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Terapia Psicolgica

ISSN: 0716-6184
sochpscl@entelchile.net
Sociedad Chilena de Psicologa Clnica
Chile

ngeles Pramo, Mara de los


Factores de Riesgo y Factores de Proteccin en la Adolescencia: Anlisis de Contenido a travs de
Grupos de Discusin
Terapia Psicolgica, vol. 29, nm. 1, julio, 2011, pp. 85-95
Sociedad Chilena de Psicologa Clnica
Santiago, Chile

Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=78518428010

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TERAPIA PSICOLGICA Copyright 2011 by Sociedad Chilena de Psicologa Clnica
2011, Vol. 29, N 1, 85-95 ISSN 0716-6184 (impresa) ISSN 0718-4808 (en lnea)

Factores de Riesgo y Factores de Proteccin en la Adolescencia:


Anlisis de Contenido a travs de Grupos de Discusin
Risk and Protective Factors in Adolescence: Content Analysis Through Discussion
Groups.

Mara de los ngeles Pramo


Universidad del Aconcagua, Argentina
(Rec: 03 de Marzo de 2010; acept: 07 de Marzo de 2011)

Resumen
Se presenta un estudio mediante el cual se identificaron factores de riesgo y factores de proteccin en la
etapa adolescente. La metodologa fue de carcter cualitativa, con un diseo narrativo. Los procedimientos
de muestreo fueron no probabilsticos, de naturaleza intencional. A travs de la tcnica de los grupos de
discusin, se recab la informacin con una muestra de grupos de adolescentes, de padres, de profesores y
de psiclogos. Los datos fueron analizados a travs de la tcnica de Anlisis de Contenido. Se discutieron
los resultados en funcin de las temticas de adolescencia y factores de riesgo y de proteccin.
Palabras clave: Adolescencia, factores de proteccin, factores de riesgo.

Abstract
In this study, the risk and protective factors in adolescence were analized. The methodology was of qualitative
nature, with a narrative design. The sampling methods were deliberately no probabilistic. The information
was obtained through discussion groups with adolescents, parents, teachers, and psychologists. The analysis
of the data was made through the Content Analysis technique. The discussion was considered in terms of
adolescence and factors of risk and protection.
Key words: Adolescence, protective factors, risk factors.

Correspondencia: Mara de los ngeles Pramo, Doctora en Psicologa Clnica y de la Salud, Universidad del Aconcagua, Mendoza, Argentina; E-mail:
tanteparamo@yahoo.com
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Introduccin ser varn y tener baja religiosidad (Campo-Arias, Cogollo


& Elena Daz, 2008); trastornos del aprendizaje, de la
conducta alimentaria y depresivos, conductas violentas,
Factores de riesgo en la adolescencia mayor consumo de tabaco, alcohol y drogas ilegales,
Muchos valores que hoy se entrelazan y cultivan en episodios de embriaguez y mayor consumo de sustancias
forma cada vez ms intensa y hasta obsesiva en muchos adictivas por amigos y familiares (Paniagua Repetto &
de nuestros adolescentes, crean una particular cultura del Garca Calatayud, 2003); problemas emocionales en todas
riesgo, tal como la denomina Donas Burak (2001). El las reas, en particular la familiar y la de salud, relacionados
cultivo del cuerpo de pelcula, tanto en mujeres como en especficamente con la interaccin y comunicacin con
varones, con dietas repetidas y ejercicios violentos inade- los padres, la autoimagen (demasiada preocupacin con la
cuados para sus edades y que conducen a trastornos serios imagen corporal, especialmente en las mujeres), tendencia
como la anorexia y bulimia; lesiones traumticas de origen al aislamiento (no pertenecer a ningn grupo de pares ni
deportivo; piques automovilsticos con sus consecuentes tener amigos) y conductas de consumo de cigarro y alcohol
accidentes y muertes; relaciones sexuales desprotegidas que (Barcelata, Durn & Lucio, 2004).
llevan al embarazo temprano, enfermedades de transmisin Es por eso que Cova Solar (2004) afirma que el desa-
sexual e infeccin de HIV; consumo de alcohol, cigarrillos rrollo de la psicopatologa evolutiva ha tenido un impacto
y drogas pesadas, con sus consecuencias a corto, mediano importante en la investigacin de los factores de riesgo de
y largo plazo. De por s, se podra decir que existen nu- los trastornos mentales, obligando a generar enfoques ms
merosos factores en el universo adolescente que estaran procesuales que presten atencin no slo a la identificacin
disparando ciertas conductas de riesgo e influenciando, en de estos factores, sino a comprender sus modos de actuar
parte, en algunas de las patologas ms frecuentes de esta en la etapa de la adolescencia. Por ello, en su artculo, pre-
edad. Estos factores tendran un origen tanto interno como senta dos modelos que tratan de lograr una comprensin
externo, y estaran implicados en ellos aspectos personales, ms procesual de los determinantes psicosociales de la
familiares y sociales. Kazdin (2003) plantea que durante la psicopatologa infanto-juvenil.
adolescencia hay un incremento en el nmero de activida- Adems, se pueden describir factores especficos que
des consideradas como comportamientos problemticos o originan o influyen en algunas conductas psicopatolgicas,
de riesgo; como por ejemplo el uso ilcito de sustancias, como por ejemplo, las problemticas emocionales caracte-
ausentismo escolar, suspensiones, robos, vandalismo y sexo rizadas por depresin, ansiedad, ataques de pnico, estrs
precoz y sin proteccin. Los factores comunes que determi- (Barra Almagi, Cancino Fajardo, Lagos Muoz, Leal
nan las conductas riesgosas de la juventud en alto riesgo, Gonzlez y San Martn Vera, 2005; Barra, Cerna, Kramm y
tambin han sido revisados por Florenzano Urza (1998), Vliz, 2006; Craig, 1997; Goodwin, Fergusson & Horwood,
quien seala como ms importantes la edad, expectativas 2004; Pardo, Sandoval y Umbarila, 2004). Tambin el suici-
educacionales y notas escolares, comportamiento general, dio aparece, en todos los pases occidentales, entre las tres
influencia de los pares, influencia de los padres, calidad de la causas principales de muerte en los adolescentes (Anderson,
vida comunitaria, la calidad del sistema escolar y ciertas va- 2002; Centres for Disease Control, 1995; Gould, Greenberg,
riables psicolgicas (el diagnstico de depresin, junto con Velting, Shaffer, 2003). Este tema, de preocupacin mundial
el de estrs excesivo, es el que aparece ms frecuentemente ha sido ampliamente analizado en diversos estudios (Craig,
asociado con las diversas conductas de riesgo adolescente. 1997; Fachinelli, Straniero, Pramo, Fachinelli y Chacn,
Tambin la autoestima baja es mencionada como predictor 2005; Griffa y Moreno, 2005). Los trastornos alimentarios
de las conductas problema). Donas Burak (2001) hace una y su incidencia en la satisfaccin corporal y autoconcepto,
distincin entre factores de riesgo de amplio espectro y han sido considerados como otras conductas de riesgo
factores o conductas de riesgo que son especficos para un en esta etapa (Esnaola, 2008; Rivarola, 2003; Rivarola &
dao. Entre los primeros encontramos: familia con pobres Penna, 2006).
vnculos entre sus miembros; violencia intrafamiliar; baja Otra problemtica muy asociada al perodo adolescente,
autoestima; pertenecer a un grupo con conductas de riesgo; es la de las adicciones. Respecto a este tema, Roldn (2001)
desercin escolar; proyecto de vida dbil; locus de control considera que en esta problemtica confluyen factores de
externo; bajo nivel de resiliencia. Los factores o conductas riesgo individuales (como impulsividad y/o agresin anti-
de riesgo especfico seran: portar un arma blanca; en la social), familiares (como uso de drogas por padres o herma-
moto, no usar casco protector; tener hermana o amigas ado- nos) y culturales o sociales (como una alta disponibilidad
lescentes embarazadas; consumir alcohol (emborracharse); de drogas y alcohol y falta de normativas). Otro autor que
ingesta excesiva de caloras; depresin. ha trabajado este tema han sido Florenzano Urza (1998)
Varios autores en distintos pases han investigado dife- quien opina que existe en varios pases un aumento de la
rentes facetas de factores o comportamientos de riesgo para misma, y que se ha demostrado una secuencia progresiva de
la salud, entre los que se mencionan los sntomas depresivos, consumo de sustancias, partiendo por las legales (cigarrillo

