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1. INTRODUCCION___________________________________________________________3
1.1 Historia de la Odontologa y sus Materiales_________________________________________3
1.2 Estructura en la cual actan los materiales : El diente_________________________________4
2. ASPECTOS PRELIMINARES_________________________________________________6
2.1 Clasificacin de los Materiales Dentales_____________________________________________6
2.2 Compatibilidad________________________________________________________________8
2.3 Seleccin de Materiales__________________________________________________________8
3.MATERIALES Y SUS PROPIEDADES.__________________________________________10
3.1 Dentrificos____________________________________________________________________10
3.2 Flor_________________________________________________________________________11
3.3 Hidroxiapatita_________________________________________________________________12
3.4 La dentina____________________________________________________________________14
3.5 Perxido de carbamida_________________________________________________________15
3.6 Siliconas______________________________________________________________________17
3.7 Titanio_______________________________________________________________________23
4.APLICACIONES____________________________________________________________27
4.2 Los implantes_________________________________________________________________27
4.2 Amalgamas___________________________________________________________________34
5.CONCLUSIONES___________________________________________________________44
5.1 Conclusiones especficas_______________________________________________________
________________________________________________________________________________44
5.2 Conclusiones generales________________________________________________________
________________________________________________________________________________45
6.BIBLIOGRAFA____________________________________________________________46
1. Introduccin
Qu es la Odontologa?
La Odontologa es una ciencia cientifico-humanista, que nace de las Ciencias Bio-
Mdicas. El crecimiento que ha alcanzado esta ciencia, se debe en parte a los avances en el
descubrimiento y uso de nuevos materiales, en todas sus disciplinas y especialmente en la
restauracin y reparacin de dentaduras.
En 1935 se introdujo la resina acrlica polimerizada como una base para los dientes
artificiales. Descubrimientos posteriores son: el uso de sierras de diamante y carburo para
la preparacin de cavidades y superficies, el uso de brocas enfriadas por agua para reducir
el calor y el dolor; el empleo de marcadores con istopos radiactivos para estudiar los
tejidos, el desarrollo de materiales ms fuertes y ligeros para las dentaduras, los rellenos,
los cementos y experimentos para anclar dientes de material plstico en los maxilares
mediante el uso de clavos estriles.
masticacin.
En el hombre, los dientes estn formados por una parte externa denominada corona
y una raz que est inmersa en el maxilar. La capa ms externa de la corona esta compuesta
por un tejido calcificado que recibe el nombre de esmalte, la sustancia ms dura del
organismo. Por dentro del esmalte se halla la dentina, una sustancia de tipo seo que se
extiende desde la superficie ms interna del esmalte y penetra en el maxilar para formar la
raz. La dentina de la raz est cubierta por una capa delgada de un tejido duro
denominado cemento. Las races se mantienen en su posicin mediante fibras elsticas que
forman la membrana periodontal, la cual se extiende desde el cemento hasta una capa sea
engrosada denominada lmina dura, en el interior del maxilar.
Otro abordaje quirrgico para reemplazar los dientes es el implante dental, que
puede tener distintas formas. Se pueden introducir tornillos en el maxilar que actan como
anclaje de las coronas, se puede fijar una placa metlica al hueso de modo que despus se
puedan cementar los dientes fijndose a la placa, o cuando el hueso es demasiado frgil, se
puede colocar un armazn metlico debajo de la enca para sostener los dientes. Utilizando
estos medios se puede implantar un conjunto completo de dientes. Estas tcnicas son caras
y no reciben el apoyo de todos los dentistas, aunque el nmero de pacientes que eligen la
ciruga de implante va en aumento.
2.2 Compatibilidad
El material elegido debe lograr ser aceptado por el organismo sin reacciones adversas
de ninguna ndole y estar libres de corrosin.
Varios son los materiales y biomateriales que han manifestado una compatibilidad adecuada.
