Universidad Estatal del Sur de Manab

Creada mediante Ley Publicada en el registro Oficial 261 del 7 de Febrero del 2001

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE ENFERMERIA

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CARRERA DE ENFERMERIA

TEMA DE EXPOSICION

CIRUGIA SEGURA

NOMBRE DEL ESTUDIANTE

KYRLA VANESSA SALDARRIAGA LOOR

JOHANA GUARANDA MOREIRA

TUTOR ACADEMICO

LIC. SUSANA DELGADO BERNAL

TUTOR INSTITUCIONAL

LIC. JOSE ZORRILLA

PERIODO ACADEMICO:

MAYO-SEPTIEMBRE 2017

JIPIJAPA MANABI ECUADOR

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CIRUGIA SEGURA
La Seguridad del Paciente es un componente clave de la calidad asistencial. Los efectos
no deseados secundarios en la atencin en salud, representan una causa de elevada
morbilidad y mortalidad en todos los sistemas sanitarios desarrollados. La Organizacin
Mundial de la Salud (OMS) estima que, a escala mundial, cada ao, decenas de millones
de pacientes sufren lesiones discapacitantes o mueren como consecuencia de prcticas
mdicas o atencin insegura.

La OMS, Organizacin Panamericana de la Salud (OPS), el Comit de Sanidad del

Consejo de Europa y diversas agencias y organismos internacionales, han desarrollado
estrategias en los ltimos aos para proponer planes, acciones y medidas legislativas que
permitan reducir los incidentes y eventos adversos evitables en la prctica clnica.

En el marco de los esfuerzos desplegados por la Organizacin Mundial de la Salud, por

reducir el nmero de defunciones de origen quirrgico en todo el planeta, el departamento
de Seguridad del Paciente de la OMS cre el programa La Ciruga Segura Salva Vidas.
La iniciativa pretende aprovechar el compromiso poltico y la voluntad clnica para
abordar importantes cuestiones de seguridad, como las inadecuadas prcticas de
seguridad anestsicas, las infecciones quirrgicas evitables y la comunicacin deficiente
entre los miembros del equipo quirrgico.

Se ha comprobado que estos son problemas habituales, que comportan riesgo mortal y
podran evitarse en todos los pases y entornos. Para ayudar a los equipos quirrgicos a
reducir el nmero de acontecimientos de este tipo, Seguridad del Paciente de la OMS,
con el asesoramiento de cirujanos, anestesistas, enfermeros, expertos en seguridad para
el paciente y pacientes de todo el mundo; ha identificado diez objetivos fundamentales
para la seguridad del paciente que se han recogido en la Lista OMS de verificacin de la
seguridad de la ciruga.

Diez objetivos esenciales para la seguridad de la ciruga

Objetivo 1.
El equipo operar al paciente correcto en el sitio anatmico correcto.
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Objetivo 2.
El equipo utilizar mtodos que se sabe que previenen los daos derivados de la
administracin de la anestesia, al tiempo que protegen al paciente del dolor.

Objetivo 3. El equipo se preparar eficazmente para el caso de que se produzca una

prdida de la funcin respiratoria o del acceso a la va area, y reconocer esas
situaciones.

Objetivo 4. El equipo se preparar eficazmente para el caso de que se produzca una

prdida considerable de sangre, y reconocer esas situaciones.

Objetivo 5. El equipo evitar provocar reacciones alrgicas o reacciones adversas a

frmacos que se sabe que suponen un riesgo importante para el paciente.

Objetivo 6. El equipo utilizar sistemticamente mtodos reconocidos para minimizar el

riesgo de infeccin de la herida quirrgica.

Objetivo 7. El equipo evitar dejar accidentalmente gasas o instrumentos en la herida

quirrgica.

Objetivo 8. El equipo guardar e identificar con precisin todas las muestras

quirrgicas.
Objetivo 9. El equipo se comunicar eficazmente e intercambiar informacin sobre el
paciente fundamental para que la operacin se desarrolle de forma segura.

Objetivo 10. Los hospitales y sistemas de salud pblicos establecern una vigilancia
sistemtica de la capacidad, el volumen y los resultados quirrgicos

Segn la OMS: Esta normativa es una herramienta a disposicin de los profesionales

sanitarios para mejorar la seguridad en las intervenciones quirrgicas y reducir los
eventos adversos evitables.