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y alcohol), para pasar por marihuana a una edad algo mayor misma sociedad que les ha violentado todos sus derechos,
y terminar, al fin de la adolescencia con consumo de cocana deciden que son peligrosos para la misma. Tambin estn
y otras sustancias ilegales ms txicas. Tambin se observ expuestos al mundo globalizado, con su polucin ambiental
que, en general, los padres tienden a subestimar el consumo e informativa, la gran invasin de imgenes, el alto consumo
de sustancias qumicas entre sus hijos. En concordancia con de televisin y de estimulacin ertica y hednica. Cabe
lo anterior, en el estudio realizado por Landero Hernndez agregar, finalmente, la alta frecuencia de abuso fsico,
& Villarreal Gonzlez (2007), se seala una relacin directa emocional, por deprivacin y sexual, al que los someten
entre el consumo de alcohol de los progenitores y el de sus padres y profesores.
hijos adolescentes, destacndose que el uso de alcohol por Se podra afirmar, a partir de todas las investigaciones
parte del padre es el principal predictor del mismo tipo de anteriores, que las problemticas adolescentes se reflejan
consumo en el adolescente, sin desestimar la importancia en diferentes culturas y estratos sociales, sin diferenciacin,
de la presin grupal en el consumo. Se infiere la necesidad y siguen siendo causa de preocupacin actual en todos los
de implicar a los padres en los procesos preventivos a fin mbitos en el que estn implicados los adolescentes.
de crear un ambiente familiar positivo y ofrecer a los hijos
un modelo racional controlado en el uso familiar de bebidas Factores protectores en la adolescencia
alcohlicas. As, los jvenes podrn ser menos vulnerables
En el campo de la salud, hablar de factores protectores,
a la presin grupal, variable que ha sido relacionada con el
es hablar de caractersticas detectables en un individuo,
consumo de alcohol.
familia, grupo o comunidad que favorecen el desarrollo
Desde otro ngulo, los riesgos asociados a la sexualidad humano, el mantenimiento o la recuperacin de la salud; y
han conducido a ciertas conductas patolgicas durante la que pueden contrarrestar los posibles efectos de los factores
adolescencia. Es as que Martnez lvarez & Hernndez de riesgo, de las conductas de riesgo y, por lo tanto, reducir
Martn (1999) consideran a los /as adolescentes como un la vulnerabilidad, ya sea general o especfica. Donas Burak
grupo de alto riesgo en materia sexual, debido a que el (2001) plantea que existen dos tipos de factores protectores:
conocimiento de los jvenes sobre la sexualidad, los an- de amplio espectro, o sea, indicativos de mayor probabilidad
ticonceptivos y las medidas preventivas de enfermedades de conductas protectoras que favorecen el no acontecer de
de transmisin sexual (E.T.S.) es muy pobre. Agrava esto daos o riesgos; y factores protectores especficos a ciertas
la ausencia de una adecuada educacin sexual y la falta conductas de riesgo. Dentro de los factores de amplio espec-
de una eficaz comunicacin entre padres e hijos. Muchos tro, nombra: familia contenedora, con buena comunicacin
adolescentes manejan numerosos mitos sexuales y falsas interpersonal; alta autoestima; proyecto de vida elaborado,
asunciones que posibilitan conductas de riesgo, llevando a fuertemente internalizado; locus de control interno bien
embarazos no deseados, abortos, o contagio de enferme- establecido; sentido de la vida elaborado; permanecer en
dades infecciosas. (Coll, 2001; Florenzano Urza, 1998; el sistema educativo formal y un alto nivel de resiliencia.
Vargas Trujillo, Henao & Gonzlez, 2007). Como factores protectores especficos, encontramos: el uso
Otra problemtica comportamental asociada a la adoles- de cinturn de seguridad (que reduce o evita accidentes
cencia es la de la delincuencia, detectndose algunos ante- automovilsticos); no tener relaciones sexuales, o tenerlas
cedentes de historia criminal en adolescentes (Florenzano con uso de preservativo (que reduce o evita el embarazo,
Urza, 1998); tambin examinndose su correlacin con ETS, Sida); y no fumar (reduce o evita el cncer de pulmn
dimensiones familiares (conflicto, comunicacin y estilo y enfisema). Donas Burak (2001) considera que el abordaje
educativo parental) (Villar Torres, Luengo Martn, Gmez preventivo debe hacerse desde el marco de acciones que
Fraguela & Romero Trianes, 2003). cumplan con ciertos requisitos fundamentales: el objetivo
Desde una perspectiva ms sociolgica, Donas Burak debe ser el desarrollo humano en los adolescentes; las
(2001) observa que los adolescentes y jvenes de Amrica acciones deben ser intersectoriales; la salud debe ser vista
Latina han sido y continan siendo objeto de violencia desde el concepto de la integralidad; la atencin debe ser
poltica, econmica, educativa, cultural; al no contemplarse multidisciplinaria; debe existir un amplio mbito para la
sus derechos. Estn incluidos entre la poblacin posterga- participacin social y en salud de los adolescentes y debe
da, pero adems se les usa en los ejrcitos, en las fuerzas existir una amplia participacin de padres y profesores.
policiales para reprimir e infiltrarse en los movimientos Siguiendo con el tema de las intervenciones preventivas,
juveniles y obreros, y se les usa cada vez con ms frecuen- Florenzano Urza (1998) considera que los problemas de
cia como mulas en el transporte y trfico de drogas. Al salud mental del adolescente son de solucin compleja,
mismo tiempo en el consumo de las mismas y en cometer la cual debe enfocarse en mltiples planos: biomdico
actos delictivos empujados por bandas de adultos, a vivir (ejemplo: mdicos y psiclogos y psiquiatras especiali-
en la calle a merced del hambre, las drogas, la prostitucin zados en esta etapa), psicosocial (como los programas
y todo tipo de explotacin y vejmenes producto de adul- de prevencin o campaas de de salud para adolescentes
tos; hasta su eliminacin fsica, cuando miembros de esa en riesgo), familiar (escuela para padres) y sociocultural

