presena de uma parte autstica da personalidade. Alguns pacientes, diz ela: mesmo
predominantemente neurticos, apresentam uma parte autistica da personalidade. Para
Tustin, o indivduo, frente impossibilidade de tolerar a conscincia da separao
corporal do objeto, gera manobras auto-sensuais por meio das quais entretm a sensao
de continuidade com o objeto.
Tustin (1990) afirma: que a conscincia da separao corporal o mago de toda
a existncia humana e por diversas razes algumas pessoas a experimentam de modo
mais drstico do que outras. A maneira como lidaro com esta conscincia parece afetar
o desenvolvimento de toda a personalidade... Algumas mes e bebs se mantm num
estado de indiferenciao e se nesta circunstncia a separao for muito abrupta, o beb
vai sofrer do que denominei de agonia de conscincia da separao corporal. (Tustin,

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1990 , p.217,218 )
Tustin diz haver uma parte da mente que se recusa a nascer (proto-mente), como
se ficasse encapsulada no espao do corpo da me. H gradaes da conscincia da
separao corporal, e possivelmente a organizao de cada psiquismo variar conforme a
capacidade de tolerar ser separado. Diz ainda que determinados indivduos vivenciam a
experincia de separao no como a ausncia do objeto, mas como se partes do prprio
corpo tivessem sido arrancadas, acarretando vivncias de aniquilamento, esfacelamento,
de buracos internos, buraco negro, de vazio, descritas por alguns pacientes.
Nesses estados, o individuo constri uma concha protetora, dentro da qual se
refugia e permanece absorto em atividades auto-sensuais, bastando-se a si mesmo,
Protege-se, assim, do estado de terror que lhe acarreta vivncias no integradas de
grande vulnerabilidade. As relaes entre eu e no-eu neste mbito ocorrem atravs
de objetos sensaes -formas autsticas e objetos autsticos- (Tustin, 1980, 1984).
Esta uma manobra utilizada como um modo de tampar o buraco originado pela falta do
objeto concreto. Tustin define as formas autsticas como impresses sensoriais deixadas
por um objeto quando este toca a superfcie da pele. So predominantemente
experincias de objetos macios e de substancias corporais que so reconfortantes e
calmantes. Os objetos autsticos propiciam experincias sensoriais de dureza e de
bordas. Resultam numa vivncia sensorial de uma armadura, acarretando um sentimento
de proteo contra um pavor inominvel.
Meltzer (1975) e Bick,(1968) manifestando-se a este respeito propem que na
esfera autstica o contato entre eu e no-eu ocorre pelo que denominam identificao
adesiva, ou seja, pela adeso de superfcies que se tocam. No ocorre por identificao
projetiva, como em reas em que est presente a noo da separao entre eu e objeto,
possibilitando haver projeo. Tustin, posteriormente, sugere substituir o termo
identificao adesiva por equao adesiva. Como na rea autstica, segundo Tustin,
no h noo de separao entre self e objeto no h a possibilidade de haver
identificao. H, sim, segundo ela uma equao, ou seja, o self transforma-se no prprio
objeto.

IV
Apresento, neste ponto, fragmentos de sesses de Pedro e de Mrio, com o intuito
de enriquecer a discusso.