Sin embargo, el titanio material que profundizaremos mas adelante - comercialmente puro
es el que ha demostrado, ya por 25 aos, ser de eleccin. A pesar de ello se sigue
investigando, tanto en materiales puros, aleaciones, como tambin en implantes revestidos o
recubiertos con spray de titanio o con hidroxiapatita.
En general, la intencin de ambos tipos de recubrimientos es aumentar la superficie
de contacto con el hueso circundante, y en el caso de la hidroxiapatita, lograr una mejor
accin biolgica y mayor rapidez en el proceso de integracin (Oseointegracin).
3.1 Dentrificos
Consagrados por el uso los dentrificos mas comnmente conocidos como pastas
dentales o simplemente pastas se han ganado un lugar permanente en la mayora de los
hogares de todo el mundo, aunque existen diferencias en su uso entre pases desarrollados y
subdesarrollados.
Debido a su uso en forma global es que surgen distintas dudas como si a travs de los
aos de uso de dentrificos provoca alguna consecuencia en la salud dental de los
consumidores, que tanto aportan en la prevencin de enfermedades odontolgicas comunes y
finalmente cual es su condicin actual en el terreno farmacologico.
Hoy en da se sabe que el empleo de las pasta dentales fluoruradas juegan un papel
importante en la declinacin de caries junto con el uso de agua potable fluorurada
Lo importante es la formula
En la composicin de un dentfrico florurado intervienen alrededor de diez
componentes distintos, pero solo tres son los ms importantes: el humectante, el solvente, el
abrasivo que representan cerca del 95% del total. Cualitativamente, en cambio, solo son dos
los principales sal de fluor y el abrasivo la- otros componentes tiene que ver con el sabor,
olor, color etc.
El abrasivo
Bsicamente la inclusin de sustancias abrasivas en un dentfrico tiene como fin
incrementar la accin mecnica de arrastre ejercida por el cepillo dental dando como
resultado una limpieza mas completa y al mismo tiempo un suave pulido de la superficie del
esmalte .El abrasivo tiene la propiedad de eliminar la acumulacin de sustancias colorantes
que son percibidas a simple vista como un oscurecimiento marcado de la superficie de los
dientes.
Uno de los abrasivos mas conocidos que se empleas el pirosfato de calcio , fosfato
dicalcico dihidratado el carbonato de aluminio y el dixido de silicio
3.2 Flor
El flor posee una accin cariostatica el cual se debe a su presencia en la cavidad oral
y a su capacidad para disminuir la desmeralizacion del esmalte Por ello la aplicacin tpica
de bajas concentraciones protege contra la caries en la cavidad bucal la concentracin de
flor se obtiene por contacto directo entre los agente fluorurados y mediante la secrecin de
las glandular salivales que libera el flor ingerido en forma sistemtica luego de su absorcin
y distribucin entre las distintas glndulas salivales.
El consumo adecuado se ha estimado en 005-007 mg/Kg. De peso corporal, aunque
el consumo optimo debe ser menor aun .Por ello es necesario conocer en concentracin se
encuentran los alimentol agua, las bebidas etctera.
3.3 Hidroxiapatita
En la actualidad, el odontlogo cada ida es mas exigido por sus pacientes en el
sentido de conseguir mejores resultados en la rehabilitacin del sistema mascticatorio. Las
tcnicas convencionales no logran muchas veces resolver en forma las alteraciones que
presentan y solo significa una solucin parcial a la problemtica existente. Sin embargo la
introduccin de un nuevo material, como es la hidroxiapatita cermica ha revolucionado
la odontologa llenando de nuevas expectativas
Este material es implantado en pacientes que presenta perdida de tejido seo como
consecuencia de reabsorcin post extraccin, por traumatismo o por infeccin.
