LAPORAN PEMELIHARAAN PERALATAN

PUSKESMAS PADANG KARAMBIA

LAPORAN PEMANTAUAN LAPORAN PERBAIKAN

NO NAMA PERALATAN
TANGGAL KONDISI TANGGAL
RALATAN
AMBIA

BULAN : ...................................................

LAPORAN PERBAIKAN
PARAF KETERANGAN
KONDISI
 KARTU STATUS PERALATAN
PUSKESMAS PADANG KARAMBIA

NO TANGGAL KONDISI PARAF KET

 Buku Sterilisasi peralatan
Puskesmas Padang Karambia

Ruangan : ..

No Nama alat Tanggal Paraf

 LAPORAN PEMELIHARAAN SARANA
PUSKESMAS PADANG KARAMBIA

BULAN : ...................................................

NAMA LAPORAN PEMANTAUAN LAPORAN PERBAIKAN

NO PARAF
RUANGAN TANGGAL KONDISI TANGGAL KONDISI
.................................................

KETERANGAN
 KARTU STATUS SARANA
PUSKESMAS PADANG KARAMBIA

Ruangan : .

NO TANGGAL KONDISI PARAF KET

 DAFTAR HADIR KEGIATAN PUSKESMAS

Tanggal : ..
Nama Kegiatan : .

No Nama Jabatan Paraf