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A sesso de Pedro que relatarei ocorreu trs semanas aps o nosso primeiro
encontro, mencionado anteriormente. Est com a me, na sala de espera. Acompanha-
me prontamente, senta-se mesa, quietinho, e continua a atividade de desenhos
seguidos de histrias, como vinha fazendo nas sesses anteriores.
Desenha um rei com um cetro; em seguida, uma cadeira e uma almofada. Vai
dando informaes timidamente, medida que me interesso pelo que est fazendo.
Desenha ao lado um soldado, cuja proporo o dobro do rei.
Diz: Esto conversando. Parece pouco estimulado para o contato. Circunda o que
havia feito, acrescenta o desenho de um palcio e agora, animadamente, diz: O rei fala
para o soldado consertar a goteira. O cano estourou e tem goteira. Desenha vrios pingos
em azul, referindo-se gua.
Digo-lhe: Voc desenhou um rei-Pedro e um soldado-Clia; acho que o rei-Pedro
quer que o soldado-Clia conserte a goteira, ou seja, todos os pensamentos que a sua
cabecinha no pode segurar e que acabam saindo dela.
Ri e diz que pensou que no ia sair histria, mas saiu. (Temos nos relacionado,
desde a primeira sesso, atravs de desenhos e histrias). a histria dos pensamentos
que saem e no me deixam dormir. Mas eu dormi esta noite. A mame me deu um
calmante na cama. O papai estava trabalhando e ela me contou histria . (Referindo-se
ao calmante).Este perodo no bem claro)
Continua desenhando pingos e diz que uma goteira de ouro. Acrescenta, acima
do rei, um capacete de soldado e um ba; comenta que o ba est fechado. Ri
ironicamente, com certo ar de sarcasmo...e diz: J sei, voc vai dizer que meus
pensamentos esto fechados no ba e no querem sair.
Digo-lhe: Ah! Voc aprendeu como conversar comigo?
Vira a pgina, faz a caricatura de um cachorro e diz, com ar matreiro: Agora sim,
tem uma histria: O menino foi ao supermercado e...Enquanto isso desenha as orelhas do
cachorro, que so salsichas. (Este um desenho estereotipado, uma caricatura).
Digo-lhe: Voc vira a pgina e deixa o ba trancado com o ouro do outro lado?
Ele corrige e diz, seriamente: So os pensamentos ruins. Quero que voc adivinhe
os pensamentos ruins. Voc adivinhou que a goteira eram os pensamentos. Neste
momento, a atmosfera do desenho mudou. O soldado lana flechas em direo ao rei e
bombas so lanadas de volta. H muita violncia. Parece muito excitado mentalmente,
com dificuldade de me escutar.

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Digo-lhe que agora sou eu quem vai contar uma histria: Era uma vez um menino
que noite fica com a mame, enquanto o papai est trabalhando; o menino tem muito
medo que venha um soldado- papai atac-lo e brigar com ele .
Diz: assim que eu no vou dormir! Tampa os ouvidos com a mo e fala: Eu fiquei
aflito no jud e tambm porque pisei na garagem do prdio aqui. O cho cheio de
furinhos e parecia que ia cair (referindo-se ao piso da garagem).
Desenha baratas, sangue de baratas, e diz: Ele atirou no rei e tem barata com
sangue.
Vira a pgina, escreve vrias vezes o seu nome e o nome do irmo. Diz: Ele
muito bravo! Quando mexo no quarto dele, ele fica bravo. Quando minha av vem em
casa, eu pego meu urso, cobertor e travesseiro e durmo l, com ele. Temos tudo igual, e
ele fala que aquelas coisas so dele; ele pensa que so dele .
Digo-lhe: Acho que o que vocs tm de igual a mame. Acho que voc pensa
que ele fica muito bravo se voc est aqui comigo, est com a mame, e ele no est, ou
se a mame d calmante para voc noite. .
E Pedro responde: A cai tudo em cima de mim. A minha me briga e diz que eu
pego as coisas dele.
Digo que pudemos conversar hoje sobre muitos dos medos que passam pela sua
cabea. Parece que, se voc abrir este ba fechado, e sarem os pensamentos a respeito
do seu irmo, voc tem medo do que possa lhe acontecer, medo de que tudo se
esparrame, como o cano estourado. Voc tem medo de que este irmo faa muito mal
para voc.
Insiste, dizendo: Cai tudo em cima de mim porque minha me pensa que eu pego
as coisas dele e briga comigo.

Na sesso seguinte, Pedro ao chegar para sesso continua seu desenho-histria.

Reproduz um jogo de vdeo-game, e diz: Eu tenho medo deste jogo, um dia eu no
dormi por causa deste jogo, voc tem que falar comigo! Entra num estado de franca
excitao com o desenho e comenta: No vai caber o mais legal! Preenche toda a folha
de papel com o desenho de bolas, bombas, cobra, rodamoinho...Escreve, Gameover
(Game is over) e diz: O jogo acabou! Continua, acrescentando mais e mais elementos,
at que desenha um balo; faz um buraco no meio do balo; diz: O balo furou! Queixa-
se de que no cabe mais nada na folha de papel.

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Vira a pgina e escreve o seu nome, com um crculo em volta. Digo-lhe que sonhou
aqui na sesso os sonhos que lhe do muito medo; queria que eu soubesse como eram
esses sonhos. Neste momento, est mais aliviado, debrua a cabea sobre o desenho e,
segurando a caneta em uma das mos, adormece profundamente.