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(institutos culturales, los centros juveniles, las brigadas conductas de salud, actuando como variable mediadora en
de salud juvenil, los grupos religiosos y de boy-scouts o esta relacin la participacin deportiva. En contrapartida,
girl-guides, etc.). Vinaccia, Quiceno y Moreno San Pedro los dominios sociales del autoconcepto son los que mejor
(2007) sealan que, entre los recursos ms importantes predicen de forma positiva el consumo de sustancias: los
con los que cuentan los nios y adolescentes resilientes, se chicos que se sienten ms aceptados por los pares consumen
encuentran: una relacin emocional estable con al menos tabaco y cannabis con mayor frecuencia.
uno de sus padres, o personas significativas; un ambiente Gmez Fraguela, Luengo Martn, Romero Trianes,
educativo abierto, contenedor y con lmites claros; apoyo Villar Torres & Sobral Fernndez, (2006) destacaron que
social; modelos sociales que motiven el afrontamiento ciertas estrategias de afrontamiento (estilo de afrontamiento
constructivo; tener responsabilidades sociales dosificadas, productivo: esforzarse y concentrarse en resolver los pro-
a la vez, que exigencias de logro; competencias cognitivas blemas, fijarse en lo positivo) parecen actuar como factores
y, al menos, un nivel intelectual promedio; caractersticas de proteccin del inicio de consumo de drogas y de la
temperamentales que favorezcan un afrontamiento efectivo implicacin en actos antisociales; mientras otras (estilo no
(por ejemplo, flexibilidad); haber vivido experiencias de productivo: estrategias de evitacin, presin del grupo) pa-
autoeficacia, autoconfianza y contar con una autoimagen recen favorecer la aparicin de estas conductas. Tambin en
positiva; asignar significacin subjetiva y positiva al es- el estudio de Gonzlez & Rey Yedra (2006) se identificaron
trs y al afrontamiento, de acuerdo con las caractersticas algunos factores protectores relacionados con la escuela y
propias de su desarrollo y tener un afrontamiento activo los amigos, que una muestra de adolescentes no consumi-
como respuesta a las situaciones o factores estresantes. dores consideran los protege del uso de sustancias adictivas,
Asimismo, se ha destacado en varios estudios la calidad de a pesar de su disponibilidad en el ambiente. En el estudio
la comunicacin y de las relaciones familiares como factor de Figueroa, Contini, Lacunza, Levn & Estvez Suedan
de proteccin asociado a estilos de vida saludables en la (2005), se investigaron las estrategias de afrontamiento
adolescencia (Jimnez, Murgui, Estvez & Musitu, 2007; en adolescentes argentinos de contexto socioeconmico
Rodrigo et al., (2004); Zimmerman, Ramirez-Valles, Zapert bajo en relacin con el nivel de bienestar psicolgico. Los
& Maton, 2000); as como la autoestima familiar, escolar, adolescentes que presentaron altos niveles de bienestar psi-
social y fsica (Cava, Murgui & Musitu, 2008; Jimnez, colgico, utilizaron estrategias de afrontamiento dirigidas
Musitu y Murgui, 2008; Musitu, Jimnez & Murgui, 2007). a la resolucin de los problemas: concentrarse en resolver
Loubat (2006) en su estudio concluy que la escuela a el problema, esforzarse y tener xito, preocuparse, invertir
veces no cumple totalmente con el rol de factor protector, en amigos ntimos y distraccin fsica.
para la deteccin y pesquisa de alumnos en riesgo. Afirma A pesar de todos los hechos negativos ya mencionados
que con un trabajo intersectorial fluido entre salud y edu- en el apartado anterior, no todos los adolescentes se entregan
cacin, los educadores (por su relacin cercana con el a conductas de riesgo para su vida. Baron (1995), se pregun-
adolescente y su grupo familiar), podran constituirse en ta cules son los factores que permiten que muchos jvenes
vehculo de prevencin de riesgo de conductas alimenta- que crecen en vecindarios peligrosos superen las desventajas
rias inadecuadas, las cuales podran derivar en trastornos de su ambiente y se conviertan en personas bien ajustadas
en general para la salud o quizs en trastornos especficos y productivas. Entre algunas conclusiones importantes se
como bulimia y anorexia. En el estudio de Daz Aguado encuentran, por ejemplo, que algunas familias adoptan y
(2005) sobre violencia entre adolescentes en la escuela, se utilizan varias estrategias para proteger a los adolescentes
destaca, como componentes clave para la prevencin: el de los peligros como negociar con la escuela o la polica
desarrollo de la cooperacin a mltiples niveles (familia, cuando sus hijos se meten en problemas; supervisin cui-
escuela, sociedad) y el currculum de la no-violencia. La dadosa de la conducta de sus hijos para brindarles apoyo
prctica cooperativa desde cualquier materia junto con este contra el uso de drogas y otras conductas peligrosas y buscar
ltimo, son destacados como componentes bsicos de la escuelas parroquiales cuando las escuelas del vecindario se
prevencin escolar de la violencia. vuelven demasiado inseguras. Los padres a menudo traba-
Pastor, Balaguer y Garca Merita (2006) disearon un jan con los maestros y las escuelas para establecer climas
modelo que explora las relaciones entre las dimensiones del de apoyo en el saln de clases. As cooperan activamente
autoconcepto y algunas conductas beneficiosas (consumo con la escuela para asegurar que en ambos ambientes se
de alimentos sanos y prctica de deporte) y de riesgo para la fomentan conductas positivas y que los mensajes que los
salud (consumo de tabaco, alcohol y cannabis, y alimentos jvenes escuchan en un ambiente se confirman en el otro.
insanos) en una muestra de adolescentes valencianos. En Los estudios sealan una conclusin optimista: si reciben la
ambos sexos, la adecuacin conductual, la aceptacin social mnima oportunidad, los seres humanos pueden y a menudo
y la amistad ntima son los mejores predictores (en sentido logran superar las condiciones que parecan diseadas para
negativo) de las conductas de riesgo para la salud. La com- mutilar su espritu. La mayora de los adolescentes afirman
petencia deportiva ejerce una influencia indirecta sobre las tener vnculos positivos con sus padres y los ven como un

