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Escuela de Psicologa
Enfoques psicolgicos II
08 de Noviembre, 2013
Resumen Abstract
El presente artculo pretende abordar The present article Post Traumtico tries
desde la psicologa, el Trastorno Estrs to approach from the psychology, the
Post Traumtico en nios que han Disorder Stress in children who have
padecido situaciones catastrficas, las suffered catastrophic situations, which
cuales se vern desde una mirada will be seen from an adaptative look, in
adaptativa, con el fin de diferenciar lo order to differentiate the normal of the
normal del suceso extremo con lo extreme event with the pathological thing.
patolgico. Palabras claves: catstrofe,
estrs, TEPT. Key words. catastrophe, stress, TEPT
Palabras claves. Catstrofe, estrs, TEPT
Universidad Austral de Chile
Escuela de Psicologa
Introduccin
Mam, no puedo parar de llorar, dice Constanza de tan slo 6 aos, mientras se abraza a
su madre y le ruega que, por favor, vayan a buscar a su pap y hermana para estar todos
juntos.
Tras haber vivido una catstrofe, muchos nios pueden experimentar sntomas que
producen un quiebre en el curso normal de su vida, pero que con el apoyo psicolgico
necesario pueden superarse rpidamente, hay que considerar que dentro las consecuencias
de una catstrofe en la salud mental, las que se producen en nios son de gran relevancia ya
que se consideran una poblacin de alta vulnerabilidad a psicopatologa (Montt &
Hermosilla, 2001).
La relevancia de esta presentacin est dada por el hecho de que en nuestro pas son
pocos los estudios en relacin al impacto que han tenido las catstrofes como los
terremotos, en nios, especficamente asociado a TEPT, el cual afecta a la totalidad del
nio, a su funcionamiento emocional, fisiolgico, psicolgico y conductual, interfiriendo en
el desarrollo de todas las reas de la personalidad, dada su especial adaptacin y
vulnerabilidad a los eventos externos.
A lo largo del artculo se presenta una descripcin del concepto del trastorno por estrs
postraumtico en nios asociado a la catstrofe, se exponen y discuten las ideas asociadas
al impacto psicosocial de este trastorno.
Contextualizacin
Chile, es un pas que ha sido fuertemente tocado los ltimos aos por sus temblores,
sismos, terremotos, por lo que la psicologa ha intentado indagar en cmo las catstrofes
estipulan ciertas conductas-cogniciones emocionales en los individuos, en donde el estrs y
la adaptacin se vuelva un tema necesario para psicopatologas que se pudiesen presentar
frente al impacto de una catstrofe.
As mismo, existen diversas nociones y/o tipos de catstrofes naturales, ya sean huracanes,
sifones, maremotos y terremotos, cabe destacar que estos ltimos son los que sern
tomados para el desarrollo de este artculo.
magnitud de 9,5 grados, y en Chilln el 1939, como el ms mortfero en la historia, con una
cifra oficial de 5648 muertos.
Se puede sealar, en cuanto al estrs asociado al suceso que Por sus efectos
devastadores, una catstrofe puede ser considerada como una situacin extrema, ya que
someten a los individuos, y a la sociedad a un estado de urgencia (Sigales, 2006)
Es as, como todas las situaciones extremas o de excepcin estn constituidas por el
potencial estrs. Sigales (2006) estipula dos tipos de estrs, el estrs primario, inherente a
las consecuencias inmediatas del siniestro, por lo que este estrs es caracterstica principal
de la poblacin siniestrada. Y, por otra parte, el estrs secundario, el cual se encuentra
vinculado a las acciones que se emprendern por lo que las repercusiones del estrs se
manifestaran, ya sea inmediatamente, o en las horas y los das que sigan.
conocer que existen en diversas dinmicas que producen estrs en los individuos, en donde
estos deben encontrar estrategias de supervivencias, para la adaptacin y la no-adaptacin.
