Acupuntura e Ventosaterapia como meios de tratamento para dor causada por

arma de fogo

Autores: Holanda, T. K. L., Leite, B. S., Serra, E. B. C.

Resumo:

O estudo proposto focaliza a reduo do quadro lgico de um paciente do sexo

masculino, de trinta e cinco anos, lesado no joelho esquerdo por projtil de arma de
fogo, atravs da utilizao sistemtica dos preceitos da Medicina Tradicional Chinesa
(MTC), materializados na combinao da acupuntura sistmica com a ventosaterapia
fixa. Para tanto, foi associando conhecimentos orientais e ocidentais, segundo a
determinao de um protocolo especfico, que trabalhava subjetivamente os seguintes
pontos: ponto de dor (Ashi), ponto local (olhos do joelho esquerdo) e pontos sistmicos
dos seguintes meridianos: Intestino Grosso (ponto IG4, bilateral), Estmago (ponto E34
e E36, bilaterais), fgado (ponto F8 unilateral), bexiga (ponto B63, bilateral), vescula
biliar (ponto VB33, bilateral), pulmo (ponto P9, bilateral); obtendo-se como resultado,
alm da reduo significativa da dor, um aumento de 10 na amplitude de movimento
da perna esquerda.
Palavras chaves: Qi, dor, protocolo, acupuntura, ventosa.

Abstract:

The proposed study focuses on reducing the pain of a male patient, a thirty-five years,
injured his left knee by a firearm projectile, through the systematic use of the precepts
of Traditional Chinese Medicine(TCM), materialized in combination acupuncture with
systemic ventosaterapia fixed. It was thus linking eastern and western knowledge,
according to the determination of a specific protocol, who worked subjectively points:
the point of pain (Ashi), point location (eyes left knee) and systemic points of the
following meridians: Large Intestine ( IG4 point, bilateral), Stomach (E34 and E36
point, bilateral), liver (one-sided point F8), bladder (Item B63, bilateral), gallbladder
(VB33 point, bilateral), lung (point P9, bilateral), obtaining as a result, besides the
significant reduction in pain, an increase of 10 range of motion of the left leg.
Keywords: high heels, posture, women.
INTRODUO

Partindo da concepo da medicina tradicional chinesa de que com acupuntura

e ventosa, mais da metade das doenas curada este trabalho de concluso de curso,
foi desenvolvido nos moldes de uma pesquisa cientfica, cujo objetivo repousava na
reduo do quadro lgico de um paciente adulto, do sexo masculino, lesionado no
joelho esquerdo por projtil de arma de fogo, segundo o protocolo de tratamento
especfico.
A base filosfica para o desenvolvimento da prtica de acupuntura e
ventosaterapia, apoiou-se fundamentalmente na teoria chinesa do Qi e Xue (fluxo de
energia e sangue, respectivamente), a qual disciplina que o sangue inseparvel da
energia, pois o Qi infunde vida no Xue; sem o Qi, o Xue seria um fluido inerte
(CHIRADI, 1997), associada ao conhecimento dos 12 canais de energia (meridianos do
estomago, bao pncreas, fgado, vescula biliar, rins, bexiga, intestino grosso, pulmo,
triplo aquecedor, pericrdio, corao, intestino delgado) e ao funcionamento
neurofisiologia da pele, rgos internos e sistema nervoso central.
Quanto ao mtodo e sistematizao dos dados, este artigo cientfico apresenta o
processo de obteno de dados - atravs da escala unidimensional da dor, que consiste
em uma escala de 4 a 5 categorias de dor (ausncia, fraco, moderado, intenso e muito
intenso), possibilitando mensurar a intensidade do quadro lgico do paciente atravs da
perguntao direta e respostas verbais do paciente CAMBIER et al, 2004), bem como a
relao da amplitude de movimento ADM, com a quantidade de sesses realizadas no
tratamento, desenvolvida atravs da utilizao do gonimetro, conforme o mtodo
definido por NORKIN e WHITE (1997).
O resultado obtido confirma o que a milenar sabedoria chinesa j pregoava
quanto ao uso da acupuntura e ventosaterapia para o alvio da dor, e que inmeros
ensaios clnicos ocidentais confirmam. Portanto, a pesquisa em acupuntura e ventosa se
mostra importante no apenas para elucidar os fenmenos associados ao seu mecanismo
de ao, mas tambm pelo potencial para explorar novos caminhos da fisiologia humana
ainda no examinados de maneira sistmica. Assim, seus pesquisadores esperam ter
contribudo para o enriquecimento do conhecimento sistmico, a partir do estudo e da
aplicabilidade dos conhecimentos da medicina tradicional chinesa, segundo critrios
amplamente aceitos para o processo de investigao ocidental.
1
BASES NEUROFISIOLGICAS DA ACUPUNTURA NO TRATAMENTO DA DOR