Es un listado de Verificacin de Seguridad Quirrgica y se organiza en tres partes

fundamentalmente:

Comprobaciones a realizar antes de la induccin anestsica. (Entrada)

Comprobaciones antes de la incisin quirrgica. (Pausa quirrgica)
Comprobaciones previas a que el paciente salga del quirfano. (Salida)

En cada una de las fases, antes de continuar con el procedimiento se ha de permitir que el
Coordinador de la lista confirme que el equipo ha llevado a cabo sus tareas. A medida
que los equipos quirrgicos se familiaricen con los pasos de la Lista de verificacin,
podrn integrar los controles en sus esquemas de trabajo habituales y anunciar en voz alta
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la ejecucin de cada uno de esos pasos sin necesidad de intervencin explcita por parte
del Coordinador.

Cada equipo debe buscar la manera de incorporar el uso de la Lista de verificacin en su

quehacer con la mxima eficiencia, causando los mnimos trastornos y procurando al
mismo tiempo completar adecuadamente todos los pasos. Casi todos los pasos sern
confirmados verbalmente por el personal que corresponda, con el fin de garantizar la
realizacin de las acciones clave.

As pues, durante la Entrada, es decir, antes de la induccin de anestesia, el

Coordinador de la lista confirmar verbalmente con el paciente (si es posible) su
identidad, el lugar anatmico de la intervencin y el procedimiento, as como su
consentimiento para ser operado.

Confirmar visualmente que se ha delimitado el sitio quirrgico (si procede) y que el

paciente tiene colocado un pulsioxmetro que funciona correctamente. Adems, revisar
verbalmente con el anestesista el riesgo de hemorragia, de dificultades en el acceso a la
va area y de reacciones alrgicas que presenta el paciente, y si se ha llevado a cabo una
comprobacin de la seguridad del equipo de anestesia. Lo ideal es que el cirujano est
presente en la fase de Entrada, ya que puede tener idea ms clara de la hemorragia
prevista, las alergias u otras posibles complicaciones; sin embargo, su presencia no es
esencial para completar esta parte de la Lista de verificacin.

En la Pausa quirrgica, cada miembro del equipo se presentar su nombre y funcin.

Si ya han operado juntos una parte del da pueden confirmar simplemente que todos los
presentes en la sala se conocen. El equipo se detendr justo antes de la incisin cutnea
para confirmar en voz alta que se va a realizar la operacin correcta en el paciente y el
sitio correcto, y a continuacin los miembros del equipo revisarn verbalmente entre s,
por turnos, los puntos fundamentales de su plan de intervencin, utilizando como gua las
preguntas de la Lista de verificacin. Asimismo, confirmarn si se han administrado
antibiticos profilcticos en los 60 minutos anteriores y si pueden visualizarse
adecuadamente los estudios de imagen esenciales.

En la Salida, todos los miembros del equipo revisarn la operacin llevada a cabo, y
realizarn el recuento de gasas e instrumentos y el etiquetado de toda muestra biolgica
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obtenida. Tambin examinarn los problemas que puedan haberse producido en relacin
con el funcionamiento del instrumental o los equipos, y otros problemas que deban
resolverse. Por ltimo, antes de que el paciente salga del quirfano, repasarn los planes
y aspectos principales del tratamiento posoperatorio y la recuperacin.

Para que la aplicacin de la Lista de verificacin tenga xito, es fundamental que el

proceso lo dirija una sola persona. En el complejo entorno del quirfano es fcil que se
olvide alguno de los pasos durante los acelerados preparativos preoperatorios,
intraoperatorios o posoperatorios.

La designacin de una nica persona para confirmar la ejecucin de cada uno de los
puntos de la Lista de verificacin puede garantizar que no se omita ninguna medida de
seguridad con las prisas por pasar a la fase siguiente de la operacin. Hasta que los
miembros del equipo quirrgico se familiaricen con todos los pasos a seguir, es probable
que el Coordinador de la lista tenga que guiarlos a travs del proceso de verificacin.

Un posible inconveniente de que haya una sola persona encargada de la lista es que podra
generarse un antagonismo con otros miembros del equipo quirrgico. El Coordinador de
la lista puede y debe impedir que el equipo pase a la siguiente fase de la operacin
mientras no se haya abordado satisfactoriamente cada uno de los puntos, lo cual puede
contrariar o irritar a otros miembros del equipo. Por ello, los hospitales deben estudiar
cuidadosamente qu miembro del personal es ms adecuado para desempear esta
funcin. Como ya se mencion, en muchas instituciones ser un enfermero circulante,
pero cualquier profesional sanitario podra coordinar el proceso de verificacin de la lista.