De manera que los recursos cognitivos que la persona tenga para enfrentar estos
potenciales estresores establecern la estabilidad o desestabilidad del individuo.
El primer estudio con respecto al desorden de estrs post-traumtico en nios, fue realizado
por Terr en 1976 (citado en, Montt & Hermosilla, 2001). El cual permiti delinear los
signos y sntomas del trauma infantil, agrupndolos en cuatro categoras: Desrdenes
Cognitivos perceptuales; Colapso en el desarrollo; Compulsin a la repeticin; y Contagio.
(Montt & Hermosilla, 2001)
Re-experimentacin del Evento Traumtico. Las personas que cursan TEPT, pueden
experimentar la sensacin de estar reviviendo el hecho traumtico; en el caso de los nios,
puede expresarse como reescenificaciones del evento traumtico, como ensoaciones
diurnas, alucinaciones e incluso estados disociativos (Valdivia, 2002). As mismo, se
produce un intenso disconfort psicolgico y/o reactividad fisiolgica frente a elementos
internos o externos que simbolizan o asemejan el evento traumtico que experiment el
nio.
Hiper arousal (Hiperactivacin). Los nios que tienen TEPT, presentan mltiples
patrones de hiperactivacin con alteraciones del sueo; irritabilidad o ataques de ira, lo que
lleva a dificultades de relaciones con la familia y con sus pares; dificultades en la
concentracin con las fallas acadmicas asociadas y estados de hipervigilancia y respuestas
exageradas de sobresalto (Valdivia, 2002).
Los sntomas de este trastorno deben durar al menos un mes, tiempo durante el cual se
genera un deterioro o disconfort significativo en las reas sociales del menor, por ejemplo
en la escuela (dificultad para terminar sus tareas), en su relacin con otros menores, as
como en diversas reas de su funcionamiento. Es importante sealar que, se considerar
estrs postraumtico agudo cuando la duracin de los sntomas es menor a tres meses, y
adquiere un carcter crnico cuando es mayor a este periodo de tiempo. Por otra parte, si
los sntomas comienzan despus de seis meses de ocurrido el evento, se habla de un
trastorno de comienzo tardo, frente al cual es importante que los padres estn alerta
(Hermosilla, 2011).
sigan con un curso prefijado, que en un primer momento presenten hiper arousal, luego una
tendencia a la inhibicin y posteriormente disociacin (Valdivia, 2002).
Adems, cabe destacar, que en los menores que ya cuentan con un TEPT, los
tratamientos integrales, que incluyen medidas de proteccin, psicoterapia y farmacoterapia
son indispensables para mitigar y acortar el sufrir del nio y minimizar el impacto a largo
plazo que tiene este trastorno. (Valdivia, 2002), tanto a nivel personal, como social.
Entre estos desastres, sin duda los terremotos son los que mayores consecuencias generan
en la poblacin afectada, pues, cambia el entorno fsico del individuo, provoca graves
problemas de adaptacin, predisponindolos negativamente frente a cualquier escenario
distinto que se les presente.
Del mismo modo, Garca y Mardones (2010) citando a Sassn (2004), apuntan a
que en los desastres se rompen creencias bsicas acerca de la propia invulnerabilidad, la
creencia de que la vida tiene un sentido y la creencia de que los sucesos son todos
ordenados, predecibles y controlables. Es decir, cambia la estructura de la vida de las
personas de manera negativa provocando una serie de trastornos, entre ellos se destaca el
estrs post traumtico.
Por otro lado, respecto al estrs post traumtico en nios, ocasionalmente ellos
heredan de sus padres el TEPT, es decir, que los padres con este trastorno les adquiriran de
cierto modo el temor a alguna catstrofe a sus hijos (como es el terremoto por ejemplo).
