jacques lacan

A M.T.B. CURRfCULUM EN PSIQUIATRA

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OVx av EyEv11v oto~ yeyv11aL

A MI HERMANO, 1927-28. Clnica de las enfermedades mentales y del encfalo.

EL R.P. MARC-FRANQOIS LACAN,
I
BENEDICTINO DE LA CONGREGACION DE FRANCIA
SIGUEN H OMENAJES A M I FAMILIA
Y A M IS MAESTROS EN MEDICINA
SEGN LA COSTUMBRE DE LAS TESIS
(Profesor Henri Claude.)
1928-29. Enfermera especial adscrita a la prefectura de polica.
(Georges de Clrambault.)
1929-30. Hospital Henri Rousselle.
Clnica del Burgholzli en agosto-septiembre.
19 30-31. Hospital H enri Rousselle. Diploma de mdico legista.

- I
A LO CUAL SE ANADE 1\1ENCION DE COLEGAS MAYORES 1931-32. Clnica de las enfermedades mentales y del encfalo.
I
A QUIENES HONRO, UNO DE ELLOS EDOUARD PICHON,
Y UN HOMENAJE A MIS CAMARADAS
HENRI EY Y PIERRE MALE,
I
ASI COMO A PIERRE MARESCHAL
1

 1NDICE

DE LA PSICOSIS PARANOICA EN
SUS RELACIONES CON LA PERSONALIDAD

Introduccin 15

I. PosicIN TERICA Y DOGMTICA DEL PROBLEMA 19

l. Forn1acin histrica del grupo de las psicosis paranoicas 21

2. Crtica de la personalidad psicolgica 29

1. La personalidad seg(1n la experiencia comn, 29; 11. Anlisis
introspectivo de la personalidad, 33; 111. Anlisis objetivo de la
personalidad, 34; 1v. Definicin objetiva de los fenmenos de
la personalidad, 39; v. Posicin de nuestra definicin con res-
, pecto a las escuelas de la psicologa cientfica, 40; VI. Definicin
de la psicogenia en psicopatologa, 41; VII. Fecundidad de ]as
investigaciones psicgenas, 44; VIII. Valor problemtico de los sis-
temas caracterolgicos y de la doctrina constitucionalista, 4 5;
IX. Personalidad y constitucin, 48

3. Concepciones de la psicosis paranoica como desarrollo

de la personalidad 50
r. Las psicosis paranoicas afectan a toda la personalidad, 50; 11.
Las psicosis no slo heredan tendencias de la personalidad: son
el desarrollo de la personalidad, y este desarrollo est ligado a
su historia. De Krafft-Ebbing a Kraepelin, 51; 111. En la psicoge-
nia de las psicosis paranoicas, la escuela francesa se ocupa de
la determinacin de los factores constitucionales. Srieux y Cap-
gras. Dificultades de una determinacin unvoca. De Pierre
Janet a G enil-Perrin, 58; 1v. En ]a psicogenia de las psicosis pa-
ranoicas, la escuela alemana se interesa por la determinacin
de los factores reaccionales. Bleuler. Progresos de esta determi-
nacin. D e Gaupp a Kretschmer y a Kel1rer, 69

4. Concepciones de la psicosis paranoica como deter1ni-

nada por un proceso orgnico 94
1
1. Relaciones cl11icas y patolgicas de la psicosis paranoica co11
[ 7]
 ,
8 NDICE INDICE
9
los trastornos de humor de la psicosis maniaco-depresiva, 97; ~unitivos, segn la teora freudiana, como cierta fijacin evolu-
11 . Relaciones clnicas y patognicas de las psicosis paranoicas
t1v~ de la , e~erga 1psq~ica llamada libido, s~ explican las corre-
con la disociacin mental de las psicosis paranoides y de la esqui- laciones cl1n1c~s m~.s ev1de~tes ~.e la personalid~d del sujeto, 231;
zofrenia, segn los autores, 1O3; 111. Relacin clnica y patognica 111. El prototipo ~aso. A~m~ , o la paranoia de autocastigo.
de la psicosis paranoica con las psicosis de intoxicaci11 y de auto- Frutos ~e su ~~tud10: indicaciones de prctica mdica y mto-
intoxicacin. Papel del onirismo y de los estados oniroides. R ela- dos de indagac1on terica, 241
cin entre los estados pasionales y las embriagueces psquicas. Pa-
pel de los trastornos fisiolgicos de la emocin, 109; 1v. Anlisis
franceses del "'automatismo psicolgico,, en la gnesis de las psicosis
paranoicas. La cenestesia, aducida por Hesnard y Guiraud. El auto- III. PRESENTACIN CRTICA, REDUCIDA A MANERA DE APNDICE
matismo mental, de Mignard y Petit. Significacin de los "sen-
,
DEL METODO DE UNA CIENCIA DE LA PERSONALIDAD y DE
'
timientos intelectuales" de Janet. La nocin de estructura en SU ALCANCE EN EL ESTUDIO DE LAS PSICOSIS 277
psicopatologa, segn Minkowski, 114; v. Anlisis alemanes de .
la "vivencia" paranoica. La nocin de proceso psquico, de Jas-
pers. El delirio de persecucin es engendrado siempre por un Conclusiones 313
proceso, segn W esterterp, 126
r. Conclusiones crticas, 313; 11. Conclusiones dogmticas, 314;
111. Conclusiones 11ipotticas, 316

II. EL CASO ''AIME'' o LA PARANOIA DE AU'fOCASTIGO 13 5 Bibliografa 318

1. Examen clnico del caso ''Ai111e'' 138

Historia y cuadro de la psicosis. Anlisis de escritos literarios.
Diagnstico. Catamnesia. PRIMEROS ESCRITOS SOBRE LA PARANOIA

2. Representa la psicosis de nuestro caso un ''proceso"

orgnico-psquico? 188 El problema del. estilo y la concepcin psiquitrica de las for-
mas paranoicas de la experiencia 333
Anlisis de los sntomas elementales del delirio: i11terpretacio-
nes, ilusiones de la memoria, trastornos de la percepcin. Su va-
lor igual de fenmenos representativos sin1ples. Sus dos tipos: Motivos del crimen paranoico: el crimen de las hermanas Papin 338
sntomas oniroides y sntomas psicastnicos. Su relacin con
los trastornos orgnicos.
APNDICE: Presentacin general de nuestros trabajos cientficos 347
3. Representa la psicosis de nuestro caso una reaccin a
un conflicto vital y a traumas afectivos determinados? 199 A. Comunicaciones a las sociedades cientficas, 351; B. Infor-
mes y resefias de congresos, 353; c. Traduccin, 353; D. Tra-
Complemento de la observacin del caso Aime: 11istoria del bajos originales, 353
desarrollo de la personalidad del sujeto. Su carcter: los rasgos
psicastnicos son en l primitivos y predominantes, los rasgos lla-
1nados paranoicos son en l secundarios y accesorios. El con-
flicto vital y las experiencias con l relacionadas.

4. La anomala de estructura y la fijacin de desarrollo

de la personalidad de Ain1e son las causas primeras de
la psicosis 224

1. Que la psicosis de nuestra paciente se realiza por los meca-

nismos de autocastigo que son prevalentcs en la estructura de
su personalidad, 224; 11. Que al co11ocer estos 111ecanisn1os auto-
 De la psicosis paranoica
en sus relaciones con la personalidad

Esta obra, que constitua la tesis

de doctorado en medicina de Jacques Lacan,
apa.reci inicialn1ente en Pars (Le Fran~ois) en 19 32.
Quilibet ttniuscujusque individui affec~us a~ affectu alt~ INTRODUCCiN
rus tantum discrepat, quantum essentia untus ab essentia
alterius differt.
Spinoza, 'E;tica, 111, prop. LVII

Entre los estados mentales de la enajenacin, la ciencia psiquitrica

ha distinguido desde hace mucl10 la oposicin de dos grandes gru-
pos mrbidos, a saber (y no importa con qu nombre se les haya
designado, segn las pocas, en la terminologa) : el grupo de las
demencias y el grupo de las psicosis.
El mtodo clnico que ha permitido oponerlos, ha dado con ello
una prueba de su fecundidad. Al orientarlo con gran fuerza sobre
criterios de evolucin y de pronstico, Kraepelin ha h ech o producir
a este mtodo sus frutos supremos y ms jugosos. La historia de las
doctrinas y las discusion~s ms recientes muestran, sin embargo, que
el valor de la clnica pura slo es aqu aproximativo, y que si puede
hacer sentir lo bien fundado de una oposicin nosolgica que es ca-
pital para nuestra ciencia, es en cambio incapaz de sustentarla.
Es por eso por lo que, en la concepcin de la demencia, se est
abandonando cada vez ms el criterio del pronstico para buscar
apoyo en la medida de un dficit capacitario. La correlacin, gro-
sera al menos, de este dficit con una lesin orgnica, probable al
menos, es suficiente para fundar el paralelismo psico-orgnico de los
trastornos demenciales.
La psicosis, tomada en el sentido ms general, adquiere por con-
traste todo su alcance, que consiste en escapar de este paralelismo
y en revelar que, en ausencia de todo dficit detectable por las prue-
bas de capacidades (de memoria, de motricidad, de percepcin, de
orientacin y de discurso), y en ausencia de toda lesin orgnica
solamente probable, existen trastornos mentales que, relacionados,
segn las doctrinas, con la ''afectividad'', con el ''juicio'', con la ''con-
ducta'', son todos ellos trastornos especficos de la sntesis psquica.
Por eso, sin una concepcin suficiente del funcionamiento de esta
sntesis, la psicosis seguir siendo siempre un enigma : el enigma
expresado sucesivamente por las palabras locura, vesania, paranoia,
delirio parcial, discordancia, esquizofrenia.
A esa sntesis la llamamos personalidad, y tratamos de definir ob-
jetivamen_te los fenmenos que le son propios, fundndonos en su
sentido humano (parte 1, cap. 2).
1
Lo cual no quiere decir que desconozcamos ninguna legtima
concepcin de los factores orgnicos que aqu intervienen . En efec-
[ 15 ]
16 INTRODUCCIN
to, as como no se estn olvidando las determinaciones fsic~qumi
cas de los fenmenos vitales cuando se subraya su carcter propia-
mente orgnico y cuando se las define de acuerdo con l, as tampoco
se est descuidando la base biolgica de los fenmenos llamados de
la personalidad cuando se tiene en cuenta una coherencia que le es
propia y que se define por esas relaciones de comprensin en las que
se expresa la comn medida de las conductas humanas. El deter-
minismo de estos fenmenos, lejos de desvanecerse, aparece ah
reforzado.
Lo que planteamos es, pues, el problema de las relaciones de la psi-
cosis con la personalidad. Al hacer esto, no nos extraviamos en una
de esas vanas investigaciones sobre las incgnitas de una cadena
causal, que ha11 motivado en medicina la mala reputacin del trmi-
no ''patogenia''. Y tampoco nos entregamos a una de esas especula-
ciones que, por mucho que respondan a irreprimibles exigencias del
espritu, son relegadas siempre a la metafsica, y por algunos no sin
desprecio.
Nada ms positivo que nuestro problema: es eminentemente un
problema de hechos, puesto que es un problema de orden de hechos,
o, por mejor decir, un problema de tpica causal.
Para abordarlo, hemos escogido la psicosis paranoica. Histrica-
mente, en efecto, los conflictos de las doctrinas, y cotidianamente
las dificultades del peritaje mdico-legal, nos demuestran en qu
ambigedades y en qu contradicciones desemboca toda concepcin
de esta psicosis que pretenda prescindir de una definicin explci-
ta de los fenmenos de la personalidad.
En la primera parte de nuestro trabajo pretendemos dar ante todo
una definicin objetiva de estos fenmenos de la personalidad. Des-
pus recorremos la historia de las doctrinas, en especial de las ms
recientes, sobre la psicosis paranoica.
Representa esta psicosis el desarrollo de una personalidad, y en-
tonces traduce una anomala constitucional, o una deformacin
reaccional? O es, en cambio, una enfermedad autnoma, que
recompone la personalidad al quebrar el curso de su desarrollo?
Tal es el problema que plantea la presentacin misma de las
doctrinas.
Si hemos puesto algn cuidado en esa presentacin, no es sola-
mente por un inters de documentacin (a pesar de que sabemos
el precio que tiene para los investigadores), sino porque en ella se
revelan unos progresos clnicos incontestables.
Las antinomias en que desemboca cada una de esas doctrinas, y
INTRODUCCIN
17
que estn contenidas en la incertidumbre de sus puntos de partida
quedan puestas as ms de manifiesto. '
En la segunda parte tratamos de mostrar que la aplicacin de un
mtodo terica.mente. ms riguroso conduce a una descripcin ms
concreta, al mismo tiempo que a una concepcin ms satisfactoria
de los hechos de la psicosis.
~e1:11os credo. que la mejor manera de llevar a cabo esta demos--
traci~ era elegir, de entre el gran nmero de hechos clnicos de
que di~ponem?s, ?no de nuestros casos, explorndolo -historia
de I~ vida e historia de la enfer111edad, estructura y significacin de
los sintomas- de manera exhaustiva.
Pensamos que nuestro es~uerzo, 11: habr sido estril. Nos da como
resul~ad?, en efect~, un tipo clinico nosolgicamente ms preciso
desc~1ptivamente mas concreto, pronsticamente ms favorable qu~
los tipos hasta hoy reconocidos. '
. Adem~, este tipo tiene por s mismo un valor manifiesto de solu-
cin particular en nuestro problema.
Est?, finalmente, es lo que le da a nuestro trabajo su valor meto-
dol6grco. En un captulo de conclusiones doctrinales indicamos qu
alc~nce ~ene~al puede tener en el estudio de las psicosis el mtodo
de investigaciones cuyo fruto es ese tipo clnico.
Es verdad que, ~~ el es~~io de las psicosis, cada da parece apor~
tar alguna correla~1on organica nueva; si se presta atencin, se ver
que estas c~rrelacion~s, que no pensamos discutir, tienen slo un
alcance par~1al, y el ~nters que ofrecen les viene nicamente del
punto de vista doctr1~al que pretenden reforzar. No bastan, sin.
embargo, para con~tru1rlo. No se hagan ilusiones quienes acumulan.
esa clase de materiales: los h~chos de nuestra ciencia no pe1111iten
hacer a un lado la preocupacin por el hombre.
Dai:nos las gracias a~ profesor Claude por el padrinazgo que ha con-
cedido .a. la elaboracin de nuestra tesis. Nos atrevemos a decir que
la~ posiciones gener~les que sta defiende, as en doctrina como en
cl1n1ca, esti_i en la linea recta de su pensamiento y de su escuela.
Estamos igualmente muy agradecidos con el doctor Heuyer que
accedi a prestar odos benvolos a la presentacin de nuestra'tesis
Yque de esa ma~era nos co11firnl en la manifestacin de algunas d~
nuestras tendencias extremas.
~u~remos t~mbin dar aqu las gracias a algunos maestros de psi-
quiatr1a de quienes no hemos tenido el honor de ser discpulos pero
due nos han hecho el favor de escuchamos acerca de algn punto
e nuestro plan, y de poner a nuestra disposicin su servicio para
18 INTRODUCCIN

la observacin de casos que a ellos les pareca que respondan par-

ticularmente a ese plan. Estas observaciones no han podido tener l. POSICiN TERICA
entrada en nuestra tesis, pero no por ello dejan de farmar parte de Y DOGMATICA DEL PROBLEMA
las bases slidas de nuestro trabajo.
Damos las gracias muy especialmente al doctor Petit, mdico de
la casa de salud de Ville-vrard, que nos trat con una generosidad
de la cual nos sentimos profundamente honrados.
Expresamos nuestra gratitud a los doctores Srieux y Capgras por
la acogida que dispensaron a nuestras ideas. Por lo dems, nadie
puede tocar un asunto como el de nuestra tesis sin sentirse deudor
de sus trabajos.
Damos las gracias al doctor Truelle por las indicaciones que tuvo
la bondad de darnos en diversas oportunidades, indicaciones cuya
gran. seguridad no hay quien no conozca.
Reconocemos nuestra deuda para con el doctor Guiraud, cuyo pen-
samiento, tan abierto, ha resultado ser varias veces para nosotros, en
el curso de nuestro trabajo, el ms valioso control posible para la
expresin del nuestro.
Rendimos homenaje a nuestros colegas del grupo volution Psy-
chiatrique por la atmsfera de libre discusin que han logrado esta-
blecer en el seno de nuestra sociedad, y por habernos permitido de
ese modo someter a una primera prueba las ideas que aqu encuen-.
tran su forma ter111inada.
Damos las gracias al doctor Baruk, que nos dej estudiar en el
asilo de Charenton dos casos de reaccin paranoica.
Damos las gracias, finalmente, a quienes nos han ayudado con
meritoria abnegacin en la parte material, tan ingrata, de nuestro
trabajo: la seora O. S. y nuestro amigo Pierre Mareschal.
l. FORMACION HISTORICA DEL GRUPO DE LAS
PSICOSIS PARANOICAS

Tres escuelas, en primer plano, han trabajado, no sin influencias

mutuas, en la delimitacin clel grupo: la francesa, la alemana y la
italiana. Nuestra intencin no es exponer su labor en una relacin
histrica que, no pocas veces rehecha sobre prototipos notables,1 ha
encontrado su sitio en otras partes y no interesa a nuestro estudio
ms que en sus puntos de llegada.
Recordemos que la denominacin del grupo se deriva del trmino
paranoia, empleado primero en Alemania.2
A decir verdad, el trmino tena entonces una extensin que ha-
ca que su empleo estuviera singularmente alejado del moderno.
Kraepelin en su tratado, Bouman (de Utrecht) tambin en un ar-
tculo reciente,4 y no sin cierta irona, evocan los tiempos en que
entre 70 y 80 % de los casos de asilo se ca talegahan como casos de
paranoia. Esta extensin se deba a las influencias de Westphal y
de Cramer.
La paranoia era en ton ces, en psiquiatra, el trmino que tena
''la significacin ms vasta y la peor definida''; 5 era tambin la
nocin ms inadecuada desde el punto de vista de la clnica. Con
Westphal, acaba por hacerse ms o menos sinnimo, no solamente
de delirio, sino de trastorno intelectual. Esto nos remonta a una
poca en que los investigadores se inclinaban a admitir ciertos deli-
rios larvados o ''en disolucin'' (zerfallen) como causas de toda
ndole de estados singularmente diferentes de un trastorno intelec-
tual primitivo. Kraepelin se re 6 de la facilidad con que se sola
1 Informe de Cramer sobre la delimitacin de la paranoia, presentado a la
Sociedad de Psiquiatra de Berln el 16 de dic. de 1893, publicado con el ttulo
"Abgrenzung und Differentialdiagnose der Paranoia'' en Allg. Zschr. f. Psy-
chiatr., LI, 2; Kraepelin, Lehrbuch der Psychiatrie, ed. de 1915, Bd. 1v, pp. 1707-
1714; Srieux y Capgras, Les folies raisonnantes, 1909, pp. 287-316, etc.
2 El trmino, manejado ya por los griegos, fue utilizado por Heinroth en

1818 en su Lehrbuch der Storungen des Seelenslebens, inspirado en doctrinas

kantianas.
8 Kraepelin, Lehrbuch der Psychiatrie, 1915, p. 1709.
4
Bouman (de Utrecht), PS)ichiatrische en Neurologische Bladen, Jaargang
1931, nm. 3.
5
Sglas, "La paranoia, historique et critique'', Arch. Neurol., 1887.
6
Lehrbuch cit., p. 1710.
[ 21 ]
22 HISTORIA DEL GRUPO DE LAS PSICOSIS P ARANOICAS
aplicar el diagnstico de ''viejos paranoicos'' a casos ~ue respondan
a la dernencia precoz, a estado~ de . est~por confusional, etc. ~e
hecl1o, adems de la \ Terrcktheit P:imar.ia, Westpl1al (.1876) hacia
entrar en la paranoia, bajo las designaciones de V erwirrung .Y d.e
verrckthet aguda, casos de confusin roen.tal a~uda, de psicosis
txicas 0 de evoluciones demenciale?. Am~l1aba incl~so el marco
para meter tambin una Verriicktheit abortiva cuyos s1nton1as eran
de naturaleza obsesional. 7
Observemos, sin embargo, que entre los autores ai:ter1ores. la. ?1s-
cusin haba tenido ante todo por objeto el mecan~s~o pr~m~t1va
mente afectivo o primitivamente i~telectual a.el delirio._ Gr1esinger
(1867) hablaba de una Verrcktheit secund~na, prec~dida reg~lar
mente por un periodo primario de perturbacin afectiva con s1nto-
mas primero melanclicos y despus manacos. E ste punto d~
doctrina muestra de qu manera se presentaron los hec~os a los,,pr~
meros observadores. A partir de Sander ( 1868) s~ ~~m1te una ori-
ginare Verrcktheit'' de trastorno intelectual pr1m1t1vo.
Sobre este trastorno intelectual era sobre lo que se apoyaba Cra-
mer en su informe a la Sociedad de Berln ~ para propo?er una
concepcin nica, que abarcaba la Verr~ckth~it~ el Wahnsinn Y la
Amenta. Se fundaba en las interferencias cl1nicas de estas ~ormas
y en la ideognesis viciosa que les es comn. La falsedad radical. ?e
esta manera de ver h a quedado demostrada por toda la ~v?lucion
de la psiquiatra, con sus conquistas definitivamente adquiridas.: el
concepto de confusin mental, P.reparado. por la escuela de Viena
y afirmado en Francia po~ C~aslin~9 continu~d.or a s.u vez de .Del~
siauve la nocin de las psicosis txicas y organicas diversas, epilpti-
cas, sifilticas, involutivas; la creacin del vasto marco de. la demen-
cia precoz, la cual acarre la renovacin de las concepciones sobre
la demencia. . cido en 1852.11
La acm del perodo de confusin correspon~e, prec1samen~e al
inforine de Cramer y a las discusiones que suscito en las sesiones
ulteriores de la Sociedad de Berln,1 0 discusiones en que se enfren-
tan concepciones y nosologas en una diversidad digna de Babel.
1 Vase Keraval, "Des dlires plus ou moins col1rents dsigns ~ous ~e nom
de parano1a", Arch. Neurol., 1895, nm. 94, pp. 475-480. La cont1nuac16n del
artculo (Arch. Neurol., 1895, nm. 95, pp. 25-33; nm. 96, PP:. 91-101. et
passim; nm. 97, pp. 187-200; nm. 98, pp. 274-292) es una rev1s16n capital
del problema. Q
s Cramer, loe. cit.; analizado por Kerava1, Arch. Neurol., 1894, 2 sem.,
PP 9 140-141. H 1895
Chaslin, La confusin mentale primitive,. Par1s, A~sel1n et ouzeau,
I
. 1
10 Sesiones de la Sociedad de Berln, 17 de marzo de 1894. Vanse las in
tervenciones de Jastrowitz, Jolly, Mendel, Moelli, etc.
HISTORIA DEL GRUPO DE LAS PSICOSIS PARANOICAS 23
Finalmente vino Kraepelin, diremos, para la claridad de las con-
cepciones alemanas. l mismo no lleg a definir la paranoia sino
en la edicin de 1899 de su tratado; hasta entonces se haba mante-
nido muy c_e~ca de las concepciones que corran ( eds. de 87, 89 y 93).
En la edicin del 99 es donde aparece la definicin (no modifica-
?)
da hasta 191 que limita la paranoia al ''desarrollo insidioso, bajo
la depe~denc1a de causas internas y segn una evolucin continua,
?e un sistema delirante duradero e imposible de sacudir, y que se
instaura con una conservacin completa de la claridad y del orden
en el pensamiento, el querer y la accin''.
La ndole de la enfermedad, segn el mtodo kraepeliniano, se
desprende ante todo del estudio de su evolucin. Nada, en sta,
debe revelar ulteriormente alguna causa orgnica subyacente, lo cual
excluye la evolucin demencial. Por otra parte, mediante la exclu-
sin de las paranoias agudas, a las cuales niega Kraepelin toda exis-
tencia autnoma, quedan eliminadas del marco de la paranoia todas
aquellas formas cuya evolucin se demostrara como curable, abor-
tiva o remitente. Sobre este ltimo punto terico, segn veremos
luego, Kraepelin hizo algunas precisiones posteriores.
A la descripcin kraepeliniana le dedicaremos cierto espacio. Re-
presenta, en efecto, la madurez del trabajo de delimitacin operado
sobre la nocin de paranoia. Pero antes tenemos que hacer un resu-
men de la evolucin de las dems escuelas.
El trmino ''paranoia'' no fue adoptado sino tardamente en Fran-
cia; la cosa, en cambio, fue conocida con cierta anticipacin. Cramer
lo reconoce as en su informe. Est ya visible, con toda nitidez, en
el estudio de Lasegue sobre el ''delirio de las persecuciones'', apare-
Tampoco podemos hacer aqu una historia completa de las suce-
sivas precisiones que se fueron aportando a la entidad. Indiquemos
slo un rasgo comn que Kraepelin destaca como caracterstico de
los trabajos franceses sobre el tema. Su esfuerzo se ha orientado ante
todo ''a pintar las particularidades clnicas mediante la descripcin
ms viva posible''.1 2 El homenaje va dedicado a Lasegue (cuyos
''perseguidores-perseguidos'' corresponden muy de cerca a los ''reivin-
d1cadores'' de la clasificacin actual), a Falret, a Legrand du Saulle,
y tambin a los autores contemporneos.
Estos ltimos aislaron formas sintomticas tan estrechas, que
11
Lasegue, "'Dlire des perscutions", recogido en el tomo de sus 'E;tudes
mdicales.
12
Lehrbuch, p. 1713.
24 lilSTORIA DEL GRUPO DE LAS PSICOSIS PARANOICAS
dan la ilusin de estar fundadas sobre mecanismos de ~3: psic~loga
nor1nal: es lo que hicieron Srieux y Capgras para el del1no de inter-
pretacin, y Dupr y Logre pa~a el delirio de irnagi~acin. Los
reivindicadores, separados de los 1nterpretad~res . por Sn~ux Y Cap-
gras, sin quedar por ello 7xcluid 0~ de las J?S1cosis .parano1c~s, acaba-
1
ron por constituir una entidad clinica especial. Se intent finalmente
relacionar sta, despus de haberla asociado basta11:te extra~rnen te
al delirio de celos y a la erotomana, con los rnecanisi:ios pasio?ales.
Tales asimilaciones de patogenias slo fueron posibles gracias al
trabajo de disociacifl: clnica. que los inves~i~ado!es pre~edentes ha-
ban aplicado a la entidad antigua de los delirios sistern~tizados. Esta
reduccin nosolgica previa haba sido efectuada mediante l~ exclu-
sin de los delirios ''secundarios'',18 pero sobre. ~o?o med1ant: el
aislamiento de las formas alucinatorias. Las e~pecificidades m?r~idas
de las formas dejadas corno residuo por serne1ante progreso v~n1ero?
a ser, a causa de ello, ms difciles de discernir para los investi-
gadores. . . . las relaciones del pensamiento paranoico con unos modos llamados
Las nicas concepciones que hubieran podido op~nerse a su des-
conocimiento eran las de Magnan. Estas concepciones: C?~ se
sabe, no separaban del problema de conjunto de los 'del1r1os de
degenerados'' las cuestiones de patogenia pla~teadas p~r las actuales
psicosis paranoicas. Por otra parte, las opon1an muy 1ustamente al
cuadro del ''famoso delirio crnico'', el cual responda a una v.e~da
dera neofor1nacin psquica, que invada, de acuerdo con un itine-
rario riguroso, una personalidad. previamente sana. C~ando la doc-
trina de Magnan cay en olvido, ya nada se ?pon1a a que .los
investigadores se refirieran a las psicosis paranoicas corno al .tipo
mismo de los delirios de origen psicolgico, para poner de reli~ve,
por contraste, los rasgos de ''automatismo'' de las psicosis aluc1na-
torias.14
A partir de entonces, las concepciones d~ patogenia sobre las ~si
cosis paranoicas deban encontrar su expresin natu~al e~ .la nocin
de constituc-;)n psicoptica, ~once~ida c?mo un~ dispos1c1fl: deter-
minada de aquellos rasgos psicolgicos que constituyen ~l ob1et? de
estudio del ''carcter'' y se revelan a la vez como los mas accesibles
a la observacin y los ms susceptibles de variaciones nor1nales. Du-
pr contribuy a la empresa por la confianza que conceda a la ex-
plicacin constitucionalista. La }tima. pala?ra sobre el. as~nto ha
sido dada, con una claridad de afir1nacin digna de elogio si no de
Charpentier, ''Des ides morbides de perscution'', comunicacin a la So-
is
cit mdico-psychologique, 31 de oct. de 1887.
14 Lanse desde ese ngulo los trabajos de Clrambault sobre el automatismo
m ental.
IDSTORIA DEL GRUPO DE LAS PSICOSIS PARANOICAS
25
asentimiento, en la obra de Delmas y de Boll sobre la personalidad
huma.na. Montassut ~ c~nsagr en su tesis la existencia y los rasgos
1
15
es~nc1ales de la const1tuc1n paranoica. Ya discutiremos su valor.
D1gai:ios que, en la concepcin comn, el orgullo y la agresividad
constituyen su alma.
Fcil es ver, por lo tanto, las dificultades que se presentan actual-
mente en la concepcin de las psicosis paranoicas. Se observa clara-
men~e, en efec~o, un hiato entre la constitucin, definida por ten-
dencias y reacciones subnormales, y el delirio de interpretacin que
~ su ~anifesta~in .P ~icopatolgica principal. Toda la obra d~ Ge-
11
nil-Perr1n es insuficiente para colmar este hiato.
~o podemos extendemos acerca de la escuela italiana, pero insis-
timos en . el contacto que ha sabido conservar con la concepcin
degener~t1va. A causa de. ello, ha logrado poner en el mejor relieve
prel?gicos de juicio? sobre 1.os. c~ales se puede discutir si son regresos
a~v1cos al pensamien~o primitivo, pero que con toda seguridad son
diferentes del pensamiento normal en su estructura misma. Tales
s~n, por lo me~os, los es~uerzos ~e Tan~i, de Riva y otros,18 favore-
c~dos en esta via por la influencia persistente de las ideas lornbro-
sianas y po~ el des.ar~o~lo actual de los estudios sociolgicos relativos
a la mentalidad primitiva, a las formas prelgicas del pensamiento, a
los fundamentos del pensamiento religioso, etc.
.Po~9 lo dem~s, . la deff!1ic.i6n q?e d~ ~s.tos estados .dan Tanzi y
Ri~a es la. siguiente: Psicopa~ia pr1rnit1va, caracterizada por una
lesin .exclusiva de. las faculta~es intelectuales superiores, crnica, sin
evolucin demencial, y d origen degenerativo."
.
Independientemente de lo que signifiquen estas diversidades de
concepcin, la delimitacin del grupo de las psicosis paranoicas se
lG Delmas y Boll, La personnalit humaine, Pars, Flammarion, 1922.
ie Montassut, tesis, Pars, 1924.
17
18 TGenil-Perrin, Les .{Jarano'iaques, Pars Maloine 1926
. anz1. y Lugaro, T rattato delle malattie
' '
mentali, .
t. 11, p. 740. "Los para-
noicos son anacronismos vivientes ... ''; "El atavismo se revela ms ntidamente
a?n en la paranoia, que e!1 la inmor~li.dad constitucional, porque las ideas cam-
bian ~e manera mas precisa y ms v1s1ble que los sentimientos ... ''; Riva, "No-
sograf1~ ~ella paranoia", ~el. XN Congresso della Soc. Fren . Ital., 1913; vase
AIP.hert:1, .La paranoia su1vant les demiers travaux italiens", Note e Rivista di
sychiatria, 1908.
19
Tanzi y Riva, Arch. Rivista Freniat., 1894, vols. L"<, x, x11.
 26 HISTORIA DEL GRUPO DE LAS PSICOSIS PARANOICAS
nos muestra concordante en las tres escuelas; H. Claude ha desta-
cado este 11ecl10 en un estudio publicado en L'E11cphale en 1925,
al oponer, mediante caractersticas estructurales comunes, las psicosis
paranoicas a las P.s}cosis paranoides. Tambin nosotros.', en u? a.r-
tculo de divulgacion,20 hemos presentado una agrupac1on unitaria
de las psicosis paranoicas repartida en tres rubros: la pretendida
''constitucin paranoica'', el delirio de interpretacin y los delirios
pasionales. Claude y Montassut, en una recensin general publicada
en L'Encphale, insisten, con Peixoto y Moreira,21 en que se reserve
el ttulo de ''paranoia legtima'' a los casos que corresponden a la
descripcin de Kraepelin.
As, pues, ahora indicaremos los rasgos esenciales 22 de la descrip-
cin kraepeliniana.
No se puede negar, en efecto, el extremado rigor nosolgico de
la obra de Kraepelin. En cierta forma, nosotros contamos con encon-
trar en ella el centro de gravedad de una nocin que el anlisis
francs, a travs de las ramificaciones m1tiples que 11a elaborado, ha
vuelto a veces bastante divergente.
Kraepelin describe dos rdenes de fenmenos en la psicosis: los
trastornos elementales y el delirio.
Entre los primeros, est de acuerdo con Srieux en sealar la
ausencia o el carcter completamente episdico de las alucinaciones,
pero insiste en la frect1encia de las ''experiencias visionarias'' 23 bajo
forma onrica o durante la vigilia, y las describe en unos trminos
que las hacen responder a los sentimientos de influencia, a las ''au-
torrepresentaciones aperceptivas'', a las ''inspiraciones'', a las intui~
ciones delirantes que nos hemos enseado a distinguir.
Muy en el primer plano -y nuestro autor subraya el hecho de
que as les devuelve aquello de que equivocadamente se les despo-
ja- coloca las ilusiones de la memoria, a la vez que subraya el papel
que stas tienen en la construccin del delirio.24
Luego viene el delirio de relacin, bajo el cual describe las subver-
siones mltiples aportadas pr el paciente en la significacin de los
gestos, las palabras, los hechos menudos, as como de los espectcu-
los, formas y smbolos que aprehende en la vida cotidiana. En otras
palabras, describe (con menos finura analtica que Srieux y Cap-
gras, pero con mayor objetividad) el sntoma interpretacin.
20 Jacques Lacan, "Structure des psycl1oses paranoi'aques", Sem. Hop., Pars,
jul. 1931.
21 Peixoto y Moreira, Congreso de Lisboa, 1906.
22 Lehrbuch, pp. 1707-1779.
2 3 Visionare Erlebnisse, literalmente ~'vivencias visionarias".
2 4 Erinnen.tngsfiilschungen, literalmente "falsificaciones de la memoria'' ( Lehr-
huch, p. 1716).
HlSTORIA DEL GRUPO DE LAS PSICOSIS PARANOICAS
27
. Da en 1se~uid~ con:io snton1a comn de la psicosis las ''imagina-
ciones morbzdas . Niega, en efecto, toda realidad clnica al ''delirio
de imaginacin''. Segn l, la forma sintomtica descrita bajo ese
nombre por Dupr nunca es pura.
En cuanto al delirio, se elabora de acuerdo con ''dos direcciones.
opuestas que a menudo se con1binan la una con la otra''. 25 Son el
''deli,:io de. prejuici.o en su sentido ms general y el delirio de gran~
deza . BaJ~ el primer .rubro s~ agru~an el delirio de persecucin,
el a.e celos y el de ~ipocondria. BaJO el segundo, los delirios de
los inventores, de los interpretadores filiales, de los msticos de los
erotmanos. La vinculacin entre todas estas manifestaci~nes es
estrecl1a; el poli111orfismo, frecuente; la asociacin bipolar de un gru-
po con el otro, ordinaria.
El delirio est, por regla, sistematizado. Es ''elaborado intelectual-
mente, coherente en una unidad, sin groseras contradicciones inter-
nas'~.21 ~~' dice Kraepelin, ''una verdadera caricatura egocntrica de
su s1tuac1on en los engranajes de la vida'' lo que el enfermo se cons-
truye para s misn10 en una especie de ''visin del mundo''. Por
ltimo? el delirio es asimilado a la personalidad intelectual, y es to-
mado incluso como una de sus constantes. Se ponen de relieve otros
dos caracteres de la evolucin: la aparicin progresiva del delirio
durante un perodo de preparacin en el cual su lenta invasin se
traduce en manifestaciones de duda y en oscilaciones de la creen-
cia, y s~ permanencia, al menos en lo que se refiere a cierto n-
cleo delirante. Aunque estos rasgos estn incluidos en la definicin
Kraepelin no se olvida de mencionar los hechos que a ello opon~
la clnica.
Queda el ''delirio de querulancia'' de los alemanes o sea nuestro
d~lirio de reivindicacin en la terminologa de Srieux' y Capgras. Sa-
bido es que Kraepel~~' en su edicin de 1915, lo pone aparte de
la P.arano1a para clas1f1carlo entre las psicosis psicgenas.2
Sin embargo, l mismo reconoce los caracteres que lo acercan a
la para.noia: ''la sisten1atizacin del delirio, su uniformidad, su ca-
rct~r inqu~brantable, ms an, la limitacin del proceso mrbido
a ciertos ciclos de representacin, la conservacin duradera de la
per~onalidad psquica, la ausencia de manifestacin de debilitamien-
to intelectual''. 29
25
Lehrbuch, p. 1724.
26
Para .el .del'1r10
paranoico
de los celos, Kraepelin se remite enteramente
a 1 descr1pc16n de Jaspers, Zschr. ges. Neurol. Psychiatr., r, 567, sobre la
cual tendremos que volver.
21
Lehrbuch, p. 1722.
2
29
~ Lehrbuch, pp. 153 3-1546 "Der Querulantenwal1n".
Lehrbuch, p. 171 2. '
 HISTORIA DEL GRUPO DE LAS PSICOSIS PARANOICAS
28
La vinculacin prevalente de este delirio con una. ocasin exte-
;rioi: determinada con cierto prejuicio real o pretendido, es lo que
lo hace entrar e~ el grupo de las psicosis psicgenas, d~nde lo ve-
mos figurar al lado de la psicosis carceral y de la neurosis de renta,
nuestra neurosis traumtica. . . .
''La distincin -aade, sin embargo no tiene ni~guna impor-
tancia real, pues la paranoia tambin es ~e causa ps1cgena, P,ero
la diferencia consiste en que, en la paranoia, las fue~za~ que a~tuan
realmente en la elaboracin mrbida de los acontecimientos vitales
son puramente endgenas al enfermo, mientras q~~' en los diverso.s
querulantes, la ocasi? e~ terior da el sustrato decisivo para la apari-
cin del cuadro mrbido. so
1 .
Pero, aade, hay que indicar la importancia .esencial de la predis-
posicin en la determinacin de la querulanc1a, lo cual lo ll~va a
concluir que ''toda la diferencia consiste en cierto desplazamiento
<le las condiciones exteriores e interiores'' .81
Fcil es ver, pues, hasta qu punto la delimitacin depende aqu
de la concepcin misma de la enfermedad. Nosotr?s. nos at~~dr~
mos de manera provisional, a la unidad entre el delirio de re1vi!1d1-
cacin y las otras formas de delirio paranoi~o .qu~ reconoce~ Sr1eux
y Ca pgras,s2 ellos mismos ~ pesar de las d1s~inciones esenciales que
han aportado con sus traba1os entre los dos tipos de procesos. Nues-
tra posicin definitiva acerca del asunto la reservamos para un apn-
dice de nuestro estudio.
so Lehrbuch, p. 1712.
s1 Lehrbuch, p. 1713.
s2 Srieux y Capgras, Les folies raisonnantes, p. 339.
2. CR1TICA DE LA PERSONALIDAD PSICOLGICA
El dato clnico de la evolucin sin demencia, el carcter contingen-
te de los factores orgnicos (reducidos, por lo dems, a trastornos
funcionales) que pueden acompaar a la psicosis, y, finalmente, la
dificultad terica de explicar sus particularidades (el delirio parcial)
por la alteracin de un mecanismo simple, intelectual o afectivo,
todos estos elementos, y otros todava ms positivos, hacen que la
opinin corriente de los psiquiatras, como se sabe, atribuya la g-
nesis de la enfermedad a un trastorno evolutivo de la personalidad.
La nocin de personalidad es compleja. La psicologa cientfica
se ha esforzado por despegarla completamente de sus orgenes me~
tafsicos, pero, como suele suceder en casos anlogos, ha llegado a
definiciones bastante divergentes entre s. Lo que la psiquiatra
tiene. que tomar en cuenta son, en primersimo lugar, certidumbres.
clnicas globales, ms seguras, pero tambin ms confusas que las
definiciones analticas; la psiquiatra, adems, pone de relieve ciertos
vnculos de una importancia capital entre los diversos puntos de
vista de la psicologa. El uso que hace de la nocin no es, sin
embargo, unvoco entre los distintos autores, lo cual enturbia los
datos ciertos y permite edificar sobre los dudosos. Por eso, antes.
de pasar a la presentacin y a la crtica de las teoras expresadas,
quisiramos precisar el valor psicolgico, en el sentido ms general,
de un trmino que, demasiado cargado por las aportaciones as de
la observacin cientfica como de las creencias populares, y surgi-
do a la vez de las especulaciones de la metafsica y de la experiencia
acumulada en la sabidura de los pueblos, es sumamente rico, pero
se presta a toda clase de confusiones.
I. LA PERSONALIDAD SEGN LA EXPERIENCIA COMN
La personalidad es, en primer lugar, un 11echo de experiencia psic~
lgica ingenua. A cada uno de nosotros se nos muestra como el
elemento de sntesis de nuestra experiencia interior. La personali~
dad no solamente afirma nuestra unidad, sino que tambin la rea-
liza; lo que hace, para ello; es ar1nonizar nuestras tendencias, es
[ 29]
 I I
30 CRITICA DE LA PERSONALIDAD PSICOLOGICA
<lecir, las jerarquiza e imprime un ritmo propio a su accin; pero
tambin escoge entre ellas, adoptando unas y rechazando otras.
Su operacin es, pues, compleja. Se presenta ante todo bajo un
modo intelectual, el ms elevado que existe, o sea el del juicio, el
de la afirmacin categrica. Pero este juicio no se refiere a una
realiclad efectuada; se refiere a una realidad intencional. La per-
sonalidad no es solamente un hecho dado; orienta al ser hacia cier-
to acto futuro, compensacin o sacrificio, renunciacin o ejercicio
de su potencia, mediante el cual se conformar a ese juicio que uno
ejerce sobre s mismo. En la medida misma en qt1e los dos elemen-
tos (el de sntesis y el de intencionalidad) divergen el uno del otro,
la personalidad se resuelve en in1aginaciones sobre nosotros mismos,
en ''ideales'' ms o menos vanos: esa divergencia, que existe siem-
pre en cierta medida, ha sido aisla~a como una funcin esencial
al hombre, e incluso, para cierta filosofa, a toda vida.1
La manera como la personalidad se las arregla con esa divergen-
cia engendra una serie de diversidades que, como tales, pueden ser
la base de una clasificacin natural (personalidades verdaderas o
falsas, armnicas o romnticas, 2 etc.).
Pero, por otro lado, en la medida en que esa divergencia se redu-
ce, constituye el fundamento de nuestra continuidad en el tiempo :
la personalidad es entonces la garanta que, por encima de las va-
riaciones afectivas, asegura las constancias sentimentales y, por en-
cima de los cambios de situacin, el cumplimiento de las prome-
sas. Es el fundamento de nuestra responsabilidad. En la medida
en que esta funcin de continuidad es suficiente -y la prctica
demuestra que la admitimos como tal e11 una medida amplsima-
se nos confiere una responsabilidad personal y nosotros mismos les
atribuimos una igual a los dems. La nocin de res)onsabilidad
desempea probablemente un papel primordial en el hecho de que
reconocemos la existencia de la personalidad en los otros.3
1 Aludimos a la funcin meta psicolgica sumamente general que Jules de
Gaultier aisl bajo el nombre de "bovarysmo" (vase Le bovarysme, Pars,
Mercure de France, 1902; y La fiction universelle, 1903).
2 Vase bajo este ngulo, riqusin10 en i11formaciones psicolgicas, el libro
ele Ra1no11 Fernande:Z, De la personnalt, Pars, Au sans pareil, 1928.
s No podemos abordar aqu el papel que en la formaci611 de la nocin de
persona 11an tenido las concepciones del derecl10. Parece que uno de los pri-
meros sentidos definidos del trmino fue el de persona jurdica. Observemos
que una nocin gentica como sta, u otras nociones vecinas, dejan sin resol-
ver el problema fenomenolgico inicial de la pluralidad de las personas, el cual
parece necesario para la constitucin misma de la nocin de persona -como
tambin el problema, tan importante para la comprensin de las pasiones, del
lazo constante del amor y del odio con tin objetivo personal. Cf. Max Scl1eler,
Nature et formes de la sympathie, trad. Lefebvre, Pars, Payot, donde se ve la
I 1
LA PERSONALIDAD SEGUN LA EXPERIENCIA COMUN 31
Sntesis, intencionalidad, responsabilidad: tales son los tres atri-
butos que la creencia comn reconoce en la personalidad.
a] La personalidad en la nietafsica tradicional
De esa primera experiencia es de donde han brotado las concepcio-
nes de los metafsicos tradicionales y de los msticos. Como es sabi-
do,. s~o~ dan ~ la personal~? una existencia sustanci.al,4 y oponen
al in.dividuo, simple colecc1on de las tendencias y de los caracteres
propios de todo ser vivo dado, la persona, dignidad que slo el hom-
bre pose~, ~ cuyo triple carcter de unidad sustancial, de portador
en el ps1q u1smo de una entidad universal (vov; aristotlico,6 razn
O naturaleza para los estoicos, 6 alma sometida al orden divino, 7 im-
:Situacin recproca de las diferentes funciones de identificacin afectiva y en
resumidas cuentas de amor, de la persona. '
~ Conocida es la definicin que fue clsica durante toda la Edad Media:
"'Persona proprie dicititr naturae rationalis individua substantia." Est tomada
.de B0ecio, De duabus naturis et una persona Christi, cap. 111, "Differentia
naturae et personae" (Migne, Patrologa latina, t. LXIV).
6
Se sabe que un rasgo extraordinariamente 11otable de la psicologa de Aris-
tteles es que, segn l, el alma no est separada del cuerpo, sino que es su
forma. Sin embargo, el i)apel primordial en el acto supremo, o sea el de la
razn, es desempeado por el vol~ activo, el cual es llamado XC.OQLO"t6~, es
d ecir, separado o inseparable (segn los comentadores: vase Ross, Aristote,
Pars, Payot, p. 124). Es una entidad evidentemente supra-individual, propia
de la esr,<;~ie, eterna m~nt;, pree~istente (De anima, 4 30, 23), y cuya accin
sobre el intelecto pasivo es ciertamente el meollo de la realidad personal.
Por lo dems, no le da a sta, con un Dios (que en Aristteles no tiene nada
en comn con una providencia ni con un creador) , 11inguna de esas relaciones
"personales" que l1an venido a ser, desde el cristianisn10, el punto crtico de
toda teodicea. Un punto notable de una teora de la personalidad que podra
extraerse de Aristteles es el carcter relativo de su moral.
6
Indiquemos nicamente que el fondo de la doctrina estoica no es otra
cosa que una moral de la personalidad: a eso es a lo que tienden toda su cos-
mologa y su antropologa. Sabido es el sitio que en ella ocupa la idea del
papel representado por el l1ombre en este mundo, y la importancia del tr
mino pers.ona, ltQcrc.orrov (vase el Manual de Epicteto, 17, y los Pensamien-
tos de Marco Aurelio) . En cuanto a la etin1ologa clsica de persona, "msca
ra, instrumento en que suena la voz del actor", sabemos que es discutida por
los lingistas; lo importante para nosotros es la intencin significativa de ta]
etimologa.
7
As, para Santo T oms, la persona est ordenada directamente a Dios como
a su fin ltimo (Summa Theol., I, 1r, 2, 8, Summa contra Gentiles, III 48 in
Polit. Arist. lib. 3, c. 9, lec. 7. Aun la ley de la ciudad debe respetar ~ta
s~bordinacin esencial (Summa theol.,. II , 1r, 83, 6; in Eth. Nicom., I, lec. 1).
Sin embargo, la pena de muerte queda legitimada porque el reo, al decaer de
la razn, decae de su dignidad de persona l1umana, punto terico significativo!

32 CRTICA DE LA PERSONALIDAD PSICOLGICA
perativo categrico,8 etc.), y de !b~tro moral, refleja. ex~ctamen,te
las tres propiedades que el conoc1m1ento de la exper1enc1a comun
nos da acerca de la autonoma personal. No podemos hablar deta-
lladamente acerca de los desarrollos de la metafsica tradicional.9 Su
presentacin se sale de nuestro tema, y ni siquiera la h~bi~ramos
abordado si no fuera porque el solo hecho de que haya ex1st1do ese
desarrollo, y de que sus caracteres hayan estado de tal manera. cal-
cados sobre los datos inmediatos de nuestra conciencia, constituye
el origen de las dificultades que presenta la depuracin cientfica
de la nocin.
b] La personalidad en la psicologa cientfica
Las dificultades provienen de dos riesgos. El primero es el de una
contaminacin subrepticia por implicaciones metafsicas que se en
1 cuentran en la naturaleza misma del espritu: quienes caen de lleno
all son, las ms de las veces, aquellos mismos que, dicindose fie-
les a los ''hechos'' y nada ms que a los hechos, creen protegerse
de la metafsica desconociendo los datos que ella aporta. 10 El se-
gundo riesgo amenaza a aquellos que, persiguiendo con conocimien-
to de causa la eliminacin de todo residuo metafsico,11 acaban por
Et ideo quamvis hominem in sua dignitate. manentem occidere sit se:undum
se malum, tamen hominem peccatorem occidere potest esse bo.'lum, sicut oc-
cidere bestiam: pe;or enim est malus horno, quam bestia, et plus nocet. Se
apoya aqu en Aristteles (ad 3, qu. 64, a . 2, IIa JJae) .
s Kant, Grundlegung zur Met. der .Sitten~ 2~ seccin, SS 8~ y 96-99. Ha-
gamos notar, de paso, el carcter in~1ferenciado d~ la ~ersonal1dad. par~ .Kant
(cf. crtica de Simmel ) , lo cual explica que su psicolog1a sea tan 1nsuf1c1ente.
9 Creemos sin embargo, que con las alusiones que h emos h echo a este
desarrollo he~os llevado a e.abo una tarea til, y n o slo para circunscribit
la nocin sino tambin para situarla de alguna manera en su verdadero ambien
te inteledtual. En efecto, no hay en tales especulaciones nada que est des-
vinculado de lo real, y esto con tanto mayor razn cuanto que el desarrollo
histrico que reflejan ha dejado necesariamente algunas huellas en ese plano,
que es el ms elevado de la naturaleza humana.
lO Nos abstenemos de toda referencia: es el pan cotidiano de las teoras
psiquitricas. . . . .
11 Citemos a Ribot: ''En el lengua1e psicolgico se entiende generalmente
por persona el individuo que tiene una conci.en~i~ cla~a de s mismo . y acta
en consecuencia: es la forma ms alta de la individualidad. Para explicar este
carcter reservado por ella nicamente al hombre, la psicologa metafsica se
content~ con suponer un yo perfectan1ente . uno, simpl~ e idntico. E.sto,
desgraciadamente, no es ms que una falsa claridad y un simulacro ~e soluc~n.
A menos que se confiera a este yo un origen sobrenatural, es preciso explicar
cmo nace y de qu forma inferior sale" (Th. Ribot, Les maladies de 14
personnalit, 1885, introduccin, S 1) .
I
ANALISIS INTROSPECTIVO DE LA PERSONALIDAD
33
perder de '?sta la realidad experimental (la cual queda recubierta
por las noc1?nes confusas de la experiencia comn) y se ven lleva
dos a reducirla hasta el punto de hacerla irreconocible, o hasta el
extremo de rechazarla totalmente;12 como tales se revelan esas teo
ras extremas de la psicologa cientfica en las que el sujeto no es
ya nada, excepto el lugar de una sucesin de sensaciones1 deseos e
I
imagen es.
Las creencias comunes sobre la personalidad, su sustancializacin
por la metafsica, la imposibilidad de fundar sobre ellas una defi-
nicin cientfica rigurosa, he ah el camino que nuestra presenta
cin acaba de recorrer.
Estas .creencias comunes son el fruto de una experiencia ingenua
que se formula en un pensamiento espontneo. En ese terreno no
s~ deja ver to~av.a una diferenciacin clara entre lo que es expe-
rimentado sub1et1vamente y lo que puede ser comprobado objeti-
vamente. A estas dos fuentes de conocimiento vamos a recurrir
ahora en busca de apoyos ms firmes para la concepcin de la
personalidad.
,
II. ANALISIS INTROSPECTIVO DE LA PERSONALIDAD
A decir verdad, la introspeccin disciplinada no nos da sino pers
pectivas muy decepcionantes. A la pretendida sntesis de la perso-
nalidad, responde con esas sorpresas y esas decepciones que nos
aportan sin cesar nuestros pensamientos y nuestros actos por la in-
tervencin, imprevista o habitual, de fuerzas interiores que nos resul
tan unas veces completamente nuevas y otras, en cambio, demasiado
conocidas. Las fuerzas son, las ms de las veces, de naturaleza afee
tiva, y su conflicto con nuestra personalidad organizada nos lleva
a desaprobarlas, cualquiera que sea, por lo dems, su valor real,
perjudicial, para nosotros o para los dems, o sujeto a duda, o in
cluso benefico.
La introspeccin no nos da tampoco nada seguro acerca de la
funci6n intencional (reguladora o voluntaria) de la personalidad.
Al contrario: las informaciones que nos brinda se refieren ante todo
a su fracaso constan te.
~s, por l~ menos, la tendencia inaugurada por Hume, y que, a travs
12
de Ribot, culmina en los nuevos realistas norteamericanos. Una expresin ex-
trema de esta tendencia es ofrecida por B. Russell en un libro riqusimo en
ensefianzas,. Sti Analyse de r esprit, trad. Lefebvre, Pars, Payot. Ciertamente,
el pragmatismo sabe dar en psicologa un lugar esencial a la personalidad ( cf.
teora de la creencia en James) .
34 CRTICA DE LA PERSONALIDAD PSICOLGICA
No podramos, por lo menos, colocar este fracaso ~entro de la
divergencia constante que _existe entre el yo real y el ideal que .lo
orienta? Concederemos a este ide~l cierto margen .de degradac~o
1
nes posibles? Pero entonces no sera mas que una simple cre~nc1a.
Esta creencia misma, ser ms o menos coherente con el con1unto
de creencias del sujeto? Pero entonces este ideal va a desvanecerse
en la simple imaginacin de uno mismo, la ms fugitiva, la ms
desprovista de adhesin interior.
O, por el contrario, este ideal es ms slido? ~ntonces es el
choque con la realidad lo que va a romperlo. La realidad~ para com..
batirlo, podr simplemente cubrirse con una mscara intelectual:
1
ser un nuevo ideal del yo, que sacara su fuerza de 1:1n nuevo hu-
mor o de una nueva motivacin afectiva. Pero tambin estas con-
tradcciones podrn ser de un valor ii:telectua.l ~utntico, o sea que
podrn expresar correctamente la realidad ob1~t1va: es lo. que se ve
cuando la reflexin metdica sobre las revelaciones afectivas que el
sujeto ha experimen.tado,. o c?ando una obse.rvacin_cientfica de ~o
real o incluso la dialctica interna de las ideas vienen a sacudir,
con _el conjunto de las creencias, la imagen que se hace de s mis-
ma la personalidad~
No se tiene, entonces, la impresin de que lo que se produce
son ms bien tentativas de sntesis, susceptibles de fracasos y de
renovacin, y que, ms que de una personalidad, habra que ha-
blar de una sucesin de personalidades? No son esas trasforma-
ciones mismas lo que, segn los casos, llamamos enriquecimiento
o abandono de nosotros mismos, progreso o conversin?
Qu subsiste aqu de nuestra continuidad? D~spus de algunas
de esas crisis no nos sentimos responsables ya n1 de nuestros de-
seos antiguos, ni de nuestros proyectos pasados, ni de nuestros sue-
os, ni siquiera de nuestros actos.
Basndose en estos nuevos datos de la introspeccin, a la crtica
psicolgica le resulta demasiado fcil concebir la pe~son~ como el
lazo siempre pronto a romperse, y por lo <lemas arb1trano~ de ~na
1
sucesin de estados de conciencia, y apoyar en ello su cons1derac1n
terica de 'Jn yo puramente convencional.
III. ANLISIS OBJETIVO DE LA PERSONALIDAD
Es aqu donde debe intervenir el punto de vista objetivo, devolvien
do su peso verdadero a la nocin que parece evaporarse.
El punto de vista objetivo verifica en primer lugar el desarrollo
'
ANALISIS OBJETIVO DE LA PERSONALIDAD
35
de la persona. La personalidad, que se pierde misteriosa en la no-
che de la primera edad, se afirma en la inf~ncia de a~uerdo con
un modo de deseos, ~e necesi~ades, de creencias que le es propio
y que como tal ha sido estudiado. Se alborota en las ensoacio-
nes y las esperanzas desmesuradas de la adolescencia en su fermen-
tacin intelectual, en su necesidad de absorcin t~tal del mundo
13
bajo los modos del gozar, del dominar y del comprender; se tensa
en el hombre maduro en una aplicacin de sus talentos a lo real en
?n ajuste impuesto a los esfuerzos, en una adaptacin eficaz al' ob-
1eto, y puede llegar a su realizacin ms alta en la creacin del
objeto y el don de s mismo; en el viejo, finalmente, en la medi-
da en que hasta ese momento ha sabido liberarse de las estructuras
primitivas, se expresa en una seguridad serena que domina la in-
volucin afectiva. '
En este progreso tienen una influencia determinante los aconte-
cmien.tos, que s.on los choques y las objeciones de la realidad. (de
~a realid~d afectiva y de la realidad objetiva). Pero se trata de una
influencia ordenada: ese progreso es un desarrollo, es .decir que des-
cansa sobre estructuras reaccionales tpicas y que tienen una sucesin
fija, c~mn a la normal de los seres humanos. stas engendran
las actitudes,14 que modelan el sentido segn el cual son vividos
esos acontecimientos, al mismo tiempo que reciben de ellos deter-
mina~iones progresivas o regresivas. Estas estructuras y su sucesin
c?nstituy~n. el fondo regular de las evoluciones atpicas y de las cri-
sis anacron1cas.
As, pues, encontramos aqu una ley evolutiva en lugar de una
sntesis psicolgica.
Pero in?l~so esta ltirr1a se encuentra hasta cierto punto bajo una
forma ob1et1va. En efecto, esos estados sucesivos de la personali-
dad no estn. separados por rupturas puras y simples, sino que tan-
to su evolucin como el paso de uno a otro son comprensibles
p~ra nosotros, los observadores. Incluso si, tratndose de alguien
J~n~. a noso!ros, no llegamos a participar de ellos afectivamente
(einfuhlen), .tienen para nosotros un sentido ( verstehen), sin que
nos sea p~eciso descu~rir en ellos la ley de sucesin causal que nos
e~ .necesaria para explicar ( erklaren) los fenmenos de la naturaleza
f1sica.
Este sentido se refiere, por ejemplo, a la concordancia de tal o
cual matiz sentimental con tal o cual contenido representativo (de
La, ''e~cefalitis'' de los veinte aos, segn la expresin de Renan, hablan-
18
d de s1 mismo.
14
Sobre la nocin de actitud mental cf. F. Paulhan, '''L 'attitude mentale'',
J. de Psychol., 1923, pp. 826-868.

