Dosis C.

indicaciones Recomendada en
Glibenclamida Inicio 2.5 mg/dia Insuf renal/heptica
5-10 Ancianos
POR LAS MAANAS ^(glidiazinamida puede que si)
Repaglinida (ANALOGOS .5/ 1 / 2 mg 3 veces al dia 15 min antes de comida Puede aplicarse a ancianos
MEGLITIDINA) y px con dao renal
Metformina 500/850 y 1000 mg IR
Preparacin de liberacin prolongada: Abuso de etanol/ insuf heptica
500 y 750mg Insuf. Cardiorrespiratoria
Dosis max 2 g.
Tiazolidinedionas 1. 4-8 mg diarios Edos cardicos 3 y 4 de la NYHA
1. Rosiglitazona 2. 15-45 mg diarios
2. Pioglitazona
Inhibidores alpha 1. 50 (dosis de inicion 2 veces al dia) y 100 mg Miglitol no en insuf renal.
glucosidasa PRIMER BOCADO.
1. Acarbosa 2. 25 (dosis inicial 3 veces al dia)/ mantenimiento
2. Miglitol 50 3 vecs al dia

Ago GLP 1 1. Subcutnea 2 vecss al dia (5 y 10 mcg) 1 hra Historia de ca medular tiroideo
1. Exenatida antes del desayuno y otra antes de la cena NEM 2
2. Liraglutida 2. 1 vez al dia
Inicio de .6 mg diarios > 1.2 mg d. primer
semana.
Inhibidores de DPP-4 1. 100 mg al dia
1. Sitagliptina 2. 2.5 o 5 mg x dia
2. Saxagliptina 3. 50 mg 1-2 vecss al dia
3. Vildagliptina
HIPOPITUITARISMO: sheehan CUSHING

1. Cortisol (agudo) a) Dx: 1 g de dexa suprimir minimo 50%

a. Hidrocortisona IV b) KETOCONAZOL 600-1200 mg para controlar cortisol
b. 500-100 mg c/8 hrs c) Despus cx.
1. Ambulatorio
NELSON
a. Cortisol oral
b. Prednisona 5-7.5 mg dia a) Dx ACTH plasmtica >1000 pg/ml
c. En caso de estrs doblar dosis ^^
2. Tiroxina
a. 1.6 mcg/kg/dia hasta llegar a 100 mg?
NEUROHIPOFISIS
3. Gonadotropina
a. 15 mcg a) OSM plasmtica normal 280-300 m0sm/kg
b) Urinaria 50-1300 mOsm/kg?
PROLACTINOMA (PRL 200-300 NG/ML)
c) DB INSIPIDA
a) .25mg/2v.sem/ .5 mg 2-3 veces al dia desmopresina .1-.2mg
d) DB I CONGENITA
ACROMEGALIA
Bajar dieta de Na, diurtico tiazida
a) Supresion de glucosa
SIADH
b) 100 g > <1 ng/ml en 60m.
c) Tto: octeotrido cada 4 semanas 20-40 mg al mes a) NaCl al 3% + diurtico
d) Cabergolina 1-2mg/sem para igualar val de IGF b) .5-1 mEq/h/L no exceder 12 mEq/L en 24 hrs
c) No exceder 18 en 48 hrs
GONADOTROPINAS
d) Se suspende al llegar a 120
a) Estrogenos conjugados .625 puede aumentar a 1.25 e) Demeclociclina 600-1200 mg dia por 3-4 dias
diarios f) Vaptanos
b) Para libido enantrato de testosterona mujer en g) MIELINOLISIS!!!
hombres IM testosterona cada 3-4 sem
CRECIMIENTO TIROTOXICOSIS

DEF DE GH Propranolol 10-40 mg c/6 hrs

1. Incapacidad para aumentar >10 ng/ml CRISIS: propranolol 1-2 mg IV cada 5-10 min a llegar a 10
2. Ejercicio vigoroso ****
Asmtico VERAPAMILO misma dosis
3. Arginina IV .5g/kg por 30 min
4. Levodopa 125 mg ENF, DE GRAVES
5. Clonidina .1 mg/m2 VO****
6. Periodo de tto por 6 meses para xito de tto >2 cm por 15-20 mCi
ao.
7. TTO: 0.3 mg/kg/sem V. subcutnea 6-7 dias

TIROIDES
Dosis de PTU???????
YODO

1. 150 mcg en adultos

2. 200 en embrazo
3. 50-250 nios
4. Fondo comn 8-10 mg
5. Dx de hipotiroidismo central
a. Inyeccin de TRH 200 mcg IV
b. Falta de aumento mayor a 7 indica enfermedad
hpotalamica o hipofisiaria
6. Tto levotiroxina .05-2mg al dia
7. Supresin de TSH 2.2 mcg/kg/dia

TTO COMA MIXEDEMATOSO

1. 300-400 mcg de levotiroxina

Metimazol 10-20 mg 1-2 meses despus se baja a la mitad

Cx 2 semanas antes se da yoduro de K para disminuir

vascularidad y hemorragia