Debido a las crecientes demandas de los materiales bioactivos para la ortopedia y la
odontologia maxiofacioal, la utilizacin del la hydroxiapatita como rellenos injertos de
hueso han recibido gran atencin durante las ultimas dos dcadas debido a su
biocompatibilidad
En este ultimo tiempo se ha puesto particularatencion en la fabricacin de HA en
forma porosas debido a su configuracin porque la red porosa permite el tejido infiltrarse en
material reforzndose as la atadura implante tejido
3.4 La Dentina
Los sistemas de adhesin dentinaria son resinas lquidas , con un monmero activo,
que permiten una mejor retencin del composite en la superficie dentaria. Deben adherirse y
mantener el sellado en presencia de lquidos dentarios , tejidos y un sustrato poroso. Adems
deben ser capaces de soportar los cambios trmicos, qumicos y los esfuerzos mecnicos que
se producen en el medio bucal. Para usar estos sistemas se quita barro dentario. Con este fin
se utilizan distintos agentes qumicos que preparan el sustrato dentario. Los agentes que se
utilizan son cido ntrico, cido fosfrico o EDTA (cido etilendiaminotetraactico).
A pesar de que la tcnica de blanqueamiento vital nocturno se acepta cada vez ms, el
efecto del perxido de carbamida al 10% sobre los tejidos blandos expuestos an es motivo
de estudio e investigacin. Las pruebas pilotos realizadas en pequeos grupos de pacientes
disconformes con el color original de sus dientes han dado como resultado que la tcnica de
blanqueamiento vital nocturno con perxido de carbamida al 10% , aplicada con cubetas
adaptadas por un periodo de siete das, caus mnimos cambios clnicos detectables en los
tejidos blandos bucales, por lo que se concluy que una correcta adaptacin de la cubeta
elimina esta posibilidad.
3.6 Siliconas
En lo que respecta a la tcnica, para que las impresiones sean ms precisas, con un
espesor de 1,5 a 2,5 mm, se recomienda el uso de cubetas de resina acrlica, que debern
confeccionarse 24 horas antes de la toma de la impresin para asegurar su estabilidad.
Debern ser rgidas y estar pintadas con un adhesivo adecuado. Es esencial colocar la cubeta
en la boca con la mnima presin para no deformar la impresin, como tambin evitar el uso
de un mtodo por el cual el material base se mezcla simultneamente con el material de la
jeringa. Como este ltimo se inyecta alrededor de los dientes preparados y luego se coloca la
cubeta en la boca, no hay control de volumen; en muchas situaciones, partes de los dientes
preparados, incluso los mrgenes, son duplicados con el material pesado de base y no con el
de la jeringa, que es de baja viscosidad. Adems con esta tcnica se producen y atrapan ms
burbujas; por ltimo, la mezcla simultnea suma la distorsin por polimerizacin a la
distorsin general de la impresin. Aunque aquella distorsin es pequea, es
recomendable eliminarla totalmente. Para extender el tiempo de trabajo, en los sistemas de
automezclado se puede alterar la proporcin base/catalizador. La refrigeracin del material
de la jeringa aumenta el tiempo en aproximadamente un minuto y medio, sin afectar la
precisin o caractersticas de trabajo.
Los materiales de impresin de polivinilsiloxano tienen muchas propiedades
favorables; sin embargo, debido a su naturaleza hidrfobo pueden producirse, en modelos de
yeso piedra, burbujas o vacos. Para mejorar la humectacin se aplican agentes tensioactivos
tpicos a las superficies de impresin, antes de realizar el vaciado con yeso piedra. En los
politeres para impresin se logr mayor humectacin cuando se us agua como agente
tensioactivo, pero no con los tensioactivos comerciales. Los politeres se humectan mejor
que la silicona o el polisulflto. Con ellos se obtienen modelos con los menores ngulos de
contacto y pocas burbujas. Se ha encontrado una significativa reduccin en el nmero de
burbujas de aire en los modelos dentarios cuando se incorporaron tensioactivos en el
material base de polisulflto y en la reaccin de condensacin de los materiales de impresin
antes de la mezcla. En poca reciente se introdujeron los materiales de impresin de
polivinilsiioxano hidrofilico, que contienen tensioactivos para reducir el atrapamiento de
burbujas de aire en los modelos de yeso piedra. Los estudios con estos agentes tensioactivos
indican que son efectivos.