36 CRTICA DE LA PERSONALIDAD PSICOLGICA
la tristeza con la idea de la prdida de un ser ama~o ), a la adapta-
cin de una serie de acciones a una ~eta deter~1n~da, a la com-
pensacin ideo-afectiva acarreada por cierta constriccin de las ten-
dencias. d 1 t t nmeno mismo de la consciencia. 20
Este sentido est tal vez tan poco funda o c<?m?. a in erpr.e a-
cin homognea (participacionista) que da el primitivo al ~on1un
to de los fenmenos naturales. Pero es, desde luego, la comun me-
dida de los sentimientos y de los actos humanos. . . . otra parte, estos fenmenos recaen bajo las relaciones de compren-
Estas relaciones de comprensi6n15 tienen un valor ob1et~v? inne-
gable: sin la nueva concepcin del trasto;no m~n!al permitida por
ellas, no hubiera podido aislarse esa realidad clinica q~e es 1~ es-
uizofrenia. Son esas relaciones, en efecto, las 9ue permiten senalar
~n orden fragmentario en las . reacciones ~mocionales,
las represen-
taciones, los actos y el simbolismo expresivo q.ue se encuentra.n en
el curso de esa dolencia, as como poner de rel1.eve, por ello mismo,
su caracterstica principal, que es la discordancia. . tneamente aquellas creencias mismas sobre la personalidad de las
As, pues, los datos objetivos confieren a la. personalidad cierta
unidad, la de un desarrollo regular y comprensible.
Dnde queda su intencionalidad? ~vide~tem~nt~, de ningn ''dato
nmediato'' se puede deducir la ex1stenc1a ob1et1va del acto volun-
~ario y del acto de libertad moral. Adems, desde ~l
.momento en
ue se trata de conocimiento cien.tfico, e! det:rminismo es .una
~ondicin a priori y hace que seme1ante ~x1stenc1a
.sea c?ntrad1cto-
ria con su estudio. Pero queda por explicar la existen.cia fenome-
nolgica de esas funciones intencionales: a saber, por e1e~plo, que
el sujeto diga ''yo'', que crea obrar, que prometa y q?e. afirme.
El acto voluntario puede, evidentemente, ser definido po~ una
concatenacin causal ms compleja que. la. del a~to refle10. ~a
creencia puede ser descrita como un sentimiento VIn<:~lado con dis-
posiciones emocionales y activas,11 de estructura adqu1r1da y el~vad~.
La imagen ideal del yo que fo11na parte de nuestra experiencia
interior es reducible a complejos afectivos que dependen de la on-
11> Las ''relaciones de comprensin'' son, para Jaspers, un cri~erio esencial del
anlisis psicolgico y psicopatolgico. Vase su Psychopath?log~ ~nrale \r~f
Kastler y Mendousse, Pars, Alean, pp. 290-367 .(Y Berlin, .pringer, 9 re~
Por lo dems segn l la personalidad no se extiende al con1unto d~ Ia s
'
laciones comprensivas, '
sino '
unicamen t e a " aquello que hay .de ''particu ar )a1
( 1476
individuo en el conjunto de las relaciones genticas comprensibles p.
1e James, Psychology, 1, p. 12; 11, pp. 492-493.
11 James Psychology, 11, p. 283. Recordemos la clebre f~u1a de James.
"Si pensa~os que Moiss escribi el Pentate,uco es porqu.e, si,, fuera de otra
manera, todos nuestros hbitos religiosos tendrian que cambiarse.
,
ANALISIS OBJETIVO DE LA PERSONALIDAD
37
18
togenia del psiquismo (si es que no de su filogenia). Esto expli-
ca que pueda ser uno de los polos de una tensin interior del yo,19
y esta tensin parece vinculada con ciertas determinaciones del fe-
Estos fenmenos intencionales se manifiestan, pues, ante todo
como una organizacin de reacciones psico-vitales. Son el fruto de
una educacin en la cual se traduce todo el desarrollo personal. Por
sin de manera mucho ms inmediata que las reacciones elemen-
tales que nos es preciso desprender de ellos mediante el anlisis. Se
revelan, as, conformes a la primera definicin que nos ha permitido
nuestro ensayo de objetivacin de la personalidad.
Pero estas funciones intencionales afirman, por su naturaleza mis-
ma, sus contenidos como objetos: as es como lo expresaban espon-
cuales parti nuestro anlisis. Hemos disuelto tales creencias para
encontrarnos, a fin de cuentas, con que esas funciones tienen pro-
piedades objetivas. Este progreso es de ndole dialctica, y por lo
tanto tiene que ver con los problemas generales del conocimien-
.
to. Su base es la funcin identificadora del espritu,21 y all esta-
mos ante un campo de estudio que se aparta de nuestro tema. 2 2
Queremos nicamente hacer notar que los progresos de la persona-
lidad misma pueden estar condicionados por el progreso dialctico
del pensamiento, como vemos que ocurre, por ejemplo, por la va de
la reflexin, en el hombre adulto y que sabe meditar. Digamos,
pues, que este carcter de progresividad dialctica (virtual por lo me-
nos) debe ser exigible de las formas acabadas de la personalidad.
1s Las teoras freudianas han arrojado una luz nueva sobre este particular,
mostrando los mecanismos en parte inconscientes de los cuales depende la for-
macin de esta imagen (censura) y sus vnculos con la identificacin afectiva.
Vase infra, parte 111 .
!1.9 Es el conflicto del Ich y del ber-Ich, que en Freud es captado a partir
de 2datos de experiencia concreta. Cf. Freud, Das Ich und das Es, I.P.V., 19.23.
Como se sabe, la consciencia no es en la psicologa moderna ms que
una propiedad casi contingente del hecho psquico.
21
Cf. las conclusiones, tan importantes para la psicologa general, de la
obra epistemolgica de Meyerson, en su Qheminement de la pense, Pars,
Alean, 1931.
22
El estudio de las relaciones entre la personalidad y el conocimiento de-
. bera dar resultados muy fecundos para los dos problemas. Debera renovarse
de acuerdo con los datos recientes de la psicologa patolgica y de la socio-
loga, de la fenomenologa y de la epistemologa. Cf. todava Brunschwig,
Lis progres de la conscience dans la philosophie occidentale, Pars, Alean, 1930.

38 CRTICA DE LA PERSONALIDAD PSICOLGICA
En cuanto a la nocin de responsabilidad perso?al, no P.arece ~i
solverse en este anlisis? O acaso conserva algun contenido .ob1e-
tivo? Volvamos a la experiencia; busqumos~a en las acepc1o~es
comunes del lenguaje. Qu es lo que s~ entiende cuando se dice
que deter111inado individuo ''tiene personalidad''? Acaso esta frmu-
la no significa ante todo la autonom~ de l~ conducta en cu~nto
a las influencias accidentales, y al mismo tiempo su valor e1em-
plar, o sea moral? Esta indicacin del lenguaje se funda en .lo r~al.2
La tarea de cada da, y la parte ms precio~a ?e l~ exp~riencia de
los seres humanos, consiste en ensearse a distingui!, ba10 las pro-
mesas que for111ulan, las promesas que van a cu~plir. stas, total-
mente distintas a menudo de aqullas, son la realida? personal q~e
un ojo avezado reconoce, y a la cual cada quien rinde homena1e
al ufanarse de reconocerla. .
Pero bajo ese crdito moral, bajo ese valor repres;ntativo qu~
concedemos al individuo, hay ciertamente una garantia y,. por asi
decir un valor-oro. Este valor, ms que percibirlo, lo sentimos en
los dems, bajo la forma de ~sas res~tencias ''morales'' que, en
nosotros, imponen lmites a las 1nflu.encia~ de l~ real. Nosotros, p~r
lo dems, experimentamos esas resistencias ~J una forma ambi-
valente, sea que nos protejan contra la e~ocin que se apodera de
nosotros o contra la realidad que nos presiona, sea que se opongan
a que nos conformemos a tal o ~ual idea, a q.ue nos some~a~o~ a
tal o cual disciplina, por normativos que ese ideal o ~sa disciplina
puedan parecernos. Pied~a.s de tropiezo ,de la personalidad, f?ent~s
de conversiones y de crisis, son, ademas, la base de una sintesis
ms slida. Es por eso por lo que nuestros actos nos pertenecen
.
y nos ''siguen ''. ,.
Los dems nos tienen a nosotros por legitimamente responsables
de esos actos, puesto que esta aparente autonoma del individuo es
esencialmente relativa al grupo, sea que se apoye clar~mente so-
bre el juicio que tienen o tendrn ~e nosotro: ~os <lemas, sea. 9ue
descanse sobre el modo de pensamiento prelogzco de la partzczpa-
ci.6n,24 que ha amasado los orgenes de la raza humana y que, per-
2a Hubiramos podido hablar, en este punto de nuestra argument~cin, de
estudios de psicologa concreta, ms apoyados en el valor represen~atzvo de la
persona -de los estudios goetheanos, por ejemplo, sobre la personalz~ad proble-
mtica, 0 bien de los estudios schopenhauerianos. N?~ ha parecido que el
crdito comn concedido a este valor era una base suf1c1ente para nuestra de-
mostracin. l'd d Cf
. 24 Cf. la obra sociolgica de Lvy-Brhl sobre la menta 1 a pr1m1t1va.
tambin las investigaciones de psicologa gentica de P. Janet (Cours sur ~
personnalit, Pars, Maloine), donde se" demu~~tra el papel q~e, en . la ~nes1s
de las conductas individuales llamadas dobles y del pensamiento interior en
,
FENOMENOS DE LA PERSONALIDAD:. DEFINICIN OBJETIVA
39
maneciendo inscrito en los mecanismos afectivos de esas resistencias
morales, conserva en ellos la huella de intereses ancestrales.
E~~a gnesis social de la personalidad explica el carcter de alta
tens1on que en el desarrollo personal adquieren las relaciones huma-
nas25 y las situaciones vitales que a ellas se refieren. Es ella, muy
probablemente, la que da la clave de la verdadera naturaleza de
las relaciones de comprensin.
~al nos pa:ece el orden en que se impone a todo estudio psico-.
clnico. la realidad de la personalidad. Ninguna teora que descuide
o prefiera una de sus estructuras objetivas ser suficiente.
IV. DEFINICIN OBJETIVA DE LOS FENMENOS DE LA PERSONALIDAD
As, pues, toda manifestacin humana, para que la conectemos con
la personalidad, deber implicar:
1J u!l des~r:ollo biogrfico, que. definimos objetivamente por una
evolucin tip1ca y por las relaciones de comprensin que en l
se leen: !='esde ~l punto de vista del sujeto, se traduce en los mo-
dos ob1etivos ba1~ los cuales vive su historia (Erlebnis);
~] una c?ncepcrn de s. mismo, que definimos objetivamente por
actitudes vitales y por el prog;eso dial~o que en ellas se puede
detectar. Desde el punto de vista del su1eto, se traduce en las im-
genes. m~ o menos ''ideales '' de s mismo que hace aflorar a la
consciencia;
. 3] una cierta tensin de relaciones socia.les, que definimos obje-
tivamente por la autonoma pragmtica de la conducta y los lazos
d~ partici.pa~in tica que en ella se reconocen. Desde el punto de
~1sta del su1eto, se traduce en el valor representativo de que l se
siente afectado con respecto a los dems. 2a
general, t.iene~ las neces~dades primitivas de la divisin del trabajo social: man
dato y ~Jecuc1n, por ~Jemplo, etc. Por lo dems, nosotros no hemos tenido
conoc1m1ento
25
de esto sino despus de elaborada nuestra exposicin.
!Jemos sealado antes ( n. 3) la existencia de problemas fenomenolgicos
m~~ 1mpor~antes q~e unen la person~lidad al problema del amor.
.Los tipos realizados de personalidad son sumamente diversos. Para poner
un eJemplo . cuya construccin ideal, por cierto, no puede ser sino artificial:
~na. ~eal~_zac1n personal ''afortunada" se caracterizara por la regularidad y la
sign1f1cac1n humana del desarrollo personal, la coherencia de los ideales de
los ~odos de comportamiento y de su progreso, la armona y la lealtad d~ las
reJa:1ones. sociale.s; una ''realizacin desafortunada", por las propiedades con
trar1as. S1 reflexionamos en la nocin de valor que evocamos por esos trmi
nos -realizacin ''afortunada" o ''desafortunada"-, encontraremos. su criterio

40 CRTICA DE LA PERSONALIDAD PSICOLGICA
V. POSICIN DE NUESTRA DEFINICIN CON RESPECTO A LAS ESCUELAS
I I
DE LA PSICOLOGIA CIENTlFICA
Pongamos de relieve el hecho de que, en virtud de tal conjunto d~
funciones, nuestra definicin no se confunde con las usadas en di-
versas escuelas de la psicologa cien tfica.
La nuestra no se funda, en efecto,
* ni sobre el sentimiento de la sntesis personal, tal como se le
ve perturbado en los trastornos subjetivos de despersonalizacin, sen-
timiento que depende de mecanismos psico-orgnicos ms estrechos; 21
* ni sobre la unidad psicolgica que da la consciencia individual,
unidad que es desbordada, y en no pequea medida, por los me-
canismos de la personalidad; 2
* ni sobre la extensin de los fenmenos de la memoria, exten-
en un punto de vista econmico, al cual aludiremos va~ias v~ces en lo .suc~
sivo, y que no puede menos de desempear un papel pr1mord1al en la c1enc1a
psicolgica.
21 En este punto1 sera preferible sustituir por el trmino 'ttrastomos de la
personalizacin'' el de "trastornos de la personalidad'' tal como es utiliza?~
por ejemplo en el notable trabajo de Hesnard, Les troubles de la personnalite
dans les tats d' asthnie psychique, Pars, Alean, 1909.
:2s Durante el perodo de reaccin cientfica con~ra la concepci~ metafsic~
de la personalidad, se emple la palabra personalidad con el sen.tido ~e uni-
dad psicolgica individual o de unidad consciente, y esto con un fin d~liberado
de "protesta contra la creencia en la realidad metasica y en la unidad sus-
tancial del alma'' (Lalande, Vocabulaire philosophique, artculo "Personnalitn) .
Au11que este empleo sea abusivo, ha quedado inscrito en expresiones que han
tenido fortuna como la de desdoblamiento de la personalidad. En realidad,
en las ''escisio~es del yo", tales como nos las muestra la histeria, aparece u?a
coherencia personal que no por inconsciente es menos cierta ( cf. los traba1os
.de Binet, de Janet, de Freud ).
Por lo dems la consciencia es actualmente el concepto menos seguro en
p sicologa. Se ~pone, en efecto, como tal, a realidades psquicas tan diversas
icomo stas:
* el inconsciente psico-fisiol6gico (efectos dinamgenos de la sensacin ) ,
* el inconsciente automtico (o subconsciente; automatismo de Janet ),
* el coconsciente (Morton Prince) ( s~gunda personalidad) , . .
* el inconsciente latente activo ( Patini) (que comprende lo repr1m1do de
Freud), . m~nto ~superado desde hace mucho) de la filogenia de las doctri~as mdico-
e1 inconsciente de memoria (que se confunde en parte con el preconscien-
te de Freud),
* y por ltimo el inconsciente en el acto del espritu (tal como se .observa
en toda investigacin emparentada con la de Meyerson sobre el Cheminement
de la pense) . Sera completamente posible eliminar en ciertos casos ~sta con1-
plicacin muy caracterstica de los conceptos inadecuados. En particular, la
oposici~ entre deseos cons~ientes y des~os inco? scientes, conservada por el
psicoanlisis, desapa~ece, segun nosotro_s, s1 se defin~ el deseo de manera ob
jetiva como cierto ciclo de comportamiento. (Vase infra, parte 111. )
I
DEFINICION DE LA PSICOGENIA EN PSICOPATOLOGA 41
sin dei_nasiado vasta o demasiado reducida, segn que lo que se
e~t designando con la palabra ''memoria'' sea una propiedad biol-
gica sumamente general o los solos hechos de la rememoracin.29
I
VI. DEFINICION DE LA PSICOGENIA EN PSICOPATOLOGA
La personalidad as definida funciona sobre mecanismos de natura-
leza orgnica (repitamos que distan mucho de ser todos ellos cons-
cientes). No es otra cosa que una organizacin de esos mecanis-
mos, de acuerdo con los diversos modos de coherencia que acaba-
mos de definir. Esta organizacin da su sentido a aquello que se
puede llamar la psicogenia30 de un sntoma.
Es psicgeno 1 un sntoma -fsico o mental- cuyas causas se
expresan e? fun~i?n de los m~canismos complejos de la personalidad,
-cuya man1festac1on los refle1a y cuyo tratamiento puede depender
de ellos.32
29
Es de sealar que la evolucin de las teoras metafsicas haba trasfor-
mado. poco a poco .l~ personalidad, de una entidad sustancial en una unidad
mns1ca: Per~ona dzcztur ens,. quod memoriam su conservat, hoc est, memint
se ~sse zdem zllud quod an~e in hoc vel ~ isto statu fui~ (Chr. W olff, Psycho.
ratzona~e, 741). Ah~ra bien, la memoria, en la medida en que preside la
formacin de los hbitos . la evolucin de los instintos, es una de las propie-
dades. elementales de la vida. S~ la puede definir como un tipo de causalidad
e~~ec1al 9ue, a l~ ley d~ sucesin pura. y ~imple que regula los fenmenos
f1S1cos, anade la 1n_ter:venc1n de la expenencia que ha adquirido el ser vivien-
te durant~ acontec1m1ent~s. del pa~ado (vas.e Se~on, Die Mneme). Este tipo
de causalidad da su d~minio propio a la ps1cologia. La rememoracin 0 el re-
cuerdo.' por el contrario, .~s un fenmeno esenci<1l para el conocimiento y la
cre~nc1a, ~ de una comple11dad muy rebelde al anlisis (vase Klages, Caractro-
logze, Par1s, Alean, pp. 70-~6, y B. Russell, .Analyse de l' esprft, Pars, Payot,
pp. 1.56-186) . Como tal, tiene un papel ca.pita} en los mecanismos de la per-
sonalidad, pero no puede servir para definirla.
30
Sin duda a ciertos defensores devotos de la ''doctrina orgnica" en psiquia-
tra les asustara menos la noc!n de psicogenia si la pasin argumentadora con
que la desconocen no dependiera de mecanismos catatmicos ligados a un mo-
ps1col.g1cas,. E~ efecto, actualmente ya nadie duda de la organicidad de Jo
psqu1cQ, n1 sue11a en hacer del alma una causa eficaz.
31
.z;o creemos necesari.o seal~r por qu~ matiz del pensamiento y qu ali-
g~ram1ento de_ la fo~a 1n~roduc1~os, segun una formacin perfectamente l-
ata, .los trminos psicogenia y psic6geno al lado de ''psicognesis" y "psico-
gent1co".
32 N .
?S importa sub ~ayar expresamente, sobre este fondo doctrinal de las
dos senes causales propias de los fenmenos psicgenos (por el cual nos opo-
nemos al falso "paralelismo" al estilo de Taine), nuestro entero acuerdo con
42 CRTICA DE LA P ERSONALIDAD PSICOLGICA
T al es el caso:
* cuando el acontecimiento causal no es determinante sino en
funcin de la historia vivida del sujeto, de su concepcin de s mis-
mo y de su situacin vital con respecto a la sociedad;
* cuando el sntoma refleja en su forma un acontecimiento o
un estado de la historia psquica, cuando expresa los contenidos.
posibles de la imaginacin, del deseo o del querer del sujeto, cuan-
do tiene un valor demostrativo que apunta a otra persona;
* cuando el tratamiento puede depender de una modificacin de
la situacin vital correspondiente, sea que esta modificacin se pro-
duzca en los hechos mismos, en la reaccin afectiva del sujeto fren-
te a ellos o en la representacin objetiva que de ellos tiene.
El sntoma de que se trata no deja por ello de descansar sobre
bases orgnicas, fisiolgicas siempre, patolgicas las ms de las ve-
ces, en algunas ocasiones sobre lesiones notables.
Una cosa, sin embargo, es estudiar su causalidad orgnica, lesio-
na} o funcional, y otra cosa estudiar su causalidad psicgena.83
nuestro amigo el doctor IJ. Ey, que ha expresado los mismos puntos de vista
en un artculo sobre "La notion d'automatisme en psychiatrie'', publicado en
L'vol. Psych., 2\l serie, nm. 3, 1932. Pero en nuestras conversaciones con
l hemos encontrado desde hace tiempo el mejor apoyo y el mejor control de
un pensamiento que se busca a s mismo: alguien " con quien hablar".
ss Nos parece que estas consideraciones tienen que aportar algn orden en
los debates que parecen a menudo tan confusos acerca de la patogenia de la
11isteria. No es contradictorio, de ninguna manera, el que la histeria, por una
parte, consista en disociaciones de fun ciones debidas a modificaciones fisiol-
gicas o. lesionales de centros determinados y que, por otra parte, sus acciden-
tes sean maniobrados y organizados por m otivaciones psicgenas,b o sea, en
resumen, que pueda actuarse sobre el sntoma por una de esas cadenas cau-
sales o por la otra. La cuestin sera si uno de tales mecanismos debe ser
excluido. Esto no ocurrir mientras la profilaxia y el tratamiento tomen tan
manifiestamente en cuenta los mecanismos personales,e y mientras el peri-
taje mismo, para dar una explicacin del trastorno reflejo, del hbito hist-
rico, de la objetivacin histrica y de la simulacin, tome en cuenta signos
como la relacin con la situacin vital del sujeto, el carcter de reproduci-
bilidad voluntaria del trastorno, su sistematizacin imaginativa, etc. (vase un
caso de Trenel y Lacan, Sociedad de Neurologa de Pars, 2 d'e febr. de 1928).
En opinin nuestra, semejante punto de vista no puede sino aclarar nociones
a veces difciles de precisar, como la de sobresimulacin y Ja de pitiatismo.
a Vase Claude, ''Hystrie", Congreso de Ginebra, 1907; Sollier, L'hystrie
et son traitement, Pars, Alean, 1901; H askore, en L'Encphale,. 1929; Ma-
rinesco, J. de Psychol., 1928; Claude, "Schizophrnie''; Cong reso de Lausana;
Claude y Baruk, "Catalepsie, L'Encphale, 1928; Von Monakow, Introduction
biologique a la neurologie pathologique, Pars, Alean.
b Vase Bernheim, Janet, L' automatsme psychologique-; Kretschmer, Ober die
Hysterie, 2. Aufl., Thieme, Leipzig, 1927; Psychologi.e m:dcale, Pars, Payot,
pp. 338, 343, 378 y 404, y la obra de Freud.
o A propsito del confinamiento en h ospital y de la negativai de indemniza-
DEFINICIN DE LA PSICOGENIA EN PSICOPATOLOGA
43
Sobre. tales premisas es co~o habr de juzgarse, por ejemplo, el
valor ps1cgeno de una neurosis de renta o de una psicosis carceral
y co~o habr de determinarse la parte que corresponde al facto;
orgnico.
Por lo que se refiere al peritaje, que es el criterio prctico de la
ci~ncia del psiquiat~a? es sobre esas bases sobre lo que se fundan,
ma~ o menos i1:11pl1c1tamente, las evaluaciones de responsabilidad,
s~gun nos las pide la ley. No podemos in.sistir acerca de este par-
ticular, y slo lo. abordaremos en la medida en que se relacione
con nuestro propio asunto. Pero basta algo de reflexin para con-
vencerse de ello.
As, pues,. en cada ,e~tidad psicopatolgica habr que distinguir
entre mecanismos organ1cos y mecanismos psicgenos. A menudo
no podremos precisar igualmente los unos y los otros.
Para fijar las ideas, comparemos los casos:
1] en que un trastorno orgnico evidente (lesin destructiva de
la corteza cerebral) causa un trastorno psquico grave sin alteracin
notab.le de la personalidad (amnesia afsica) o destruyndola (de-
mencia);
2] en que un trastorno orgnico no detectado causa un trastorno
psquico g~ave sin alteracin notable de. la personalidad ( alucinosis)
o perturbandola profundamente (esquizofrenia);
?J en ~ue u~ trastorno o:g~ico a veces mnimo (emotividad?
hipoman!a?), SIQ aca~rear ni?gun trastorno psquico grave (funcio~
nes afectiv~s, percel:>t!vas e intelectuales conservadas), altera toda
la personalidad ( del1r10 de querulancia) .s4
Qu parte atribuir, en los dos ltimos casos a los mecanismos
de la personalidad? He ah una pregunta que da su sentido y su
valor a las investigaciones psicgenas.
No por ello es menos merecedora de estudio la estructura de los
fenmenos originados por la espina orgnica.
P?r lo dems, ape~as se~ necesario subrayar lo mucho que el
c??JUnto ?e est~s consideraciones se aleja del falso paralelismo psico..
fisico segun Ta1ne.
~n, vase lo q~e escribe Vincent (Neurologie, Pars, col. Sergent, p. 542) i
Establecer seme1antes reglas no es admitir implcitamente la accin de Ja vee
Juntad sobre los fenmenos histricos?
84
Tal vez sea lcito relacionar este h echo con reacciones biolgicas muy
~erales, como las que en neurologa ha puesto notablemente en evidencia A
ornas, Phnomenes de rpercussivit, Pars, Masson, 1929.
44 CRTICA DE LA PERSONALIDAD PSICOLGICA
SISTEMAS CARACTEROLGICOS Y DOCTRINA CONSTITUCIONALISTA
45
'VII. FECUNDIDAD DE LAS INVESTIGACIONES PSICGENAS
La multiplicidad de los sistemas caracterolgicos es, por lo de-
ms, significativa de su valor problemtico.
De hecho estas investigaciones han demostrado ser fecundas , e!1 psi-
1 ,a Han conducido al estudio de las formas ontogeneticas y No obstante, algunos de ellos pueden considerarse como esque-
.cfi1og~~ticas de los mecanismos que llamamos personales, s5 d~ las mas generales vlidos para poner orden en las investigaciones, e in-
teresantes para la prctica clnica y la psicoterapia.40
.diversas degradaciones de esos mecanis~ os' 36 de las perversiones
. s1

instintivas de su significacin y de su vinculo con las neuro~is.

Han agra~dado considerablemente el alcance qu~, en el organismo
individual y en el grupo social, tienen los mecanismos. de la perso-
1d d La masa de hechos nuevos que en tal sentido aporta la VIII. VALOR PROBLEMneo DE LOS SISTEMAS CARACTEROLGIOOS y DE
~Jc~i~a .psicoanaltica no pen~it~ s~?er h;i~ta ,~nde llegar esta ex LA DOCTRINA CONSTITUCIONALISTA

tensin, la cual pide una delim1tacio~ c~1t1ca. .

Puede fundarse sobre estas invest1gac1ones, ya ahorf'~nd s~teTa Se pueden proponer en primer lugar ciertas condiciones generalsi-
.de la personalidad que est de ac~erdo c_on la comp ep a h eh os mas con las cuales debe cumplir todo sistema de la personalidad
para ser aceptable.
hechos? Hace falta ordenar un numero inmenso de ta1es ec os,
sin descuidar ninguna de sus variadsima~ fuen.tes, desde 1~ patolo- Todo sistema de la personalidad tiene que ser estructural, con
a hasta la sociologa, desde las prod~cc1on~s in:el~ctuales 9 de to- lo cual queremos decir que en l la personalidad debe estar com-
~as las pocas hasta los datos de la ps1colo~1a practicah l Ell puesta a partir de elementos, que son primitivos con respecto a
su desarrollo, o sea a partir de relaciones orgnicas relativamente sen-
No obstante, muchos autores se han arr1e.sga~o a acero. os .
han esbozado las lneas generales de una c1en~1a nu~va ~ ~~ ~ual cillas, cuyo registro variar en calidad, en amplitud, etc., y su al-
se le plantea ante todo el problema d~ las d1ferenc1as in iv1 ua- cance. en direccin, en intensidad, etc., segn los individuos.
les de la personalidad : es la caracterologia. . ,. d. Aqu, en efecto, una experiencia psicolgica somera y los estu-
Esta ciencia en su alcance general, tropieza con ~av~.1~as .1- dios ms profundos estarn de acuerdo en reconocer que los tipos
f ' lt des La' menor de ellas no es ciertamente la e ist1ngu.1r, diferenciables de personalidad estn lejos de abarcar en los mismos
e~~e 1a . an riqueza de trminos que ofrece el lenguaje p~ra des~g individuos las diversidades comprobables de las dotes innatas, de
nar las p~ticularidades personales (4000 ~alabras. en aleman, s~gun los talentos, de los temperamentos, y distan mucho ms an de
Klages ), aquellos que la realidad ordenar1a elegir co~o carac eres responder a las variaciones cuantificables de las propiedades orgni-
esenciales, determinantes, de aquellos que no son mas que acceso- cas primarias, por ejemplo de la agudeza sensorial o de la reaccin
emotiva. 41
rios y dependientes. .
85Vase Claparede, Psychologie de l'eln_fandt, yd~~bi:e~~l'~ra7a1~! i~~; 40
En Ja primera fila de esos sistemas citemos a Kretschmer, Korperbau und
B hl D Greef "Essai sur la personna it u ie , . .
ru . e d 927 Estudios de las diversas escuelas criminolog~st~s, etc.
, Char~kter, y a Kronfeld, Psychotherapie, Berln, Springer, 192 5. Este ltimo,
1536deMecanismos
mayo. e h'iponoicos
. . e hipoblicos de Kretschmer. Catatimia de H. por cierto, se apoya constantemente en Klages (vase infra, n. 42) . Cf. tam-
bin
41
Ja tentativa de Kraepelin, Psychologische Arbeiten, r.
M.aier. . , .. El hecho a que nos referimos se ve confirmado por cada observacin pro-
~~,~~=m~s m~~rt!'~~~~:::~colgica 1~1 _doctrinaps\'~~~~:~
1 1 funda que se hace, y no hay sistema caracterolgico que no est obligado a
:: t.,'ef que tiene tomarlo en cuenta en mayor o menor medida.
ltica por el hecho de introducir el punto de vista energ ico en i . Vase, por ejemplo, Ja clasificacin de las personalidades que hace Kretschmer.
Vase in_fra, parte 11:. . tancia demostrativa de las biografas de hombres Entre los materiales de la sntesis personal enumera este autor las diferencias
39 Insistamos en a impor . .d d. t rticularidad no es, en de. te!11peramento (escala psiquestsica, escala diatsic.a, iitmo psquico), las
de valor superdior, , a. pesar tde dsu ~~~t1~ay~r a abu~~!n~i~ de las fuentes, sino
1 vanaciones instintivas, la diversidad de las aptitudes intelectuales, por una par-
efecto resulta o unicamen e e " r onales" te, Y. tambin, por otra parte, el desarrollo histrico en que se inscriben las
1
L~!~~ (O~f 1~:,~Id~~e'o,~:~\~ ,~b~:n~, ~~~~,.:~s"f~~~:)~e f ~i~~~~~~~J: ilcc10.nes de tipo primitivo (reacciones explosivas, accin de circuito, mecanis-
blos hipob~licos e hiponoicos) y las experieqcias internas elaboradas (de acuer-
glo x1x
del punto dstw~
Les grands hommes Paris Flammar1on . a in
e vist a, energtico en las ley~s de l; creacin intelectual es all muy ~,,,_con diversos tipos metablicos: represin, retencin, exageracin afectiva,
w1npensacin, etc.).
sugestiva. 'Pero cuando Kretschmer pasa a ordenar el cuadro de los diversos tipos de
46 CRTICA DE LA PERSONALIDAD PSICOLGICA SISTEMAS CARACTEROLGICOS
y DOCTRINA CONSTITUCIONALISTA 47
Sin duda, la economa de la realizacin personal depende en lti- .e ntre 1~ psicosis .Y un tipo de personalidad definida (la constituc16n
mo anlisis de cierto equilibrio de esas dotes innatas, pero el valor paranoica por e1emplo) d b .
constructivo del desarrollo, las necesidades bipolares de la accin y problemtico de esas d 'f.n?. e eremos olv1?! el valor sumamente
e in1c1ones caracterolog1cas
las condiciones formales de la expresin hacen que las variaciones
de esa economa no sean ni correlativas a las variaciones de los el(}
mentos, ni continuas como la mayor parte de estos ltimos.42 qu~ se l~ sigue presentando a cada instante. Es el r:~~~s,d~
Bajo reserva de la crtica experimental, podremos sacar de esas la 1erarqu1a de los caracteres a sabe d .d. /1 p
investigaciones algunos apoyos para nuestro problema particular, que t t ' r: eci ir cua es el carcter de
ermd1nan e/ para la estructura, distinguindolo de los que -
no atae a la personalidad sino desde un ngulo relativo, que es el pon en mas que a ./ . no corres-
to Pero m / / una ~ar1ac1on sin repercusiones sobre el conjun-
de su papel propio en las psicosis paranoicas.
Pero si es tentador buscar, como se ha hecho, alguna relacin te;: en ;fect~s ::n, es e probl~m~ ~e la identificacin del carc-
de carcter p~ede ~~e s:~ ~~s principio s~ toma /por una identidad
personalidad, encontramos que bajo el mismo modo de reacciones sintticas pectos vecinos ue traduce que una omologia formal entre as-
tales son, en bo~nica los ra~io~n~e ~str~ctura del todo diferente:
coloca temperamentos de naturaleza muy distinta : as, subyacentes a la per-
sonalidad estnica, hay ten1peramentos ciclotimo-hipomanacos por una parte, y
esquizotimo-fanticos por otra; para la personalidad astnica encontramos esqui
d / ' as ores compuestas que pue
e~ representar, segun los casos, los ptalos de l fI .' 1 -
zoides finamente hiperestsicos, y tambin depresivos ciclotmicos.
En otros tipos ms complejos, como los de las personalidades expansivas y ~01as ded envoltura.4 Un mismo carcter estruct~ralorp~1rmfi ~o~tsruas
no, pue e presentarse -y h / t / d ' -
sensitivas (sobre los cuales habremos de volver ) , las disposiciones estnica y as- dio de la morfolog/1 - b . I es a, para e~ostrarlo, todo el estu-
tnica se combinan a su vez para activarse la una a la otra, y la proporcin
<le su combinacin produce dos resultados diametralmente opuestos.
. J aspectos muy diferentes
l!:ste /es, en suma, el problema que pretende resove .
Para el uso de la clnica, remitimos al interesante modelo de psicograma que patolog1a 1~ doctrina de las constituciones. r en ps1co-
da Kretsch mer.
42 Ya h emos encontrado este carcter de d iscontinuidad con respecto a la La do~tr1na .constitucionalista se basa en el hecho . t t bl
base orgnica en la variacin del sntoma mental (vase supra, p. 4 3). de las d1ferenc1as innatas 44 e t
1 . incon es a e
Entre todos los sistemas de caracterologa a cuyo estudio hemos dedicado gicas, entre los individuo; asn e~~~ ~na el~ prhop1edades biops~col-
tiempo, confesamos nuestra preferencia por el de Klages, cuyos anlisis, finsi d t J d f ' ec o, no menos cierto
mos y extraordinariamente ricos en intuiciones humanas, son por desgracia de- e que a es I erenc1as son a veces hereditarias t <l '
masiado complejos para que puedan utilizarse en clnica corriente. Digamos estos datos caractersticos tienen un valor 1 1'f' ~ prJ en e <JUe
;:~~~al~~~~!~uales Y son determinantes dec f~ ~~a~~za~~s d~ ~~ 1
rpidamente que Klages distingue la materia, la estructura y la naturaleza del
carcter. La materia consiste en diferencias cuantificables de aptitudes prima.
ras, del orden de la reactividad vital o de la agudeza sensorial, por ejemplo.
La estructura corresponde a constantes que regulan el desarrollo personal. Es . Nol.es aqu el lugar para hacer la crtica de la doctrina const1.tu-
c1ona ista.
tas constantes miden la excitabilidad personal en tres rdenes reaccionales: la
excitabilidad del sentimiento, la impulsin voluntaria y una tercera funcin, Pr~s~ntemo.s. sim~lemente dos puntos de mtodo N /
la facultad personal de exteriorizacin, que es un concepto esencial de la cloc
trina de Klages. Estas medidas se expresan por relaciones proporcionales del ;r~;:~J~fitir~ sino e? l.timo anlisis el carcter nnat~ ~=b~~~
tipo: impulsividad/resistencia. ama a const1tuc1onal, cuando se trata de una f ./
Finalmente, la naturaleza del carcter comprende el sistema de los mviles, cuyo desarrollo est ligado a la histor1a del . d . .d 1 unc1on
ri in iv1 uo a as expe
sistema muy complejo, que se organiza por la oposicin de los mviles vitales enc1as que en ella se inscriben, a la educacin que h~ tenido.46 -
y de los mviles llamados egostas, o mviles de la afirmacin de s mismo.
Este sistema desemboca en cuadros detallados de todos los matices de manifes
taciones personales, que ofrecen el mayor inters para el psiclogo, pero de ger: 1~~8.Troll, Organisation und Gestalt im Bereich der Blte, Berln, Sprin-
los cuales el psiquiatra no puede aprovechar ms que las sugestiones generales. "l Q L ~
Quienes quieran tener una idea de los dems sistemas caracterolgicos pu~ 109 Las conasst .t co!1stituciones p~icopticas, hereditarias o no son innatas .
i uciones no son sino variacio e ' ,
den acudir al artculo de Boven, "Aper~u sur l' tat prsent de la caractrolog1e disposiciones normales" ( comunicac ' d ; Is, porCexceso o por .defecto, de las
gnrale", J. de Psychol., 1930, pp. 816-849. Este artculo ofrece una buena 45 "49 . Las constituciones re re~e~ta~ e ,mas, ongreso de .Limoges, 1932) .
enumeracin de los sistemas y una clasificacin bastante racional de stos, pero pennanente caracterstico de Ja ppersonalida~~!, (~n l com)orta~ie)nto original y
revela en su apreciacin ciertos errores, que el tono del artculo no invita a 46 Para la crtica de la d . ~ m~s, oc. czt. .
excusar. tfculo de H Ey "L t' ocd tnna ~e I~s constituciones remitimos a un ar-
. , a no ion e constitution, essai critique" en L'vol psy h
' . e .,
48 CRTICA DE LA PERSONAI.IDAD PSICOLGICA PERSONAI.IDAD y CONSTITUCIN
49
Por esa razn nos parece eminentemente discutible que los fac- g_o predominen en su determinismo los mecanismos de la
tores de la personalidad innata 47 se expresen en funciones tan com- lzdad, a saber: desarrollo experiencias y tende . d d persona-
plejas como bondad, sociabilidad, avidez, actividad, etc. Con mu- D . ' nc1as e or en personal
. e manera ~nversa, la existencia de una correlacin de la . .
cha mayor razn nos opondremos a la idea de fundar no ya una s1s con determinada predisposicin consti't 1 d psico-
constitucin, sino incluso (como intentan algunos) toda una pato- , . d . uc1ona no emuestra por
s1 misma una ~ter~1nacin psic6gena. La constitucin f
loga, sobre una entidad tal como la ''prdida de contacto vital con puede no traducir sino una fragilidad or nica con ' en e ecto,
la realidad'', que tiene que ver con una nocin metafsica muy causa patgena exterior a la personalidaJ es d . respecto a una
elaborada, y que en el hecho clnico no puede relacionarse con nada cierto proceso ' ' ecir, con respecto a
psbiquico, para emplear el concepto general elaborado
preciso, a no ser con un progreso de la personalidad de orden igual- por Jaspe~s, y so re el cual volveremos ms tarde
mente complejo.48 Dete11111nar, por una parte, en u medid 1 . . .
Por otra parte, es bien conocido el carcter problemtico de los en su evolucin y su semiologa ~nen e . as psicosis pa.rano1cas
hechos de herencia -psicolgica. 49 Es en esta materia donde se mues- lacionar por otra parte 1 . P n. JUego la personalidad, re-
. '. ' a psicosis paranoica con una d. . '
tra al mximo la dificultad de distinguir entre lo que es propiamen- constitucional caracterolgicamente definibl d pre ispos1c1 ~
te l1ereditario y lo que es influencia del medio, o, segn los trminos ferentes. e, son os problemas d1..
de Thomson,5 0 entre nature y nurture. Los lproble~as ?e la relacin de Ja psicosis con Ja .nersonalidad
y con a constitucin no se confunden. r
Veamos qu posiciones han tomado en
los diferentes autores. cuanto estos problemas
IX. PERSONALIDAD Y CONSTITUCIN

Hay, sin embargo, el hecho de ciertos complejos clnicos que se

imponen a la atencin, en el orden de las fijaciones instintivas,
de los te1nperamentos y tambin de los caracteres. Tal es -para
poner como ejemplo el tema mismo que nos interesa- la constitu-
cin paranoica, a saber, el complejo: orgullo, desconfianza, falsedad
de juicio, inadaptabilidad social. Todos los esfuerzos, no estar de
ms observarlo, se han enderezado a deducir estas manifestaciones
complejas de una propiedad psquica simple, que tenga alguna ve-
rosimilitud de innatidad: la psicorrigidez, por ejemplo.
Estudiaremos la relacin de estas supuestas constantes caractero-
lgicas con la gnesis de las psicosis paranoicas.
Pero debemos plantear sobre este punto las observaciones preli-
minares que se desprenden de la materia del presente captulo.
Es posible que no se le reconozca a la psicosis ningn lazo un-
voco con una disposicin caracterolgica definible, y que sin embar-

oct. de 19 32. Es la presentacin ms coherente de las principales objeciones

que pueden hacerse contra la doctrina.
41 Delmas, La personnalit humaine, 1922. Lanse particularmente los caps..
v a VIII (pp. 54-100), y la teora de la personalidad innata.
4 Cf. Minkowski, La schizophrnie, Pars, Payot, pp. 77-104.
4 0 Cf. Ribot, L'hrdit psychologique, 1893.
5o J. Arthur Thomson, L'hrdit, trad. Henry de Varigny, Pars, Payot.
Vanse especialmente las pp. 230-237.
 PSICOSIS PARANOICAS Y PERSONALIDAD 51
Nada ms impresionante que comparar simplemente:
3 CONCEPCIONES DE LA PSICOSIS PARANOICA COMO
. DESARROLLO DE LA PERSONALIDAD
* por una parte los tres rasgos esenciales de la descripcin krae-
peliniana de la psicosis: 1] evolucin insidiosa ( schleichend) del
delirio, que surge, sin hiato, de la personalidad anterior;
2] y 3] las dos for111as mayores, ''de direccin opuesta, pero de
combinacin frecuente'' (Kraepelin) del delirio: delirio de grandeza
y delirio de persecucin;
* por otra parte, la triple funcin estructural que nuestro anlisis
l. LAS PSICOSIS PARANOICAS AFECTAN A TODA LA PERSONALIDAD de la personalidad ha destacado bajo las tres rbricas:
. d te drn haber parecido muy gene- 1] de un desarrollo;
Las consideraci~ne~ preceblen s po n planteamiento justo del pro. 2] de una concepcin de s mismo;
rales pero son indispensa es. para u 3] de una cierta tensin de relaciones sociales..
ble~a de las psicosis paranoicas. t . ' n fenmeno elemen- La economa de lo patolgico parece as calcada sobre la es-
Estas psicosis, en efecto, no p(rlesenl a~ nt?,gu por e1 emplo) cuyo tructura de lo normal. Adquiere con ello una coherencia que le
1' osera a a uc1nac1on, quita mucho de su paradoja a la antinomia subrayada por los an-
tal de una ano?1a ia grd .t . la construccin ms o menos
aislamiento te6nco pue a perm1 ir tiguos autores que usaban el trmino delirio parcial.
artificial del delirio. . ra ver en el delirio paranoico No hay entonces razn para sorprenderse de que el enfermo con-
6
No se ~6e, paue~~t~;~~~~or[e~~:no llamado ''nuclear'' o ''ba- serve todas sus capacidades de operacin, y que por ejemplo fun-
una reacc1 n . t vez es un me- cione bien en una cuestin for111al de matemticas, de derecho o
sal'' ' y muc~o .menos para afirmar que s e, a su ' de tica. Aqu los aparatos de percepcin, en el sentido ms gene-
ral, no estn sometidos a los estragos de una lesin orgnica. El
ca~~~e:!~~;:~es sistemticas de los recuerdos y las i~terptr~:- trastorno es de otra naturaleza; lo que hay que discutir es su psi-
. d difciles de someter a seme1an e -
cion~s de la rea1da ~a~ecen atomo.fisiologa cerebral nos ha ~umi cogen1a.
tam1ento. En e ecto, s1 a .an uevas acerca de las localizaciones
nistrado toda clase de noc1one\ n t. empos de las localizaciones mi-
fun1ci?nales, no e~ta~os ya ende~os1 conceptos;i y estos fenmenos
tologicas .det las imaf;;~; originales del dominio psicolgico. 11. LAS PSIOOSIS NO SLO HEREDAN TENDENCIAS DE LA PERSONALIDAD:
,
se ;:Pf::~~s~~7 es verdad que la ;ealida~u:~np~~~:d'~c~~s~:.
SON EL DESARROLLO DE LA PERSONALIDAD, Y ESTE DESARROLLO ESTA
LIGAOO A SU IDSTORIA. DE KRAFFT-EBBING A KRAEPELIN
psicosis, tambi? esKverda~ ~e~u~f pae~~ar, el obrar y e querer''.
vado como dice raepe in 1.d d t no es se- Esta homologa del delirio y la personalidad no fue vista en un
As pues la trasfor1naci6n de la persona i a en era principio sino de manera incompleta e imprecisa. Lo que primero
' ' ti o 2 si es que lo hay.
parable del trastorno pnm1 v ' l 1 . , del delirio con la per- se observ fue la continuidad de los ideales y de las tendencias per-
Cu~lquiera que sead, enteef~~!~~~e fac1~~onoma general de sta sonales (para decirlo con precisin: de los fenmenos intencionales)
sonalidad, es sorpren en antes y durante la psicosis.
queda conservada. Este hecho, oscuramente percibido por el vulgo, que en l funda
. b utores que fundan el delirio de que la gnesis de la locura hablando de abusos pasionales, entrevisto
1 Se pueden encontrar, sin. emd arfo, a s de asociacin en ciertos gro ms cientficamente en las primeras investigaciones sobre la heren-
rulancia sobr~ una "in!er!11p~6ter ~~s Q~:::tenwahn, Leipzig, 189? Este cias y en fas teoras de la degenerescencia,4 se destaca muy clara-
pos celulares . Cf. Hi.tzig, 0 resti io en campos vecinos.
tipo de explicaciones sigue conservandot cit ~ta ag propsito de un caso cl Cf. Fr, La famille nvrop<tthique.
2 H emos insistido ya sobre este P oV ~ vi. y Migault Vase ''Ecrits ins ' Recordemos que en Magrian se encuentra el esbozo de la distincin entre
nico publi?3do en .c~laboracLi6n ~nl yr-M~g:~~~ y Lacan,. AM.P., dic. 1931, la paranoia como desarrollo de una personalidad (delirio de los degenerados),
pirs: schizograph1e ' por vy a ensi, Yla parafrenia como afeccin progresiva (delirio crnico) .
pp. 508-522.
[ 50]
 ~---------- ...............
52 PSICOSIS PARANOICAS COMO DESARROLLO DE LA PERSONALIDAD
.
PSICOSIS PARANOICAS Y PERSONALIDAD
51
mente en una doctrina ;o~
. o la de Krafft-Ebbing, el cual escnbe:
la evolucin toda del carcter de
''Desde siempre, el ser in~imo, h brn manifestado como anorma-
que el
mero. segundo problema est mucho menos avanzado que el pri
este candidato a la parando1a se a ue con frecuencia, la anomala Para la exgesis de la concepcin kraepeliniana de la paranoia
, ' . no se pue e negar q , . la
les; mas aun. . . d 1 carcter es determinante para legtima y de sus relaciones con la personalidad, nos serviremos de
especfica de la onentac1n ,e tarde la Vetrckthet primaria, de la ltima edicin de su libro, que es la de 1915. Hagamos notar
forma especial que toma~ lmas na 'hipertrofia del carcter anor- que en esa fecha la concepcin de Kraepelin se ha beneficiado, por
tal manera que sta e~u1val e au~ un individuo anteriormente des- una parte, con una elaboracin que es obra de gran nmero de
mal'. As vemos por e1e~p ? q aficionado a la soledad, un buen autores y, por otra parte, con una aportacin muy considerable
confiado, encerrado en. s1 mismo, hombre brutal egosta, lleno de de investigaciones nuevas, orientadas por esas discusiones.
seguido que un ' .
da se imagina per. b de echos llega a convertirse en un
falsos puntos de vista so re .sus l~gioso, cae en la paranoia ms-
Lo importante es que, desde los comienzos de su evolucin, la
querulante; qQe un exc ntnco re I concepcin kraepeliniana no ha dejado de progresar en el sentido
psicgeno.
tica." . 1 inosa en un tiempo en que el con La primera descripcin clnica, como se sabe, estaba centrada en
Semejante obs.ervacin, um ) t b lejos de su depuracin ac- el delirio de querulancia. Si no se olvida que ste ha pasado al
cepto de paranoia (vase supra es a a 1
. d d 0 oco a poco su va or. . . d rango de afeccin puramente psicgena, y si tenemos presente la l-
tual, ha ido per 1eu dpl' . tiene su origen en la d1vers1da tima definicin de la paranoia legtima, tal como la hemos expues-
Una diversidad del e .ino que . to la encontramos tambin
de las experiencias ant~n~res ~o s~epa~lisis general o la demen-
to fielmente en el primer captulo del presente libro, vamos ahora
a ver cmo la psicogenia ha ganado terreno en la teora kraepeli-
en el curso de enfer1r1e a es co , nico conocido o descono- niana de la paranoia. Para mayor rigor, citaremos mucho.
cia precoz en las cuales un pr~ceso or~da l~ evolucin, que sera Kraepelin critica en primer lugar la teora demasiado vaga de
cido, gobierna de manera t.an rigur~~: causa. Por lo dems, difcil- los "grmenes mrbidos", de la cual se sirven Gaupp y tambin
imposible traer a cuenz ~1n~~naa buscar el nuevo psiquismo (sea Mercklin para instituir los inicios del delirio en la personalidad, y
mente se puede ver a n e ina . a) su material de imgenes y
ste una .neof?rmacin o ~na ri:~ia antigua del sujeto.
que en resumidas cuentas se reduce a la teora de Krafft-Ebbing.
Y contina: ''Sin embargo, se tiene evidentemente el derecho de
de creencias, s1 no eka la ~ pe 1 estudio de los delirios, enderezan- defender el punto de vista de que la vinculacin del delirio con la
Por eso trasfor1na raepe in e decesores a los contenidos o a especificidad personal es mucho ms esencial e ntima en la pa-
do su atencin, no ya, coI?~ sus. pre su evdlucin. Toda la con- ranoia que en las for111as mrbidas que acabamos de mencionar." 1
las estructuras de esos del1r1ods, sino. paranoicas y de las parafre-
cepcin kraepeli~iana de las emencias . Pone de relieve ''la tonalidad fuertemente afectiva'' de las ex-
periencias vitales en el delirio, "la congruencia (antes del delirio y
nas surge de alli. ,
Tanto ms notable es, .as1, 1a posic1 n
. . adoptada por Kraepel1n durante el delirio) del color personal de las reacciones hostiles o
1 'tima ' benvolas con respecto al mundo exterior, la concordancia de la
respecto a la parai:i01a egid esta posicin, porque es un indice desconfianza del sujeto con el sentimiento experimentado por l
Vamos a estudiar con eta e . . . de este siglo la concep
de todo el rigor que adquiere, a pr1nc1pios l'd d ' de su propia insuficiencia, y tambin la de su aspiracin ambiciosa
.
cin de las relaciones entre e1 d el'in0 y lat' persona
de este1 aprogreso
. como
y apasionada hacia Ja fama, la riqueza y el poder, con Ja sobresti-
, ' camente a par ir , macin desmesurada que tiene de s mismo''.
Segun
puede veremos,
ceirse es .un1 1 1 '6 del delirio con el caracter
1~ cuestin de a re aci n Para Kraepelin, la fuente principal del delirio, ms an que en
la discordancia duradera entre los deseos y la realidad, est en la
anterior del el
Mediante estu 10 d e 1as .teoras francesas y alemanas, veremos
su1eto.d. repercusin que tales o cuales conflictos interiores tienen sobre Ja ex-
periencia. Y recuerda el hecho (ya sealado por Specht) de su fre-
h' re 3. Aufl., 1888, p . 436. ~alr~t
6 Krafft-Ebbing, Lehrbuch d~r PS>:c at ~stado mental anterior del su1eto . cuencia en las situaciones sociales eminentemente favorables para
escribe que ''el delirio es la .cont1nuac~h ~el h 1758. Tanto ms notable es esos conflictos, como por ejemplo la de profesor de primera ense-
fianza.
6 Observacin de Kraep.el1n en ~u 1e r ~:~ique sigue inmediatamente.
por ello la concepcin pszc6gena e a pa 1
Kraepelin, Lehrbuch, p. 1758.
 PSICOSIS PARANOICAS y PERSONALIDAD
54 PSICOSIS PARANOICAS COMO DESARROLLO DE LA PERSONALIDAD 1 . 55
a JU~entud, tendida toda ella hacia 1 .
He aqui una gnesis que nos lleva al meollo de las funciones de expenencias intensas refluye as grandes acciones y hacia las
la personalidad: conflictos vitales, elaboracin intima de estos con de la vida, o bien ~s canaliJJco a poco frente a las resistencias
su meta a lo largo de vas orden a por una v?lu~tad consciente de
flictos, reacciones sociales. los llevan a la acritud a 1 1 hadas. La.s desilusiones y los obstcu-
Avanzando en su anlisis, Kraepelin examina la estructura de . ' as uc as apasionada b'
ciam1ento que encuentra s f . s, o ien a un renun-
las diversas formas del delirio.
El delirio de persecucin descansa sobre "disposiciones deficien ci~?ado y en planes COnSora~~r~~IOa~n 7enudas .actividades de afi
tes, de las cuales resulta una insuficiencia en la lucha por la vida" . Pero poco a poco decrece la f~er~ e porvei:i1r.
Un testimonio clnico de esta insuficiencia lo encuentra el autor en Y. la voluntad se entumecen en 1 ' lde tensin; el pensamiento
la conducta del paranoico. "A menudo -dice Kraepelin- , cuando diana, y slo de cuando en cua ~ erre~ o estrecho de la vida coti-
tiene medios para ello, el enfermo, consciente de su vulnerabilidad, pera~zas y las derrotas del ~asa~o~' ;~viven, en el recuerdo, las es
no se ocupa ms que en huir de los combates serios de la existen As1, pues, el delirio de grandez .
ca, y en lugar de adoptar alguna posicin firme se dedica_ ms bien ''la trama, proseguida en la ed a es esencialmente para Kraepelin
a vagar por ahi, no atendiendo sino a bagatelas, y evitando el con aliento del tiempo de la moceda~~' 1r;1(~ra, b ~e los planes de alto
r10 1uvenil de grandeza emb . d am I n habla de ese ''deli-
za''.) Cuando se caree~ de lr1aga o con el sentimiento de su fuer-
9
tacto con la vida."
En semejante terreno, el delirio se desarrolla a partir de los fra
casos, los cuales no pueden menos de presentarse a resultas de "esas obstculos levantados por la ~iJ:mas que pueden echar abajo Jos
armas insuficientes para superar las dificultades de la vida'' y de caminos para reprimir las e . ' ~e le ofrecen a la persona dos
. . . xper1enc1as que la contr , ,,
a aceptar el 1u1c10 de los de , . ar1an: negarse
''la consiguiente oposicin para con los dems''.
En apoyo de esa concepcin aduce Kraepelin el ejemplo de la veni~ incapaces de disolversemar ~i:q~1vfrse en,, esperanzas de por
"psicosis carceral", en la cual se desarrollan y desaparecen ideas de caminos por los que avanza ~ gu~ racaso.. Son sos los dos
persecucin bajo un determinismo de las circunstancias exteriores, Kraepelin -y lo , pensamiento delirante.
''cuyo valor -dice es el de una prueba experimental''. labras- llega inclus~n~oesS~~ estamos .h~ci~ndo es seguir sus pa-
En la paranoia, lo que explica la cronicidad del delirio es 1la per- nicas del delirio de grandeza ar ~na d1st1nc1n de las formas cl-
manencia r~ las disposiciones deficientes para la lucha vital. aparecen. Esta ''ectopia'' d segun las etapas de la vida en que
Por lo dems, lo que establece una distincin entre la reaccin podra decir sin traicionar s: pue:s mo~e~to de la personalidad, se
del paranoico y las de tantos otros psicpatas afectados por la mis de acuerdo con el punto de 1 T1e~ o, toma una atipia especial
ma insuficiencia, es su ''resistencia'', es ''su combate apasionado con- ~n la juventud, la psicosis ~.:;~;c1on en ~ue .se produce.
tra los rigores de la vida, en los cuales l ve influencias hostiles" . En tes ' se distingue segn Kra~pel. ,, a de ensonac1ones complacien-
esta lucha es donde est el origen del reforzamiento del amor pro- d?minio d~ las iusiones de la :::;mp~r su color ~o.mnti~o, el pre-
pio. Como puede verse, concluye Kraepelin, "el delirio viene a ser S1 se manifiesta en la edad madur or1a y ui:i del1no de inventor''.
aqui una parte constitutiva de la personalidad" ( Bestandteil der persecucin el delirio , Y va vinculado con ideas de
contra las 'influencias ~~:trcearri ant te dtodol un~ medida de deferisa
Personlichkeit). .1 . an es e a vida y d ' t. . ,
Para el delirio de grandeza, la explicacin kraepeliniana es quiz esencia mente por una sobrest . . ? . se is 1ngu1ra
todava ms significativa de la naturaleza del mecanismo psicgeno capacidades. y si sobreviene e;mac1 nt sin i,ned1da a.e las propias
invocado. En la descripcin clnica misma se encuentran lneas como de persecucin o sin ellas el d 11:1: e apa au~ posterior, con ideas
' e ino se aseme1a , 1 .
las siguientes: "Slo nos resta indicar en pocas palabras el hecho ma por su aspecto de deliri0 d . , ra a a primera for-
H d e compensac1on
de que el desarrollo aqui trazado de la personalidad paranoica re acien o una asimilacin anlo 1
presenta simplemente la deformacin patolgica de episodios que blecido con las psicosis carcerales ga a . que l mismo ha esta-
son de lo ms comn en la vida de los hombres y que se marcan de gracia preseniles. ' Kraepelin aduce aqu los delirios
a la vez en su pensamiento y en sus tendencias. La exuberancia. de Si insiste en las ''tensiones afectivas'' que se hallan en la base de
s Lelirbuch, p. 1760. ~~ Lehrbuch, p.1755.
9 Lehrbuch, p. 1760. Lehrbuch, PP 1761, 1762 s.
10 Lelirbuch, p. 1760.
 ,.,
'
CAS COMO D~ARROLLO DE LA PERSONALIDAD
PSICOSIS PARANOICAS Y PERSONALIDAD
56 PSICOSIS PARANOI t ara subrayar su relacin
los trastornos del juicio, es igual~::sJtuyen la fuerza de_ ciertas 57
con esos mecanismos nor~~les qsupolticas y religiosas por e1emplo, ra que se funda en la brusquedad frecuentemente obseIVada del
inicio de la afeccin, en la originalidad, impenetrable a la intuicin
. .
conv1cc1ones, de las conVIcc1one
. ' que . . en a raz6n' obedecen a
consistir
''en la medida en que, mas 1 comn y corriente, de las experiencias iniciales, en la evolucin por
.,
nsiones afectivas, Kraepelin lla?1~ la
empujones, para dar a la afeccin en su conjunto el valor no ya
impulsos del corazn".
En correlacin ~on esta}st tde de las operaciones del. entenl?1mit~-
de un desarrollo, sino de un proceso mrbido/' que, cualquiera
. sobrhe la incomp e u la resistencia. a 1a invda
s1n de que sea su naturaleza, introduce en la personalidad algo heterog-
atenc1n , s difcil 11 ''1ran
lo eva neo y enteramente nueyo' y determina las etapas de la evolucin.
to ''lo cual ace ma . detenido en su esarro o
El, modelo de este ''pensamiento, en el sueo de aventuras y del Semejante concepcin es rechazada por Kraepelin. Para explicar
l . una vez mas, las discontinuidades de evolucin sobre las cuales se funda, l se
a encontrar Kraepe I?,
d la 1uventu , end las .
construcciones
.
1izables de
irrea I refiere al desarrollo normalmente discontinuo de la experiencia in-
omnipotencia e ravillas de la tcnica. . . lo terior. Ninguna ambigedad subsiste aqu en cuanto al sentido de-
nio fascinado
fl por las. ma 1 cita con aprobacin la ps1co cididamente psicgeno de su concepcin.11
Al nal de su traba10 Kraepe in D d la cual expondremos
a .de la in terpretac10n
. , dada por romar ' . Para concluir, Kraepelin expone a su vez el dilema que se ofrece
~osotros ms adelante. res onsabilidad de unas concepc10-
Dejamos a su autor toda i~ ta~o a resumir literalmente. 1
a la investigacin, y lo expresa en la oposicin de esos dos trminos.
"Se trata, en el delirio, del desarrollo de grmenes mrbidos en
es ue nosotros nos hemo~ im1 procesos patolgicos autnomos que hacen una irrupcin destruc.
r

n E~as concepciones no\ int;~~:~epla psicogenia del deliriod ~~

or la manera como reve an tiva o perturbadora en Ja vida psquica?''
el progreso alcanzado en e ana' in de los contenidos del , e ino O bien el delirio representa "las trasformaciones naturales a tra-
cho ms que sobre una .comparac eto el acento recae alli sobre vs de las cuales una deficiente formacin psquica sucumbe bajo
con las tendencias antenores del .SUJ . s' en un momento dado de l~ la influencia de los estmulos vitales"? Kraepelin opta por la segunda
la elaboracin interna de las e(e~r~~~~~ desempea aqu un P)e
de estas patogenias. Al hacerlo, sin embargo, no deja de lamentar
personalidad. Ciertamente,, e ~e los acontecimiento~ a los ~ua J8 "que no exista hasta el presente sobre esta cuestin ninguna inves.
predisponente, pero no ~~s q ue esta reaccin se inserta. es ~
tigacin suficiente. Semejante investigacin -aade- tendra que
chocar con dificultades casi insuperables''.18
se reacciona, o ~ue el n:e i.~.
este punto de V!Sta es s1gn1 ic ea~i.Ja la referencia constante
. a la psi-
Esa investigacin difcil ha sido intentada por varios autores des-
bi edad entre la nocin de ~?
de el momento en que se escribieron las citadas lneas, y ojal nues-
cosis
P carceral." . tra modesta contribucin encuentre all la excusa de su insuficiencia.
ste no obstante, cierta am g '6 a ''causas externas .
ers1 '
desarrollo por causas" internas" y la de reacc1 n
l'd d le quita mucho de su fuerza . Mencionemos, por ltimo, que Kraepelin no reconoce ninguna
unidad en los rasgos del carcter anterior al delirio.
Nuestra definicin de la p~rson~ I ~mbar o en Kraepelin. Ya he-
Algo de ambigedad subsiste sin manifi~sta a propsito de las ~e .
p. "1757.
Oposicin, sta, bien definida ya por Jaspers, como lo reconoce Kraepelin,
mos visto (supra, p. 27) cmo se. con el delirio de querulanc1a,
laciones nosolgicas. de la paran~~~ en nuestro autor una _tenden-
1

