NOWOCZESNE METODY FIZJOTERAPII

wania woda jest wypychana w podobny

GRZEGORZ LEMIESZ, KAMIL IWACZYK, ALEKSANDRA LEMIESZ sposb, w jaki obserwuje si to podczas
RECENZJA: dr n. kf. JAROSAW CIECHOMSKI D.O., P.T. wyciskania gbki. Gdy nacisk na powi
zmniejszy si, nastpuje ponowny na-

ROLKA I JEJ SZEROKIE

pyw pynu z otaczajcych tkanek, sieci lim-
fatycznych i naczyniowych. W miejscach,
gdzie powi jest mniej elastyczna, gdzie

MOLIWOCI ZASTOSOWA wystpuj zrosty, pynu jest mniej. Poprzez

rolowanie tkanka zostaje lepiej uwodnio-

W SPORCIE I REHABILITACJI
na. Dodatkowo miejscowa stymulacja po-
budza proprioreceptory w bardziej zaso-
nitych obszarach tkanki [1].

RODZAJE ROLEK IICH

W cigu ostatnich lat rozwj nowych dyscyplin sportowych
PRZEZNACZENIE
i wiksze zainteresowanie wszelkiego rodzaju aktywnoci Rolki podzielono na rodzaje w zaleno-
ci od tworzywa, z jakiego je wyproduko-
ruchow wymusiy tworzenie coraz to nowszych wano (co bdzie okrela twardo), ro-
dzaju wyobienia czy wypustek, ktre
rozwiza wspomagajcych waciwe przygotowanie posiadaj w swojej strukturze. Wszystkie
te cechy bd okrela ich przeznaczenie
do wysiku i niwelowanie negatywnych skutkw tu i moliwoci oddziaywania na ciao (zdj. 1).
Ksztat rollera okrela rodzaj pracy, jak
po nim. Rozwizania te maj za zadanie uatwia procesy mona nim wykona:
rolki gadkie znajduj zastosowanie
usprawniania w sytuacji urazu, przecienia, dyskomfortu
w uelastycznieniu, rozlunieniu, utrzy-
narzdu ruchu oraz poprawienie form regeneracji maniu lub poprawie uwodnienia powi-
zi; znajduj szerokie zastosowanie zarw-
i relaksacji. Jednym z elementw, ktry ma szerokie no w rehabilitacji, jak i sporcie,
rolki karbowane wykorzystywane s
spektrum oddziaywa na wyej wymienione czciej w sporcie, poprzez swoj niere-
gularn powierzchni docieraj w gb-
moliwoci, jest rolka (ang. massage roller), czyli przedmiot sze warstwy tkanek i oddziauj w wik-
szym stopniu na minie; zwikszaj
o ksztacie cylindrycznym (walcowatym) majcy krenie krwi, dziki czemu wydalanie
toksyn jest szybsze; ze wzgldu na swj
niewielkie rozmiary. Jest on lekki, atwy ksztat nie mog by wykorzystywane
na krgosupie.
do przechowywania, transportu i czyszczenia.
Gdy rozpatruje si twardo rolki, naley
kierowa si podejciem do napicia struk-
tur, ktre chce si podda autorozlunianiu.

R
olka znalaza swe zastosowanie wraz
z rozwojem wiedzy na temat powi-
zi, ktra przez lata bya pomijana i nie-
doceniana przez naukowcw. Aktualnie po-
wizi przypisuje si funkcj przenoszenia
i absorpcji si, jest ona take drog przesy-
ania informacji, a po czci jej autonomicz-
nym przetwornikiem. Jest elastyczn tkan-
k nadajc ksztat naszemu ciau, na ktr
moemy wpywa przez cae ycie zarw- Jeli struktura, ktr zamierza rolowa, jest
no pozytywnie, jak i negatywnie [1, 2]. mocno napita i tkliwa, powinno wybie-
Technika autorozluniania miniowo- ra si rolk bardziej mikk. Bl wywoa-
-powiziowego (ang. self-myofascial release ny prac miniowo-powiziow nie moe
SMFR) rolk pozwala na uzyskanie spr- stresowa tkanek bardziej, ni je rozlunia.
ystoci powizi i zwikszenie jej uwodnie- Jeli pacjent nie jest w stanie znie blu
nia. Tkanka powiziowa jest w wikszoci i rozluni si podczas rolowania, ozna-
zbudowana z wolno poruszajcych si cz- cza to, e twardo zostaa le dopasowa-
steczek zwizanych z wod. Podczas rolo- na. W sytuacjach odwrotnych, gdy bl nie

