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TDAH son las siglas de Trastorno por Dficit de

Atencin e Hiperactividad. Se trata de


un trastorno de carcter neurobiolgico
originado en la infancia que implica un patrn
de dficit de atencin, hiperactividad y/o
impulsividad,13 y que en muchas ocasiones est
asociado con otros trastornos comrbidos.1-2
Es fundamental para el diagnstico de
TDAH evaluar que estos sntomas nucleares que
hemos comentado (dficit de atencin,
hiperactividad e impulsividad) se presenten:
1. desde una edad temprana: antes de los 12
aos1.
2. con una intensidad y frecuencia superior a la
normal para la edad y la etapa de desarrollo del
nio.
3. que deterioren o interfieran de forma
significativa en el rendimiento del nio en dos o
ms de los mbitos de su vida: escolar o laboral,
familiar y social. 1-2
4. no ser causados por otro problema mdico,
un txico, una droga u otro problema
psiquitrico.3
Pese a que pueda existir sospecha clnica en nios
de menos de 6 aos el diagnstico de TDAH
requiere haber superado esta edad. Adems, es
frecuente que el TDAH se reconozca en los
nios cuando comienza la educacin primaria,
coincidiendo con dificultades en el rendimiento
escolar y la presentacin de disfunciones sociales.

Diferentes presentaciones
Los sntomas nucleares del TDAH son
independientes unos de otros. No todos los nios
con el trastorno manifiestan los mismos sntomas
ni con la misma intensidad. Es decir que un nio
con TDAH puede manifestar slo uno de estos
tres sntomas.
De la diversidad de manifestaciones del TDAH se
diferencian tres presentaciones segn el DSM-5
Manual Diagnstico y estadstico de los
trastornos mentales:
Presentacin predominante de falta de
atencin
La conducta prevalente es el dficit de atencin
(ms frecuente entre las nias)
Presentacin predominante
hiperactividad/impulsividad

La conducta prevalente es la hiperactividad


y/o impulsividad
Presentacin combinada dficit de atencin
e hiperactividad/impulsividad
Presentan los tres sntomas nucleares
(dficit de atencin, hiperactividad e
impulsividad)

Prevalencia del TDAH


La prevalencia de un trastorno hace referencia a
la frecuencia de presentacin de este en la
poblacin general. El TDAH es uno de los
trastornos psiquitricos infantiles ms
frecuentes, situndose por encima de otros, como
la esquizofrenia o el trastorno bipolar4.

Se calcula que la prevalencia global del TDAH es


de 5,29%.5 en nios en edad escolar.

Se calcula que en la Unin Europea un 5% (3,3


millones) de los nios y adolescentes entre 6 y 17
aos padece TDAH.6

Un estudio reciente sugiere que la prevalencia en


Espaa es de 6,8%.7
Debido a que el diagnstico se basa en criterios
clnicos y que puede variar a lo largo del
tiempo, los datos fluctuarn en funcin de: los
criterios diagnsticos, el mtodo de evaluacin, el
tipo de muestra, las fuentes de informacin
utilizadas y las caractersticas socioculturales de la
poblacin evaluada8.

Origen
Debido a la complejidad del TDAH, no puede
identificarse una sola causa. Se considera que es
un trastorno heterogneo con diferentes subtipos,
resultado de las distintas combinaciones de los
diversos factores de riesgo que actan
conjuntamente.
Sin embargo, s que se ha identificado que
las causas del TDAH se deben a factores
principalmente genticos y ambientales
(prenatales, perinatales, y posnatales).
Se consideran factores ambientales del
TDAH (entre otros): los traumatismos
craneoenceflicos en la infancia, las infecciones
del sistema nervioso central, la prematuridad, la
encefalopata hipxico-isqumica, el bajo peso al
nacimiento o el consumo de txicos como el
alcohol o el tabaco en el embarazo.
El TDAH tiene una heredabilidad del 76% (es
decir, que en una poblacin media, el 76% de los
factores vinculados con el TDAH estn
relacionados con los genes, y el resto a factores no
genticos).
Los estudios han demostrado que los familiares de
personas con TDAH tienen un riesgo cinco veces
mayor que las personas sin antecedentes
familiares de TDAH.

Comorbilidades
Cuando decimos que el TDAH se presenta
frecuentemente con otros trastornos
comrbidos, hablamos de que el TDAH en
muchas ocasiones no se presenta slo, sino
que aparece junto a otros trastornos
psiquitricos. Esto es as en el 70% de los casos
de TDAH. 3
De hecho, una persona con TDAH tiene de 6 a 7
veces ms probabilidades de tener otro
trastorno psiquitrico o trastorno del
aprendizaje.11
Entre las comorbilidades ms
frecuentes destacan: trastorno negativista
desafiante, trastorno de conducta, trastorno de
ansiedad, trastorno del nimo, tics, trastorno del
aprendizaje y pueden tener un impacto
adicional en la calidad de vida.12
Cuando el TDAH se asocia a otros trastornos, con
frecuencia se complica el diagnstico, empeora
la evolucin y la respuesta al tratamiento es
menor.
Trastorno Negativista Desafiante 50%
Trastorno del sueo 50%
Trastorno de conducta 40%
Trastorno de ansiedad 30%
Trastorno del espectro autista 28%
Tics 11%
Trastorno del nimo 4%
*Adaptado de la GPCM del Ministerio de Sanidad Poltica Social e Igualdad,
2010.

Realidad Social
Pese a la alta prevalencia del TDAH, nos
encontramos ante una realidad social
de desconocimiento sobre el trastorno. En un
estudio realizado en Espaa con el objetivo de
conocer el grado de conocimiento sobre el TDAH
de la poblacin general, solamente un 4% de los
encuestados reconocan el trmino TDAH y un
33% consideraba que el TDAH se deba a un
entorno familiar o escolar desorganizado.13
La falta de formacin, informacin y atencin
sobre el TDAH tiene consecuencias negativas
directas sobre los pacientes, sus familiares,
amigos y otras personas de su entorno, que sufren
el estigma, la insensibilidad y la falta de
consideracin hacia el trastorno.
En este aspecto, el proyecto PANDAH: situacin
del TDAH en Espaa tiene como objetivo dar a
conocer la situacin actual del TDAH, qu
actuaciones se llevan a cabo en nuestro pas, y
qu necesidades detectan los actores implicados
en cuanto al manejo en el nio, el adolescente y el
adulto.

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