Para a medicina tradicional chinesa - MTC, h 14 canais de energia que esto

ligados aos rgos internos (Zang-Fu), trabalhando em perfeita harmonia para garantir o
processo de transformao e distribuio da energia Qi e do sangue pelo corpo
humano. Os pontos de acupuntura so reas onde histologicamente existem maiores
quantidades de receptores nervosos com terminaes livres, fusos musculares, rgo
tendinoso de Golgi, mastcitos e capilares, estas reas quando comparadas com reas
circunjacentes, nota-se uma diferena de potencial eltrico, isso facilita o deslocamento
dos impulsos ao longo das fibras nervosas locais, conduzindo tais estmulos para o
sistema nervoso central, principalmente atravs das fibras A-delta e C (DORNETE,
1975; ZONGLIAN, 1979; YAMAMURA et al., 1993; LONGSHUN et al., 1986).
As fibras A-delta, e as fibras C, so as principais fibras correlacionadas com a
conduo do estmulo da agulha na acupuntura, frente reduo do quadro lgico. As
fibras A-delta so dominantes ao mediar a Acupuntura, seguidas pelas fibras C e, em
menor proporo, pelas fibras do grupo A gama (YAMAMURA, 1993; DORNETTE,
1975; SMITH, 1992; GUOWEI ET al., 1981; XINZHONG, 1986).
A combinao das caractersticas dos pontos de acupuntura com os acupontos
(regies da pele com grande concentrao de terminaes nervosas e sensoriais)
extremamente reativa a pequenos estmulos causados pela insero de agulhas
(KENDALL, 1989). Um exemplo a existncia de pontos de acupuntura definidos
anatomicamente, pelo menos alguns deles localizam-se prximo de nervos ou em
regies com densa inervao, o que facilita a gerao de impulsos nervosos em resposta
estimulao mecnica ou eltrica, ocasionando uma sensao subjetiva. Essa sensao
produzida, indubitavelmente, pela atividade nas fibras nervosas aferentes finamente
mielinizadas A-delta e no-mielinizadas C. (HOPWOOD, 2001).
Os efeitos da agulha de acupuntura dependem da profundidade de sua insero,
pois os tipos de receptores nervosos so distribudos de modo diferente, de acordo com
os planos da estratigrafia (WENZHU et al., 1986; LONGSHUN et al., 1986). A
insero superficial atingir, predominantemente, os receptores nervosos associados s
fibras A-delta, que fazem a mediao para as dores agudas e termocepo; enquanto a
insero profunda estimular as fibras nervosas do fuso muscular e as fibras A-delta e
C, que esto localizadas mais profundamente (ZONGLIAN, 1979; WENZHU et
al.,1986; XINZHONG, 1986).

