ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL G2 P1 A0 HAMIL 12 MINGGU DENGAN

RESIKO TINGGI RIWAYAT SC

Tanggal Pelaksanaan : 28 Juli 2008

I. PENGKAJIAN

A. DATA SUBYEKTIF
1. Identitas

Identitas Istri Suami

Nama Ny. Yesi Bp. Eko
Umur 32 tahun 35 tahun
Agama Islam Islam
Suku/bangsa Jawa/Indonesia Jawa/Indonesia
Pendidikan SMP SMP
Pekerjaan IRT Wiraswasta
Alamat Perum Puspa Indah Perum Puspa Indah

2. Anamnesa
a. Alasan datang: Ibu ingin memeriksakan kehamilannya.
b. Riwayat perkawinan: Kawin 1 X, kawin pertama kali umur 25 tahun dengan suami
sekarang sudah 7 tahun
c. Riwayat haid : Menarche umur 12 tahun, siklus 28 hari, teratur, tidak sakit, lamanya 5-7
hari, sifat darah encer, bau amis, HPMT : 01-05-2008. HPL : 08-02-2008.
d. Riwayat Obstetri G2 P1 A0

Jenis BBL
No Kehamilan Persalinan Nifas Ket.
Jk BB H/M
1 Aterm Spontan 2800 H Tdk ada keluhan -
2 Hamil ini - - - - - -

e. Riwayat KB
Ibu mengatakan pernah memakai alat kontrasepsi IUD.

f. Riwayat Kesehatan
1) Penyakit menurun : Ibu mengatakan dalam keluarganya tidak ada yang menderita
penyakit jantung, asma, DM, hipertensi, hepatitis, TBC.
2) Riwayat kembar : tidak ada riwayat kembar
3) Ibu mengatakan belum pernah menderita penyakit jantung, asma, DM, hipertensi,
hepatitis, TBC.
4) Riwayat Operasi : Ibu mengatakan pernah operasi SC pada anak pertama

g. Riwayat kesehatan sekarang

1) Selama hamil Ibu periksa di Puskesmas Kasihan 1.
2) Mulai periksa sejak umur kehamilan 8 minggu.
3) Frekuensi periksa : TM I : 2 X
4) TT : Belum pernah
5) Obat yang diminum : Obat yang diberikan dari puskesmas yaitu B6 dan Kalk
6) Jamu yang diminum : tidak pernah minum jamu
7) Keluhan / masalah / keadaan yang dirasakan ibu

TM Keluhan Tindakan Oleh Di Keterangan

I Mual mual KIE Bidan Pusk. Kasihan -
I
 h. Pola Pemenuhan Kebutuhan Sehari hari :
1) Nutrisi :

Makan : 3 X / hari Minum : 7 8 gelas / hari

Porsi : 1 piring Porsi : 1 gelas sedang
Jenis : nasi, lauk, sayur, buah-buahan Jenis : susu 1 gelas, air putih, air teh

2) Eliminasi
BAB : frek. 1 X / hari, keluhan:-,sifat: lembek, jumlah ; normal
BAK : frek. 4-5 X / hari, keluhan:-,sifat: cair, jumlah ; 50 ml, bau : khas urine
3) Istirahat:
Tidur siang : 1 jam / hari
Tidur malam : 7-8 jam / hari
4) Personal hygiene:
Kebiasaan membersihkan kelamin : ya
Kebiasaan mengganti pakaian dalam 2 X, sewaktu mandi
5) Aktifitas:
Ibu mengerjakan pekerjaan RT sendiri yaitu menyapu, mencuci dan memasak..
6) Sexual : frekuensi 1 X seminggu, keluhan : tidak ada.

i. Data Psikososial Spiritual:

1) Tanggapan ibu terhadap kehamilannya:
Ibu mengatakan senang dengan kehamilannya ini dan direncanakan.
2) Tanggapan keluarga terhadap kehamilannya:
Ibu mengatakan keluarga menerima kehamilannya dengan gembira.
3) Ketaatan beribadah: Ibu beragama dan menjalankan sholat 5 waktu.
4) Pemecahan masalah: Ibu dengan suami.
5) Ibu tinggal dengan suami dan anaknya.

j. Pengetahuan ibu terhadap kehamilannya:

Ibu menyatakan bahwa kehamilannya merupakan kehamilan resiko tinggi, tapi ibu ingin
tetap mempertahankan kehamilannya.

