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ARTIGO ARTICLE
nas relaes de trabalho nos servios pblicos de sade no Brasil
Abstract The restructuring of productive systems Resumo A reestruturao dos sistemas produti-
and economic globalization are directly impac- vos e a globalizao econmica vm interferindo
ting the basic social rights of workers. In the semi- diretamente sobre os direitos sociais bsicos dos
peripheral countries such as Brazil, where the trabalhadores. Em pases semiperifricos como o
wage-based society and the consolidation of social Brasil, onde a sociedade salarial e a consolidao
rights are not completely implemented, this pro- dos direitos sociais no se implantaram de fato,
cess of change in the world of labor contributes to este processo de mudana, nas formas e relaes de
aggravate the inequality in the capital-labor rela- trabalho, assume caractersticas particulares,
tionship and hampers access to employment. By acentuando-se a desigualdade na relao capital-
means of a critical review of the scientific litera- trabalho e dificultando o acesso ao emprego. Atra-
ture regarding changes in the world of labor and vs de uma reviso crtica da produo cientfica
its impact on the organization and production of sobre as mudanas no mundo do trabalho e seu
health services in Brazil, this article pinpoints the impacto na organizao e produo dos servios
weakness of regulation of the labor market in Bra- de sade no Brasil este artigo procurou mostrar a
zil, especially in the health sector. It also stresses fragilidade da regulao do mercado de trabalho
the need to increase the debate on new forms of no Brasil, principalmente na rea da sade. Apon-
institutionalization of the labor relationship in ta a necessidade de ampliar a reflexo sobre novas
order to ensure equity in the workplace and pro- formas de institucionalizao das relaes de tra-
tect the rights to work and in the workplace. balho, no sentido de garantir a equidade e o direi-
Key words (De)regulation of labor in Brazil, to ao e no trabalho.
Administrative reform in the health sector, Regu- Palavras-chave (Des)Regulao do trabalho no
lation of work in health, Equity in the workplace Brasil, Reforma administrava no setor sade, Re-
gulao do trabalho em sade, Equidade no tra-
balho.
1
Departamento de Cincias
Sociais, Escola Nacional de
Sade Pblica, Fundao
Oswaldo Cruz. Rua
Leopoldo Bulhes 1.480/
929, Manguinhos. 21041-
210 Rio de Janeiro RJ.
mines@ensp.fiocruz.br
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Martins MIC, Molinaro A
para sustentar a cidadania, em funo do dese- derada, do ponto de vista legal, como uma res-
quilbrio que se configura entre a ordem e a soli- ponsabilidade do Estado (empregador). No en-
dariedade social. tender dos rgos de Controle, tais como Con-
Nesta lgica, parmetros como segurana, troladorias e Tribunais de Contas, no se pode
sade e higiene, formao profissional e apren- alocar recursos pblicos para formao e quali-
dizagem, horrio de trabalho, acesso a formas ficao neste tipo de relao contratual. Este po-
de resoluo de conflitos, salrios mnimos e pro- sicionamento inibe a efetivao de um processo
teo social, constituem-se em garantias mni- permanente e necessrio de qualificao trazen-
mas de cidadania no trabalho. do consequncias tanto para o trabalhador quan-
Numa tentativa de trazer esta discusso para to para a qualidade do servio prestado.
a realidade brasileira, na perspectiva das relaes Adequar a fora de trabalho s novas exign-
de trabalho no setor pblico na rea da sade, foi cias do sistema produtivo em termos de forma-
feita uma adaptao do Quadro Variveis Padro o e qualificao profissional coloca gestores e
do modelo do Direito do Trabalho1, apresentado formadores diante de um grande desafio que
a seguir no Quadro 1, que procura sintetizar o manter a qualidade em termos de aquisio de
impacto das mudanas na sua regulao. competncias imprescindveis ao bom desempe-
Dentre as variveis consideradas como fato- nho profissional, principalmente em reas cuja
res de tenso em relao ao Modelo de Direito do natureza a preservao do outro, do ser huma-
Trabalho na rea Social, alm do que j foi discu- no, como o caso da sade, e, ao mesmo tempo,
tido anteriormente, cabe destacar o conflito gera- zelar para que possa haver uma ao de recupe-
do na rea da sade no setor pblico e contrata- rao social para que os ditos no competentes
do e que tem forte impacto: a oportunidade de possam, a curto ou mdio prazos, tornarem-se
formao e qualificao para os trabalhadores. includos no rol dos competentes18.