2
 Os estmulos provocados pela agulha em diferentes receptores nervosos levam a
mltiplos efeitos, uma vez que o sistema nervoso d uma resposta especfica conforme a
via de conduo do estmulo. A tcnica de manipulao da agulha quanto intensidade,
no sentido de rotao, freqncia e inclinao, torna-se muito importante, pois
diferentes neurotransmissores so liberados, resultando em interpretaes cerebrais
distintas e diferentes respostas (YAMAMURA,1993; SMITH, 1992).
Assim, compreende-se por que os chineses preconizavam que, para se tonificar
um ponto de acupuntura, dever-se-ia fazer movimento giratrio da agulha inserida no
sentido horrio ou direcion-la obliquamente no sentido da corrente de energia do
meridiano. Essa forma especfica de manipulao dos pontos de acupuntura e as
respostas diversas obtidas (tonificao ou sedao) encontram respaldo cientfico, uma
vez que, cada forma de estmulo gerado pela manipulao de agulha pode liberar
neurotransmissores especficos, que podem inibir ou excitar as vrias sinapses em nvel
de sistema nervoso ... (YAMAMURA,1993; LEUNG, 1975).
A insero das agulhas de acupuntura determina trs efeitos locais: eltrico,
neuroqumico por ao mecnica e misto. A insero e a manipulao da agulha de
acupuntura causam leses celulares que provocam, em nvel local, o aparecimento de
substncias bioqumicas, como a substncia P, e transformao do cido araquidnico
em leucotrienos, tromboxano e prostaglandinas. Essas substncias alggenas estimulam
os quimiorreceptores (HAN, TERENIUS,1987; KENDALL,1989; BONICA, 1990)
promovendo vasodilatao no nvel capilar.
A analgesia para uma dor muito intensa pode ser obtida fazendo-se a insero
seguida de estmulos contnuos, os quais, provavelmente, tero ao sobre as fibras A-
delta e sobre o tracto neo-espinotalmico, produzindo, ento, um efeito analgsico por
liberao de substncias opiides (HE, 1987; SMITH, 1992; ZONGLIAN, 1979;
WENZHU et al., 1986; HAN et al., 1986; XIE, HAN, 1986). Tais estmulos so
conduzidos, em grande parte, por meio dos tratos espinotalmicos, e sua modalidade de
ao depende do tipo de fibras nervosas estimuladas (HAN, TERENIUS, 1987; HAN,
1986; SMITH, 1992; OCONNOR,BENSKY, 1975).
As fibras A-delta projetam seus estmulos pelo tracto neoespinotalmico,
fazendo a mediao da dor aguda, com velocidade de conduo mais rpida, esto
ligadas aos mecanismos de defesa, enquanto as fibras C projetam seus estmulos no
tracto paleoespinotalmico, mais lentas, esto associadas aos estmulos viscerais
(SMITH, 1992; KANDELL, SCHARWARTZ, JESSEL, 1991; GUYTON, 1991).
3
BASES FISIOLGICAS DA VENTOSATERAPIA NO TRATAMENTO DA DOR