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recurso primario de gua, mientras se negocian procesos diseo ms adecuado, quines van a ser estudiados (sujetos
de formacin de la identidad, relaciones ntimas, madurez participantes), qu mtodo de indagacin se va a utilizar,
sexual e individuacin. Craig (1997), tambin opina que qu tcnicas de investigacin se utilizarn para recoger y
muchos adolescentes encauzan, quizs con el deporte, el analizar los datos y desde qu perspectiva van a elaborar-
normal incremento de energa y curiosidad intelectual que se las conclusiones de la investigacin. En adherencia a
acompaa a estos aos o le dan un uso constructivo antes que estos autores, se proceder a desarrollar estos aspectos a
potencialmente destructivo, por ejemplo, involucrndose en continuacin.
el activismo social entregndose a limpiezas ambientales o El proceso metodolgico seguido en la investigacin
al trabajo con nios enfermos. En general, si los adolescen- mediante la tcnica de grupos de discusin (vila Espada &
tes adquieren una autoestima, un sentido de competencia Garca de la Hoz, 1999; Valles, 2003) es particular, dentro
y de pertenecer a una familia estable y al orden social, es de la metodologa cualitativa. Hernndez Sampieri et al.,
menos probable que sientan la necesidad de entregarse a (2006) enmarcan este tipo de estudios dentro de los diseos
comportamientos riesgosos. fenomenolgicos, los cuales se enfocan en las experiencias
Todo lo anterior ratifica que la tarea de responder a las individuales subjetivas de los participantes. Se pretende
necesidades y problemas juveniles es multisectorial, compe- reconocer las percepciones de las personas y el significado
te a la sociedad toda, a travs de mltiples personas e institu- de un fenmeno o experiencia.
ciones y tambin de programas preventivos especficos para En comparacin con las entrevistas individuales en
determinadas problemticas adolescentes, tal como lo han profundidad, los grupos de discusin (en tanto entrevistas
planteado diversos autores: programas de prevencin del grupales) se distinguen, a los efectos de su diseo sobre el
suicidio (Craig, 1997; Griffa y Moreno, 2005); de preven- papel y su traduccin prctica, por la concurrencia de varias
cin para adolescentes en riesgo a las drogas, (Florenzano personas en el encuentro de entrevista.
Urza, 1998; Roldn, 2001); asesoramiento preventivo para Al tomar el tema del diseo, Ibez (1979) menciona
las familias con adolescentes en alto riesgo de abuso de que las investigaciones mediante grupos de discusin difie-
sustancias y desorden conductal (Hogue, Liddle, Becker y ren en dos aspectos fundamentales de las investigaciones
Johnson-Leckrone, 2002); prevencin de conducta sexual mediante encuesta estadstica: el diseo es abierto, y en el
temprana (Florenzano Urza, 1998; Martnez lvarez y proceso de investigacin est integrada la realidad concreta
Hernndez Martn, 1999). del investigador (constituye una tecnologa concreta).
El grupo de discusin exige un diseo abierto y una in-
Mtodo tegracin de los investigadores como seres concretos, como
sujetos implicados en el proceso de investigacin: frente a
En la presente investigacin cualitativa el enfoque teri- la tecnologa abstracta de la encuesta, supone una tecnolo-
co metodolgico empleado ha sido el fenomenolgico. ga concreta. Precisamente el diseo es abierto porque el
En este estudio se ha considerado el problema de inves- investigador interviene en el proceso de investigacin como
tigacin en el contexto de la adolescencia, el cual se sita sujeto en proceso: los datos producidos por este proceso
en el anlisis de los significados de los factores de riesgo y se imprimen en el sujeto en proceso de la investigacin,
de los factores de proteccin para los adolescentes, a partir modificndolo; esta modificacin le pone en disposicin de
de datos de naturaleza cualitativa provenientes de diferentes registrar la impresin y digerir mentalmente nuevos datos,
grupos de discusin. Los objetivos son: y as se abre un proceso dialctico inacabable.
1- Desarrollar la temtica de los factores predisponentes El autor plantea que el diseo se abre al azar al menos
a conductas de riesgo en una muestra argentina de ado- por tres puertas: en la seleccin de actuantes, por la inde-
lescentes, padres, profesores y psiclogos. terminacin de las unidades; en el esquema de actuacin,
2- Indagar acerca de los factores de proteccin y de las dife- por la retraccin de los fenmenos sobre la estructura y la
rentes intervenciones teraputicas para adolescentes. gnesis, en la interpretacin y anlisis, por la intuicin del
3- Examinar los significados acerca de la adolescencia y investigador.
los factores de riesgo y de proteccin, a travs de grupos
focales con los propios protagonistas (adolescentes de Participantes
15 a 20 aos, de ambos sexos), y con sus referentes
cercanos (padres profesores y terapeutas). Seleccin de la muestra de grupos
En este estudio particular, dentro de las varias clases
Diseo de Investigacin de muestras dirigidas o no probabilsticas (Hernndez
Sampieri, Fernndez Collado y Baptista Lucio, 2006) se ha
Rodrguez Gmez, Gil Flores & Garca Jimnez (1999),
utilizado la de Sujetos-Tipo (adolescentes). Tambin se
plantean que en la etapa de diseo de un estudio cualitativo
ha utilizado la muestra de Expertos (en este caso, padres
se deben estructurar, entre otras cuestiones, adems del