26 PRAKTYCZNA FIZJOTERAPIA & REHABILITACJA

 NOWOCZESNE METODY FIZJOTERAPII

wo zwikszajc ciar nacisku do indywi-

dualnego progu blu. Rolowanie powin-
no przebiega powoli, czyli nie szybciej
ni 2,5 cm na sekund. Jeli odnajdzie si
miejsca przykurczone i bolesne, trzeba za-
trzyma si na nich kilka sekund i maksy-
malnie rozluni (zrelaksowa), na ile jest
to moliwe. Pocztkowo mona czu stop-
niowe rozlunianie minia, a po 30 sekun-
dach bl i dyskomfort powinny znacznie si
zmniejszy, a nawet ustpi. Jeeli miejsce
ucisku jest zbyt bolesne, aby uy bezpo-
redniego nacisku, trzeba przesun rol-
k i powoli zmniejsza napicie w caej je-
go okolicy. Warto pamita, e celem jest
przywrcenie waciwej funkcji minia
i powizi, a nie sprawdzenie maksymal-
nej tolerancji blowej! Nigdy nie roluje si
struktur kostnych.

PIKI JAKO SPOSB

Zdj. 1. Rodzaje rolek ipiek zewzgldu naich przeznaczenie: 1 gadka, 2 karbowana, NAAUTOROZLUNIANIE MIEJSCOWE
3 minirolka, 4 duoball, 5 pieczka (LOKALNE)
Rolki to efektywny sposb na rozlu-
nianie globalne oraz wikszych struktur
(np. misie czworogowy uda), natomiast
Tab. 1. Przeciwwskazania do wszystkich technik rozluniania miniowo-powiziowego
w rozlunianiu lokalnym i maych struktur
w tym rolek [4]
(np. rozcigno podeszwowe) zdecydowa-
Przeciwwskazania do rozluniania miniowo-powiziowego
nie lepiej sprawdzaj si piki. Dziki swoje-
w stanach gorczkowych
mu ksztatowi i rnym wielkociom mog
w infekcjach zlokalizowanych w obrbie miejsca masau lub/i oglnych
dotrze do wielu miejsc dostpnych do tej
infekcjach organizmu
pory jedynie terapeutom manualnym.
w miejscu wieych naci chirurgicznych i innych przerwa cigoci
Korzystanie z piek moe by metodolo-
tkanki
gicznie podobne do rolek poprzez docisk
w zamaniach
i powolne przesuwanie w tempie 2,5 cm
w ostrych stanach zapalnych [np. reumatoidalne zapalenie staww (RZS)]
nowotwory na sekund po strukturze miniowo-po-
ttniak wiziowej, ktr chce si rozluni, mo-
osteoporoza na uzyska rozlunienie i uwodnienie tkan-
nadwraliwo skry ki. Piki mog by wykorzystywane jednak
zaawansowana cukrzyca do uciskw punktw spustowych, punktw
maksymalnie bolesnych, przyczepw mi-
ni i ich bruzd przylegania. Technika za-
wystpuje w ogle, bodziec jest zbyt saby, pocztkowo moe suy jako element dia- hacz rozcignij jest rwnie dostpna dla
aby przynis oczekiwany efekt. Rozpatruje gnostyczny pozwalajcy na odkrywanie tego przyrzdu.
si wtedy zwikszenie nacisku bd zmia- miejsc o zwikszonym napiciu i ograni-
n rolki na twardsz [3]. czonej przesuwalnoci powizi wzgldem CO MOE SI WYDARZY POUYCIU
mini. Jeeli po wstpnym zastosowaniu ROLKI LUB PIKI?
ZASADY STOSOWANIA ROLKI rolki stan tkanek i dolegliwoci si zmniej- Nastpnego dnia po zastosowaniu rol-
Rolk stosuje si w kadym wieku, biorc sz, jest to dobry kierunek oddziaywania. ki lub pieczki pacjent moe czu si obo-
pod uwag oglny stan zdrowia i ewen- Rolujc, pocztkowo uywa si redniego lay, ale jego minie powinny by zrelak-
tualne przeciwwskazania (tab. 1). Roller nacisku, odciajc tuw rkoma i stopnio- sowane. Warto pamita, e nie powinno