Para compreender como a ventosaterapia atua no tratamento da dor humana,

preciso conhecer como a pele o maior rgo do corpo funciona; posteriormente
necessrio entender os mtodos de aplicao da ventosa fixa - instrumento de suco
na movimentao da energia fisioqumica, ao longo dos pontos energticos existentes
nos 14 meridianos da Medicina Tradicional Chinesa MTC; para finalmente, visualizar
cientificamente, as relaes de benefcios desta prtica milenar, na melhoria do quadro
lgico de pacientes lesados por armas de fogo.
Por ser composta por trs camadas (a epiderme, derme e a hipoderme), a pele
conecta-se aos demais rgos internos, por intermdio de milhes de terminaes
nervosas e uma rica rede de vasos sanguneos, que produzem as sensaes fisiolgica e
emocionais.
O acuponto uma regio da pele em que h grande concentrao de terminaes
nervosas sensoriais, essa regio est em relao ntima com nervos, vasos sangneos,
tendes e cpsulas articulares (WU, 1990). Pesquisas realizadas no campo da
eletrofisiolgica revelam que algumas reas da pele comparadas com regies
adjacentes, apresentam um aumento de condutibilidade e diminuio da resistncia
eltrica quando indivduos apresentam quadro lgico. Tais reas, coincidentes com a
descrio clssica dos pontos de acupuntura (WEI, 1979; BROWN,VLETT, STERN,
1974; IONESCU-TIRGOVISTE, 1975).
Assim, entender como os acupontos manifestam suas propriedades eltricas em
diferentes reas dos tecidos adjacentes, sua condutncia, resistncia, padres de campo e
diferenas de potencial eltrico elementar para compreender as causas e os principais
pontos de dor (ALTMAN, 1992).
Este processo desenvolvido atravs de dez mtodos de aplicao: fraco usado
para remover a estagnao do sangue e da energia (tonificao); mdio voltado para
remover a estagnao do sangue e da energia em paciente com maior fluxo energtico
(tonificao); forte usado para eliminar fatores patognicos internos e externos
(drenagem); deslizante consiste em aplicar o mtodo forte em uma rea maior do
corpo (drenagem); com agulhas usa para dores nas articulaes do joelho e do
cotovelo; com moxa utilizado para aliviar a dor causada por sndromes provenientes
do frio (tonificao); flash aplicado para movimentar o sangue e a energia
(tonificao), sangria objetiva realizar a remoo do excesso de energia (drenagem);
4
herbceo comumente usado quando agentes patognicos causam tenses musculares
e dores no pescoo e ombros (tonificao); com gua mtodo usado para dispersar o
acumulo de energia do pulmo e resolver a fleuma (neutro) (CHIRALI, 1997).
Como um rgo ttil-sensorial que recebe os estmulos externos (intencionais ou
no) e os emite para os rgos internos, a pele colabora com o equilbrio homeosttico
do corpo, o que faz da ventosaterapia, uma prtica capaz de produzis uma comutao no
fluxo de Qi no corpo humano, uma vez que atravs dela, retira-se ou acrescentam-se
quantos de energia, em excesso ou em falta, ao longo dos pontos de acupuntura dos
meridianos.
O tratamento com ventosas leva em mdia dez sesses, com durao de uma
hora cada. aconselhvel entre cada ciclo do tratamento, haver uma semana de
descanso, em razo da necessidade da pele restabelecer seu aspecto normal e na
primeira sesso nunca se deve exceder 05 minutos, pois as aplicaes estimulam
diretamente as razes dos plos, provocam dilatao dos vasos sanguneos facilitando a
circulao, aumento da temperatura da epiderme, estimulao do metabolismo do tecido
cutneo, melhora do funcionamento das glndulas sebceas e sudorparas, alm de
ocasionar o adequado suprimento de nutrientes no epitlio e na derme, o que pode
ocasionar leses graves na pele, sendo recomendado ir aumentando a durao aos
poucos para no mximo 15 minutos por sesso (CHIRALI, 1997).
Aps o desenvolvimento da ventosaterapia esperado dois efeitos distintos: no
mbito geral espera-se a purificao do sangue, melhorias da funo circulatria,
aperfeioamento e regulao do sistema nervoso autnomo. No mbito local - espera-se
remoo da dor, o relaxamento dos msculos retesados e o equilbrio do nvel de
energia corporal.
Contudo, o efeito mais significativo evidencia-se nas articulaes, uma vez que
o tratamento com ventosas promove melhoria no desempenho dos fluidos sinoviais,
facilitando o processo de secreo de tais substncias e eliminar possveis espasmos
musculares existentes nas reas prximas das articulaes (DIAS, 2008).
Para Focks (2008), em tratamentos de dores no aparelho locomotor, pode-se
realizar ventosaterapia sobre o ponto principal de dor, ou ento nos pontos ASHI ou
sobre miogelose de insuficincia. Pensamento este que se contrape ao que leciona o
CHIRALI (1997), ao afirmar categoricamente que nas sndromes B dolorosas,
importante evitar a aplicao das ventosas diretamente nas leses, aconselhando usar
uma rea de superficial entre 1,5 e 2,0cm prximas ao trauma.
5
MATERIAIS E MTODOS

Paciente L.B.C., 35 anos, 80 kg, sexo masculino, militar, atleta, no etilista, no