1. ANTES DE LA INDUCCIN DE LA ANESTESIA. Estos controles de seguridad

deben llevarse a cabo, antes de la induccin de la anestesia para confirmar la seguridad
del procedimiento. Se requiere la presencia del anestesista, el mdico cirujano y del
personal de enfermera.

El Coordinador de la lista podr llenar esta parte de una sola vez o secuencialmente; en
funcin de cmo se desarrolle la preparacin para la anestesia. A continuacin, se
explican pormenorizadamente las distintas medidas de seguridad:

El paciente ha confirmado su identidad, el sitio quirrgico, el procedimiento y su

consentimiento?
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El Coordinador, debe confirmar verbalmente la identidad del paciente, el tipo de

intervencin prevista, el lugar anatmico de la intervencin y el consentimiento del
paciente para su realizacin.

Aunque pueda parecer repetitivo, este punto es esencial para garantizar que no se opera a
la persona equivocada o el lugar anatmico equivocado, ni se realiza una intervencin
equivocada. Si el paciente no pudiera confirmar estos datos, como por ejemplo en el caso
de nios o pacientes incapacitados, puede asumir esta funcin un familiar o tutor.

En caso de que no estuviera presente el tutor o un familiar o si se omitiera este paso, por
ejemplo, en una emergencia, todo el equipo debe conocer los motivos y estar de acuerdo
antes de continuar con el procedimiento.

Se ha demarcado el sitio quirrgico?

El Coordinador de la lista, debe confirmar que el cirujano que va a realizar la operacin

ha marcado el sitio quirrgico (por lo general con un rotulador) en los casos que impliquen
lateralidad (distincin entre izquierda y derecha) o mltiples estructuras o niveles (p. ej.
un dedo, una lesin cutnea o una vrtebra en concreto).

En el caso de las estructuras mediales (como el tiroides) o nicas (como el bazo), la

delimitacin del sitio se har o no segn la prctica local. No obstante, la delimitacin
sistemtica del sitio puede ofrecer una confirmacin adicional de que el lugar anatmico
y el procedimiento son correctos.

Se ha completado la comprobacin del instrumental anestsico y la medicacin

anestsica?

Para completar este paso, el Coordinador de la lista debe pedir al anestesista que confirme
que se ha realizado un control de la seguridad de la anestesia, entendido como una
inspeccin formal del instrumental anestsico, del circuito, de la medicacin y del riesgo
anestsico del paciente antes de cada intervencin. Adems de confirmar que el paciente
es apto para someterse a la operacin.

El equipo de anestesia, debe inspeccionar el equipo de intubacin y aspiracin de la va

area, el sistema de ventilacin (incluidos el oxgeno y los frmacos inhalados), la succin
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y los frmacos, dispositivos y equipos de urgencia para cerciorarse que todo est
disponible y en buenas condiciones de funcionamiento.

Se ha colocado el pulsioxmetro y funciona?

El Coordinador de la lista, confirmar que al paciente se le haya colocado antes de la

induccin de la anestesia un pulsioxmetro que funcione correctamente. Lo ideal es que
la lectura del dispositivo sea visible para el equipo quirrgico. Debe utilizarse un sistema
de seal sonora que alerte del pulso y la saturacin de oxgeno. La OMS ha recomendado
encarecidamente la utilizacin del pulsioxmetro como componente necesario para la
seguridad de la anestesia. Si no se dispone de uno, el cirujano y el anestesista deben
evaluar la gravedad del caso y considerar la posibilidad de aplazar la intervencin hasta
que se tomen las medidas necesarias para disponer de uno. En caso de urgencia, para
salvar un miembro o la vida del paciente, puede obviarse este requisito, pero en ese caso
el equipo debe estar de acuerdo sobre la necesidad de proceder a la operacin.

Tiene el paciente alergias conocidas?

El Coordinador de la lista, debe dirigir esta pregunta y las dos siguientes al anestesista.
Primero, le preguntar si el paciente tiene alergias conocidas y, si es as, cules? Si el
Coordinador tiene conocimiento de alguna alergia, que el anestesista desconozca, debe
comunicarle esa informacin.

Tiene el paciente va area difcil / riesgo de aspiracin?

El Coordinador de la lista, debe confirmar verbalmente que el equipo de anestesia ha

valorado de forma objetiva, si el paciente presenta algn problema en la va area que
pueda dificultar la intubacin. Existen mltiples formas de graduar la va area, como la
clasificacin de Mallampati, la distancia tiromentoniana o la escala de Bellhouse-Dor.