marzec 2015
27
 NOWOCZESNE METODY FIZJOTERAPII

si zbyt intensywnie rolowa miejsc bole-

snych, aby nie uszkodzi wkien, zwiksza-
jc przy tym wraliwo nastpnego dnia.
W midzyczasie powinno si nawadnia
organizm, je zdrowo i wysypia si, co
poprawi efektywno pracy mini i uka-
du powiziowego. Przed kolejnym rolowa-
niem tych samych miejsc naley odczeka
2448 godzin.

SPORT
Rolowanie przed treningiem
Zdj. 2. Rolowanie krgosupa piersiowego. Naley pooy si napoprzecznie uoonej
Badania naukowe pokazuj, e autorozlu-
rolce, tak by znajdowaa si nakrgosupie piersiowym. Rce krzyuje si naklatce
nianie miniowo-powiziowe za pomo-
piersiowej izapomoc koczyn dolnych, poprzez zginanie iprostowanie kolan, powoli
c rolki nie wpywa negatywnie na poziom roluje cay odcinek piersiowy od gry dodou iodwrotnie. Podczas rolowania minie
wytrenowania sportowcw (na ich si, moc brzucha powinny by delikatnie napite, amiejsce rolowane rozlunione. Niewskazane
i zwinno) [57]. Warto jednak zaznaczy, jest rolowanie odcinka ldwiowego
e powysze badania zostay przeprowadzo-
ne na maej liczbie osb, a samo rolowanie
danej struktury nie trwao duej ni 1,5 mi-
nuty. Wystpuj przesanki, e przy du-
szym autorozlunianiu moe doj do cza-
sowego zmniejszenia siy, mocy i pogor-
szenia koordynacji, co moe przyczyni si
do doznania kontuzji. Dlatego te przed tre-
ningiem zaleca si krtkie rolowanie, majce
przygotowa tkank do wysiku, poprawia-
jc jej uwodnienie, zwikszajc zakres ruchu Zdj. 3. Rolowanie mini grupy przedniej uda wraz zjej powizi. Naley pooy si
i uelastyczniajc powi, ktra uczestni- udami narolce, rce uoy jak dopodporu przodem. Trzeba ustawi prawidowo
czy w transferze si wytwarzanych przez miednic izapomoc przedramion odpycha si wprzd iwty, rolujc tym samym uda.
minie. Rolowanie powinno koczy si tu przed rzepk wczci dystalnej itu przed kolcem
Przed treningiem roluje si dany misie biodrowym przednim grnym wczci proksymalnej uda
812 razy, gdzie jedno powtrzenie to ruch
rolki w jedn stron minia oraz w stron
powrotn.