tabagista, no usurio de medicao para tratamento de trauma ortopdico, ocasionado
por projtil de arma de fogo no tero mdio da regio da coxa esquerda, aps ficar sem
atividades fsicas por 09 meses, aps alta medica realizava sesses de fisioterapia,
hidroterapia e pilates por recomendao mdica, sem reduo de seu quadro lgico
(segundo diagnstico clnico). O paciente relatou ainda, que as suas atividades dirias
so realizadas com bastante incomodo, em razo das freqentes dores no joelho
esquerdo, que comumente ocorriam durante o processo de extenso ativa do joelho .
A pesquisa levou em considerao a Resoluo n 196/1996 (Pesquisa com seres
humanos), de forma que o participante foi esclarecido do objetivo da pesquisa e de sua
participao na mesma, assinou o termo de consentimento livre e esclarecido (Anexo
01) visando resguard-lo de qualquer dado que o identificasse, podendo o mesmo,
ausentar-se da pesquisa conforme sua livre deciso.
Os materiais utilizados foram: lcool a 70%; algodo; agulhas descartveis de
inox, tamanho 0,25 x 30 mm da marca Dongbang; ventosas de vidro, variao de 1 a 5,
marca Dong Yang. O gonimetro universal Carci 1275 foi utilizado (segundo Norkin
e White,1997) para mensurar a amplitude de movimento - ADM articular do joelho
esquerdo do paciente, visto que o foco da pesquisa era relacionar o processo de reduo
da dor, pelo tratamento da acupuntura e ventosaterapia, com a recuperao da variao
do ngulo articular do citado joelho (flexibilidade).
A metodologia da pesquisa foi do tipo quanto-qualitativa, que segundo Lakatos e
Marconi (1991) a qualitativa, quando os parmetros utilizados para compor a lista de
verificaes so descritos de modo subjetivo atravs dos questionamentos aos pacientes
atendidos e o quantitativa, quando esses dados so tratados estatisticamente.
Inicialmente o paciente necessitou apresentar o diagnstico clnico, para identificao
da leso e responder a um questionrio elaborado pela Biocursos Manaus e adaptado
pelos pesquisadores (anexo), com vista escolha do melhor protocolo a ser ministrado.
Os procedimentos foram desenvolvidos no perodo de Maro a Junho de 2010
com uma (01) sesso por semana, num total de doze (12) sesses, tendo uma hora de
durao cada e, subdivididas em 40min de acupuntura sistmica e 20min de aplicao
com ventosa fixa nos pontos de dor (Ashi), ponto local (olhos do joelho) e pontos
sistmicos dos seguintes meridianos: Intestino Grosso (ponto IG4, bilateral), Estmago
6
(ponto E34 e E36, bilaterais), fgado (ponto F8 unilateral), bexiga (ponto B63, bilateral),
vescula biliar (ponto VB33, bilateral), pulmo (ponto P9, bilateral).
No protocolo da acupuntura, os meridianos de energia da MTC (14 ao todo,
segundo CHIRALI, 1997) foram importantes para orientar o processo de aplicao dos
instrumentos (agulhas) na busca da reduo da dor atravs da redistribuio da energia
termofisioqumica no corpo do paciente, os pesquisadores identificaram a existncia de
um dficit de Qi (energia) nos principais meridianos que passavam pela rea da dor,
assim como no ponto Ashi e olhos do joelho esquerdo (MACIOCIA, 2007).
Para desenvolvimento desta etapa, o paciente foi colocado na posio decbito
dorsal, visto que esta posio considerada a mais confortvel no tratamento de dores
na articulao, uma vez que o processo de aplicao das agulhas de acupuntura foi
profundo, objetivando ocasionar estmulos nervosos do fuso muscular e as fibras A-
delta e C (ZONGLIAN,1979; WENZHU et al.,1986; XINZHONG, 1986).
Quanto ao protocolo de aplicao das ventosas, foram aplicadas sobre a cicatriz
(entrada e sada do projtil), assim como no entorno da articulao do joelho esquerdo.
Este procedimento foi realizado com o mtodo leve, visto que este, por ser uma tcnica
de tonificao (aumento do Qi energia e Xue - sangue) empregado nos casos de
dficit ou estagnao de Qi e sangue, como forma de equilibrar o fluxo energtico e
sanguneo, gerando alivio da dor (CHIRALI, 1997).
Esta etapa foi realizada objetivando alcanar a redistribuio, primeiramente da
energia, para em seguida alcanar a estabilidade no fluxo sanguneo, uma vez que esta
tcnica quase indireta e responsvel pelo efeito teraputico (CLAVEY, 2000).
Concluda as sesses de acupuntura e ventosaterapia, verificou-se melhoria na
flexibilidade do joelho esquerdo (ganho de 10 na ADM) e uma significativa reduo do
quadro lgico, uma vez que o paciente no se queixara de dores, quanto na posio
sentado. Tal observao condiz com o que Focks (2008) relata.
em tratamentos de dores no aparelho locomotor, pode-se realizar
Ventosaterapia seca sobre o ponto principal de dor, ou ento nos
pontos ASHI.

Desta forma, a pesquisa alcanou seu objetivo meio, j que o tratamento se mostrou
eficaz atravs dos procedimentos associados, do protocolo escolhido, e dos
conhecimentos historicamente indicados.