Mrio
Mrio ao entrar na sala no quer se separar da me para estar com a analista.
Solicito me que permanea sentada perto da porta da sala, do lado de fora. Mario
passa a se movimentar agitadamente, num entra-e-sai da sala. Em seguida se dirige para
a caixa e examina de maneira excitada o contedo, encontrando o barbante que tinha
deixado envolto em cola, na sesso anterior. Animadamente, mostra-o para a me .
Aps um curto espao de tempo diz, enfaticamente : QUERO IR EMBORA !
Digo-lhe que quer ver como ficou o que deixou comigo desde a ltima sesso e
que percebe que temos um fio que nos liga e nos separa entre uma sesso e outra, e
parece que voc no gosta disso (refiro-me ao fato de que a separao parece
desagrad-lo).
Volta a examinar o interior da caixa. Encontra uma caixa de lpis o que o leva a
pensar que eu havia lhe trazido como um brinquedo novo, um presente. Inicialmente,
confunde com uma agenda, mas, ao perceber o engano, logo desanima. Faz meno de
amarrar o barbante na porta, mas abruptamente desiste e atira-se no colo da me. Com
muita insistncia repete, gritando, que quer ir embora, alm de ameaar riscar a porta,
fato ao qual a me reage energicamente, impedindo a ao.
Tento acompanhar seus movimentos, retomando-os desde o incio. Comunico-lhe
que quando lhe digo alguma coisa que serve, parece que por alguns minutinhos se
acalma, como se o que eu falasse fosse um presente, mas logo aquilo desaparece. Fica
muito infeliz, desconfortvel, e pensa que a maneira de se livrar de tudo IR EMBORA..
Continua seu choramingo, jogado no colo da me e, num crescendo, insiste
dizendo que est com FOME, com MUITA FOME e que quer COMIDA AGORA!!! Joga-se
no cho, chora desesperadamente, grita. A me responde prontamente, dizendo que ir
at o carro buscar um salgadinho .
Digo que no me parece que seja comida de verdade o que est lhe faltando, mas
alguma outra coisa que nem ele nem eu sabemos o que , mas que talvez possamos
descobrir juntos. Reage com uma expresso de curiosidade e de algum alvio.
Digo-lhe que percebo seu interesse pelo que eu lhe disse e que o vejo mais calmo

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agora. Pra de chorar, dirige-se caixa, pega os cubos, junta-os dois a dois pela
semelhana de cores, mas rapidamente recolhe tudo, e volta a chorar.
Digo-lhe: Alguma coisa do que eu te falei serviu, juntou, dentro de voc, mas de
repente tudo se desmanchou, se desarrumou. Parece que voc no sabe o que ocorre
dentro de voc que faz com que tudo se desarrume e o deixe infeliz. Quando isto
acontece, voc fica to desesperado que leva a mame a pensar que mesmo de
comida que voc precisa. Tampa os ouvidos, diz que sou uma BRUXA e ameaa quebrar,
derrubar um quadro do corredor.
Digo que quer deixar todo mundo com medo dele.
Responde orgulhosamente, dizendo : Sou TARZAN! Vou quebrar tudo, riscar
tudo!!! Nesse momento encontra-se agarrado me, de chupeta na boca..
Digo-lhe que vejo dois Mrios: um beb, de chupeta, grudado na mame, e um
Mrio forte, Tarzan, que estraga tudo e que mete muito medo.
Acha muito engraado e brinca, dizendo que forte!...Inesperadamente seu nimo
muda e comea a gritar com insistncia: QUERO COMIDA!!!, ESTOU COM FOOME!!!,
ME D COOOMIDA!!!, QUERO IR PARA CASA!!! AQU TEM COZINHA? TEM
GELADEIRA?.. Chora...
Digo-lhe que o via muito desesperado, queixando-se, e que ele pensava precisar
pr urgentemente, dentro dele, da barriga, alguma coisa que o acalme.
Comea a gritar que nunca mais vir ao consultrio, que quer ir embora. Vejo-me
de fato assustada, frente s suas ameaas, e pressionada pela urgncia e pelo desespero
de sua situao. Percebo ento que o seu pedido era no sentido de que eu o tirasse
daquele estado.
Dirijo-me sua caixa e tento conversar atravs dos brinquedos. Comeo a dispor
os bonecos sobre a mesa, enquanto ele continua com seus berros indagando: AQUI TEM
GELADEIRA? TEM COMIDA?
Respondo-lhe: SIM, tem TUDO o que voc quiser; e aponto para o interior da sua
caixa .
Ele logo reage, dizendo: Eu no vou brincar !
Digo-lhe : Est bem, mas eu vou brincar! Pego os bonecos, os cubos, e fao uma
geladeira, um fogo, uma mesa com pratos, corto pedaos de giz e os coloco dentro de
uma panela. Com os palitos, comeo a mexer e vou acompanhando, dizendo que l
estava a comida. Indago: O que voc gosta de comer? Neste momento, noto certo
interesse da sua parte pelo que estou lhe propondo. Continuo dramatizando uma cena em

