Humanizacin

en la prestacin de
servicios de salud
El reconocimiento del otro como
ser humano biopsicosocial.
 Contenido

Introduccin .............................................................................. 4

Humanizacin, dignidad y capacidades humanas ....................5

El modelo biopsicosocial ...........................................................7

Los Valores.............................................................................. 7

Glosario........................................................................................9
Bibliografa..................................................................................10
Crditos ......................................................................................11
Creative Commons.....................................................................12

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 Identificacin del ser humano en relacin a:

Dignidad y Capacidades Humanas Valores Humanos

Vida Morales
Salud fsica Estticos
Integridad fsica Sociales
Sentidos Militares
Emociones Bsicos
Razn prctica Econmicos
Afiliacin Polticos
Otras especies Religiosos
Juego Tcnicos
Control sobre el propio entorno Jurdicos
Epistmicos
Ecolgicos

Modelo de atencin Biopsicosocial

Prestacin de servicios de salud acorde al entendimiento

Fuente: SENA
del otro como ser humano biopsicosocial
 Humanizacin
en la prestacin de
servicios de salud
Introduccin otro, basado en la tolerancia, la empata
y el trabajo en equipo.
Los servicios de salud, al igual que
La prestacin de servicios de salud
otro tipo de servicio social, as como el
tiene el reto de amoldarse a cada caso
sistema de mercado o de telefona,
en particular; invita a los trabajadores de
brinda a las personas una serie de
la salud a desconocer sus propias creen-
elementos para satisfacer unas necesi-
cias, para comprender las de los dems.
dades particulares. A diferencia de otro
tipo de servicios, el de salud tiene la
Entender los valores humanos cobra
particularidad de estar ligado a una
especial relevancia en este proceso de
necesidad biolgica y emocional. La
entendimiento del otro. Una adecua-
persona que solicita este servicio, lo
da lectura de los mltiples valores que
hace desde la vulnerabilidad, desde un
manifiesta una persona puede marcar la
estado de afliccin y de alarma. De ah la
diferencia entre prestar un servicio efi-
importancia de entender los servicios de
caz o ineficaz.
salud como un proceso de atencin al