3.7 Titanio
Descubierto hace casi 200 aos, este elemento ocupa hoy un lugar destacado en el
campo de la tecnologa y la ciencia.
El Titanio (Ti) es el metal de moda, el ms til. Resulta imprescindible en numerosas
reas de la tecnologa moderna que lo utiliza para todo, desde las piezas de los sofisticados
motores, industrias naval, aeroespacial y armamentista, hasta las cpsulas de marcapasos
para el corazn, prtesis seas y, ms recientemente, como elemento capaz de remplazar una
o ms races dentaras en pacientes parcial o totalmente desdentados, debido a su
biocompatibilidad con los tejidos orgnicos.
El Ti fue descubierto en 1795 y purificado en 1936 por W.Krol, quien logra por vez
primera obtenerlo en el laboratorio mediante un complicado proceso de refinacin. Debe su
nombre al qumico alemn M.H. Klaproth (1743-1817), que en 1795 cuando estudiaba el
metal de Rutilo descubri el elemento que nos ocupa y, debido a su extrema dureza le dio el
nombre de los titanes de la mitologa griega. Ms tarde, el mismo cientfico, dijo que el
metal tambin se encontraba en la ilmenita.
El Ti y sus aleaciones ha sido ampliamente estudiado durante aos; sin embargo, esta
informacin no ha alcanzado la literatura dental.
Elemento metlico del cuarto grupo del Sistema Peridico, su nmero es 22, y su
peso atmico es 47,9. Est situado encima del circonio y hafnio, a los que se asemeja mucho
en sus propiedades. Horizontalmente se encuentra entre el escandio y vanadio.
Es un metal blanco brillante, muy duro, cuya densidad es de 4,5 ;su punto de fusin
es de 1680 C y su punto de ebullicin 3100 C.
Es el noveno elemento ms abundante de la corteza terrestre y el 4 de los metales,
despus del Aluminio, Hierro y Magnesio. Su cantidad total se estima en un dcimo de la del
Hierro y resulta 600 veces ms abundante que el Cobre. Se presenta en la naturaleza en
forma de compuesto oxidado; en fro y en caliente se oxida parcialmente. Se combina con
los Halgenos y el Nitrgeno. Es acatado solamente por los cidos ntricos y clorhdricos.
El Ti puro es un metal sin propiedades magnticas, que se obtiene al fundir xido de
titanio( O2Ti) en presencia de carbn y cloro. El producto resultante, tetracloruro de
titanio( Cl4Ti) se trata con magnesio fundido a 850C, utilizando helio o argn como gas
protector. Mientras el magnesio se oxida convirtindose en cloruro de magnesio(Cl 2MG), el
Cl4Ti se reduce a Ti puro, en forma de esponja. Esta esponja metlica se encuentra lista
para pasar a la fundicin en un horno a alta temperatura, del que se extrae el metal fundido
vertindolo en moldes para formar bloques compactos de Ti.
Coleccin de Superlativos
En aleaciones con otros metales el Ti adquiere una dureza casi comparable a la del
diamante; resiste cualquier tensin sin deformarse, incluso a temperatura de 800 C.
Los ms agresivos agentes qumicos , capaces de corroer el acero inoxidable, no
tienen nada que hacer con l, siendo adems 40% ms liviano que ese duro metal. Se puede
mezclar con casi todos los dems metales, como el acero, aluminio, cobre, cobalto, nquel y
otros sin perder su pasividad.
La propiedad ms importante, que origin el meterico ascenso del Ti en el campo
tecnolgico es la alta relacin entre su resistencia y peso, especialmente a temperaturas
elevadas. Para temperaturas intermedias, el Ti proporciona economa en el peso, en
comparacin con las aleaciones de acero y las de aluminio.
Otra asombrosa propiedad del Ti que slo comparte con los metales nobles (oro, plata
y platino), es su biocompatibilidad con los tejidos orgnicos debido a su inercia qumica,
atributo por el cual est ciertamente indicado en ciruga sea, ya que los tejidos vivos se
adhieren a l.