Observemos que esta concepcin no es inconciliable con la nocin de "ger.

aunque al mismo tiempo se mue d ue ''toda la diferencia entre men mrbido", tal como se desprende de las teoras (sumamente vagas, segn
. muy clara a borrarla, concluye~d o q tas ''en cierto desplaza- es fcil ver) de Krafft-Ebbing, de Gaupp y de Mercklin. En efecto, ese pro
c1a , .t resum1 as cuen , . , s)
estos
entodelirios' cons1s ~' enen tre 1as influencias externas (ps1cogena
de la proporcin
ceso que hace irrupcin en la personalidad, si ninguna otra causa le es asig-
nable, puede depender de un factor congnito orgnico comparable con el que
re manifiesta en ciertas enfennedades nerviosas familiares, en la corea de Hunt

1s1cf$~na
milas causas internas
" .,. . e acenta todaya' mas' cuan. ington por ejemplo (vase Kraepelin, p. 1766) . Pueden verse all, dicho sea
y Esta tendencia puramente J e una teora de la paranoia de11paso, las imprecisiones de Ja teora constitucionaJista.
do Kraepelin emprende
que nosotros expondremos en e c la re uiac~p7tulo siguiente -a saber, la teo- La ambigedad del tnnino "endgeno", aplicado a la psicosis (Kraepelin,
hay que recordarlo, clasifica la demencia precoz y las parafrenias entre las
endogene VerblOdungen), queda aquf disipada. Afiada mos que, entre el tr
1s Lehrbuch, p. 1767. mino "desarrollo autnomo" (Selbstentwkklung) y el tnnino "desarrollo reac.
1 Lehrbuch, p. l 713. cional" ( Reaktiventwicklung), Kraepelin opta por el segundo en la paranoia.
is Lehrbuch, p. 1767.
58 PSICOSIS PARANOICAS COMO DESARROLLO DE LA PERSONALIDAD PSICOGENIA DE
LAS P SICOSIS PARANOICAS LA
Vamos a estudiar ahora las diversas teoras emitidas por los auto prendi el conjunto de la . . . ESCUELA FRANCESA 59
res que conciben las psicosis paranoicas unidas a la personalidad del n1arco anti uo d s p~1~os1s llamadas actualme .
por relaciones de desarrollo comprensible. lirios crnicos ~e ev~l lo~ ,del1~1os sistematizados 20 o s~:e,,~ar~no1cas
De entre los diversos autores slo nos fijaremos en algunos, o generados'' 21 p ucion sistemtica y de 1 ' . . e os de-
, ensamos en lo b . as ps1cos1s de Jos d
sea los que en nuestra opinin marcan momentos tpicos de la evo- .~
gran numero se pubJ . s tra a1os sobre los del. . e-
lucin de las teoras. Nos limitaremos, por necesidad, al estudio de este terreno es a Micaron en la ltima dcada del . 11r1os que en
esta evolucin en las escuelas francesa y alemana. n~c~ones sJdas.22 Yaa~nan a 9uien se deben las p~%~apa~~. E~
No pretendemos, desde luego, que estas distinciones nacionales disc1pulo p Sr'e 1 1 n esa epoca comienza a to f s iscr1m1.
' ux a concep ' d 1 mar orma en
sean cientficamente vlidas. Prueba suficiente de nuestra actitud c1 ? A p artir de 1902 23 S ~ion e delirio llamado de interp tsu
es el lugar preponderante que nosotros, al igual que Claude, damos revistas 1 ' rieux y Ca . re a-
a la nosografa kraepeliniana. Sin embargo, en el tema de que nos E 19i6s grandes lineamientos de su dpg~a~ publican en diversas
n . aparece su libro n . oc rina.
estamos ocupando, la rareza relativa de los casos ( 1/ 100 de los casos (Les folies raisonnantes) E 11ag1stral sobre las locuras razo t
de asilo segn Kraepelin, 1/ 200 segn M ercklin en Treptow), y la
rareza an mayor19 de los casos publicados, hacen concebir que los
~~en;~ r~cae ntidament~, d~d= !for~ de la gnesis del deli~~n :f
ex:fnuc1onales determinados. En ~r1~er momento, sobre fact~res
lmites de expansin de la lengua en que son registradas las obser-
emos la doctrina de esos aut p yo de nuestra aseveracin
vaciones pueden desempear un papel no desdeable en la evolu- L a autonoma d . ores. ,
cin de las teoras. dente 1
e entidad mrbid d
As, pues, bajo el ttulo de las escuelas francesa y alemana agru- 1:~~i:;p~~a~~6~retomi~io
bre: del sn~o~~e d:is:~~nt~~;unda, evi-
paremos las investigaciones sobre la psicogenia de las psicosis pa- cerse de eJJo-24 . os o~ autores -basta 1 1 su nom-
ranoicas publicadas desde el momento en que Kraepelin estableci d.e esa e11tidad m~~bi~:cen 1(11stincin. alguna e~~:e ose1p%~ co~ven
su marco nosolgico, o sea desde comienzos del siglo ( 1&99). . c1a, 25 de la asociacin y os mecanismos normales d can1smo
c?nstelacin afectiva, 21 ~~[~al, de 1~ cristalizacin pasio':zaJ;6 ~eef.
c1ones de la atencin b . 1az~nam1ento errneo 28 de 1 ' d'f~ a
1

etctera Aduc . 1 a influencia de un ' as mo 1 1ca-

ITI. EN LA PSICOGENIA DE LAS PSICOSIS PARANOICAS, LA ESCUELA FRAN entre elios la ~~~~;;~uencia favorecedora de es::~~~omemoc~onal,29
CESA SE OCUPA DE LA DETERMINACIN DE LOS FACTORES CONSTITU
, fuertes, desde la ansiedadyh to~a 1clase .~e estados afectivo~yd~~f rsos,
CIONALES. SERIEUX Y CAPGRAS. DIFICULTADES DE UNA DETERMINA ta del sordo. as a a pas1on, sin omitir Ja t . , i es o
CIN UNVOCA. DE PIERRE JANET A GENILPERRIN.
R h ens1on a ten-
ec azan las ten ta tivas de
autores como G .
20 H . ries1nger, Dagonet
Se h a visto en 11uestro primer captulo cmo la escuela francesa des- emos citado ent '
pentier, ''Des ide; re. otras, la clasificacin ro
19 Pensamos, por ejemplo, en el papel primordial que en Alemania han Sociedad Mdico Psic~zr~1des de perscution" c~mpu~sta .~n 1887 por Char-
desempeado, en la discusin de las teoras, ciertos casos que han sido objeto , 21 Bajo la infl~enc~a ~ca el 31 de oct. de 887. un1cac1 n presentada a la
de monografas importantes. Citemos como muestra 1a bibliografa del cle ttulo una clasificaci d e Magnan, ya en 1890 Pa l S . .
bre caso del pastor asesino W agner, al cual nos referiremos brevemente en de su delirio de . t n e es?s delirios, en la cual s u b r1eux ofrece bajo este
apndice. La observacin prnceps del caso constituye el objeto de un folleto B~lgica, dic. 1 890~~ erpreta c16n. Vase Bull. de 1a e~ ozan los primeros rasgos
de Gaupp, Zur Psychologie des M assenm ords, .Berln, Springer Verlag, 1914. num. 50. arzo 1891. Vase tambin S Ias ~ de Md. Ment. de
Es analizada al mismo tiempo por Wollenberg, Hauptlehrer W agner von Deger 22 Segn S g ' eln. M d., dic. 1880
r1eux y Capgr L . ,
loch, Berln, Springer, 1914. Kretschmer se sirve de ella en su monografa 23 Consltese Srieux s, es folies raisonnantes p 296.
sobre el sensitive Beziehungswahn, cuya primera edicin (Berln, Springer Ver 2-i Srieux y Ca y apgras, o{>. cit. p 304 ' .
lag) es de 1918. La interpretacin kretschmeriana es discutida en 1924 por 25 !bid., p. 22 1pgras, o{>. cit., pp. 220-23'0. . .
Lange en su artculo "ber die Paranoia und die paranoische Veranlagung", 26 !bid 222. .
Zschr. Ges. Neurol. Psychiatr., Bd. 94, pp. 12 3-125 (vase tambin p. 143 ), y 21 !bid.: p. 224 ( c~tando a Stendhal).
28 !bid. p. (citando a James).
por Bouman (de Utrecht) en su artculo ya citado. Entre tanto, la catamnesia 29 ,. p. 225.
del caso ha sido dada por Gaupp en la Z schr. Ges. N eurol. Psychiatr., Bd. 69,
1921, y despus en varias otras revistas.
f
z~dd., p. 227 (citando a Ribot)
l ., p 223 (d d 1 .
. on e os autores cit.an H
a artenberg, a Tanzi y a Dugas).
 PSICOGENIA DE LAS PSICOSIS PARANOICAS: LA ESCUELA FRANCESA 61
LL0 DE LA pERSONAlmAD
CAS COMO DESARRO por la hipertrofia o la hiperestesia del yo y por la falla circunscrita
60 ps1cos1s pARANOI . canismo la inter-
de la autocrtica. Bajo la influencia de conflictos sociales determi-
' echt Nackes1 para diferenci~r en r~~a:;n no es mrbida nados por la inadaptabilida<l al medio, esta constitucin psquica
Fre, ~p ' ~da de la normal. La int~rp 1 impone la ideolo-
pr~tsaqci~;pi;:;;ai orientaci6~ y la fr;cmu:~: J~e d~lirio, sino tambin ,
anormal provoca el predominio de un complejo ideo-afectivo, as
como su persistencia y su irradiacin." 88
ma f propia no soia ' 'deas de gran-
' a de base a ectiya, .eto Ideas de persecucion~ I uce- Si todava quedara alguna duda en cuanto al mecanismo psic-
~el carcter ante~ior del Jul ~era diversa en intensidad y e~ s ''El geno que los autores asignan al delirio, nada p recisara mejor su
deza2 son combinadas e ma orden fijo para cada enfer1r10. '' ss pensamiento que la diferenciacin diagnstica y nosolgica que es-
sin, pero de. ~cuerdo con. un ero sus proporciones. ~]Dentan ' - tablecen entre el delirio de interpretacin y el primer perodo, lla-
lan del edificio no ca~b~; :Cumulacin, por irradiacion, Por ex mado de inquietud, de la psicosis alucinatoria que, a su vez, puede
p es el delirio progresa P. bl ,, s4 . ser que no comporte otra cosa que interpretaciones. ''El delirante
pu '6 ,, y ''su riqueza es inagota ed. t or de la personalidad alucinado -dicen- experimenta un cambio que lo inquieta; en un
tensi n ' . 1 el esta o an eri h ue
El delirio se v1ncu a c?n b cin meditativa, y, por mue o q6 principio rechaza los pensamientos que lo asaltan; tiene conciencia
d. te un perodo de incu a 1 una larga preparaci n de su desarmont con la mentalidad que hasta entonces ha sido la
me ian desencadenarse sbitament,e, revea
parezca t' s del caracter. t 'n la suya, y se muestra indeciso. Slo llega a la certidumbre, a la sis-
en las tendencias an igua . ''en el delirio de interpre ac1 tematizacin, el da en que la idea delirante se ha convertido en
Por eso dicen nuestros a_uto~es, aranoica es capital, puesto que, sensacin." 39
importan~ia de esta const1~c1n las psicosis demenciales, no h~y' Tomando todava como tipo de la psicosis alucinatoria la descrip-
al contrario de lo q':1e su~~fi e ~~n radical, ni disoluci_6n del caJ e~ cin del delirio crnico de Magnan, Srieux y Capgras se expresan
n nos consta, ni mo i ca . nilateral de ciertas ten en as: ''El primer perodo del delirio crnic, perodo interpretativo,
seg . un desarrollo hipertrofiado y u1 entre la personalidad
ter, sino N0 da ruptura a guna ~ t no es se nos ha mostrado como una manifestacin de la confusin men-
cas preexistentes. se l'd d del interpretador. s a tal provocada por una brusca ruptura entre el pasado y el presente,
anterior del sujeto y la person~ i a ue, ersistiendo con S';1S ten- por las modificaciones de la actividad mental y los 'sentimientos de
ms que la expansin de la prim3~~e~cci~ acostumbrad?s, influye

incompletud que de ello resultan' (Pierre Janet). El enfer1110 que
dencias, su carcter y dsuls. ~odos la eleccin de las concepcione~ y e~ se pone a buscar una explicacin para ese estado de malestar forja
la elaboracin del e .ino, en' lo que importa investigar interpretaciones que no le satisfacen, etc." 40
en d d del su1eto Asi, pues, . .6 ,, ss
la activida to a . . les de esa constituci n . l' ''Nada parecido concluyen los autores- se ve en el delirio de
cules son los. e1~i;ientos ese:ia''lagunas intelectuales y ~~oma i~! interpretacin, cuyo origen se pierde en la lejana." 41
Esta const1tuc1on compo 1 d. . ucin de la autocritica y . Por otra parte, sobre esta nocin de un terreno constitucional
afectivas''. Las prin:eras son a d~!m~r carcter egocntric? y la hi- comn se fundan los autores para afir1nar la unidad nosolgica del
paralgica circunscnta; las, segu~ y;n nuestros autores, le1o~de ser
pertrofia del yo, q~e, s)e~~~c~~d~rios a las ideas de persecu,c:n:;o
(como aigunos quieren . de la mentalidad de gran nu
s: delirio de interpretacin con el delirio de reivindicacin, cuya opo-
sicin clnica son ellos, por cierto, los primeros en definir, y de ma-
nera magistral.
en realidad el fondo mismo
d '' 36 Jbid., p. 240.
interpreta ores l l si6n 38
De ah se desprende a conc u . esumen una psicosis cons- 89 lbid., p. 281. (El subrayado es nuestro. )
''El delirio de interpretacin es, t en l~gar nu~stros autores)1 que " lbid., p. 329. Tal es, en efecto, la verdadera significacin del delirio
titucional (funci?nal, aaden en 1? r~e la personalidad caracterizada de Magnan, que se presenta como un proceso que invade la personalidad y
concuerda as, avant la lettre, con la concepcin de la parafrenia de Kraepelin.
se desarrolla gracias a una anoma ia Ya hemos insistido en este punto de vista en el momento de estudiar la for
macin histrica del grupo. En el siguiente captulo veremos cmo a las in
31 Ibid., P 226. l t. ,, pp 130-152. terpretaciones de ciertas psicosis propiamente paranoicas se les puede aplicar ese
s2 Ibid., cap. " vo u ion , .
SS Ibid., p. 140.
carcter de confusin mental irruptiva, esa base de malestar y de sentimiento
S4 Ibid., p. 140.
de incompletud.
3 5 Jbid., p. 232.
1 lbid., p. 281.
36 Ibid., p. 2 36.
31 Ibid., p. 239
 PSICOGENIA DE LAS PSICOSIS PARANOICAS LA ES
tos traumatizantes En . CUELA FRANCESA 63
62 PSICOSIS PARANOICAS COMO DESARROLLO DE LA PERSONALIDAD
. ' S?n 1as mismas
les delcuanto
psic t'a las
. .predispos1c10nes

.~eli~ve, reivindica~i~n,
constituciona-
Srieux y Capgras ponen de en. el delirio. de c1encia .de la propia persona ~s en1co._ el sentimiento de la insufi-
entre otros mecanismos, el de la idea fi1a que se impone al esp1ntu ~ ~ens1n psicolgica, rasgo; ~~sc~{fd bde apoyo, el descenso de
de manera obsesiva, que orienta ella sola la actividad toda. . . y la e ~ constitucin paranoica tal o~ astante diferentes de los
exalta en razn de los obstculos que encuentra"." Es el meca- u tenormente. ' como esta haba de quedar fijada
l
nismo mismo de la pasin.
Distinguen aqu dos formas:
l ) el delirio de reivindicacin egocntrica3 y Sin . embargo' 1os investigadores
.
2) el delirio de reivindicacin altruista. tud1aron en Francia los fact q ue en los ~nos- subsiguientes es-
Estos delirios descansan sobre la idea prevalente de un perjuicio cionales del delirio, quedaron;~ 1:1 J
h.~ban p~r Ca~
constitucionales, sino reac
real o aparente. El carcter obsesivo de esta idea prevalente es des- gras puesto de relieve e:nza os l.os que Srieux y
tacado por ellos, asi corno la exaltacin manaca caracteristica." pr~ac1on y la reaccin pasional su descnpc1n, a saber: la nter-
Las interpretaciones errneas quedan aqui mucho ms circuns-
critas.
A pesar de las diferencias de mecanismo, este delirio, al igual que
, . n cuanto a la interpretaci6 .
con g~n elogio.
d . .
log1ca perfectsima que de ella 10n~ l1m1taremos a la teora psico--
romaui/' Y que Kraepelin cita
el anterior, est esencialmente determinado por la constitucin pa
La interpretacin delirante dice
ranoica, definida antes en trminos unvocos. u?- percepto exacto a un co' Dromard, es "una inferencia de
Con Srieux y Capgras prevalece, en efecto, no slo la patogenia c1acin afectiva''. La afectiv?J:at~ errneo, en virtud de una aso-
~e nuestras asociaciones p
s:i~
constitucional del delirio paranoico, sino tambin la unicidad de s normalmente duea y se
esta bdo a la asociacin de. d:;J:;ra fundar el juicio que da su
Laconstitucin.
doctrina de nuestros dos autores iba a hacer olvidar en Fran- Dromar~ llama residuo emprico ge~es, tenemos dos bases: lo que
cia ciertos hechos que se babian puesto sobre el tapete en el mo- El residuo em"'nc c . Y 0
que llama valor -le-w.:.. ,0
mento turbio de la formacin del grupo nosolgico. Estos hechos, r 0 ons1ste en '' , . ur "'""" .
a macenadas por el espritu com esas s1ntes1s mltiples que son
cuya fecundidad terica seria mostrada nicamente por la escuela 45 1
nuestras conjeturas pasadas 1 o resultantes de las relaciones entre
alemana, ya babian sido vistos por Pierre Janet; no son los nicos es, en suma, el recuerdo de ]~ as r~puestas del mundo exterior''. s
que, expuestos en sus trabajos tan slidos, lo hacen aparecer como
un pionero de la psicopatologia. En 1898 observa la aparicin
y las objeciones de lo real. que emos llamado antes los choq~es
un ~u1eto dado, posee el contenid d la impo~~ncia que, para
de unos delirios de persecucin, que l llama paranoia rudimenta- Por. valor afectivo entiende Dromard '' .

pu:~e s~=~-
ria, en los mismos sujetos que presentan el sindrorne al cual dio l sam1ento, en razn de 1 o. e una sensac1on o de un
el expresivo nombre de "obsesin de los escrupulosos". Los modos
teni~o. ~ fncon~rarse comb~nados
mientos actuales que tendencias permanentes o de los
de invasin de este delirio, sus mecanismos psicolgicos, el fondo de manera mediata con ese con:
mental sobre el cual se desarrolla, todo ello se muestra idntico al impl1c1tamente''.9 Esto re r nmed1ata,, es decir, por asociacin o
.fondo mental y a los accidentes evolutivos de la psicastenia. Haga- gran pai:te de las funcionespi:~=~~~' selgun nuestros trminos, una
mos notar que, en sus observaciones/ Janet insiste en el hecho personalidad. iona es Y de las resistencias de la
de que el delirio aparece corno una reaccin a ciertos acontecimien
Sea como fuere, en .Ja regulac. , d . . .
la cree?cia esos dos elementos i~~ el 1i:1c10, de la conviccin y de
42 !bid., p. 24 7. S?mers1n completa de los resduosempe~a.n un papel opuesto. La
3 Ibid., p. 247. tivos es la base de la interpretaciJn e;fzrzcos por los :valores
e irante. Se engendra de afee-

" Ibid., por253,
Uase, pp. 257. la interesantsima observacin de un delirio sistema
ejemplo,
titado por confusin entre los sueos y los recuerdos, delirio explicado por un 1 Droma d ''L'' ese
"Le . d'interprta
r' interprtation
tion" T. dedlira
p nt:" J. de Psychol., 191 O, PP. 2 33 266'
IDb~odmard,
mecanismo histrico, en Pierre Janet, Nvroses et ides fixes, 1898, t. u, p. 167. dltre
Lanse esas observaciones en R aymond y J anet, Obsessions et psychasthnie, 49 art. cit., 1910 p 342syc o., 1911, pp. 289-303, 406-416, '
190 2, t. u, pp. 506 y 527. (Hasta el momento de escribir, Janet ha estudiado i ., p. 34 3. ' . . .
a doce de esos psicastnicos que se han convertido en perseguidos.) Lanse
igualmente las consideraciones tericas del t. 1, pp. 659 y 676-679.
 64

PSICOSIS PARANOICAS COMO DESARROLLO DE LA PERSONALIDAD 1 PSICOGENIA DE

LAS PSICOSIS PARANOICAS
modo una forma de pensamiento que se asemeja ms a una pe- G . LA ESCUELA FRAN
. G. de C1rambau1t . t 65 CESA
netracin intuitiva de los signos que a un verdadero razonamiento. nom!a patgena de un r~n ~nta funda/r sobre estos datos la auto-
Con esta forma de pensamiento, segn nuestro autor, estn empa- ranoia: el grupo de los ~ 1P. que,. segun l, es distinto de 1
~e d~:vin~ic:icin, la eroto::::~ ~:f~~~~: ~ l incluye el d:li~~
rentadas la del hombre primitivo y la del nio. De todo ello resulta
una lgica especial que regula el acrecentamiento del delirio: 50
* por difusin, o sea que las interpretaciones se encadenan las tipo derm~ni~mo psicolgico 53 de. estos d if.. e celos. Para analizar
unas a las otras, se llaman las unas a las otras para consolidarse; E lescriptivo la erotomana. e inos, el autor toma como
* por irradiacin, pues no es raro ver cmo ciertos sistemas inter- n ~ base de las ideaciones d
pretativos aberrantes se forman a distancia del ncleo principal, ,\!;n diversos en apariencia) d; lis los c.om)ortamientos anormales
t' ement? generador''.54 Este el pasiona es, el autor pone un
para luego venir a acomodarse alrededor de ste, el cual representa
zvo, segun lo admiten todos l:mento es un complejo ideo-afec-
su centro de gravitacin. generalmente con el b s autores, los cuales lo d .
Ya veremos si esta concepcin responde o no a los datos del n~estro autor le resu1t:~:a~?sfade i?ea prevalente, trmino es1~~a~
anlisis clnico.
En su conclusin, Dromard destaca con toda claridad el sentido ~~a demasiado el elemento ide~:~~o, por se~tir que en l ~redo-
de la doctrina constitucionalista del delirio: ''La paranoia -dice-51 E en razn del valor de ''embrin 1:1. p~~!!ere el trmino postu-
no es, a decir verdad, un episodio m6rbido: es la expansin natural . P?stulado, en la erotomana 1 gico que le concede. sa
y asimismo el sentimiento de :,ies e .orgullo, ''el orgullo sexual,'' s1
y en cierto modo fatal de una constitucin. Lo que con esto quiero
decir es que, siendo todas las otras cosas igual,es, los acontecimientos se~al d: una persona determinach:P,~~10 total sobre el psiquis~o
partir de este postulad .
se llevan a cabo aqu de acuerdo con el orden que regulara su las anomalas de ideas y d~ s~c~~n deduciendo rigurosamente todas
desarrollo en un cerebro normal. El terreno es primitiva y cong- hemos expuesto nosotros el pl ~es en el delirio. En otro lugar
nitamente defectuoso, y las reacciones que presenta al contacto del presentado por su autor.59 an e esta deduccin, tal como fue
mundo exterior son, por consiguiente, lgica y racionalmente ck-
fectuosas. As como un pie deforme crece armoniosamente con re- 53 Que el autor reconoce
lacin al germen en que prexista, as los errores del interpretante p. 201. expresamente. Vase Bull. S CM M .
crecen tal como deben crecer en un cerebro que los implica a todos 54, Vase en Bull. S.C.M M . . . . ., Jun. 1921,
mania por C1rambault . ., dic. 1920, la exposicin t .
en potencia desde su origen. En verdad no existe aqu ni principio revendication, ja1ousie"' pp. 245-~50, y tambin "D1ires .e rica de Ja eroto-
. fi ,,
n1 n. 55 Vase Bull s e Mpor el mismo autor II3ull s e Mp~s1onnels, rotomanie
56 Entre
1 . :M.,. febr. 1921 p' 68 ., pp. 61-63. '
A as propos1c1ones '
r1stteles distingue 1 que se toman como princi . .
y del axioma (&;loo:) ~~s~uladdo ( <XL"t?Ja, peticin) de 1!1~. s;,~ ~em(?stracin,
En cuanto al otro mecanismo reacciona! de la paranoia, a saber la no est conf 1C1e~ o que el postulad d' i.p es1s V.7t66eai~)
reaccin pasional, Dide y su escuela destacan su importancia en pugna acepta~{:;ey c~n d~~ op1~in del discpulo, ae m~~~enc1a de la hiptesis,
excelentes estudios, nacidos en la pura fuente de la clnica, sobre post., I, l O 76' 2.3 24)1 erenc1a del axioma, no se im ra )e , ~ste le re-
el ''idealismo apasionado'' .52 Son estos autores los primeros que ex-
51 G. de' CJ' b . . pone a esp1ntu (Anal.
58 Ci ram ault, art. czt.
ponen de qu manera la interpretacin ''apasionada'' y la interpre- S.C.M.i;m?s a C1rambault, "Dpit roto . .
tacin ''delirante'' se oponen, tanto en sus bases afectivas como en 159 Va~~ JJUnL 1921, ,PP 175-206 (vase p~~7a)que apres possession'', Bull.
acan, Structure de h
su gnesis intelectual. ~a citado. Recordemos las tres f s psyc oses paranoi'aques", Sem Hd11 p .
e acuerdo con Ja sucesi . . ases regularmente observada . , r ans,
5o Vase Drom.ard, art. cit., 1911, p. 293. cordemos tambin 1 n s1gu1ente: de orgullo de d h s, segun el autor,
51 Dromard, art cit., 1911, p. 301. (Los subrayados son nuestros.) interrogatorio en os post~lados secundarios qu~ deb espec o, de rencor. Re.
52 Vase Piquemal, "Les idalistes passionns", Caz. Md. de Montpellier, que se acczona al enfermo en estar presentes en un
, Y que son:
febr. 1913; Dide, "Quelle est la place des idalistes passionns en nosologie?", a] la ini?iativa viene del ob 'et . ,
f. de Psych. Norm. et Pathol., abril-jul. 1913; '"Die Nosologie des passionnierten b] el ob1eto no puede tene~ o, ..
Idealismus'', 1913, nm. 11; Dide y J. Lv~que, "Psychose a base d'interprt.a e] el objeto no puede te fel1c1dad sin el suspirante
tions passionnes: un idaliste passionn de la justice et de la bont", Nouvelle d] el b ner un valor co 1 t '
Iconographie de la Salp~triere,. nm. 1, enero-febr. 1913. o 1eto es libre etc (V Ci mp e o sin el suspirante
62-63.) ' ase rambault, Bull. S.CMM'
. . ., 1921, pp.
 PSICOSIS PARANOICAS COMO DESARROLLO DE LA PERSONALIDAD

66 . e obli ado a reconocer que, en la 67

!izado va asociado con o~r?s
PSICOGENIA DE LAS PSICOSIS PARANOICAS: LA ESCUELA FRANCESA
Clrambault, sin embargo, .se v,
mayora de los casos, el del1r10 as1 orga su terminologa, un del1r10 El valor constitucional de estos rasgos no puede establecerse ms
sistemas delirantes, o sea que es, en que sobre la discutible regularidad clnica de su correlacin, o sobre
60
olimorfo. ue este polimorfismo de los su relacin constante con una propiedad psquica ms fundamental.
p De ah que Capgras haga notar q la gran unidad constitu- Montassut cree reconocer esa propiedad en una actitud psquica
delirios obliga a acomodarlos lde nueovoaefocalizarla en esa clase es- primaria, bastaute enigmtica por cierto, y sobre cuya verdadera
cional de la parano1.a' s1..o' .a o. ,sumue' l mismo, junto con Srieux ' naturaleza, psicoemocional o psicomotr,Y:, el entendimiento se que-
da vacilan te: l la llama psicorrigidez.
pecial del delirio de re1v1nd1~ac1~~nq y la hiperestenia (vase supr~).
ha individualizado por la o ses puros descritos por el propio A pesar de su aparente rigor, esta concepcin deja, clnicamen-
Por lo dems, en los raros cas~~ ue l~ evolucin del deliri_o es te, mucho que desear. Basta evocar los casos que Montassut expone
Clrambault, Capgras demuestra . q 'ables que el autor le asigna. en su tesis como de pequeos paranoicos para sentir hasta qu punto
muy diversa Y ~o si'gue las etapas invariuna exgesis para d emostrar
de toda su estado mental es distinto del que presentan los paranoicos deli-
El autor necesita echar ma~~ . rantes, lo mismo antes del delirio que durante l.
ese orden en un caso dado. 1 . ecordaba que al hablar de del1- Por otra parte, estos rasgos de la constitucin estn a menudo
Con razn Dupr, para. ,con~ u1~~~uici6n o de alucinacin, de lo disociados, y cada autor tiene su concepcin de la tendencia para-
rio a base de interpretac1on,. e I de causas 64 Estas causas, se- noica: es la psicorrigidez? es la vanidad y el orgullo? es la rebelin

)red~spv~stigaciones
ue se hablaba era de mecanismos,. no icin con.stitucional.65 y la inintimidabilidad? es la desconfianza celosa? es la descon-
in l, deban buscarse en la francesas se han fianza ansiosa? es el egosmo y la falta de amor? es el replega-
A partir de ese momento, a~ in. , n Se n hemos visto ya, S- miento sobre s de una emotividad inhibida? es un modo com-
empeado en precisar esta consti~utc1?6. pa~anoica por la autofilia, plejo del carcter o una perversin instintiva? es la agresividad?
d f 'an la const1 uc1 n . o simplemente la inadaptabilidad social? La sobrestimacin de s
rieux y Capgras e ini , . la aralgica afectiva.
el aprecio exagerado de s1 mismo .y e ~os muestra ya madura la mismo tiene acaso el mismo valor cuando descansa sobre una falta
M t t 66 en cuya tesis s . los si de autocrtica por hiperestenia fundamental que cuando compensa
Para
concepcin,onlos
assurasgos
' . 1es del carcter paranoico son
esencia -
un sentimiento permanente de inseguridad y de insuficiencia? 61
guientes: . , . . Estas dificultades se perfilan con toda claridad cuando se trata
* sobrestimac16n de s1 mismo, por ejemplo de aplicar la nocin al nio. Explican lo enonnemente
* desconfianza; difcil que es sacar conclusiones firmes de las estadsticas que ofre-
* falsedad de juici?; cen los diferentes autores sobre la existencia de la constitucin pa-
* inadaptacin social. . se agrupan algunos rasgos ranoica en el nio. Pero, desde luego, estas dificultades mismas
d t s rasgos esencia1es . . dea hacen ms que dudoso el valor constitucional del carcter as de-
finido.
En torno e es o t'b'l'dad autod1dact1smo, i -
contingent~s: orgullo, va~~d~~' :;t~:!Je~a1, I etc.'
Ms an: cuando se trata de aplicar la nocin al adulto, se en-
lismo apas10nado, amor . "Dlire de perscution et rotomanie", cuentra uno con idnticas dificultades. El ltimo trabajo que ha
60 Esto justamente en el caso pr1ncep~. dic. 1920, pp. 238-245.
aparecido sobre el particular, debido a Genil-Perrin, es caracterstico
Clrambault y Brousseau, Bull. S.C.~ d'rotomanie", Bull. S.C.~.M., 1923,
61 Vase Capgras, ''Quelques v~r1e s le cuesta ningn traba10 demostrar desde este punto de vista. La constitticin paranoica comienza en
pp. 148, ~ Capgr~s,
163;pnnceps
el caso en part1~~::r,d~o
citado, en ": polimorfismo del delirio, no puede el delirio, y adquiere una extensin que le hace englobar las mani-

:11~~ificarse festaciones psicolgicas llamadas de bovarysmo. Esta entidad, como

ms que en laf paranma. efecto se conduce en un principio como es sabido, se debe a un filsofo psiclogo: Jules de Gaultier. Por
62 Ibid.
Una de las en ermas, en - tmista y beatfico.
una perseguida, y acab~ en un ensue~~e~fon", 1921, ya citado, pp. 175-206.
mucho
61 que admitamos que se tome una entidad metapsicolgica
6s "Dpit rotoman1aque apres po '6 de Dupr pp. 70-71. .A No podemos dar aqu referencias, porque serian demasiadas. Por lo de.
6~ MM f b 1921 Intervenc1 n ! 11es" , Sem Hup. ms,
68 estos conflictos de interpretacin sa]tan a la vista de todos.

caract~re
Bull. S.C. ., e r. H er
65 Sobre este particular vase euy , "Psychoses pass1onne
~idcal Fran~ais,
Vase Heuyer y Gouriou, "Troubles du chez l'enfant", foumal
Pars, 19~~tution t'.naranozaque, tesis, Pars, 1925.
15 mayo-l LajunC.ons
66 M ontassut,
ul. 1932.
69
1929; Dublineau, "L'enfant paranoiaque", Sem. Hdp. Pars,
Geni1-Perrin, Les parano'iaques, Pars, Doin, 1926.
 '
68 PSICOSIS PARANOICAS COMO DESARROLLO DE LA PERSONALIDAD
PSICOGENIA DE LAS PSICOSIS PARANOICAS LA ESC
E . UELA ALEMANA 69
universal como base de una unidad descriptiva, no podemos me- sta ~orresponde, desde lue o
70
. .
nos de maravillarnos (como se maravilla el autor mismo) 71 de ver observacin nos hace ver d'g ,. ~ .cierta realidad c1nica.1a Pero Ja
1
reunidos en el mismo cuadro clnico a Madame Bovary y a Homais, distintas, a veces, en lofr:n~ic~~c1ones .de .carcte~ completamente
a Don Quijote y al San Antonio de F1aubert, a nuestros delirantes I autores han subrayado este hech entes de lo~ delirantes. Muchos
y a Prometeo (!). Cenil-Perrin concluye, en efecto, su libro con una la naturaleza del delirio paranoic~ para deducir ~e l, en cuanto a
evocacin de este ltimo mito, pidindole al lector que reconozca f vamos ahora a estudiar. ' unas concepciones que nosotros
en l el smbolo de la mentalidad paranoica en sus formas elevadas.
No es ms bien el smbolo del drama mismo de la personalidad?
En resumidas cuentas, el nico punto que une a esos interpreta-
dores, a esos hipocondracos, a esos erotmanos, a esos rebeldes, es I\!.. EN LA PSICOC'lnt.TT
.c..L,.1A DE LAS PSICOSIS p
que sus errores de pensamiento y de conducta se insertan en el MANA SE INTERESA POR LA D RANOICAS, LA ESCUEI.A .A.LE-
desarrollo de una personalidad atpica. Qu tienen de comn estas REACCIONALES. BLEULER. PROG~T'ERMINACIN DE LOS FACTORES
personalidades? El tono de zumba (poco simptico para el enfermo) GAUPP A KRETSCHMER y A KEHRE~S DE ESTA DETERMINACIN. DE
que reina en el libro de Cenil-Perrin parecera indicar que no se
trata de otra cosa que de una forma especial de debilidad mental. ~ ,Partir
de la retirada del marco de 1 .
Esta debilidad, por supuesto, no podra identificarse con aquella que c1on kraepe1iniana de Ja de . a paranoia frente a la concep
se mide con los mtodos clnicos de test. As, pues, si fuera preciso Alemania, uno de los mov?le!lcita precoz, se puede decir que en-
definirla, sin du<la no se hallara otro criterio que esos juicios peyo- d d imien os ms . '
ca o a ar una concepcin . 6 imp?rtantes se ha dedi-
rativos, donde unas reacciones que son de origen esencialmente so- segur~ al principio en sus t~~~i~~na de las psico~is paranoicas. In-
cial, y sin duda significativas, se describen en trminos de gran ener- traba1os ~e Bleuler, 74 es ho ace t:d es~a c~nce~cin, gracias a Jos
ga expresiva pero de un valor analtico ms discutible. 72 mer? .de investigadores, y la p d a sin discusiones por gran n-
Como se ve, se imponen ciertas reservas en cuanto al valor de la exp1icita de Kraepelin, cuyas id~ue ~do consagrada por Ja adhesin
pretendida constitucin paranoica. este captulo. as emos expuesto al comienzo de
Al contrario de Srieux C
7 La nocin del bovarysmo fue definida originalmente por Jules de Gaultier delirio a las predisposicion~ e Pf~as,. que remiten la gnesis del
como ''el poder conferido al hombre de concebirse distinto de lo que es"
(Le bovarysme, ya citado, p. 13 ) .
~ncuentra la explicacin del d~1%o uc1on~les .del enfermo, Bleuler
Para convencerse de su verdadero valor, basta una ojeada al argumento de el) en las reacciones del su'et0 . ( e~plicac1n exhaustiva, segn
los captulos siguientes: d
B1eu1er pone de m 'f' situaciones vitales.
ani iesto estos .
1) El bovarysmo moral: ilusin del libre albedro. Su consecuencia: la iante el estudio minucioso de 1 'dmedcanismos reaccionales me-
responsabilidad. Ilusin de la unidad de la persona. a vi a el enfermo 15 El f
11) El bovarysmo pasional o el genio de la especie: el hombre presa de la 1a A 1 en ermo,
d' os muchos autores francese
pasin del amor, etc.; ~mos que nos excusen; por e 'em los a quienes , ~o hemos podido citar les e
111] El bovarysmo cientfico o el genio del conocimiento, etc.
En realidad, segn hemos dejado indicado en nuestro cap. 2, se trata aqu $;fi~~xe~~e cfin~~rprtati?n, 1
tesls, p~~!~o~,9~~Zz;,t ch~o:
dedf?ersc:ition, dlire
74 E BJ alpgras , po~ Binet, Anne Psychol '1909 iscuss1on de l'entit de
de una de las funciones esenciales de la personalidad. Uvy-Valensi ha llevado . eu er, Affektzvtiit S 'b. . ., , etc.
., 1906 El h ech,o uggestz zlztat, Paranoia1 l Aufl ., C ar1 Ma
a cabo un estudio clnico de sus perturbaciones en las diferentes afecciones Halle a./S
.
mentales (vase J. de Psychol., 1930, pp. 189-299).
11 Genil-Perrin, op. cit., p. 260.
1 2 Nuestro autor escribe: "Ridculo, cmico. . . el paranoico cuya presuncin
E '1.
75 . amos a este trmino ( va-
va mucho ms all de los medios de que dispone, y a quien nos regocija ver . n as observaciones ta d t Jl d
como a un payaso tendido boca arriba en la arena de la pista ... " (p. 213). libro (Halle, 1926) notem~s e a a as q.ue da Bleuler en la 2\1. edici
''Dios mo! Nadie se burla de fcaro, cuyas concepciones ... [etc.], pero uno conttradr la constitucn paranoi~ue,(;~lv? ~lguna excepcin, no se pu~d~e e~~
an ece en tes de l
comienza a burlarse cuando ve como un pobre diablo autodidacto se enfrasca
en determinado problema, mucho tiempo despus de que ste ha sido tratado
por tcnicos competentes'' (p. 215). Pginas antes, el paranoico es compa
. i siquiera en estado d
mantiene en virtu~s d~u~t~s. P~r. el contrario, el delirio s:
b
~~t~zo ~ en los
Tal es el caso de la observ~ posicin familiar o social fecunda enrmina .Y se
de pastelera propia de Zuric~~ny t~:::~~: Ja fabricante de Hpen, es~~~~~~~~~
rado al mismo tiempo con Alceste y con Sganarelle. 1

i n e1 caso de Ja observacin IV, toma-

 70 PSICOSIS PARANOICAS COMO DESARROLLO DE LA PERSONALIDAD
PSICOGENIA DE LA
en efecto, est implicado en una situacin vital (sexual, profesional) S PSICOSIS PARANOICAS: LA ESCUELA ALE.MAN
que sobrepasa sus medios de hacerle frente y que influye sobre su 70), y afirma que Ias defin . , A 71
afectividad de manera profunda, muy frecuentemente humillndolo l da estn de acuerdo concif~es asi psquicas como biolgicas que
en el plano tico. El enfermo reacciona como reaccionara un sujeto una ~xperienc~a ~iferente (pp. ~O~~~)ceptos deducidos por Freud de
normal, ya sea negndose a aceptar la realidad (delirio de grandeza), Insistamos unicamente en el h .
ya explicando su fracaso por una malevolencia del exterior (delirio afectividad queda desprendida de~cho ~e que! con este estudio, la
de persecucin). La diferencia entre el paranoico y el normal es 1eng~a agrupa bajo el nombre de s~~~Ju?to indeterminado que la
que, al paso que el individuo sano corrige muy pronto sus ideas bajo asociados a las reacciones propias de 1 t rrzen.t~s. Estos pueden estar
la influencia de una mejora relativa de la situacin o de una ate- manera son proporcionales a la . .a ecti~idad, pero de ninguna
nuacin secundaria de la reaccin afectiva, el paranoico perpeta de tales reacciones. Lo que se deii;itensidad biolgicamente definida
esta reaccin mediante una estabilidad especial de su afectividad. 76 tos es, en efecto, signa con el nombre de sentmien-
Esa es la razn por la cual el estudio de la paranoia se inserta en a] una muchedumbre de roce ,
primer lugar en un estudio general de la afectividad normal y pa- o perceptivo (sentimiento d~ e f sos centripetos del orden sensorial
tolgica. Y ste es, justamente, el fin que persigue el libro inaugural b] formas de conocimiento .s 3erzo, .etc.);
de Bleuler acerca de la cuestin. Bleuler dedica la primera parte de percepcin interior ( sentimi~n t et~rminad? u oscuro (intuicin)
a la presentacin de una doctrina de la afectividad (pp. 10-74 de .e] procesos perceptivos intra-c~n~ra e se~uridad); ,
la 2;l edicin). Hace all un anlisis crtico rigurossimo de los pro- m1e;11tos exteriores (sentimiento d les.dl1gados a ciertos acontec-
blemas planteados por la nocin de afectividad, y este anlisis, por . c~ertos acontecimientos interior~ ce(rti u!Il~re, de credibilidad) o
muchos que sean los puntos que deja pendientes, es precioso. La timiento de ceguera) ( op ct s sentimiento de tristeza, sen-
nocin de afectividad, que a veces parece ser ''el pastelillo de cre- . Bieuler sita en esta itim; ~f 10-20). .
man de la psiquiatra, no pierde nada de su prestigio con introducir intelectuales, que tan finamente ase 1~n PJarticular los sentimientos
en ella un poco de precisin. Bleuler mismo anali'z d ana iz anet.
1 d a e manera m
La afectividad, segn Bleuler, se define por reacciones psquicas pea o por los psiquiatras el se t . uy rigurosa un concepto em-
dotadas de una tonalidad especfica (alegra, pena), por sntesis de tra que, lejos de representar unn imiento de ~esconfanza, y mues.
reacciones somticas (secretoria, cardaca, respiratoria), por su ac- estado perceptivo indeterminad proceso afectivo original, es cierto
cin sobre los mecanismos de la asociacin de las ideas ( inhibicio- valores afectivos muy diversos Cpqu~7p) uede tomar, segn los casos
nes, iniciativas). Influye, adems, en las pulsiones activas (donde la Liat?emos la atencin sobre u~ . , '
accin puede presentarse como negativa bajo forma de perseveran- meca;111smos verdaderos de la at .P?nto mas de esta teora. Los
cia) : es lo que Bleuler llama la accin de circuito de la afectividad. reaccin: la reaccin holotmica ectividad ~omportan . d~s tipos de
No daremos razn aqu de los desarrollos que siguen, sobre la irra- rales del humor (las que se ob;e que consis~e en variaciones gene-
diacin de la afectividad, sobre su durabilidad, sobre su interaccin en la melancola), y la reaccin ca7~~' por e~mplo, en la mana y
con los procesos intelectuales.77 Bleuler estudia las variaciones de nados acontecimientos de ale a .zm1zca, 78 vinculada con determi
todos estos mecanismos en el curso de las diversas afecciones men- sentativos que se forman e a~ce vita y con los complejos repre~
tales. En seguida intenta definir su fundamento biolgico (pp. 64- vencas''. Estos dos ti dn orno. a esos acontecimientos o '' .
h b pos e reaccin in terf' 1 vi-
o~ re sano que en el enferm ieren o mismo en el
da de Ja investigacin de JI. W . Maier (citada infra ) sobre Jos delirios cata entidad mrbida puede caracte~ en cada m?mento de la vida. Cada
tmicos. En cuanto al carcter anterior, suele describirse como ansioso, escru de esas reacciones sobre la trizarse por .cierto predominio de una
puloso, tmido, es decir, en la lnea indicada por Janet.
1s Vase en la obra citada el comentario de la observacin 1, pp. 112-116. En la segunda parte de su~~ .
En lo sucesivo remitimos a la 2\\ ed. del libro. considerndola como uno de 1i ro e.studia Bleuler Ia sugestibilidad
77 Llamemos la atencin, sin en1bargo, sobre unas consideraciones interesan nerales de la afectividad os varios rostros de las reacciones ge~
tsimas acerca de la naturaleza de la atencin, "que no es ms que una cara E 1 ,
n a tercera parte ofrece s t ,
particular de la afectividad, y que no es otra cosa sino lo que de ella cono conclusiones: u eoria de la paranoia. Recojamos sus
cernos en el momento en que deja paso libre a ciertas asociaciones e inhibe
otras" ( Bleuler, op. cit., p. 49) . W78 L . noc1'6 n se debe a H. W M .
ahnb1Idung, und Paranoia" Zs~h ~er. ~ase. su artculo ''ber katathy
, r. es. eurol. Psychiatr., Bd. 13, 1912.me
 72 PSICOSIS PARANOICAS COMO D~ARROLLO DE LA PERSONAJ.IDAD PSICOGENIA DE LA
S PSICOSIS PARANOICAS: LA
La tentativa --dice Bleuler- de hacer derivar el cuadro de la para-
79
ESCUELA ALEMANA 73
sanas cuando las exalta una asin El
noia de un estado afectivo basal de ndole patolgica no ha tenido qu: estos errores quedan enp la i~ ~~l~e3to patolgico consiste en
xito hasta ahora. Concretamente, la desconfianza, en la cual suele extiend~n por propagacin. posi i i a de ser corregidos, y se
verse el fundamento de la paranoia, no tiene nada de un estado afec- Semeante comportamiento
tivo vei:dadero. Y, en efecto, no en todas las formas de la paranoia se ~ de circuito muy fuerte supone estados afectivos de una accin
presenta la desconfianza. resistencia. de las funci~riesqM~i~~:~;~~na gran ~sta.bi1idad, burlando Ja
En resumidas cuentas, nunca se ha demostrado que en la paranoia al estado afectivo se benefician de . . ~ l~s asociaci?nes que responden
exista una perturbacin general y primaria del humor. Hay, s, indica- y du~aderas, mientras que las asocia i~iciativas excesivamente poderosas
ciones pasajeras o duraderas de variaciones del humor, que sobrevienen margina.das; de ello resulta cierto de~.;?~es. que le s.on opuestas quedan
de la misma ma.nera que en los individuos normales. Pero estas varia- resultan tambin relaciones i i am1e!1~ lgico, pero sobre todo
ciones no son el fundamento de la enfermedad, sino nicamente mo- memoria. El eufrico ve all per~onales falsificadas e ilusiones de la
mentos evolutivos ,que ponen en su cuadro tales o cuales matices; los d.eza; e1 sujeto de humor nor::::1 eseos co1m.ados en el delirio de gran-
estados afectivos que observamos con nitidez en la paranoia son efectos cin de sentir su insuficiencia paia e~l depresivo, que se ha11an en situa-
secundarios de las iidea.s delirantes. un consuelo a travs de un rod canzar sus I?etas, encuentran all
No hay tampoco ningn fundamento para afirmar que en la paranoia ~en de la conciencia la re rese~~~cf ues. los mecanismos afectivos exc1u-
exista un trastorno general de la percepcin o de la apercepcin,80 como 1idad, y entonces ellos en ~1 d 1 . ~ insoportable de la. propia debi-
ta.mpoco una alteracin general de las imgenes del recuerdo. Ni si- las ~a usas de su fracas~ al munJ irio t ': persecucin, consiguen trasferir
quiera se ha demostrado, en modo alguno, que la hipertrofia del yo t;a e.ste, el .enfermo no tiene ya on~~~~or ~n la 1u~ha empr:ndida con-
sea un sntoma de regla en la paranoia. si. mismo, sino que, por el contrario a e rebaar su estimacin de
Lo que suele sealarse como hipertrofia del yo, carcter egocntrico, ?irecta tomando posicin de lucha ' puede exa.Jtarla de la manera ms
es en parte una consecuencia del hecho de que la paranoia comporta invas.or (comparable al del cncer) dfr .en pro. ?el derecho. El carcter
un complejo de representaciones cargado afectivamente que se man- terminados por la persistencia del y af11.ncurab1lidad del delirio estn de-
tiene en el primer plano de la psique. Este hecho se observa en sujetos con icto entre el deseo y la realidad.
normales que, por una razn afectiva cualquiera o bien a ca.usa de un
Estas conclusiones se com leme
complejo, se quedan agarrados a determinadas ideas. En la paranoia., es
con este complejo con el que van a relacionarse de manera prevalente
. Ja~ teoras opuestas de lasp e 1nta~ con la respuesta de Bleuler
los acontecimientos de la vida, as los cotidianos como los menos habi- siguiente, y tambin, segn ver~~~: aremos raz~ en el captulo
tuales. En la medida en que, de esa manera, muchas cosas que no eventual a los mecanismos e . fr'
c?n Ja concesin de un papel
tienen relacin alguna con el enfermo son puestas falazmente en rela- El fondo de Ja .doctrina d:q~:o en1cos en ciertos delirios.
cin con el complejo, aparece el delirio de relacin. En Ja. medida en ~e la . psicogenia de la paranoia ~:: e~ una demostracin rigurosa
que es preciso que todos los complejos cargados afectivamente tengan s1~ac1n a Ja cual reacciona 1 . a epende ante todo de una
una relacin cercana con el yo, el yo es empujado al primer plano, he- ~1cto interior entre una infer~ri~~~nno ~on su psicosis, y del con-
cho para el cual no es de ninguna manera adecuado el trmino de hiper- c1onal del sentimiento de s mism s~ntida_ y una exaltacin reac-
trofia del yo. Adems, todo paranoico tiene aspiraciones y deseos que este conflicto est exacerbado j sin. olvidar, naturalmente, que
se salen de los lmites de sus fuerzas: tampoco esto puede considerarse N~ .obstante, Bleuler se ve ~~~i =~ c1rcunst~~cias externas.
como una hipertrofia del yo.
El examen ms riguroso del origen del delirio muestra que, bajo la
cond1c1ones eventuales ciertas J o .. adm1t1r, al lado de esas
una afectividad de fu;rte acci6 pr~ isp.os1c!ones, como por ejemplo:
influencia de un estado afectivo crnico (del estado afectvo que corres-
ponde al complejo mencionado), toman nacimiento ci~os errores se- reacciones afectivas y una 1: t e 9zrcuzto; una estabilidad de las
gn un mecanismo muy semejante al que se observa en las personas
nes lgicas. ' reszs encza proporcional de las funcio-
1
La doctrina conserva ues 1
19 Bleuler, op. cit., pp. 166-168. ~oncepciones de la con~ti'fuci a ~unosd dat0s emparentados con las
so Bleuler alude aqu a la teora refutada de Berze (Vber das Primiirsymp 11dos cuanto que son los resid n. ~os atos s?T?- aqu tanto ms s-
tom der Paranoia, 1893), segn la cual los paranoicos presentan un trastorno uos e un anl1s1s psicolgico que se
de la apercepcin, trastorno que les hace difcil la elevacin a la conciencia de 81
Esta resistencia de las f .
un contenido psquico. De esta falla de la "apercepcin activa", segn Berze, se d unciones lgica d h
resulta un estado de sufrimiento que abre el camino a la formacin del deli co~~~i~ trastorn?s disociativos (vase infra,s,p~' ib~ ~O~)e otro. modo, esta au-
A . . necesaria para Ja formacin d 1 d 1:. . ' es sin embargo una
rio de persecucin. Vase Kraepelin, Lehrbuch, p. 1765. ssoziat1onspannung usw ,, All z h e e ino. Cf. Bleuler ''Sto d
. ' , g. se r. f. Psychiatr., 74, 1918: rung er
 CAS COMO DESARROLLO DE LA PERSONALIDAD
74 PSICOSIS PARANOI los acontecimientos
' PSICOGENIA DE LAS PSICOSIS PARANOICAS: LA ESCUELA ALEMANA 75
ha llevado lo ms. lejos pos1e=~n
bl Por lo que
nada <lemas,
ver con esas f orm acio- delirios de p ersecucin que, en los mejores casos, pueden sanar; y la
Y las situaciones vitales no ti d el
descripcin magistral que de ellos da nos muestra la evolucin
n~f:o;s~o~er c~o los trabajos al;m;l~~~e~~ Observemos sin ~i;n
d entes han adentra o en de un delirio paranoico sobre un terreno tpicamente psicastnico.
camino abierto tano~~dame~!esl~ su acuerdo con )~ ~on~;pc10n 87

desledeir~os
Se tra ta ---escribe-. de hombres instruidos, cuya edad est entre los
bargo, antes de
kraepeliniana centra a paranoi; como afeccin cr nica. 25 y los 45 aos, que se han mostrado durante toda la vida de humor
benvolo, modestos, poco seguros de s mismos, un tanto ansiosos, muy
concienzudos, escrupulosos incluso, hombres, en una palabra, que por
toda su manera de ser se nos muestran emparentados con los enfermos
. se han ldedicado
os en
De Bleuler a nues_tros
d'
~as,demuchsimos trab JOS la
las psicosis paranoicas. L amemlema que sufren de obsesiones. Naturalezas reflexivas, inclinadas a la auto.
Alemania a la ps,co1~m~e ue desde el origen, los auto~~ e~idad crtica, seres sin ninguna sobrestimacin de s mismos, sin humor com.
atencin sobre el.dhoecsi~mpreq e; los delirantesZ.uhna ghraa~a !descrito
bativo. En ellos se instala de una man era completamente insidiosa,
sobre la base de una asociacin especfica mrbida, y, por lo que toca
~~s cuanto a las dispos1c1o~e~ e T~~~g " clasifica seg~D: tres tipos
han reconoc1 . . d cter. 1c en .
1 a la mayora de los casos, en un vnculo temporal ms o menos estre-
cho con una vivencia de fu erte carga afectiva, un sentimiento de in-
~~:r~:::~~~~ ~~s~~si~f~::t~~ic~:;~~:t;~~~~f:i~~~!el~~;elie".e l~ quietud ansiosa con ideas de persecucin; junto con esto se da en ellos
cierta conciencia de la enfermedad psquica; se quejan de sntomas
ntre ellos, ciertos autores hJan tphaba descubierto en losdpsl~c~s
E
psicastnicos. Estos seres, cuya naturaleza es moralmente delicada, se
.
predisposicin a1 de)1n
1' o que ane
Adems esos autores les dan a es tosblese 1nos ponen a pensar, por principio de cuentas, si sus enemigos no tendrn efec-
tnicos (vase supr~
. mente buena y los conside_ran cur: nlt~rior tivamente razn al pensar mal de ellos, si incluso ellos mismos, por
su conducta, no habrn dado ocasin para una crtica maligna o para
una evolucin relatt_va. bre los casos as descntos, qu 1 lnica
Tenemos qued insistir so 1 primersimo plano de a c una intervencin de la polica, o hasta para un juicio en los tribunales.
mente h an vem
0
~
colocarse en e
., Alemania. .
Pero no se manifiesta ningn estado melanclico, ningn delirio de
de la doctrina
y Tenemos que
psiq~iatr1ca ~n ,
considerar, a emas,
el problema nosolgico p an
'
autoacusacin; aparecen, por el contrario, ideas de persecucin de un
significado cada vez ms y ms preciso, coherentes, bien fundadas lgi-
camente, y que van orientadas contra personas o contra determinados
d la evolucin curable. ''n sobre cierto numero organismos profesionales (la polica, etc.). El delirio de relacin no se
tea o po; 905 Friedmann 84 llama la atenbcio o de la paranoia de
extiende a todo el crculo que rodea al. enfermo; as, por ejemplo, el
~~a~p~~~n~;nl~st~~as.os, deli~iO d~paryecl~ ~~~uccf~m~s
Ya en ' l constituye un su grup 1 ente como
mdico mismo nunca ser incluido en la formacin delirante durante
el rela.tiva- una permanencia de varios meses en la clnica; el enfermo, por el con-

re:~~~~av~rable.
m .
.
f:l Jos de~igna con :!sn~: t:~es sujetos : son "sensi
una vivencia determina '
as os de caracter propi
b de paranoia benigna, trario, experimenta cierta necesidad del mdico, porque la seguridad de
que ningn peligro lo amenaza y de que en la clnica le estn garanti-
zadas fa. ayuda y la proteccin acta algunas veces sobre l de manera
e indica tres r g d " . "" ciertos
tivos, tenaces, exalta os . b de ''paranoia abortiva a apaciguadora. Una cl1arla seria con el mdico puede aliviarlo duran te cier-
En 1909, Gaupp da el nom re to. tiempo, pero seguramente no en forma duradera. Hacen a veces
algunas concesiones, y admiten que se trata de una desconfianza pa-