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Humanizacin, dignidad y capaci-
dades humanas
La humanizacin se inclina por la protec-
cin de la dignidad humana. Ello hace
que sea amplia y a la vez difcil precisar
a qu se refiere la palabra humanizacin,
pues el mismo concepto de dignidad hu-
mana es muy variable.
La humanizacin es un nfasis que se da
a un tipo especfico de atencin o ser-
vicio. En este caso, la humanizacin de
los servicios de salud se relaciona con
el servicio al otro, reconocindolo como
ser humano, con respeto a su dignidad
y sus potencialidades o capacidades.
Ahora bien, las caractersticas que ha-
cen de alguien un ser humano pueden
variar. Por ello es importante hablar un
poco acerca de la dignidad y las capaci-
dades del ser humano.
A lo largo del tiempo, la dignidad se re-
laciona con muchas caractersticas del
ser humano, que va desde la racionali-
dad hasta la libertad y la creatividad. As
no haya un significado universal, sus al-
cances denotan conceptos de bienestar,
placer, autonoma, felicidad y no de su-
frimiento. Es funcin de cada interlocu-
tor crear las especificaciones necesarias
mediante el mismo dilogo, que permita
sentar en cada quien el significado par-
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ticular de dignidad, cuando esto sea ne-
cesario. As pues, la dignidad sera una
palabra de contenido amplio, y significa-
dos cambiantes.
El enfoque de las potencialidades y
de las capacidades humanas, es visto
como una de las caractersticas que le
confieren al ser humano su dignidad,
pues tiene implcitas una serie de capa-
cidades que se pueden fortalecer. Este
aspecto es de relevancia en los servicios
de salud. El modelo biopsicosocial, que
hace al paciente un agente activo, debe
incorporar el fortalecimiento de las capa-
cidades en el ser humano.
El concepto de dichas, capacidades
nace en el Programa para el Desarrollo
Humano que lidera la ONU (Organiza-
cin de las Naciones Unidas). Se crean
los ndices de desarrollo humano, como
elementos que permiten medir y com-
parar el desarrollo de las sociedades3.
El PNUD (Programa de las Naciones Uni-
das para el Desarrollo) establece como
objetivo bsico del desarrollo humano
aumentar las libertades humanas en un
proceso que puede expandir las capaci-
dades personales toda vez que ampla
las alternativas disponibles para que la
gente viva una vida plena y creativa 3.
Para el PNUD el ser humano dispone de
una gama infinita de capacidades que
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deben ser valoradas universalmente.
Diversos autores han llamado la atencin
sobre las capacidades y las han ponde-
rado de forma distinta. As, el PNUD en
su informe sobre desarrollo humano
establece cuatro capacidades como las
ms importantes del ser, estas son: vivir
una vida larga y saludable, disponer de
educacin, tener acceso a los recursos
necesarios para disfrutar de un nivel de
vida digno y participar en la vida de la
comunidad .
Para Martha Nussbaum, la dignidad hu-
mana se puede entender tambin como
aquellas capacidades humanas que per-
miten que las personas sean vistas con
igualdad de derechos, respeto y consi-
deracin, dentro de una sociedad. Es
as que Nussbaum establece un mnimo
de diez capacidades humanas centrales,
como elementos mnimos necesarios
que una persona debe desarrollar para
llevar una vida digna:
1. Vida: poder vivir hasta el trmino de
una vida humana de una duracin nor-
mal; no morir de forma prematura o an-
tes de que la propia vida se vea tan redu-
cida que no merezca la pena vivirla.
2. Salud fsica: poder mantener una bue-
na salud, incluida la salud reproductiva;
5
recibir una alimentacin adecuada; dis-
poner de un lugar apropiado para vivir.
3. Integridad fsica: poder desplazarse li-
bremente de un lugar a otro; estar prote-
gidos de los ataques violentos, incluidas
las agresiones sexuales y la violencia
domstica; disponer de oportunidades
para la satisfaccin sexual y para la elec-
cin en cuestiones reproductivas.
4. Sentidos, imaginacin y pensamiento:
poder utilizar los sentidos, la imagina-
cin, el pensamiento y el razonamiento,
y hacerlo de un modo verdaderamente
humano, un modo formado y cultivado
por una educacin adecuada que incluya
(aunque ni mucho menos est limitada
a) la alfabetizacin y la formacin mate-
mtica y cientfica bsica. Poder usar la
imaginacin y el pensamiento para la ex-
perimentacin y la produccin de obras
y actos religiosos, literarios, musicales
o de ndole parecida, segn su propia
eleccin. poder usar su propia mente en
condiciones protegidas por las garan-
tas de la libertad de expresin poltica
y artstica, y por la libertad de prctica
religiosa. Poder disfrutar de experiencias
placenteras y evitar el dolor.
5. Emociones: poder sentir apego a co-
sas y tambin a personas externas; re-
tribuir el amor y la preocupacin a quie-
nes demuestran amor, sentir duelo por
su ausencia; en general, poder amar,
apenarse, sentir aoranza, gratitud e
indignacin justificada. Que no interfie-
ra en el desarrollo emocional por culpa
del miedo y la ansiedad. Defender esta
capacidad significa defender, a su vez,
ciertas formas de asociacin humana
que pueden ser cruciales en el desarro-
llo de aquella.
6. Razn prctica: poder formarse una
concepcin del bien y reflexionar crti-
camente acerca de la planificacin de
la propia vida. Esta capacidad entraa la
proteccin de la libertad de conciencia y
de observancia religiosa
7. Afiliacin: a) poder vivir con y para
los dems, reconocer y mostrar inters cho a buscar trabajo en un plano equita-
por otros seres humanos, participar en
formas diversas de interaccin social;
ser capaces de imaginar la situacin de
otro. (Preservar esta capacidad implica
proteger instituciones que constituyen
y nutren tales formas de afiliacin, as
como defender la libertad de reunin y valiosas y positivas de reconocimiento
de expresin poltica.) b) Disponer de mutuo con otros trabajadores .
las bases sociales necesarias para que
no sintamos humillacin y s respeto
por nosotros mismos; que se nos trate
como seres dignos de igual valor que los
dems. Esto supone introducir disposi-
ciones que combatan la discriminacin
racial, sexo, orientacin sexual, etnia,
casta, religin u origen nacional.
8. Otras especies: poder vivir una rela-
cin prxima y respetuosa con los ani-
males, las plantas y el mundo natural.
9. Juego: poder rer, jugar y disfrutar de
actividades recreativas.
10. Control sobre el propio entorno. a)
Poltico. Poder participar de forma activa
en las decisiones polticas y tener dere-
cho a la proteccin de la libertad de ex-
presin y de asociacin. b) Material. Po-
der poseer propiedades (tanto muebles
como inmuebles) y ostentar derechos
de propiedad en igualdad de condicio-
nes con las dems personas; tener dere-
tivo; estar protegido legalmente frente a
registros y detenciones que no cuenten
con la debida autorizacin judicial. En el
entorno laboral, ser capaces de trabajar
como seres humanos, ejerciendo la ra-
zn prctica y manteniendo relaciones
Los servicios de salud deben tender no
solo a ensear a las personas acerca del
proceso salud enfermedad, sino tam-
bin por fortalecer en ellas las capacida-
des que le permitan ser un agente ms