Existen 3 formas de aleacin, denominadas alfa, beta y alfa, beta. Estas se originan
cuando el Ti puro es calentado mezclado con elementos como el aluminio y el vanadio en
ciertas concentraciones, y luego enfriado. Este tratamiento produce verdaderas soluciones
slidas estabilizadas.
El aluminio se a dado en llamar fase alfa y sirve para aumentar la resistencia y
disminuir el peso de a la aleacin. El vanadio se llama fase beta. La aleacin comnmente
ms utilizada para implantologa es la variedad alfa-beta, que contiene 6% de aluminio y 4%
de vanadio.
Despus del tratamiento trmico estas aleaciones presentan muchas propiedades
favorables que, tanto fsica como qumicamente, las convierten insuperables por otros
metales. Son livianas, fuertes, resistentes a la fatiga y corrosin . Aunque son ms duras que
el tejido seo, su mdulo de elasticidad es muy cercano al de ste. Esta particularidad les
permite una buena distribucin de fuerzas en la interfase crtica hueso-implante, ya que se
comportan en forma similar.
El Ti puro y sus aleaciones son importantes en Odontologa e Implantologa Oral por
su alto grado de biocompatibilidad, por su resistencia a la corrosin y capacidad de
absorcin de fuerzas. En contacto con el aire se oxidan rpidamente; esta superficie oxidada
es extremadamente estable en el medio ambiente corporal. La estabilidad e inercia de su
superficie oxidada protege al implante de la posibilidad de fracturarse por la accin
corrosiva.
Desventajas
El alto costo del Ti es uno de los factores que impiden su uso ms amplio, si bien se
ha reducido en los ltimos 10 aos. El valor de produccin de una tonelada mtrica es ms
del doble que el de una de acero o de aluminio. Ningn otro metal necesita procesos de
refinado y purificado tan complicados para su obtencin.
Otro determinante en el uso del Ti en Odontologa es la dificultad y peligrosidad de
su colado. A elevadas temperaturas el metal se evapora y se oxida rpidamente
transformndose en una reaccin casi explosiva. La produccin comercial de este metal est
cuidadosamente regulado por la American Standard for Testing and Materials(ASTM).
Debido a su limitado suministro, las actuales aplicaciones del Ti estn casi
completamente restringidas al rea militar, lo que ha impedido una evaluacin ms amplia en
el mercado civil.
4.Aplicaciones
Uso de implantes
Para la generalidad de los pacientes casi tienen ms importancia una buena diccin y
una ptima esttica que es el desenvolvimiento correcto del acto masticatorio. Por ello,
durante mucho tiempo se busc afanosamente una forma de reproducir, con la mayor
exactitud posible, las caractersticas originales de la boca. Los implantes parecen ser el
recurso ms apropiado y, por qu no, ms duradero, cuando se logra el fenmeno biolgico
de la osteointegracin.
Branemark instalo cmaras de titanio en el peron de conejos para observar su hueso
en vivo, pero no pudo recuperarlas sin fracturar el tejido seo porque se haban ligado en
forma muy ntima. As surgi la idea de aprovechar esa propiedad con fines odontolgicos.
En 1989 este autor defini el concepto de osteointegracin al decir que es, en teora y la
prctica la coexistencia continua, tanto estructural como funcional, posiblemente de una
forma simbitica, entre tejidos biolgicos, altamente diferenciados y remodelados en forma
adecuada, y componentes sintticos estrictamente definidos y controlados, para el
desempeo de funciones clnicas especficas y duraderas sin iniciar mecanismos de
rechazo. Aunque algunos consideran que es imposible una unin total, se acepta que hay
una perfecta adaptacin que mejora con el tiempo.