Tambin, existen padres que apoyan a sus hijos con este trastorno, creando resultados
positivos en ellos. Por otra parte, existen padres con estilo negativos y coercitivos, pues
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El TEPT a corto plazo, se define por los perodos del suceso que presentan las personas
despus de 24, 48, 72 horas despus del hecho ocurrido (evento traumtico). En l, algunas
personas pasan a vivir a un estado de shock en el cual, pierden el sentido de la orientacin,
hasta de la propia identidad y tienen una gran dificultad en recordar los aspectos
importantes del evento traumtico. A su vez, las personas, tambin pueden pasar de un
estado de ansiedad, lo que sera positivo para la situacin en la que se vive pues, en ella el
afectado/a se mantiene alerta a los eventos que estn ocurriendo (Gaborit, 2006).
El TEPT a largo plazo, se refiere a lo contrario del primero, es decir, que en el pasa
ms tiempo despus del evento traumtico (12 meses, 24 meses, etc.). En este tipo de
estrs, segn Balanzat y Zapardiel (2009), se apunta a que las personas afectadas por lo
general presentan una serie de trastornos psicolgicos vinculados a la situacin vivida,
entre ellos se destacan: la ansiedad elevada, irritabilidad, crisis ansioso-depresivas, que en
ocasiones provocan sentimientos de desesperanza, sentimientos de culpa, dificultades en la
comunicacin con los familiares, entre otros.
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Conclusin
Un evento natural como un terremoto puede afectar de diversas formas a una poblacin
humana; un ejemplo de ello, son los diversos trastornos que se desencadenan a raz de una
catstrofe natural de ese calibre. Entre ellos se destaca el TEPT o trastorno de estrs post
traumtico; por lo cual se identific el cmo los nios pueden afrontar este trastorno con la
ayuda de sus padres o cuidadores; sin duda alguna se diferenciaron que no todas las
familias afrontan este problema de manera correcta ya que, en algunos casos los padres se
encuentran ms afectados que sus hijos y nos tienen las herramientas necesarias para poder
ayudarlos, lo que provocara en el futuro que el nio/a desencadene los mismos trastornos
que sus padres. Sin embargo, existen padres que ayudan a sus hijos a superar este trastorno,
viviendo en un ambiente agradable y sano para el menor.
Si bien cualquier persona puede sufrir algn trastorno, como en este caso un TEPT,
los nios entre los 3 y 12 aos tambin estn propensos a ello, ya que un terremoto no se
puede predecir a ciencia cierta, porque es una catstrofe, es algo que no es controlable por
el ser humano, por lo cual, si para un adulto es un evento traumante, para un nio lo ser
ms, sobre todo en esas edades, en donde recin comienzan a tener conciencia de todo, en
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donde se comienzan a descubrir a s mismos y a los otros, y les toca enfrentar una catstrofe
as, por lo cual, lo principal es que los padres sepan afrontar estas situaciones, dndose
cuenta de los signos que muestran sus hijos, para que esto no vaya aumentando a otra
situacin que pueda ser ms difcil de control, y que sea ms perjudicial para el menor, ya
que en este caso, hay que velar por su bienestar, y sobre todo, de que por si en su vida ya
estn presentando dualidades que les generan cuestionamientos a su vida comn y
corriente, en donde tienen que autodescubrir quienes son y que rol cumplen en su entorno y
en la sociedad.
Es necesario que las estrategias teraputicas tome en cuenta la etapa evolutiva, a las
caractersticas individuales y al contexto. En el proceso de evaluacin del TEPT en un nio
es importante determinar el riesgo de contagio asociado a las personas con quien se
relaciona, las que podran participar en la mantencin del cuadro y requerir tratamiento, nos
estamos refiriendo a los individuos que componen el entorno ms prximo del menor, su
familia o cuidadores.
Los estudios sobre TEPT an no han sido concluyentes respecto a los factores
individuales especficos que facilitan que algunos nios desarrollen el trastorno en
determinadas circunstancias catastrficas, o que ste se presente muy tardamente.
Referencias
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psicologa. Mexico, p. 11-21