cr~;ranoiafrage", ~bserva
. begri'ff" , pp 154-163.
"Der Paranoia l 902 nms. 43-44 tolgica, de una asociacin particular mrbida; pero nuevas percepciones
" Cf. Ble?ler, ,?P Psychiatr. Wsctr.,ue se orgullo, en el sentido del delirio de interpretacin aportan entonces precisa-
" Cf. Tilmg, Zur resentados por un grupo en e q ro io valor, humo1 mente un nuevo material al sistema de persecucin. Con el progreso
Estos tres tipos estn rep'n sentimiento acentuado del p ofro grupo en que
empecinamiento, presunc1 t'er vengativo y rencoroso; por n grupo ms en de la afeccin ansiosa, teida de desconfianza, que evoluciona a lo lar.
.
re~u.
elto car c , y por u d go de grandes oscilaciones, las ideas de persecucin se van l1aciendo ms
~r~n hipocondn~<;!
combativo y ' llo confianza en SI mism0 '. usilnime y cobar e.
;lectiva ansiosa, 1kschr. f. Psychatr., precisas, y ocasionales ilusiones sensoriales refuerzan el sentimiento de
ue domina una ispo~1c.~
se observa amb1cd1?n,
Lehre von der Paranoia ,
Fnedman~,
q . "Beitrage zur 1
Gaupp, "Ober 1910,
paranoische
p. 317. Veranlagung und abortive Paranoia", Allg,
Bd. 17, malyo-1un;eso d~ ud~e~ov.
1905 n6ms. 5-6, p. 467.
S d te de Alemania, ce e Zschr. f. Psychiatr.,
mdicos alienist;is 6del 7 de 1909.
85 En e cong
en Heilbronn y en Weinberg los d1as Y publicado en Neuro/. Zhl., nm. 24,
brado 16 srdeTraducimos el pp.
dic. de 1909, resumen analtico
131 0-131 2.
76 PSICOSIS PARANOICAS COMO DESARROLLO DE LA PERSONALIDAD
PSICOGENIA DE LAS PSICOSIS PARANOICAS; LA ESCU
su realidad. En momentos ms tranquilos se muestra cierta lucidez sobre E . ELA ALEMANA 77
las ideas de persecucin anteriores: ''Evidentemente, eso es entonces s preciso 0 bseivar en .
algo que he imaginado''; as prosigue la enfermedad durante aos, ce edicin de 1915, adU:ite cfs~mer l~ar, que Kraepe1in mismo, en su
diendo unas veces, exacerbndose otras; subsiste siempre el fondo de . . . s cura es en el cuadro por l descrito.
humor de pusilanimidad ansiosa, y el enfermo est dominado por esta En pr1nc1p10 -escribe-00 t
~a l evol~cin de esta enferm~~adfu:~a de discusin la posibilidad de que
,
reflexin: ''Qu he hecho pa.ra merecer esas seales de hostilidad?'' Si
alguna vez llega a :rebelarse contra esa tortura perdurable, o incluso a o:c'lpe~1odo premonitorio, en el' cualu~l caso ddado, ~o prosiga ms all
defenderse contra la agresin delirante, es slo de manera pasajera. i an o. cua ro delirante todava est
Nunca hay en estos enfermos actitudes altivas ni orgullo, nunca hay
ideas de grandeza, elaboracin enteramente lgica de las ideas mrbi- Y ms adelante:
das de relacin, ninguna huella de debilidad mental, sino, al contrario,
una conducta del todo natural. Los enfermos que vienen libremente a N o se puede oponer ninguna ob . . ,
la. clnica y que salen de ella cuando bien les parece tienen hasta el fin fna ,P~ranoia benigna, psicgena J~~on fu~dame~ta1 a Ja. produccin de
toda su confianza en el mdico, y se complacen en regresar para con .o un~co que decimos es que ~n ~ camino abierto hacia la curacin
sultarlo cuando, en la prctica de su p rofesin, se sienten de .nuevo ms s1stenc1a de una paranoia latente es os casos debera admitirse la. er~
perseguidos e importunados. Vienen entonces con esta pregunta: ''Es todas las coyunturas sino , . ' la cual no conduce al delirio bp .
posible que esto no sea realmente ms que cosa de la imaginacin?'' Lo se co d , ' unicamente en c'e t . J
1 m.p,ren e asi que el delirio regr I r as ocasiones particulares
ms frecuente es que no se observe ninguna progresin clara de la en- a ocas1on 11a quedado liquidad ese a un estado de serenidad cuand;
fermedad, aunque esto no siempre sea as. En uno de los casos obser- compensados. Cual ui a o . c~ando sus efectos se h .
vados, las asociaciones mrbidas tpicas existen desde hace doce aos, y teriormente, desenc~e~~r1~en~~~~=~1~1~nto vital podra ento~~s~1~ti
sin embargo no ha llegado a constituirse ningn sistema delirante rgido; se nos ofrece es ms bien a . e manera. anloga As lo
se trata ms bien de ideas de persecucin que varan en su fuerza; con pas delirantes. aisladas, y no us~ t::~denc1a duradera del ? eli;io, ~on ~t~~
todo eso, el enfermo es ca.p az de desempear la profesin en que est
ui traf torno, inexorable en su progr~s~~~ en 1~ pa.rano1a expresada, de
ocupado. En perodos relativamente buenos no deja de hacerse sentir
una semiconciencia de la enfermedad; la idea prevalente no domina
r.
so re as cosas segn una orientacin' d con1unto de puntos de vista
e iran te determinada..01
al sujeto en su totalidad, o sea en la medida en que lo hace en el delirio
de reivindicacin. En todos los casos, la disposicin depresiva escrupu- Por. Jo dems, estos casos beni .
losa exista. desde siempre. As, pues, se trata de un cuadro delirante festac1ones duraderas, y por otra ~~f: tienen, po~, una parte, mani-
caractergeno, que en cierta forma viene a ser el paralelo del cuadro pura de todo elemento conf . p una ev0Juc1on suficientemente
delirante caractergeno,88 coloreado de mana, de buen nmero de que- ~na etiologa suficientementeu~onald de toda variacin ciclotmica
rulantes. infecciosa,. de toda determinaci~snud ~ ~e tod~ aportacin txica ~
que su existencia no im ide en ocr1na o involutiva, de manera
Gracias a la introduccin de esos casos se ampla el marco de la la paranoia aguda Es ~ab'dque se plantee de nuevo la cuestin de
toda autonoma a ~sta enti~ad en efecto, que Kraepelin le niega
'
paranoia, como se ensancha tambin el campo que se ofrece al es-
tudio de sus mecanismos. Muchos de esos casos de evolucin be.
. c?mo tales los tiene l como y qued lf~ casos que otros clasifican

nigna, remitente o incluso curable, ni siquiera son tratados en un t1cas.02 ormas e irantes puramente sintom-
asilo, sino que son bien conocidos en los consultorios particulares.
Pero la cuestin que se plantea es la de si esos casos se deben o ranoia es un concepto de entidad .
no admitir en el marco kraepeliniano.89 ~~t~~nst~n a~~~~ntes sinto1mticamen~,r~~d~u:~nel t~~~~idlo de que tod?s los
prcticamen 1 n.ace a o largo de 1as mismas os casos un sistema
88 Observemos que, si bien Gaupp habla de delirio caracter6geno, no toma debe cond ~e a misma significacin" (B1eu1er op v a~t y de que todos tienen
partido en el problema de la psicogenia del delirio. Esto, sin embargo, no nos la , uc1mos a una conclusin conform 1 ' . ci ., p. 163 ) . Este criterio
parece razn suficiente para aceptar lo que dice Souman, a saber: que la des
r uc, p. 172 3.
,L
0~f;h1~ deh los psiquiatras alemanes ( cf e acuer~of actualmente adquirido de
nge, in ra) .
cripcin de Gaupp se aplica a procesos, y que los rasgos del carcter anterior 91
no hacen ms que colorear esos procesos. Vase Bouman, Psychjatrische en Lehrbuch p 1769
o2 V ' . .
Neurologische Bladen, Jaargang 1931, nm. 3, p. 55. Vase tambin Kret ti ase e~ su Lehrbuch, p. 1778 1 . . .
schmer, obra citada infra. tP?s de manifestaciones clnicas No, ad d1st1nc16n que hace entre estos dos
89 Para resolver esta cuestin, Bleuler ha dado el siguiente criterio: '1a pa re:~~~tacomp1eto d~ 1a cuestin d~ Ja Jr~n~~o~ ofrecer aqu un panorama his
por 1a diferenciacin etio16fca d Kguda.1 Puede, en efecto, parecer
e raepe in. Recordemos que Jos
78 PSICOSIS PARANOICAS COMO DESARROLLO DE LA PERSONALIDAD PSICOGENIA DE LA
S PSICOSIS PARANOICAS LA ESCU
Independientemente de las opiniones kraepelinianas, conocemos 1as obse . ' ET.A ALEMANA 79
, . rvac1ones mismas, sino t b ' ,
ahora las particularidades de la evolucin de la paranoia crnica, de d1st1co de las correlaciones en tr:~ I n dfsp~es de un estudio es ta-
sus oscilaciones sintomticas iniciales, de los empujones sucesivos parte, ">: por otra parte los con teni as ev? uc1ones diversas por una
que se producen todava en su perodo de estado, de su normal d~term1nantes, las diferencias cara~~! ~~1~antes, los acontecimientos
culminacin en una forma residual,93 y finalmente, y sobre todo, de n1cos y las concomitancias psicopat 1~ . gicas, los coeficientes org-
sus posibilidades de atenuacii:i, 94 de adaptacin 95 y de desarme; 96 o gicas. Y concluye:
y todos estos hechos nos quitan por completo la repugnancia a asi- Una mirada de con u t
milarles los casos llamados abortivos o curables, puesto que en stos con u ' 1
l n estas correlacione
. n sz imp10 de reservas a la
.
s ~os permite responder
observamos la misma etiologa, los mismos modos de aparicin, los pa~1cul~res, pueden ser consideradafr~g~nta d~ s1 las forma.s evolutivas
mismos sntomas y la 1nisma estructura. n ningun lugar, en efecto J un angulo comn . . .
En un estudio notable publicado en 1924, Lange hace una especie entre estas formas, ni desde e podemos tr~zar una delimitacin clara
de repaso general de los casos clnicos presentados despus de Krae- t~atando de distinguir formas punt? de v1s~a clnico y descriptivo ni
pelin bajo el encabezado de )aranoia. l mismo aporta el formi- nido delirante, ni a partir de 1a~v~lut1v~s ~articulares a base del co~te
dable material clnico del asilo de Munich-Schwabing. Este mate- co?1o tampoco de acuerdo con 1 x~er1enc1as determinantes (Erlebnis)
rial comprende nada menos que noventa y un casos. En su conclu- quier otro dato ms contingente~9;s ructura. de] carcter . .. o por cual:
sin sostiene que la )aranoia crnica tipo Kraepelin es sumamente
rara,97 y que es legtimo asimilar al grupo kraepeliniano los casos Una vez precisados Jos anteriore
llamados curables. Admite, en otras palabras, la unidad nosolgica mos nuestro estudio de Ja evo1u ~ puntos de nosografa, prosiga-
del conjunto as constituido. Y esto no solamente por el examen de estas psicosis en Ja escuela 1 c1 n de las teoras psic6genas de
puntos de vista fundam entales sobre la cuestin fu eron dados por la clebre
Hem . a emana.
os VIsto ya el valor caracter e d
leccin xv1 de Seglas ( Le~ons cliniques, P ars, 189 3) , y en Alemania por el Independientemente de Jo h g no e Ja concepci6n de Gaupp
debate entre Thomsen, partidario de la paranoia aguda (Thomsen, "Die akute
Paranoia", Areh. f . Psychiatr., vol. 4 5, nm . 3) y Kleist, que la rechaza ("Die
Streitfrage der akuten Paranoia", Z schr. Ges. N eurol. Psychiatr., 1911, vol. 5,
van1os a ver cmo .Ja concep~~ :ra
1q~e pensar de ese trmino 9;
na1. de Ja psicosis prevalece en ~rete~ er1ana del mecanismo reacco-
p. 366). cos1s de los psicastnicos y e, sel mer en el estudio de esas psi-
Lase asimismo el interesantsimo artculo de Trnel, "Note sur la paranoia factores d ' orno re ega a segu d 1
aigue", A.M .P., 19 l O, x11, p. 446, en el cual se ve muy bien cmo, pese a e predisposici6n caractero1gica. n o p ano todos los
la crtica kraepeliniana, la cuestin sigue pendiente. Actualmente va ligada a la
concepcin (muy discutida ) de las rachas delirantes llamadas de los degenerados. 98 Lange, art. cit p 116
99 'T '1
Observemos que, para ciertas psicosis de episodios ms o menos agudos y v , ase supra, nota 88 A .
geno, nada ms
polimorfos, la concepcin de una base degenerativa no ha dejado nunca de
tener sus secuaces, incluso en Alemania. Cf. Bonhoffer, Klinische Beitrage zur
(Vase fJ
decir verdad, Gau
que Jo que haca Krafft Ebb. f
. .
p no indica, con caracter6
Lehre der Degenerationspsychosen, Halle, 1907, y los traba jos de Birnbaum ~eilbron~~rr~m~f~ai:a ::~b~u;s~ras consI?era~7;n:s e~~;;:r d~ ~~~7F~-J~~~ino~
1

(vase infra, nota 131), de Bomstein, Luther y Kutner.

93 Cf. la descripcin que hace Kraepelin ( Lehrbuch, p . 17 54 ) de esa etapa
c1s~t~ JH mWis~Io que Friedmann s;~ J:r~~~~g:n ~n sentido tambin mal i~j.
E . I mans (de H eidelb ) no .
terminal de la enfermedad en que la conviccin parece apagarse hasta el pun- S~~~e~~:Je en efect~, present ener~ ~~ ~!~~n~i~nes se hacen ms precisas.
to de quedar sin ninguna virtualidad activa y de parecer completamente ver-
bal; la conviccin se traspone entonces a un plano de resignacin superior.
de 1909 Aleman~, c~lebrado en Baden~Bade 1neud~logos y alienistas del
1 , una comunicacin ace d 1 n os ias 22 y 2 3 d
94 Vanse en Srieux y C apgras, op. cit., pp. 168-206, las formas "burdas": en a cual concluye que "el del ' r~a d e a "Situacin clnica de la p e m~~?
delirio de suposicin (ya descrito por Tanzi), delirio de interpretacin atenuado verdadera de Kra l ' ino e queruiancia y un aranoia ,
que se aproxima a los casos de Friedmann, y fin almente variedad resignada, llan desde causas e.pet in. no son trastornos mentales end~eparte de la paranoia
compatible con una vida completa (Rousseau). Ja misma manera in ~nores, a partir de un carcter ue n~s, que se desarro-
95 Lase el artculo de A. M arie y Vigouroux, "Quels malades faut-il placer propiamente dichasba10 todas las circu.nstapcias; no s~n t~~biera progresado de
dans les familles?", en Rev. Psychiatr., 1900, pp. 14-50. cerebral que hubie;a o sea qude no existen manifestaciones dpoco enfermedades
cias y tam progresa o de la misma ma . e una enfermeda<l
pue;tos en p~~o .so~ enfermedades orgnicas sino ~~ ~~JO ~odas las circunstan-
9 6 Recurdese la frase de Tanzi: "El paranoico no se cura, slo se desarma."
97 Vase Lange, ''Ober die Paranoia und die paranoische Veranlagung", que acta vim!ento por una vivencia dis ien esarrollos mrbidos
nm. 12 p so6b6rel )cierta predisposicin depresiva'::> (~nos lcazrgada de afectividad
Zschr. Ges. Neurol. Psychiatr., 14 de ago. de 1924, nm. 94, pp. 85-1 52. Sobre
este problema en particular, vanse las pp. 98-116. euro bl., 19091 16 }Un.,

80 PSICOSIS PARANOICAS COMO DESARROLLO DE LA PERSONALIDAD
,
PSICOGENIA DE LAS PSICOSIS PARANOICAS LA
Entre los delirios paranoicos, Kretschmer 100 se propone aislar ''un S . ESCUEI.A ALEMANA 81
grupo absolutamente caracterizado por sus causas, su forma y su ,n los datos psiquitricos los ue h ..
evolucin''. A este grupo le da el nombre de sensitive Bezi-ehungs- carac~er entre cuatro tipos ca t q 16 .an perm1t1do definir este
tres tipos son: rae ero g1cos homlogos. Los otros
wahn, trmino que podra traducirse como ''delirio de relacin de
los sensitivos''. lJ. El carcter primitivo ue .
Su anlisis no se refiere ms que a una variedad clnica de la pa- ~o c~rcuit?, y en el cual l~ ~fec8~~~:~ta r~~~c1ones primarias, de cor-
n el se incluyen gran nmero de ''d se I era en actos impulsivos.
ranoia, pero l lo considera como un modelo vlido para otras for- 2] El carcter expansivo egenerados perversos''.
mas, cuyos marcos indica. su r~accin explosiva a cier~uic entrf ~~ros rasgos, se distingue por
Estudiemos, pues, con Kretschmer, el delirio de relacin de los en cierta forma Ja image . um~ ac1 n de la carga afectiva Es

sensitivos. 3] El carcte; astnico n inversa e! sensitivo. '
Nuestro autor no .deja de admitir una base biolgica para esa que ~1 primitivo es al ex t:~oque, si se q~i~re, es al sensitivo lo
psicosis. Por ejemplo, llama la atencin sobre la herencia psicop- reacciona1 completa. p ' y que se distingue por una atona
tica de los sujetos observados, una herencia siempre cargada, y la . Observemos que estos ti os so d . .
disposicin congnita a presentar sntomas de agotamiento nervio- cion~s elementales a estimufac n efin~dos, no a partir de reac-
so,11 debidos ya sea al trabajo, ya a estados afectivos. Pero toda la reacciones
'
ps1quicas totales l iones. experimental
. a partir de
es, sino
manifestacin clnica del delirio, as como sus causas, sus sntomas t?s yividos ( Erlebnis) en to~ as v1vfncias, . sea a los acontecimien-
y su evolucin, quedan suspendidos de determinaciones puramente s1gn1ficativo.1oa o su a canee vital y en todo su valor
psicgenas. Es eso lo que demuestra Kretschmer. De la misma ma l
nera, e tipo sensitivo
En las causas determinantes del delirio, Kretschmer .distingue tres partir de reacciones pro i f que nos ocupa es definido
elementos: el carcter, la vivencia y el medio (social). ::i
c~rga afectiva: esta reacci! efe~~ a acontecimientos de fuerte
El carcter responde al tipo designado por Kretschmer con el tr- tin~e por una falta de conducci6o en del ~omportamiento se dis-
mino sensitivo; de l toma su nombre el delirio descrito. acc1n; . esta detencin correspo dn (ue detien.~ la descarga por la
El carcter sensitivo, nos dice Kretschmer, no tiene nada de un I~ conciencia de ias represen tac. n e a contencz?n (Verhaltung) en
estado innato y fijo, de un estado constitucional: es una disposicin cz6n.104 no es sino una exa erac:~~es correspo1?-d1entes. Esta conten-
adquirida a lo largo de la evolucin, y en la que tienen el papel tentzon) de los complejos ~ f ~e la funcin de retencin (Re-
principal ciertos traumas afectivos .d eterminantes.102 sentacin del acontecimien~oeo-a ect1vos en Ja conciencia. La repre-
con ella va ligado tiende y el estad~ afectivo desagradable que
100 Kretschmer, Der sensitive Beziehungswahn, 1~ ed., J3erln, Springer, 1918. concie~cia. Este nlodo rea~i~n:;PJ~uc1rse ind~!inidamente en la
Citaremos por la 2~ edicin, mejorada y aumentada, de 1927.
101 Kretschmer, op. cit., p. 148. E ste sntoma de agotamiento nervioso (Er c?ntrario de la ''represin'' ( refoi;I:m:n~ontenczon es, as, todo lo
schopfung) no se confunde con el sndrome neurolgico de la neurastenia. e1emplo, relega al inconsciente el ,, d) ,~ue en la histeria, por
recuer o penoso.105
Designa particularmente las fallas en la energa que hay que desplegar en las
conductas complejas y en los acontecimientos de alta carga afectiva. Es fcil Temperament und Charakter B ,
ver hasta qu punto se aproxima esta concepcin a la de Janet (vase el cap. y carcter. ' erlin, 1924, la distincin entre tempe t
1oa L ramen o
siguiente). (Kretschmer, op. cit., pp. 22-2 3.) . os conceptos funcionales que h JI
102 Acerca del carcter sensitivo y de su disposicin a las representaciones- menana. del carcter, a saber Ja ca se. a an e~ la b~se de Ja teora kretsch-
obsesivas escribe Kretschmer ( op. cit., p . 3 3) : "Esta tendencia no es un me Ja capacidad de retencin (Rete . '/J~c~dad. de impresin (Eindrucks{-ahi .
canismo psquico innato, autnomo, que tenga ya una significacin fisiolgica psychische Aktivitat) y la capac'ld;~n1ahzgkezt), .Ia activfdad intrapsquica ri:e::~~
y se presente ms o menos exagerado al pasar al plano m rbido; desde este nen nada que ver --escrihe Kretschm: r co~duc~z6n (Leztungs{-ahigkeit), ''no tie~
punto de vista, debera clasificarse entre las malformaciones psquicas. Nosotros ~~d~;entales obten~dos artificial1nentep~r/Jio:Z~'
,): . 2~
-1 co~
los elementos
no la consideramos como algo que est constituido, sino como algo que se real qdue .se relacionan es con las unid d na is1sl . e a psicologa terica
desarrolla y, para ser ms precisos, que se desarrolla segn un modo psicoptico ' es ec1r con la . a es comp e1as de la 'd , . ,
con la refJ .', s percepciones unidas a emoc. v1 a ps1qu1ca
reactivo a partir del carcter y de los acontecimientos de la vida." Nada armo d d ex1on y la direccin vol t . . iones, con los recuerdos
niza mejor con nuestras observaciones (supra, cap. 2, p. 4 5) acerca de las ne eio4escarga voluntaria y afectiva". un aria, incluyendo los sntomas corporale;
cesidades estructurales de toda teora de la personalidad. (Cf. tambin lo que Kretschmer, ru, cit p
105 !bid ~r ., . 33 .
decimos sobre Kretschmer en la p. 45, nota 41.) Vase tambin en Ewald, ., pp. 37. 38. Kretschmer 1 '
reconocer en el estudio de los obsesos ~a r~fs~~~~~n dFreud el no habe: sabido
e estos dos m ecanismos.
 ARROLLO DE LA PERSONAI.JDAD
PSICOGENIA DE LAS PSICOSIS PARANOICAS: LA ESCUELA ALEMANA 83
82 PSICOSIS PARANOICAS COMO DES
. bsesional Janet ve ante todo meca- As, pues, el sensitivo se distingue del expansivo por la inferio-
Mientras que en la ne~r~sis ? fisiolgicas Kretschmer reconoce ridad considerable de su fuerza psquica y por el conflicto interno
nismos fundados en insu d cienci~s d por los' acontecimientos de la que de ah resulta a causa de sus predilecciones ticas; esta estruc-
en ella 106 un desarrollo, etermina o tenen un alcance tico, acon- tura ''se comprende por s sola'', dice Kretschmer,110 que recurre
vda, principalment~ por aq~e~o~eq~: v~da profesional. Su influencia as directamente a las relaciones de comprensin.
tecimientos de la vida sexua f tipo de reaccin personal; que, En la pintura que Kretscl1mer hace de estos sujetos de tipo sen-
es la que hace que el suj.~to ~r1?~ ~u 1 ansiedad 107 pase a la re~re sitivo vemos que les da, por una parte, ''una extraordinaria impre-
por ejemplo, de la rea~cion triv1a e ~na especie de sensibilizacin sionabilidad, una sensibilidad sumamente accesible y vulnerable, pero
sentacin obsesiv~,. y f1nalmen~~~fo~fs obsesional. La representacin tambin, por otra parte, cierta dosis consciente de ambicin y de
a los choques tnv1ales,. ~ !1 trasforma ei1 representaciones para- tenacidad. Los representantes acabados de este tipo son personali-
consciente del tr~uma ~nicia se e le han estado asociadas, pero que dades complicadas, muy inteligentes, de valor muy alto, hombres
sitarias ( Fremdkorperbildung) ~u 'f' t' con ella Es se el meca- de sensibilidad fina y profunda, de una tica escrupulosa, y que en
. ' n vnculo signi ica ivo , 1 las cosas del corazn son de una delicadeza excesiva y de un ardor
no tienen Y. ningi:/ K h duce en apoyo de su teoria a gu-
nismo de la inversi?n. r~tsc m~ . los cualas legitiman su con- completamente interiorizado; son vctimas predestinadas de todas las
nos casos de obsesionesdhipocon ria~~s,distancia entre obsesin y de- durezas de la vida. Mantienen en s mismos profundamente en-
. , de que a menu o es mei1or cerradas la constancia y la tensin de sus sentimientos. Poseen ca-
c1usion .. t
lirio que entre un delirio y o ro.. los que don1inan en los pacidades refinadas de introspeccin y de autocrtica. Son muy sus-
Estos mecanismos representativos ~~nos prevalecern por el con- ceptibles y tercos, pero, al mismo tiempo, particularmente capaces
tipos obsesivos .. ~n l~s de~ra~tes syen!~:~as no present~das por los tambin de amor y de confianza. Se tienen a s mismos en un justo
trario, las insuficiencias a ec ivas ' aprecio, y sin embargo son tmidos y estn llenos de inseguridad
primeros sino ~n esbozod. f ti os se clasifican en estnicos y as- cuando se trata de producir algo suyo; vueltos hacia s mismos y
En efecto, si los esta os a ec vd .' su capacidad de exte- sin embargo abiertos y filntropos, modestos pero de una voluntad
. / tensidad su uracion Y . ambiciosa, poseen, por lo dems, altas virtudes sociales''.111
tnicos segun su in . . ' ede comprobar una cunosa m~z-
riorizacin, en ~os se~si~ivos (s.e tpu 'dad de los sentimientos inteno- Lo que se desprende muy claramente de esta descripcin es que el
cla de tendencias esten~c.as 1 ind edns1tenorizacin falta de conduc- carcter sensitivo no puede considerarse como una disposicin cons-
. d ) t icas ( dif1cu ta e ex ' d titucional o afectiva simple, sino que representa una personalidad
riza os y ~s, n . , ). E tas ltimas son las que ?min~?'
cin, retenc1on y conte~cion . .s roducida por la sobrest1macion en toda su complejidad. Si nos hemos detenido algn tanto en este
pero al precio de una viva tensi n t Esta tensin 108 es la que punto, es porque queramos llamar la atencin sobre l.
estnica de los fracaso~, d; ?rde~et~r~~~ante en los delirantes sen-
constituye el factor psicologico t' ompletamente subyugados por
sitivos, los cuale~, en su~a, es an l~s que h en1os visto t1n compo- El s~gundo elemento descrito por Kretschmer en la etiologa de la
las tensiones sociales y t1ca~, en psicosis es un determinado acontecimiento: un acontecimiento esen-
nente esencial de la personalidad .. t est formado en efecto por cialmente caracterizado por el modo como es vivido, porque es eso
El conflicto central, e~ estos sde os, . ferioridad en el orden ti- lo que expresa directamente el trmino alemn Erlebnis (''vivencia''),
el sentimiento que ex~erimentan e ~ua~o por cada fracaso vital Y que se opone a Geschehnis. La vivencia, la experiencia original que
. t que viene a ser reaviv .6 determina la psicosis, es aquella que le revela al sujeto ''su propia
co, sen tim1e~ o . la conciencia por la contenci n.
que es reanimado sin ces~: en mente reaccional del amor pro- insuficiencia'', aquella que ''lo humilla en el plano tico''. El sen-
De ello resulta un~ e~a~taciodn )ura ltacin primaria del amor pro- timiento del fracaso moral
p io' completamente
.
distinta e a exa .
po en el su1eto es tnico.
. 109 conduce al sensitivo, con su falta absoluta de egosmo robusto, con su

1 06Ibid., pp. 33-40. anlisis del comportamiento 1el escrupu

110 Ibid., p. 39.
.d
101 Lase i bi ., P
33' el finsimo 11 1 Ibid., p. 148. Todas las traducciones que damos del alemn son perso-

loso ansioso simple. 109 Ibid., p. 24. nales. Pretenden ante todo ser exactas.
108 Ibid., p. 148.
 PSICOGENIA DE LAS PSICOSIS PARANOICAS: LA ESCUELA ALEMANA 85
DESARROLLO DE LA PERSONALIDAD
84 PSICOSIS PARANOICAS COMO . Acabamos de ver los tres fac~ores psicolgicos que dominan la
. vida interior concienzuda, ~ un etiologa. Pasemos al estudio de los sntovias.
profundidad Y. su d.el1cadeza, c~~a~~ra inexorablemente a luch~s ' i~te
conflicto consigo mismo, Y lo. ue son tan secretas como inut1les. Sobre la semiologa, Kretschmer escribe:
riores que van cada vez mas le1os,.; ~ de la serie de representaciones
Bajo la influencia del reg~~so ~e~~:~ntal que llega hasta. la desespe- El ncleo del cuadro mrbido es un .delirio de relacin concntrico,
reprimidas, se crea una t~ns1 n una reaccin crtica, en la cual la ex- fundado sobre una base afectiva que presenta todos los grados, de la
racin este estado cu11?in~ en d l'rio de relacin que -representa inseguridad humillante a la. autoacusaci6n, experimentada hasta la de-
perien~ia primaria se lcr1stal~za: ~d~f de~~recio interior de s mis~~ Lad sesperacin. Toda la semiologa se concentra en tres motivos:
1] El contenido representativo y el estado afectivo estn absolutamen-
manifie~tamente el caco, ex erio la vivencia representa en el del1r10 e
interaccin entre el caracter y . l de la enfermedad.112 te centrados, dura.n te el perodo de estado de la enfermedad, en torno
relacin sensitivo la causa esencia a la experiencia patgena;
2) Los sntomas de la psicosis sensitiva representan el efecto exalta-
d ocar una experiencia como la des- do de las propiedades del carcter sensitivo;
En tre los hechos. c~paces ri~~;~ano los conflictos ticos de ord~n 3] El cuadro mrbido suele estar coloreado de sntomas de a.gota-
crita Kretschrner situa en ~ . pd 1 masturbadores :amor tardio miento.116
' fl' t de conciencia e os ' b t )
sexual (con ic os ' erversi6n contra la cual s~ coro a e .
de las solteronas~ caida e~ .una pun apel exclusivo: en ciertos casos, Veamos cmo desarrolla Kretschmer esos tres puntos:
Pero estos conflictos no tienen f p. ales los que desempean el 1] ''La experiencia decisiva, con la situacin vital que subyace a
. lo son los fracasos pro es1on
por e1emp , . , ella, lo es simplemente todo. Si la quitamos, la enfermedad queda-
papel determinante. . , . edio social El medio actua so- r reducida a nada. Con su repeticin en la obsesin, la vivencia
El tercer factor. etiolog1co esf el md d ''seg~ una frmula nica: constituye el objeto siempre nuevo de los remordimientos represi-
bre 1a manifestacin de la en en_nte .6 opri'mente'' 11s Tal es, por vos, de los miedos hipocondriacos ... , de los accesos de ansiedad y
., io en una si uaci n
tension del amor prop .t ' de ''las 1venes solteras de desesperacin, de los vanos esfuerzos de la voluntad; es ella la
' K tschmer 1a s1 uaci n . .
ejemplo, segun r~ . ' f . 1'' de ''las solteronas provincia- fuente del humor y la meta de los pensamientos; todas las ideas de
que tienen una ac~ivid,~d dpr~'lesio;:todidactos ambiciosos de ex~rac perjuicio y de inquisicin por parte de la familia y de los camara-
nas a la moda antigua '. e .os ' tpica es ''la situacin social y das, del pblico y de los peridicos, todas las angustias de perse-
cin proletaria'' .114 La situ:ci n :as de escuela frtil en pretensio- cucin provocadas por la polica y la justicia, proceden de ese acon-
espiritual, t~n ambigua, de mJ~~ ~inguna con~agracin, situada en tecimiento inicial y a l vuelven." 117
nes y que sin ~robar& nobre bien asegurada, a causa de una 2] Todos los rasgos de la personalidad sensitiva reaparecen, exa-
un plano superior y ~in ero arg?, no gera.dos, en el delirio, y explican los contenidos mismos del deli-
formacin espiritua~ incompleta . de la etiologa de la psicosis c~n- rio, las oscilaciones de la conviccin (vaivenes entre la representa-
Kretschmer termina este examen . ''la accin acumulativa cin obsesiva y la conviccin delirante), la intensidad afectiva de
d 1 t e su ongen en
cluyendo que ' e~ e ir~ ien d'sposici6n de carcter tpico, con la los p~roxismos, la ausencia ordinaria de reacciones agresivas, su ca-
de vivencias tipicas so re una ~stelacin social tpica''. y agrega: rcter nicamente defensivo en ]os casos puros, el acento hipocon-
aadidura frecuente de una c? 1' . s han acarreado una conten- driaco del cuadro, la amargura que se experimenta a causa de la
''Cuando estos tres factores ps1co ~i~~ . o del agotamiento (vase propia inutilidad, el esfuerzo hacia el restablecimiento y la confian-
cin mrbida, entonces e: factor i~i~lg;ara 1a manifestacin de la za con que se acude al mdico.
supra) ofrece un concomita~te esen la inversa el estado de fatiga En el desarrollo de estos sntomas entran en juego los mismos
enfermed~d, del dmisfm~l.mto o qp~~~~r lugar la ~paricin de conten- mecanismos de contencin y de inversin que Kretschmer describe
neurastnico pue e aci i ~r. en '' 115 como propios del neurtico, pero, al paso que en el neurtico el
cin en los caracteres sensitivos. proceso de la inversin hace que se forme en la consciencia un
complejo representativo que no est sino asociado con el complejo
112 Ibid., p. 149. 116 Ibid., p. 151.
11s I bid., p. 150.
114 Ibid., p. 150.
117 Ibid., p. 151.
115 Ibid., p. 150.
 86 PSICOSIS PARANOICAS COMO DESARRO LLO DE LA PERSONALIDAD
PSICOGENIA DE LAS PSICOSIS PARANOICAS
. . LA ESCUELA ALEMANA 87
del trauma inicial y que es sentido como algo parasitario, en el los ires y venires de los vecinos de un
caso del psictico ese mismo mecanismo, al proyectar sobre el mun- que se abre, de un ruido de la c'a1 f 'roce de ropa, de una puerta
do exterior un complejo de formacin anloga, lleva a cabo contra p e acc1 n etc '' 120
1 ero, al lado de esta forma t . l ' . . .
el sentimiento de insuficiencia tica una defensa " superior, con mu- formas de psicosis sensitivas L pica! e a~tor distingue otras tres
cho, a la primera''. 118 aguda sensitiva (akuter disso~iati~e;r.;,e~a . e ellas es la confusin
3] El estado nervioso de agotamiento psquico, finalmente, da al una etapa crtica de corta du . , . a nsznn), que aparece como
cuadro, siempre segn nuestro autor, ''un giro completamente dis- ves de la psicosis sensitiva r~c~on ~r~p~nde a los casos ms gra-
tinto de la instalacin pura y simple en la enfermedad, que es lo por esbozos de disociacin s' s ~ ~ nsinn. agudo se manifiesta
que se observa en el parafrnico ... , y distinta, sobre todo, de esa lectuales emparentados con 1 p iqtuitca,. es decir, por sntomas inte-
. a ca a onia y con la fr .
derrota representada al cabo de una semi-luch a, que luce irnica- por e1emplo sentimientos de . fl . 7~qu1zo en1a, como
mente a travs de las psicosis ms complicadas de los histricos. trasmisin del pensamiento ind uenc1a, - de acc1on a distancia, de
Refleja el estado de seres humanos que, a menudo durante aos, de las asociaciones .o y e . extraneza, por un relajamiento
han man tenido en el extremo de la tensin sus dbiles fuerzas para za'' 121 El d' , '. y p r tendencias a pasar al delirio de UT d
1agnost1co puede d 1'f' .1 . 1 ~-an e.
atormentarse a s mismos con sus conflictos. Lo que de all resulta esquizofrnico verdadero. ser ici si 1ay un acceso evolutivo
no es solamente la acentuacin dominante de los sntomas corpo- Las otras dos formas son la rach d z
rales neurastnicos que introducen la psicosis y la acompaan, ni la tipo neurtico obsesiona[ (sprunghaf:e ;;~n~~l;mparentada co1! el
fatiga del cuerpo y las resistencias que manifiestan con una rapidez Zwangsneurose), que se caracteriza . n z. ung nach Art ezner
cada vez mayor en la ejecucin de los trabajos profesionales, ni el cias, y por ltimo la neurosis d 't po~ ,,su fugacidad y sus reinciden.
profundo sentimiento de insuficiencia, sino, adems, esos estados estados ''en que el valor de el~~ ~aczon, q~e abarca todos aquellos
intermitentes de inquietud y de incapacidad para concentr.a rse, el cin permanece ms ac de ~ea I , . conce.d1do a las ideas de rela
aire de sufrimiento traicionado por la IJ1mica, la labilidad lacrimo- Estos estados son e los ~m1tes asignados a la psicosis'' .122
sa de los sentimientos y las alternan~ias caractersticas entre la hi- cuentes en las tC:rm~s s~7' . as ormas at~nuadas del delirio, fre-
perexcitabilidad y el relajamiento profundo y aptico". 119 llamado delirio de los mas:ur~g~ras (por e1emplo en el grupo del
El delirio de relacin sistemtico, con conservacin de la lgica secundarias que suele de1ar el ~ 1~~s)' y sobre todo en las secuelas
y de la reflexin, no es descrito por Kretschmer ms que como la
.
E st os mismos tres factores d te 1r10.
. d
forma sintomtica ms frecuente, si no la ms tpica, de la relacin los sntomas, son los tres con' u~ erm1na os por la etiologa y por
delirante del sensitivo. El autor llama la atencin ''sobre la masa en el estudio de la evolucin . q nos vamos a encontrar de nuevo
enorme de las ideas de relacin, que son de una abundancia sin
otro ejemplo, y sobre la delicadeza de sus ramificaciones, sobre el
espritu de combinacin que nunca se harta de construir las corres- La evolucin, dice Kretschme f' 1 .
pondencias ms ingeniosas a propsito de conversaciones de la ms medad. ''Esta evolucin es ~l ct~n irma a ps1cogenia de la enfer-
cotidiana trivialidad, de artct1los de peridico, de la profesin y de ligeras no suelen caer en las ~a~~;a~~nt~ d~avo~able.:' L~s psicosis
del mdico de consultorio t. me ico e asilo, sino en -las
118 Cf. Kretschmer, op. cit., p. 57. Compi;ando los casos de dos enfermas, oportuno 123 tienen d par icular. Tratadas por l en . tiempo
. ' que esaparecer complet t d
el de "la h ija del guarda forestal G ." ( ibid., p. 3 5) y su clebre caso de la rrecci~ completa del delirio. amen e, e1ando una co-
delirante erotmana Renner, muestra cmo, a partir de una misma represen-
tacin traumtica inicial, ' 'una de ellas deriva la idea obsesiva de que no le
D e ciertas formas com 1 d 1 d
despus de manifest;c o e e ir10 e los masturbadores,124 incluso
completamente curabl~~~es graves, parece que puec1e decirse que son
es lcito causarles a sus contemporneos la ofensa de una sola de sus miradas,
mientras que la otra tiene el sentimiento inverso, o sea ~1 de que sus contem
porneos, con el solo hecho de dirigirle a ella Ja mirada, se ponen a ofender 120 ! bid., p. 152.
la". '"Este rasgo -aade Kretschmer- es caracterstico para hacer la <listn 121 !bid., p. 153.
cin esencial entre las personalidades que tienen neurosis de obsesin y las que 122 ] bid., p. 154.
tienen neurosis de relacin, aunque por lo dems las dos neurosis estn estre- 123 Kretschmer seala ( op. cit ) .
chamente emparentadas." la frecuencia de Ja " bl' . ., P: .10 , en correlacin con estas curaciones,
119 Kretschmer, op. cit.~ p. 152. 124 V 'b .d su zmacz6n relzgzosa".
ase z z ., PP 9 3-96, el caso Pernsperger.
 > PSICOGENIA DE LAS PSICOSIS PARANOICAS: LA ESCUELA ALEMANA 8<j
ARROLLO DE LA PERSONALIDAD
88 P SICOSIS PARANOICAS COMO DES
. mino ''la concepcin delirante Si hemos dedicado un espacio tan amplio a esta descripcin, es
En los casos que est!1 a medio ca n~ obstante, la consciencia porque nos parece una de las expresiones ms elaboradas del punto
asa al segundo plano sin que aparezca, de vista que exponemos en el presente captulo, a saber: la para-
P d ,, 125 . d noia considerada como reaccin de una personalidad y como mo-
de la en f erMt; a d . . ensitivas que han mostra o
Por ltimo, incluso en las psi~?sis s da no hay que desesperar, mento de su desarrollo.
manifestaciones grav~s de confus1ond~fu o; Kretschmer,126 han cu~- Estos tres factores, carcter, vivencia y medio, que determinan la
y tres casos de' esad indole, oblser:':a pe ha durado de tres a seis etiologa, los sntomas y la evolucin, debern ahora relacionarse
a evo uc1on qu con los tres trminos de la definicin que hemos dado de los fe-
minado, despues e un osis de situacin resultado que se
aos ms o menos, en una neur . e com ara a gravedad de los nmenos de la personalidad (vase supra, p. 39) . Encontramos:
puede considerar como favor~ble, s1; perm1tido la reanudacin de 1] En la determinacin de la enfermedad, un carcter que es con-
sntomas con el estado actua ' qu: a bargo que el delirio puede cebido esencialn1ente como un momento del desarrollo tpico y com-
la actividad pro~esio~al. Parece, sin e:e la n~urosis. prensible de una personalidad (supra, pp. 80-83 ); la evolucin del
tener una reinc1denc1a en el ~;rreno h 0 ms ntido de lo que delirio no aporta al cuadro ninguna discontinuidad psicolgica fun-
d la evoluc1on es mue . .
1 d damental (vase p. 85).
El comienzo e . d . .d. .dad en la que insisten as es-
da a entender la nocin e i!1s1 iosi G 2] En la determinacin de la enfermedad encontramos una expe-
1, d Kraepel1n y de aupp. riencia vivida (''vivencia'') constituida por actitudes vitales astnicas
cripciones c as1cas e ' t. t .d por la viva react'ividad ps1co-
U n punto notable esta c~ns i u1 o dos afectivos normales en s (supra, pp. 82-83) y por la proyeccin sobre el plano de los valores
lgica de la enfermedad; c~ertos e~tala sicosis a la influencia de ticos (progreso dialctico) del sentimiento de insuficiencia conco-
nlismos estn menos s?met1dos b- de pdomicilio cambio del lu-
las constelaciones exteriores: cam. iotos medios sociales crticos. En
mitante. Este proceso ideo-afectivo se manifiesta en los fenmenos
de represii1 y de inversin que constituyen el cuerpo de los snto-
t b a a regreso a c1er .
gar en que se ra b e' todo se man1.f.iest an oscilaciones de 1a cur-.
1 mas (supra, p. 86); estos fen1nenos son, esencialmente, una hiper-
los casos graves so r lg os se distingue mejor una dom1- trofia y una atipia de las imgenes ideales del yo en la consciencia;
va semiolgica. En los casos 1 er la evolucin tpica no muestra fenmenos de despersonalizacin.
I
nante depresiva. .6 tiene nada de esquemat1co: 3] En las causas determinantes, encontramos finalmente la in-
1 0
Como pued~ verse, l~ evo uc1 ; ~21 evolucin prolongada duran- fluencia del medio, traducida por esa tensin de las relaciones so-
curaciones rpidas, reacc1on~J agu 1 :.' evolucin con reincidencias ciales que es caracterstica de los fenmenos de la personalidad; la
te muchos aos co~ curac1 n re a ~v:te determinadas, o bien osci- apreciacin tica de la lucha por la vida (autonoma de la conduc-
motivadas por ocas~ondes ahs~lutf1:1go de aos en la frontera entre ta) y los instintos ticos primarios nlanifestados en la afectividad128
laciones que se ext1en en a o ~ . (hechos de participacin) desempean un papel decisivo en la for-
. te y su base neurot1ca. ., .
d l
el brote e iran . a el delirio de relac1on sens1- macin del carcter, en la manifestacin de los sntomas y en su
Es posible, sin embarg?, .1n ,1,car para
organizacin. El mecanismo de la inversin entra en juego en el
tivo ''tres rasgos caracter1st1c?s 'd: d .colgica en todos los estadios registro de esta tensin social (vase p. 86 y la nota 118). Por
1] la vivacid7d de su react1,,1 a psi
ltimo, la evolucin reacciona en el ms alto grado a las modifi-
de la enfermeaa?; .6 los casos puros y ligeros; caciones de esa tensin (vase pp. 87-88).
2) su tendencia a la cur~c61 ~d e~a personalidad incluso en los ca-
3] la completa conservaci n e ' La concepcin kretschmeriana de la psicosis es, pues, enteramen-
sos graves. te psicgena. Vemos, es verdad, que en ella intervienen ciertos
' 11 d l tencin sobre estos casos. factores puramente .biolgicos, pero esto slo a causa de su influen-
125 Friedmann babia ama o a a d delirio erotm.ano en solteronas, tan
126 Son ante todo los dos casos e casos iniciales -el caso R enner,
bien estudiados por .Kre.ts~hmer Y que(~~~n:;s en la obra citada, PP 42-65, la A1udin1os a los instintos ticos primarios de que habla Bleuler ( op. cit.,
1 2s

con sus sntomas disociat1v?s grav~~ caso Feldweg (pp. 65-76)-, y ese ca~o p. 37 ) y que se traducen, incluso en sujetos muy inferiorizados ( in1bciles),
observacin y su comentario ) , y bl todos sus puntos con una paranoia en manifestaciones de amor o en posibilidades de abnegacin. Esta tica pri-
de delirio de masturbador, compara es;.9o . maria, que constituye el valor afectivo de los conceptos morales, es muy di-
crnica, que ~s el caso, ~renner (Pfiuge (Jretschiner, op. cit.~ PP 116-130). ferente, segn observa el propio Bleuler, del desarrollo cultural de esos conceptos.
127 Cf. el i11teresant1s1mo caso

90 PSICOSIS PARANOICAS COMO DESARROLLO DE LA PERSONALIDAD
1

ca sobre el carcter, que Jo es todo en Ja reaccin delirante. " En

esta concepcin, manifestacin del mal, slntomas y evolucin estn
esencialmente determinados por el conjunto de Jos factores (historia,
medio) que han concurrido a Ja formacin de Ja personalidad, y
tambin por Ja estructura misma de esta personalidad en un mo
mento dado.razn, Kretschmer no se muestra de ninguna manera
Por esa
preocupado, en sus consideraciones doctrinales, por no haber des
crit<> ms que un tipo particular de psicosis paranoica. No ha que
rido, en efecto, como l mismo nos lo dice, demostrar otra cosa
sino que "cuanto ms sensitivo es un carcter, tanto ms espedfi
camente reaccionar, en dado caso, a un complejo130
de culpabilidad
por un delirio de relacin de estructura fina" .
Es eso mismo Jo que Lange expresa al decir que, en los meca
nismos sensitivos, se trata de leyes psicolgicas comunes que "en
los caracteres sensitivos operan con mayor frecuencia que en los
dems" . otros tipos de reacciones paranoicas, Kretschmer esboza
En Jos
Ja demostracin de que todas sus particularidades se explican de
manera anloga, a partir de una evolucin caracterolgica diferente.
Entre ellos est el delirio de combate (identificable en parte con
el delirio de reivindicacin), que se desarrolla sobre el fundamento
de Ja personalidad expansiva. En forma parecida, Jos OO!irios ima
ginativos llamados de los degenerados,"' para cuya nosologla se re
mite Kretschmer a la doctrina de Bimbaum, se manifiestan sobre
el fondo de las personalidades llamadas primitivas (entre las cuales
se cuen tan Jos impulsivos, 1os amorales, etc.: vase supra, p. 81) .
En efecto, al contrario de lo que es Ja estructura tica del delirio
de relacin sensitivo, estos delirios imaginativos fugaces, que Kret
schmer compara pintorescamente con "las hojas que se desprenden
en remolinos de un rbol mal enraizado",'" parecen ser ciertamente
"los productos lbiles fantsticos, semi-lcidos, de Jos deseos y de Jos
miedos superficiales", en Jos cuales se manifiesta el carcter sin pro
fundidad y sin coherencia que se ha desarrollado en Jos degenera
"' Esto aparece, con algn exceso incluso, en los trabajos de Kretschmer
sobre los delirios por debilitamiento cerebral traumtico. Los efectos del dafiO
cerebral son estudiados por l no tanto en su accin biolgica directa cuanto
en las reacciones que determinan en el carcter.
1 3 0 Kretschmer, op. cit., p. 12.
'" Para su definicin nosolgica, Kretschmer remite a Jos trabajos de Bim
baum, Psychosen mit Wahnbildung und wahnhafte Einbildungen be Degenerier-
ten, Halle, 19 O8, y "l)ber vorbergehende W ahnbiJdung a uf degenerativer
Basis", Zbl. Nervenh. u. Psychiatr., 1908.
i32 Kretschmer, op. cit., p. 161.
 '
92 PSICOSIS PARANOICAS COMO DESARROLLO DE LA PERSONALIDAD P SICOCENrA
DE LAS PSICOSIS PARANOICAS
Por diferente que sea de la doctrina constitucionalista, la con- LA ESCUEI A AL
de entre el e ir10 y una reac '6
d 1' EMANA 93
cepcin kretschmeriana de la predisposicin del carcter deja, sin . '
embargo, una accin determinante (que puede parecer ambigua) al a!ejada de l en la nosograff; n ps1~opati~a. que figura como muy
c16n, p~r ejemplo) que entre actu~ ( del1?0 y neurosis de rela-
de relacin y delirio de reivind. dos.'tipos ve~1nos de delirio (delirio
carcter anterior a la psicosis.
Este paso mismo ha quedado franqueado en las investigaciones Tal es la conclusin mu d ~c:c1on, por e1emplo).
de Kehrer, que se orientan ms francamente an en el sentido
a Ja que ahora nos e; re~s is inta de las tesis constitucionalistas
indicado por Bleuler. Kehrer avanza en el camino preparado por
la luminosa demostracin kretschmeriana de la relatividad entre el s~rvadores, antes de apoftar p~r o~~?er las objeciones de otros oh~
carcter y las vivencias. Deja atrs muy claramente la concepcin s10Se~ de nuestra propia observaci~mo a este problema las conclu-
del sensitiver Beziehungswahn demostrando que, para la compren- . enalamos, para terminar el h h
sin de la gnesis de la paranoia, la diferenciacin tpica del carc- s1do posibles en Alemania ' raciaseca o de q~e esos progresos han
ter no importa tanto como la reaccin de comportamiento espec- d.~ u~ Bleuler, pero tambi~ gracias 1~ geln1al penetracin clnica
fica de los conflictos vitales tpicos. ... c1on e. trabajadores que se ha em -a ce o de toda una genera-
observac1ones precisas y com 1 penado en dar de estas psicosis
Los mencionados trabajos de Kehrer 139 contienen observaciones
que se distinguen, como dice Lange, ''por la minucia inigualable de :?s s~~tomas del delirio en ~s~~asdeen 1a~~ua1es ~e registran no slo
la investigacin en tomo a la historia del enfermo, y' por el rigor icac1 n cuyo valor queda su 'eto un iagn.st1co y de una clasi-
enfermo. Por nuestra parte t:at a reservas, s1no la vida toda del
con que, en el curso de esta historia, sabe el autor poner de relieve
no sea indigna de esos trabajos. aremos de que nuestra contribucin
los puntos pato trpicos''. .
He aqu cmo concluye la ltima observacin publicada por l
a este respecto (caso Else Boss) :

Gracias a la observacin de t odo el conjunto de la personalidad, obser-

vacin realizada con el mximo de uniformidad que n os ha sido dado
alcanzar, h emos llegado en nuestro caso a una plena comprensin del
nacimiento, de la estructura y del cuadro mrbido, [lo cual quiere de-
cir] que, gracias a ese conocimiento de la estructura psquica de la per-
sonalidad de que se trata, tal como se expresa en el psicograma. com-
pleto, h emos podido imprimir las marcas de la mayor verosimilitud a
la siguiente conclusin: que, de todas las reacciones psquicas que ofre-
ce a nuestro conocimiento la vida de las personas sanas y de las en-
fermas, las reacciones que h an aparecido son exactamente las que se
hubieran previsto.1 4

La conclusin de esta serie de trabajos se expresa en una frmu-

la debida a Bleuler, 141 suscrita por Kretschmer,142 y que Kehrer lleva
a su mximo de eficiencia: ''No hay paranoia, slo hay paranoicos."
A veces, en efecto, se manifiesta un parentesco mucho ms gran-
1 39Vase Kehrer, "Der Fall Amold: Studie zur neueren Paranoialehre",
Zschr. Ges. N eurol. Psychiatr., Bd. 74, 1922; "Erotische Wahnbildungen sexuell-
unbefriedigter weiblicher W esen", Arch. f. Psychiatr., Bd. 65, 1922.
140 La ltima palabra de esta concepcin doctrinal se da en la obra de
Kehrer y Kretschmer, Ober die V eranlagung zur seelischen Storungen,. Berln,
Springer, 1924.
141 Vase el captulo ya descrito, "Der Paranoiabegriff".
142 Kretschmer, op. cit., p. 183.
 PSICOSIS PARANOICA: DETERMINACIN ORGNICA
PSICOSIS PARANOICA COMO 95
4. DETERMINADA
CONCEPCIONES POR
DE 1tN PROCESO ORGNICO de un fracaso o de una culpa; controlaremos asimismo los datos
del lenguaje mediante el simbolismo ms grosero, pero quiz ms
seguro, de los actos del enfermo, de sus reacciones sociales, donde
aparecern nuevas diferenciaciones capitales.
As nos ensearemos a juzgar la evolucin de la psicosis, no a
base de la mera persistencia de afinnaciones delirantes, ms o me-
nos solicitadas por el interrogatorio, sino a base de hechos de ac-
En el captulo ant~rior mostramos n :~ ~sfuerzo por reducir las ps1-
h t dnde han avanzado la.s titud prctica del enfermo, de adaptacin de su conducta social y
cl.011es de eminentes autores e profesional. De ese modo la evolucin hacia la atenuacin, la adap-
concep . d la personal" 1dad Estas reacciones
.
cosis paranoicas a reac~1ones "6 e en un desarrollo psicolgico com- tacin e incluso la curacin de la psicosis - hechos, en suma, reco-
.
se caractenzan por su 1nserc1
d . nde la concepcin . de s1' m1smo1 que nocidos por todos los autores- vendrn a corregir la primera no-
cin de la irreductibilidad del delirio.
prensible, por su <lepen. en~1a o ia de )US relaciones con e me-
tiene el sujeto y d~ la Itens?':nfuof' de tal. definicin, Jo nico .:u~ Esta irreductibilidad, ms o menos duradera, ms o menos pro-
dio social. Al precisar os er untos en que hay unan1m1 a funda, se manifiesta sin embargo. No por ser relativa deja de ser
hemos pretendido es destacar los
entre los distintos autores acerca
!:e los rasgos propios de Jos fe-
.
menos cierta. La accin perturbadora que normalmente ejerce la
afectividad sobre la aprehensin normal de lo real explica en parte
acerca de las psicosis p~rano1cas,
la irreductibilidad del error. Aqu radica lo esencial de la psico-
nmenos psicgenos. . , .
Estas investigaciones ps1cog,e~cas son fecundas desde mas de un genia reacciona] del delirio, tal como el anlisis de casos concretos
"ndependientemente de sus exi os, se lo ha revelado a observadores minuciosos. No obstante, vemos
1punto de vista.
. de que en sujetos normales estas rea~ciones de la afectividad van se-
. d ce a no olvidar el valor prol:'10 d losla
En primer luga~ no.s in u
guidas de variaciones contrarias, las cuales atenan y permiten corre-
un delirio no es un ob1eto e gir las ilusiones nacidas de las primeras.
, tomas de la psicosis. Porq~<; f' . que un punto doloroso o
Si, en cambio, se admite (con Bleuler) la permanencia del con-
misma naturaleza que un~ les1on
sin d ce unis1ca, . de 1os com-
trastorno electivo 1 flicto generador, la clnica nos hace saber que este conflicto est
ue un trastorno motor. ra u fermo: de sus actitudes men_ta es, condicionado, las ms de las veces, por las disposiciones ntimas
q t mientos ms elevados del en . d d Ms an: el dehno .no
por a . . . d conducta en soc1e a . . de un sim- del enfermo. En tal caso hay que recurrir (con ese autor) a una
de sus 1u1c10s, e su d' t ente lo significa a trav s . estabilidad particular de la afectividad. Quienes adopten cualquiera
expresa este trastorno .
b lismo social. Este s1m o i
0
ir~c1::0 n~ es unvoco, y tiene que ser in- de estas dos explicaciones debern sostener el reproche de elevar a
la categora de causa la simple trasposicin verbal de los hechos.
terpreta
do. ue estemos en cuan to a los, erro- No creemos, sin embargo, que sea una ganancia desdeable el ha-1
En efecto, por muy sobre .avis~ q re nos toparemos en el con ber hecho retroceder lo ms posible el ultimum movens mrbido,
ro ios del interrogatorio, s1~mp
~~st~cufos intrlnse~os. P.st~~ ~~n:~~~~~r:~, ~ ~nfermo s~~
ue para expresar la con- y demostrado sobre qu elemento conocido del funcionamiento ps-
no pu,et quico es preciso situarlo.
viccin delirante, sin toma . ' y corriente, que no esta ecd Existen, ciertamente, factores orgnicos de la psicosis. Pero enton-
. ' ue del lengua1e comun . slo para el uso e ces nuestra obligacin es precisarlos en toda la medida de nuestras
v1rse mas 9. . d 1 matices mrbidos, sino . "n expre-
para el anal1s1s e os 1 O sea que la conv1cc1 fuerzas. Y si se nos dice que sos Son factores constitucionales, lo
las relaciones humanas no;~a es. .
admitiremos de buena gana, con tal que . no sea eso el pretexto
sada sigue siendo problemabca. os informemos sobre el coniun~~ para una satisfaccin meramente verbal, y con tal que a la existencia
Por eso no es superfluo que n La concepcin subyacente que., de tales factores respondan, si no certidumbres biolgicas actualmen-
de la personalidad del enfermo. valor del sntoma: una . co_n,v1cc10~ te difciles de conseguir, por lo menos verosimilitudes clnicas.
tiene de s mismo trasfo~ma e~ hiperestenia afectiva pnm1t~a, n 1

orgullosa, si se funda so r~ ~:aduce una defensa contra la o ses1 Esta critica le fue hecha a .Bleuler por Westerteip (vase el artculo ci-
l. ra, p. 133, nota 1O5) . Bleuler le con testa en su obra citada, p. 140,
tado inf
nota
tiene el mismo valor que si [ 94 ]
 96 PSICOSIS PARANOICA: DETERMINACIN ORGANICA
I

PSICOSIS PARANOICA y PSICOSIS MANIACO-DEPRESIVA

. .6 de las teoras que acabamos de 97
Ahora bien: la sola exposici n t t '6n esta' le1os de imponerse
resumir revela que seme'ante cons i uci
- l
. a11'i
' ocas Por el contrario: * trastornos del humor, ms o menos larvados, de la psicosis ma-
niaco-depresiva;
J
e:
a todos los clnicos con se~a %n1vpare~e haber acarreado una
*
donde esadeconcepcin
distorsin ,tri~~iena q'ue un descubrimiento de he-
los hechoshamas
disocaci6n mental, ms
noides y de la esquizofrenia; o menos borrosa, de los estados para-