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involucrado con este proceso.
El modelo biopsicosocial
La medicina como ciencia dedicada a la
salud del ser humano, cambia su enfo-
que o mirada en la medida que el mismo
hombre redefine los conceptos de salud
y enfermedad. A finales del siglo XX, el
enfoque mdico predominante iniciaba
un proceso de cambio.
El modelo biomdico daba respuesta a
los problemas mdicos de la poca. An-
tes del siglo XX, las enfermedades infec-
ciosas eran la principal causa de morta-
lidad y morbilidad. De ah que el modelo
biomdico sirviera para explicar en tr-
minos prcticos la relacin causa-efecto
en la generacin de enfermedad. En sn-
tesis, el modelo biomdico entenda la
enfermedad como una alteracin fsica
del cuerpo humano. Para restaurar el es-
tado de salud, se deba comprender esta
alteracin biolgica y restaurarla, como
una mquina a la que se le daa alguna
de sus partes y debe ser reparada.
La descripcin de la teora de los siste-
mas permite cambiar el paradigma en el
que se mova la medicina durante el si-
glo XX. George Engel fue quien propuso
formalmente cambiar el enfoque de la
medicina. Dicha propuesta fue comple-
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mentar el modelo biomdico existente,
con un modelo que tuviera en cuenta
otros factores no biolgicos y que tam-
bin influan en la relacin salud-enfer-
medad, denominndolo modelo biopsi-
cosocial.
El modelo biopsicosocial, como su nom-
bre lo indica, contiene tres componen-
tes que explican los cambios en el pro-
ceso salud-enfermedad. El componente
biolgico retoma todo lo planteado por
la teora del modelo biomdico. El com-
ponente psicolgico se relaciona con las
emociones, los pensamientos y las con-
ductas del ser humano. El componente
social rene todos los aspectos externos
al cuerpo biolgico y que se relacionan
con el hombre. Este ltimo componente
es muy amplio, pues rene a las esferas
culturales, polticas y econmicas.
Una repercusin en la adaptacin a este
nuevo enfoque biopsicosocial tiene que
ver con la forma en que el ser humano
participa en el proceso de atencin en
salud. Anteriormente, el enfoque biom-
dico exiga que el ser humano enfer-
mo fuera en efecto paciente; objeto
de estudio por parte del mdico. Con la
llegada del enfoque biopsicosocial, el
ser humano se convierte en agente
del proceso asistencial. La forma en que
se vive la enfermedad es motivo tam-
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bin de estudio, y ello solo se logra con
la participacin del ser humano enfer-
mo, ya no como paciente, sino como
un usuario de los servicios de salud. El
mdico es aquel mediador, que intenta
dar sentido a las relaciones entre el cuer-
po, las vivencias del ser humano, sus in-
terpretaciones y su efecto en la relacin
salud-enfermedad, en un proceso dial-
gico que incorpora al ser humano como
actor importante en el fortalecimiento
de capacidades.
Los servicios de salud, hoy en da, incor-
poran al usuario de forma ms activa.
El usuario debe conocer las rutas de
atencin, la forma en que opera el siste-
ma de salud de su pas y los medios ne-
cesarios para hacer efectiva cada una de
las recomendaciones generadas para el
restablecimiento de un estado ms salu-
dable. En todo este proceso intervienen
muchas personas, roles y micro-pro-
cesos. De all que las fallas, errores o
malas interpretaciones devengan en la
obstaculizacin del proceso y, por ende,
la persistencia o empeoramiento de un
estado de enfermedad.
Los Valores
Son aquellas cualidades del ser huma-
no que lo hacen como tal. Es la expre-
sin manifiesta de las relaciones del ser
7
humano con su entorno. Es importante
entender los valores como un gran siste-
ma, que se pueden agrupar a su vez en
subsistemas; Javier Echeverra diferen-
cia 12 subsistemas de valores. Su com-
prensin facilita reconocer la diversidad
y especificidad de cada uno de ellos. A
saber: Bsicos, epistmicos, tecnolgi-
cos, econmicos, militares, polticos, ju-