Rolowanie potreningu
Rolowanie tu po treningu lub zawo-
dach gwarantuje szybsz regeneracj mi-
krourazw miniowych (ang. delayed-
-onset muscle soreness DOMS) [8]. W ba-
daniach MacDonald [9], gdzie porwnano
dwie grupy aktywne zycznie (rolujc si
i kontroln), zaobserwowano znaczce r-
nice na korzy grupy uywajcych rollerw.
Zdj. 4. Rolowanie tylnej grupy uda jednon. Udo ukada si narolce, adrug koczyn
Przy rolowaniu raz dziennie rnice w od-
zgina si wstawie biodrowym oraz kolanowym iopiera opodoe. Koczyny grne maj
czuwaniu DOMS byy znacznie zmniejszo-
by oparte opodoe. Rolowanie wykonuje si dodou podkolanowego wczci dystalnej
ne przy kadym badaniu (24 h, 48 h i 72 h).
idoguza kulszowego wczci proksymalnej. Podczas rolowania naley odpycha si
W tym wypadku rolowanie za kadym ra-
koczynami grnymi ikoczyn doln podporow
zem trwao 60 sekund, w dwch seriach.

28 PRAKTYCZNA FIZJOTERAPIA & REHABILITACJA

 NOWOCZESNE METODY FIZJOTERAPII

Bezporednie zastosowanie rolki po tre-

ningu lub zawodach pozwoli na ponowny
lub czstszy trening, co porednio przeoy
si na popraw wynikw sportowych oraz
zmniejszy ryzyko bd zapobiegnie wystpie-
niu kontuzji. W tej fazie uywa si rolki gad-
kiej lub karbowanej [8]. Przykadowy zestaw
wicze z rolk przed i po treningu przedsta-
wiaj zdjcia 27.

Wpyw zastosowania rolki nawyniki

wsporcie
Podsumowujc obecne doniesienia nauko-
Zdj. 5. Rolowanie pasma biodrowo-piszczelowego. Wpodporze bokiem we, mona powiedzie, e rolka nie wpywa
naprzedramionach, ukada si roller nabocznej stronie uda. Zapomoc nogi negatywnie na wydolno sportowca (sia,
podporowej, ustawionej zprzodu, naley si odpycha irolowa od gry dodou moc, skoczno i zwinno). W badaniach
iodwrotnie tych udowodniono lepsz skuteczno sto-
sowania rolki w porwnaniu do statyczne-
go rozcigania. Wstpne wyniki wskazuj,
e dynamiczna rozgrzewka ma dodatkowe
korzystne efekty. Jednak dugotrwae rolowa-
nie przed cikim treningiem moe by czyn-
nikiem zwikszajcym prawdopodobiestwo
wystpienia kontuzji, a to za spraw wprowa-
dzenia zbyt duego rozlunienia i zmniejsze-
nia napicia miniowego poprzez autoro-
zlunianie miniowo-powiziowe. Dlatego
te przed intensywnymi treningami zaleca
Zdj. 6. Rolowanie mini przywodzicieli uda. Pozycja wyjciowa jest podobna dopodporu
si krtkie rolowanie (812 powtrze na da-
przodem. Koczyna dolna rolowana jest uoona w odwiedzeniu, zgita i zrotowana
n struktur miniowo-powiziow) w celu
do zewntrz, a rolka ustawiona prostopadle wzgldem niej
przygotowania tkanki do wysiku poprzez jej
lepsze uwodnienie i pobudzenie propriore-
ceptorw [8].

Wpyw rolowania naelastyczno

Wstpne dane wskazuj, e rolka moe po-
prawia zakres ruchu i elastyczno staww,
co daje podobne efekty jak przy rozciganiu
statycznym. Potrzebne s dalsze badania, aby
potwierdzi, jak dugo utrzymywa si bdzie
poprawa elastycznoci [1012].