7
DESCRIO E ANLISE DOS RESULTADOS

Partindo da definio ocidental de dor evento neuropsicolgico

pluridimencional, (CAMBIER et al, 2004), associado ao conceito oriental alterao
do fluxo de Qi e Xue no corpo humano (MACIOCIA, 2007), o tratamento de
acupuntura e ventosaterapia, aplicado no joelho esquerdo do paciente lesionado por
projtil de arma de fogo, obteve-se como resultado observvel, um significativo
aumento da flexibilidade articular da amplitude de movimento ADM, isso s foi
possvel, por que ao longo do referido tratamento, o quadro lgico foi sendo
progressivamente reduzido, at ser significativamente reduzida na sexta sesso,
conforme indicado pela curva continua da figura 01.

DOR

Muito intensa

Intensa

Moderada

Fraca

Ausncia SESSES
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Figura 01: escala verbal simples (CAMBIER et al, 2004).

Tal resultado foi obtido, segundo a Medicina Tradicional Chinesa MTC, por
que os pontos escolhidos para serem trabalhados no protocolo de tratamento seguiram a
filosofia da preveno uma vez que o ponto EB4, do meridiano do estomago; o ponto
IG4, do meridiano do intestino grosso e o B63, do meridiano da bexiga atuam na regio
do joelho, expelindo a umidade e o frio que adentram constantemente o organismo
humano, atravs da diferena de temperatura entre o ambiente e o corpo.
Tambm seguiram a filosofia da cura: j que o ponto VB33, do meridiano da
vescula biliar; o ponto F8, do meridiano do fgado e o E36, do meridiano do estomago
atuam diretamente na eliminao do vento e da umidade existente nas cavidades dos
joelhos, ocasionando imediata reduo da dor. Contudo, as demais sesses foram
mantidas e realizadas, buscando manter o equilbrio do Qi e Xue alcanados, como
demonstra a parte pontilhados do grfico.

8
 Quanto amplitude de movimento - ADM, a pesquisa mostrou que o paciente,
inicialmente, realizava suas atividades dirias claudicando, em razo da restrita
capacidade de extenso da perna esquerda (apenas 124, de uma variao absoluta de
140 (KENDALL, 2007), mensurado no gonimetro, segundo o mtodo de NORKIN e
WHITE, 1997). Tal constatao encontrava amparo clnico no laudo mdica solicitado
do pesquisado, que indicava claramente enrijecimento da articulao do joelho esquerdo
e se complementava com os inmeros relatos de dor. Do citado quadro, os
pesquisadores optaram pela definio do seguinte protocolo: pontos de dor (Ashi),
ponto local (olhos do joelho esquerdo) e pontos sistmicos: (IG4, E34, E36, F8, B63,
VB33 e P9), visto que estes pontos obedecem ao que leciona MACIOCIA (2007).

as cpsulas das articulaes so tambm espaos ou cavidades

nas quais o Qi entra e sai. O movimento do Qi para dentro e para
fora das articulaes controlado, primeiramente pelo meridiano
do fgado e do triplo aquecedor em geral; entretanto, ele
obviamente tambm conta com qualquer canal de atravesse uma
articulao em particular. Se o Qi entra e sai das articulaes de
uma maneira equilibrada a articulao estar livre de dor e seus
movimentos sero irrestritos, se o Qi sair muito, a articulao
estar enrijecida e dolorida, e seu movimento de extenso difcil.
Se o Qi entrar muito, a articulao estar enfraquecida e dolorida,
e o movimento de aduo ser difcil.

Como resultado, obteve-se uma flexibilidade de 10 na extenso articular do

joelho esquerdo do paciente, pois o tratamento de acupuntura sistmica associada
ventosaterapia fixa, tinha com foco equilibrar o fluxo de sai do Qi da cavidade do
joelho, no transcurso das sesses, como ilustra a figura 02.

ADM

140
138
136
134
132
130
128
126
124 SESSES

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Figura 02: escala de variao da amplitude de movimento (VENTURINI, 2006).