2 I
* determinismo, ms o menos
estados txicos o infecciosos.
detectable, del delirio debido a
chas nuevos. . canee cin de una genes1s com-
Es aqu donde se introdu.ce ~a ~ Le1os de ser una reac-
ible psicgenamente, la par~n.01a
. . d 1 ps1cos1s paranoica. . Despus veremos cmo otros autores, ante la imposibilidad de re-
pletamente distinta . e a
cin de la personal~d~d comprensn proceso de naturaleza organica.
conocerle un valor constante a ninguno de estos mecanismos, se han
vendra a estar condicionada por u os aparente que los que se contentado con poner de relieve aquello que en el anlisis sistem-
Este proceso es menos gra.ve . men. co depresiva en la esquizo- tico resiste a toda comprensi6n psicgena. Estas investigaciones han
1 psicosis man1a - ' gravitado en Francia en tomo a la concepcin del automatismo psi-
impone reconocer en a . t ' co Pero es de la misma
de origen col6gico, mientras que en Alemania han culminado en la formacin
frenia o en las psicosis . . oxi
1 laboratorio ha revela do al-
naturaleza. En todas estas ps;;o~1s e funcionales si no lesionales,
de un concepto analtico: el de proceso, que ha sido creado muy
teraciones humorales . o ~~~ro t~~~~te aseguradas dejan de hacer
especialmente para las investigaciones sobre las psicosis paranoicas.
Estos dos conceptos, el de automatismo y el de proceso, se definen
que no por quedar ms? ic1en determinismo orgnico del trastor- por su oposicin a las reacciones de la personalidad.
lcito afirmar el predominio d~l d tos en las psicosis paranoicas,
no mental. A~n9ue falten h~c::na: admitir su identidad 'de natu-
Nosotros creemos, en resumidas cuentas, que las investigaciones
psicgenas siguen conservando todo su valor. Si deben de hecho,
su andadura cl1nica puede . T 1 la tesis de gran numero de
1 sis orgnicas. a es . como es probable, renunciar a penetrar un elemento orgnico irre-
raleza con as psico tidarios de la psicogenia. ductible, en todo caso habrn servido para determinar el punto de
autores que se oponen a los par el examen atento de la evo-
Esa tesis pretende e~tar _funta?a ~: mostrarles a sus autores un
aparicin de ese elemento, as como su papel y tal vez su naturale-
lucin clnica de ~a psicosis. e1os e este examen les revela es que
za, por el nico camino que actualmente nos est permitido en
esta clase de estudios: la observacin clnica.
desarrollo psicolgico regul~~' lo qu e se crea el delirio, los puntos
los momentos de la evolucio~ edn qu e manifiestan con trastornos
fecundos de ~ ,ps1~os1s, 1 de las' psicosis orgnicas, s1 ien es
1 cabria ecir s . b'
clnicamente identi'us os ms pasajeros. I 1

verdad que son ms delezn_ab es ~l son esos trastornos caracters-

1 I. RELACIONES CLINICAS Y PATOLOGICAS DE LA PSICOSIS PARANOICA CON
Cuando se trata de. ~rec1sar cu~~: autores. No obstante, el es- LOS TRASTORNOS DE HUMOR DE LA PSICOSIS MANIACO-DEPRESIVA

ticos, las respuestas ~1f1e_ren, co:ede ex licar la incertidumbre ,de

tado actual de la ps1qu1a.tnadfscartar laphiptesis que les es comun, La relacin de las variaciones del humor (maniaco y melanclico)
estas respuestas, y no p:r~ite psicgeno. Como, por otra parte, con las ideas delirantes es una cuestin que no ha dejado nunca
o sea la de un deter1111n1smo no . . . s heursticos bien probados de estar en el orden del da de las discusiones psiquitricas.
esta hiptesis. p~ed~ basarse! en p~~c~~~ que aceptarla como ley. El da en que Lasegue traz una raya divisoria entre su delirio
parece que al ps1qu1atra .no. ': q~e cuentas las ideas de los auto~es de las persecuciones y las lipemanas, con las cuales lo confunda
Expondremos, por pnnc;10 ~erido reducir la psico~is l?aran~1c~
Esquirol, se obtuvo ciertamente un progreso capital de la nosogra-
fa. Basta, sin embargo, evocar el esfuerzo de anlisis ' que tuvo
afranceses y alemanes
los mecanismos de que
uno danl q gra ndes grupos de psicosis organ1-
e os que emplearse posteriormente en la tarea de discriminar a los per-
cas a saber: seguidos melanclicos de los perseguidos verdaderos, para ver hasta
, ' ortando liechos que
2 La verdad es que constantement~ s~~~ta~a~~ Clerc y Picard, "~~r t,ro1s
habla~ 8
Cotard, Arch. Neurol. Psychiatr., nms. 10 y 12, 1882; Rgis, Cazette
en contra de la doctri~a ~et la c~t~~~ft~ans .prdisposition paranolaque , Len mdica/e de Pars, 1882; Sglas, "Diagnostic des dlires de perscution syste.
cas de gurison de dl1re in ~-:/5r 356 matiss", Sem. Md., 1890, pp. 419-420. No olvidemos que, para Criesinger,
cphale, 1927, er sem., PP - la V errcktheit
Psychiatr., era siempre secundaria a un acceso melanclico (Arch, f.
Bd. 148).
 / I PSICOSIS p ARANOICA y PSICOSIS MANIACO-DEPRESIVA 99
PSICOSIS PARANOICA: DETERMINACION ORGANICA
98 debate1900
unHacia L~ es t an
estos hecho
apasionado ' sob re el tap_ete y son objeto de
qu punto las variaciones depresivas del humor aparecen trabadas con
fianza demasiado absoiuta que . provoca las discusiones es la con-
las ideas delirantes, y viceversa. Sealemos (independientemente de
lo que en nuestros das podamos pensar al respecto) la importan- greso clnico representado pci:e ~1e~tfs .utores han concedido al pro-
cia que los autores antiguos daban a un perodo hipocondriaco en sistematizado en Francia d: ~ a1~. am1e~to de la nocin de delirio
4 Alemania. Se multi lica~ sobreerruckthezt ~ paranoia primaria en
los delirios de persecucin. torno al trmino d! deli . . t tod? las disputas de palabras en
Por otra parte, la exaltacin maniaca forma parte del cuadro cl- no sis ematizado secunda ~ F .
sico 5 de los perseguidos perseguidores. Los autores modernos -Kop- Y en torno al de paranoia perid' 12 ~o en rancia,11
pen, Srieux y Capgras-,6 fundados en una nosografa precisa del trmino, "paranoia perid"c " tea en Alemania. Este ltimo
delirio de reivindicacin, reconocen en ella uno de los rasgos esen- Kraepelin, el cual no vacI1: ~ era u~a contradictio in adecto para
e!'1plean pecan de "candidez" n ::i~~l ep~a en deci_r que quienes lo
ciales del sndrome.
Importa distinguir dos rdenes de concepciones. simos casos de delirio perid : e f~' que. publica once hermos-
Las primeras sacan partido de aquellos hechos clnicos incontes- W ahnsinn te' . ico, pre iere calificarlo de periodischer
' yrmino
Verwi:rrtheit de la que
Ameenti aleman' dene
t' un valor vecino de la
tables en que las seales diagnsticas entre la psicosis maniaco-de-
presiva y la psicosis paranoica se revelan insuficientes, es decir, aque- Kraepelin mismo en sus ~c~' . s_ea e nuestra confusin mental.
llos hechos clnicos en que incontestablemente hay combinacin de caso magnfico ~n el que pilac1,ones de casos clnicos,14 cita un
en su forma ~s tpica alste ve como el d~lirio de interpretacin
los dos sndromes. d . ' erna con un delirio ' f '
Las segundas, inspiradas en esos hechos, tratan de encontrar los e sentimiento de influenc t d . .mis ico mezclado
rasgos de la psicosis maniaco-depresiva bajo las apariencias clnicas ciones de humor depresiva;YYe ~~ .enciads expansivas, segn oscila-
de la paranoia tpica, y de dar a esos rasgos un valor patognico. clotmico. u oricas e aspecto tpicamente ci-
Exponga1nos en primer lugar las concepciones sobre los h echos
de asociacin o de combinacin de las dos psicosis.
La escuela
acerca de hechos
de estos Burdeos R . o part1c~larmente prdiga en trabajos
ha, sid .
de las determinaciones .or ;~:s, muy ori~~ta~o hacia la investigacin
ne acerca de los perseguYdoscas dlel d;ll.1r10, inspira la tesis de Lalan-
Estos hechos son reconocidos desde hace mucho por los investiga- 'd d me aneo icos ls Anglade b
I eas ten remos que volver in . 1 : ' so re cuyas
Soum 11 sobre las relacione; d sfira .as ~es1s ~~ ~ubourdieu 1s y de
dores.7 En 1888, Sglas expone un caso en que el delirio de perse-
8
cucin se combina con la melancola ansiosa, de tal manera que Todos los autores anteriorme a p~1cosis period1ca con la paranoia.
se hacen imposibles las discriminaciones que l mismo ha fijado. de y sus discpulos tienden ente citados, desde Sglas hasta Angla-
En el congreso de Blois, de 1892, Gilbert Ballet llama la atencin ' a ver en estos 11echos una determina-
sobre ciertas formas que l considera como transiciones entre la
melancola y el delirio de persecucin, e insiste sobre los9 contenidos 11 Anglade, ' 'Des dlires systematis
greso de !"1arsella, 1899; Sglas en suss ~con air~s., comunicacin al Con-
d . ,,
de ideas hipocondriacas que estn presentes en ellas. Taguet se la ..paran?ia primitiva a la par;noia s d~o?s cliniques, contrapone sin cesar
fija en ciertas formas intermitentes del delirio, que aparecen sobre no1a pnodique"
. I ' trabao
presentado alecun XIIIaria.
. e Cf. Meschede
, "De la para-
estados de sobreexcitacin peridica de la inteligencia, de la sensi- cin~ ce ebrado en Pars en 1900 (S 6 on~res? ,nternacional de Med
1 defiende la validez del trmino '"na ecc1 . n de. ,P~iquiatr1a, p. 140 )' donde se
bilidad y de la voluntad. 12 Monkenmoller "S 1 .t' .:ano1a. periodica".
4 Vase en particular Legrand du Saulle, Dlre des perscutons, Pars, Plon, 1906, p. 538. ' ur a paranoia pnodique", Allg. Zschr. f. Psychiatr.
171, pp. 63102. Bleuler, "Ober periodische W h . " '
s Cf. Lasegue, Leg,rand du Saulle, Falret.
s Koppen, "Sur la paranoia priodique", N eurol. Zbl., Bd. 18, 1899, p.
13
1902-1903, p. 121. n
nsinn ' Psych. N eurol. Wschr. Bd 4
14 K 1 . ' . '
raepe in, Eznfhrung in die p h. .
4 34; Srieux y Capgras, op. cit., p. 2 55. is Lalanne, Les perscuts mla sy~ zatrzsche Klinik, 1907, pp. 96 s
1 Mendel, "S.ur une forme de folie priodique", Allg. Zschr. f. Psychiatr:, . ' Dubourdieu, Contribution il. r;:iudqu~ t~~\~)
( , Burdeos, Durand: 1897.
Bd. 44, 1888, p. 660. tiq~,es de psychose priodique (tesis) -B:rd:s erres. de perscution symptom
s Sglas, A.M.P., enero 1888. . Soum, Sur une association de l~ f z ~s, Im.pr1merie Commerciale, 1909
9 G . Ballet, "ldes de perscution observes cl1ez les dgnrs a proccupa sis)' .Burdeos, 1912. o ze intermzttente et de la parano'ia (te:
tions hypocondriaques ou mlancoliques", Congreso de Blois, 1892.
lO Taguet, "Du dlire intermittent", A.M.P., 1882, p . 209.
 1
RMINACIN ORGANICA
I
PSICOSIS PARANOICA Y PSICOSIS MANIACO-DEPRESIVA 101
PSICOSIS PARANOICA: DETE 1
100
. . niaco-depresivas. El pron stico
. res antiguos 22 como secundarios a estados melanclicos, Specht los
cin del delirio por las var1dac{?ne~e~~n dichas formas da una gran relaciona con los estados mixtos de la concepcin kraepeliniana. En
favorable de los acces~s e iran . esos .delirios predomina, segn l, la tonalidad depresiva, y el fac-
fuerza a su punto de vist~. ue odramos llamar uni- tor maniaco eleva el sentimiento del yo y da impulso a las ideas
Sea lo que fuere, ,esta int~fre~~1~~' !ncfpcin de una simple delirantes.
taria, nos parece n:s. fecun qdos sicosis, tal como se muestra Esta concepcin, que slo hemos indicado en sus rasgos ms ge-
coexistencia o asoc1ac1n de lasl .p . asociadas 18 y en las con- nerales, fue rechazada por Kraepelin y criticada severamente por sus
, d M l sobre as ps1cos1s discpulos en Alemania y por Exposito en Italia.28
en la teoria e asse on . , e esos mismos hechos.19
clusiones de la tesis de Be~si.ere sobr t casos en que determinados Es preciso observar que, sin que se exprese de manera tan dog-
Es un hecho que la .cli~ica m~e~o~~e resiva se combinan con el mtica, esta concepcin no 11a dejado nunca de tentar a ciertos in-
accesos tpicos de la ~sicosis m~n ~ me~os organizados, particular- vestigadores. En particular nos parece encontrarla, ciertamente no
brote de sistemas deliran~e~. ~asd persecucin. Este brote se pro- en forma de afirmacin, pero de todos modos muy activa, en las
mente bajo la forma de e i~1os. e de los accesos ,., n los momen- orientaciones tericas de Anglade. Es posible reconocerla en algunos
1
duce en os perio
' dos premonitorios / .
. n El d~io -se extiende mas. o ,
, me- de sus escritos,24 as como en las conclusiones de las tesis que l
tos en que los accesos dec1inf . ' dos y ofrece remitencias mas ha inspirado; 25 pero sobre todo hay que buscar esta orientacin pat-
nos sobre los intervalos de o~ ~~;~~io se presenta como un verda- gena en los autnticos tesoros de hechos y de datos estadsticos que
o menos completas. A v<:_c~s :niaco o depresivo. este autor dej confinados en unos informes administrativos verda-
dero equivalente del. ~cceso m 1 ue ermiten introducir el segun- deramente notables. 26
Estos hechos man1f1estos son hos q ops corresponde exponer, o sea
do orden de concepc1ones que a ora n 1 patogenia esencia
1 de 1a 22 Vase Griesinger, loe. cit.
el de aquellas que tratan de enlcon~~rlacfones ciclotmicas, o, dicho
28 Vase Bumke, " Ober die Umgrenzung der manisch-depressiven Irreseins",
Zbl. Nervenh. u. Psychiatr., jun. 1909; Lowy, '"Beitrag zur Lehre von Querulan
paranoia legtima en tales o c~: ~~ten tan hacer de la. paranoia una tenwahn", Zbl. Nervenh. u Psychiatr., 1910; Wilmans, "Zur klinisch en Stellung
en otras palabras, aquellas q . s maniaco-depresiva. La tenta- der Paranoia", Zbl. Nervenh. u. Psychiatr., 1910; Exposito, "Sulla natura e
manifestacin particular de la p~icos1 ha producido en Alemania, sull'unita delle cosidette psicosi affettive", Il manicomio, 1907, nm. 2, y "Pa-
t'va ms caracterizada de este g nero se ranoia e psicosi-maniaco-depressiva", Rivista Italiana di Neuropatologia, Psychia-
tria e Elettroterapia, vol. 1v, t . 9, pp. 400-415, sept. 1911.
Y es la de Specht.
P.
.
t'
b 20 Specht sos iene q
ue no cabe hacer distin-
, 24 "Algunos se asombran a priori --escribe Anglade- de que la mana, esen
En su primer tra a10, 1 i'a crnica tal como esta se cialmente caracterizada p or la incoherencia de las ideas y el desorden de los
'
cin entre la man1a cr ni ca y a parano '
1 . os polticos o filosficos, en os 1 actos, pueda ser el punto de partida de un delirio sistematizado secundario. Se
resenta en los reformadores re ig1os ' . . mo en los querulantes trata, sin embargo, de un hecho incontestable. Una idea delirante puede or
P . t te Encuentra as1m1s d 1h ganizarse incluso en el curso de un acceso de mana. Los hechos clnicos bien
l
inventores de iran es, e d K.. la alteracin maniaca ~ . u- observados demuestran que una fase maniaca de locura circular puede estar
no solamente, a la zaga e )pen, fomana la inquietud, la im- exclusivamente representada por ideas delirantes sistematizadas de persecucin"
mor, sino tambin. la logor~e ~ ~~n cara~tersticas de la man~a. (comunicacin presentada al Congreso de Marsella, 1899, p. 57). Vase tam-
pulsin a obrar, la ideorr~a, a is ~ tos 'accesos de mana, evolucio- bin el artculo de Anglade, "Le syn<lrome jargonophasie logorrhique en psy
En otro trabajo 21 s,os.t1ene qu~. c1er en casos fvorables a la insta- chologie", Socit de Mdecine de Bordeaux, 1911.
nando por perodos t1p1cos,dcl~~ uce~anoico sobre el fondo de sub- 25 Citemos en parte las de la tesis de Dubourdieu (el subrayado es nuestro ) :
1] Al lado de la forma crnica y progresiva del delirio de persecucin tal
1ac1'6n permanente de un1 e irio t
pa
los con10 Ja describen los autores, y que no es la ms comn, se encuentran mul
excitacin persistente ~':1 os in erva : considerados por los auto- titud de variedades del delirio de persecucin que no presentan ni el aspecto,
En cuanto a los del1nos de persecuc1 n, ni Ja evolucin, ni las reacciones de la psicosis sistematizada progresiva.
P h maniaque dpressive 11] Las ideas delirantes de persecucin estn a veces apenas esbozadas en los
l "Les psychoses associes. syc ose accesos maniacos o melanclicos; pero a veces sucede que se presentan con una
18 Ren asse on,
M 1912 p 641
et dlire d'interprtation''. A.Mp.P., 1.?n. t fol~ p~riodique, Pars, 1913. importancia y un grado de sistematizacin tales, que se hace posible la con
19 Au .-Ch. R en Bess1ere, aranoz~ e r Sd 16, . 595. fusin con las principales formas del delirio crnico.
20 sp!cht, ~bl. Nde~eknl~ .u.h~k~dfn~lf~;:x der P.aranofu", Zbl. Nervenh. u. 26 Consltese Anglade, Asile d' alines de Bordeaux, Rapport mdica! pour
l'anne 1911, Burdeos, Imp. M oderne, 1912.
21 Specht, Ober ie in1sc
Psychiatr., 1908.

 102 PSICOSIS PARANOICA: DETERMINACIN ORGNICA
PSICOSIS PARANOICAS y DISOCIACIN MENTAL
Nosotros, desde luego, creemos que hay que cuidarse mucho de lir:inte, que responden a estad . . 103
confundir la variacin ciclotmica con los estados afectivos que son asi, observado durante varios o:
peridicos d~ depresin. Un caso
secundarios a 1as ideas delirantes. O, por mejor decir, creemos que le~ ho1otmica de esos estado:.nos, nos permite afirmar la natura-
es preciso distinguir, con Bleuler, entre la variacin afectiva holot- .,. o nos extenderemos sobre tale h h .
mica y la variacin afectiva catatmica, o sea entre el trastorno glo- cion,. que estn destinados a arr . s 1 ec os ni sobre su interpreta-
bal del humor (depresivo o hiperestnico) y los estados afectivos colgico de la mana y de 1 o1ar ~ces nuevas sobre el valor psi-
ligados a ciertos compleos representativos, que representan una si- paranoia.
tuacin vital determinada. 27
Un autor como Ewald 28 afirma que determinadas variaciones ho-
lotmicas -''oscilaciones del biotonus''- desempean un papel esen- n. RELACIONES CLNICAS y PATOGNI
cial en el determinismo de los delirios paranoicos, al mismo tiempo CON LA DISOCIACIN MENTAL DECAS DE LAS PSICOSIS PARANOICAS
que, por otra parte, reserva el papel de los factores caracterolgicos LA ESQUIZOFRENIA SEGU,.N LO LAS PSICOSIS PARANOIDES y DE
y reactivos. Esas oscilaciones forman, segn l, la base de la cons- ' S AUTORES
titucin ''hipoparanoica'', que representa una tentativa de precisar, Sabido es que d . .
. 1
' en a escr1pc1n kr 1
de manera distinta que a base de rasgos caracterolgicos tan con- renc1a de las parafrenias y de lo ae~e in1ana, la paranoia se dife-
tradichos a menudo por la clnica, el factor biolgico constitucio- que en ella queda mantenid s ~sta os paranoides por ''el orden
nal. Lange 29 subraya las dificultades de semejante tentativa. No .~l querer'', por su invasin s~ en e pensami~n:to, en los actos y en
obstante, l mismo aporta unos casos en que el factor hipomania- Jida~ anterior, por su duracinruP_tura (sch~~ichend) con Ja persona-
I

co es manifiesto, y otros en que la diversidad de los diagnsticos cepc1on de Srieux y Capgras reflsi? e~oluc1on demencial. La con-
formulados sobre el mismo sujeto muestra bien el parentesco de Z?nante, la misma idea o sea 1 e1~, asta en el trmino locura ra-
los dos tipos de trastornos. r10 consigo mismo y co' 1 a e. la coherencia lgica del del -
Salta a la vista la complejidad de los factores que aqu entran e 1 / n a personalidad t i
vo ucion Ja ausencia de debilit . an e~or, y subraya en Ja
en juego; sin embargo, no creemos que sea estril volver a empren- Los casos que se han de 'tamzento demencial.
der el estudio de los trastornos de humor de tipo maniaco-depresivo t scr1 o como t" d
erenc1a1es no se han mostrado ba. 1 ipi?os ~ esos caracteres di-
en la paranoia, teniendo en cuenta esas precisiones nuevas. autores, y no l1an faltado los q JO e mismo a11gulo a todos los
Con el doctor Petit, que nos ha hecho el honor de asociarnos a mas, un parentesco de naturalez ue reclonocen, a travs de sus snto-
l para exponer la abundante coleccin de hechos que l ha preci- tal mucho ms manifiesta qu a con os estados de disociacin men-
sado en este camino, vamos a emprender luego el estudio comparado paranoides. e presentan los casos de demencias
de los mecanismos ideativos en la mana y en la paranoia. Por D esd e 1 t
. os iempos en que se estab d t .
otro lado, nos proponemos demostrar que, incluso en ciertos casos gico hubo autores que soste ,. a e 1n1endo el grupo nosol-
de paranoia querulante, que a primera vista parecen representar un Schneider, 81 para quien la ar~~~ ese. punto de vista. Citemos a
tipo mismo de la psicorrigidez hiperestnica, se descubren perodos no es ms que un sndrorrfe Ia, 1e1os de ser una especie clnica
de atenuacin en. los sentimientos agresivos y en la conviccin de- enfermedades y que e que aparece sobre el terreno de ot '
(sena- 1ado como ' tipo ' n K consecuenc
. ia, d escri'b e uno de esos c ras
21 El problema no ha perdido nada de su actualidad, como lo demuestran un dficit del juicio, de~narJ~~l~~). como el resid~o, en formasJ:
los bellsimos casos publicados por Dupr y P . Kahn, "Manie intermittente D e manera anloga He 'lb c1a precoz abortiva.
et paranoia qurulante", Socit de Psychiatrie, sesin del 17 de marzo de 'd ' 1 ronner 32 1 't
1910; P . Kahn, "Un cas de dlire de perscution chez un excit maniaque", noi e los casos llamados de par . 1e ?~1 ica en la demencia para-
L'encphale, nov. 1912, pp. 476-483. anoia egit1ma de Kraepelin. .
28 Ewald, '"Paranoia und manisch-depressives Irresein''", Zschr. ges. Neurol. 81 Schneider, "Ein Beitra zur L
Psychiatr., Bd. 49; id., "Charakter, Konstitution und Aufbau des manisch-de- u. gsych: gericht. Med., Bd~ 60. ehre von der Paranoia", Allg. Zschr. Psychiatr
pressiven Irreseins" , Zschr. ges. Neurol. Psychiatr., Bd. 71. H e1lbronner, por lo dems ( "H .
29 Lange, art. cit., p. 140. venh. u. Psychiatr., 15 de oct de 1~~tene ?n? Querulantenwahn" Zbl N
30 Los autores antiguos ( Campagne) haban estudiado los casos de mana (uerulancia. de la paranoia legtima 7), d1st1ngue ~adicalmente e deJi;io ~
razonante. a constancta del sistema del. t por el valor organizador de la ide f " e
iran e y por su curabilidad. a IJa, por
 104 PSICOSIS PARANOICA: DETERMINACIN ORGNICA ''
PSICOSIS PARANOICAS y DISOCIACIN MENTAL
Lvy-Bianchini 83 reduce la paranoia exclusivamente al marco de que vo1ver, pueden en ciertos 105
los enfermos a quienes l llama mattol.des, o sea los reformadores, los parafrenia o de un estado moi:zidendtos plantear Ja cuestin de una
inventores, etc. Segn l, todos los delirios de filiacin, de imagi- d F . paranoi e e evol , ,
va a. ina-Jmente no es raro l ucion mas o menos lar-
nacin, de persecucin, no son ms que demencias paranoides. . , . ' que e resultado d
~01ca t1pica sea una evolucin haci . .e ~na psicosis para-
MacDonald 34 destaca los siguientes rasgos: el delirio ms o me- f1esta, de tipo paranoide. a una dzsoczaczon mental mani-
nos agudo, los perodos de confusin ntiman1ente vinculados con Kahn, a1 en Alemania aporta hech
la enfermedad, las alucinaciones episdicas, la sistematizacin in1pre- cos paranoicos 1egtim~s at . os que den1uestran ''que no po-
cisa e incompleta del delirio, cuya fijeza no es ms que aparente, . ra v1esan en un , d
proceso esquizofrnico, y que de ell 1 per10 o .precoz por un
la incoherencia que algunas veces se descubre en el lenguaje y en bre el cual se instala Ja paranoia''. K:~ queda un ligero dficit so-
los escritos, y el autntico debilitamiento de que dan muestras el para oponerse a las teoras ps. , n se apoya en esos hechos
raciocinio y la conducta. un dficit ligero debido a icogenas y l?ara sugerir que tal vez
Segn Dercum,35 no existen ms que grados, sin diferencia radi- P.redisponente p~ra la psico~i~ proces~ esquizofrnico, es un terreno
cal de naturaleza, en la gama de trastornos que va de la hebefrenia c16n necesaria. paranoica, y probablemente su condi-
a la paranoia simple. Claude en 1925 30 bl
Tal como hicimos en la parte precedente de nuestra exposicin, ' ' pu ica un caso 'f '
s1.s paranoica comprobada com t"b] dmagn1 ico, en que una psico-
nos atendren1os a la nosografa adquirida, y trataremos de reconocer v~da profesional eficaz a~n ue ~a I ~ urante 1a~go tiempo con una
aquello que en las teoras puede ponerse en relacin con los hechos. c1a una psicosis paran~ide. q ecun a en conflictos, ~voluciona ha-
Tambin aqu es preciso distinguir dos rdenes de concepciones. Lang~, en el artculo que ya hemos . .
Las unas se fundan sobre ciertos casos en los cuales son detectables de Ja n11sma naturaleza 40 Ob citado, evoca diversos casos
en el enfermo algunas manifestaciones esquizofrnicas pasajeras o , 1, . servemos que L d f
n~m1a c in1ca ~e Ja paranoia. No ob an~e e iende la auto-
duraderas, ya sea antes, ya despus del momento en que un examen cr1tos como delirios de interpretaci, stante, ~arios de los casos des-
ha permitido plantear el diagnstico de psicosis paranoica. Estos pare.ce que deben diagnosticarse co on por Sr1eux Y. Capgras a l Je
casos, al igual que aquellos en que aparece la combinacin con la particular el de Strindberg).42 mo procesos esquizofrnicos 41 (en
psicosis maniaco-depresiva, plantean un problenia patognico gene- B~eu]er, en la ltima edicin de su b 48
ral, que los autores resuelven de maneras distintas. partido en cuanto a esos casos Ad . ra, se ve obligado a tomar
De modo inverso, el estudio comparativo de ciertos sntomas t- verdadera, determinada por me. . m1te que al lado de la paranoia
picos de la paranoia empuja a ciertos autores a disociar de la enti- ten en efecto casos clnicos dec:~is~~; pura~ente psicgenos, exis-
dad clnica algunas de sus formas, para relacionarlas con los delirios pender de un proceso es uizof , .P . seme1ante, que pueden de
parafrnicos y paranoides. presenta todava ninguno ~e 1 re~1co ligero, pero dice que ste ''n~
Est fuera de duda la existencia bastante frecuente de hechos en la esquizofrenia''. os sintomas permanentes especficos de
que un brote fugaz de sntomas esquizofrnicos ha precedido algu- 'No se trata, entonces, ms ue d . ..
nos aos a la aparicin de una psicosis paranoica que se establece y v~nculos asociativos sin n. q d e cierto debilitamiento de Jos
que se hace duradera. v1nculos lgicos qu~ puedeingunta e las graves alteraciones de los
Recordemos que los factomos rar un proc /
Por otra parte, ciertos brotes alucinatorios, admitidos como episo- e . , eso mas avanzado.
dios evolutivos por todos los autores (sin excluir a Srieux y Cap- Ja paranoia son, adems del r s PJ1.coge~os 9ue Bleuler distingue en
gras), 36 as como algunos otros sntomas sobre los cuales tendremos con icto interior del sentimiento t'
37 K h
a n, zbl. Neurol p h ico
zBt
as Vase Kahn, Zschr~ g:~c J,.~~., 36,.1924, p. 264.
:: LCiaude, "Les psychoses. para:~.des'~c2!atc.,, Rhef. 29 und Ref. 3.
33 Lvy.J3ianchini, "Observations sur les tableaux cliniques de la dmence
paranoi'de", Rev. Neur., 30 jul. 1906. 41 ange, art. cit.,]>. 142. ' encep ale, marzo 1925.
34 W. MacDonald, "L'tat actuel de la paranoia", Amer. Journal of Insanity,
Lange, art. cit. p g9
enero 1904.
..
42 L
ange, art. cit., p. 142 La sim 1
35 Dercum, "The Heboid-Paranoid Group", Amer. J. of Insanity, abr. 1906.
hr10 de Strindberg (vase Les. foz .P e lectura de la autodescripcin del d
36 Cf. Srieux y Capgras, op. cit., pp. 59-62, y la notable "Observation V", da~;e la razn a Lange. zes razson11antes, pp. 352-366) parece, en efect~:
pp. 63-80. Cf. Bieuier, op. cit., p . 153 .

 l06 PSICOSIS P ARANOICA: DETERMINACIN ORGANICA
I

PSICOSIS PARANOICAS Y DISOCIACIN MEN'rAL

. . . d l entimiento reactiva . do de1 yo, y adems del 107
de insuficiencia Y e. s. a udizan este conflicto, La disposicin al delirio paranoico no carece de correlacin con la es
juego de los acontecimientos que . ? de circuito que se distingue quizoidia y la esquizofrenia.
l] una afectividad de fuerte accion. . '
b zd d de sus reacciones; Y Ciertas formas poco frecuentes de delirio en esquizofrenias ligeras y
adem~ por la esta t 1 ~ .
1 afectividad y el en tendim1ent<_>;" estabilizadas no pueden, actualmente, diferenciarse de las paranoias. Te-
2] cierta desprop~rcx?n entre ~te ue esta misma desproporc1on

nemos, por otra parte, razones para admitir que en la esquizofrenia
Bleuler, por cons1gui~nte,. adm ~<liante un proceso esquizofr- existe siempre un proceso anatmico, pero no en las paranoias. 47
p uede realizarse en sentido 11nvers.ot m . de los vnculos asociativos
. d uye a resis enc1a .
nico ligero, que ism1n b. ue el cuadro de la paranom pue- Ciertos autore.!, como Hoffmann, llevando al extremo las induccio-
intelectuales, lo cual hace conce ir q . f n1'co
. a t un proceso esqu1zo r d nes clnicas que se pueden obtener de esos casos complejos, no va-
de realizarse me ian e " . or regla general no se pue e cilan en colocar las psicosis paranoicas en el marco de las afeccio-
As, pues, ~leul~r r~co~oced \~~ita%i~nto de la coherencia de !os nes esquizofrnicas.
poner en ev.1denc1~ n1ngun e . existir en todo paranoico Nosotros pensamos, con Lange, que no es nada lo que se gana
vnculos lgico~, c1erta~ent.e t~eneo q~:cia una coordinacin men<_>s con extender tan indefinidamente un marco clnico al cual se le
alguna tendencia a la d1soc1acion . , no fuera no reaccionana puede ya reprochar legtimamente su demasiada amplitud. Hay cier-
fuerte que en el 11o~~re nor~~las;e:a~1 y t~jante':. De esa manera tas asimilaciones que no tienen inters sino a condicin de que nos
con una marca catat1m1ca tan d l . oide sin querer con ello
le atribuye al paranoico rasgos}, ~ esq~i~amp~co nada esquizofr- conduzcan, por el contrario, a establecer discriminaciones clnicas
''designar nada real.me~~e pato og1co, n1 ms rigurosas. Cuando en un mecanismo aparentemente subnormal
descubrimos una forma degradada de un mecanismo de naturaleza
nico propiamente dicho . . , . esta dis osicin esquizoide
''Para engendrar la afecc1on p:ra~o~~'a de tipi estable y de fuer- .
mrbida bien reco11ocida, tenemos materia para un anlisis semio-
tiene que combinarse con una a ec ivi a 16gico ms fino, nica manera de hacer que la observacin vaya de
acuerdo con los mecanismos reales.
te accin de circuito." 45 1 t b os de Hoffmann y de
1 d ' menciona os ra J . . Es sta la ruta que, a partir de 1921, decidi emprender Guiraud. 48
Bleuler, por o emas, d
Von Economo, que preten ~n . ~md ostrar correlaciones hereditarias Guiraud se opone a los autores que en el sntoma interpretacin,
vlidas entre paranoia yl esq~1zo~dia~stas consideraciones, Bleuler se
propio del delirante paranoico, no quieren ver otra cosa ms que
Cualquiera que sea. e va or reeno de los hechos. Ningun~ ~en
los mecanismos mismos del error normal de base afectiva. Para de-
atiene en sus conclusiones al te r . ecanismos esquizofrenicos mostrarlo, hace recaer su estudio sobre una de las formas que los
. d '6 de la paranoia a m . clsicos ponen entre las ms frecuentes de la interpretacin tpica
tativa de re ucc1 n' e sob re casos cl'ni'cos
1 demostrativos, casos
puede fundarse mas qu 1 de la afeccin se haya revelado con 41

en que la verda~era natur~ ez~mar un diagnstico propuesto. Ahora Bleuler aade finalmente: ''Las fonnas que no corresponden al concepto
la suficiente clarida~, para ~ efo .
kraepeliniano de la paranoia (en el cual se incluye la paranoia querulante), por
de diagnstico no son lo bas- ejemplo las parafrenias, o bien pertenecen seguramente al campo de la esqui-
bien, dice Bleuler, tales inve;s1one~l derecho de hacer entrar gran zofrenia,
ta nte frecuentes para que se enga . f ' co'' 46 e11 modo oalguno."
bien, en caso contrario, no pueden actualmente distinguirse de ellas

parte de las paranoias ~n ~ ~ro trminos las conclusiones cuya parte

. 1 ceso esqu1zo ren1 . Bleuler, en efecto, se niega a reconocer toda autonoma a ese grupo de las
y completa en los s1gu1en es 70 74) . parafrenias kraepelinianas, cuya definicin es tan discutida. Fundndose en el
. 1 ya hemos expuesto antes (supra, pp. - .
sus t ancia anlisis clnico y en la catamnesia de la mayora de los casos de Kraepelin,
interpreta estos casos como formas de esquizofrenia. Dos terceras partes de los
casos parecen en efecto haberse desarrollado ulterionnente en cuadros esquizo.
frnicos bien comprobados, es decir que han llegado por lo menos hasta es-
supra~ pp. 70-74, J:,h~~~:~ d":, ~sychiatrie, p. 406 . .se podra ~u~
1 ' de las teoras de Bleuler sobre la tadoscit.,catatnicos
.. Vase op. p. 157) . agudos u otros estados igualmente incontestables (Bleuler,
t'zmzco larvado (vase Bleuler, op. cit., p. 63) im
dparanoia,
.
ec1r q ue yuntambin.
n1ecan1 Bleuler,
smo
, .para Claude ("Les psychoses paranoi'des", L'encphale, art. cit.) critica tambin
ta el mecanismo catat1m1co. enrgicamente la concepcin de las parafrenias, y adopta el mismo punto de
45 Bleuler op. cit., P 142.
vista.
46 Bleuler: op. cit., P 155.
Guiraud,
Jcr48sem., "Les formes verbaies de l'interprtation dlirante", A.M.P., 1921,
pp. 395-412.
 I I
108 PSICOSIS PARANOICA: DETERMINACION ORGANICA RELACIONES DE LA PSICOSIS PARANOICA
del delirante: la interpretacin sobre las formas verbales.49 Elabora tas'' l l' . 109
' a exp icac1n que sostiene ue d .
por principio de cuentas un catlogo de orden formal de esos he- provocadoras del delirio ''e 1 q ' ~J,an~o a un lado las causas
chos: alusiones verbales, relaciones cabalsticas, homonimias, razo- forma el juicio pasional 'en ~d a pdelr~ers1on intelectual Ja que tras-
namientos por juegos de palabras. Pero, en el momento de situar ble t '' I ea e1rante y lo de' f"1 d .
n:ie~ .e Nuestro autor dista tanto d 1 . 1 1 o irrevoca-
tales hechos en relacin con la personalidad del enfermo, se le im- del 1u1c10 como de la idea .d ''I e a nocin de una falsedad
pone por s mismo un contraste clnico entre las interpretaciones que El anlisis de los s' t e ocura razonante''.
hallan una justificacin en la lgica pasional, y las interpretaciones . .
dist1nc1ones in ornas que hace G d ,
clnicas sino que t l u1rau no solo precisa las
que no se fundan en ninguna justificacin de ese orden. tognicas. ' oca e terreno de las distinciones pa-
La clnica demuestra que el primer orden de hechos depende de Con razn concluye nuestro autor ''
''la intensidad de un estado afectivo prevalen te'', que polariza la los pensamientos los actos y el ~ue el orden conservado en
asociacin de los contenidos verbales en un sentido determinado l' ' querer no e '
mio ogico global, con slo un valor d s ~as .~ue un rasgo se-
y acarrea una prdida localizada del sentido crtico. En un artculo que ya hemos citade aprox1mac10? gro.sera.
En los otros hechos, por el contrario, no se manifiesta ''ningn lu~go de mantener la autonoma d o, Bon.man, sin dear desde
intento de verificacin, ninguna explicacin general, ningn sistema. no1cos cierta falta de sentido d le la )arano1a, seala en los para-
De la consonancia de las palabras o de sus fragmentos brota una designa aquello que es , t' e o rea (donde el trmino ''real''
certidumbre indiscutida, que el enfermo no trata de coordinar lgi- enfermos, en efecto co~r:~z1camente accesible a la ~ccin). Estos
camente con procesos intelectuales." dad de alcanzar las' metas an por negarse a admitir la imposibili-
Tales ejemplos, dice el autor, ''merecen el nombre de interpreta- ocupan (la situacin socialq~e ~e ptrodo)nen, dada Ja situacin que
ciones slo a causa de los as pues, los por consiguiente y otros hecho con ''Ja prdida de su at re 't? o . El autor relaciona este
giros de relacin lgica que se conservan, lo cual da al lenguaje sis t ema,,. Y, refirindose a 1 tu ocr1 . 1ca, y de 1a cr1'tica de su propio
una marca silogstica. Pero detrs de esta mscara no hay ni duda, servan Ja lgica de su siste~a ~1s Jef1n la c~al los paranoicos con-
ni crtica, ni intento de agrupaciones sistemticas; la asociacin de cerca, se encontrar ue 1 ~ e ensa, dice que, si se mira de
dos ideas distintas se hace de un golpe, y con la certidumbre de la pretendida lgica, so~ ''m~s hrelac1ones en~re los contenidos, en esa
evidencia. Esta certidumbre ha sido elaborada en las profundida- que ''hacen pensar a menu~o e~elnos 16g1l~das de lo que se dice'', y
des del inconsciente afectivo, de donde sale como un absoluto. nakow''.so a causa I ad aglutinante de Mo-
La funcin lgica no queda aqu ms que como un residuo: el h- . Al ~inal del presente captulo en 1
bito de expresar nuestro pensamiento en forma de razonamiento." investigaciones de anlisis sem . '1 ' . e resumen que haremos de las
El autor no puede menos de evocar, a propsito de estos casos, de Bouman W esterte io og1co, veremos cmo un discpulo
la subversin de las leyes citolgicas a la cual se debe la prolifera- paranoicos ~1 delirio di' e~;~~uP?der separar .d~ los dems delirios
cin de un neoplasma, y habla, metafricamente, de ''neoplasma dos esquizofrnicos. p c16n, para clas1f1carlo entre los esta-
psicolgico''.
Mecanismos pasionales por una parte, y, por otra, subversin de
la estructura mental, demasiado profunda para que no se impon-
ga la idea de su estructura orgnica: tales son los dos rdenes de IlI. REI.ACIN CLNICA y ,
PATOGENICA DE LA
hechos que el anlisis de Guiraud permite distinguir en las interpre- LAS PSICOSIS DE INTOXICACI PSICOSIS p ARANOICA CON
taciones de los paranoicos. ONIRISMO y DE LOS ESTADO
N y DE AUTOINTOVT 6
.n...1.CACI N. PAPEL DEL
En todo caso, nada ms alejado de los hechos, en opinin suya, TADOS PASIONALES y LAS E~B~=~:ES. ~~T.ACIN ENTRE LOS ES-
que la explicacin segn la cual ''el espritu falso del interpretador TRASTORNOS FISIOLGICOS DEL ES PSIQUICAS. PAPEL DE LOS
' A EMOCI N
tiene, independientemente de todo factor emocional, una tenden- .
cia espontnea a andar buscando sentido en las coincidencias fortui- Si hemos introducido este a art d
slo para dejar una especie d~ a o ~n dnuestra exposicin ha sido
49 Srieux y Capgras llaman la atencin sobre este particular ya en las pri
meras pginas de su libro ( op. cit., pp. 32-37) . "No existe para estos sujetos
que los problemas que aqu se ::oran um. No parece, en efecto,
-escrib en- ningn signo simblico ms importante que la palabra." lo .Bouman, art. cit., p. 35. a evocar puedan resolverse sino


110 PSICOSIS PARANOICA: DETERMINACI6N ORGANICA

RELACIONES DE LA PSICOSIS PARANOICA
t muchsimos progresos en el cam-
una vez q u e se hayan. , conseguido 111
onroi<ks, se ofrece al anlisis toda una gama de formas fenomeno-
e~ ;a~e ):~1~=~nelas
o de cuya explorac1on se tra a. ' . de no pocos autores, el
lgicas de la vida mental cuyo estudio parece indispensable para la
p Sin cesar encontram.os, delirantes que pers.is- comprensin de los trastornos psicopatolgicos.5
deseo de que un estud~o meo des us de los estados conf~s10-
ten despus de los delirios agudos,delir~ntes y de los diversos tipos Pero el hecho de que tanto la intoxicacin exgena como la en-
dgena provoquen la aparicin de esos estados no es todo. Hay
nales, despus de las borrach eras uevas clarificaciones acerca del
. . o, venga a. .aportamos n
de on1r1sm que tener en cuenta las disposiciones anteriores del sujeto.54
mecanismo de los dehn~s.
E I estudio .del alcoholismo nos a ' .
h hecho descubrir hechos ~uma- En primer lugar, hay ciertas disposiciones fisiolgicas, tales como
de delirios sistematizados el equilibrio neurovegetativo anterior del sujeto, que desempean
. d 'd f
mente sugestivos e ~ .eas . l
i 'as post-oniricas, d
izados de sueo a sueo, de e inos l' . aqu un papel comprobado. El desequilibrio para.simptico, particu-
post-onricos, de de~irios sistemat la existencia de verdaderos es- larmente, parece tener un papel determinante en la aparicin de
con elipses ~ Legra1n). ~e con~ce holismo. y sabida es la frecuen- las borracheras atpicas y de los estados subagudos alcohlicos. Con
tados paranoicos secundarios, a~ a co . nuestro maestro el doctor Heuyer, nosotros tenemos que aportar he-
chos nuevos en torno a este particular.
cia de delirios de celos alco?ohcosi marco de nuestras psicosis, ~el
Estos hecl1os parecen a1edno;. ~ . ' los casos de etiologa txica Por otra parte, las disposiciones psicolgicas parecen ser no me-
cual estn eliminados, por e in1c1on, nos importantes, y muchsimos autores, particularmente alemanes,
reconocen que los trastornos mentales del alcoholismo dependen,
manifiesta. . mu de cerca. Se sabe, en efecto, que
Lo tocan, sm embargo, y . y suba dos y crnicos del alcoho- mucho ms que de
anteriores del sujeto.la
56
intoxicacin, de las disposiciones psicopticas
en el determinis~o d~ los accidentes zone~ortsimas, un mecan1s~o
lismo se ha pod1d~ , 1nvJ.cartac~~l r:xico: por ejemplo, el de la in- Es preciso, en efecto, ver en la intoxicacin misma no una causa
diferente de la accion irec toxicacin." . primera, sino a menudo un sntoma de trastornos psquicos, ya sea
suficiencia heptica sec~??tar1apl:n:e;; la cuestin de si determ1na- por representar una tentativa del sujeto para compensar un desequi-
En vista de eso, es ic1 o . , o or e'emplo los que pue- librio psquico,5' ya por ser el estigma mismo de una deficiencia mo-
dos estados de autointoxicac1on, J~:tiv~s al )exceso de fatiga (sur- ral. En ambos casos, las fallas psquicas del terreno se manifiestan
en las consecuencias de Ja intoxicacin.
den deberse a diferentes t~astornos g_ ~ papel esencial en las
menage)' etc., no podran desempenar u . . . Sealemos, por otra parte, el inters terico de las comparacio-
nes que la observacin impone entre las borrachera.s Psquica.s y los
psicosis. las sicosis unos estados iniciales estados pasionales, particularmente en lo que atae a la exaltacin
Esto equivale a postular para t d p de consciencia aparentemen-
:1
completamente distintos de lo~:s ~omento en que las secuelas
Vase, por ejemplo, Mayer-Gross, Selbstschilderungen der Verwirrtheit. Die
53
te normales que observamos Adelante veremos que la oh oneiroide
64 Erlebnisform (estados oniroides), Berln, Springer, 1924.
delirantes vienen a nuestro examt en.estados iniciales de esa ndole, "Algunos . escribe Anglade- se han apresurado demasiado a relegar a
., en efecto mos rar . 'd
servacion parece ' 11 mar estados hipnoi es. segundo plano la predisposicin en la etiologa de Ja confusin mental." Sobre
que, con Kretschmer, podriamos s: han dedicado a definir los esta- Ja influencia de la predisposicin en la produccin de los sntomas de intoxi.
Los alemanes, por o~ad )artece los estados confusionales, co~ los
cacin,
5 vase Lewin, Die Nebenwirkungen der Arzneimittel.
dos de onirismo, separ~n o os itualmente a confundirlos, seg~n. se 5 Cf. Santenoise y Vidacovitch, "Contribution physiologique a l'tude des

cuales se tiende d~mas1ado dhat lmas sobre las psicosis poston1r~cas

psychoses
jul. 1925, d'intoxication.
pp. 133-180. Rle tiologique du dsquilibre neuro-vgtatif", A.M .P.,
vio en 1920 en el informe 'l e. ~, 52 Entre estos estados llamados
56

y en la discusin que a e s1gu10. Vanse los estudios estadsticos de Drenkhahn, Deutsche militiiriirztliche
Zeitschrift, 20 mayo 1909, en los cuales se ve cmo, a raz de unas medidas
proI1ibitivas contra el alcoholismo en el ejrcito alemn, la proporcin de los tras-
V .
Kl ppel "Du dlire des alcool1ques,,1'. Mercredi
,, A MMpdical, oct. 1893;
sept-oct. 1894. tornos catalogados como neurticos y psicticos se elev en una proporcin es-
s1 ase 1 ' . dl'res alcoo 1ques , ., Con trictan1ente compensatoria de la disminucin de los trastornos llamados alcohli-
"De !'origine hpatique de certams t' . iques'" informe presentado a fe1
52 Cf. Delmas, "Les psychoses 1PJi;~:;rn, las' interve11ciones de Charpen i
cos. Lase asimismo Ferenczi, ''AlkohoI und Neurosen", Jahrbuch Psychoanal. u.
greso de Estrasburgo, 1920; y, en a Psychop.,
pp. 145-151.1911, artculo recogido en su libro Bausteine zur Psychoanalyse, t. 1,
y de Hesnard. 5

1 Vanse los estudios de Janet sobre los asteno-alcoh6licos.



112 PSICOSIS PARANOICA: DETERMINACIN ORGNICA RELACIONES DE LA PSICOSIS PARANOICA

patolgica del sentimiento de la creencia.58 James, para quien la cre- 113

autores como Kant 64 y Kleist ss
encia comporta un elemento afectivo esencial, subray ya el hecho de el determinismo de la parandia. que le otorgan un papel esencial en
que ciertas borracheras parecen determinar experimentalmente el sen- Estos determinismos no ueden .
timiento de la creencia. Por lo dems, la creencia delirante en las tamos estudiando No 1 Pd s:r a1enos a los delirios que es-
borracheras psquicas parece ser tanto ms duradera cuanto ms ela- . o v1 emos sin emb d
marco nosolgico que habitualme~te 1 arg?, que esbordan el
borada ha sido en el sentido perceptivo.59 aunque estos determinismos hu se es ?signa. Por lo dems,
Se ha querido atribuir en nuestras psicosis un papel muy particu- hechos con toda la claridad d~~ar~les es~u';eran. afirmados en los
lar a la intoxicacin por el caf, tan frecuentemente observada en problema de la estructura . 1' . le, de1arian siempre intacto el
efecto en ciertos sujetos, por ejemplo mujeres menopusicas en las noicos, que es el problem psico ogica compleja de los delirios para-
cuales estalla de pronto un delirio paranoico. Tampoco aqu es po-
que nosotros nos atrae.
sible hablar de una determinacin exclusiva por el txico.60
Debemos conceder un lugar importante al papel patgeno atribui- El conjunto de los trabajos ue hem .
do a la emocin. Los trastornos orgnicos concomitantes de la va del presente captulo tie J os pasado en reVIsta en lo que
emocin han sido objeto de gran nmero de investigaciones. Al de la paranoia a factores on ~' .en su~a, a someter el determinismo
lado de los trastornos vasculares, el laboratorio ha revelado la exis- tr~bajos hacen es mostrar ~fn:~~~t n otras palabras~ lo que esos
tencia de los trastornos humorales: shock hemoclsico, variaciones minadas psicosis en las cuales p 1e~co de la paranoia con deter-
del quimismo sanguneo. La clnica aporta hechos bien averigua- dir o a veces ni precisar si u !e por eJOS que estemos de poder me-
dos 61 .de psicosis que estallan bajo la accin de la emocin. Son blemente predomi9antes. q I ra tales factores, parecen incontesta-
conocidos, por otra parte, los trabajos tericos de la seorita Pascal
y de sus discpulos sobre las psicocoloidoclasias 62 y sobre las psi- Pero ~l problema no puede ser resuelt . .
un camino como se. De he h . o en su fondo si se sigue
cosis de sensibilizacin.63 Segn esta investigadora, donde hay que 1~ , objecin de que se trata d~ ~e!h de dderech~ s~, opon,dr~ siempre
buscar la gnesis de la psicosis es en una ''reaccin de alergia men- cion tanto ms v]ida cuanto ue ~s e aso~za_ci?n morbtda, obje-
tal''. En este sentido es como interpreta ella toda la descripcin que presentan esos hechos son ~. ~s. combinaciones ~emiolgicas
de Kretschmer. tulacin de una ato en. , i.vers1sii;nas, y no permiten la pos-
Llamemos la atencin, finalmente, sobre los lazos de la psicosis pues, se podr si~mpfe ~~c~;g~~i~~s~nivo~a de la paranoia. As,
con los trastornos endcrinos. Las observaciones. ponen de relieve evolucin riura En stos 1 .rdva . e 1os casos clsicos de
el hecho de que muy a menudo la psicosis se declara en el momen- ,., a reconoci a b 1 d
una alteracin orgnica 0 ' un d'f ..t b. i~posi i i ad de detectar
to en que se vive un perodo crtico de la evolucin genital. Hay psquica elemental la evolu . , e ici ien e aro de alguna funcin
aqu un vnculo causal que no es, desde luego, puramente psicol- ra conceptua] Y s~ significa~iii~ co~efente del deli~io, su estructu-
gico. El papel de la menopausia ha sido puesto en evidencia por valor y pondrn sobre el ta ete socia s:' presentaran con todo su
psicosis y personalidad. p la cuestion de las relaciones entre
E . .
ss Estas comparaciones permiten, sobre todo, que nos representemos las par . n vista de ello, ciertos autores han decidido
ticularidades del shock emotivo cuando viene a incidir sobre un estado preliminar mino y han buscado, en el anlisis . l ' . e~prender otro ca-
de emotividad difusa, y las fijaciones emocionales ulteriores. mas y de la evolucin .de la . ~szco ogICo mis~~ de los snto-
59 Es, por lo menos, lo que parece mostrarse en las observaciones emitidas que sta depende de . psicosis_, la demostracion negativa de
a propsito de una presentacin de enfermo por G. de Clrambault (Bull. de la personalidad. mecanismos d.iferentes de los del desarrollo
S.C.M.M ., 192 3, p. 274).
60 Heuyer y Borel, "Accidents subaigus du cafisme", Bull. S.C.M.M., 1922. Vamos a estudiar ahora esas investigaciones
61 Cf. Tinel, Rob in y Cnac, "Psychose interprtative d' origine motive. Du cesa y alemana. en las escuelas fran-
pronostic de ces tats interprtatifs", Soc. de Psych., 18 febr. 1926.
s2 Pascal y Davesne, "Psychocolloldoclasies. Anaphylaxie mentale et spon 64 K an t ' ~'zur Strukturanal d kl k .
tane", La Presse Mdicale, 24 nov. 1925. . Neurol. Psychiatr.,. 1926. yse er ima ter1schen Psychosen", Z sclir. ges.
sa C. Pascal y Andre Descl1amps, "Psychoses de sensibilisation. Allergie 65 Kl . t "D. I
eis ' ie nvolutionsp ,, Al
mentale", A.M.P., mayo-jun. 1931, pp. 449-460 y 820. Med., Bd. 70. arano1a , lg. Zschr. Psychiatr. u. f>sych. gericht.