Wpyw rolki nasztywno ttnic

Rolka moe odgrywa pozytywn ro-
l w poprawie zdrowia ukadu sercowo-
Zdj. 7. Rolowanie minia najszerszego grzbietu. Naley pooy si naboku. Roller ukada
-naczyniowego. Wpywa na zmniejszenie/
si pod stawem ramiennym, ark wyciga dogry. Koczyny dolne zgina si wkolanach
/redukowanie sztywnoci ttnic i poprawi
iodpycha si nimi od podoa podczas przesuwania tuowia porollerze. Dodatkowo
ich funkcjonowanie wraz ze rdbonkiem na-
mona wprowadzi rotacj zewntrzn iwewntrzn wstawie ramiennym, copozwoli
wdokadniejszy sposb rozluni misie najszerszy grzbietu
czyniowym. Musz by jednak przeprowadzo-
ne dalsze badania, aby oceni efekt i wpyw
na dugotrwae korzyci [13].

marzec 2015
29
 NOWOCZESNE METODY FIZJOTERAPII

Ocena dugotrwaych efektw

rolowania naelastyczno
Dowody s ograniczone, jednak mona
stwierdzi, e prawidowe rolowanie moe
poprawi elastyczno dugotrwale. Dalsze
badania s wskazane do potwierdzenia tej
tezy [1012].

REHABILITACJA
Waciwe zastosowanie rolki jest dobr
autoterapi dla kadego, kto jest w trak-
cie procesu usprawniania, aby zmniej-
szy napicie i zrosty pomidzy miniem Zdj. 8. wiczenie stabilizacyjne zjednoczesnym wzmacnianiem grupy tylnej mini uda.
a powizi, ktra go otacza, rozpracowa Naley oprze stopy narolce, tak by kolana byy zgite do90. Nastpnie aktywizuje si
punkty spustowe czy poprawi elastycz- minie gbokie, napina poladki i podnosi miednic dogry. Mona wykonywa razem
no i zakres ruchu. Te napicia zwykle spo- lub naprzemiennie prostowanie izginanie kolan, rolujc rolki popodou
wodowane s przez powtarzajce si nie-
prawidowe wzorce ruchowe, urazy lub
powtarzane przecienia statyczne i dy-
namiczne, takie jak: praca siedzca, duga
jazda samochodem, dugodystansowe bie-
ganie, trening siowy, sporty dynamiczne.
Rolka poprzez szerokie oddziaywanie mo-
e porednio zmniejszy ryzyko wystpie-
nia kontuzji. Warto pamita, e samodziel-
nie reguluje si poziom nacisku wzgldem
swojego progu blowego.
Rolk mona wykorzysta zarwno
w treningu, jak i sporcie do wicze stabi-
lizacyjno-koordynacyjnych (zdj. 812).
Zdj. 9. Podpr bokiem zrollerem napodudziu. wiczenie statyczne. Utrudnieniem
Dysfunkcja przedziau powiziowego wiczenia moe by dodatkowy roller pod przedramieniem
piszczeli ubiegaczy (zdj. 13A i 13B)
Zesp charakteryzujcy si objawa-
mi blowymi mini, cigien oraz tkanki
kostnej wok piszczeli najczciej wyst-
puje na przednio-bocznej lub tylno-przy-
rodkowej krawdzi, gdzie misie przyle-
ga do koci. Zesp ten powstaje w wyniku
kumulowanych mikroprzecie, przykur-
czu mini ydki, obnienia i braku elastycz-
noci uku przyrodkowego stopy, wicze
w nieodpowiednim obuwiu, zmiany upra-
wianej aktywnoci ruchowej na bardziej dy-
namiczn oraz zwikszenia czstoci, cza-
su trwania i intensywnoci biegu. Wpyw
Zdj. 10. wiczenie stabilizacyjne zuwzgldnieniem aktywacji mini grupy przedniej
na jego powstawanie bdzie rwnie mia-
uda. Podpr przodem, grzbiety stp oparte narolkach. Naprzemienne zginanie staww
a zmiana podoa z mikkiego na bardziej kolanowych ibiodrowych
twarde oraz zwikszenie liczby podbiegw.
Podczas biegu pracujce minie przedniej

30 PRAKTYCZNA FIZJOTERAPIA & REHABILITACJA

 NOWOCZESNE METODY FIZJOTERAPII

Zdj. 11. wiczenie stabilizacyjne zeszczeglnym uwzgldnieniem aktywacji mini brzucha. Z podporu przodem na rolce wykonuje si ruch
zginania w stawach barkowych, rolujc oba przedramiona w przd. Poprzez ruch koczyn grnych wgr iwd naley stara si utrzyma
prawidowe ustawienie kompleksu ldwiowo-miedniczo-biodrowego