B. DATA OBJEKTIF
1. Pemeriksaan Umum
Kesadaran : Compos mentis.
TD : 130 / 80 mm Hg. S :36,5 C
N : 84 X / menit. R :24 X / menit.
Status gizi : baik, lila : 24 cm.
Bb sebelum hamil : 45 kg. BB sekarang : 45 kg.
TB : 152 cm.

2. Pemeriksaan khusus:
Kepala : rambut sebahu, lurus, bersih, tak ada ketombe.
Mata : konjungtiva merah muda, sclera putih.
Hidung : tak ada pengeluaran, tak ada pembesaran polip.
Mulut : tad ada stomatitis, tak ada caries.
Leher : tak pembesaran kelenjar tyroid, tak ada pembesaran vena jugularis.
Dada : tak ada retraksi waktu bernafas, payudara membesar, putting menonjol.
Perut : membesar sesuai UK tidak terdapat bekas luka operasi.

Palpasi menurut Leopold:

Leopold I : TFU 2 jari diatas simpisis.
Leopold II : Belum jelas
Leopold III : Belum jelas
Leopold IV : Belum jelas

Menurut Mc Donald : -
Aukultasi : DJJ belum terdengar.
Genetalia : tak ada pengeluaran pervaginam berupa flek-flek, tak ada oedem, tak ada
varises.
Extrimitas : tak ada oedem, tak ada varises.
Perkusi : reflek patella +/+
 3. Pemeriksaan penunjang
Pemeriksaan laboratorium tanggal 28 juni:
HB : 11 gram persen, golongan darah O
Urine protein negative, Urine reduksi negative

II. INTERPRETASI DATA

1. Diagnosa kebidanan :
Seorang ibu G2 P1 AO umur 32 tahun hamil 12 minggu dengan riwat SC pada anak pertama,
janin tunggal hidup intrauterin.
2. Masalah : kurang informasi tentang kehamilan dengan riwayat SC.
3. Kebutuhan : informasi tentang kehamilan dengan riwayat SC.

III. MASALAH POTENSIAL : tidak ada

IV. ANTISIPASI MASALAH SEGERA : tidak ada

V. RENCANA TINDAKAN :
1. Beri informasi tentang keadaan kehamilan ibu sekarang.
2. Beri informasi bahwa ibu merupakan ibu hamil resiko tinggi.
3. Anjurkan ibu untuk konsultasi dokter spesialis.
4. Anjurkan ibu untuk ANC rutin.
5. Motivasi ibu untuk persiapan dana untuk persalinan.
6. Motivasi ibu untuk persiapan transportasi kerumah sakit jika akan melahirkan.
7. Motivasi ibu untuk mempersiapkan calon donor darah jika diperlukan.
8. Berikan B6 dan Kalk.

VI. IMPLEMENTASI
1. Memberi informasi tentang keadaan kehamilan ibu sekarang.
2. Memberi informasi bahwa ibu merupakan ibu hamil resiko tinggi karena riwayat SC pada
anak pertama.
3. Menganjurkan ibu untuk konsultasi dokter spesialis.
4. Menganjurkan ibu untuk ANC rutin.
5. Memotivasi ibu untuk persiapan dana untuk persalinan.
6. Memotivasi ibu untuk persiapan transportasi kerumah sakit jika akan melahirkan.
7. Memotivasi ibu untuk mempersiapkan calon donor darah jika diperlukan.
8. Memberikan B6 dan Kalk.

VII.EVALUASI
1. Ibu dapat mengerti tentang informasi yang disampaikan.
2. Ibu mengatakan akan melaksanakan anjuran yang diberikan petugas.
3. Ibu akan rutin kontrol.
4. Ibu akan minum obat yang diberikan sesuai dengan petunjuk yang diberikan oleh petugas.

Pasien, Pelaksana,

Yesi Nunung Ismiatun

NIP. 490 033 594

Mengetahui,
Kesra Desa Bangunjiwo

Soeroso