Existen diferentes sistemas de implantes que se basan en la osteointegracin, a partir
de un mismo concepto varios fabricantes crearon su propio modelo. A continuacin se
describen las caractersticas ms importantes de algunos grupos endoseos, entre algunos de
stos tenemos:
Implantes IMZ
Son cilindros de titanio puro sin paso de rosca, pero con pice redondeados y
aberturas; con ello se busca que se introduzca en el hueso y se evite la rotacin; estn
recubiertos con titanio pulverizado o hidroxiapatita lo que aumenta 6 veces la superficie
externa y, por lo tanto, la retencin sea. Algunos trabajos afirman que el revestimiento de
hidroxiapatiata no arroja ventajas significativas en comparacin con la ausencia de
revestimiento, pero an no hay datos de los resultados bajo carga funcional. Los
2 mm coronarios estn pulidos para evitar el depsito de los micro organismos bucales, en el
caso de una resorcin postoperatoria. El mun de cicatrizacin tambin puede ser de
polioximetileno que al ser viscoelstico absorbe fuerzas oclusales, pero ste debe
reemplazarse todos los aos porque se desgasta o fractura, por eso se tiende a usar los de
metal que son ms duraderos. La ADA los acept en forma provisoria en 1989. Los
resultados son promisorios, aunque con mejores respuestas en el maxilar superior. Se estima
que fracasan 1,2% de los implantes que se colocan en ste y 5,7 % de los que se ponen en
las mandbulas.
4.2 Amalgamas
La amalgama es uno de los materiales de restauracin ms confiables que existen
y con propiedades fsicas que la hacen de eleccin para restauraciones que deben soportar
grandes esfuerzos sin desgaste y no requieren esttica. Una de sus mayores ventajas es la
eliminacin de la microfiltracin a travs de los productos de corrosin que se producen en
la interfase diente-restauracin al cabo de un tiempo de su colocacin.
Este material no se adhiere a la estructura del diente como los composites; sin
embargo, a partir de las tcnicas adhesivas con estos ltimos se intent utilizar la adhesin
en las amalgamas. Se desarrollaron distintos adhesivos, como Amalgambond (Parkell,
EE.UU.), Optibond Dual-Cure (Caulk Dentsply, EE.UU.) y se ha intentado el uso del
adhesivo dental de composite, Scotchbond Dental Adhesive (3M, EE.UU.).
El Amalgambond parece adherirse a la dentina y a la amalgama, si sta se condensa
antes de que el adhesivo endurezca. Segn especificaciones del fabricante, forma una unin
o adhesin mecnica dentro de los tbulos dentinarios y al mismo tiempo una capa hbrida
con el colgeno de la dentina. La amalgama se une con el 4-META hmedo, ya que durante
la condensacin la resina se entremezcla con la amalgama y luego polimeriza formando una
unin rgida entre ambas.
Al colocar la amalgama es importante condensarla en todas las zonas de la
preparacin cavitaria y seguir correctamente las indicaciones del fabricante. La resina 4-
META tiene un tiempo de trabajo breve, por lo que puede polimerizar antes de colocar la
amalgama. Si esto ocurre, se produce una unin dbil entre los materiales que no permite
aprovechar las ventajas de la colocacin del adhesivo.
La observacin realizada a los 6 meses mostr que el grupo con barniz copas
present un aumento de la microfiltracin debido a la posible disolucin del barniz y con
insuficiente o nula cantidad de productos de la corrosin. En el grupo 4-META se observ un
bajo porcentaje de rnicrofiltracin porque al parecer contina la adhesin de la resina al
diente. Sin embargo, al cabo de un ao no se observaron diferencias significativas entre
ambos grupos. En el grupo de barniz copal hubo una importante disminucin de la
rnicrofiltracin, pero en algunos casos no la hubo porque el barniz se disolvi y se desarroll
una gran cantidad de productos de la corrosin que sellaron la brecha marginal.
Al cabo de dos aos se realiz la evaluacin, para observar los cuatro parmetros
estudiados (retencin, sensibilidad, adaptacin marginal y caries recurrente). Los resultados
mostraron que no se produce la ruptura de los mrgenes de la restauracin en ninguno de los
tres grupos.