Zdj. 12. wiczenie stabilizacyjne zaktywacj mini piersiowych. Wpozycji klku podpartego naprzedramionach, pod ktrymi znajduj si rolki,
wykonuje si rolowanie doboku idolinii rodkowej ciaa. Pamita naley o prawidowym ustawieniu miednicy i aktywacji mini gbokich

Zdj. 13AB. Technika zahacz rozcignij zapomoc duoballa.
Jedn zezczonych piek zahacza si wmiejscu restrykcji tkankowej
iprowadzi podudzie tak, by znalazo si pomidzy pikami. Misie
piszczelowy przedni powinien zosta wten sposb odcignity
od brzegu przedniego koci piszczelowej
Zdj. 13B. Naley przenie ciar poprzez nacisk drug koczyn
doln irozpocz wykonywanie powolnych ruchw wstawie
skokowym wkierunku najwikszego oporu

32 PRAKTYCZNA FIZJOTERAPIA & REHABILITACJA


Zdj. 14AB. Autorozlunianie rozcigna podeszwowego zaktywnym jego rozciganiem
zapomoc minirolki
strony goleni zwikszaj swoj objto, robi
si grubsze, powodujc, e cinienie w prze-
dziale powiziowym zwiksza si, nastpu-
je ograniczenie przepywu krwi w pracuj-
cych miniach i pogorszenie pracy nerww
(gwnie nerwu piszczelowego), co bdzie
skutkowa ostrym rozlanym blem (czasami
wystpuje niewielki obrzk) [1415].
Zapalenie rozcigna
podeszwowego (zdj. 14AB)
W przypadku zapalenia rozcigna pode-
szwowego bl i znaczna tkliwo wystpu-
je po podeszwowej powierzchni pity. Do-
legliwo ta wystpuje dwukrotnie czciej
u kobiet ni u mczyzn. Jej przyczyn jest
proces zapalny ograniczony do rozcigna
podeszwowego lub obejmujcy cay orga-
nizm, jak np. RZS, zesp Reitera, dna mo-
czanowa. Rozcigno podeszwowe, ktre
rozciga si pod ca podeszw, transmi-
tuje siy skurczu ydki na odbicie stopy od
podoa. Dolegliwoci blowe s najdo-
tkliwsze po okresie bezruchu (np. pierwsze
kroki po wstaniu rano z ka) oraz nasila-
j si podczas dugiego stania i chodzenia
(predysponuje otyo, stopa wydrona,
nadmierna pronacja stopy, przykurcz mi-
sni ydki). Leczenie opiera si na rehabili-
tacji z wykorzystaniem rolki lub pieczki
(mobilizacje powiziowe, rozciganie przy-
kurczonego rozcigna i mini ydki, dzia-
anie odruchowe poprzez wizado krzy-
owo-guzowe, segmenty L4S1), zabiegach
zykoterapii (ultradwiki, laser, fala uderze-
niowa), stosowaniu odpowiednich wkadek
marzec 2015
NOWOCZESNE METODY FIZJOTERAPII
Zdj. 15. Autorozlunianie minia zginacza krtkiego
palcw zapomoc piki
do butw (najczciej z otworem pod pi-
t), metodach farmakologicznych (podawa-
nie lekw przeciwblowych), a w skrajnych
przypadkach na leczeniu chirurgicznym.
W ostatnim okresie dosza moliwo pop-
rawy gojenia uszkodzonego rozcigna po-
przez podawanie czynnikw wzrostu [15].
Czsto z dolegliwociami rozcigna po-
deszwowego czy si wykrycie ostrogi pi-
towej, ktre powstaje w wyniku kumulowa-
nia si mikrouszkodze w obrbie cigien,
ktre ulegaj samonaprawieniu w postaci
zwapnie tworzcych si w okolicy przy-
czepu dystalnego. Lokalizacja ostrg pi-
towych odpowiada stree przyczepu ci-
gna minia zginacza krtkiego palcw
(zdj. 15), a nie, jak sdzi wikszo, rozcigna
podeszwowego [1516]!
33
 NOWOCZESNE METODY FIZJOTERAPII