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que um menino vem para encontrar a Clia e ele quer COMIDA. Indago: Qual ser a
comida que ele quer ?... Envolve-se com a brincadeira, e diz: Gosto de macarro!
Indago: Como o macarro? Ele diz: Com molho de tomate
Continuo... Ah! Ento, vamos fazer um molho de tomate! Aqui est o macarro.
Vou colocar um pouco no prato do Mrio, e no meu tambm. Quebro o giz, coloco um
pedao em cada prato. Mrio est bastante ligado a tudo aquilo; passa tambm a cortar o
giz e colocar no interior de um caminho. Animadamente diz: A comida est chegando,
oba!
Digo-lhe que a vontade de ir embora desapareceu, pde esperar e no precisou
comer de verdade. Parece que a comida que estava lhe faltando era poder brincar de
comida! Voc pensava que fosse comida de verdade, como salgadinhos, po, chocolate,
mas no era nada disso. Voc necessitava desta nossa comida que fizemos juntos, onde
voc podia imaginar, na sua cabecinha, o que queria comer; com os brinquedos pudemos
brincar de cozinhar. Desta forma, voc pode imaginar o que quiser e, com os brinquedos,
brincar de tudo o que se passa com voc.

V
Discusso
Ambos os materiais clnicos suscitam certas questes que pretendo levantar.
Como mencionei anteriormente, h uma diferena marcante quanto ao nvel de
desenvolvimento mental observado em cada um deles, solicitando da parte do analista
uma abordagem que atinja a comunicao do momento. Pedro, desde o incio, mostra-se
conscientemente empenhado na investigao de seu mundo mental, seus sonhos
aterrorizantes. Oferece ampla colaborao, expressa pelos sonhos desenhados e
sonhados na sesso, atravs dos quais, com preciso, representa e nomeia seus estados
mentais. As transformaes realizadas pela analista so prontamente captadas por
Pedro, estimulando novas transformaes de sua parte. Assim, a conversa vai se
estabelecendo, permitindo a criao de um campo comum de observao para a dupla e
a aproximao da experincia emocional do momento.
O material clnico de Mrio, dada a intensidade dos fenmenos observados,
bastante ilustrativo para que se aprecie a presena de estados mentais em nveis
primordiais. Diante da analista, uma situao nova, desconhecida, predominam as
manifestaes de seu mundo primitivo. Trata-se de uma mente que em parte ainda no
nasceu, e o corpo a superfcie em que as representaes so inscritas. Possivelmente

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haja uma boca no lugar em que haveria uma mente, talvez representando um buraco
vazio que deve ser tampado por uma chupeta ou por comida. A funo manter um
estado de continuidade com o objeto, de modo a evitar vivncias de terror insuportveis,
vivncias no integradas, advindas da conscincia da separao corporal. Possivelmente
Mario sente que partes do prprio corpo, no o objeto, lhe so arrancadas. Frente a
qualquer ameaa de alterao desse sistema, provocado um desequilbrio tal que
resulta numa pulverizao do self em mltiplas partculas, ou seja, um estado
fragmentado. O impacto destas vivncias na mente da analista de tal ordem que sua
capacidade de pensamento fica afetada, e a funo analtica deixa de operar,
temporariamente.
A discusso que proponho a seguinte: Em determinado nvel de
desenvolvimento mental, temos Pedro, que apresenta um aparelho mental que oscila
entre estados de maior integrao, nos quais utiliza linguagem simblica para se
expressar; e estados em que h um acmulo de elementos concretos, elementos beta,
no transformados, que devem ser descarregados. A partir da continncia , da
capacidade de reverie e da funo alfa da analista, estes elementos so transformados
em elementos alfa, e passam a adquirir representao na mente, tornando-se passveis
de serem mantidos na mente, portanto, pensveis.
Poderamos ento afirmar que, com Pedro, os instrumentos de que dispomos para
o trabalho clnico o alcanam e a comunicao entre analista e analisando se expande.
Mrio se encontra em outro nvel; o aparelho mental est predominantemente
ocupado por elementos concretos, que no se vinculam entre s. A vinculao surge
apenas em alguns momentos fugazes. Mario no desenvolveu um aparelho mental que
consiga conter estes elementos de modo que a funo alfa e a capacidade de reverie da
analista no operam. A comunicao entre analista e analisando se d num nvel de
concretude dificultando o acesso experincia emocional em curso. Na sesso relatada,
o recurso de utilizao dos brinquedos por parte da analista, permitiu dupla iniciar um
contato de outra qualidade, alm de possibilitar criar representaes na mente. Nas
sesses posteriores, porm, muitas vezes, ao lhe ser proposto o mesmo recurso, Mrio
respondia gritando: QUERO COMIDA DE VERDADE!!!
Neste ponto reformulo novamente a indagao: De que instrumentos dispomos
para alcanar comunicaes, nestes nveis mentais? Que recursos possumos para
trabalhar tambm com pacientes adultos que utilizam linguagem verbal em nvel de
concretude, equivalente ao de Mrio?