La dentina es una buen aislante de la pulpa, por lo que el uso de bases cavitarias es
innecesario. La eliminacin del barro dentinario (que incluye las bacterias presentes en l) y
la colocacin de un material que selle los tbulos dentinarios previene la microfiltracin y
reduce o elimina la sensibilidad posoperatoria, sin necesidad de colocar una base cavitaria.
La muestra se dividi en dos grupos: uno que recibi el tratamiento con adhesivos
dentinarios, y otro con las bases y barnices convencionales. En la primera sesin se registr
el tiempo que tard el individuo en responder al estmulo del fro, procedimiento que volvi
a repetirse la semana siguiente. Luego se realiz el tallado de la cavidad, que fue clasificada
segn su profundidad. La restauracin se efectu con el material asignado al azar,
desconocido para el operador y el paciente.
En el grupo de tratamiento se realiz el grabado del esmalte con cido fosfrico 37%
durante 20 segundos, y de la dentina con cido fosfrico al 10% durante 15 segundos. El
tratamiento con el sistema adhesivo Optibond (Kerr, EE.UU.) se realiza aplicando el primer,
luego del secado y fotocurado durante 20 segundos se coloca la resina OptiBond dual-cure,
que se cura con luz durante 20 segundos.
En otros estudios Christensen y otros afirmaron que los dientes tratados con
Amalgabond y amalgama presentan una gran reduccin en el porcentaje de fractura de
cspides, hecho que se contradice con los resultados obtenidos por Santos y Meiers, quienes
no observaron diferencias significativas en resistencia a la fractura entre las amalgamas
adhesivas y las convencionales.
Todos los odontlogos conocen los usos y secretos de la amalgama, algunos ms,
otros menos, pero ninguno ha dejado de usarla. A pesar de ser un material longevo, durante
los ltimos aos se ha puesto nfasis en sus inconvenientes. Aqu se intentar enumerar sus
ventajas. y desventajas en funcin de los hallazgos ms recientes, como tambin las
modificaciones de las tcnicas y de algunos conceptos antiguos. Se trata de despejar
incgnitas de un material del que se pueden aprovechar varias cosas aunque requiera que se
tomen ciertas precauciones. Se ha estudiado la biocompatibilidad as como las Propiedades
fsicas y mecnicas del mercurio, con resultados muy interesantes.
En primer lugar se abordar el tema del mercurio, que viene siendo cuestionado
desde hace muchos aos. En 1845 la Sociedad Americana de Ciruga Bucal prohibi el uso
de amalgama en toda circunstancia, sin embargo, la veda se levant en 1855 porque se
mejoraron sus propiedades. Ms adelante, en 1895, Black introdujo una nueva tcnica de
obturacin y ciertas modificaciones en la composicin que permitieron otra vez masificar su
empleo. Desde entonces se Utiliz en un alto porcentaje de obturaciones de sector posterior
de la boca, hasta que en 1966 se le atribuy una participacin en la etiologa de la esclerosis
mltiple; adems sostuvo que el mercurio era el responsable de numerosos sntomas
neurolgicos, psquicos e in-munitarios que cursan con fatiga, depresin y dolor articular, y
otros cincuenta sntomas ms. A todo esto hay que agregar las complicaciones ambientales.
Con todo esto, si de juzgar se trata, cabe aclarar que la amalgama est muy lejos de
abolirse por cuestiones sanitarias. De hecho, no cumple funciones estticas y su vigencia
depende de los perfeccionamientos que se introduzcan en los materiales sustitutos. Cuando
las opciones igualen las ventajas de esta aleacin y, a su vez, sean cosmticos y retentivos,
todava queda superar la cantidad de aos de experimentacin y servicio que viene
brindando la amalgama.
5 Conclusiones
Por otra parte se puede esperar que el desarrollo de materiales para otros objetivos
(por ejemplo el titanio) permita aplicar los avances en el campo de la odontologa, como ha
venido sucediendo comnmente en los ltimos aos.
6 Bibliografa
Oh: Odontologia hoy Revista cientfica mensual editada por la Sociedad Impresora
Americana S.A. Nmeros 10 al 18. Ao 1997