9
CONCLUSO

No incio da pesquisa, pairava um certo pessimismo quanto a possibilidade de

manifestao cultural do hbito de desistncia dos pacientes, antes do termino do
tratamento, o que comprometeria o processo de reduo do quadro lgico do paciente,
inviabilizando o desenvolvimento da tcnica que associao da acupuntura sistmica
com a ventosaterapia fixa e ocasionando carncia de dados na pesquisa.
Entretanto, foi notvel a disciplina do paciente, uma vez que aps compreender
dos conceitos bsicos sobre medicina tradicional chinesa aplicada em seu caso
especfico, o mesmo passou a dispensar um alto nvel de esperana no tratamento, o que
o fez possuidor de uma alta tonificao do Qi, servindo esta, de base para os
pesquisadores definirem o mtodo fraco de aplicao da ventosaterapia.
Assim, compreender que a acupuntura e a ventosaterapia so apenas tcnicas
teraputicas que compem um conjunto de saberes e procedimentos culturalmente
constitudos e dissociveis. entender que alm das agulhas e ventosas, a medicina
tradicional chinesa tambm se utiliza de ervas, massagens, exerccios fsicos, dietas
alimentares, e prescreve normas higinicas de conduta. Lgica esta que orientou toda a
vida social da China, no perodo em que foi desenvolvida: o calendrio agrcola, as
festas coletivas, os princpios de comportamento social, as regras de etiqueta no trato
com as autoridades, a religio, a msica, a arquitetura... Os princpios tericos a partir
dos quais as doenas so entendidas, classificadas e tratadas so os mesmos que servem
para entender, classificar e lidar com as coisas do mundo, da natureza, do espao e do
tempo (GRANET, 1968).
A Medicina Chinesa um vasto campo de conhecimento, de origem e de
concepo filosfica abrangendo vrios setores ligados Sade e Doena. Suas
concepes so voltadas muito mais ao estudo dos fatores causadores da doena, a sua
maneira de tratar conforme os estgios da evoluo do processo de adoecer, e
principalmente, aos estudos das formas de preveno, na qual reside toda a Essncia da
Filosofia e da Medicina Chinesa (YAMAMURA, 1993).
Para tanto, tal entendimento, possibilita encarar as alteraes funcionais e
orgnicas por um prisma mais dialtico do que clnico, possibilita a posse de uma viso
sistmica do universo, em que tudo esta interligado, e que tudo interdependente.

10
REFERNCIAS

ALTMAN, S. Acupunture as an emergency treatment. California veterinarian,

v. 15, n. 1, p.6-8, 1979.

BONICA, J. J. Anatomic and physiologic basis of nocicepcion and pain.

In:The management of pain. 2a ed, Philadelphia, Lea & Febiger; 28-45, 1990.

BROWN, M. L.; VLETT, G. A.; STERN, J. A. Acupuncture loci: Techniques for

location. Am J Chin Med; 2; 67 -7 4, 1974.

CLAVEY, Steven. Fisiologia e patologia dos fluidos na Medicina Tradicional

Chinesa; [traduo Luciane Farber e Paulo Farber], So Paulo: Roca, 2000.

CUNHA, Antnio A. Ventosaterapia: tratamento e prtica. So Paulo: cone, 2001.

125 p

DORNETTE, W. H. L. The anatomy of acupuncture. Bull N Y Acad Med; 51:

895-902,1975.

FOCKS, Claudia. Guia Prtico de Acupuntura: localizao de pontos e tcnicas de

puno/ Claudia Focks, Ulrick Mark; [traduo Reinaldo Guarany], Barueri, SP:
Manole, 2008. Pg 678

GUOWEI, L.; JINGQIANG, X.; JIN, Y.; YONGNING, W.; QILIN, W. Afferent
nerve fiber composition at point Zusanli in relation to acu puncture
analgesia. Chin Med J 1981; 94: 255-63.

GUYTON, A. C. Neurocincia bsica, anatomia e fisiologia. Rio de Janeiro,

Guanabara-Koogan; 1991.

____; TERENIUS, L. Neurochemical basis of acupuncture analgesia. In:

The neurochemical basis ol'pain reliel' by acupuncture. Beijing, Beijing Medical
University; 525-52, 1987.

______; XIE, G. X. Dynorphin: Important mediator for electro-acupuncture

analgesia in the spinal cord of the rabbit. Pain 18: 367-377, 1984.

HE, L. Involvement of endogeous opioid peptides in acupuncture

analgesia. Pain; 31: 99-121, 1987.
HOPWOOD, V.; LOVELEY, M.; MOKONE, S. Acupuntura e tcnicas
relacionadas fisioterapia. Ed. Manole, So Paulo, 2001.

