Lampiran 1.

A
ANALISA TINGKAT KERUSAKAN
PADA KOMPONEN/SUB KOMPONEN BANGUNAN GEDUNG
REHABILITASI GEDUNG SMK GALUH PERKASA INDONESIA 1
TAHUN 2017

NAMA SEKOLAH : SMK GALUH PERKASA INDONESIA 1 JENIS BANGUNAN (**)

ALAMAT SEKOLAH : DEDA JATI KEC. SAGULING 1 lantai () 2 lantai 3 lantai
PROPINSI : JAWA BARAT RENCANA REHAB (**)
KAB/KOTA : BANDUNG BARAT lantai dasar () lantai 2 lantai 3
TELP/FAX/EMAIL : 081931206887 BANTUAN REHAB GEDUNG
LUAS RUANG & JUMLAH DIREHAB : 162 m2 Nama Ruang Thn Dibangun Rehab ke
TYPE BANGUNAN : Permanen Ruang Kelas 2009 1

Bobot %
No. Komponen Bangunan Sub Komponen Bangunan Terhadap Nilai
Tingkat
seluruh Kerusakan
Kerusakan (%)
Bangunan (%)
(a) (b) (c) (d) (e) (f) = (d) x (e)

1 PONDASI Pondasi 12 0
2 STRUKTUR Kolom dan Balok 19 90 17.10
Plesteran 2 90 1.80
3 ATAP Kuda-kuda 5.5 90 4.95
Gording + Listplang 2 90 1.80
Penutup Atap 4 90 3.60
4 PLAFON Rangka Plafon 4 90 3.60
Penutup Plafon 5 95 4.75
5 DINDING Batubata/Batako 7 95 6.65
Plesteran 3 90 2.70
Jendela Kaca 2.5 90 2.25
Pintu 3 90 2.70
Kusen 3 90 2.70
6 LANTAI Penutup Lantai 10.5 98 10.29
7 UTILITAS Instalasi Listrik 4 90 3.60
Instalasi Air 3 90 2.70
Drainase/Limbah 1.5 90 1.35
8 FINISHING Struktur 1 90 0.90
Plafon 3 90 2.70
Dinding 2.5 90 2.25
Kusen/Daun 2.5 90 2.25
Jumlah 100
NILAI TINGKAT KERUSAKAN (%) 80.64

Ringan 30%
Sedang 31% - 45 %
Berat 46% - 65%

an Analisa Hasil Pengamatan Lapangan

A. Jenis Perawatan *) : (Ringan) (Sedang) (Berat)
B. Nilai Kerusakan : 80.64%
C. Luas Ruangan di Rehab : 162 m2
D. Harga Satuan Wilayah : Rp 2,500,000
75% swakelola Rp 1,875,000
E. Perkiraan Biaya (Rp) : Rp 244,579,500
Terbilang (Seratus dua puluh empat juta enam ratus lima puluh sembilan ribu rupiah)

Bandung Barat, 10 Oktober 2016

Mengetahui/Menyetujui Tim Observasi/Perencana
Kepala Sekolah

CECEP RUHBANA, S.Pd.I ASE RUPRIATNA, S.PP

Penjelasan Singkat Kondisi Bangunan :

..
..
Lampiran : Surat Perjanjian
Nomor :
Tanggal :

RENCANA PENGGUNAAN DANA (RPD)

REHABILITASI GEDUNG SMK

h
SMK......................

to
TAHUN 2011

n
( % ) Analisa JUMLAH Standar Harga
NO. URAIAN

co
Tingkat Wilayah JUMLAH
Luas SAT
Kerusakan (Rp)
a b c d e f g = (c x d x f)
A. KONSTRUKSI
1 Bangunan Ruang Kelas 2 ruang 8064.00% 126 M2 1,875,000.00 19,051,200,000.00
2 Bangunan Laboratorium/Bengkel 2 ruang 13.00% 192 M2 1,875,000.00 46,800,000.00
3 Ruang Perpustakaan 1 ruang 12.00% 96 M2 1,875,000.00 21,600,000.00
4 Perbaikan Instalasi Air Bersih dan listrik Ls 1 Ls 1,859,000.00 1,859,000.00
5 ............................
6 ............................
7 ............................

JUMLAH SELURUHNYA 19,121,459,000.00

Catatan :
1. Perubahan sasaran harus atas persetujuan Pejabat Pembuat Komitmen
2. Harga satuan per meter persegi merupakan harga tertinggi
3. Perhitungan Rencana Anggaran Biaya (RAB) untuk bahan dan upah mengacu kepada Harga Pasar

Kepala Sekolah, Kasi Sarana dan Prasarana SMK

selaku Pejabat Pembuat Komitmen

(.) Ir. Nur Widyani, MM

NIP. . NIP. 19621026 198703 2 001

Lampiran : Surat Perjanjian

Nomor :
Tanggal :

RENCANA PENGGUNAAN DANA (RPD)

REHABILITASI GEDUNG SEKOLAH
SMK..............................................
TAHUN 2011
( % ) Analisa JUMLAH Standar Harga
NO. URAIAN Tingkat Wilayah JUMLAH
Luas SAT
Kerusakan (Rp)
a b c d e f g = (c x d x f)
A. KONSTRUKSI
1 .............................. .. ..
2 .............................. .. ..
3 .............................. .. ..
4 ............................ .. ..
5 ............................ .. ..
6 .............................. .. ..
7 ............................ .. ..

JUMLAH SELURUHNYA

Catatan :
1. Perubahan sasaran harus atas persetujuan Pejabat Pembuat Komitmen
2. Harga satuan per meter persegi merupakan harga tertinggi
3. Perhitungan Rencana Anggaran Biaya (RAB) untuk bahan dan upah mengacu kepada Harga Pasar

Kepala Sekolah, Kasi Sarana dan Prasarana SMK

selaku Pejabat Pembuat Komitmen

(..................................) Ir. Nur Widyani, MM

NIP. . NIP. 19621026 198703 2 001
121,000,000 90750000