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Lembrei-me de uma paciente adulta, Ana (40 anos) que apresenta uma situao
bastante ilustrativa em relao a questo que estou tratando. Ana chega para a sesso
mascando chiclete. Deita-se, fica totalmente imvel, sem qualquer expresso de vida,
movimentando apenas a boca, numa atividade denominada por mim de ruminativa.
Aps longo tempo imersa nesta situao, comunico-lhe a observao do que estava
presenciando. Ana comea a espreguiar-se e a emitir alguns sons, dando a impresso
de estar despertando de uma anestesia profunda. Aos poucos, diz que precisa falar
alguma coisa, mas que est com preguia. Utiliza a minha fala como um estmulo, um
gancho para comear a falar; rapidamente inicia uma narrativa animada, interminvel, em
que informa minuciosamente fatos concretos do seu cotidiano... Diante desta narrativa,
vejo-me isolada e imobilizada, do mesmo modo que quando fica em silncio, mascando
chiclete.
Bion denomina elementos beta aqueles elementos sensoriais que no sofreram
transformao ao nvel psquico. Elemento beta o nome utilizado para uma ampla gama
de fenmenos que se manifestam em diferentes nveis de desenvolvimento, nos quais o
aspecto da concretude esteja sempre presente. Penso que tanto Ana quanto Mario e
Pedro evidenciam o que estou me propondo a discutir.
Penso que seria interessante imaginarmos uma gradao das diferentes nuanas de
comunicao contidas nos elementos beta. Esta gradao seria til para que o analista
identifique e discrimine melhor o nvel de funcionamento mental em que o paciente se
encontra de modo a poder aproximar-se dele. Possivelmente, esta discriminao talvez
situasse inclusive aquelas configuraes mentais para as quais no dispomos de
representao para operar transformaes, como o caso dos estados autsticos.
Neste contexto, onde poderamos situar as comunicaes de Ana, Mrio e Pedro?
Se pensarmos em termos da parte psictica e parte no-psictica da personalidade,
propostas por Bion (1957), diramos que Pedro opera principalmente com a parte no-
psictica da personalidade, e at manifesta alguma noo de que h uma parte psictica,
ao dizer: tenho medo dos meus sonhos. Nestes estados seu mundo de fantasia adquire
concretude, consciente e inconsciente se confundem, a barreira de contato no se
constitui, no h separao entre self e objeto.
Retomando a sesso de Mrio; poderamos pensar que Mario est operando com a
parte autstica da personalidade, e que desenvolve manobras autsticas protegendo-se
de vivencias de ameaa da prpria noo de existir. A sua obesidade poderia ser
considerada como uma capa protetora, uma segunda pele (Bick, 1968), cuja funo

