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ISSN: 0034-7450
revista@psiquiatria.org.co
Asociacin Colombiana de Psiquiatra
Colombia
Resumen
Introduccin: La msica est presente en todas las culturas y nos acompaa desde los
albores de la historia de la humanidad. Desde tiempos ancestrales se le ha atribuido un
efecto relajante y curativo, que es evidente en los rituales de sanacin mediante cantos,
danzas e interpretacin de instrumentos. Hoy en da, con el avance de las neurociencias
y las tcnicas imaginolgicas, ha sido posible acercarse a los complejos mecanismos que
subyacen al procesamiento musical. Objetivos: 1) Revisar y discutir los mecanismos de
procesamiento neurobiolgico y cognoscitivo de la msica y 2) Comprender los beneficios del
efecto ansioltico de la msica en diferentes entidades clnicas y contextos mdicos. Mtodo:
Revisin narrativa de la literatura mdica. Desarrollo y conclusin: El efecto ansioltico de
la musicoterapia est determinado por mecanismos complejos de procesamiento musical
inscritos en la especie humana. La activacin de memorias asociativas y el anlisis de la
expresin emocional, ligados a la percepcin tonal y temporal del mdulo de procesamiento
musical, son los principales componentes cognoscitivos involucrados en el efecto relajante
mediado por la msica. La exposicin musical desencadena mecanismos neuroprotectores,
al promover la expresin de neurotrofinas. La msica, por lo tanto, es una excelente y eco-
nmica herramienta teraputica, fcil de usar, accesible, con nulos efectos adversos y que
puede utilizarse como coadyuvante en varias entidades nosolgicas.
Abstract
Introduction: Music is present in all cultures and has been with us from the dawn of hu-
man history. Since ancient times music has been attributed a relaxing and healing effect,
which becomes evident in healing rituals through chants, dancing, and the interpretation of
instruments. With the advancement of neuroscience and imaging techniques, it has become
possible to approach the complex mechanisms underlying musical processing. Objective:
To review and discuss the mechanisms of neurobiological and cognitive processing of music.
To understand the benefits of the anxiolytic effect of music in diverse clinical conditions
and settings. Method: Narrative review of the co materno, percibido por el feto
literature. Conclusions: The anxiolytic effect durante los nueve meses de vida
of music therapy is determined by complex
intrauterina. Por tal razn, las ma-
mechanisms of musical processing in the
human species. The activation of associati- dres suelen utilizar tcticas rtmicas
ve memories and the analysis of emotional para calmar el llanto de sus hijos,
expression, linked to the tonal and temporal al golpear ligeramente sus espaldas
perception of the musical processing module, o acunarlos. De hecho, los bebs
are the main cognitive components involved
son cargados por sus madres ins-
in the relaxant effect mediated by music. Mu-
sic exposure also acts as a neuroprotective tintivamente del lado izquierdo, de
agent by promoting the expression of neu- manera que los latidos cardiacos se
rotrophins. Music is therefore an excellent escuchen intensamente y evoquen
and affordable therapeutic tool, easy to use, en el nio recuerdos del placer ob-
accessible, and without side effects, which
tenido en la vida prenatal (3). Son
can be used as a coadjuvant in the treatment
of several nosological entities. justamente estos efectos curativos
y relajantes los que han vinculado
Keywords: Music therapy, neurobiology, la medicina con la msica desde
relaxation, mental processes. tiempos remotos (4).
Los rituales mgicos de curacin
y sanacin habitualmente se acom-
Introduccin paan de cantos, danzas y msica
interpretada con instrumentos rudi-
La msica est presente en todas mentarios. Prcticamente, la msica
las culturas y nos acompaa desde ha evolucionado con el ser humano
los albores de la historia de la huma- y se ha complejizado con el paso del
nidad. Surgi de manera simultnea tiempo, sin perder en este proceso
al lenguaje, debido a la necesidad de su esencia bsica y reconfortante.