IONESCU-TIRGOVISTE, C. Anatomic and functional particularities of the

skin are a used in acupuncture. Am J Chin Med; 3:199-206, 1975.

KENDALL, D.E. A scientific model for acupuncture. Part I. American Journal

of Acupuncture (California), v.17, n.3, p.251-268, 1989.

LAKATOS, E. M.; MARCONI, M.A. Fundamentos de Metodologia Cientfica. So

Paulo: Atlas, 1991

LEUNG, S. J. The technique of "tonicity" and " dispersal" in acupuncture.

Am J Chin Med; 1: 85-90, 1975.

LONGSHUN, C.; JINSHI, T.; LI, F.; KEMO, W.; JIANQUN, Y. An analitical
study ofthe afferent fibres for impulses of acupuncture analgesia.
In:Research on acupunture, moxibustion, and acupuncture anesthesia, ed.
Xiantong, Z, Beijing, Science Press; 478-89, 1986.

MACIOCIA, Giovanni. Os Fundamentos da Medicina Chinesa: Um Texto

Abrangente para Acupunturistas e Fitoterapeutas. 2 ed.So Paulo: Roca; 2007.

NORKIN CC, WHITE DJ. Medidas do movimento articular: manual de

goniometria.2a ed. Porto Alegre: Arte Mdicas;1997.

O'CONNOR, J.; BENSKY, D. A summary of research concerning the effects

of acupuncture. Am J Chin Med; 3: 377-84, 1975.

SMITH, F. W. K. Neurophysiologic basis of acupuncture. Probl Vet Med; 4:

34-52,1992.

WENZHU, L.; MINGAI, X.; ZHIYU, W. ET AL. Some observations on

receptive structures in certain acupuncture points and their afferent
pathways conducting "needling sensations" in human beings. In:
Researchonacupunture, moxibustion, andacupuncture anesthesia, ed. Xiantong
Z, Beijing, Science Press; p 443-52, 1986.

WEI, L. Y. Scientific advance in acupuncture. Am J Chin Med; 7: 53-75,

1979.

WU, D.Z. Acupuncture and neurophisiology. Clinical Neurology and

Neurosurgery, v.92, n.1, p.13-25, 1990.

YAMAMURA, Y. Acupuntura tradicional: A arte de inserir. Ed. Roca, So

Paulo,1993.

XINZHONG, Q. Progress in scientific research on acupuncture,

moxibustion and acupuncture anesthesia by integrating Traditional
Chinese and Western Medicine. In.: Research on acupunture, moxibustion,
and acupuncture anesthesia, ed. Xiantong Z, Beijing, Science Press; 1-18,
1986.

ZONGLIAN, H. A study on the structure ofacupuncture points and types

offibers conveing needling sensation. Chin Med J; 92: 223-32, 1979.
ANEXOS

Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

Eu,_________________________________________________, portador do
RG n_____________ e CPF ___________________. Aceito participar por minha livre
vontade do Projeto de Pesquisa do curso de Acupuntura realizado por Breno Souza
Leite, Eliana Barroso Coelho Serra e Tanna Kellyn Lima Holanda , com o ttulo
Acupuntura e Ventosaterapia como meios de tratamento para dor causada por arma de
fogo: Estudo de caso, sob orientao do Prof. , que tem por objetivo:

a) Averiguar a eficcia da Acupuntura e da Ventosaterapia para o alvio da dor na

perna esquerda;
b) Tratar a dor no joelho esquerdo utilizando ponto locail (ponto Ashi) com
Acupuntura;
c) Tratar o local da perfurao da bala e reas adjacentes com ventosaterapia.

Esclareo que:
- As informaes coletadas na entrevista somente sero utilizadas para objetivo
de pesquisa sendo que estas ficaro em sigilo e que seu anonimato ser preservado.
- Que o senhor tem total liberdade de desistir a qualquer momento de participar
da pesquisa e que nenhum momento o senhor ter prejuzos.

Para mais esclarecimentos entrar em contato:

Nome: Tanna Kellyn Lima Holanda
Endereo: Rua Luiz Antony 720-E Centro
Telefone: 9126 - 5130 / 3233 6214

Manaus, ______ de ________________ de 2010.

____________________________________
Assinatura do Participante