La evaluacin objetiva de la va area con un mtodo vlido es ms importante que el

mtodo elegido en s mismo. La muerte por prdida de la va area durante la anestesia
sigue siendo lamentablemente frecuente en todo el mundo, pero puede evitarse con una
planificacin adecuada.

Si el examen de la va area indica un alto riesgo de va area difcil (grado 3 o 4 de

Mallampati, por ejemplo), el equipo de anestesia debe estar preparado para una eventual
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complicacin grave en la va area. Ello implica, como mnimo, adaptar el mtodo

anestsico (por ejemplo, utilizar anestesia local, si es posible) y tener a mano equipo de
emergencia. Un asistente capacitado ya sea un segundo anestesista, el cirujano o un
miembro del equipo de enfermera deber estar presente fsicamente para ayudar en la
induccin de la anestesia.

Como parte de la evaluacin de la va area, tambin debe examinarse el riesgo de

aspiracin. Si el paciente padece reflujo activo sintomtico o tiene el estmago lleno, el
anestesista debe preparase para una posible aspiracin. El riesgo puede limitarse
modificando el plan anestsico (por ejemplo, utilizando tcnicas de induccin rpida o
solicitando la ayuda de un asistente que aplique presin sobre el cartlago cricoides
durante la induccin).

Ante un paciente con va area difcil o riesgo de aspiracin, slo debe iniciarse la
induccin de anestesia cuando el anestesista haya confirmado que dispone del equipo
adecuado y que la asistencia necesaria est presente junto a la mesa de operaciones.

Tiene el paciente riesgo de hemorragia >500 ml (7 ml/kg en nios)?

En este punto, el Coordinador de la lista le debe preguntar al equipo de anestesia, si el

paciente corre el riesgo de perder ms de medio litro de sangre en la operacin, con el fin
de garantizar que se reconoce esta posible complicacin crtica y se est preparado para
hacerle frente.

La prdida de un gran volumen de sangre se encuentra entre los peligros ms comunes y

graves para los pacientes quirrgicos, y el riesgo de choque hipovolmico aumenta
cuando la prdida de sangre supera los 500 ml (7 ml/kg en nios). Una preparacin
adecuada y la reanimacin pueden mitigar considerablemente las consecuencias.

Es posible que los cirujanos no comuniquen sistemticamente el riesgo de hemorragia al

equipo de anestesia y al personal de enfermera. Por consiguiente, si el anestesista no
conoce el riesgo de hemorragia del paciente, debe comentarlo con el cirujano antes de dar
comienzo a la operacin.

Si existiera un riesgo de hemorragia superior a 500 ml, se recomienda vivamente que

antes de la incisin cutnea se coloquen al menos dos lneas intravenosas de gran calibre
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o un catter venoso central. Adems, el equipo debe confirmar la disponibilidad de

lquidos o sangre para la reanimacin. (Ntese que el cirujano volver a revisar la
previsin de hemorragia antes de la incisin cutnea, lo que permite un segundo control
de seguridad al anestesista y al personal de enfermera.) En este punto se ha completado
la presente fase y puede procederse a la induccin de la anestesia.

2. ANTES DE LA INCISIN CUTNEA.

Antes de proceder a la primera incisin, el equipo debe realizar controles de seguridad

esencial para confirmar el sitio quirrgico.

Se ha confirmado que todos los miembros del equipo se hayan presentado por su
nombre y funcin?

Los miembros de los equipos quirrgicos pueden cambiar con frecuencia. La gestin
eficaz de situaciones de alto riesgo, requiere que todos los miembros del equipo sepan
quin es cada uno y cul es su funcin y capacidad. Ello se puede conseguir con una
simple presentacin.

El Coordinador de la lista, debe pedir a cada una de las personas en el quirfano que se
presente por su nombre y funcin. Los equipos que ya se conozcan pueden confirmar que
todos se conocen, pero los nuevos miembros o las personas que hayan entrado en el
quirfano despus de la ltima operacin, entre ellos los estudiantes y otro tipo de
personal, deben presentarse personalmente.

Se ha confirmado la identidad del paciente, el procedimiento y el sitio donde se

realizar la incisin?