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de adolescentes, profesores y psiclogos que trabajan con generar la mayor cantidad de informacin que hiciera po-
ellos). Resumiendo, el presente estudio se realiz con una sible comprender qu piensan y sienten los adolescentes
muestra integrada por 23 adolescentes (de entre 15 y 20 y adultos de los factores de riesgo y de proteccin. A lo
aos, de ambos sexos, y 20 adultos (padres, profesores largo de las sesiones grupales se ofrecieron como temas
y psiclogos de adolescentes) residentes de la ciudad de de discusin (considerados como indicadores del objeto de
Mendoza, Argentina. Se trat de una muestra intencional, investigacin): dificultades y problemticas de la adoles-
no probabilstica, seleccionada a travs de listados que cencia; psicopatologa adolescente; a quines recurrir
aportaron los directivos de la escuela y los psiclogos. cuando se est en problemas; factores de proteccin y
Caractersticas de los grupos proyectos futuros. Cada una de las sesiones grupales fue
El primero de los 7 grupos que formaron la muestra grabada en audio y luego transcriptas para posibilitar el
determinada en nuestro estudio, representa a Adolescentes anlisis de contenido categorial.
de 15 aos, de ambos sexos, sin problemticas graves, que Procedimiento de Anlisis de Datos:
han o no han asistido a terapia (en el caso de que hayan Una vez transcriptos, se ha aplicado a los discursos
asistido, por lo menos 3 meses). El segundo grupo de dis- grupales la tcnica de anlisis de contenido de tipo cate-
cusin es el de Adolescentes de 17 aos, sin problemticas gorial. Funciona por operaciones de descomposicin del
graves, de ambos sexos, que han o no han asistido a terapia texto en unidades, seguidas de clasificacin de estas uni-
(en el caso de que hayan asistido, por lo menos 3 meses). dades en categoras, segn agrupaciones analgicas. Entre
El tercer grupo de Adolescentes es el de 14 a 16 aos, de las diferentes posibilidades de categorizacin tenemos la
ambos sexos, que hayan asistido a terapia como mnimo 3 investigacin de temas o anlisis temtico. La finalidad
meses en un Sistema de Salud Pblica. Cinco Adolescentes analtica primordial que resuelven las tcnicas de anlisis
de 17 a 20 aos, de ambos sexos, que hayan asistido a terapia de contenido es la identificacin y explicacin de las re-
como mnimo 3 meses, en un Sistema de Salud Privada, presentaciones cognoscitivas que otorgan el sentido a todo
es el cuarto grupo. El grupo de Padres est compuesto relato comunicativo. (Bardin, 1996).
por dos padres y cuatro madres de adolescentes con y sin
problemticas. Otro de los grupos es el de seis Profesores Presentacin y anlisis de resultados:
de adolescentes, de ambos sexos (tres mujeres y tres va- Para realizar el anlisis de la informacin, se llev a cabo
rones), con un mnimo de 5 aos de docencia en escuelas una transcripcin para convertirla en texto, de manera que
pblicas o privadas. El ltimo grupo de discusin estuvo se pudiera lograr su segmentacin; se utilizaron unidades
compuesto por 8 Psiclogos, de ambos sexos (6 mujeres y de informacin relacionadas con las temticas planteadas,
dos varones), que trabajan en clnicas privadas o pblicas, establecindose las categoras (temticas) para el anlisis. A
con un mnimo de 5 aos de experiencia con adolescentes, continuacin se presentan las verbalizaciones, significados
de diferentes orientaciones tericas. y experiencias de los diferentes grupos de discusin en
funcin de los factores de riesgo y proteccin, recurriendo
Procedimiento
a las discusiones tericas correspondientes.
A travs de los listados otorgados por las autoridades en-
cargadas del colegio y de los consultorios pblico y privado Tema: Dificultades y problemticas de la
donde se solicit realizar el estudio, se consigui contactar adolescencia:
telefnicamente con los posibles participantes y lograr su El grupo de 15 aos plante como dificultades propias
inters. Cada grupo de discusin de adolescentes, padres y de la edad las adicciones, mencionando especficamente el
profesores, particip de una sesin cuya duracin vari de alcohol, el cigarrillo y las drogas, y la masificacin de los
cuarenta y cinco minutos a una hora y cuarto, en un aula jvenes como preludio al consumo adictivo. El grupo de 17
brindada por la escuela o en la biblioteca de la misma; y en aos tambin present a las adicciones como dificultades
el caso de los adolescentes que se encontraban en proceso de la adolescencia, tambin agregaron la discriminacin
psicoteraputico, en un consultorio del establecimiento. que lleva a la anorexia y bulimia, promovida por ciertos
El grupo de psiclogos se reuni en la sala principal del modelos culturales y mencionaron las malas relaciones
instituto privado. La informacin se obtuvo a travs del familiares y la falta de apoyo social desde el gobierno como
debate de los 43 participantes divididos en 7 grupos de desencadenantes de estas problemticas. Los adolescentes
discusin. Los grupos estuvieron coordinados por una del grupo de Psicoterapia Pblica mencionaron como
moderadora quien abra las discusiones explicando a cada dificultades los cambios emocionales y cognitivos que
grupo el inters de la temtica general de la adolescencia, viven, el conflicto ambivalente entre dependencia e intento
estimulando para que hablaran acerca de sus experiencias, de independencia, el inicio en las relaciones sexuales, y
desde los distintos roles en cada grupo: como adolescentes, problemas relacionados con la personalidad y las actitudes.
como padres, como profesores, como psiclogos. Los temas En el grupo de Psicoterapia Privada se plante el tema de
fueron cuidadosamente elegidos, de manera que pudiesen la prdida de valores dentro de la familia, que lleva a la