114 PSICOSIS PARANOICA: DETERMINACIN ORGNICA
1
,, N LA GE
I "
IV. ANLISIS FRANCESES DEL AUTOMATISMO PSICOLOGIOO E -
NESIS DE LAS PSIOOSIS PARANOICAS. LA CENESTESIA, ADUCIDA POR
HESNARD y GUIRAUD. EL AUTOMATISMO MENTAL, DE MIGNARD Y
PETIT. SIGNIFICACIN DE LOS ''SENTIMIEN1'0S INTELEC~ALES" ~E
JANET. LA NOCIN DE ESTRUCTURA EN PSICOPATOLOGIA, SEGUN
MINKOWSKI
El .tema de la gnesis orgnica de :os d~liri?s crnicos ha es~ado
siempre en el orden del da de las 1nvest1gac1ones francesas. ~~tas
comenzaron por estudiar el conjunto ~nt~ro del. cuad~o nosograf~co,
sin ocuparse de distinguir entre las ps1c?si~ , alu~1natori~s y las psico-
sis interpretativas. La falta de diferenciac1on sigue d~1ando en, ellas
una huella visible, como es fcil de comprobar en ciertos articulos
recientes de autores muy entendidos, en los cuales no se ve que haya
. t
quedado especialmente demarcado. el grup~ qu~ n,os in er~sa .
66
e
s Al1ora bien: si de lo que se trata es de encontrar una definicin
explica, pues, que no haya aparecido todavia ningun estudio plena-
mente satisfactorio del sntoma que, por lo que 11ace a nuestro te1na,
plantea el problema psicolgico de mayor importancia, a saber: el
sntoma de la interpretacin. ' positiva que hemos dado de los fenmenos de la personalidad. Cuan-
Los titubeos que aparecen en dichos est~di~s e~. cuanto a las de-
marcaciones nosolgicas estn, por lo den~as, .Justifi~ados .. En ,ef~c
to las doctrinas recientes acerca de la psicosis alucinatoria cronica
h;n ensanchado desmesuradamente el dominio de la alucinacin, y
han tendido a hacer entrar en l todos los fenmenos que la cons-
ciencia percibe com o xenopticos. Hay en est~ una v~r?ader~ regre-
sin respecto de anlisis anteriores, de una calidad .cl1n1ca e. intelec-
tual superior;67 de ello resulta, naturalmente, una discordan,cia entre
las teoras y los hechos clnicos. Los alemanes, en gran numero de
trabajos, han insistido en la crti.~a sev~ra a qu~ ?ay que s~meter
el diagnstico del fenmeno alucinatorio. Los ult1mos . traba1o_s . de
Claude y de sus discpulos 68 seala~ u~a nueva .Y me1or ~larif1ca
cin de esos hechos, y nuestro trabaJO tiene el mismo sentido.
Sea como fuere, las investigaciones acerca de las cuales ~amos a
hablar ahora tienen este rasgo en comn: el haberse ded1ca~o a
estudiar el perodo primitivo 69 de la psicosis, a sealar en el el
Cf. los artculos recientes de Janet, y el trabajo de Guiraud sobre los
66
delirios crnicos (citado infra, nota 77) . .
67 Cf. en particular la tesis de Petit sobre las autorrepresentaciones a per-
ceptivas. . . ,, L' 'ph z
ss Cf. Claude y Ey, "~volution des ides sur l'l1allt1c1nati~n , ence a e,
mayo 19 3-2, y los trabajos paralelos de Schroder en Alemania ( Fremddenken
und Fremdhandeln) .
E s el perodo llamado de inquietud, que los autores antiguos destacaban
69
en los prdromos de los delirios.
I
GENESIS DE LAS PSICOSIS PARANOICAS: ANLISIS FRANCESES 115
ca~c~e~ irruptivo de los trastornos en relacin con la personalidad,
a in~istir en que esos trastornos no son resultado de las tendencias
prexistentes ~e la perso11alidad, sino que provocan en ella reaccio-
nes secundarias,/ las cuales constituyen el delirio, y, finalmente, a
subrayar ese car~ct~r. secundario del delirio aduciendo la perplejidad
provocada al principio por los trastornos primitivos y las oscilacio-
nes de la elaboracin .delirante. '
El nico la.zo terico entre estas investigaciones es la nocin su-
man:ente f)ex1ble de au_to~atismo psicolgico, que no tiene na.da en
co~u.n, salvo l~ homonimia, con los fenmenos de automatismo neu-
rologi~o. J?,e~ido a la coml?lejidad de los sentidos del trmino ''au-
ton:atismo , e~te p~ede ap]icarse perfectamente a toda una serie de
fen?menos psicologicos que, como bien lo ha demostrado nuestro
amigo H . Ey, son de muy diverso orden. 7
que sea l? su?cient~~ente amplia para comprender las acepciones
~e . una diversidad subita que comporta el mencionado trmino, lo
uni~~ que cabe hacer es establecerla en relacin con la definicin
do el orden d~ .la causalidad psicgena, tal como lo hemos definido
ant;s,. se mod~f1ca con la intrusin de un fenmeno de causalidad
org~n!ca, se dice q~e hay un .fenmeno de automatismo. :E:ste es
el un1co pun~o de vista capaz de resolver la ambigedad fundamen-
tal ?el trmino .automtico, permitiendo comprender a la vez su
sentido ~e fortu~t~ y de neutro, que se entiende en relacin con
l~ causalidad J?Sicogena, y su sentido de determinado, que se en-
tiende e? :elacin con la causalidad orgnica.
. La opinin de los autores se ha mostrado, por el contrario, muy
divergen~e en cuanto a la naturaleza precisa de los fenmenos de
automatismo por los cuales estn condicionados los delirios crni-
cos. Por lo d~ms, no to~ar~mos de ~stas investigaciones sino aque-
llo que se aplica a las psicosis paranoicas.
Fuerza nos es sealar en pri1ner lugar el papel concedido por los
.utores a lo~ trastornos de la cenestesia. Con este t1111ino se de-
signa. el con Junto de l~s sens~ciones proprioceptivas e interoceptivas,
po~ ejemplo las sensaciones VIscerales .y las sensaci.ones musculares y
ar~1cu_la~es, p~ro solam~?te en la~ medida en que siguen siendo vagas
e indistintas 1 y tamb1en, propiamente hablando, en la medida en
70
H, E y, "La no t'ion d'automat1sme
. en psychiatrie", L'vol. Psych., 2tl se-
rie, num. 3, 1932.
71 "E
s e1 caos s1~
. des~n maraar de las sensaciones que de todos los puntos
del cu.erpo se trasn1iten incesantemente al sensorio" ( Henle apud Ribot Les
maladzes de la personrutl.it, p. 23). ' '
 116 PSICOSIS PARANOICA: DETERMINACIN ORGNICA
GNESIS DE LAS PSICOSIS PARANOICAS: ANLISIS FRANCESES 117
que, tal como ocurre en el. esta o e 1! ~r~e cin consciente.12
d d 1 d permanecen en el es-
tado de sensaciones puras, sin llegar a . p diftsas son la base del permite afirmar que en la base de tales ideas existan realmente
que estas sensaciones , trastornos cenestopticos. Las ideas hipocondriacas, en efecto, pue.
Se sostiene, pues,. . d. .d 1 Tal es al menos, la teoria
sentimiento psicolgi~~ del yo in iv1 ua . ' den depender de un mecanismo mucho n1s complejo, del orden por
ejemplo de Ia ideognesis de las formaciones delirantes que se re-
que Ribot hizo admitir. . r en una alteracin ms o fieren al mundo exterior. 75
Era tentador en consecuencia, buscf origen de los sentimientos
menos controlada de esa cenestels~a ~, y a extender en seguida Falta, en verdad, todo vnculo seguro entre las cenestopatas com-
de inhibicin y de depr~on, a 1os sen
, d 11 d s de despersona. zzaczon, ., probadas y las diversas psicosis. Se explica, as, que Janet haya cri-
morb1 os ama o . .
sus efectos a l?s senti1?1zent~s mo a los sentimientos de extraeza y
ticado vigorosamente esta explicacin, y que no vacilara en hablar
de su carcter puramente verbal. 76
timientos de influencza, asi co . O sea qt1e en la base de
sf , del mundo exterior.
haba eran determinados trasto~nos
La 11teora ha sufrido buen nmero de retoques en manos de Gui-
de tra ormacio? 1
todos estos fe':'omenos ? q~e d or cierto, quedaba sin explicar.
raud, el cual modifica el sentido del trmino ''cenestesia'' sirvin-
de la cenestesia, c~r divers1~: ~~da hacia 1900,73 conserva toda-
dose de l para designar una hiptesis: la sensacin del ''tonus''
nervioso intra.central. A partir de esta hiptesis, Guiraud explica
Semejante concepc10n, _muy . 1 el punto de apoyo central
va su prestigio. Constituye,lpor, e1ei:i1pdoe, los trastornos mentales in- las ideas hipocondriacas como ce11estopatas originadas en los centros
. al de a genesis nerviosos, superiores a los centros 111esoceflicos y tuberianos, de Jos
de una doctrina gene: H d 74 En efecto lo que sostiene
g t da por esnar . ' cuales dependen las regulaciones neurovegetativas y humorales de
eniosamente
d . cons rui . d d
e en v1rtu e una m odificacin de la cenestesia,
t la afectividad. La situacin de estos centros explica, segn l, la
esta octnna es qu ' . t , .co o infeccioso subvierte o ras-
un trastorno humoral de or1~en ox1 chas veces dice Hesnard, des- imposibilidad de toda objetivacin somtica de ]as cenestopatas hi-
torna la afectividad subconsciente. M~ oral es' cuando la trasfor- pocondriacas. Para explicar, por otra parte, las anomalas de la per-
pus de la cura<;in del trastorno n l~~onsciencia, y esto bajo una cepcin objetiva, el sentin1iento de extraeza, los fenmenos seudo-
macin afectiva viene a expre~r;~, ~ bolisn10 natural a todo estado
alucinatorios, etc., Guiraud hace intervenir unos trastornos de la cro-
for111a intelectual, por la ley . e sim . ones delirantes primitivas, naxia que afectan e1ectiva1nente, segn l, ciertos sistemas neuro-
e~a.
,, D manera nacen conv1cc1 , nales de dichos centros superiores: as, lo que habra en la base del
afectivo . e .
a las cuales la log1ca y 1a i~ag~na. cin del enfermo vendran a agre- delirio seran unas cenestopatas dist6nicas. La explicacin, ingeniosa
' plicativa 1 sin duda, sigue siendo insuficiente para explicar fenmenos como
gar una sistemahzac10n ex " .be el carcter oscuro del pape
Es intil llamar la ate;ici n ~o r t dida "ley del simbolismo",
la interpretacin o la ilusin de la memoria . Por elemental que
desempeado en esta teona por t pre ::igica sobre la experiencia se suponga ser el trastorno prin1ario que sirve de ncleo a esos
fundada de manera co?1pletam~':' e a u algunos de los trastor fenmenos en nuestras psicosis, su carcter objetivado y sobre todo
psicoanal~tica. Se tratana de ex~;~~\~~r e~perimentados unas veces su relacin electiva con los factores sociales de la personalidad no
nos afectivos que se ~ra~n cu
puede, en efecto, explicarse con ninguna teora neuronal.
como impuestos desde fue-
ramente sub1etivos, otras veces . . d En cuanto a las teoras supuestamente neurolgicas que se decla-
como pu ' lt ' stn enteramente ob1et1va os.
ra, y otras veces, por ,u. im~, e . eductora debido a que mu- ran adeptas
tro tema. 18 del automatismo mental, son a fortiori ajenas a nues-
La teora cenestopat1ca s1g~e s1endot s peri'odo de ideas bi-
d 1. oico mues ran un
chos cas_os de e ino pa;an teora parece resultar particularmente
pocondr1acas, para el cua ~sa cede a un examen atento, nada 15 Vase sobre este particular Ja leccin XX. de Sglas, en sus Ler;ons cliniques.
1a Vase Raym<>nd y Janet, art. cit., p. 522, y el ltimo artculo de Janet,
adecuada. Sin embargo, s1 se pro , . ,, citado infra~ nota 87.
h z phique artculo "Ccenestl1es1e .
Cf. Lalande, Vo~abulaire ~,bos~lire s' stmatis" , Rev. Psychiatr., 1900, .
. 11 Guira ud, '"Les dlires chroniq ues (hypotl1eses patl1ogniques contempo-
12 raines) ", L'encphale, 1925, nm. 9, pp. 665-673.
73 Cf. Ducasse y V1gouroux, 1 ~'D 1 ~nese des conc.eptons dlirantes et
pp. 50 ss.; Marandon de Mo?~ye' ,e ~ ~,, Caz. Hop., nm. 64, p. 644, 78 Por lo dems, segn Clrambault, las psicosis paranoicas tienen un meca-
des hallucinations dans le delire systema is ' nismo psicgcno; y es que l las hace provenir de un sentimiento de desean
fianza antiguo: "El sentimiento de desconfianza es antiguo en ellas, el comienzo
5 jun. 1900. "La folie
74 Hesnard, . e" ' T. Psychol. Norm. ei Pathol., 1921,
. pense organ1qu del delirio no puede estar marcado en el pasado." En quienes las sufren,
pp. 229-241. ~'la desconfianza regula por otra parte las relaciones del yo total con la tota]i.
dad del ambiente y cambia la concepcin de su yo" (G. de Clrambault, Bull.
 I I
,
118 PSICOSIS PARANOICA: DETERMINACION ORGANICA
GENESIS DE LAS PSICOSIS PARANOICAS ANLISIS FRANGES
. ES 119
Con todo, este trmino, automatismo mental, les sirvi a Mignard terminar con una esp ecie de in 1 . ,
y a Petit 79 desde 1912 como ttulo d e una doctrina que se atena lirio, el cual pasa a segundo l mov1 izac1on y neutralizacin del de-
a los hech os clnicos. Utilizando esa d esignacin, Mignard y Petit apariencia de conviccin y dp ano y~ au!1que quiz conserve alguna
1 e organizacin es t. d
ponen de relieve la autonoma relativa del sistema delirante con res- a go puramente retrospectivo 0 e t d ' ~ par ir e entonces.
pecto a la personalidad. Los hecl1os por ellos estudiados se relacio- E n estados de este tipo los 't n o o caso, sin alcance eficienter
nan directamente con el marco de nuestro trabajo. La discontinui- . . .
t ras t orno inicial , a u ores ven formas de ., d
que hubie d .d curac1on e un
dad del delirio con la personalidad anterior del sujeto n o es, dicen y en apoyo de su conce c.~ po I o tener un desenlace ms grave
nuestros autores, patrimonio exclusivo de las psicosis alucinatorias lirio de interpretacin. p ion ofrecen algunas observaciones del de~
crnicas. Se la puede observar asimismo en los delirios interpretati- Gracias a estas precisiones hechas M' .
vos, en los cuales la constitucin paranoica dista mucho de ser la tuye su valor tpico, su alcance si itor . ignard y Pet1t, ~e rest-
regla. Pero, sobre todo, ''es en el curso de la fase delirante propia- f?rmas llamadas atenuadas o resi ~ ~ativo y ~~ frecuencia a las
mente dicha cuando cabe observar, al lado de la antigua personali- cierto, haba de dar, aos ms ~~a as e los del~r1os. Mignard, por
dad variable pero continua en su pasado y su presente, la coexisten- tema clnico s2 No d rde, una doctrina acerca de este
nos po emos dete 11
cia de un segundo sistema ms o menos coordinado de sentimientos en la teora de la polifrenia de Revault ~~~l~n e a~3 como tampoco
y de tendencias que sirven de sostn a las concepciones mrbidas, Desde hace ya bastan te tiem onnes, etc.
especie de nueva personalidad delirante en oposicin ms o menos cin de los delirios que no h dP.odJanet haba .lanzado una concep-
marcada con la pri1nera'' .80 La gnesis de este sistema tiene que La idea se la debe a la obse e1~, o dde perfeccionar posteriormente
. rvac1on e uno
ser buscada en las tendencias afectivas reprimidas, principalmente siciones delirantes fue e'l . s pacientes cuyas dispo-
. quien tuvo el m 't d
a causa de las compulsiones sociales. ''Favorecida por un estado de primera, segn vimos antes N f . ri o e mostrar por vez
confusin, de excitacin o de depresin, .o simp lemente por un es- . Son estos enfermos, en. efe~~~e f~1mos a los obsesos psicastnicos.
tado afectivo un poco intenso o prolongado, tina corriente Jsquica importancia semiolgica de algo ' ue s ,(yle le, revel~r~n a Janet Ja
que se ha ido formando de manera ms o menos subconsciente tuales. En una de sus . qb e amo sentzmzentos intelec-
. primeras o ras los a .
aparece a la luz de la consciencia, y, repentina o lentamente, pero v~;1edades del sentimiento de incom.n[ t d 84~upa en 1as diferentes
siempre de manera imperiosa, con sus tendencias, sus sentimientos c1on, que compre d JJ. e. u in completud en la ac-
y sus creencias propias, viene a oponrsele o a imponrsele al su- lidad de la acci~ ye fuseugovedzelos tsent1n;i1entos de dificultad, de inuti-
. . . ' au omat1smo de d d
jeto." 81 Estos autores hablan del autntico ''neoplasma mental'' que ~ento, de intimidacin, de rebelin i ' omin10, e descon-
la personalidad del sujeto tiene que tomar en cuenta. E n la me- 1n telectua1es, donde hallan su 1 '1 ncomJ?le~ud en las operaciones
~g~r os sent1m1entos de extra11eza de
dida en que slo se trata de la revelacin de una parte de dicha
personalidad, sta puede, al parecer, adl1erirse completamente al ''neo-
l ''nunca visto'' de falso reco
' noc1miento d d d
en1ociones; y finalmente incom J1etud ~n ~ u a; inc.~mpletud en las:
'
plasma'', pero semejante evolucin, por clsica que sea, dista de ser persona, o sea extra11eza del yol desd bl . percepcion de la propia
0
la regla. Lo que hay, las ms de las veces, es un combate entre la Este catlogo, que ha sido 'com amiento,. despersonalizacin.
personalidad y el sistema que nuestros autores lla1nan parsito. Este alto valor sugestivo por el he h dp1etado ulteriormente, tiene un
combate puede pern1anecer indeciso durante largo tiempo. Puede del desarrollo psquico Nio t e do' e .agrupar accidentes homlogos
en r1a s1n embarg ,
m eramente semiogrfico si Janet 'h b . o, mas que un valor
S.C.M.M., febr. 1921, art. cit., pp. 66-67) . La crtica bleuleriana contest por no u iera mostrado la correlacin
anticipado (vase supra, p. 71) a tales afi rn1aciones. 82
Migna rd ' "L'empr1se
organo-psych ,, L' ,
79 Mignard y Petit, "Dlire et personnalit", comunicacin presentada en
m~~ta1e morbid~", A.M .P., mayo l 92~~ue ' encephale, 1922; "La subduction
el V II Co11greso de Net1rologa y Psiquiatra, Ypres-T'ournai, 1912 ( 14 pp.). Revau1t d Allonnes ''La ol h . ,,
Los autores emplean el trmino automati.smo mentl para designar su concep 229-243. El autor def1'ne' Ja poll?f ~ r n1e , A.M .P ., oct. 192 31 t. Ir pp
'd 1 ren1a como " f
cin del delirio, distinguindolo mediante un riguroso anlisis clnico de las r1 a a . ,veces curable, a veces crnica ca t . i;f ,
en ermedad psquica adqui-

diferentes manifestaciones de automatismo en el confuso, el maniaco, el psi
castnico, el 11istrico y el hebefreno-catatnico.
80 Mignard y Petit, separata del Bulletin de la Socit de Mdecine Mentale
de B elgique, nm. 165, dic. 1912, p. 5.
81 Mignard y Petit, ibid., p. 6.
ev~lu.c10~ de dislocacin ps t1ica con , er r_ac en~a a por unos sntomas y una
obet1va?1ones y seudo-perso~ficaciones p a:1~;~nc1a de un~ P.ersonalidad residual,
e~1 part1cu.l~r de producciones ''erbales" C~ent?s ps1qu1cos e1;1ancipados, y
ciertos del1r1os puran1ente interpretat' . cepc16n que podr1a aplicarse a
84 R d IVOS.
aymon Y Janet, op. cit., t. r, pp. 264. 319 .

120 PSICOSIS PARANOICA: DETERMINACIN ORGNICA
de los sntomas con toda una serie de ins~fic~encias psicolgicas,
que se manifiestan en las operaciones volunt~rias inte~ect~ale~ Y emo-
cionales de orden elevado y complejo: por e1emplo, 1nef1cac1a de los
actos sociales, abulia, especial~ente profe~iona.1~ etc., trastorno~ de
la atencin, amnesia, etc., necesidades de d1recc1on moral, de est.1mu-
los necesidad de ser amados, etc. El conjunto del cuadro constituye
algo que recibe el nombre de estig~ psicastnic~s.
55
A las teoras que explican los sintomas mencionados a base de
trastornos intelectuales o emocionales, Janet opone otra que .l e es
propia: la teora psicastnica. Esta t~ora se funda en un co~J6Unto
de investigaciones que Janet no ha de1ado nunca, de acrece1?tar. . Sus
.observaciones establecen la jerarqua de los fenomenos ps1col6g1c?s,
-no sobre una distincin escolstica de facultades llamada~ emoc10-
-nales, intelectuales, voluntarias, etc., sino sobre el estudi? de los
actos concretos y sobre el desarrollo que se puede colegir de su
complejidad progresiva. Se da uno cuenta entonc~s de qu~ los ac-
tos concretos conservan la huella de las colaboraciones sociales que
'.han permitido adaptarlos. . . .,
Esta colaboracin es primitiva en rel~c1n ~? la apar1c1on de
los fenmenos mentales complejos. Permite cl.arif1.car a1gunos d~ los
enigmas que presentan los fenmenos de conscienc~a, como por e1em-
plo juicios de valor, volicin, sentimientos depres1~os o ~r1unf~ntes,
y en particular su carcter notabl~, de desdoblamiento intenc:ional.
Para ello es preciso poner en relac1on esos fenmeno~ con los actos
precedidos o acompaados normalmente por ellos, as1 como con las
correlaciones sociales de esos actos. Se. ve ent~nce,s ~1 papel forma-
dor qQe en la elaboracin del pensamiento ps1co~ogic?, han d~sen;:
peado los hechos primitivos del nlando y de la e1ecuc1on, del dar
y del ''tomar'', del ''mostrar'' y del ''ocultar". . .
Se concibe, de ese modo, que l~s actividades ~om1)le1as y sociales,
las adquiridas en poca ms tard1a, sean la.s pri111eras afe.ctad~s. ei1
toda insuficiencia del psiqt1ismo, y se concibe que es~as insuf1~1en
cias se revelen electivan1ente con oc~sin de las rel~c1one~ sociales.
Por otra parte, se comprende. no .solo qt1e los ~sta os as1 provoca-
dos sean percibidos en. la consc1.~nc1a como in~l integrados, a. la per-
sonalidad del sujeto, sino tamb1ei:i, que se atr1b.uyan tan fac1lmente
a una accin exterior, y a una acc1on hun1ana a1ena . , . . . patogen1ca que seme1ante anal1s1s ]e impone a su autor. Contraria-
En un artculo reciente,87 notable por su atenc1on m1nuc1osa a
85Vase Janet op. cit., pp. 261-442.
86e sltense' las obras ms tardas de Janet, y particularmente st1 curso
del cofi~ge de France, en 1929, sobre ~. personalida?. . ,,
81 J et "Les sentirnents dans le delire des persecut1ons , J. de Psychol.,
15 ma~~o-5 abril 1932, pp. 161 -241, 15 rnayo-15 jun: 19 32, pp. 401-461.
I I
GENESIS DE LAS PSICOSIS PARANOICAS: ANALISIS FRANCESES 121
los hechos clnicos, Janet aplica ese mtodo de anlisis al estudio
de l?s s~,ntimientos de impo~i~in,. de inflt1enci.a, de penetracin, de
.sust1t~c1on; de vuelo, de ~d1v1nac1on y de eco del pensaminto, de
1
extra11eza del nlundo exterior. No se pueden negar las claridades que
.su, mtodo .proyecta sobre ]a significacin de esos fenmenos. An
mas: es ev~dente que este mtodo permite rectificar la descripcin
.a menudo inexacta que de tales fenmenos suele hacerse a base de
las expresiones forzosamente sumarias del enfermo.
No es ,na~a. raro ?~ervar esos sentimientos en nuestros interpre-
t~n~es mas t1p1cos'. Ser1eux y Capg~~s destacan ciertos snton1as epi-
sod1cos de esta serie en su descr1pc1on, pero esos sntomas aparecen
.sobre todo en gran nmero de sus observaciones. Los sntomas de
que. se tr~ta s?n? sin embargo, ms tpicos de la psicosis llan1ada
alucinato;1a cron1ca~ Al. ~c?parse del delirio de persecucin, Janet se
concentro en lo mas d1f1c1l, o sea en todos esos fenme11os seudo-
alucinatorios que otros investigadores se sienten inclinados a repre-
~e~tar~; groseran1ente como los productos de una lesin o de una
irr1tac1on cerebral.
. El autor proyecta vivas claridades sobre el mecanismo de la ilu-
.szn de la ~em?~ia, ~enmeno qt1e depende, y en el ms alto pun-
to, d; la~ 1nsuf1c1en~1as de la adaJ?tacin a lo. real; pero no ataca
por s1 mismo el fenoi;i~~o tan ~el1cado de la interpretacin. As y
todo, b~otan de su anal1sis sugestiones muy valiosas acerca del tema .
~' gracias a ~l, es ms fcil de concebir cmo la interpretacin mr-
bida, muy diferente del mecanismo normal de la induccin errnea
~ de la lgica p~sional, puede depender de una perturbacin primi-
~1va de las act1v1dades complejas, perturbacin que la personalidad
i1nputa naturalmente a una accin de ndole social.
Las necesidades del lenguaje no dejan de imponer, tanto para el
enfermo como para el observador, algunas expresiones intelectuales.
\er<;> esto ? debe hacer olvidar la verdadera naturaleza de los sen-
tzm_z~ntos intelectuales: hay que concebirlos como estados afectivos
ca~1 II? ~fables, para. los cuales el delirio no representa ms que la ex-
p11cac1on secundaria, a menudo forjada por el enfermo despus de
una perplejidad prolongada.
Un ,P?nto terico .importa~t.e. est. constituido por la concepcin
mente a lo que a veces se cree, esta concepcin es fisiolgica, lo
c?al nos hac,e comprobar que un anlisis psicolgico n1inucioso no
t~ene por q~1e ~tentar contra los derechos de una concepcin organi-
c1s~a. del }JS1qt11smo. Es verdad, en efecto, que el autor se niega :-
em1t1r ~na coi:iclusin prei:i1a.tura hablando ele alguna alteracin de
determinado sistema especializado de neuronas -cuya existencia si-
 I I I
122 PSICOSIS PARANOICA: DETERMINACION ORGANICA
G~NESIS DE LAS PSICOSIS PARANOICAS: ANLISIS FRANCESES 123
gue siendo cientficamente mtica-, y sin embargo l se adhiere a b1da, cuyo. mecanismo no sera diferente del d l ,,. . . ' ,,
una concepcin biolgica de esos trastornos. Concepcin energtica normal. Sin embargo en este t'd e a 1nterpretac1on
ante todo, se expresa mediante metforas con10 prdida de la furi- cin s~bre un notabilsimo art;;~~ ~e t~emos que llamar la aten-
cin de lo real, baja de la tensin psicolgica, descenso del nive[ de las interpretaciones mancas 88 eyerson Y Quercy acerca
mental o crisis de psicolepsia, que corresponden a hechos clnicamen- Segn la concepcin clsica. di 1 .
te observables. Los actos complejos son los primeros en quedar afec- impresiona ''por su carcter d' ~~n o_s autores, la interpretacin
tados por esos fenmenos patolgicos, y los sentimientos mrbidos,. colgica''. En ella distinguen :e re 1nam1ento y de complejidad psi-
arriba descritos, marcan el trastorno con su regulacin.
La causalidad biolgica de estos hechos est bien subrayada por * Un trastorno de la afectividad
la influencia de determinadas condiciones, como las enfermedades, la * Un trabajo de reconstruccin ' d d ' '
fatiga, las emociones, las sustancias excitantes, los cambios de am- que, cuando llega hasta el fin produc: coor.Jnac1on. y de explicacin,
biente, el movimiento, el esfuerzo, la atencin, que actan no como- do se queda en estado de esb~zo const 1't una Il ea d~l1:ante, y que cuan~
factores psicgenos, sino co1110 factores orgnicos. Y de automatismo uye e sentimiento de extraeza
Estos sentimientos intelectuales, normalmente encargados de la * una materia 'de 11echos. percepc. d
r~cuerdos afectivos que servin de io~esd rec~er os. de perc~p~iones o
regulacin de las acciones (sentimiento de esfuerzo, de fatiga, de 11rante se enganchar en eso h h pun o e re erenc1a : la actividad de-
fracaso o de triunfo), parecen asimismo traducir a menudo de ma- para poder rebota.r s ec os y se detend-r en ellos un instante
nera directa una modificacin orgnica. En uno y otro caso, sin * Y finalmente' una e ' b 1
embargo, tendern a nlostrrsele al sujeto como condicionados por frmula. xpres1 n ver a : un esquema, un smbolo o una
los valores socialmente vinculados con el buen xito de los actos. Un trastorno de l f t ' d
personales (estima propia, autoacusacin ), y entonces aparecer una fermo y le ha dado ~1 s:~:~1 .ad t had re~olucio1_1ado el equilibrio del en~
conclusin delirante, correspondiente a esas ilusiones. familiar demanda una labo:~en e. ~nse~,uridad. La necesidad de lo
Observemos, para volver sobre un punto ya abordado antes, que reorganizacin se hace en to e ~ecla~if1cac1on, de reorganizacin. Esta
un control preciso de estos datos podra ser aportado por el estu- al azar, y que desempear;n~ ~ ~lgunos hech.os, to1nados a me11udo
dio psicolgico atento de los fenmenos subjetivos de la psicosis: en una mezcla en sobrefusin Lpac p . dt e]. los. ,cristales o de los polvos
. cr1s a izacion por c1'erto '
maniaco~depresiva. es t a bl ~ al comienzo; slo ms tarde 11 , ' . ' sera poco
expresiones verbales fijas. egara a un sistema coherente, a
Pongamos de relieve, antes de despedirnos de Janet, el hecho de
que los psiclogos 1nodernos 1ns economizadores de hiptesis se
ven forzados a hacer i11tervenir, en varios puntos de la teora de Facil es ver lo mucho que este ' l' . ,
P unto de vzs t l' ana iszs esta en oposicin con el
las funciones )sicolgicas, esos inis111os sentimientos regt1ladores. Pa- a c as1co sobre la interpret ' 'd
inferencia de un percepto exact ac1on cons1 erada como ''la

rece como si, co11trarian1ente a las doctrinas intelectualistas de S1)i- supra p 63) A , o a ?n concepto errneo'' (Dromard
noza y de Hume, la teora de la creencia no pudiera prescindir de raci~ d.e u~ e;~~' por el contr~no, nos ~ncontran1os con la alte~
una intervencin especfica de tales sentimientos (James). Los he- recicla bajo lap for!: Jer una int.ter.ferenc~a afectiva fortuita, apa
chos clnicos de t1na detern1inacin psicopatolgica de la creencia d , un sen zmzento intelectual t l'
por ciertas borracheras, co1no ejen1plo, vie11en a apoyar esa teora. esp?es, de manera secundaria, la tentativa (lo d pa o og1co, y
ducc1n del trastorno mediante 1 f . gra a o no) de re.
Estos sentin1ientos, por otra parte, parecen indispensables no so- menos organizadas, de la personali~ad~nczones conceptuales, ms o
lamente para la teora del recuerdo y de la identificacin del pasa-
do, sino incluso para la teora mis1na de la percepcin (vase el Los autores se ven inducido .
chos que ellos mismos a ortan s ha .seme1ante concepcin por los he.
Anlisis de la mente de Bertrand Russell). Pero no podemos dedi- mancas'' (.f..... t ) p . J 0 el nombre de ''interpretaciones
car mucho espacio a teoras de pura i)sicologa. Seale1nos slo que ' ' tLS es ' que son interpretaciones e 1 f
tos elementos de la interpretaci n as que altan cier.
pueden aclarar el verdadero valor de trastornos como la ilusin de Tal es el caso de ese e f n colmp1etamente desarrollada.
la memoria y la interpretacin en nuestras psicosis. n ern10 en e cual, despus de un perodo
En Francia, segn lo he1nos dicho, son pocos los estudios que se 88
Meyerson y Quercy, ~'Des interprtations frustes" f d p h l
han opuesto a la concepcin reinante de una ''interpretacin'' mr- pp. 811-822. ' e syco., 1920,
 ,
124 PSICOSIS PARANOICA: DETERMINACIN ORGNICA
- GENESIS DE LAS PSICOSIS PAR ,
. . ANOI CAS : ANALISIS FRANCESES 125
alucinatorio, el delirio de persecucin se ha ido reduciendo poco a psicolgicas del individuo sano co .
poco a puras interpretaciones. Sucede que un da, una vecina, al a la intuicin que gua la 1ntr'o m~~rtan una parte impenetrable
speccion normal s9
mismo tiempo que se ocupa en limpiar y recortar un emparrado, L as conclusiones de ese estudio h . .
emite a su odo estas palabras: ''Todo esto est salvaje." El en- chos investigadores y al u d an guiado posteriormente a mu-
fermo queda muy turbado al orlas. Sin embargo, no puede afirmar estructura de las pr~pieda~e~Je lae cellos. hai;i tra!d? de definir la
que esas palabras se hayan dicho por l. "La cosa le ha parecido ~jen~p~o, el sentido de las investigacfo~:~;e~~1~~1o{b1dt Tal es, por
cl1istosa." La cosa le sigue pareciendo chistosa. Est seguro de que intu1c1ones temporales y es aciale . in ows 9o sobre las
la vecina no tiene nada en contra de l. El interrogatorio del en- dades n1entales. p s en diversas formas de enferme-
fermo, que vale la pena de ser ledo en todo su detalle, traduce a As, para Minkowski los sentimie t d . fl .
la vez su buena voluntad (la evidente falta de reticencia) y su del mundo exterior y de tra s.t. . n os e in u~nc1a, de extraeza:
impotencia para explicar lo que le ha sucedido. lo nico que hacen es ex ~s~~v;smo que. ~xp~nmenta el enfermo,
El enfermo se halla en ese momento perfectamente orientado, y sus intuiciones del espacio pdel tie~s m~d1f1cac1one~ patolgicas de
conserva reacciones intelectuales y mnsicas que estn en la media tacto con el n1undo y co' l po, e la causalidad, de su con-
.. n os seres.
normal. El del1r10 de relacin vendra de al , d
Nos encontramos aqu en presencia de una actitud mental que ralmente en estas formas p gun mo o a .moldearse natu-
se caracteriza por un estado afectivo casi puro, y en el cual la ela- rio de celos, es preciso ~uid~~e c~;~render, por e1emplo, un deli-
boracin intelectual se reduce a la percepcin de un significado per- de otra mujer, una construccin ded It~putar . la ~nferma, celosa
sonal in1posible de precisar. nos racional . lo que ha h uc iva o inductiva ms o me-
Sen1ejante reduccin del sntoma se presenta como un h echo qe mental la f~erza a ide~ti~;ars~cer es co~prender que su estructura
demostracin notable, pero, para que toda elaboracin conceptual sentir que sta se est sustitu e c~n su rival cuando la evoca, y a
est at1sente, parece que tenemos que habrnosla con un caso en e~tereotipias mentales son con~d~r~d a ella. En otr~s palabras, las
que la reaccin de defensa psicolgica es mala, y la observacin nos n1smos de con1pensacin no de . as en e~ta te?r1a como meca-
indica en efecto que el caso se agrava ulteriormente y presenta un nomenolgico Gran , d o1den afectivo, sino de orden fe-
. numero e hechos cl'n 1 h d
cuadro con visos de esquizofrnico. tados por Minkowski eil esa f d icos ~n si o 1nterpre-
orma,
Nosotros creemos que tod d . t ' ,Y e manera br1llante. 91
En otro de los casos que nos citan los autores vemos una inter-
pretacin n1anca de mecanisn10 diferente, que p one en n1ejor relieve formas de la vida mental a is inc1on. entre unas estructuras '
los alcai1ces del prin1er caso: en efecto, al paso que en ste se tra- cansa sobre hiptesis metar ~nos. co.nten1dos que las llenaran, des-
taba de un sentii11iento vivido casi inefable, pero que el estado in- tincin, en opinin de alg:s1cas ifc1er.tas y frgiles. Semejante dis-
telectual del enferino permita evocar y discutir con precisin, en 1nos, ue impuesta por las psicosis or-
el segundo caso, que es un caso de debilidad mental senil, la inter- :: t~ndel, La co.nscience morbide, Pars, Alean 1920
pretacin es n1anca a causa de una presei1tacin estereotipada, uni- ase en particular Minkowski "D
da a un debilitamiento intelectual y tambin a la evanescencia del
Schweiz. Arch. Neurol. Psychiat 22 ufsympt me au trouble gnrateur'',
Investigaciones anlogas sobr:'1avo. , ase. 1, 1928. . .
fenmeno. muy cultivadas en Alemania se f e~tructura de la consc1enc1a delirante son
De i11uy buena gana concedemos que los casos presentados por Estos trabajos, distintos po~ comu~ :n J~ 1osd trabajos de los fenomenlogos.
estos autores no entran en el marco nosolgico de los delirios que su nombre designa de ordinario p e ~ ~ ?r en puramente descriptivo que
rossimo, elaborado por un . e? ptsiqu1atna, obedecen a un mtodo rigu-
nos ocu)an. Plantean, sin embargo, el problema de la gnesis exac- N mov1mien o de investigac
. o tienen por objeto los fenmenos sico a 1, . ~ n puramente filosfica.
ta de las ii1ter)retaciones en stos. sional. De acuerdo con Ja def . ' pd p to ogicos sino de manera muy oca-
Toda asin1ilacin de un fenmeno inrbido a la experiencia in- , "l in1c1 n e Husserl s d 1 t
g1a es a descripcin del terreno neutro d 1 .' 'd u inicia or, a enomeno]o.
trospectiva de un sujeto normal tiene, en efecto, que sufrir una cr- se presentan". Aqu no podemos d . . e . 0 vivi o Y de las esencias que all
trata. Digamos slo que Mi' k k~r ni siquiera una idea del intodo de que se
tica severa. Blondel, que en su libro sobre la consciencia mrbida t rasforma profundamente c n ows 1' que parece no igno,rar esas investigaciones,
.
nos ha n1ostrado el mtodo para ello, concluye diciendo que la ellas tienen. ' orno es su costumbre, el metodo y el espritu que
mayor parte de las experiencias vividas por los enfermos mentales, s1 Mi~kowski, "Jalousie pathologique f d
inclusive algunas que nos resultan muy parecidas a las reacciones A.M .P., un. 1929, pp. 24-48. sur un on d'automatisme mental",
 ,
126 PSICOSIS PARANOICA: DETERMINACIN ORGNICA ANALISIS ALEMANES DE ,,
LA VIVENCIA" PARANOICA
127
gnicas y las demencias, pero stas presentan una desorganizacin La
. vie1a d f' '6
e 1n1c1 11 de la paranoia. . . . f .
psquica profunda, en la cual no subsiste ya ningn vnculo psi- gzr, h ~ dejado de ser vlida desde. ernrr!uzczo also imposible de corre-
cognico, y a decir verdad, como muy bien lo observa Jaspers, no d e relieve determinadas vivencias sub 'et .omento en que se han puesto
que son la fuente del delirio ( 'd d '1. zvas de los enfermos, vivencias
se trata entonces de autnticas psicosis.92
En las psicosis que nosotros estudian1os, por el contrario, es im- en otros casos los esta.d os de I leas f
ira11tes autnticas)' mientras que
posible decidir si la estructura del snton1a est o no determinada que hacen nacer las ideas err~ema, ( .~s desdeos y los instintos son Jos
una manera ms o m enos co as .b1l eas e sobrestimacin, etc ) de
por la experiencia vital cuya huella parece ser; dicho en otras pa- mprens1 e.
labras, contenido y forma no podrn disociarse sino de manera ar-
bitraria n1ientras no se haya despejado el papel que el trauma vital Estas vivencias se presentan poi ejen1plo as:
tiene en las psicosis.
M uchos acontecimientos que sobr .
a traen su atencin, despiertan ev1ven al _al~ance de los enfern1os y
nas comprensibles. Este hecl1 ~n ellos sentzmzentos desagradables ape-
veces en que todo. les parece ~anos !:,~~ct1pa mucho y los fasti?ia. Hay
V. ANLISIS ALEMANES DE LA ' 'VIVENCIA'' :PARANOICA. LA NOCIN DE
suenan . con demaszada vehem .f ' en , que las conversaciones re-
PROCESO PSQUICO, DE JASPERS. EL DELIRIO DE PERSECUCIN ES EN-
que cualq.uier ruido, cualquier e;~~:s en sus, /ozdos; h.ar veces incluso en
GENDRADO SIEMPRE POR UN PROCESO, SEGN W ESTERTERP tarlos. Tienen siempre la . . , o dcomun y corriente basta para irri-
d .. impres1on e que son ll l bl
se ir1gen esas cosas. Acaban or e os e aneo al que
Desde hace mucl10 los autores alemanes han reservado la origina- Observan que la gente mur p d queda.r completamente convencidos.
lidad de la vivencia ( Erlebnis) paranoica. N eisser encuentra el sn- a quienes se echa la culpa dm e urla e pellos, que. a ellos precisamente es
toma primitivo de la paranoia en experiencias de ''significacin per-
exper1enc1 a go. uestas ba10 for d
as engendra.n el delirio de relacin. ma e 1u1c10, estas
sonal''.93 As tambin Cramer ve en ellas la caracterstica del de-
lirio; de manera anloga, Tiling 94 encuentra en un sentimiento ba- ' 'Los enfern1os -contina Jaspers- t . , ,
sal de malestar el origen de la modificacin que sufre la persona- de sentimientos que uno trata de ienen, ade~as,. gran numero
lidad entera. per~ indefinida, inquietud, desconfi;~presar ~~n term.1n?s como es-
Margulies 95 ofrece como carcter comn a los sntomas centra- pe11gro ainei1azante estado t za, tens1on, sentimiento de un
.
]a 1a aparicin ' ei11eroso presentimie t t '' S
les de la paranoia no la desconfianza, sino una inquietud imprecisa. episdica de f ' ~ os, ~ c. ea-
H eilbronner 96 atribuye igualmente al paranoico verdadero, por sar de todos estos trastornos ~: :e~fs seu~oa1uc1nator1os. ''A pe-
oposicin al reivindicador, un delirio muy difuso de ''significacin dadero estado de sicosis a ud ega, sin embargo, a un ver-
personal'' de los hechos exteriores. vos, accesibles, a rf:ent1do in~lu:~ L~s enfermols, orie.ntad.os, reflexi-
Adems de esto, los alemanes han demostrado siempre el mayor el ocio y todo el celo ne . ap os para e traba10, tienen todo
inters por los documentos autobiogrficos que permiten penetrar de sus experiencias, un sist~~~ri~fe%ara el~b~ar, ~orno explicacin
las experiencias mrbidas. se de ideas delirantes explicativas a frganiz: o, asi coi:no toda cla-
Jaspers ha concedido una atencin particular a las vivencias para- reconocen a menudo sino un ca ', t as ~ua ~s ellos mismos no les
noicas. En su Psicopatologa general se expresa as :97 que tales vivencias se han desva~~c .~r ~pote~ico. En lo.s casos en
92 De ah la inanidad de las objeciones que se suelen lanzar contra las in
tante largo, lo nico que se e ~1 o espues de u~ tiempo bas-
vestigaciones psicgenas, inanidad que podra quedar demostrada mediante el de juicios petrificados la vive nc~en ra so? los contenidos delirantes
aislamiento de una entidad como la parlisis general por ejemplo. Son verda- ciclo." Jaspers no de1~ a de bncia paralno~ca particular / ha desapare-
deras obj.eciones de pereza. ,
f enomenos iniciales. Presenta e o servar e tinte psic t d
. as eni.co e estos
93 Neisser, "Erorterungen ber die Paranoia", Zbl. N ervenh. u. Psychiatr., 1892.
94 T iling, "Zur Paranoiafrage", Psychiatr. Wschr., 1902, nms. 43-44.
de esas vivencias o experiencias ~u~~g~ida d~s observaciones tpicas
95 Margulies, Die primare Bedeutung der Affekte im ersten Stadium der Pa- un reivindicante de tinte depresivo. J~ivasj n ~n caso se trata de
Tanoia, 1901 . V ase tambi11 Msclir. Psychiatr. Neitrol., Bd. 10. rro11o extensivo, primitivan1ente . h n e otdro se ~uestra el desa-
96 H eilbronner, "Hysterie und Querulantenwahn", Zbl. Nervenh. u. Psychiatr., 1nco erente, e las interpretaciones
15 oct. 1907. M endousse, Pars, Alean p 533 (L d 1
97 Vase K. Jaspers, Psychopathologie gnrale, trad. francesa de Kastler y 1913.) ' e emana original es de Heidelberg,
128 PSICOSIS PARANOICA: DETERMINACIN ORGNICA 1 ANLISIS ALEMANES DE LA ''VIVENCIA'' PARANOICA 129
de del acontecimiento, de su relacin con l''. 100 Reaccin inme-
delirantes en un sujeto cuya pers?nali~ad e.s trasforID:ada P:ar~~~ diata o descarga en que culmina una larga maduracin, la psicosis
delirio. Jaspers opone estas autnticas ~ivencuzs parano.icas .~l de reactiva depende del destino del sujeto, est ligada a un aconteci-
ter sistematizado y concntrico de las ideas de sobrestimacion y miento que tiene un valor vivido (Erlebniswert).
las ideas errneas. V lk b 98 para Semejante reaccin-sostiene Jaspers-, a pesar de las huellas que
Sobre hech os como los descritos se funda Van a en urg deja en la vida sentimental y afectiva, es, en principio, reductible~
sostener que la psicosis no est determinada nunca por ~na reac- El carcter del proceso psquico es completamente diferente: es,
cin afectiva. . t mien- en esencia, un cambio de la vida psqt1ica, pero un cambio que no
Va n Valkenburg aprecia al comienzo de la psicosis_ un se!1 i va acompaado de ninguna desintegracin de la vida mental. De-
' t d erie de pequenas sena1es so-
to de despersonalizacion Y o a una s . . b 1 no termina una vida psquica nueva, que se mantiene parcialmente
mticas en las cuales se basa para adn1it~~ un . proceso cere ra~ los accesible a la comprensin normal y que parcialmente le sigue sien-
bl t d / por cierto a la observacion directa. Con tod , .
accesi e o av1a, ' d s1 do impenetrable. ''Hay en el enfermo -dice Jaspers- ilusiones
casos que l aduce no parece que se puedan con si erar como p - que l no somete a ninguna crtica. ;Estas ilusiones desempean
cosis paranoicas verdaderas. . . . l'ti
1 un papel, y el enfermo asimismo tiene una manera propia de tomar
Para el anlisis de stas contamos con unos principios ana coi~ posicin con respecto a las fases agudas anteriores. Todo esto hace
de gran prudencia que han sido dados por Jaspers. En nudestra P. que se imponga nuestra conclusin: se trata de una alteracin gene-
. . d . d todo sano y pue en servir
nin, estos principios erivan e un m ral de la personalidad y de la consciencia."
para aclarar los hechos. / . Sin embargo, este desarrollo nuevo conserva caracteres tpicos que
El concepto central es el de proceso psiq~ico. d es preciso distinguir en cada caso. Bleuler ha descrito algunos de
El concepto de proceso psquico se opone directan1e~te al de esa- esos tipos en sus estudios sobre la vida esquizofrnica. Mayer-Gross
rrollo de la ersonalidad, que puede ser expresad.o siempre en re- ha descrito otros y ha aportado algunas diferenciaciones: hay, dice,
laciones de c~mprensin. Introduce en. la perso~~lidad un ele;nent~ casos de dominio taimado y apenas perceptible de la enfermedad, ca-
nuevo heterogneo. A partir de la introduccion de ~ste e emen sos en que la personalidad primitiva lucha por su continuidad, casos
to se forma una sntesis mental nueva, upa pers~nal1dad nueva, en que los estados nuevos son acogidos con un tono encogimien-
sometida de nuevo a las relaciones de comprension. El proceso to de hombros, y casos en que, a la inversa, provocan un entusias-
s uico se opone as,, por otra parte, al, curso de los procesos or- mo extraordinario.101
~!cos cuya base es un~ lesin .~erebral : estos, en efecto, van acom- Estas modificaciones psquicas, causadas por procesos, son en prin-
paados siempre de desintegracion mental. ., cipio definitivas.
Jas ers describe de ese modo varios tipos formales de evo1ucion Jaspers distingue, asimismo, unas modificaciones que estn a me-
ue puiz como l lo confiesa, no tengan ms que u~. valor pur~ dio camino entre la reaccin y el proceso. Son aquellas que, a pe-
~en~ de;criptivo, pero que poseen el inters de permitir una clasi- sar de estar determinadas de manera puramente biolgica y a pesar
ficacin de los hechos. . de no tener relacin con las vivencias del enfermo, son sin embar-
Para que un fenmeno psicoptico sea considerado como una re.acle- go restaurables y dejan intacta la personalidad: tales son los accesos,
. d . d ostrar que ''su conten1 o _las fases y los perodos, de los cuales encontramos ejemplos en tan-
cin 99 de la personalida , es preciso em . . . .
tiene una relacin comprensible con el acontecimiento or~91n~, que tas enfermedades mentales. Reiss ha estudiado la evolucin de la
no habra nacido sin ese acontecimiento, y que su evolucion epen- personalidad en el curso de las fases maniacas.
En todos estos casos persiste una organizacin de la vida psqui-
Van , Valkenburg, "Over waanwonning", Nede~l. Tschr. Genee~~~tat. ~
98 ca. Esta organizacin queda totalmente destruida en los procesos
1917. Nuestras investigaciones en la literatu~a extran1erad demuestra; o enq la orgnicos groseros: las lesiones evolutivas del cerebro, a decir ver-
punto est ex.ten~ida la doctrina que admite h ech os e automa ism dad, provocan trastornos mentales que de una autntica psicosis
base de las psicosis: . a S h 'der "Der Begriff der Reaktion
6
99 Sobre la nocin de reacci n v se e ne1. , 95 1925 Redali, ioo Jaspers, Psychopathologie gnrale, p. 314.
. d p ch'atrie'' Zschr. Ges. Neurol. Psychiatr., Bd.
in er sy i ,
, , y h' t
. . ,, S h Arch Neurol Psyc uz r-> 101 Mayer-Gross, ''ber das Problem der typischen Verla ufe", Zschr. Ges.
"La notion de raction en psychiatrie , e weiz. Neurol. Psychiatr., Bd. 78, 1912, p. 429.
1929, vol. 24, fase. 2.
 130 1
PSICOSIS PARANOICA: DETERMINACION ORGANICA
I
I
ANLISIS ALEMANES DE LA ''VIVENCIA'' PARANOICA
no tienen ms que el nombre. La observacin nos muestr~, en 131
efecto, que a cada instante de su evolucin int~rvi~nen alteraciones Desarrollo de una
psquicas siempre nuevas, heterogneas entre s1, sin lazo estructu- personalidad Proceso
ral comn. Proceso psquico fsico-psictico
En su primer trabajo,102 que es donde present estos concepto~, Cierta determinacin re- Ausencia anrquica de
fundndolos en la observacin comparada de .cu~tro casos de deli- guiar, concebible en tr- regularidad en el decur-
rio de celos, Jaspers conclua con el cuadro s1gu1ente: minos psicolgicos y so de los sntomas men-
comparable al progreso tales. Todas las mani-
de la vida psquica nor- festaciones se continan
mal, se muestra en la en tra.nsiciones en las
Desarrollo de una Proceso evolucin y el decurso cuales no aparece run-
personalidad Proceso psiquico
I
fsico-psictico del proceso, en el cual guna derivacin psicol-
existe una nueva unidad gica, puesto que depen-
Desarrollo lento de los A partir de un momento determinado, se inau- coherente y un encade- den secundariamente no
sntomas, segn un mo- gura un nuevo desarrollo. namiento muy .racional slo del proceso psico-
do anlogo al progreso . y penetrable intuitiva- lgico paralelo directo,
normal de la vida, tal Injerto parasitario ni- Irrupci6n s~empr~ n~eva mente. sino tambin, y en me-
como se ha manifesta- co, comparable al pro- de instancias ps1qu1cas dida mucho ma.yor, del

do desde la infancia. greso de un tumor. heterogneas. proceso fsico de la le-
sin cerebral.
Los episodios agudos no Los episodios agudos El que ~a pert~rba~n
acarrea.n ninguna per- tienen como consecuen- sea pasa1era o ura er~
turbacin duradera. Se cia una. perturbacin no ~epende del proceso ~~
t bl el statu quo restaurable. s1co subyacente, no Cuatro casos de delirio de celos, agrupados de dos en dos, ilus-
res a ece las propiedades del pro- tran de manera notable esta concepcin de la psicosis como un pro-
ante. ceso psquico paralelo ceso, en oposicin a las que la presentan como un desarrollo.
directo. En los dos primeros casos aducidos, se pueden observar, segn
Jaspers, los rasgos clnicos siguientes:1s
Cuando un episodio agudo culmina e?. la c~
racin y no depende de un proceso f1si~o-ps1- l] Se trata ciertamente de personas un poco particulares, que dan
ctico nos encontramos ante una reaccin o muestras de terquedad y son bastante excitables, sin que, no obstante,
un epsodio peridico. Los sujetos que presen- se las pueda distinguir de los miles y miles de personas que presentan
tan estos episodios agudos pertenecen, por lo los mismos rasgos.
dems, al primer grupo. 2] El delirio de celos (seguido muy pronto de ideas de persecucin)
se declara en un lapso relativamente corto, sin lmites claros, pero que
A partir de una predis- Esta deduccin tropieza Esta deli!11i.tacin se. ~i no va ms all de un a.o o algo as.
posicin personal u~vo- con lmites cuando se gue, en ult1i;no 1?l1s1s, 3] Esta formacin delirante va acompaada de sntomas diversos:
ca es posible deducir la llega al momento preci- de las part1culan~a.des inquietud (''no has odo nada?''); idea delirante de ser observado por
vida entera. so en que sobreviene el dadas del proceso f1s1co. los dems (''estn hablando en voz baja y se estn burlando del asun-
elemento nuevo, la per- to'' ); ilusiones de la memoria (''las escamas se le estn cayendo de los
turbacin heterognea. ojos'' ); sntomas somticos interpret!dos (''vrtigo? cefalea? trastor-
nos intestinales?'') .
4] Estos enfermos saben relatar de manera muy expresiva las circuns-
tancias de su envenenamiento y los estados aterradores que a l han
;rag~~ Ent~~klu ng l~~~r
1
102 K. Jaspers, "Eifersuchtswahn. Ein Beitrag zur
Personlichkeit oder Prozess?", Zschr. ges. N eurol. syc iatr .,. ' 1
seguido. No se tiene ningn punto de apoyo para a.firmar la existen-
"Originalien,,, pp. 567-637. (El cuadro est en la p. 612.) 1 3
Vase Jaspers, "Eifersuchtswahn ... ", art. cit., p. 600.

132 PSICOSIS PARANOICA: DETERMINACIN ORGNICA
cia de alucinaciones, si se somete este diagnstico a la crtica conve-
niente, que lo hace tan raro [sic] .
5] No se encuentra ninguna causa exterior para el estallido de t odo
el proceso (o sea., ni modificacin alguna de las circunstancias de la
vida, ni el ms trivial accidente) .
6] En el curso ulterior de la vida (observado siete aos y ocho aos
en estos dos casos) no se encuentra ninguna adicin de nuevas ideas
delirantes, pero el sujeto conserva su delirio antiguo, no lo olvida; con-
sidera el contenido de ese delirio como la cla.ve de su destino, y tra-
duce su convicci mediante sus actos. Es posible y verosmil que se
completen las ideas delirantes, pero esto se limita a antedatar ciertos
sucesos en la poca fatal relativamente corta y en los tiempos que la
precedieron; y, si bien estos sucesos llegan a aadir a.Jgunos conte11i-
dos nuevos al delirio, nada nuevo aparece en su modo. El sujeto no
es reticente. . . Westerterp, discpulo de Bouman, en un trabajo reciente,1os ha
7] La p ersonalidad, en la medida. en que se pueda juzgar del asunto,
permanece sin alteraciones, y n o se encuentra la menor traza de debi-
litamiento demencial (Verblodung). H ay un desajuste delirante que se
puede concebir como localizado en un punto, y la personalidad anti-
gua lo elabora racionalmente con sus sentin1ientos y sus instintos an-
tiguos.
8] Estas personalidades presentan un con1plejo de sntomas que es
posible asimilar a la hipomana.: consciencia de s mismo que nunca
falla, irritabilidad, tendencia a la . clera y al optimismo, disposiciones
que a la menor oportunidad se invierten en su contrario: actividad in-
cesante, alegra de emprender cosas.
Tal se presenta el delirio de celos que es condicionado por un
proceso. Este delirio est esencialmente caracterizado por la ruptt1ra
que representa en el desarrollo de la personalidad. La ruptura, a su
1
vez, est. constituida por la aportacin de esa experiencia nueva, bas-
tante corta por lo dems, a partir de la cual el desarrollo de la
personalidad se prosigue de acuerdo con relaciones que vuelven a
11acerse comprensibles.
Este proceso se opone radicalmente a los casos cuyos tipos son
los otros d0s ejemplos de Jaspers:
Aqu se trata de individuos cuyas tendencias celosas se remontan
a la juventud. Jaspers seala la frecuencia de anomalas instintivas,
particularmente sexuales. El cuadro delirante aparece de manera
comprensible con ocasin de acontecimientos susceptibles, en efec-
to, de irritar la pasin del sujeto. Las ideas delirantes as apareci-
das son reanimadas cada vez que se presentan nuevas ocasiones y,
con el tiempo, se olvidan en parte y en parte se trasforman; lo
nico que persiste es la tendencia a explosiones nuevas cuando hay
ocasiones apropiadas. Aqu no hay nada de ideas de persecucin
..
-
/
ANALISIS ALEMANES DE LA ''VIVENCIA'' PARANOICA 133
n~ .de envenenamiento; lo que s hay es una fuerte tendencia al
d1s1mulo. 104
~nlisis com?/ esto; .de Jaspers estn marcados con el cuo de la
ine1or observ~c1on cl1n1ca, y nosotros mismos podramos comunicar
una obs~rvac16n notablemente conforme con el primer tipo descri-
to por el.
El inters terico. del concepto de proceso no es menor. Parece
en efe~to que permite establecer una oposicin entre las formas de
)a:anoia determinadas psicgenamente y un grupo de afecciones
i1:1?s emparentadas con las parafrenias. Y parece que una clasifica-
cion como sa resulta en efecto ms cnforme a la naturaleza real
ele lo~ mecanismos en juego, por poco precisa que se nos muestre
todav1a.
intenta~o sumar a ese. ~rupo de paranoias no psicgenas todas las
pa~anoias que se man;fiestan en forma de delirio de persecucin.
~ientras que las <lemas formas del grupo kraepeliniano tienen se-
gt1n !\!esterterp, una evolucin en la que no se rompen nunc; las
rclacion~s de comprensin, y representan el desarrollo normal de una
pers~n~lidad, el delirio de persecucin se presenta siempre de mane-
r,1 distinta. En apoyo de sus palabras aporta el autor observacio-
11es detalladas.
Westerter~ insiste en la necesi?ad de. un interrogatorio riguroso y
cletallado. Dice, en efect.o, que s1 se d~J que sea el enfermo quien
exp?nga a su. gusto ~l s~stema del delirio, o, peor todava, si se le
s~g1~re est~ s1stemat1zac1n, se deja escapar la verdadera evolucin
cl1n1ca: ~l interroga.tori~ de?~r~ consagrarse de manera especialsima
a precisar las ~xper1enc1as iniciales que determinaron el delirio. El
obser~a~o: vera ent~nces qu.e es/a~ experiencias .presentaron siempre,
al pr1nc1p10, u~ c~racter en1gma!1co. El enfermo percibe ''que algo
en los acontec1m1entos le concierne a l, pero no entiende qu
cosa es" .106
E~ preciso no tomar por pri!11iti.va la explicacin secundaria y
t~~d1a que :1 enfermo se da a s1 mismo de su persecucin, explica-
c1on que, sin embargo, es tentador aceptar por su valor afectivo
cuando el en~ermo atribuye el o: igen de su persecucin a una falta
por l cometida.
Westerterp pone aqu en evidencia, de manera minuciosa, las
trampas que le pone al observador la tendencia a querer compren-
104 Jaspers, ibid., p. 624.
105
W esterterp, ''Prozess und Entwicklung bei verschiedenen Paranoiatypen''
Z schr. ges. N eurol. Psychiatr., Bd. 91, pp. 259-379. '
106
Westerterp, art. cit., p. 319.
134 PSICOSIS PARANOICA: DETERMINACIN ORGNICA

derlo todo; en algunos casos en que se ejerci la penetracin psico-

lgica demasiado hbil de investigadores que lo precedieron, detecta II. EL CASO ''AIMEE''
l con gran finura las fallas de armadura de esas explicaciones psi- O LA PARANOIA DE AUTOCASTIGO
cognicas demasiado satisfactorias. Las encuestas sobre el carcter
anterior del sujeto tienen que someterse igualmente a una crtica mi-

nuc1osa.
Westerterp resume as sus observaciones :1 01

1] En un perodo circunscrito que los enfermos pueden delimitar

bien, comienzan a aparecer los fenmenos patolgicos en sujetos que
en todo lo dems no presentaban nada de particular; \
2] los enfermos creen notar una actitud hostil y un inters particular
de parte de quienes los rodean, cosas que ellos sienten al principio
como hechos extraos;
3] esta trasformacin no est ligada ni indirectamente ni de ma-
nera comprensible a una experiencia para ellos significativa;
4] despus de un breve lapso los enfermos encuentran una explica-
cin, que los deja ms o menos satisfechos, para. los fenmenos que
describimos en el prrafo 2, en la idea delirante de estar siendo perse-
1

guidos por cierta categora de seres hur11anos a causa de una accin

precisa;
5] entonces, una fuerte desconfia.nza se hace cada vez ms visible en
el primer plano;
6] el delirio, nacido as secundariamente, permanece alimentado por
la continuacin de las manifestaciones del proceso, pero saca tambin
de s mismo interpretaciones comprensibles, como toda idea. prevalente;
7] no existe ninguna alucinacin.

Despus de haber expuesto as, en 1a primera parte de nuestro traba-

jo, las diversas concepciones de los autores sobre las relaciones de
la psicosis paranoica con el desarrollo de la personalidad, vamos aho-
ra a presentar la nuestra, sobre la base de nuestras observaciones
clnicas.

101 Westerterp, ibid., p. 303.

 Acabamos de exponer los fundamentos tericos y las soluciones his-
tricas del problema que constituye nuestro objeto de estudio, a sa-
ber, las relaciones de la psicosis paranoica con la personalidad.
La contribucin que a ese tema vamos a aportar est fundada en
el estudio personal de unos cuarenta casos, veinte de los cuales per-
tenecen al cuadro de las psicosis paranoicas.
1 Lejos de creer que estemos obligados a publicar (de manera for-
zosamente compendiada) el conjunto de nuestros materiales, pen-
samos, por el contrario, que mediante el estudio (lo ms integral
posible) del caso que nos ha parecido el ms significativo es como
podremos
, dar a nuestros
. puntos de vista su mximo de alcance in-
tr1nseco y persuasivo.
As, pues, escogemos el caso que ahora vamos a estudiar por
dos razones. En primer lugar, por razn de nuestra informacin:
hemos observado a esta enferma casi da a da a lo largo de cerca
de un ao y medio, y hemos completado este examen con todos
los medios que nos ofrecan el laboratorio y la indagacin social.
El segundo motivo de nuestra eleccin es el carcter particular-
mente demostrativo del caso: se trata, en efecto, de una psicosis
paranoica cuyo tipo clnico y cuyo mecanismo merecen, en nuestra
opinin, ser individualizados, pues nos parece que tanto el uno como
el otro ofrecen la clave de algunos de los problemas nosolgicos y
patognicos de la paranoia, y particularmente de sus relaciones con
la personalidad.