El Coordinador de la lista u otro miembro del equipo, debe pedir a los presentes que se
detengan y confirmen verbalmente el nombre del paciente, el tipo de intervencin que va
a realizarse, su localizacin anatmica; y, si procede, la posicin del paciente para evitar
operar al paciente o el sitio equivocados. Por ejemplo, el enfermero circulante anunciara
Antes de proceder a la incisin y aadira Estamos todos de acuerdo en que este es el
paciente X, al que vamos a operar de una hernia inguinal derecha?. El anestesista, el
cirujano y el enfermero circulante debe confirmar de forma explcita e individual que
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estn de acuerdo. Si el paciente no est sedado, es conveniente obtener tambin su

confirmacin.

Se ha administrado profilaxis antibitica en los ltimos 60 minutos?

A pesar del consenso y de las pruebas convincentes de que la profilaxis antibitica de las
infecciones quirrgicas, es ms eficaz cuando se han alcanzado concentraciones sricas
y/o tisulares adecuadas del antibitico, los equipos quirrgicos no administran
sistemticamente antibiticos en la hora anterior a la incisin. Para reducir el riesgo de
infeccin quirrgica, el Coordinador debe preguntar en voz alta si se han administrado
antibiticos profilcticos en los 60 minutos anteriores.

El responsable de esta administracin, que suele ser el anestesista, debe confirmarlo

verbalmente. Si no se hubieran administrado antibiticos profilcticos, deben
administrarse en ese momento, antes de la incisin. Si se hubieran administrado ms de
60 minutos antes, el equipo debe considerar la posibilidad de administrar una nueva dosis.

Cuando la profilaxis antibitica no se considere necesaria (por ejemplo, si no hay incisin

cutnea o en casos de contaminacin ya tratados con antibiticos), se marcar la casilla
no procede una vez confirmado verbalmente por el equipo.

3. PREVISIN DE EVENTOS CRTICOS.

La comunicacin eficaz entre todo el equipo quirrgico es fundamental para la seguridad

de la ciruga, la eficiencia del trabajo en equipo y la prevencin de complicaciones graves.
Para garantizar que se comunican cuestiones esenciales sobre el paciente, el Coordinador
de la lista dirigir una conversacin rpida entre el cirujano, el anestesista y el personal
de enfermera sobre los principales peligros y los planes operatorios.

Para ello, sencillamente puede formularle a cada miembro del equipo la pregunta
correspondiente en voz alta. El orden de la conversacin no importa, pero cada disciplina
clnica debe aportar informacin y manifestar los aspectos problemticos.

Cuando se trate de procedimientos rutinarios o con los cuales todo el equipo est
familiarizado, el cirujano puede sencillamente anunciar: Este es un caso rutinario de X
tiempo de duracin y preguntar al anestesista y al personal de enfermera si tienen alguna
reserva en particular. Cirujano: Cules sern los pasos crticos o no sistematizados?
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Cunto durar la operacin? Cul es la prdida de sangre prevista? El objetivo mnimo

de hablar sobre los pasos crticos o no sistematizados, es informar a todos los miembros
del equipo de cualquier actuacin que ponga al paciente en riesgo por hemorragia rpida,
lesin u otra morbilidad importante. Asimismo, ofrece la oportunidad de revisar los pasos
que puedan requerir equipos, implantes o preparativos especiales.

Anestesilogo: Presenta el paciente algn problema especfico?

En pacientes en los que el procedimiento entrae riesgo de hemorragia intensa,

inestabilidad hemodinmica u otra morbilidad importante, un miembro del equipo de
anestesia debe revisar en voz alta los planes y problemas especficos de la reanimacin.
Especialmente, la intencin de utilizar hemoderivados y cualquier caracterstica o
comorbilidad del paciente como enfermedades cardiacas o pulmonares, arritmias,
hemopatas, etc. que puedan causar complicaciones.

Muchas intervenciones no entraan riesgos o problemas particularmente crticos que

deban ser compartidos con el equipo. En tales casos, el anestesista puede decir
simplemente: Este paciente no presenta problemas especiales. Equipo de enfermera:

Se ha confirmado la esterilidad (con resultados de los indicadores)? Hay dudas o

problemas relacionados con el instrumental y los equipos?

El personal instrumentista, el personal que prepara el instrumental y el equipo necesario

para la operacin, debe confirmar verbalmente que se han esterilizado y que, en el caso
del instrumental esterilizado por calor, se han verificado los indicadores de esterilidad.
Cualquier discrepancia entre los resultados esperados y los resultados reales de los
indicadores de esterilidad, debe comunicarse a los miembros del equipo y solucionarse
antes de la incisin.