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FACTORES DE RIESGO Y FACTORES DE PROTECCIN EN LA ADOLESCENCIA: ANLISIS DE CONTENIDO A TRAVS DE 91
GRUPOS DE DISCUSIN

falta de autocontrol y a conductas de riesgo tales como el para disminuir el consumo de drogas en el perodo de
abuso de cigarrillo, alcohol, droga y conductas sexuales no mayor ingesta, despus de los diecisis aos. En cuanto
seguras. Tambin hablaron sobre la influencia negativa de la a los factores antecedentes del consumo de sustancias,
sociedad y los medios masivos de comunicacin, impidien- se describen los factores del grupo de pares: el consumo
do un pensamiento crtico en los jvenes. La masificacin adolescente aumenta en la medida que sus pares tambin
como intento de adquirir una identidad, la incapacidad utilizan drogas (lo cual se expres en algunos grupos al
para evaluar las consecuencias de sus conductas, la falta hablar de masificacin o imitacin de los pares para asumir
de fortaleza yoica, de ideales, metas o proyectos; los pro- una identidad); factores familiares (disfuncin familiar:
blemas personales, familiares y relacionales; fueron otros maltrato fsico, uso paternal y fraternal de drogas, tipo de
motivos de preocupacin expresados en el grupo. El grupo estructura familiar uniparental o ensamblada, catica o
de Padres identific a las adicciones (alcoholismo, cigarri- rgida) y en menor medida, otros factores como la escasez
llo, droga) como uno de los grandes riesgos de sus hijos de prctica religiosa y la edad (a mayor edad, aumenta el
adolescentes, promovidas por adultos inescrupulosos; la riesgo). Tambin se observ que, en general, los padres
masificacin tpica de la edad, y modelos culturales nocivos. tienden a subestimar el consumo de sustancias qumicas
Tambin mencionaron algunas enfermedades psicolgicas, entre sus hijos, lo que es contrario a la gran preocupacin
como la depresin, la bulimia y la anorexia, y la soledad y expresada en los padres de este estudio.
desesperanza observadas en algunos jvenes. El grupo de Otro de los aspectos psicolgicos que se relacionan con
Profesores, observ que dentro de las dificultades de sus lo planteado en los grupos, es el desarrollo de la identidad
alumnos adolescentes se encontraban algunos trastornos o del concepto de s mismo. Erikson (1968), plantea que
psicolgicos, como el sndrome de hiperactividad, el trastor- los individuos deben enfrentarse en los diversos estadios
no obsesivo compulsivo, depresin, timidez y aislamiento. de su ciclo vital a crisis psicosociales que representan
Tambin influyendo el rendimiento acadmico, se mencion oposiciones entre las exigencias de la sociedad y las nece-
la falta de atencin y concentracin, la abulia y desinters, sidades biolgicas y psicolgicas. En la adolescencia, el
la inmadurez respecto a alumnos de aos anteriores y los desafo fundamental implica lograr una identidad coherente,
problemas de conducta as como los problemas familiares. es decir, un conjunto congruente y estable de aspiraciones
En cuanto al grupo de Psiclogos de adolescentes, al hablar y percepciones sobre s mismo. Puede suceder que algunos
de las principales problemticas atendidas o los motivos adolescentes encuentren difciles estas tareas y no consi-
de consulta, mencionaron las adicciones, los problemas gan formar un concepto de s mismo que encaje de modo
en la escuela, problemas de conducta, depresin, angustia, realista con sus caractersticas personales y con el medio
confusin y preocupacin de algunos adolescentes; los pro- en el que viven. En este caso, pueden sentir una crisis de
blemas familiares, cuestiones vocacionales, de sexualidad, identidad o difusin de la identidad (la masificacin que
conflictos con la ley y los intentos o conductas suicidas. se mencion en varios de los grupos). sta puede llevar al
En concordancia con lo anterior, diferentes investiga- aislamiento del joven, incapacidad para planificar el futuro,
ciones coinciden en que se presentan, generalmente, ciertas a una escasa concentracin en el estudio, o a la adopcin de
patologas caractersticas de la edad, tales como: trastornos papeles negativos por simple oposicin a la autoridad.
de conducta, comportamiento antisocial, trastornos emo- Varios estudios (como el de Rivarola, 2006; Esnaola,
cionales como depresin y ansiedad, trastornos obsesivos 2008) han sealado que la autoestima tiende a ser ligeramen-
compulsivos, adicciones, y en menor escala, esquizofrenia te ms baja en las chicas que en los chicos. Probablemente
y autismo. (Paniagua Repetto & Garca Calatayud, 2003; esto se debe a la creciente preocupacin y conciencia
Barcelata et al., 2004; Goodwin et al., 2004; Pardo et al., sobre la apariencia fsica que muestran las adolescentes
2004; Barra Almagi et al., 2005). (desencadenando a veces trastornos alimentarios como
Como se puede observar, las adicciones son un tema anorexia y bulimia). Otra fuente de influencia es la clase
recurrente en los grupos. Algunos adolescentes plantearon social, demostrndose los efectos claros de la pertenencia
que, en parte, se deban a la falta de apoyo familiar. Varios a clases sociales desfavorecidas sobre la autoestima de los
estudios, como el de Nicolson y Ayers (2004), relacionan adolescentes. Por otra parte, es interesante recordar que la
ciertos estilos parentales y de relaciones familiares como autoestima baja se encuentra estrechamente relacionada
una de las causas por los cuales los jvenes se refugian con un bajo rendimiento acadmico/ laboral y con diversos
en el consumo de sustancias txicas. En cuanto al tema indicadores de malestar psicolgico, tales como la ansiedad,
especfico de las farmacodependencias, Florenzano Urza depresin y otros trastornos sealados tanto en los grupos
(1998) opina que el consumo de droga es una tpica con- de padres, como profesores y psiclogos.
ducta de riesgo en esta edad, en el sentido de que lleva a Martnez lvarez & Hernndez Martn (1999) consi-
consecuencias nefastas para la salud. Se ha demostrado deran a los /as adolescentes como un grupo de alto riesgo
una secuencia progresiva de consumo de sustancias, de en materia sexual. Dicen que las tendencias sociales hacen
all radica la importancia preventiva en la preadolescencia aumentar la probabilidad de participar en conductas de