As transformaes do trabalho no mundo Do ponto de vista da regulao, a diferencia-
contemporneo apontam para mudanas no o dos vnculos e a intermediao dos contra-
campo da formao profissional, que passa a tos colocam o trabalhador numa posio vulne-
no se limitar, apenas, preparao de pessoal rvel na medida em que as negociaes so feitas
para entrar no mercado de trabalho. O novo individualmente, pouco regulamentadas e os con-
modelo exige um processo contnuo de aperfei- tratos negociados pelas empresas, cabendo ao
oamento durante a trajetria profissional dos trabalhador apenas aderir ao que j foi previa-
trabalhadores, alm de uma interao entre ensi- mente acordado.
no e servio, no sentido da construo de uma Tendo como princpio que o trabalho um
base slida de conhecimento, de forma a inte- ato social, Ferreira, identifica neste processo trs
grar os princpios cientficos que informam a fatores que contribuem para a descaracterizao
prtica cotidiana. do paradigma clssico do direito do trabalho e
No setor da sade, a incorporao de novas das relaes laborais que hoje no Brasil, no setor
tecnologias no pode abrir mo do trabalho vivo, sade, so os grandes desafios para a gesto do
o que acentua a necessidade de formao e qua- trabalho: i) a crise do emprego; ii) a perda da
lificao permanentes dos trabalhadores desse dimenso coletiva do trabalho; iii) o esgotamen-
setor. to do contrato de trabalho.
No entanto, na forma como o mercado de
trabalho vem se estruturando, esta responsabili-
dade passa a ser do trabalhador, que tem o nus Consideraes Finais
de manter-se empregvel, ou seja, manter-se
sempre atualizado, de maneira a garantir um Pensar prospectivamente a nova realidade do
diferencial competitivo. Transfere-se assim a mundo do trabalho implica em discutir a equida-
responsabilidade pelo desenvolvimento profis- de nos processos que conformam o campo da
sional e qualificao do trabalho das instituies gesto do trabalho, a saber: acesso e natureza dos
para os trabalhadores. postos de trabalho, proteo social, remunera-
Esta situao se agrava no setor pblico, con- o, ambiente e condies de trabalho, qualifica-
siderando o fato de que parte considervel dos o, participao poltica e acesso tecnologia.
trabalhadores contratada de forma terceiriza- Para isto faz-se necessrio ampliar o leque de
da, atravs de OS, OSIP ou por empresas presta- investigaes sobre as formas de regulao do
doras de servio. A qualificao de profissionais, trabalho no setor pblico e privado de sade no
com este tipo de vinculao, no tem sido consi- Brasil, atravs de uma agenda de pesquisa que
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Variveis padro do
Modelo de Direito do Tenses na relao trabalho-emprego
Trabalho na rea Social no mbito dos servios pblicos de sade no Brasil
Fonte: Elaborao prpria tendo como referncia o Quadro Variveis Padro do modelo do Direito do Trabalho elaborado por
Ferreira1.
Colaboradores
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pios e normas da Administrao Pblica, servido-
res e agentes polticos, controle de despesas e fi-
nanas pblicas e custeio de atividades a cargo do Artigo apresentado em 28/02/2013
Distrito Federal, e d outras providncias. Dirio Aprovado em 05/02/2013
Oficial da Unio 1998; 5 jun. Verso final apresentada em 07/03/2013