rdicos, sociales, ecolgicos, religiosos,
estticos y morales.
1) Valores bsicos: alegra, amor, bien-
estar, capacidad, cordura, creacin, cre-
cimiento, felicidad, fertilidad, fortaleza,
fortuna, fuerza, gozo, grandeza, inters,
madurez, necesidad, normalidad, per-
manencia, placer, potencia, prudencia,
pulcritud, salud, seguridad, sensatez,
seriedad, simpata, suerte, superviven-
cia, vida.
2) Valores religiosos: autoridad, cari-
dad, devocin, divinidad, esperanza, fe,
gracia, jerarqua, misterio, obediencia,
piedad, pureza, respeto, sacralidad, sa-
crificio, salvacin, santidad, sobrenatu-
ralidad.
3) Valores militares: autoridad, deber,
disciplina, fidelidad, jerarqua, herosmo,
honor, lealtad, magnanimidad, mando,
obediencia, patriotismo, paz, secreto,
valenta, victoria, triunfo.
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4) Valores morales: altruismo, amistad,
autonoma, benevolencia, bien, bondad,
compasin, deber, dignidad, fidelidad,
felicidad, generosidad, gratitud, hones-
tidad, prudencia, respeto, responsabili-
dad, sinceridad, solidaridad, tolerancia,
veracidad, virtud.
5) Valores estticos: armona, belleza,
claridad, correccin, creatividad, delei-
te, elegancia, equilibrio, gracia, ligereza,
pulcritud, originalidad, sencillez, sublimi-
dad, sutileza.
6) Valores sociales: antigedad, coo-
peracin, diligencia, estabilidad, exce-
lencia, xito, fama, fraternidad, gnero,
igualdad, intimidad, libertad, mrito, no-
bleza, orden, paz, prestigio, privacidad,
profesionalidad, raigambre, reconoci-
miento, seguridad, solidaridad.
7) Valores polticos: autonoma, autori-
dad, control, democracia, estabilidad,
hegemona, gobernabilidad, igualdad,
independencia, justicia, libertad, mayo-
ra, orden, paz, poder, potestad, pruden-
cia, pblico, representatividad, respeto,
tolerancia.
8) Valores jurdicos: autonoma, claridad,
equidad, formalidad, durabilidad, estabi-
lidad, garantas, imparcialidad, indepen-
dencia, justicia, legalidad, legitimidad,
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libertad, publicidad, representatividad,
seguridad, transparencia, universalidad.
9) Valores econmicos: beneficio, cali-
dad, comerciabilidad, competitividad,
coste, desarrollo, eficacia, eficiencia,
generosidad, libertad, maximizacin,
propiedad, rentabilidad, riqueza.
10) Valores ecolgicos: biodiversidad,
conservacin, equilibrio, limpieza (no
polucin), minimizacin de impactos
medioambientales, renovabilidad, sos-
tenibilidad.
11) Valores tcnicos: aplicabilidad, com-
petencia, correccin, durabilidad, efi-
cacia, eficiencia, fiabilidad, flexibilidad,
funcionalidad (en el sentido de que algo
funcione), habilidad, innovacin, rapidez,
robustez, sencillez (de uso), utilidad, ver-
satilidad.
12) Valores epistmicos: adecuacin
emprica, claridad, coherencia, contras-
tabilidad, fecundidad, generalidad, in-
geniosidad, inteligibilidad, originalidad,
precisin, publicidad, rigor, simplicidad,
verdad, verificabilidad, verosimilitud.
Por lo general, cuando se hace referen-
cia a los valores hay una tendencia a
relacionarlos con el subsistema de va-
lores morales. Estos comprenden el al-
8
truismo, la benevolencia, la solidaridad,
la responsabilidad, entre otros. En los
servicios de salud, los valores morales
son muy importantes para quien ofrece
el servicio. Sin embargo, independien-
temente de si se es paciente, usuario o
trabajador de la salud, cada ser humano
tiene prioridad y expresa unos tipos es-
pecficos de valores en relacin a otros.
Esto hace a cada ser humano totalmen-
te diferente en la forma como expresa
un conjunto de valores. De all que surja
tanta variedad de opiniones, deseos y
formas de vivir. La falta de comprensin
de estas diferencias, da paso a los con-
flictos entre los seres humanos.

Glosario

Morbilidad: Proporcin de personas que

enferman en un sitio y tiempo determi-
nado

Modelo: Arquetipo o punto de referen-

cia para imitarlo o reproducirlo

9
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