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riesgo; las instituciones sanitarias dan poca respuesta a las En funcin de lo anterior, cabra preguntarse por qu,
demandas de los /las adolescentes sexualmente activos, es en muchos casos, los adolescentes recurren primero a los
evidente la escasez de centros de jvenes o lugares donde amigos que a la familia, cuando se encuentran en problemas.
puedan acudir para planificar su sexualidad. Es lgico que si el ambiente familiar se caracteriza por la
Con respecto a los intentos o conductas suicidas obser- falta de dilogo y contencin necesarios en esta etapa de
vados por los psiclogos, es de conocimiento general que vida, los jvenes compartan sus preocupaciones con sus
los adolescentes no se suicidan en respuesta a un solo hecho amigos ms ntimos. Por otro lado, Craig (1997) opina que
perturbador, sino que lo hacen en el contexto de problemas los adolescentes buscan apoyo de otros para enfrentar las
familiares y personales duraderos. En la obra de Craig transformaciones fsicas, emocionales y sociales de su edad,
(1997) tambin se atribuye el dramtico incremento en el y lo buscan entre quienes pasan por las mismas experiencias:
suicidio de adolescentes, a las crecientes presiones para sus compaeros. La igualdad recproca que caracteriza sus
que los nios tengan logros y sean responsables desde muy relaciones tambin ayuda a fomentar respuestas positivas a
pequeos. Otros han culpado a los medios de comunicacin las diversas crisis que estos jvenes encaran. Y es a travs
de masas. En relacin a esto ltimo, los modelos culturales del dilogo y las actividades compartidas, que esto ltimo
nocivos han sido mencionados por varios participantes como se logra.
causa de baja autoestima, anorexia, bulimia y otros trastor- Tambin en un estudio realizado por Mahoney, Schweder
nos, (lo cual tambin fue tomado en cuenta por Rivarola y y Stattin (2002), se evalu la importancia de la participacin
Penna, 2006). Rojas (2003) opina que la televisin tiende de estos adolescentes en actividades extraescolares, y com-
a matar la voluntad, porque no exige ningn esfuerzo. parados con los que no participaron en ellas, los primeros
Su influencia excesiva es nefasta, ya que fabrica jvenes reportaron menores niveles de estado depresivo, sobre todo
pasivos, que se entregan en brazos de la imagen, sin nece- si perciban el apoyo de un profesor gua en la escuela.
sidad del ms mnimo espritu de lucha. Si el telespectador Adems, los jvenes participantes demostraron mayor ajuste
no tiene unos criterios claros y bien definidos, es incapaz psicosocial. Se concluy que la relacin de soporte con otros
de distinguir entre el bien y el mal. La importancia de los adultos significativos modera las consecuencias negativas
padres es en estos casos decisiva, si quieren educar a sus de las relaciones problemticas del adolescente con los
hijos en el dominio de la voluntad. propios miembros de su familia. Asimismo, la importancia
Todos estos trastornos que pueden llegar a sufrir los de poder recurrir a la familia como fuente de proteccin,
adolescentes, se evidencian en las casas y en las aulas, a ayuda y contencin ha sido mencionada en varios estudios
travs de problemas de conducta, abulia y desinters, falta (Cava et al., 2008; Jimnez et al., 2007; Musitu et al., 2007;
de atencin y concentracin, angustia, confusin y preocu- Rodrigo et al., 2004).
pacin, que lleva a un menor rendimiento y a dificultades
interpersonales. Por ello es tan importante la deteccin de
Tema: Factores Protectores:
este tipo de comportamientos en los distintos mbitos de Los Adolescentes de 15 aos consideraron como prin-
desarrollo adolescente. cipal factor protector al apoyo y contencin familiar. Los
de 17 aos, adems del apoyo familiar y de los amigos,
Tema: A quines recurrir: tuvieron en cuenta la fortaleza de la personalidad para no
Al preguntarles sobre a quines recurren cuando se en- caer en conductas de riesgo y la bsqueda de la espirituali-
cuentran en dificultades, los adolescentes del grupo de 15 dad. Los adolescentes del grupo de Psicoterapia Privada
aos contestaron que primero a la familia, padres y herma- consideraron que las actividades deportivas, religiosas,
nos, tambin a los amigos con quien tengan ms confianza. ecolgicas o comunitarias compartidas con amigos y la
El grupo de 17 aos coincidi que, en general, se recurre a la armona familiar eran algunos de los factores de prevencin
familia y amigos cercanos. Tambin se mencion el deporte para evitar conductas no adaptativas. Los Padres plantearon
como factor de soporte social. En el grupo de Psicoterapia como estrategia de crianza, para prevenir que sus hijos tu-
Pblica se mencionaron primero a los amigos con los cuales vieran dificultades, el dilogo y la escucha de sus hijos. Los
tienen mayor confianza, pero opinaron que lo mejor es acu- Profesores tambin apostaron al dilogo con los alumnos,
dir a la familia. Tambin se rescat la importancia de acudir al trabajo en grupo, a aumentar su autoestima, a diversas
al psiclogo o Centro de Salud cuando existen problemas y variadas estrategias de enseanza, y a la consulta al ga-
ms graves. Los Adolescentes en Psicoterapia Privada binete psicopedaggico como estrategia preventiva. Los
opinaron que, en general, se recurre primero a los amigos, Psiclogos, al hablar de algunas intervenciones clnicas
hecho que se da, en parte, por la falta de comunicacin en eficaces, consideraron el construir alianza con el adolescen-
el hogar. Ellos dijeron recurrir primero a sus padres y her- te, (lo que implica escucharlo atentamente y demostrarle
manos, con los cuales tienen mayor confianza. Tambin se inters); trabajar con intervenciones de alianza y vivencia-
consider la importancia de recurrir al psiclogo. les, darles el control del cambio, y aumentar su autoestima
a travs de tcnicas de autoestima y autoconcepto.