Este momento, ofrece tambin la oportunidad de hablar de cualquier problema

relacionado con el instrumental y equipos u otros preparativos para la intervencin.
Cualquier duda sobre la seguridad que puedan tener el instrumentista o el personal
circulante.
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En particular, aquellas que no hayan sido tratadas por el cirujano y el equipo de anestesia.
Si no hay cuestiones especiales, el instrumentista puede decir sencillamente: Esterilidad
comprobada. Ninguna duda al respecto.

Pueden visualizarse las imgenes diagnsticas esenciales?

Los estudios de imagen son fundamentales para garantizar una buena planificacin y
desarrollo de muchas operaciones, como los procedimientos ortopdicos, medulares y
torcicos o muchas resecciones de tumores. Antes de la incisin cutnea, el Coordinador
de la lista preguntar al cirujano si el caso requiere algn estudio de imagen.

De ser as, el Coordinador debe confirmar verbalmente que dichas imgenes estn en el
quirfano y en lugar bien visible para que puedan utilizarse durante la operacin. Si se
necesitan imgenes, pero no se dispone de ellas, deben conseguirse. El cirujano ser quien
decida si opera o no sin el apoyo de esas imgenes cuando sean necesarias, pero no estn
disponibles.

En este punto se ha completado la presente fase y el equipo puede proceder a la operacin.

En lo referente al conteo de material y equipo quirrgico, remtase al Manual de
Procedimiento respectivo.

4. ANTES DE QUE EL PACIENTE SALGA DEL QUIRFANO.

Estos controles de seguridad han de efectuarse antes de que el paciente salga del
quirfano. El objetivo es facilitar el traspaso de informacin importante a los equipos de
atencin responsables del paciente tras la operacin. Los controles puede iniciarlos el
personal de enfermera circulante, el cirujano o el anestesista y han de llevarse a trmino
antes de que el cirujano salga del quirfano.

Pueden efectuarse de manera simultnea, por ejemplo, con el cierre de la herida. Las
casillas slo se marcarn cuando el Coordinador haya confirmado que el equipo ha
abordado cada punto de la lista. El personal de enfermera confirma verbalmente:

El nombre del procedimiento Dado que el procedimiento puede haberse modificado o

ampliado en el curso de la operacin, el Coordinador de la lista debe confirmar con el
cirujano y el resto del equipo, el procedimiento exacto que se haya realizado. Puede
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hacerse a modo de pregunta: Qu procedimiento se ha realizado? o a modo de

confirmacin: Hemos llevado a cabo la intervencin X, no es as?

El recuento de instrumentos, gasas y agujas. El olvido de instrumentos, gasas y agujas

es un error poco comn, pero que sigue ocurriendo y puede resultar catastrfico. El
personal de enfermera circulante o el instrumentista, debe confirmar verbalmente la
exactitud del recuento final de gasas y agujas. En caso de que se haya abierto una cavidad
tambin deber confirmarse el recuento exacto del instrumental. Si los recuentos no
concuerdan, se alertar al equipo para que se puedan tomar las medidas adecuadas (como
examinar los paos quirrgicos, la basura y la herida o, si fuera necesario, obtener
imgenes radiogrficas).

El etiquetado de las muestras (lectura de la etiqueta en voz alta, con nombre del
paciente). La rotulacin incorrecta de las muestras anatomo-patolgicas puede ser
desastrosa para el paciente y es a menudo una fuente demostrada de errores por parte de
los laboratorios. El personal de enfermera circulante, debe confirmar el correcto
etiquetado de toda muestra anatomo-patolgica obtenida durante la intervencin,
mediante la lectura en voz alta del nombre del paciente, la descripcin de la muestra y
cualquier detalle orientativo.

Si hay problemas que resolver relacionados con el instrumental y los equipos. Los
problemas relacionados con el equipo son habituales en los quirfanos. Es importante
identificar los fallos y el instrumental o los equipos que no han funcionado bien. Se debe
evitar que se vuelvan a utilizar antes de solucionar el problema. El Coordinador de la lista,
debe cerciorarse de que se identifiquen los problemas relacionados con el instrumental y
los equipos que hayan surgido durante la intervencin.
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BIBLIOGRAFIA

http://hvcm.gob.ec/wp-content/uploads/2015/03/PROTOCOLO-DE-CIRUGIA-SEGURA.pdf

http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/70083/1/WHO_IER_PSP_2008.05_spa.pdf

http://www.3msalud.cl/enfermeria/marcas/cirugia-segura/cirugia-segura-2/

http://hcam.iess.gob.ec/?p=5241