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seria a de proteger um interior extremamente frgil. A chupeta e a comida seriam objetos
com a qualidade dos objetos e formas autsticas cuja funo tampar o buraco deixado
pela falta do objeto. O modo de se relacionar atravs da adesividade - equao
adesiva; permanece grudado na me, sem poder se separar dela. Indago se as suas
manifestaes de excitao e agitao motora seriam manobras do tipo segunda pele,
descritas por Bick utilizadas com a finalidade de evitar vivencias de terror decorrentes da
conscincia da separao do objeto.
Quanto a Ana, sugiro que o seu isolamento, o mascar chiclete, se situam na esfera
de fenmenos dominados por sensaes. Ana estaria operando com a parte autstica da
personalidade. Dentro desta perspectiva, podemos supor que o chiclete seria um objeto
auto-gerado e que com ele ela se basta. O movimento no qual Ana emerge de um estado
de silncio, produzindo um monlogo infindvel, no estabelecendo contato, parece que
no difere da atividade de mascar o chiclete. Ambos poderiam ser pensados como
manobras protetoras contra estados de no integrao.
As manifestaes em que predominam estados de recolhimento acentuado, onde o
paciente se protege de vivncias de no-integrao e de intensa dor psquica, produzem
igualmente forte impacto sobre a mente do analista determinando no analista reaes de
fuga, envolvendo, inclusive, manifestaes corporais. A angstia envolvida nesta situao
to intensa que pode arremessar o analista para espaos longnquos, o que provoca
certa imobilizao, impedindo que se estabelea qualquer comunicao.
Se o analista puder conter este impacto e transform-lo num significado,
nomeando-o, poder talvez se abrir um espao, na mente do paciente, onde a inscrio
de tais estados, possivelmente, adquirir representao. Desse modo, esses elementos
se mantero na mente e o aparelho mental deixar de ter apenas a funo de descarga.
Penso que assim que se iniciar o desenvolvimento do pensamento verbal, a formao
de smbolos, essenciais para a comunicao.
Apesar do esforo contido neste trabalho, no penso que a discriminao das
diferentes nuanas desse tipo de fenmenos nos garanta que tenhamos o instrumento
adequado para cada situao, na clnica. O mais freqente, quando estamos frente a
esses nveis de desenvolvimento mental, no encontrarmos tal instrumento. Acredito,
porm, ser prefervel estarmos conscientes do desconhecido que a situao nos impe e
das nossas limitaes para fazer face esses estados, do que o substituirmos por alguma
abordagem enganosa, correndo o risco de nos entretermos em uma situao que no
evolui, sem nos darmos conta. Penso, entretanto, que, se pudermos afiar nossos

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instrumentos de observao, talvez sejamos capazes de reconhecer mais profundamente
a qualidade dos fenmenos presentes na sesso, ou como menciona Chau na epgrafe,
de perceber que os conceitos, os procedimentos no explicam o que est sendo
observado... e desse modo, talvez, expandirmos nosso campo de trabalho. Este , na
minha opinio, o grande desafio para o psicanalista hoje.

Bibliografia

BICK, E. (1968)., A experincia da pele nas primeiras relaes de objeto. In

Melanie Klein Hoje. Desenvolvimentos da Teoria e da Tcnica Vol I. Imago 1991.
BION, W. R. (1957). Differentiation of the psychotic from the non-psychotic
personalities In Second Thoughts. London: Heinemann, 1967. p. 43-64.
__________ (1962a). O Aprender com a Experincia. Rio de Janeiro: Imago, 1991.
__________ (1962b). A theory of thinking. In Second Thoughts. London:
Heinemann, 1967. p. 110-9.
__________ (1963). Elementos em Psicanlise. Rio de Janeiro: Imago, 1991.
__________ (1965). Transformaes. Rio de Janeiro: Imago, 1983.
__________ (1970). Attention and Interpretation. New York: Basic Books.
CHAU, M.(2000).Convite Filosofia .So Paulo: Ed. Atica.FREUD, S. (1911).

FREUD, S. (1923). O Ego e o Id. E.S.B.

KLEIN, S. (1981). Autistic Phenomena in Neurotic Patients In: Do I Dare Disturb the
Universe?: a Memorial to Wilfred R. Bion. Beverly Hills: Caesura Press.
KLEIN, M. (1935). A contribution to the psychogenesis of manic-depressive states.
Int. J. Psychoanal., 16: 145-74.
___________ (1946). Notes on some schizoid mechanisms. Int. J. Psychoanal., 27:
99-110.
TUSTIN, F. (1981). Estados Autsticos em Crianas. Rio de Janeiro: Imago, 1984.
__________ (1984). Autistic shapes. Int. Rev. Psychoanal., 11: 279-90.
__________ (1986). Barreiras Autistas em Pacientes Neurticos. Porto Alegre:
Artes
Mdicas, 1990.

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__________ (1990). The Protective Shell in Children and Adults. London: Karnac
Books, 1992.

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