Kolano biegacza (zdj. 1617)

Jest zespoem przecieniowym spowodowa-
nym przez tarcie pasma biodrowo-piszczelowego
o nadkykie boczny koci udowej podczas bie-
gu, co moe rwnie doprowadzi do podranie-
nia kaletki lecej poniej. Schorzenie to czsto
wystpuje u pacjentw ze stop pasko-kolaw
czy szpotawym ustawieniem kolan [15].

Zesp minia gruszkowatego (zdj. 18)

Jest neuropati z uwinicia nerwu kulszo-
wego przez misie gruszkowaty. Objawia si
blem, drtwieniem, parestezjami, osabieniem
siy miniowej. Wczesny objaw zespou to silny
bl poladkw, ktry promieniuje po tylno-bocz-
nej czci uda. Pacjenci z tym zespoem mog
mie zmieniony chd. Badanie palpacyjne wyka-
zuje tkliwo, obrzk i stwardnienie minia [15].
Zdj. 16. Autorozlunianie minia napracza powizi szerokiej poprzez ucisk zapomoc piki

WNIOSKI
1) Stosowanie rolki przed treningiem jest w stanie
poprawi elastyczno bez obawy zmniejsze-
nia wydajnoci nerwowo-miniowej.
2) Dugotrwae rolowanie przed cikim trenin-
giem moe by czynnikiem zwikszajcym
prawdopodobiestwo wystpienia kontuzji.
3) Po treningu lub zawodach bezporednie
krtkotrwae zastosowanie rolki bdzie redu-
kowa mikrouszkodzenia wkien minio-
wych (DOMS), co pozwoli na czstszy tre-
ning, zmniejszajc ryzyko odniesienia kontuzji.
4) Rolk mona wykorzystywa w rehabilitacji
do wicze wzmacniajcych stabilizacj g-
bok. Zdj. 17. Autorozlunianie pasma biodrowo-piszczelowego (iliotibial band ITB). Wprzypadku
5) Rolki i piki s doskonaym uzupenieniem problemu kolana biegacza zaleca si wsplne rozlunienie ITB wraz znapraczem powizi szerokiej.

procesu usprawniania w powyszych dys- Wykonanie jednej techniki, azaniechanie drugiej, moe nie przynie podanych efektw

funkcjach narzdu ruchu.

Recenzja artykuu Rolka ijej szerokie moliwoci zastosowa wsporcie irehabilitacji

Autorzy artykuu w sposb interesuj-
cy i praktyczny przedstawili zastosowanie
rolki, urzdzenia umoliwiajcego autoro-
zlunianie powizi. Istniejce coraz liczniej-
sze dowody wpywu powizi na organizm
ludzki i roli, jak ona odgrywa w powstawa-
niu blu miniowo-powiziowego, ska-
niaj wielu terapeutw do poszukiwania
nowych rozwiza technicznych, by likwi-
dowa powstae zmiany podczas aktyw-
noci ruchowej. Opisane przedmioty, typu
rolki czy piki, s coraz czciej stosowane
nie tylko w sporcie, ale rwnie w rehabi-
litacji. W niniejszym opracowaniu opisane
zostay rne typy rolek i to, co jest najcie-
kawsze ich praktyczne zastosowanie po-
parte licznymi zdjciami instruktaowymi.
Wspomniana jest rwnie metodyka wi-
cze z przeciwwskazaniami i wskazania-
mi. Mam nadziej, e zaprezentowane wi-
czenia urozmaic terapeutom moliwoci
praktycznego zastosowania tych prostych
urzdze w codziennej praktyce rehabi-
litacyjnej.
dr n. kf. JAROSAW CIECHOMSKI D.O., P.T.
Redaktor prowadzcy