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FACTORES DE RIESGO Y FACTORES DE PROTECCIN EN LA ADOLESCENCIA: ANLISIS DE CONTENIDO A TRAVS DE 93
GRUPOS DE DISCUSIN

Anteriormente se ha expresado, en varias ocasiones, la independencia econmica; dedicarse a un deporte y como


importancia del dilogo con el adolescente, y la escucha proyecto a largo plazo, el formar una familia. En el grupo
atenta de sus opiniones, como un valioso factor de pro- de Psicoterapia Pblica mencionaron terminar la escuela
teccin. Justamente, la familia debe actuar durante este secundaria, iniciar una carrera profesional, continuar con
periodo como un grupo operativo cuya tarea es ayudar al actividades de ocio y, a ms largo plazo, formar una familia.
hijo adolescente a lograr su adultez. Esto puede lograrse a En cuanto al grupo de Psicoterapia Privada, los proyectos
travs del dilogo atento y comprometido entre padres e a corto plazo estaban relacionados con hobbyes (como
hijos, como ya los haba sealado, entre otros, Fernndez participar en una banda de msica) y actividades solidarias
Moujan (1986). o ecolgicas, el aumentar su desarrollo personal a travs
La revisin de los diversos programas de prevencin de mayores relaciones sociales, comenzar o continuar con
exitosos en cada uno de los tipos de conductas de riesgo, una carrera universitaria. Y a largo plazo, convertirse en un
lleva a definir algunos comunes denominadores, tales como: buen profesional, acceder al mundo laboral logrando una
la atencin individualizada e intensiva, los programas cola- independencia econmica y formar una familia.
borativos comunitarios, la identificacin y tratamiento pre- Se ha considerado, como uno de los factores de protec-
coces, la focalizacin en los sistemas escolares, la provisin cin en la adolescencia, la conexin con el mundo laboral.
de programas comunitarios para los adolescentes fuera del Todo lo que implique ayuda en planear futuras opciones de
sector formal de educacin, la necesidad de capacitacin vida y exponer al joven a experiencias laborales en pequea
de los profesionales que trabajan en ellos (profesores, m- escala, (como las prcticas de verano o el trabajar como
dicos, psiclogos, enfermeros, asistentes sociales, etc.), el voluntarios en lugares que posteriormente sern emplea-
entrenamiento en habilidades sociales, la incorporacin de dores de los mismos adolescentes), tienen un alto impacto.
los pares en la prevencin, la conexin con el mundo laboral Los proyectos se vinculan ntimamente con el tema de la
(en el caso de los adolescentes mayores), y la incorporacin identidad. Griffa y Moreno (2005), consideran que una de
de la familia en estos programas preventivos. las tareas esenciales de la etapa adolescente es la de alcan-
Florenzano Urza (1998) considera que los problemas zar una definicin de s mismo y una valoracin personal.
de salud mental del adolescente son de solucin compleja, Se espera que alcance una identidad fuerte y consistente,
la cual debe enfocarse en mltiples planos: biomdico, vnculos ms maduros con su familia, con sus pares, con
psicosocial, familiar y sociocultural. Basa los factores pro- un objeto heterosexual, que profundice su mundo ntimo.
tectores en la promocin de salud, en la cual se fomentan El adolescente debe conquistar un nuevo lugar desde el
las acciones positivas para mejorar el bienestar fsico y cual poder desarrollarse como persona, lugar descubierto
mental del joven. Entre ellas estn las que promueven el uso y apropiado desde s. Por ellos, definir proyectos, a corto y
adecuado del tiempo libre, a travs de deportes, recreacin a largo plazo, implica colaborar en el proceso de definicin
y actividades culturales; otras se enfocan en la preparacin de la propia personalidad del joven, quien est intentando
para la vida en pareja y en familia, en la orientacin vocacio- acceder a un mundo ms adulto.
nal y planeamiento del futuro. Una actividad emparentada
es la escuela para padres, que ofrece tcnicas especficas
Discusin
para ayudarlos a cumplir sus tareas. Deben sealarse, en
el nivel social, las organizaciones de los propios jvenes, El aumento de conductas de riesgo y psicopatologa
que tienen un papel central, as como lo tienen los medios en la adolescencia es un signo de alarma al cual debemos
masivos de comunicacin, los institutos culturales, los responder con acciones concretas y viables. La revisin de
centros juveniles, los grupos religiosos, etc. Esto ltimo se los diversos programas de prevencin exitosos en cada uno
rescat particularmente en los adolescentes que realizaban de los tipos de conductas de riesgo, lleva a definir algunos
psicoterapia en un centro privado. comunes denominadores: atencin individualizada e inten-
Lo anterior ratifica que la tarea de responder a las nece- siva; programas colaborativos comunitarios; identificacin
sidades y problemas juveniles es multisectorial, compete a y tratamiento precoces; foco en los sistemas escolares;
la sociedad toda, a travs de mltiples personas e institu- provisin de programas comunitarios para los adolescentes
ciones que deben crear factores de proteccin para todos fuera del sector formal de educacin; necesidad de capaci-
los adolescentes. tacin de los profesionales; entrenamiento en habilidades
sociales; incorporacin de los pares y de la familia en la
Tema: Proyectos futuros: prevencin; conexin con el mundo laboral. Entonces, la
El grupo de 15 aos mencion como proyectos propios mayora de las evaluaciones muestran que los programas
seguir una carrera profesional para acceder al mundo la- intensivos, integrales y flexibles son los que ms sirven
boral y formar una familia. Entre los proyectos futuros del para prevenir las conductas de riesgo de los adolescentes y
grupo de 17 aos, se consider tambin, a corto y mediano sus consecuencias. El contar con profesionales interesados,
plazo, el seguir estudiando una carrera para lograr una entrenados y con habilidades de liderazgo es otro elemento

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94 MARA DE LOS NGELES PRAMO

importante. Para ello, deben ser capaces de priorizar los Fachinelli, C., Straniero, C., Pramo, M. A., Fachinelli, J., & Chacn, C.
mejores intereses del adolescente, y colocar en un segundo (2005). Diferencias de gnero en actitudes hacia la vida y la muerte
y sucesos vitales estresantes en adolescentes segn riesgo de suicidio.
lugar su propio desarrollo profesional. Esa capacidad de Revista de Psicopatologa y Salud Mental del Nio y del Adolescente,
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