[ 137 ]

l. EXAMEN CLfNICO DEL CASO ''AIME''
Historia y cuadro de la psicosis. Anlisis de
escritos literarios. Diagnstico. Catamnesia.
'
EL ATENTADO
El 10 de abril de 193 ... , a las ocho de la noche, la seora Z., una
de las actrices ms apreciadas del pblico parisiense, llegaba al tea-
tro en que esa noche iba a actuar. En el ~mbral de l~ entrada de
los artistas fue abordada por una desconocida que le hizo esta pre-
gunta: ''Es usted la seora Z.?'' La mujer que haca la pregunta iba
vestida correctamente; llevaba un abrigo con bordes de piel en el
cuello y en los puos, y guantes y bolso. En el tono de su pregunta
no haba nada que despertara la desconfianza de la actriz. Habitua-
da a los homenajes de un pblico vido de acercarse a sus .dolo:,
respondi afirmativamente y, deseosa de acabar p~onto, se dispo?ia
a pasar adelante. Entonces, segn declar la actriz, la desconoc~da
cambi de rostro, sac rpidamente de su bolso una navaja ya abier-
ta, y, mientras la miraba con unos ojos en que ardan las llamas
del odio, levant su brazo contra ella. Para detener el golpe, la se-
ora z. cogi la hoja con toda la mano y se cort dos tendones
flexores de los dedos. Ya los asistentes haban dominado a la autora
de la agresin.
La mujer se neg a dar explicaciones de lo que ha.ba hecho, ex-
cepto ante el comisario. En presencia de st~, respondi normali:ne~
te a las preguntas de identidad (en lo sll:ces1vo. la llamaremos Aimee
A.), pero dijo algunas cosas que parecieron incoherentes. Declar
que desde haca muchos aos la actriz vena haciendo ''escndalo''
contra ella; que la provocaba y la amenazaba; que en estas perse-
ct1ciones estaba asociada con un acadmico, P. B., famoso hombre
de letras, el cual, ''en muchos pasajes de sus libros'', revelaba co-
sas de la vida privada de ella, Aime A.; desde haca algn tiempo,
sta haba tenido intenciones de habrselas cara a cara con la ac-
triz; la atac porque vio que hua; si no la hubieran detenido, le ha-
bra asestado otro navajazo.
La actriz no present demanda.
Conducida a la comisara, y luego a la crcel de Saint-Lazare, la
[ 138]
,
EXPEDIENTE MEDICO Y POLICIAL 139
seora A. estuvo presa dos meses. El ... de junio de 193 ... era in-
t~rnada en la clnica del Asilo Sainte-Anne en vista del peritaje m-
dico-legal del doctor Truelle, en el cual se llegaba a la conclusin
de que ''la seora A. sufre de delirio sistemtico de persecucin a
base de interpretaciones, con tendencias megalomaniacas y sustra-
to erotomaniaco''. En esa clnica de Sainte-Anne la hemos observado
durante un ao y medio aproximadamente.
ES'IADO CIVIL
L-a seora A. tiene treinta y ocho aos en el momento de su ingreso.
Naci en R. (Dordogne) > en 189 ... , de padres campesinos. Tiene
dos hermanas y tres hermanos, uno de los ~uales ha llegado a la
situacin de maestro de escuela primaria. Trabajaba como emplea-
da en la administracin de una compaa ferroviaria, en la cual en-
tr a la edad de dieciocho aos, y, hasta la vspera del atentado, ha
desempeado bien su empleo, excepto una licencia de diez meses
que se vio obligada a pedir por razn de trastornos mentales. .
Est casada con un empleado de la misma compaa, el cual
tiene un puesto en P., en la regin parisiense. Pero la enferma, des-
de hace casi seis meses, tiene su puesto en Pars, en donde, por lo
tanto, vive sola. Tiene un hijo, que se ha quedado a vivir con el pa-
dre. Ella les hace visitas ms o menos peridicas.
Esta situacin se ha establecido por la voluntad de la enferma,
la cual trabajaba primitivamente en la misma oficina que su marido
y, al reintegrarse a su empleo despus del perodo de licencia que
acabamos de mencionar, pidi su traslado.
Citemos a continuacin los testimonios oficiales sobre los tras-
tornos mentales que ha mostrado.
EL EXPEDIENTE MDICO Y POLICIAL DE LOS TRASTORNOS MENTALES
ANTERIORES
Seis aos y medio antes de su ingreso en la clnica, la enferma haba
estado ya internada, por solicitud de sus familiares, en la casa de
salud de E., donde permaneci seis meses.
Ms adelante referiremos a consecuencia de qu hechos tomaron
los familiares esa decisin.
Los certificados nos ofrecen algunas informaciones. El certificado
 I ((
140 EX.AMEN CLINIOO DEL CASO AIMEE
de internamiento, firmado por el doctor Chatelin, dice: ''Trastor-
nos mentales cuya evolucin data de m~ ?e ui:i ~?; las personas
con quienes ella se cruza en la calle le dirigen in1urias groseras, la
acusan de vicios extraordinarios, incluso personas que no la con~
cen quienes la tratan de cerca dicen de ella las peores cosas posi-
ble; toda la ciudad de Melun est enterada de su conducta, la cual,
en pinin de todos, es depravada; en vista de. ~so ha tenid? ganas
de irse de la ciudad, ii1cluso sin dinero, para vivir en cualquier otro
lugar. En estas condiciones, el estado de la seo~a A.': ,; .,
etc.
El certificado inmediato de la casa de salud dice asi: Fondo de
debilidad mental, ideas delirantes de persecucin y. de .celos, ilusi~
nes, interpretaciones, declaraciones ambiciosas, alucinaciones mrbi-
das exaltacin, incoherencia por intervalos. Crea que todo el mun-
do 'se burlaba de ella, que se le lanzaban injurias, que le r~procha
ban su conducta; tena intenciones de irse a los Estados Unidos."
Se registraron por escrito algunas de las cosas que la enferma
deca. Por ejemplo:
''No vayan a creer que envidio a las mujeres que no dan, que
hablar a las princesas que no se han encontrado con la cobardia en
calzones' y que no saben lo que es la af renta.'' . estado nada ms, pues la deja en libertad despus de una severa
''Hay quienes construyen establos para poder tomarme me1or como
una vaca lechera."
''Muchas veces me juzgan por otra de la que soy."
''Hay tambin unas espantossimas lejanas cosas acere~ de ~ qu~
son verdaderas, verdaderas, verdaderas, pero el llano esta al viento
(sic, en el informe). .
''Hay tambin chismes de comadres de prostbulos y cierto esta-
blecimiento pblico'' (sic, ibid.).
''Por esa razn no le respondo al seor X., el caballero de la Na-
turaleza y tambin por otra."
''En primer lugar, qu quieren ustedes de m? Que les , su~lte
frases grandiosas? Que me permita leer con ustedes. ese ~a?tico:
Escucha desde lo alto del cielo, el clamor de la Patria, catol1cos y
franceses siempre?''
Algunas de estas frases permiten reconocer con bastante claridad
ciertos temas delirantes permanentes que volveremos a encontrar ~n
fecha ms reciente. Otras, en cambio, presentan un aspe.cto de i~
coherencia cuyo carcter, a lo que alcanzamos a presumir, es mas
bien discordante que confusional. ,, ,, . ./
Aime sali de la casa de salud de E., no curada , a peticion de
sus familiares.
Posteriormente, en dos ocasiones al menos, tuvo que ver con la
polica.
I 11
ACTITUD MENTAL DE LA ENFERMA 141
En su expediente encontramos, en efecto,. la copia de los infor-
mes dados ''en blanco'' por los servicios de la polica judicial, en una
fecl1a situada cinco aos despus del primer internamiento de Ai-
me (un ao y medio antes del atentado), a un periodista comu-
nista que haba tenido varias veces que quitrsela de encima. Aime,
en efecto, asediaba su oficina para obtener de l la publicacin de
algunos artculos en los cuales expona sus agravios, completamente
personales y delirantes, contra la seora C., la clebre escritora.
Poco ms de un ao despus (cinco meses antes del atentado),
encontramos huellas de un hecho mucho ms grave.
Despus de varios meses de espera, Aime se presenta en las ofi-
cinas de la casa editorial G., a la cual le ha ofrecido un manuscrito,
y una de las empleadas le notifica que ste no ha sido aceptado.
Aime le salta al cuello a la empleada y le causa lastimaduras de
tal gravedad, que posteriormente le ser reclamada una indemniza-
cin ele 375 francos, a causa de la incapacidad temporal de trabajo
, que ha sufrido la vctima. El comisario que la interroga despus de
este gesto se muestra indulgente con la emocin de la vanidad lite-
raria herida; 11ay que creer, por lo menos, que no distingue en su
reprimenda.
Por otro lado tenemos los borradoress de unas cartas, enviadas
poco antes al .comisario de su barrio, para presentar demanda con-
tra P. B. y contra la casa editorial que iba a ser el teatro de su
11azaa.
ACTITUD MENTAL ACTUAL DE LA ENFERMA EN CUANTO A LA HISTORIA
DE SU DELIRIO Y EN CUANTO A SUS TEMAS
Apresurmonos a decir que los temas del delirio en su conjunto,
y no nicamente los agravios de la enferma contra su vctima, que-
. dan completamente reducidos en el momento del internamiento
(''Cmo he podido creer eso?''). Ms exactamente: hay una reduc-
, cin completa de las convicciones formuladas en otro tiempo acerca
de esos temas. Aime expresa esta reconsideracin mediante pala-
bras nada ambiguas, al mismo tiempo que refiere con precisin no
slo los episoclios principales de su vida, con su fecha, sino tambin
sus trastornos mentales, e incluso se muestra capaz de analizar estos
trastornos con bastante penetracin introspectiva. En cuanto a to-
dos estos puntos, su buena voluntad es evidente. Se puede decir
que Aime est plenamente orientada, que da muestras de una in-
 1 ll I 11
142 EXAMEN CLINICO DEL CASO AIMEE
tegridad intelectual completa en las pruebas d~ capacidad. ~unca
aparecen en el interrogat~~io tra st~mos del. ~UJO del pensamiento;
1
111uy al contrario, la atenc1on esta siempre vigilante.
El tener que recordar los temas delirantes provoca en ella c~erta
vergenza (a propsito de ciertos escritos,. groseros en su~ t.rminos,
o a propsito de ciertas acciones reprensibles), ':1n sent1m1ento de
ridculo (a propsito de sus empresas erotoman1ac~s y megaloma-
niacas), y tambin sentimientos de pena ... stos, sin embargo,. re-
sultan tal vez desiguales en su expresin (as, por lo que se refiere
particularmente a su vctima, el tono de los trminos que emplea
resulta ms fro que su sentido).
Hay aqu una serie de reacciones afectivas qu~ plantean, a justo
ttulo la cuestin de su influencia sobre la sincendad de la enferma.
Cuando est exponiendo ciertos contenidos, su reticencia e incluso
su disimulo son bien evidentes. En los comienzos de su permanen-
cia en la clnica, preocupada por su suerte futura,. Aim~ mos~raba
alguna desconfianza, y se esforzaba por descubrir las intenciones
que llevaba el interrogatorio. Pero, por lo dems, ella sabe cules
son nuestras informaciones y cules nuestros medios de control, Y
ve lcidamente el inters que para ella representa la franqueza. De
hecho adelante veremos cmo Aime nos dijo muchas cosas acerca
de las'tendencias profundas de su naturaleza y acerca de ciertos .pun-
tos ocultos de su vida, confidencias inapreciables, que de ningu-
na manera estaba obligada a hacer, y cuya sinceridad est fuera
de duda.
Pero hay un tercer plano, que no podemos pasar por alto si que-
remos juzgar bien el estado actual d~ la enferma._ Au?-que los temas
de su delirio ya no arrastren ahora ninguna adhesin intelec~ual, hay
algunos que no h~n perdido del to.do un .valor ~e .evocacin emo-
cional en el sentido de las creencias antiguas. Hice eso, porque
queran matar a mi hijo'', dir todava en el momento actual. Em-
plear una forma gramatical .de ese tipo~ directa,. y conforme a la
creencia antigua, durante un interrogatorio excepcional a que la ~o
mete una autoridad mdica superior, o en presencia de un pblico
numeroso. En el primero de estos casos, su emocin se traduce en
una palidez visible y un es~uerzo percepti~le por cont~nerse. En pre-
sencia del pblico, su actitud corporal, siempre sobria y reservad~,
ser de una plasticidad altamente expresiva y de un valor extraordi-
nariamente pattico en el mejor sentido del trmino. Con la cabeza
levantada los brazos cruzados tras la espalda, habla en voz baja,
pero vibr~nte; ciertamente se rebaja al excusarse, pero invoca la sim-
pata que se debe a una madre que defiende al hijo.
Aunque nos sea imposible presumir nada en cuanto al grado de
HISTORIA Y TEMAS DEL DELIRIO 143
consciencia de las imgenes interiores as reveladas, sentimos que s-
tas conservan toda su potencia sobre la enferma.
Hay, por otra parte, ciertos fenmenos que no habra que confun-
dir con la reticencia: ciertas amnesias y ciertas fallas de reconoci-
miento que, segn veremos, se refieren de manera absolutainente
sistemtica a sus relaciones con ciertos actores del drama delirante.
Durante los primeros interrogatorios, la voz de Aime era plana,
sin tonalidad; la modestia de su actitud ocultaba mal la desconfian-
za. No obstante, se traslucan fcilmente los impulsos de esperanza
para el porvenir. Es verdad que tales impulsos los apoyaba ella en
razonamientos justificativos dudosos (''Una persona en el asilo es
una carga para la sociedad. No puedo quedarme aqu toda la vida'');
sin embargo, una consciencia justa de la situacin estaba lejos de
poder quitarles todo carcter plausible.
De la misma manera dejaba ver impetuosamente su angustia ms
grave, la de un divorcio posible. Este divorcio, deseado en otro tiem-
po por ella, segn veremos, es ahora lo que teme ms que nada; en
efecto, si se dicta sentencia de divorcio contra ella, esto significar
que deber separarse de su hijo. El hijo parece ser el objeto nico
de sus preocupaciones.
En los interrogatorios ulteriores la enferma da muestras de ma-
yor confianza, y a veces hasta de jovialidad, con alternancias de des-
aliento algunos das. El humor, sin embargo, se mantiene siempre
\ en una tonalidad media, sin la menor apariencia ciclotmica.
Por lo dems, sus relacio11es con el mdico no estn exentas de
un eretismo imaginativo vagamente erotomaniaco.
IDSTORIA Y TEMAS DEL DELIRIO
El delirio que ha presentado la enferma Aime A. ofrece la gama
casi completa de los temas paranoicos. En l se combinan estrecha-
mente los temas de persecucin y los temas de grandeza. Los prime-
ros se expresan en ideas de celos, de prejuicios, en interpretaciones
delirantes tpicas. No hay, en cambio, ideas hipocondriacas, ni tam-
poco ideas de envenenamiento. En cuanto a los temas de grandeza,
se traducen en sueos de evasin hacia una vida mejor, en intuicio-
nes vagas de tener que llevar a cabo una excelsa misin social, en
idealismo reformador, y finalmente en una erotomana sistematiza-
da sobre un personaje de sangre real.
Tracemos brevemente los rasgos ms prominentes de estos temas
y la historia de su aparicin.
 , , ,,
''AIMEE
144 EXAMEN CLINIOO DEL CASO
La historia clnica permite situar a la edad de veintiocho aos, o
sea diez aos antes de su ltimo internamiento, el comienzo de los
trastornos psicopticos de Aime. Lleva a la sazn cuatro aos de
casada, tiene un trabajo en la misma oficina de su marido, y est
embarazada.
Aime tiene, por esos das, la impresin de que cuando charlan
entre s sus compaeros de trabajo, es para hablar mal de ella: cri-
tican sus acciones de manera insolente, calumnian su conducta y
le anuncian desgracias. En la calle, los transentes cuchichean co-
sas contra ella y le demuestran su desprecio. En los peridicos re-
conoce alusiones dirigidas asimismo contra ella. Segn parece, ya
anteriormente le 11aba hecho a su marido una escena de celos muy
desprovista de base. Las acusaciones se vuelven precisas y netamen-
te delirantes: ''Por qu me hacen todo eso? Quieren la muerte de
mi hijo. Si esta criatura no vive, ellos sern los responsables."
La nota depresiva es bien clara. En el momento de su ingreso en
la clnica, en una carta dirigida a nosotros (junio de 193 ... ) , la
enferma escribe: ''Durante mis embarazos yo estaba triste, mi mari-
do me tomaba a mal m"is melancolas, los pleitos vinieron, y me de-
ca que estaba enojado conmigo porque yo haba andado con otro
antes de conocerlo. Esto me hizo sufrir mucho."
Su sueo est atormentado por pesadillas. Suea con atades, y
los estados afectivos del sueo se mezclan con las persecuciones
diurnas.
Presenta toda clase de reacciones, las cuales son observadas con
creciente alarma .por las personas con quienes vive. Un da, revienta
a navajazos los dos neumticos de la bicicleta de un compaero de
oficina. Una noche se levanta, coge una jarra de agua y se la echa
a su marido en la cabeza; en otra ocasin, lo que sirve de proyectil
es una plancha domstica.
A todo esto, Aime colabora ardientemente en la confeccin de la
canastilla del beb esperado de todos. En marzo de 192 . . . da a luz
una nia que nace muerta. El diagnstico habla de asfixia a causa
de haberse enredado el cordn umbilical. Este episodio produce una
enorme conmocin en la enferma. Aime imputa la desgracia a sus
enemigos; bruscamente, parece concentrar toda la responsabilidad
de esta desgracia en una mujer que durante tres aos ha sido su
mejor amiga. Esta mujer, que trabajaba a la sazn en una ciudad
muy lejana, telefone poco despus del parto para saber noticias, y
Aime encontr muy extraa la cosa. La cristalizacin hostil parece
haberse iniciado all
Por esos mismos das Aime interrumpe bruscamente las prcticas
religiosas que hasta entonces conservaba. Por otra parte, hace ya
HISTORIA Y TEMAS DEL DELIRIO 145
mucho tiempo que quienes estn en relacin con ella la rechazan
en sus tentativas de expansin delirante. As, pues, permanece hos-
til, muda, encerrada en s misma durante das enteros.
El segundo embarazo la pone en un estado depresivo anlogo al
anterior, con la misma ansiedad, con el mismo delirio de interpre-
tacin. Finalmente nace un nio, en julio del ao siguiente. La en-
ferma (que tiene ahora treinta aos) se entrega a l con un ardor
apasionado; nadie ms que ella se ocupa del beb hasta que ste
cumple cinco meses. Le da el pecho hasta la edad de catorce meses.
Durante el amamantamiento, Aime se va haciendo cada vez ms
\
interpretante, hostil para con todo el mundo, peleonera. Todos ame-
nazan a su hijito. Provoca todo un incidente con unos automovilis-
tas a quienes acusa de haber pasado demasiado cerca del cochecito
del beb. Estallan escndalos de toda ndole con los vecinos. Ella
habla de llevar el ast1nto a los tribunales.
As las cosas, le llegan un da al marido, una detrs de la otra,
estas dos noticias: a espaldas suyas, Aime 11a presentado una carta
de renuncia a la compaa que les da trabajo a los dos, y ha pedido
pasaporte para los Estados Unidos, utilizando un documento fal-
sificado para presentar la autorizacin marital que pide la ley. Lo
que ella contesta es que tiene deseos de ir a buscar fortuna en los
Estados Unidos: va a ser novelista. En cuanto al nio, confiesa que
hubiera tenido que abandonarlo. En la poca actual, esta confesin
no provoca en ella una excesiva reaccin de vergenza: si se hubiera
lanzado a esa empresa, habra sido por el bien de su hijo. Sus fami-
liares le suplican que renuncie a sus locas imaginaciones. De estas es-
cenas, la enferma conserva un recuerdo penoso. ''Mi hermana -11os
cuenta- cay de rodillas y me dijo: Ya vers lo que te suceder si
no renuncias a esa idea." ''Entonces -aade- tramaron un com-
plot para arrancarme a mi hijo, nio de pecho, e hicieron que me
encerraran en una casa de salud."
Conocemos ya su internamiento en el asilo privado de E ., su per-
manencia de seis meses en ese lugar, y el diagnstico que se pronun-
ci: delirio de interpretacin. Es difcil precisar actualmente los ras-
gos de discordancia que parecen colorear entonces el cuadro clnico.
Tenemos una carta escrita por ella desde la casa de salud a un es-
critor (diferente de su futuro perseguidor) muchas veces menciona-
do por ella, como atestiguan sus familiares:
Domingo por la maana, E . . . . , Seine.
Seor:
Aunque yo no lo conozca a usted, le dirijo una ferviente splica para
146 ,
EXAMEN CLINICO DEL CASO , "
''AIMEE
pedirle que emplee la potenci2 de su nombre en ayudarme a protestar
contra mi internamiento en la casa de salud de E ... Mi familia. no
poda entender que yo pudiera salir de M ... y abandonar mi hogar, de
ah un complot, un verdadero complot y heme aqu en una casa- de vi-
gila-ncia, el personal es encantador, el doctor D. tambin, mi mdico, le
ruego que examine mi expediente con l y haga cesar una permanencia
que no puede ser ms que daosa para mi salud. Seor novelista, usted
se sentira ta.J vez muy contento de estar en mi lugar, para estudiar las
miserias humanas, interrogo a mis vecinas algunas de las cuales estn
locas, y otras tan lcidas como yo, y cua-ndo hubiera (sic) salido de
aqu, me propongo reventar verdaderamente de risa a causa de lo que
me sucede! pues termino por divertirme realmente de ser siempre una
eterna vctima, una eterna desconocida, Virgen santa-, qu historia la
ma! usted la conoce, todo el mundo la conoce ms o menos, se cuen-
tan de m tantos chismes, y como s por sus libros que usted no es
amigo de la injusticia, le pido que haga algo por m. Seora A... , casa
de salud, avenida de ... , E ... , Seine.
Llama la atencin en esta carta una jovialidad bastante discordan-
te con el conjunto de lo que se dice, y la frase ''Todo el mundo
conoce ms o menos mi historia'' deja planteada la cuestin de
si no se expresarn en ella ciertos sentimientos de penetracin o
de adivinacin del pensamiento.
En todo caso, despus de salir de la clnica ''no curada'', sino slo
mejorada, descansa durante algunos meses en el seno de la familia
y vuelve a hacerse cargo del nio. Segn parece, se ocupa de l en
forma satisfactoria.
Se niega, sin embargo, a reasumir su trabajo en la oficina de la
ciudad de E... Ms tarde le contar al mdico experto que sus
perseguidores la forzaron a salir de esa ciudad. En sus conversacio-
nes con nosotros, lo que dice es que no tena nimo de reaparecer
ante sus compaeros de trabajo con la vergenza de un internamien-
to. Sometida a un interrogatorio ms apretado, nos confa que en
realidad segua conservando una inquietud profunda. ''Quines eran
los enemigos misteriosos que parecan estar persiguindola? No te-
na ella un alto destino que llevar a cabo?'' Si quiso salir de su casa
y trasladarse a la gran ciudad fue para buscar la respuesta de esas
preguntas.
As, pues, se dirige a la administracin de la compaa y pide ser
trasladada a Pars. Obtiene una respuesta afirmativa, y en agosto
de 192 ... (cerca de seis aos antes de su atentado) se viene a vivir
en Pars.
Es aqu donde construye progresivamente la organizacin deli-
rante que precedi al acto fatal.
1 HISTORIA Y TEMAS DEL DELIRIO 147
Segn ella, la seora Z., su vctima, amenaz la vida de su hijo.
Cien veces se le hizo la pregunta de cn10 haba llegado a abrigar
semejante creencia. .
Un hecho es patente: antes del atentado, la enferma no tuvo nin-
guna relacin directa o indirecta con la actriz.
''Un da -dice Aime- estaba yo trabajando en la oficina, al mis-
mo tiempo que buscaba dentro de m, como siempre, de dnde
podan provenir esas amenazas contra mi hijo, cuando de pronto o
que mis colegas hablaban de la seora Z. Entonces comprend que
era ella la que estaba en contra de nosotros.
"Algn tien1po antes de esto, en la oficina de E .. . , yo haba ha-
blado mal de ella. Todos estaban de acuerdo en declararla de fina
raza, distinguida. . . Yo protest, diciendo que era una puta. Segu-
, t , ,,
ramente por eso 1a t ra1a con ra m1.
Uno no puede menos de sentirse impresionado por el carcter in-
cierto de semejante gnesis. Una encuesta social muy cuidadosa que
hici1nos no pudo revelamos que Aime le hubiera hablado a nadie
de la seora Z. Una sola de sus compaeras de trabajo nos refiere
algunas vagas invectivas suyas contra ''la gente de teatro''.
La enferma nos hace notar, con exactitud, que poco despus de
su llegada a Pars los peridicos estaban llenos de los ecos de un
proceso muy sonado, que pona bajo los reflectores a su futura vc-
tima. Y seguramente, al lado de las intuiciones delirantes, hay que
dejarle un lugar al sistema moral de Aime (cuya exposicin cohe-
rente habremos de encontrar en sus escritos), o sea, en concreto, a
la indignacin que siente al ver la desmedida importancia que en la
vida pblica se da a ''los artistas''.
Por otra parte, Aime reconoce que, a raz de su llegada a ~ars,
vio por lo menos en dos ocasiones a la seora Z. en sus funciones
de actriz, una vez en el teatro y la otra vez en la pantalla. Pero es
incapaz de recordar qu obra se representaba en el teatro, a pesar
de que sabe que perteneca al repertorio clsico y de que, dada la
amplitud de sus lecturas, debe resultarle bastante fcil dar con el t-
tulo. El argumento de la pelcula se le escapa igualmente, si bien
tene1nos razones para pensar que no puede tratarse ms que de una
novela cuyo autor es precisamente P. B., su principal perseguidor.
Habr aqu un disimulo destinado a ocultarnos un acoso pasional
asiduo? Creemos ms bien que se trata de una especie de amnesia
electiva, cuyo alcance trataremos de ~demostrar ms tarde.
Sea como fu_ere, el delirio interpretativo prosigue su marcha. No
todas las interpretaciones giran en torno a la actriz, pero s un gran
nmero de ellas. Estas interpretaciones surgen de la lectura de los
peridicos y de los carteles, as como de la vista de las fotografas