34 PRAKTYCZNA FIZJOTERAPIA & REHABILITACJA

 NOWOCZESNE METODY FIZJOTERAPII

Zdj. 18. Rolowanie minia gruszkowatego zapomoc karbowanej rolki. Naley usi narolce, koczyn doln postronie minia
gruszkowatego, ktry chce si rolowa, trzeba zgi, zrotowa na zewntrz oraz oprze nadrugiej koczynie. Przechyla si cay tuw
wkierunku rolowanej nogi, tak by dotrze doprzednio-bocznej strony poladka. Trzeba rozpocz rolowanie pominiu gruszkowatym,
odpychajc si koczynami podporowymi

GRZEGORZ LEMIESZ, KAMIL IWACZYK

Centrum Rehabilitacji Holistycznej

ALEKSANDRA LEMIESZ
studentka LSMU (Lithuenian University of Health Sciences)
PIMIENNICTWO:
1. Schleip R. i wsp. Powi. Badanie, prolaktyka i terapia dysfunkcji sieci powiziowej. Zdjcia:
Elsevier Urban & Partner, Wrocaw 2014. JAKUB CHMIELEWSKI/DOBRY MATERIA STUDIO
2. Myers T. Tamy Anatomiczne. Meridiany miniowo-powiziowe dla terapeutw
manualnych i specjalistw leczenia ruchem. DB Publishing, Warszawa 2010.
3. Blackroll.com.pl
4. Shah S., Bhalara A. Myofascial Release. International Journal of Health Sciences & Research
2012; 2 (2), s. 6977.
5. MacDonald G.Z. et al. An acute bout of self-myofascial release increases range of motion without a subsequent decrease in muscle activation or force. The Journal
of Strength & Conditioning Research 2013; 27 (3), s. 812821.
6. Sullivan K.M. et al. Roller-Massager Aplication to the hamstrings increases sit-and-reach range of motion within ve to ten seconds without performance impair-
ments. International Journal of Sports Physical Therapy 2013; 8 (3), s. 228236.
7. Healey K.C. et al. The eects of myofascial release with foam rolling on performance. Journal of Strength & Conditioning Research 2014; 28 (1), s. 6168.
8. Beardsley C. Do foam rolling and self-myofascial release really work? http://www.strengthandconditioningresearch.com/2013/10/01/foam-rolling/.
9. MacDonald G.Z. et al. Foam Rolling as a Recovery Tool after an Intense Bout of Physical Activity. Medicine & Science in Sports & Exercise 2014; 46 (1), s. 131142.
10. Miller J.K., Rockey A.M. Foam Rollers Show No Increase in the Flexibility of the Hamstring Muscle Group. UW-L Journal of Undergraduate Research 2006; 9, s. 14.
11. Ebrahim A.W., Elghany A.W.A. The eect of foam roller exercise and Nanoparticle in speeding of healing of sport injuries. Journal of American Science 2013; 9 (6),
s. 450458.
12. Mohr A.R. et al. Eect of foam rolling and static stretching on passive hip-exion range of motion. Journal of Sport Rehabilitation 2014; 23 (4), s. 296299.
13. Okamoto T., Masuhara M., Ikuta K. Acute eects of self-myofascial release using a foam roller on arterial function. The Journal of Strength & Conditioning Rese-
arch 2014; 28 (1), s. 6973.
14. Thacker S.B. et al. The prevention of shin splints in sports: a systematic review of literature. Ocial Journal of the American College of Sports Medicine 2002;
34 (1), s. 3240.
15. Waldman S.D. Atlas zespow blowych. Elsevier Urban & Partner, Wrocaw 2009.
16. Czyrny Z. Obraz USG i histologiczny entezopatii w obrbie pity, czyli co to s ostrogi pitowe i co z tego wynika. Journal of Orthopaedic Surgery and Research
2010; 2 (18), s. 2336.

marzec 2015
35