comunicarse y cooperar (1). A pesar de Segn la Federacin Mundial
no saber con exactitud cundo emerge de Musicoterapia, esta se refiere al
la msica en la especie humana, y uso profesional de la msica y sus
dado que es imposible encontrar fsi- elementos como una intervencin
les de cantos o melodas ancestrales, en ambientes cotidianos, mdicos
los datos arqueolgicos nos muestran y educativos, en los que partici-
que los instrumentos musicales se pan diferentes individuos, grupos,
han producido de manera continua familias o comunidades, al procu-
desde hace aproximadamente 30.000 rar optimizar la calidad de vida y
aos (2). mejorar el funcionamiento fsico,
El ritmo regular de la msica social, emocional, comunicacional
podra estar relacionado con sus e intelectual de estos (5). As, la
efectos relajantes. Al parecer, esta aplicacin de la msica como te-
vinculacin tiene como fundamento rapia se ha conceptualizado con el
el patrn rtmico del latido cardia- paso del tiempo, y se ha establecido
Anliss de la expresin
Lxico musical Lxico fonolgico Tamborileo
emocional
Formacin del
Memorias asociativas
plano vocal
Habla
Canto
Fuente: adaptado de Peretz I, Coltheart M. (8).
Nota: Cada casilla representa un componente del procesamiento musical y las flechas dibu-
jan las rutas de flujo de la informacin entre los diversos componentes de procesamiento.
los latidos del corazn recuerdan el lo que genera impulsos elctricos que
placer de la vida uterina y calman viajan a travs del nervio auditivo,
al infante. pasando por el tallo cerebral y el
mesencfalo para llegar a la corteza
Aspectos neuroanatmicos auditiva primaria y secundaria (15).
del procesamiento musical La primaria est relacionada con la
percepcin tonal individual, mas no
El mapeo de las funciones cere- con el componente meldico (16). De
brales es supremamente complejo. aqu, la informacin se distribuye
Incluso al intentar mapeos de m- a otras zonas cerebrales, mediante
dulos bien conocidos, como los del intrincadas conexiones neurales.
lenguaje, es difcil encontrar corre- Una zona muy importante en la codi-
laciones claras y bien definidas en ficacin tonal es la ubicada en reas
trminos neurales (12). La modula- frontales inferiores, principalmente
ridad habitualmente es confundida del hemisferio derecho (17,18), lu-
con la nocin de localizacin cerebral. gar donde tambin se procesan las
Por supuesto que los mdulos tienen estructuras armnicas.
una base biolgica, sin embargo, as Un aspecto interesante relacio-
la msica tuviera uno solo, aislar nado con la gratificacin musical
su identificacin neuroanatmica hace referencia a la percepcin de
sera bastante complejo, ya que los intervalos armnicos consonantes
mdulos estaran compuestos por (msica suave, estable, agradable al
mezclas de redes neuronales impli- odo), como elementos que generan
cadas en el procesamiento de otras mayor respuesta emocional placen-
funciones complejas, por ejemplo, la tera, comparado con los intervalos
entonacin del lenguaje. Se ha do- disonantes (violentos, dinmicos,
cumentado que en el procesamiento inestables), que nos dan una sen-
sintctico musical se activa el rea sacin de incomodidad y displacer.
de Broca y su homloga derecha, al Esto nos lleva a pensar que pro-
sugerir que ciertos mecanismos de bablemente la msica con mayor
organizacin secuencial y coherencia efecto ansioltico debe tener una
son compartidos por la msica y el composicin armnica consonante
lenguaje (13,14). (19). De hecho, esta ltima, que se
A pesar de lo anterior, s se han asocia con disminucin del displacer,
encontrado algunos dominios espec- activa las regiones frontopolares,
ficos en ciertas reas anatmicas que orbitofrontales y corteza cingulada,
estaran implicados en la percepcin mientras que el aumento del displa-
musical. Cuando la msica ingresa a cer generado por los intervalos diso-
nuestros odos como un complejo de nantes aumenta el flujo sanguneo
ondas mecnicas, se realiza un pro- en el giro parahipocampal derecho
ceso de transduccin a nivel coclear, y el precneo (tabla 1) (20,21).
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Correspondencia
Juan Manuel Orjuela Rojas
Pontificia Universidad Javeriana
Carrera 19A No. 102-33, apartamento 201
Bogot, Colombia
orjuelajm@gmail.com