148
I
EXAMEN CLINICO DEL CASO
(( I
AIMEE
11
publicitarias. ''Ci~rtas .~usi~nes, ~iertos equvocos en el 1 peri~di~o me
fortificaron en m1 op1n16n , escribe la enferma. Un dia, A1mee lee
en el peridico Le Journal (y la enferma precisa el ao y el ~.es)
que su hijo va a ser asesina;Io ''p~rque s~ I?adre ,~ra una mald1cie~
te" y una ''inmoral'' y babia alguien decidido a vengarse de ella .
As estaba escrito, con todas sus letras. Haba, adems, una fotogra-
fa que mostraba el frontn de su c~sa natal en la J?ordogne, don-
de su hijo pasaba entonces sus vac~ciones, y se le ve1a apar~cer, en
efecto, en una esquina de la fotografia. Otra vez, la enferma t1e~e no-
ticia de que la actriz viene a actuar en un teatro que esta muy
cerca de donde ella vive, y la noticia la agita mucl1simo. ''Es para
provocarme.'' . ..
Todos los elementos turbios de la actualidad son ut1l1zados por
el delirio. El asesinato de Philippe Daudet es evocado con frecuen-
cia por la enferma. Alude a l en sus escritos. . Se podra pensar, de acuerdo con ciertas expres.io~e~ empleada~
Los estados de ansiedad onrica desempean un papel importante.
La enferma ve en sueos a su hijo ''ahogado, asesinado, raptad? por
la G. P. U." Cuando despierta, se halla en un estado de ansiedad
extrema. Est en verdad esperando de un momento a otro el tele-
grama en que se le va a decir que la desgracia ya ha ocurrido.
Ms o menos un ao antes del atentado, segn nos cuenta una
1 de sus compaeras de trabajo, Aime est obses~onada por la ame-
1 naza que la guerra significa para su hijo. Este miedo se ~~.presa con
tal inminencia que, considerando la corta edad de su hi1ito, todos
se burlan de ella, y esta conversacin llega a ser una de sus raras
expansiones. . . .. . .
''Tema mucho por la vida de m1 h110 -escribe la enferma-, s1
no le suceda una desgracia ahora, le sucedera ms tarde, a causa
de m y yo sera una madre criminal."
Est~s temores, en efecto, presentan en ~l espritu de .i;'-i_me un
grado variable de inminencia.. En l~s ansiedades post-on1r1cas son
amenazadores de una manera inmediata; otras veces, por el contra-
rio se refiertn a un futuro indeterminado. ''Harn morir a mi hijo
en' la guerra, lo harn batirse en duelo." En ciertos perodos, la. en-
ferma parece haberse tranquiliza~o. Pe~sist~, sin embargo, /la ide~
obsesiva. ''Nada es urgente -se dice a s1 misma- , pero alla se esta
amasando la tormenta."
La futura vctima no es la nica perseguidora. As corno ciertos
personajes de los mitos primitivos se revelan como ''dobl~tes'' de un
tipo heroico, as detrs de la actriz aparecen otras persegui~oras, cuyo
prototipo ltimo, segn habremos de ver, 1?' es. ella misma. Esa.s
otras perseguidoras son Sarah Bernhardt, ~st1grnatizada en los esc~1-
tos de Aime, y la seora C., esa novelista contra la cual quer1a
~~~-------------------------
r HISTORIA Y TEMAS DEL DELIRIO 149
publicar artculos en un peridico comunista. As, pues, es fcil ver
cmo la perseguidora ''seleccion~da" por Ai1ne, o sea la seora Z.,
tiene un valor ms representativo que personal. La seora Z. es el
tipo de la mujer clebre, adulada por el pblico, la mujer que ~'ha
llegado" y vive en el lujo. Y si la enferma emprende en sus escritos
una invectiva vigorosa contra tales vidas, hay que su~rayar la. ~m
bivalencia de su actitud, pues, como veremos, ella misma qu1s1era
ser una novelista, vivir la vida en grande, tener influencia sobre el
mundo.
Parecido a ese enigma es un segundo enigma, ?.sea el ~la~teado
por la irn)licacin del novelista P. B. en el .del1r10 de A1me~. Ya
11ernos visto cmo, en sus primeras declaraciones, hecha~ ba10. el
impulso de la conviccin todava persistente, este perseguidor figu-
raba en el primer plano de su delirio. . .
por la enferma, que la relacin delirante, en un pr1nc1pio, fue aqu1
de naturaleza erotomaniaca, y que posteriormente pas a la etapa de
despecho. En el informe del doctor Truelle se puede leer, en efec-
to, que segn ella fue P. B. quien ''la oblig a abandonar ~ su ma-
rido"; ''se daba a entender que ella estaba enamorada de el, s~ ?~
ca que eran tres''. Si vemos las cosas ms de cerca, no nos es <l1f1cil
descubrir que desde un principio se trat de una r~lacin a1~1biva
lente, no distinta, salvo en algn matiz, de la relacin que v~ncula
a Airne con su principal perseguidora. ''Yo crea -nos escr1.b~ la
enferma- que me iban a obligar a tomarlo como por una liaz~on
espiritual: encontraba eso odioso, y si. hubiera po~ido, ;ne ~ub1era
ido de Francia." En cuanto a las relaciones que A1me imagina en-
tre esos dos perseguidores principales, no nos dan I?ayores luces.
1
J
Ella i1o crea que fuesen amantes, "pero hacen como s1 fuera eso ... ;
pensaba que all haba intrigas, como en la corte de Luis ~IV''.
Tambin la fecha de aparicin del perseguidor masculino en el
clelirio sigue siendo un problema. Contrariamente a~ contenido del
infor111e 1r1dico-legal, la enferma siempre ha sostenido en sus con-
versaciones con nosotros que no fue sino despus de su llegada a
Pars cuando l ocup un lugar en su delirio.
Nos encontramos aqu frente a la misma imprecisin en las con-
jeturas iniciales, la misma amnesia ~en la. e~o~acin de sus circuns-
tancias, aspecto sobre el cual ya hemos ~ns1stido. ~ pesa~ de estas
particularidades la revelacin del perseguidor 11a de1ado bien graba-
do en la enfer~a el recuerdo de su carcter iluminativo. ''Aquello
dio una especie de rebote en mi imaginacin'', nos ha decla~ado. en
varias ocasiones al evocar ese instante. Y aade esta expl1cac1n,
probablemente secundaria : ''Pens que la seora Z. no poda ser la

150 EXAMEN CLNICO DEL CASO "AIME"
nica en estarme perjudicando tanto y tan impunemente, sino que
de seguro estaba sostenida por alguien importante." Lectora asi-
dua de novelas recin aparecidas, y vidamente al corriente de los
xitos de los autores, Aime vea, en efecto, como algo inmenso el
poder de la celebridad literaria. ' En efecto, todos estos personajes, artistas, poetas, periodistas, son
Aime crey reconocerse en varias de las :o velas de P. B. Vea
en ellas alusiones incesantes a su vida privada. Se cree aludida por
la palabra cholra [''el clera"], que aparece a la vuelta de un ren-
gln, y se cree escarnecida por la irona del escritor cuando en al-
guno de sus prrafos aparecen estas exclamaciones: ''Qu porte,
qu gracia, qu piernas!''
Estas interpretaciones parecen tan fragmentarias como inmedia-
tas e intuitivas. No es menos deleznable la argumentacin que em-
plea Aime en otra ocasin. Le ha pedido con insistencia a una
amiga que lea cierta novela de P. B.; "Es exactamente mi historia'',
le ha dicho. Pero la amiga se ha quedado sorprendida por no hallar
ningn parecido, y ella le contesta: ''No le roban unas cartas a la
h erona? Pues a m tambin me las han robado'', etctera.
Se puede descubrir, por lo dems, que el perseguidor tiene los
mismos ''dobletes'' que la perseguidora. Son R. D. y M. de W.,
redactores en Le Journal. En artculos de ellos, Aime ha recono-
cido alusiones y amenazas. En algunos borradores de escritos que
hemos podido estudiar, e11contramos sus nombres cubiertos de in-
vectivas. A veces, un sobrenombre de intencin estigmatizante en-
mascara a la persona a quien quiere designar: as, ''Robespierre",
personaje aborrecido por ella, designa a veces a P. B., ''que dirige
contra ella escndalos, mancomunado con las actrices''. Estos per-
sonajes la han plagiado, han copiado sus novelas inditas y su dia-
rio ntimo. ''Hay que ver -escribe- las copias que han hecho a
mis espaldas.." "El peridico L'Oeuvre escribe asimisn10- ha sido
lanzado contra mis espaldas." Piensa, en efecto, que este peridico
ha sido subvencionado para oponerse a su misin benfica.
Sobre los temas delirantes llamados de grandeza, se hace ms di-
fcil recabar informaciones mediante el interrogatorio. Pero sabemos
que, en la poca en que su delirio estaba floreciente, Aime soste-
na categricamente, frente al encogimiento de hombros de sus fa-
miliares, sus acusaciones megalomaniacas contra el peridico L'Oeu-
vre. Por otra parte, han llegado a nuestras manos algunos borradores
de panfletos calenturientos en los cuales se lanzaba contra aquellos
que (''ella lo comprenda'') estaban envidiosos de ''su cetro''. Ac-
tualmente, cada vez que mencionamos esas o parecidas palabras,
ella nos suplica que no sigamos: las encuentra inmensamente ri-
dculas.
1
1
HISTORIA Y TEMAS DEL DELIRIO 151
La ideologa irr1plicada con esa actitud podr parecemos muy
pobre e inconsistente; sin emba~go, es importante que nos esforce-
r:ios por penetrar en ella, po.rque es una manera de hacer compren-
sibles, en parte, las persecuciones que aquejan a la enferma.
odiados colectivamente co1no fautores prominentes de las desgra-
cias de la sociedad. "Es una mala raza, una ralea''; esos seres ''no
vacilan en provocar con sus fanfarronadas el asesinato, la guerra,
la corrupcin de las costumbres, con tal de conseguir un poco de
gloria y de placer". "Viven -escribe nuestra enferma- de la ex-
plotacin de la miseria que ellos mismos desencadenan."
Ella, Aime, se saba llamada para reprimir semejante estado de
cosas. Esta conviccin estaba fundada en las aspiraciones vagas y
difusas de un idealismo altruista. Quera realizar el reinado del bien,
"la fraternidad entre los pueblos y las razas''.
Acerca de estos temas, Aime se expresa con suma repugnancia,
y fue apenas pasado casi un ao de su entrada en la clnica cuando
un da se confes a nosotros, a condicin de que no pusiramos en
ella nuestra mirada durante la confesin. Nos revel entonces sus
ensoaciones, verdaderamente conmovedoras, a causa no slo de su
puerilidad, sino tambin de un como candor entusiasta que sera
difcil describir. "Deba ser el reinado de los nios y de las mujeres.
Todos deban andar vestidos de blanco. Era la desaparicin del rei-
nado de la maldad sobre la tierra. No deba ya haber guerra. Todos
los pueblos deban estar unidos. Deba ser h ermoso'', etc.
En gran nmero de escritos ntimos manifiesta Aime los senti-
mientos de amor y de angustia que le inspiran los nios, sentimien-
tos que se hallan en una relacin evidente con sus preocupaciones
J
y sus temores en: cuanto a su propio hijo. Se siente en ella una
participacin muy emotiva en los sentimientos de la infancia, en sus
tormentos, en sus penalidades fsicas. Lanza entonces invectivas con-
tra los adultos, contra el descuido de las madres frvolas.
Ya hemos visto que Aime se siente alarmada por la suerte futura
de los pueblos. La persiguen obsesivamente las ideas de la guerra
y del bolchevismo, que se mezclan con sus responsabilidades para
con su hijo. Los gobernantes olvidan el peligro de la guerra; sin duda
bastar con recordrselo: para ese papel se cree destinada ella. Pero
los pueblos han cado en manos de malos pastores. Ella recurrir
entonces a autoridades benficas, al pretendiente de Francia, al prn-
cipe de Gales. A este ltimo le suplica que haga un viaje a Ginebra
para pronunciar un gran discurso.
La importancia de su papel en todo esto es inmensa, de una
inmensidad proporcionada a su imprecisin misma. Sus ensueos,
 1 153
152 EXAMEN CLNICO DEL CASO ''AIME'' HISTORIA Y TEMAS DEL DELIRIO

por lo dems, no son puramente altruistas. Le est reservada una 28 de enero de 193 . ..
carrera de ''mujer de letras y de ciencias''. Los caminos ms diversos
estn abiertos para ella: novelista ya, cuenta tambin con ''especia- Voy corriendo al Quai d'Orsa.y
Para mirar a mi dueo
lizarse i;;n qumica''. Ms adelante llamaremos la atencin sobre el Mi dueo, mi bien amado
esfuerzo, desordenado pero real, que hizo entonces para adquirir los Por la ventana he saltado
conocimientos que le faltan.
Al mis1no tiempo sabe ''que debe ser algo en el Gobierno", ejer- Pelo rubio como el sol
cer una influencia, ser una gua para determinadas reformas. E sto El infinito en sus ojos
es independiente de sus otras esperanzas de gloria: la cosa tendr Una silueta alta y fina
que producirse por la virtud de su influencia, o de alguna predica- Ay! yo deseo seguirla
cin. "Deba ser algo as como Krishnamurti'', nos dice, rubori-
Yo quedo toda turbada,
zndose. Da y noche se trastornan
Mientras tanto, la idea de este apostolado la arrastra a empresas El ro helado no puede
bastante extraas. Durante un perodo (breve, por cierto), esta mu- Anegar todo mi anhelo
jer, de costumbres muy regulares, segn lo ha comprobado la en-
cuesta que hicimos, se cree en la obligacin de ''ir a los hombres'', lo Con su Alteza la distancia
cual quiere decir que detiene al azar a los transentes y les dice co- Es inmensa, y nadie puede
sas brotadas de su vago entt1siasmo. Aime nos confiesa que de esa V encerla de un aletazo.
manera trataba tambin de satisfacer la ''gran curiosidad" que tena El corazn no es rebelde.
de ''los pensamientos de los hombres". Pero los pensamientos de
los hombres no le permiten detenerse a medio camino: ms. de una
Abro, tranquila, mi puerta
vez se ve arrastrada por ellos a hoteles en los cuales, quiralo o no, D esfila toda mi escolta
le es preciso desempear su parte. Este perodo, que ella llama ''de Estn all mis asiduos
disipacin", es corto. Aime lo sita en 192 . . . (tres aos antes La tristeza, el desaliento
de su internamiento) . Por lo dems, su alcance psicolgico exacto
es algo complejo; en una carta dice que de ese modo trataba de Pero ese da se sienta
olvidar a P. B.(?). Muy cerca de mi ventana
A medida que nos acercamos al trmino fatal, se va precisando En persona de mi dueo
un tema: el de una erotomana que tiene por objeto al prncipe de {. El valor sin abandono.
Gales. Qu papel desempe, en la instalacin de ese tema, la ne-
cesidad de recurrir a una personalidad b envola? Es difcil decirlo. Los viajes, qu azoramiento
Lo que es seguro es que una parte del delirio (una parte difcil de Atentados, accidentes
elucidar) llev~ esa nota de necesidad de benevolencia. Aime le dijo Cmo todo se acumula
al ~:~~~v .ieg1sta que, poco antes del atentado, haba en Pars unos y las salidas de mulas!
ca1teles de gran tamao en los cuales se le haca saber a P. B. que,
si continuaba, sera castigado. As, pues, la enferma cuenta con pro- Q ue su Alteza me permita
tectores poderosos, pero por lo visto no los conoce bien. Con respec- Decirle cuanto .le digo
Me preocupa lo indecible
to al prncipe de Gales, la relacin delirante es mucho ms precisa.
.Ja perfidia de esas bestias
'Tenemos un cuaderno en el que Aime escribe cada da, con la fe-
cha y la hora, una pequea efusin potica y amorosa que le dirige. Cuando las guilas vuelen
Por sobre la Cordillera
Los \Vindsor se medirn
Con los Grandes de la Tierra.
154 EXAMEN CLNICO DEL CASO ''AIME''
Aime mezcla a la Alteza augusta con sus preocupaciones socia-
les y polticas; a ella se dirigir al final, intentando un ltimo re-
curso. El uarto del hotel en que viva estaba tapizado de retratos
del prncipe; coleccionaba igualmente recortes de peridico en los
cuales se hablaba de su vida y de sus andanzas. No parece haber
tenido la tentacin de acercarse a l durante unos das que pas en
Pars, a no ser mediante un vuelo metafrico (poema citado). En
cambio, parece haberle mandado por correo, y no pocas veces, sus
poemas (un soneto cada semana), as como peticiones y cartas, una
de ellas con ocasin de un viaje del prncipe a Amrica del Sur,
instndolo a cuidarse de las trampas de M. de W. (ya menciona-
do antes), director de la agencia Presse Latine, que ''da la consig-
na a los revolucionarios en los peridicos con palabras en cursiva''.
Pero, detalle significativo, excepto ya casi al final, Aime no firma
sus cartas.
Nos encontramos -y vale la pena hacerlo notar- en presencia
del tipo mismo de la erotomana, segn la descripcin de los clsi-
cos, suscrita por Dide. La caracterstica mayor del platonismo se
muestra aqu con toda la nitidez deseable.
As constituido, y a pesar de los brotes de ansiedad aguda, el de-
lirio -hecho digno de consideracin- no se tradujo en ninguna
reaccin delictuosa durante ms de cinco aos. Es verdad que en los
ltimos aos se producen ciertas situaciones alarmantes. La enfer-
ma experimenta la necesidad de ''hacer algo'', pero, cosa notable,
esta necesidad se traduce primeramente en un sentimiento de estar
faltando a deberes desconocidos, que ella relaciona con los impera-
tivos de su misin delirante. Sin duda, si consigue publicar sus no-
velas, sus enemigos retrocedern espantados.
Ya hemos mencionado sus quejas a las autoridades, sus esfuer-
zos por lograr que un peridico comunista acepte sus ataques contra
una de sus enemigas y su importuna insistencia ante el director de
este peridico, conducta que le vale incluso la visita de un inspector
de polica, el cual procede a una intimidacin bastan te ruda.
Por lo menos, Aime quiere tener una explicacin con sus enemi-
gos. Encontramos, anotadas en hojas sueltas, las direcciones de sus
principales perseguidores. Un episodio bastante pintoresco fue la
entrevista que obtuvo, durante el primer ao de su permanencia en
Pars, del novelista P. B., a quien ella quera ''pedirle explicaciones''.
Por esa poca la enferma est todava lejos de la etapa de las vio-
lencias; pero es muy fcil imaginar la sorpresa y el malestar del es-
critor a travs del breve relato que ella nos hizo de esa entrevista :
''Fui a la librera a preguntar si lo poda ver, el librero me dijo que
cada maana pasaba por all para recoger su correspondencia y lo
HISTORIA Y TEMAS DEL DELIRIO 155
esper delante de la puerta, me present a l y l me propuso dar
una vuelta por el bosque [el Bois de Boulogne] en coche, cosa que
acept; durante este paseo lo acus de andar diciendo cosas malas
de m, l no me respondi, al final me trat de mujer misteriosa,
y luego de impertinente, y nunca ms volv a verlo."
En los ocho ltimos meses antes del atentado, la ansiedad va
creciendo ms y ms. Aime siente entonces cada vez ms la nece-
sidad de una accin directa. Le pide al gerente de su hotel que le
preste un revlver, o, ya que l se lo niega, cuando menos un bas-
tn ''para espantar a esas gentes'', o sea los editores que se han bur-
lado de ella.
Aime pona sus ltimas esperanzas en las novelas que haba
ofrecido a la editorial G. De ah su inmensa decepcin, su reaccin
violenta, en el momento en que se las devuelvan con una negativa.
Es deplorable que no se la haya internado entonces.
Se vuelve entonces a quien es su ltimo recurso, o sea el prnci-
pe de Gales. En estos ltimos meses comienza ya a mandarle cartas
firmadas. Al mismo tiempo le enva sus dos novelas, mecanogra-
fiadas, encuadernadas con una pasta de cuero de un lujo conmove-
dor. Estas piezas le fueron devueltas, acompaadas de la frmula
protocolar siguiente:
Buckingham Palace.
The Prvate Secretary is returning the typed manuscripts which Ma-
dame A. has been good enough to send, as it is contrary to Their
Majesties' rule to accept presents from those with whom they are not
personally acquainted.
April, 193 . ..
Este documento est fechado la vspera del atentado. La enferma
estaba en la crcel cuando le lleg.
En los ltimos meses, por otra parte, los conflictos con sus fami-
liares se estaban haciendo verdaderamente alarmantes. Las cosas que
haca o deca no podan ser acogidas con el discernimiento que hubie-
ra sido menester. Algunas tentativas de explicacin de sus tormentos
son rechazadas brutalmente. Entonces toma la resolucin de divor-
ciarse y de salir de Francia con el nio. En el mes de enero que
precede al atentado, manifiesta sus intenciones a su hermana, en
una escena en que muestra una agitacin interior y una violencia de
expresin tales, que la hermana las recuerda todava con espanto. ''Es
preciso - le dijo Aime que ests dispuesta a atestiguar que Andr
[su marido] me golpea y golpea al nio. Quiero divorciarme y que-

156 EXAMEN CLINICO
1 DEL CASO '' AIMEE
I ''
darme con el nio. Estoy dispuesta a todo. Si no, lo matar." Una
cosa digna de notarse es que los familiares de la enferma no temen
menos sus amenazas para el nio que para el marido. . despus de su encarcelamiento-, yo quisiera pedirle que haga rec-
A partir de entonces hay escenas continuas, en las cuales ella in-
siste en el divorcio. Adems, sus visitas a la casa conyugal en la
ciudad de E ... , que se haban ido espaciando, se hacen de una fre-
cuencia casi cotidiana. No se despega ya de su hijo, lo acompaa
11asta la escuela y viene a recogerlo a la salida, cosa que, evidente-
mente, el nio no encuentra muy de su gusto.
Aime nos dice que en esos meses viva en el temor perpetuo e
inminente del atentado que se estaba tramando contra su hijo. Su
familia, claro, no ve en su nueva actitud ms que un celo intem-
pestivo, y le ruega, sin miramientos, que se deje de unas importu-
nidades que perjudican al nio.
La enferma est cada vez ms trastornada. Un mes antes del
atentado, va ''a la manufactura de armas de Saint-tienne, en la
plaza Coquillere'', y escoge una ''navaja grande de caza que haba
visto en el escaparate, con una vaina''.
Mientras tanto, en su estado de emocin extrema, Aime se forja
verdaderos razonamientos pasionales. Le es preciso ver a su ene-
miga cara a cara. ''Qu pensar de m -se dice, en efecto- si
no me 11ago presente para defender a mi hijo? Que soy una madre
cobarde." No encontr la direccin de la seora Z. en la gua tele-
fnica, pero averigu en qu teatro estaba actuando cada noche.
Un sbado de abril, a las siete de la tarde, se dispona a salir,
como vena haciendo cada semana, a casa de su marido. ''Todava
una hora antes de ese desdichado acontecimiento, no saba todava
adnde ira, y si no tomara el camino de costumbre para estar cer-
ca de mi rnuchachito."
Una 11ora despus, empujada por su obsesin delirante, Aime se
encuentra en la puerta del teatro y hiere a su vctima. ''En el es-
tado en que me hallaba yo entonces - i:ios ha dic~o ms d~ una ve~
la enferma- habra atacado a cualquiera de mis perseguidores, s1
hubiera podido dar con alguno de ellos o si me lo hubiera encon-
trado de casualidad." Ms de una vez, hablando con nosotros, Aime
11ar aqu una pausa y, no sin un gesto de ~scalofro, rec~nocer
que hubiera sido capaz de atentar contra la vida de cualquiera de
esos inocentes.
Ninguna sensacin de alivio sigue al acto. Aime se muestra agre-
siva, estnica, y sigue expresando su odio contra su vctima. Sostie-
ne sus afirmaciones delirantes con todo lujo de detalles ante el co-
misario, ante el director de la crcel y ante el mdico legista. ''El
director de la crcel y su mujer vinieron a preguntarme por qu
EXAMEN Y ANTECEDENTES FSICOS 157
haba hecho eso, a m me sorprenda ver que nadie reconoca el
mal proceder de mi enemiga." ''Seor Doctor -escribe asimismo
en un recado de un tono sumamente correcto, fechado quince das
tificar el juicio que los periodistas han echado sobre m, me han
llamado neurastnica, eso puede perjudicarme para mi futura carrera
de mujer de letras y de ciencias." .
''Ocho das despus de mi entrada - nos refiere posteriormente-,
en la prisin de Saint-Lazare, le esc;riba al gerente de mi hotel, para
decirle que me senta muy desgraciada porque nadie quera orme,
ni creer lo que deca, le escriba tambin al prncipe de Gales. para
decirle que las actrices y las gentes de letras me estaban haciendo
cosas graves." , .
Hemos examinado el borrador de esa carta al principe; se destaca
entre las dems por la incoherencia de su estilo.
En largas conversaciones con sus compaeras d~ c~rcel -"~~a
bailarina rusa que haba disparado contra el comisario de polic1a
porque era una bolchevique, una ladrona de tiendas y una danesa
acusada de estafa" (segn precisa ella )-, les habla de las p~rs~cu
ciones que ha sufrido. Las tres mujeres h acen seales de asentimien-
to la alientan la aprueban. ''Veinte das despus - nos escribe la
edferma-, a l~ hora en que todo el mundo est~ba acostado, ?acia
las siete de la tarde, me pt1se a sollozar y a decir que esa actriz no
tena nada contra m, que yo no hubiera debido asustarla, mis ve-
cinas quedaron tan sorprendidas que no queran creerlo y me 11icie-
ron repetir: pero ayer todava usted estab~ diciendo horr~res de
ella! y se quedaron aturdidas. Fueron a decirselo a la Superiora de
las religiosas que quera a toda costa mandarme a la enfermera."
Todo el delirio se derrumb al mismo tiempo, ''el bueno como el
malo", nos dice ella. Se le muestra toda la vanidad de sus ilusiones
megalomaniacas al mismo tiempo que la inanidad de sus miedos.
Aime ingresa en el asilo veinticinco das despus.
I
EXAMEN Y ANTECEDENTES FISICOS
La enferma es de una estatura superior a la media. La constitucin
del esqueleto es amplia. Osamenta torcica bien .desarrollada, por
encima del trmino medio observado entre las mu1eres de su clase.
Ni adiposidad ni flacura. Crneo regular. Las proporciones cranec:
faciales son armoniosas y puras. Tipo tnico bastante hermoso. Li-
gera disimetra facial, que queda dentro de los lmites en que se

158 EXAMEN CLNICO DEL CASO ''AIME"
la observa constantemente. Ninguna seal de degenerescencia. No
hay seales somticas de insuficiencia endcrina.
Ligera taquicardia ( n: == 100), en los primeros das de su interna-
miento. La palpacin revela la existencia de un ligero bocio, de
ndole endmica, que afecta asimismo a la madre y a la hermana
mayor. En el perodo que precedi al primer internamiento, ese bo-
cio estaba bajo tratamiento mdico (extracto tiroideo?). Aime sola
tomar la medicina "sin seguir las recetas y por cantidades masivas".
Un mes despus de st1 ingreso, el pulso ha vuelto a 80. La pre-
sin en los globos oculares, ejercida durante un minuto, da en el
segundo cuarto de minuto una cada de la frecuencia a 64.
Durante varios meses conserva un estado subfebril ligero, cripto-
gentico, de tres o cuatro dcimas por encima de la media matinal
y vesperal. Poco antes de su matrimonio contrajo una congestin
pulmonar -de origen gripal ( 1917)-, y hubo sospecha de bacilo-
sis. Exmenes radioscpicos y bacteriolgicos repetidos han arrojado
un resultado negativo. La radiografa nos muestra una opacidad bi-
liar a la izquierda. Los dems exmenes, negativos. Prdida de cua-
tro kilos de peso durante los primeros meses de su permanencia;
peso recuperado ms tarde, y luego "'1elto a perder; estabilizado en
los ltimos meses en 61 kilos.
Examen neurolgico negativo B. W. y otras reacciones serolgicas
negativas en la sangre y el lquido cefalorraqudeo. B. W . del ma-
rido, negativo tambin. Durante los seis primeros meses de su in-
ternamiento, interrupcin de las reglas, por lo general normales. Me-
tabolismo basal medido en varias ocasiones: normal.
Dos partos, cuyas fechas ya hemos registrado. Una criatura na-
cida muerta por asfixia debida a estrangulamiento con el cordn
umbilical. No se encontr ninguna anomala fetal ni placentaria.
Caries dentales en gran nmero durante los dos embarazos. La en-
ferma lleva dentadura postiza en la mandbula superior.
Segundo hijo, varn bien desarrollado, de buena salud. Tiene ac-
tualmente ocho aos. Normal en la escuela.
A propsito de los antecedentes somticos, vale la pena sealar
este hecho: la vida que llevaba la enferma desde que se instal en
Pars, trabajando en su oficina de las siete de la maana a la una
de la tarde, y luego preparando su bachillerato, corriendo a alguna
biblioteca y leyendo desaforadamente, est marcada por un evidente
surmenage intelectual y fsico. Aime se alimentaba de manera muy
defectuosa, sucinta e insuficiente por la prisa, y a horas irregulares.
Durante aos, aunque solamente desde que se traslad a Pars, es-
tuvo tomando cada da cinco o seis tazas de caf, preparado por
ella misma y muy fuerte .
1
ANTECEDENTES DE CAPACIDAD Y FONDO MENTAL 159
El padre y la madre, campesinos, viven todava. Dentro de la fa-
milia, la madre tiene fama de estar afectada de "locura de persecu-
cin". Hay una ta que ha roto con todos y ha dejado fama de re-
voltosa y de desordenada en su conducta.
La madre tuvo ocho embarazos: tres hijas antes de nuestra en-
ferma, un aborto despus de ella, y por ltimo tres varones. Slo
viven seis de los hijos. La familia insiste mucho en la importancia
que debe haber tenido una emocin violenta sufrida por la madre
durante la gestacin de nuestra enfer1na, un accidente trgico que
le cost la vida a la mayor de las hijas, la cual, a la vista de su
madre, se cay en la boca abierta de un horno ardiendo y muri
muy rpidamente de quemaduras graves.
ANTECEDENTES DE CAPACIDAD Y FONDO MENTAL
Inteligencia normal, por encima de las pruebas de test empleadas en
el servicio.
Estudios primarios buenos. Obtiene su certificado simple. Es re-
probada en un examen destinado a dirigirla hacia la enseanza pri-
maria. No persevera. A los dieciocho aos, despus de un examen
de admisin, es aceptada en la compata en que ha seguido traba-
jando, y a los veintin aos obtiene un lugar excelente en el exa-
men pblico que asegura su opcin a un ttulo y sus derechos.
Durante su permanencia en Pars es reprobada en un examen ms
elevado; al mismo tiempo preparaba (a la edad de treinta y cinco
aos) sus exmenes de bachillerato. En stos es reprobada tres veces.
Es considerada por sus jefes y sus compaeros como muy cum-
plidora, un verdadero ''caballo de labor'', y a causa de ello es tra-
tada con consideraciones en sus trastornos de humor y de carcter.
Se le da una ocupacin que le permite trabajar aislada en parte de
los dems. La encuesta que se hizo entre sus jefes no revela nin-
guna falla profesional hasta los ltimos das de su libertad. Todo
lo contrario: el da que sigui al atentado llegaba a su oficina una
carta en la cual se le notificaba que haba sido ascendida.
t Hemos descrito en pginas anteriores la reduccin actual de su
delirio. En sus respuestas a los interrogatorios se expresa con opor-
tunidad y con precisin. Las vaguedades y los amaneramientos no
se introducen en su lenguaje sino en los momentos en que se le
hace evocar ciertas experiencias delirantes, hechas a su vez de intui-
ciones imprecisas e indecibles por las vas de la lgica. Lo mismo
cabe decir de las cartas que nos dirige. En cierto momento le pe-
160 EXAMEN CLNICO DEL CASO ' 'AIME''
dimos que nos contara su historia por escrito. El ttulo que dio a
esta autobiografa es ''Las confesiones de Bcassine'' [''Agachadiza'' :
pjaro]. Pero en el relato mismo, la frase es breve y bien redondea-
da; no hay ningn rebuscamiento; el ritmo del relato, hecho notable
tratndose de una enferma como ella, no est retardado por ningn
circunloquio, ningn parntesis, ninguna repeticin, ningn racioci
nio formal. M s adelante reproducitemos largos pasajes de sus es~
critos del perodo delirante.
COMPORTAMIENTO EN EL ASILO. TRABAJO Y ACTITUD MENTAL
Aime nunca ha dado motivo para ningn trastorno en el buen or-
den del servicio. Reduce el tiempo que podra consagrar a sus tra-
bajos literarios para dedicarse a hacer gran nmero de labores de
aguja que luego reparte entre el personal de servicio. Estas labores
son de hechura delicada, de ejecucin cuidadosa, pero de un gusto
poco educado.
Recientemente la he1nos adscrito al servicio de la biblioteca, con
resultados satisfactorios.
En sus relaciones con las dems enfermas muestra tacto y discer-
nimiento. Nada ms gracioso que las satisfacciones diplomticas que
ha sabido dar a una delirante paranoica grave, erotmana, como
ella, del prncipe de Gales, pero que, a diferencia de ella, se ha que-
dado firme en sus convicciones delirantes. Por supuesto que nues-
tra enferma tiene la superioridad, si no de la actitud, por lo menos
de la indulgencia y de la irona. Sin embargo, la otra enferma se
ha negado a todo dilogo a raz de unas discusiones muy agitadas
sobre el reciente proceso del asesino del presidente Doumer.
Las anomalas de comportamiento son raras; son sobre todo risas
solitarias que parecen inmotivadas, y bruscas caminatas por los corre-
dores: son fenmenos poco frecuentes, que no han sido observados
ms que por las enfermeras.
Ninguna variacin ciclotmica apreciable.
La enferma mantiene de manera habitual una gran reserva en su
actitud. Detrs de sta, da la impresin de que sus incertidumbres
interiores distan mucho de haberse apaciguado. Vagas reapariciones
de la erotomana pueden adivinarse bajo sus efusiones literarias, pero
all se quedan. No se puede hablar de reincidencia en el delirio.
''Regresar a la oficina, trabajar, volver a ver a mi hijo suele
decirnos-: sa es toda mi ambicin."
No obstante, los proyectos literarios pululan dentro de su cabeza:
COMPORTAMIENTO EN EL ASILO
161
quiere escribir ''una vida de Juana de Arco, unas cartas de Ofelia a
Ham~et'' . ."Cuntas cosas no escribira yo en estos momentos si
' estuviera libre y tuviera libros!''
Citemos . una carta ,~e nos mand. durante el segundo mes de su
permane?c1a en la clin1ca. El tono es curioso y, por debajo de las
retractac1?nes que expresa, la autenticidad del renunciamiento pa-
rece ambigua.
Despus de hablar de su hermana en trminos muy curiosos (so-
bre l?s cuales. tendremos que volver), aade: ''Ella sabe que soy
muy 1ndepend1ente, yo me haba consagrado a un ideal una especie
de apostolado, el amor del. gnero humano al cual y~ lo subordi-
naba ~odo. Lo he perseguido con una perseverancia renovada da
tras d1a, llegaba hasta el extremo de desprenderme de todos los la-
zos .te~restres o de despreciarlos y dedicaba toda la agudeza de mi
sufrim1~nt? a las fechoras .que azotan a la tierra. . . Ahora que los
acont~cimientos me han reintegrado a mi modestia, mis planes han
cambiado y no pueden ya trastornar en nada la seguridad pblica.
No me voy a atormentar ya por causas ficticias y cultivar la cal-
ma y la expansin del espritu. Har de maner~ que mi hijo y mi
11er~ana no tengan ya motivos de queja contra m a causa de mi
desinters, que ha sido excesivo."
Actualme~te, Aime, P.arece ~ncontrar su satisfaccin en la espe-
ranz~ de salir ~e la clinica, salida que ella no concibe como muy
prxima, pero s1 como segura.
PRODUCCIONES Ll1ERARIAS
Ya liemos mencionado e incluso citado ciertos escritos de la enferma.
':'amos a detene~nos ahora en las producciones propiamente litera-
rias que ella destinaba a la publicacin..
El inters de su singularidad justificara ya por s solo el lugar-
q?e les concedemos; pero es que, adems, tienen un alto valor clf.
nico desde un doble punto de vista. Estos escritos nos informan
a~;rca del estado mental de ~a enferma en la poca de su composi-
c1on; y, ~obre todo, nos, permiten captar en vivo ciertos rasgos de su
personalidad, de su caracte.r, de !os complejos afectivos y de las im-
genes ment~les que 1~ habitan, y estos puntos de vista suministrarn
t1n~s. materiales preciosos para nuestro estudio de las relaciones del
clelirio de la enferma con su personalidad.
. Tenemos, en efecto, la fortuna de poder publicar, siquiera sea par
cialmente, esas dos novelas que la enfer111a, despus de recibir Ja


'' ,, ,
EXAMEN CLNICO DEL CASO AIMEE
162
negativa de varias editoriales, envi como ltimo recurso a la corte
real de Inglaterra (supra, p. 15 5) h
Las dos novelas fueron escritas por la enfer~a en los ~ ;e- f las imgenes como en la calidad del pensamiento. Hay, sin embar-
ses ue recedieron al atentado, y ya hemos dicho en qu~ re. aci n
con qel s~ntimiento de su misin y con el de la amenaza inminente
contra su hijo. . d 193 e n
La primera est fechada en agosto-septiembre ~ y, s ~ .
la enfern1a fue escrita de un solo tirn. El con1unto del tra ~JO
hubiera podido llevarse a cabo en un lapso no mayor de ocho dias,
pero hubo una interrupcin de tres semanas, de cuya c~~~a n~s o~u
paremos ms adelante; la segunda fue compuesta enf ic1~m f.ri e~
n1ismo ao en un mes ms o menos, y ''en una atm s era e ie r
Di amos' ante todo que las dos novelas han llegado a nuestras
man;s en forma de ;jemplares mecanografiados, en los cuales ~o
aparece ninguna particularidad tipogrfica. Este rasgdo q~f conf;r-0
mado or los borradores y manuscritos que ten~mos e. e as, Y es
opuest~ de la presentacin habit ual d~ los es~r1~0~ debidos a la :plu-
ma de paranoicos interpretantes: mayusculas in1c1ales e~ su/sta~~1~os
.comunes, subrayados, palabras que se destacan de la~ . emas, in a~
, diversas, rasgos simblicos, todos ellos, de las estereotipias mentales.
1
El rafismo mismo impresiona ante todo por su rapidez, su altura oscil,an-
,g d' t' a la falta de puntuacin. T odos estos rasgos se acentuan
te, su 1ine~ iscon inu , d' t na exaltacin delirante.
en los periodos corresron ienr:!e:tr~s de ese grafismo a la atencin de nuestro
Hemos ~repuesto a g~naJ ue iniciado desde hace mucho por su padre
an1igo .Gu1llaum~ ' lde o) ~ne,elq anlisis grafolgico, suele practicarlo para diver-
(~l em1ne~~e sHoec1oaqoug1' anotados al correr de la palabra, los rasgos por l ob-
t1r SUS OCIOS. 1
PRODUCCIONES LITERARIAS 163
El valor de estas obras es desigual; no cabe duda de que la se-
gunda traduce un descenso de nivel, tanto en el encadenamiento de
go, un rasgo que tienen en comn ambas novelas, y es que las dos
' presen.t an una notable unidad de tono y en las dos hay un ritmo
l interior sostenido, que garantiza su unidad de estructura. En cuanto
al plan, por el contrario, no hay nada prestablecido: en el momentb
de comenzar a escribir, la enferma ignora adnde va a ser llevada.
En esto sigue, sin saberlo, el consejo de los maestros (''Plan, nunca.
Escribir antes de desnudar al modelo ... La pgina en blanco debe
ser siempre misteriosa'': Pierre Louys) .
La primera novela podra muy bien intitularse ''Idilio''. No est,
ni mucho menos, desprovista de valor intrnseco. Ms de una vez
el lector encontrar en ella imgenes de verdadero valor potico, en
las que una visin justa encuentra su expresin en un afortunado
equilibrio de precisin y de sugestin. Y, ms de una vez, en el
pasaje siguiente se observar la irrupcin desmaada de un movi-
miento impulsivo de su sensibilidad. Casi nada es desdeable en-
tre pasaje y pasaje. La expresin incompleta, mal precisada, es re-
sultado de falta de habilidad, rara vez parece encubrir un dficit
del pensamiento.
Sin que se trate aqu siquiera de expresiones de origen automtico
impuesto, el lector no experimenta en ningn pasaje esa impresin
de estereotipia del pensamiento sobre la cual hemos llamado la aten-
cin al analizar, en otro lugar, ciertos escritos mrbidos. 2
En cuanto a los circunloquios de la frase - parntesis, oraciones
incidentales, subordinaciones intrincadas- y a esos latiguillos, ma-

servadols: p . l'dad Sent1'do artstico instintivo. Generosidad. Desdn por chaconeras y repeticiones de la forma sintctica que en la mayor
"Cu tura ersona~
1 or las intrigas menudas. Nada de vulgar1dad parte de los escritos de paranoicos expresan estereotipias mentales
las cosas pequenasdy Pd . . 'dad de alma con rasgos de infantilismo. Reac- de orden ms elevado, es muy notable comprobar su ausencia total
" Fondo de can or, e v1rg1n1 '
cienes, sue~os, .miedos ~e nio. 'd d de irradiacin. Agitacin, no sin lado sim- no slo en el primero de los escritos, sino tambin en el segundo.
".Vuelo interior, lno st1n casl?:c~~bargo de una calidad ms intelectual que Las dos novelas estn hechas, por el contrario, de una sucesin de
pt1co. El uno Y a o ra, 1 ' frases breves, que se encadenan con un ritmo que impresiona desde '
'afectiva. . 'd d para consigo misma. Indecisin . Voluntariosa a pesar de el principio por su naturalidad y su tono elocuente.
"Gran s1nceri a
todo. l'd d Accesos de angustia que des:irrollan en
Sealemos, para comenzar, algunas de las tendencias afectivas que
"T ra Muy poca sensua 1 a . ' se revelan en estos escritos.
ernu , . d '6 posibilidades de maldad.
ella un cierto espir1tu e m~qtue1neanc1 l~, enferma no una l1ostilidad, ni una des- En el primer plano aparece un sentimiento de la naturaleza que
"F era de los accesos pers1s , . f da t l
.u d d s1no ms bien una inquietud continua, un n1en a , so- tiene que ver con las races profundas de la personalidad, con ex-
confianza ver a era, . . ,, .
periencias infantiles muy plenas y que no han sido olvidadas.
bre s n1isma y sobr:n:~ ~~~~~;~n.amigo por trascribir, sin habe~la,s sometid?
.Nos e_x~usamos re 'ones com letamente verbales, que qu1za no suscr1- Al lado de l se expresa una aspiracin amorosa cuya manifes-
a. -~u _rev1s16n, dest~s o~xp L!~ hemos e~contrado demasiado notables para ~o re-
b1r1a el. len to ~ g q. ue sea ba1'0 una forma imperfecta que no debe impu- 2Nos remitimos a nuestro artculo, escrito en colaboracin con Lvy-Valensi
producrr as aqu1, at1n . y Migault, "f:crits 'inspirs'. Schizographie", A. M. P., nm. 5, 1931.
tarse :ms que a nosotros mismos.
 EXAMEN CLNICO DEL CASO
,,AIMEE
, ''
164 /
. , verbal es tanto ms tensa cuanto ms discordante ~ta en
t
ac1?n 1 'd cuanto ms condenada al fracaso. n esa
real.ida~ con a ~~a ~Ja sensibilidad que podemos calificar de esen-
a~plirac1~~ ~~~~~rista" refirindonos directamente co~ esta P.alabra
c1a ~en d 1 h , ; de Flaubert. Esta discordancia afectiva se
al. tipo e ~ eroin la aparicin incesante de movimientos que se
aviene muly ien 'bc?l~dad infantil . revelaciones repentinas de un pen-
acercan a a sensi i i t amen
samiento fraternal, salidas en busca de una aventura, pac os, 1ur - Los tulipanes toman sus colores en el suelo pinge, las futuras madres
tos, vnculos eternos. , t n a menudo no
Pero estos extravos del alma romantica, que a .
d 1 vel verbal no son estriles en nuestra enferma, sino que
pasan e ni ' .d 1 h h de que ella ha conservado una
tienen co~o contr~~:~di~t~ y ~u~ fresca del alma de la infancia,
comprensi n muy i b de sus secre-
d s emociones de sus placeres, de SllS s111sa ores y
t~s.su La expresi~ de estas vivencias ~nfantiles se nos da a cada
. nudo en forma muy bien lograda.
instante, y a me t'n indicando ba10 maneras diferentes,
Todos estos rasgos nos es ' bl A
alguna fijacin infantil de la sensibilida~. s>tro h echo nota e~ tm e
no ha conservado {1nicamente el senti1n1en.to de lal naiura eza ~
cuyo seno se desarroll su infancia -las riberas Y. os osques t
la D ordogne-, sino tambin el de la vida camp~sina, lcontJ:i;~~
ba. os y sus das. Ya veremos cmo acuden a su p urna os
d J cultura de caza y de cuidado de los bosques.
e ~ft~s toqu~s de ''regionalismo"' por otra parte, ado:ecen ~J J as-
tante tor eza ero eso no es ms que prueba de su ingenui a ' Y
es un raf o 'Je puede ser atractivo incluso pa;a los ? muy afi-
cionados ~ l~ artificios de tal literatura. Ademas, se siene en ella
la resencia de una autntica cultura del terruo. ~a en erma co-
p el habla dialectal de su regin lo bastante bien p~ra leer la
noce d M. t 1 Si Aime hubiera sido menos autodidacta, 11a-
lengua e is ra .
bra podido sacar mejor partido de todo eso. l . d l s me
Citemos ahora algunos pasajes. No hemos se ecciona o o
. jores sino los ms significativos. Las pala?ra.s y frases s~brayad~~
lo l1~n sido por nosotros. D eformamos asi l~geramente u~ e~sfe~~or
del texto ero, si por una parte tenemos confianza. en. q .
sabr cli;ti~guir el alcance de cacla una de esas t~d1c~cio~es, .~or
t arte creemos que l nos agradecer esos llama os e a enc1?n.
~lr~fulo de la novela es El detractor; est dedicada a Su Alteza im-
-perial y r~al el Pr~ncipe de Gales.
H e aqui el comienzo:
1
PRODUCCIONES LITERARIAS 165
CAPTULO PRIMERO
La Primavera,
En los lmites nordeste de Aquitania err primavera, las cimas estn
grises de cierzo, pero los vallecitos son tibios, plidos, encajonados : con-
servan el sol. Las desposadas toman belleza para sus hij os entre los
colores del valle pardo. All los tulipanes no se hielan en invierno, en
marzo son largos, delicados, y coloreados por completo de sol y de luna.
los toman en los tulipanes! . . .
En este vallecito los nios guardan las vacas al son de los cencerros.
Los nios juegan, se extravan, el son de los cencerros los llama. de
nuevo a su guardia.
Es ms fcil de guardar que durante el otoo cuando los encinares
engolosinan a las bestias, entonces hay que correr, seguir los rastros
de la lana corderil enganchada en los zarzales, los deslizamientos en
la tierra que se hunde bajo los pies crneos, los nios buscan, se emo-
cionan, lloran, no escuchan ya el son de los cencerros.
En abril, las bestias tienen sus secretos, entre los arbustos la hierba
juega en el viento, es fina, hocicos lechosos la descubre11. Qu suerte
feliz! La leche ser buena esta noche, yo me beber un trago, dice el
perro, la lengua colgante. Todo el da, los nios 11an jugado entre s
y con las bestias jvenes, se acariciai:i, se aman.
Qu hay, el rebao se despide de ellos? Los nios miran el cielo,
una estrella! V olvamos a casa, h asta maana tulipanes, arroyo, fuentes,
volvamos a casa, sigamos el son de los cencerros. Cuntas fuentes co-
noces t, cuntas fuentes para vaciar de una aguada, a ver, t, le dice
el pequeo al mayor de los hermanos que es profeta? Yo! Todas las
que t quieras! pero no te las dir, te descalzaras para baarte. Ah!
no profanar mis fuentes. Yo puedo llevarte a la orilla. del arroyo si
me prometes responder siempre cuando te llame. Siempre te respon-
der, dice el ms pequeo, y no noms una vez, siempre. Los ojos de
los nios son fuentes vivas; so11 ms grandes que los tulipan es.
Ruido en la casa, a la hora de la cena, las h ermanas mayores estn
- vigilantes; el padre dice: "David 11a regresado del regimiento esta mis-
ma tarde." La mayor ha dejado de comer, a hurtadillas est escuchando;
Acuesta a los nios, los ms pequeos se quedan dormidos en cuan-
to ella los coloca sobre Ja almohada. Es eso lo que la hace sonrer?
Ella sonre. E lla se sienta en recogimiento a la ventana sin lmpa-
ra. Ella piensa en el novio desconocido. Ah! si hubiera uno que la
ame, que la espere, que diera sus ojos y sus pasos por ella!
Ella lo pide en voz al ta, ella piensa en l, ella. lo quisiera l
J;:I no me har preguntas sino cuando conoce )' las respuestas, l
no tendr nunca una mirada de ira, yo me reconocer en su rostro,
quienes se aman se parecen el uno al otro!
Pensamientos osados, pensan1ientos fuertes, pensamientos celosos, pen-
samientos tiernos, p ensamientos alegres, todos van a l o vienen de l.
 EXAMEN CLfNIOO DEL CASO
''AIMEE
, ,,
166
No hay nadie ms que ellos dos en el claro oscuro, su corazn que-
ma como tila, los planetas envueltos en llamas baten alas, la luna en-
va. flores purpurinas a la habitacin. . evita los abrojos, el precipicio, las rebabas, y protege siempre las sa-
Ella piensa en todo cuanto la deslumbra, en el peasco adamantino
de la cueva, en la corona inmarcesible del abeto, ella escucha su mur
mullo, es el preludio. . .
En los manzanos un fauno hace muecas sosteniendo un carc~J
''El amor es como el torrente, no trates de detenerlo en mitad de
su carrera, de aniquilarlo, de ponerle diques, lo vas a creer s.ubyugado
y l te anegar. Las fuentes son ta.n inmutables cuando vie~~n del
corazn de la tierra que cuando vienen del corazn del hombrel [ ] sus coronas blancas. Las ianas. que lo :reeubren estn calada.s por oru-
Aime trabaja como una ver~adera campesi~a. Sabe des~ilachar los
vestidos viejos, parear los calcetines, despercudir una montana de ropa
despus de la cosecha, conoce el mejor ques? de la encella, no toma
una gallina demasiado huevada para matar, mi.de las .almorzada~ d7 gra-
no hace camatones de ramillas para las bestias delicadas en invierno,
tri~cha en pedGtcitos el pollo para los nios?. confecciona . para e~los .
. personajes en perlas, en cartn, en pastas, cru1ientes o de viento, sirve
una comida fina en las ocasiones solemnes, las truchas de torrente a
la crema las castaas en la gallina gorda y el guiso de pescado.
Con ~lla los peligros de la vida campestre estn .evitados: no ano-
checerse contando con la lucirnaga, encontrar refugios durante la tor-
menta para no verse inmovilizada por la falda hecha estorbo, o arras-
trada por las quebradas. [ ... ]
Al llegar a Les Ronciers [''los Zarzales''] se domina una quebra<la
boscosa. De todas partes los rboles suben. Van a moverse, van a a~las
tar el encaje de los helechos, la alta lana de los mus~os? Van a ir a
colocarse a. la hora del crepsculo en la lnea de horizonte donde los
rboles son gigantes? Conqttistar, qu justa se sie?te esta palabra has-
ta en las plantas, vivir cerca del cielo! ~ las c~linas no le ceden en
nada, las colinas se a.linean para la ofensiva, ebrias por los aromas de
la maleza malva.
David descubre su camino. Lleva firme su traje de soldado. Este
hurfano que vive con h ombres ha conservado toda la rudeza de ellos.
Despus de haberse saciado de agua turbia, la madre se derrumb en
el campo, en un verano caluroso en que los peces mueren en el lecho
encogido del torrente. .
Su pelo est echado hacia atrs como la cabellera de una ,espiga de
centeno es tal un magnfico abejorro color de alba y de crepusculo.
Este ~ampesino es muy a~aado. ~o tien~ igual para dejar, en un
abrir y cerrar de ojos, removido de arriba aba10 un prado; reconoce al
segador por el guadaazo, desmocha los bosques, doma los toros, hace
PRODUCCIONES LITERARIAS
167
trallas finas, designa el sesteadero de la liebre hembra los rastros del
ja~al, levanta las talegadas de grano, conoce la edad de las praderas,
fenas de sus piernas desnudas. '
Sabe tambin sostener su pluma, evitar las heridas gramaticales, en-
va sus pensamientos a Aime.
La P_~mav,e~a, se ha_ puesto sus envolturas,. envoltmas granza, envol-
turas. an1],. pal1das o vivas:, cltapas,. odF.es,. za1crl~os,. vasos:_,. campanas,. co-
p~s del tamao de alas de mari:qufas, los insectos va1n a. beber en Ios
01os de las flores.. En el seto,, eF ci ruelo fl'orece y eJ ceiez~) balancea
1
gas colocadas en bucles: o a.preta:das p0F grapos, baldosas de mosaico .
Bajo este. enm~1~:cmzienf!6 hay la nDff6 TJfvaJ. del' coral de las limazas' y
de los sombre~ztos de. musgo' pegaos ali matonaF,, los, jaFamagos; f:ropie-
~~Ill ero. las; ho1as Clill peEJ!l!leios; choq1!Ies. de sa1famJlll\ties: i caie1111 sobre la
n11erb~ seca que chfilTa crno' un gpzne., [ ~ ~ . T
. A la. Smb,:ra de t1isi pesfaas como a Iat Sl!JliJJl'IDta de los vallados, se
s1ei1i;te la frescura de la senda ignoradai,, el! l'cod1Cill dell .a:flilino se borra
Ct!lam.d@ t apareces, hasta el c0lar del tiemp l) ca1 mbirs- t ~
Ya he confiado mi secne.t1a Jru llllNJlb:e q~e' nwecm elll\ eil vfcl!lil1ecit~ alifen-
t? del arroyo refrescado por fai noche, nivela' las coTirras) y galopa al
viento.
Al ver las; C'IOIIa:& en d :1!Z<lr)J ne: en'olfild!Ira:cl~J ~lre lil'} tie' amabai lo
ba.s.tan,fe,. sus florecill'aSi eran bl~nas7> Jil1U1Nat I1as 11e visto tan blancas,
rev.Itea n a1l:reded'JJ de' m i CCillllW nev.0lo.tiea1m1 mfs. pensa.mientos yo les
1
he dichCill mi .&ecreto, as com at las; esfi;'ll1aNi q;u; lo han espar~ido por
el mu.nd olvidaido.f
De Iilll'a!H{:ljfilal aill aJ1b<lllleaiir aell) Iil!IS' p0S:figoS';; los) nl!>@l~$ qlu<t dist!ingo
estn, aune0lados d'e aJailba:stJ.To, Iai. teJi1t.1.nl!>ra. l'0s. ellh~1irllv.',, es.fiti>y. emocio-
narla_,. esta aurora es d,tif1le cmo un amor~
T om a mi m-ano;: te la dy ..
Pues, desde el d'a. en que te vi'
Na amo a Dios. como sola
Le:> am, ms, lo a,mo men0s,
Es ll enes tt1 a qliient amo?
T' eres;. sin dudar, el, mismo!
[ .... J Ella Suea: .Un maridol ~l un Fobl'e y y0i u,n sauce cambian-
te, a quienes el entusiasmo del vient0 une y hace murmurar. En la
selva, sus ramas se cruzan,. se emfremezlani, SJi! persigNern elil! los das
die wiemti,,, 1-as, hoj,as, amaru y vibran,. la llu:vfui 1s enva los mismos besos.
 EXAMEN
,
CLINICO DEL CASO
, ''
,,AIMEE
168
Oh! estoy celosa si mi marido es un roble y yo u1! cerezo blanco/
E~toy celossima si l es un roble y yo un sauce cambiante! En la sel-
ta movediza, la lluvia les manda los mismos besos. . .
Me envvTVO para tomar una espada, he encontrado una en mi cami-
no; 1hay que conquistar el derecho de amar 1 . Yo conozco todas las piedras de mi terruo, las azules, las blancas,
Mientras tanto la alegra est en la casa, el padre~ la ma~re son di-
chosos. Estos dos adultos giles, cuyo cuerpo ha sido curtido por la
tierra terca con Y en las mejillas y con ar~ugas en la frent~,. aman a
sus hijos igual que a la tierra y a la tierra igu~l que a sus hiJOS. . recibir. Yo te guardo, t me sirves de asiento cuando estoy cansado,
Se recibe a unas visitas, se les muestran vestidos, una~ pobres alha1.as
mal hechas, y en seguida los gallos de raza fina, los ha~it.antes de! te)a-
dillo, el secadero de frutas perfumadas, las plantas aromaticas del 1ardin.
Se calcula que habr que perder cuatro das para casarse, es mucho
en plena temporada!, un da para comprar las telas, el otro P! com-
prar el oro, el otro en casa de la costurera y el cuarto pa.ra firmar el
contrato.
Es mucho cuando el heno urge y cuando todos, chicos y grandes,
se arrancan las uas en el trabajo.
Aime observa a los nios y escucha su cancin divina.
Escucha lo que dice el h ermanito!
Escucha lo que dice el nio!
En la orilla del torrente pongo a flote la lea muerta y estoy lleno de
risas cuando resbalan mis esquifes en los cuales se ha posado toda una
hornada de abejorros o de escarabajos que van tontamente a la muerte.
Esparzo brazadas de estelares, de ojos, de juncos sobre ~l, agua, al
punto mis flores tienen piernas, sus colores se mezclan, se diria la cola
de una falda descendida del cielo.
En los huecos, durante el invierno escarchado, las escolares tiem~lan
con todas sus boquitas haciendo un ruido soberbio, dulce, yo las extien-
do sobre diez centmetros de nieve florida, sus cuerpos, s?s brazos d~
jan un vaciado en cruz, dedos. redondos, Y. sus cabellos line~s arm~ni
cas en todos sentidos; ellas se incorporan sin s~s codos P.oniendo tze~a
lq rtula, despus de recobrar as el calor, fel~ce~, no tienen ya frio
durante el da. Ahl no hay cosa mejor que violinear en la nieve en
invierno.
A las muchachas golosas siempre en fraude de gate:as, les ~nseo a
guardar en la boca una manzana roja o una nuez, inclus~ si la glo-
tis se les levanta, en seguida les pelo un musl.o de. nuez bien blanca,
ellas se lo comen sin pensar nunca en mis ardides inocentes. [ ... ]
Irrumpe una curiosa fantasa de metamorfosis de su sexo:
Me voy a recibir de muchacho, ir a v~r ~.mi novia, el.la estar siem-
_pre hundida en pensamientos, ella tendra h11os en los OJOS, yo me ca-
1 PRODUCCIONES. LITERARIAS 169
sar con ella, ella se pondra demasiado triste, nadie escuchara sus
canciones.
Si ella se lamenta, yo la insultar en el umbral de la puerta, le dir
que hago un viaje por agua, ella dejar caer su dedal, oh! al regresar
le contar historias picas.
las pardas: son mis amigas, yo les hablo. Qu haces t ah?
Yo sirvo de escalera para frecuentar el bosque, si te estorbo, arrlla-
me, dame impulso, de salto en salto, lo hollar todo, el torrente me
t pones cuas a mi pie cuando subo, t eres hermosa y yo te amo, a
ti que has quebrado a menudo mis zuecos y has ensangrentado mis to-
billos desnudos! Yo quisiera que se diga que soy lindo como una piedra
en el agua, jOh mis amigas las piedras, no olvidis mis oraciones! [ ... ]
Citemos ahora una fantasa cuyo alcance quisiramos apreciar bien.
El trmino ''sentimiento pantesta'', que tal vez se les ha ocurrido
ya a algunos al leer ciertos pasajes, nos parece a nosotros que debe
reservarse para in tuiciones ms intelectuales.
Digamos que lo que a nosotros nos parece es que aqu se encuen-
tra un sentimiento d~ la naturaleza de una calidad ms profunda que
el que se despierta en el corazn de todas las modistillas en los do-
mingos de primavera.
En el caso de Aime, por otra parte, esa efusin afectiva no sig
nifica la prdida del yo, sino, por el contrario, su expansin ilimi-
tada. En este registro se expresaba curiosamente, en uno de los pa-
sajes citados, incluso el tema de los celos.
Tengo un sueo: las bestias de los bosques dimiten de sus fuerzas,
de sus alas, de su veneno, yo las congrego, las empujo por la larga
carretera; las primeras de todas, las gruesas, estn h echas expresamente
para colarse por debajo de los rboles, las pequeas siguen, cuidado
con las perezosas! Yo las apachurro con mis zapatos nuevos, el rebao
avanza., hopl todos en vagones y la luna tambin est contentsima de
viajar, yo acompao como dueo y seor a mis extraos amigos: en
mis comidas como carne de len, bebo savia en la corteza de un roble
joven, aspir0 el cucurucho de la madreselva., desescamo el rizoma del
1
helecho y desdoblo las hojas del lamo tembln para tocar aires de
victoria. .
Cuando la tempestad sopla y abate los n idos encumbrados dema-
siado arriba yo me .arremolino como ella. Vestido para vencer al cielo,
vuelvo a dar calor a. esos nufragos, ellos viven, yo los salvo porque
:amo el huracn con su venida perturbadora, sus secretos, sus temblo-
res, su espanto, y, tras de su partida, sus efluvios de polen derramado.
Yo les he avisado cuando el incendio ha estallado en el bosque. Ha-
1
ba que escuchar la pedorrera! Las bayas de enebro daban un chasquido
 , '' , ,,
170 EXAMEN CLINICO DEL CASO AIMEE
-seco y las pavesas me segu~n, el ~~rror ~e ha-b a dado alas . y el . es-
pino blanco espuelas, yo l1acia el pa1aro aviador, en torno a mis hlices
el aire roncaba, ms rpido que las nubes llegaba hasta el viento. [ . .. ]
De pasada se deja leer claramente una alusin al prncipe de Gales,
identificado con el ruiseor (nightingale). Despus de eso regresa-
mos a las imaginaciones de la infancia, que ofrecen una nota tan
de acuerdo con el delirio de la enfe11na. (Vanse supra, p. 55, las
reflexiones de Kraepelin sobre este particular.)
Otras veces el nifio quiebra prtigas con la rodilla y las alisa, cons-
truye granjas, con todos esos cilindros s.e acrecentara.n to~as las: ma-
drporas muricinas del mar para tener rboles interplanetarios,. puentes
intercontinentales. Su espritu viaja por encima del ocano, sobre la
cresta del zumo y conecta el universo. Sus largas pestaas palE:!.!an de
felicidad. [ ~ .. ]
En seguida, a manera de un motivo musical, una prosopopeya
.anuncia la llegada de los representantes del mal.
Queris dia.m antes para vuestras coronas? Estn en lo alto de las r~
mas, a vuestro alcance, bajo vuestras pisadas. rTened cuidado al cami-
nar! Si encontris alguno, no lo digis. Las beatas los querran para sus
rosarios, la cortesana en su recmara llena de espejos. hasta el cielo raso
se cubrira de ellos, la multimilTonaria en su palco en el espectculo
los convertira en su nica gala, pues no' est vestida, su funda es del
color de su carne, no se ve dnde com:ienza. [ ... ]
En el captulo siguiente, ''"l~I verano'', aparecen en efecto los;
seres extraos. cuya influencia seductora va a perturbar ]a aFJJli10a&ai
. . ''un desconoc1'd o'' y ''una cort esana''.
de esa 1nocenc1a,
Ella acicalada como un rosal de otofio con rosas demasiado vivas
para sus' ramas negras y deshojadas. El colirio de piel de serpiente tie
sus ojos viciosos. Tiene zapatos para no caminar, sombreros de caas,
de crin, de seda. bordada, de tul, ella se los pone de una manera albo-
rotadora. Sus faldas estn bordadas de cautillos: es todo un museo, una
coleccin de modelos inditos o excntricos, donde domina lo grotesco,
pero en fin, hay qt1e cubrir ese cuerpo sin encanto, es preciso que la
gente la mire. Todas esas. cosas hechizas sorpren~en, e~la ha expulsado
la. naturalidad, los aldeanos no miran ya a las <lemas muJ,eiies. Vaya que
conoce ella ~ien el arte de manejar a los hombres! Ella se pasa los das,
en su tina de bao, y luego en cubrirse de cosmticos; ella se muestra>-
intriga, maquina. [...]
PRODUCCIONES LITERARIAS 171
A partir de ese momento hay ''cuchicheos, cloquees, apartes, com-
plotes'' que constituyen la pintura expresiva del ambiente del deli-
rio de interpretacin.
Fijmonos ahora en esta expresin tan directa del sentimiento de
los celos:
Cuando te he perdido aunque slo sea en imaginacin, mi respiracin
se acelera, mi cara se contrae, mi frente se arruga. Pnico en el corazn,.
pnico de las multitudes, es siempre espantoso, es el pisoteo y la muerte ..
En la cita los dos novios estn perturba.dos, su corazn palpita. con
tal fuerza que no oyen el r~ido de la cascada que cae a sus pies. David
raspa su prtiga o explora los zarzales: la. confianza? Existe?
El trabajo de enfriamiento contina y cada uno 11acia el final toma
parte en l.
Aime se ve reducida a escuchar las confidencias impdicas y ligeras
de la criada Orancia.
Verdaderamente el mal est alrededor de ella, pero no en ella.
[ ... ]
Llamemos la atencin sobre esa participacin universal, y tambin
sobre la ltima frase, que reproduce una de las dichas por la en-
ferma y registradas por escrito durante su primer internamiento.
Ahora, una pintura de la angustia:
El arroyo corre, se enfra sobre el pmulo, va a refrescar el lbulo
de la oreja, moja el cuello, en seguida es una cascada, oigo su cada so-
bre el pao, el ruido llena la habitacin. El silencio es horrible, muer-
de, es un perro rabioso, no se le oye venir, pero su paso es maldito, el
recuerdo de un silencio se queda en el alma para perturbarla, adis los
espejismos, las esperanzas! [ ... ]
En el captulo tercero, ''El otoo'', la desgracia se extiende alre"'
dedor de la herona. ''La coalicin ha deshecho lo que los dos
prometidos hicieron." ''La madre est enferma, los nios nerviosos 1
fuera de la casa los sarcasmos llueven'', ''la multitud adora el mal,
lo aclama, se queda maravillada''.
Una vez ms, la herona se refugia en una elevacin del alma:
hacia las grandezas de la naturaleza.
Su corazn se emociona ante la hermosura de los pltanos cargados
de oro que bordean la carretera, una calzada de reina con sus alabarde-
ros poderosos.
Ella levanta su corazn hacia los cielos, l est arriba, muy arriba ha-
(
cia las regiones solitarias.

172 EXAMEN CNICO DEL CASO ''AIME''
Colores blancos y azules de mi inocencia que llenaban mi alma, qu
seris maana?
Seris mudados en el verdor sombro del Ocano? Seris atravesa-
dos por ese blido de fuego que se aplasta en tierra para nunca re-
vivir?
Ella no puede rebelarse ya contra su cuerpo.
Por el camino va una pareja con un ruido enorme de zapatos cla-
veteados tan grandes que los vacos se quedan resonando. El marido es
altivo y fuerte, tiene un hijo, l lo est mirando, la mujer lleva al nio
que se aferra a su cuello y a sus senos colgantes, el nio sonre, la
madre tiene un rostro de bestia feliz, se aman. Aime envidia. a la pa-
reja. [ .. . ]
Al llegar ''el invierno'', los extraos han salido de la regin.
David duerme poco, muy de maana camina alrededor de la casa,
ella escucl1a cmo se alejan sus pasos pesados, que 11acen eco en su
corazon.
I timiento de culpabilidad:
En las noches heladas del invierno el cielo tiene demasiadas estrellas,
pone algunas de ellas en los vidrios de las habitaciones fras para que
el despertar de los pobres sea ms dulce. Ain1e viste a los nios y
todos se renen para la. primera comida matinal compuesta de castaas
blanqueadas con una rama de acebo. La madre mira a los nios, los
nios miran a la madre! Cuando hace mal tiempp, la. hermana mayor
los acompaa a la escuela, es preciso colmar el barranco, romper los
resbaladeros, evitar las velas en la falda, la nieve que se adl1iere al cal-
zado, los atajos a pico, los juegos en el camino.
El fro crea los colores inmovilizando la savia en las ramas, este aman-
te de las noches le devuelve a. la naturaleza su tinte mate de recin ca-
sada, y luego la reviste con la capa blanca de la inocencia hasta los
prox1mos amores.
I '
Afuera una carga de nieve sobre los rboles, y un silencio tal que
la gente se detiene para escucharlo y tiene miedo de que sea inte-
rrumpido.
Este reposo tranquiliza a Aime. Ella puede escucl1arse a s misma.
.Romper, devolver su palabra, pero entonces qu hacer con este cora-
zn ardiendo, con este corazn vido que sin cesar estara persiguiendo
sombras?
Y por qu contener durante toda la vida sus impulsos?
Por qu no confesar, no amar?
A quin amar!
A l, pero claro est que a l! y decirle hasta sus celos, hasta las
torturas de su cuerpo casto.
Desnuda, totalmente desnuda, ella a quien un gesto vulgar lastima.
.
quieres!'' -
Ella hablar, ellos volvern a verse, l ha dicho: " Oue sea como t
Ahora, yo quiero amarte, David, ahora soy yo quien quiere amarte!
PRODUCCIONES LITERARIAS 173
Qu S?n esos copos lechosos sobre el agua, esos despojos cutneos
en las l101as muertas, esas plumas esparcidas? En la tierra la simiente
estalla, la flor era del color del tiempo, ser del color de la sombra;
en el vergel la corteza se rompe, se vuelve luciente.
El fenmeno de la . muda se perpeta a travs de las edades. Todos
los reinos susceptibles de vida sufren sus sacudidas, su agitacin des~
ordenada que desgarra para liberar o para esclavizar. [ .. . ]
Segn lo que nos ha contado la enferma, este ltimo pasaje acer-
e~ de la ,muda la tuvo ''embotellada'' a lo largo de tres semanas,
siendo as1 que todo el escrito no le llev arriba de ocho das. Le
era necesario documentarse -nos dice-, y el pasaje era requerido
''por la transicin''. Se ve bien ah esa interferencia de arrebatos
impulsivos, probablemente ''forzados'', y de inhibiciones escrupulo.
sas, que, como veremos, caracteriza el ritmo psquico de Aime.
Esta reconciliacin da materia a una expresin directa del sen.
Sera algn castigo por venir, alguna culpa posible por temer, los
rboles desgreados se balancean, mi corazn sigue el ritmo y se en-
corva con los sollozos?
El remordimiento los l1ostiga. Se encuentran a menudo en la carretera
larga.
Los ojos de Aime estn rodeados de negro, un da ya no se levan..
ta. [ . . . ]
La novela termina con la muerte de la herona y especialmente
con el tema de los sentimientos de la madre ante la muerte de la
-
.
n111a.
011 vosotros cuya nlaldad es inmunda, pensad en el calvario insensato
de una nlaclre que ~iente cmo el viento comprime y extingue el so-
plo de su soplo, y como la ola humana ahoga al pequeo grumete que
lucha co.~ un rostro nlorado de clolor o blanco de agotamiento.
Oh n1na, 011 muchachas que mueren, flores blancas derribadas por
una .guada~a s?rda, riente ojo de agua secado, ocultado por el negro y
subl1n1e n11ster10 del globo, paloma cada del nido y que l1ila su sudario
sobre el suelo asesino, frgil pecho de pjaro expirante en el pico ene
sangrentado del ga, iln, negra visin, cmo sois amadas!
1
Estrechad el cadver de esa nia
I
Antes de que lo pongan en el fretro,
Llorad, llamad tanto, tanto
Tendris como consuelo
Un inetro cbico en el cementerio
Adonde vuestro cuerpo vendr a orar
 174 EXAMEN CLNICO DEL CASO ''AIME''
Descubriris entonces
Que la tierra bien puede ser muy querida
Cuando os pone en contacto con la nia..
Cais de rodillas bendicindola
Y alguna vez la. abrs con vuestros ojos
Para encontrar un camafeo blanco!
Ya volveremos sobre el valor de ese grito singular, ''cmo sois
amadas!'' (que l'on vous aime!), con que termina la visin de muerte.
El segundo escrito, como ya lo hemos dicho, est bastante lejos
del primero en cuanto a valor esttico, pero no le cede en nada en
cuanto a ''pintoresquismo'~. Es una stira que aspira a pergear un
cuadro de los escndalos y de las miserias de nuestro tiempo; pero
as como en el idilio penetraban los malos, as tambin la stira est
atravesada por una aspiracin hacia un estado mejor.
Es preciso tomar aqu en cuenta las dificultades propias del g-
nero y reconocer aquello que se debe a las faltas de cultura de la
autora, a sus torpezas de oficio. El autodidactismo se revela en esta
novela a cada paso: perogrulladas, declaraciones triviales, lecturas
mal entendidas, confusiones en las ideas y en los trminos, errores
histricos.
A estos frutos de una intoxicacin de literatura se suman ciertos
rasgos de desorden mental. El estilo deja ver rastros de ''automa-
tismo'', en el sentido muy amplio de un eretismo intelectual sobre
un fondo de dficit.8 Aparecen aqu verdaderos esbozos de ''fuga
de ideas'', aunque esto slo de manera episdica.
Por lo dems, el comienzo de la novela no es menos impresionan-
te que el de la primera, por su ritmo, su carcter incisivo, su exu-
berancia. En la continuacin del escrito se dejan ver algunas seales
de fatiga conceptual;4 no faltan, sin embargo, otros pasajes bien
logrados.
En cuanto a las anomalas sintcticas clsicas de los escritos pa-
ranoicos, tambin aqu estn aus.~ntes.
Encontramos el mismo rebuscamiento preciosista en la eleccin
de las palabras, pero esta vez con un resultado mucho menos feliz.
Hay palabras extradas de un diccionario explorado al azar, que han
seducido a la enferma, verdadera ''enamorada de las palabras'', se-
gn expresin de ella misma, por su valor sonoro y sugestivo, sin
que vayan siempre acompaadas de un discernimiento ilustrado de
su valor lingstico ni de su alcance significativo. Algunos pasajes
estn atestados de tales palabras, mientras que otros se salvan; y
la alternancia se acenta con unas impulsiones mentales cuyo ca-
3 Nos ren1 itimos a nuestro artculo antes citado.
4 Nos remitimos igualmente a nuestro artculo citado.
PRODUCCIO~ LITERARIAS
175
rcter ''forzado'' aparece aqu ms ntidamente, y con una minucia
escrupulosa que se seala en un trabajo de taracea verbal.
~~ cuanto a, los temas ex~lotados, son los temas mismos del
d~lirio,. que aqu1 se os.tentan libremente; pero el escrito hace perci-
bir me1or la coherencia de esos temas con la personalidad de la
enferma .
. He aqu el comienzo de la novela, dedicada igualmente al Prn-
cipe de sus pensamientos e intitulada ''Salvo vuestro respeto'':
Mi familia haba vendido un asno en el mercado. Al da siguiente que-
damos muy sorprendidos de verlo regresa.r de noche a la casa. Nosotros
oc~o lo rodeamos con nuestras atenciones, el asno fue mimado, comi
azucar y extr~mamos nuestro enternecimiento hasta querer darle una
recompensa digna de su corazn y de su ingenio.
Yo tom.o la de~isin de conducirlo a. Pars. El camino es largo desde
L.es Ronciers. Mis hermanos enjaezan slidamente al solpedo y cam-
bian el ronzal ~o.r unas riend.as. Abandono el 11Jantel hecho por las
ag:am~deras familiares, l.a comida frugal. M e pongo mi falda coralina,
mi boina vasca,. tomo mi dag~ y ~i her~~na mayor me alarga mi capa,
para llevarla baJ? la brumazon. Dig? adios a los seres a quienes amo;
estamos muy unidos y no he conocido con ellos n1s que generosidad
amistad y deferencia. '
Sin tardar, monto a 11orcajadas en mi hemin ensillado.
Adnde vas a ese paso, me dice un campesino?, despus otro, des-
pus otro. Esta.n do triste, me quiebro.
M e detengo en el m esn donde la criada complaciente me insta
para saber adnde voy. Cepilla mi bestia, la encuentra vivaracha des-
pabilada. '
La Acad emia, dice, mirndome al sesgo.
Yo hago una seal de asentimiento y sonro.
De veras?
Seor? Seorita?, el hermano?, la herma11a?
Es as como me saludan a mi paso, yo respondo valientemente.
~l c~noce su oficio y sabe perfectamente bien lo que debe decirles a
las mu1eres. Toma un aire soberbio, conquistador.
Una adulta gime por la muerte de su hijo en la guerra y pregunta si
no habra m odo de evitarla.
Claro que lo hay, sintese usted all a la orilla de este camino, no se
mueva, espere a que el agtLa del ro remonte la corriente. La luna la ha
visto siempre en ese sitio.
En el camino encontramos una bestia horrorosa, que tiene por nom-
bre aka. Enva proyectiles en todos los sentidos, nadie queda indemne
con l, de manera que tomamos el trote.
. Aplastamos los escarabajos y m e inclino para observar dos singulares
insectos que se frotan las antenas.
Desiste usted en favor mo?, dice el uno.
176 E.XAMEN CLNICO DEL CASO ''AIME''
Desiste usted en favor mo?, dice el otro.
El uno quiere la clientela del otro. No le hace falta ms a mi solpedo
para tomar modelo. Encontramos a un amolador y l le dice: ''Desiste
usted en favor mo?'' La cosa se hace, y la clientela del amolador pasa
al Acadmico. [ . .. ]
La vivacidad del estilo es impresionante. El procedimiento del
viaje que ha de servir de vinculacin para los temas 11eterogneos
de la stira, y el tpico del indio piel roja que asiste, a la vez irnico
y cndido, a los espectculos de la civilizacin, recursos ambos tan
viejos como la retrica, son utilizados aqu con bastante naturali-
dad. Observemos de pasada el regreso del fantasma de metamodo-
sic; masculina (vase supra), y tambin de la imagen obsesiva que
determinar, sin duda, la eleccin del arma blanca (vase supra, ''Me
encorvo para tomar una espada''), y finalmente la irona amarga
que aqu remplaza la efusin afectiva.
Hay todava algunas canciones de los caminos y d'e los bosques;
notemos de nuevo la bsqueda preciosista de palabras raras. (Los
''antidos'' son los patos : cf. ''nade''.)
A lo largo de los vallados, cerca del suelo, las baccferas, en lo alto
las andrginas. Sobre el estanque, los antidos se han puesto su cuello
en vela de bauprs y se zambullen en Anfitrite. Los yentes y vinientes
tienen todos la librea de la miseria, les han arrancado demasiadas plu-
mas del ala. Con frecuencia me hospitalizan, y en la noche, me hundo
en las sbanas de dril detrs del reps de la nica pieza campesina. A
m me gustan sus costumbres agrestes en su propiedad riberea, cerca
de los viveros de la naturaleza. Admiro el thalweg del valle hecho de
viburnos y de juncos. [ . .. ]
Camino as entre ellos durante largos das, me refugio bajo las carre-
tillas cuando la lluvia se precipita de las pendientes en declive y arras-
tra. desniochos de rboles; contino recorriendo hasta el anocl1ecer la
carretera asfaltada, luciente de agua, donde el arcoris se 11a quebrado,
triturando sus colores por regueros, por mancl1as.
Soy aguerrida: a la hora del crepsculo, cuando mi sombra se pro-
yecta sobre la colina, no me asusto de los ruidos de alas a la orilla de
los bosques, del crucero de los caminos, del beagle que ladra, de la
n1anada en huida, del jabal que pace cerca de los hozaderos, del paso de
la perdiz; mi bestia aguza la oreja bajo la estrige y las falenas y piafa
cerca de las chamiceras. Me entrego a un soliloquio. [ ... ]
Sigue entonces la llegada a Pars (''el filibustero'' designar en
Jo sucesivo al perseguidor principal):
Llego a Pars y apenas creo lo que ven mis ojos; el estrpito de la
PRODUCCIONES LITERARIAS
177
calle me impide el reposo c t I l
abiertas sus esca arat . on e.mp o os altos hornos con sus bocas
de seda' Nunca p hes y las mu1eres todas emperifolladas de vestidos
mucho. . me e puesto uno de sos, les digo y ellas parlotean
Adondequiera que voy llamo 1 t .6 1
receloso, de tal ma.n era ue la a a enc1 n, a ge~te me mira con aire
lapidarme. El filibusteroqla am~~heQ~bre a l~i puerta .no tarda en
rfagas de reculada y pago un dere~ho d~e:u~f1~~e.y me disparan unas
de!~:r~a ~~~~: :ff:n~=~laE~euJ~i:~azodi~e
1
latbor, dice una mujer. Los
Duermo mu z . , e o ra.
Y 1?1
que se 1ee en mis OJOS.
,. cazo las fieras en Ja jungla con S-u Alteza Es 1
a go
En este t desorden 1 .
1os comen arios. ' aparecen as interpretaciones delirantes sobre
que acerca de ella hacen su 1 ( .
1~1 expresin ''es un caballo de labor'', cuya :u~~n~fc~~a/c;;e~~~p~
~ 1 comp~obar) Y algunos sentimientos episdicos de adivinacI'n
e pensam1~nto (la gente .adivina sus sueos).
Y he a qui las declamaciones reivindica doras:
~lg~ien llama a mi puerta al da siguiente:
Ba1e, es para usted la carreta''
Ella. responde Prncipe cuando 'se le dice Poeta
Abrazo a un nio que tiembla junto a mi puert~
Tan .f~erte es el abrazo, que hacemos uno solo.
r v1e1a, co~ moco en la nariz, sostiene las varas del carro,
~ ecta, srdid.a, me abruma de cuchufletas.
Sigu~ la multitud de las mujeres ebrias
Hocicos sangrantes o lenguas asesinas
E.n los mu~los inscripciones cifradas
Siguen las. sufragistas, peripatticas
L~s abogadas, burcratas, mundanas,
Tirando de mis ropas para envolverse.
De repente, veo, en la plaza del Trono
2ndeando en el suelo, los blasones, las espadas,
os mantos, los broqueles, los colmenares
Tomo la ba.ndera blanca de las flores de 1
El nio empujando mi brazo eleva el ast~s
r;otan sobre Pars lejos de las serpientes que reptan
van vencedoras las flores de lis.
El corazn me conduce, la sangre me llama
Beso el .suelo, todo baado en su sa.ngre
La multitud turbada, parlamenta y al huir
Me lanza una espada en lustre rebelde '
~os ~amos de all solos, y la multitud recelosa
el r1~c6n de las ventanas nos espa al pasar
El desierto, el silencio est ms lejos
 1
EXAMEN CLNICO DEL CASO ''AIME''
178
Las zapas, los antros, las hechiceras operando
Y n adie quiere ser testigo.
Culo de palo, coge la guillotina.
Es un incorruptible, dice el historiador; no bebe, no tiene mujeres,
ha matado miles de ellas como un cobarde, la sa.n gre corre desde la
plaza del Trono hasta la Bastilla. Ha sido necesario Bonaparte apun-
tando sus caones sobre Pa.rs para detener la matanza. [ . . . )
Ser libre o morir, h an aadido . ..
Pero no se puede ser libre.
Yo digo que en la sociedad si un hombre es libre es que los dems
no lo son.
As cuando leis las inepcias de la historia, deberis grabar en la
memoria este pasaje:
La Revolucin deific a la Razn.
Una estatua, pronto, paf! Ya est. Qu,eda plantada.
Tiene unos arranques! Pero es la Razon del mal. [ .. . ]
El discurso contra la gente del gremio literario comienza como el
de Petit-Jean:
Los poetas son todo lo contrario de los Reyes, stos an1an al pueblo,
los otros a.m an la gloria y son enemigos de la felicidad del gnero hu-
mano.
Si cito a Demstenes y el tesn que puso en zapar. la autoridad de
Filipo de Macedoni~, a Aristteles pre~eptor de .Ale1andro Magno y
en seguida su enemigo ~ortal. La retrica de . Ar1s~teles no descansa
sobre ninguna base, es siempre el tema. de la licencia, de los subterfu-
gios con la virtud por fachada, es una traicin para con su rey. He
aqu tambin a Cicern cmplice del asesinato de C sar Y. Shakespeare
poniendo al asesino a la altura del gran h ombre. En el siglo xv111, los
filsofos prfidos atacan a los soberanos y a los nobles que los protegen
y que los hospedan. Otras veces acuden a los grandes y sacan unos sen-
timientos que ellos no tienen y con los cua~es se adornan. Y el pueblo
no reacciona. Por eso es por lo que las naciones se h acen tach~r de la
historia del mundo y si no hubiera ms que Pars en Francia, muy
pronto lo estaram~s nosotros. Si hay una isla que no es~ habita~a
ms que por best~as monstruosas y h orribles,. es ella, es la ciudad mis-
ma con sus prostitutas por centenares de n1iles, sus chulos, sus z~hu!
das, sus casas de placer .cada cincuenta metros, mientras que la miseria
.se apila en la pieza nica del cuchitril. . .
Yo podra enumeraros desde la guerra ea Francia. e incluso en el
extranjer()), lo que 1as agitaciones <lesalmadas de los poetas han desata-
do. Me matan 1en ,efigie y los b.andidos matan; cortan .e n pedazos y los.
bandidos cortan en pedazos., aRdan con secretos y los pu,eblos andan
PRODUCCIONES LITERARIAS 179
con secretos, preparan las sediciones, excitan en lugar de apaciguar sa-
quea.n, destruy~n y v.o~otros destrus: sois unos vndalos. '
Cuando tenis noticia~ de .una .re~elin, de un crimen, buscad bien.
Qu hace ~ulano? Quiere imprimiros su influencia peligrosa y vana
f
~e ombre sin costumbres y sin bo\ldad. No hay acontecimientos malos
e. os ~uales no ~ean. ms o menos culpables los amadores de gloria, en
el inte~ior del p~IS o incluso en el extranjero. No hay escndalo que no
~aya sido sug~s.tionado por la conducta o las maquinaciones descaradas
1
e a gunos aficionados a las letras o al periodismo. [ ... ]
La enferma aade despus, de manera pintoresca :
Quienes leen los libros n o son t an est'upid os como quienes los ha-
cen: a. aden una parte.
Fuga de ideas?:
Mi hemin se tropieza al pasar delante de las Cmaras yo quiero
~a~erlo zarpar de nuevo a fuerza de citas, de sentencias, de ~xaltaciones
11r1cas, tomo unas veces el tono de un vicario que sostiene el hisopo
o.tras veces el t?n~ de un abogado afecto a las parrafadas sublimes. Nad~
sirve. En . Republ1ca, cuando no se puede hablar cada quien satisface
sus necesidades como puede, el h emin se obstina.
Llova., segua lloviendo
E n el restaurante, los cocineros revuelven la ensalada.
Cien veces en el telar
Reponed vuestra la.b or
Pulidla sin cesar y repulidla
Agregad alguna vez y borrad a menudo.
Mi ~em~n me apostrofa con este viejo refrn. Me hubiera redo mu-
<;h? mas s1 no hubiera comprendido que se trataba de bordado es la
un1ca cosa en ~ue las mujeres tienen paciencia. '
Parto tan apri~a. que con mis suelas de hule me doy una cada y me
levanto presto subito pero echando maldiciones. Quin vende sus za-
~atos, esa~ novedades! Yo toso, yo estornudo! Los americanos? No me
fio de mis zapatos a.marillos; yo presento mi queja yo examino mi
zapato. J?e qu n~ero calza usted, me pregunta u~ extrao, y usted
de q~ num:ro, le digo yo? Nos entendemos a fuerza de mmicas. Los
a~ericanos tienen a la recin casada, ella tom su maleta. para irse con
e os cuando se le hablaba de Jrome, sacdanse ustedes a esa idiota .
Vendedor de ropa,
Vendedor de pieles de conejo,
Vendedor de pieles de osos, de lobos, de cocodrilos,
 EXAMEN CLNICO DEL CASO
(( I
AIMEE
''
PRODUCCIONES LITERARIAS 181
180 No todos los milagros ocurren entre los cristianos. Pero es difcil
Vendedor de cetceos, explicarle a usted esta verdad evidente reconocida por la medicina; sin.
Vendedor de ropa, duda acude con tanta emocin delante de su dolo, que l la influen-
Vidriero! cia hasta el punto de hacerle olvidar sus sufrimientos y de darle un
. social que, como es bastante vigor nuevo; d9s seres vivos pueden de la misma manera conocer el
He aqu ahora una idea del prdogrleso fe r a poco dada a apreciar sentimiento del bien llevado hasta el extremo si la sensibilidad se pres-
. . los gustos e a en r1 ' ta a ello. Sin duda le ha sucedido quedar curada de una. jaqueca porque
comn, s~ inspira e1n "d oderna. Ella desea que llegue una amiga le cuenta una historia divertida, y si mide la extensin de
eJ comunismo de a vi a m
las emociones por el tamao del sentimiento, est usted en presen-
casa los medios de servirse y no cia del milagro, es la relatividad de las influencias frente a la relati-
el da en que cada cual tenga. en .~u d ue no 11a existido todava, en
vidad del sentimiento. [ . .. ]
tenga que contar con una sodidari a q la gente trabaje por rotacin,
que cada cual tenga su cerca ~' en queen ue cada ciudad se extienda
lejos del agrupamiento de las c1~da?e~, 1
se disponga en lnea para
-de ello da Londres un ejemp 1 uniclo- ertido en bienes muebles
He aqu la invectiva ms fuerte contra sus enemigas, las ''mu-
jeres de teatro'' :5
en que e sue o conv . . d
1
llegar basta e camp ' O . e b' 's igualmente las historias e
devuelva los rebeldes a la tierra. am iar i Las cortesanas son la escoria de la sociedad, ellas zapan sus derechos
carbn en historias. de clarbon~ros. de provincia son ms potables que y la destruyen. Hacen de las dems mujeres las ilotas de la sociedad y
Aunque baya matices, as mu1eres [ ] arruinan su reputacin.
las de las ciudades, el a.m biente las guarda. . .. Al salir del teatro miro pas.ar otro cortejo. Al acercarme se me opone
acerca de la religin y saboreemos el pasaje la vieja despiernada que tena muslos de un millar de millones, sus de-
Oigmosla disertar legadas, y stas con sus mantenedores, sus chulos, sus ojeadores en la
sobre el milagro: persona de los periodistas. Han encaramado sobre el carro su cuerpo
flccido. Ponte a leer debajo del sobaco, le dice un descargador al otro:
. ' ' ted en la iglesia para que tenga el belleza, ponte a leer en el cccix: generosidad: ponte a leer en la in-
El sermn continua. Casese usd .d ara 11acerse perdonar el 11a-
derecho de contar con una seg~~ a v{ ~aBerle h echo escenas por un gle: inteligencia, ponte a leer en el dedo chiquito del pie: grandes
ber sido desabrida c~n su mari o, ~ n un burro. As podr us~ed ideas. El filibustero detenta las guas.
listn el haberlo obligado a convet1rse en una profunda meditacion, Cul no fue mi sorpresa! Me explican la. cosa, es una intriga en el
s:
arrep~ntirse delante ? el altar, ,perl erse esposo descuidarse basta ba-
abrir su corazn al cielo y cerrarse od~ a untar ; pedir gracias ante el
reino de los lemridos, de manera que a empujar!, hay que poner a ese
pellejo de loba a la altura de la reina; sigue la diosa de las maquina-
cer tonteras para tener el dderecf o
altar y de dejar para ms tar e e pagar
fi tributo que debe en bondad, ciones infernales, la de pelos de perro en el vientre, siguen los delega-
dos con tufaradas que apestan, en seguida una cabra salida del teatro
en inteligencia. . nto estuvieron de ser arrebatadas por francs con una rosa hmeda y pegajosa expuesta completamente hacia
Las mujeres entendieron y a pu les sostena en la cabeza. fuera y un tup rubio entre los cuernos, los periodistas le hacen triscar
el entusiasmo, el sombrero j nol.se t s cohortes del cielo y admire todo las ms bonitas flores del jardn de Pars, ella ha regado sus virtudes
Implore usted a la vez a a~ va ienNe e tome el trabajo de tratar de por todas partes. Es como para huir!
cuanto es in . aigno sobre la tierra. d. o s b'1'os es decir. ignore. 1a m eta Los poetas hacen turno para hablarle, el pblico sostiene los muslos
bable nunca e sus 1 ' con complacencia, el patrn del peridico se sirve de ellos delante del
'Conocer la verd ad ' no . . . olo ue bien sus muslos, evite su
de su destino, viva en la indiferencia, c . q casada Tolere todo salvo el auditorio. Yo no puedo avanzar ms, el cortejo me cierra el paso, pre-
gran preocupacin: la ~e ~o se~ un~~~e:u puert~. Las mujeres hacen gunto lo que eso significa, se callan, es un secreto de comedia, est eti-
bien y no pong~ 1.a tnira a m:~ ~an se sienten satisfechas de ,ha~er quetado: ''Honor y Patria."
seales de asentimiento, se sa 1 g 1 dy estar presentes ante el pulpito. Es demasiado crudo, seora!, pero usted prefiere hacerlo que con-
faltado a todos sus deberes, sa bvo. a . e't'les en complicaciones vanas. fesarlo, yo le he l1ablado como en el burdel volante que se vende en

Despilfa.rran su tiempo en tra . a1os inu i ,
.d s en su soberano dominio, las libreras especiales. [ ... ]
Mientras que la religin la t1en~ ~og_i a s~ amontonan a su puerta y
no se fe usted de su candodr,, lasb i.nl1ur1ases quedar muy sorprendida, la ts Observemos que esta soadora de idilio no retrocede ante invectivas bas-
d t ya no po ra a r1r a, . tante escatolgicas: "hocico de puerca" y ''cagajn" son sus menores lindezas.
cuando espier e, t' tra las luchas de la vida.
religin no es una. garan ia con
 EXAMEN CLNICO DEL CA.SO
'' I
AIMEE
11 DIAGNSTICO 183
182 se refieren al mundo exterior no se expresan tanto en temas de rela-
El escrito termina con el regreso al redil: cin cuan to en temas de trasformacin, cuyo tipo es la cosmologa
absurda. En cuanto a las creencias del sujeto acerca de su propio yo,
d fuente y el cielo concentra su c-
En el torrente,, la ver?ad manaers: el cielo la tierra, lampadforo~, se refieren, en las parafrenias, no a capacidades que el futuro debe
lera si se .toca alli. El d1a s~e~isKoneers; alguJos nios deletre~n el s.i- revelar, a ambiciones ms o menos idealistas que el porvenir debe
se armonizan. Yo llego a t' la comida La familia esta de pie realizar, sino a atributos de omnipotencia,. de enormidad, de virgi-
labario mientras que se aroma iz~ os cogemos por el cuello todos nidad, de eternidad, concebidos como presentes y realizados.
alrededor de m, consterntad~~l i~f~:a: de la Vergenza. No se trata tampoco en nuestro caso de parafrenia confabulante,
a la vez, llenos de espan o delirio de imaginacin rico en aventuras innumerables y complica-
das, en historias de raptos, de matrimonios falsos, de permutaciones
de nios, de enterramientos simulados, casos de los cuales conoce-
mos esplndidos ejemplos.
DIAGNSTICO Tambin hay que eliminar, y por las mismas razones, la psicosis
d te enferma en el estado paranoide esquizofrnica de Claude. Nuestra paciente ha conservado
Qu diagnstico emi}ir acerc~e ~~=:~~1 cuadro, y
muy. eviden.- dentro de lmites normales la nocin de su personalidad; su contacto
actual de la nosog~a.fia?ELo Jelirio merece el epteto de szstematz- con lo real ha mantenido una eficacia suficiente; la actividad profe-
temente, es el delir10 .. 6 ste d ban a este trmino los autores an- sional se ha desarrollado hasta la vspera del atentado. Estas seales
zado en to~a la acepci n que : en cuenta la inquietud difusa descartan dicho diagnstico.
tiguos. ~or impo~tante (~e 1~% i:i;:siona por la organizacin que En consecuencia, nos quedamos reducidos al amplio marco de-
que esta en s~ ase, e e ir xtraeza de su gnesis, la ausen- finido por Claude con el nombre de psicosis paranoicas. Nuestro
conecta sus diferentes temas. La e 1 1 '6 de la vctima no caso entra perfectamente en sus lmites generales por su sistema-
d d f d mento en a e ecc1 n '
cia apa.rente e to o ?n 1a es Los encontramos en el mismo grado tizacin, su egocentrismo, su desarrollo lgico sobre premisas falsas, y
le confieren rasg~s particu ar . ''. deolgicamente'' organizadas. la movilizacin tarda de los medios de defensa.
en las erotomanias pu~as ~ s ~ t de las dems seales somti- Nuestro caso se adapta no menos perfecta.m ente a la descripcin
Este carcter, suma o a. c?n1un ~una vez or todas los diagns- kraepeliniana que hemos tomado como criterio. La ''conservacin
cas y mentales, i;ios h~c~ el1md1nar ~ . , m enful. El nico con que del orden en los pensamientos, los actos y el querer1' puede ser
ticos de demencia organica, e co:i us1on 'd afirmada aqu dentro de los lmites clnicos en que la reconocere.
d 1 de demencia paranoi e.
nos que aremos es e ' e un delirio crnico alucinatorio. Ya mos valedera. Encontramos aqu ''la combinacin ntima, anudada.
No puede ~rata{se 9~~n~ia de algunas alucinaciones epis.dicas, en el plano ambivalente de la afectividad'', de los temas de perse-
volveremos so re exis ( anse Srieux y Capgras, citados cucin y de grandeza. El delirio nos muestra, a pedir de boca, toda
admitidas por todos 316os) autorlescu:dro del delirio de interpretacin. la gama de esos temas, con excepcin de las ideas hipocondriacas,
P a p 104 nota en e . d f-- sobre 'cuya rareza se llama la atencin en la concepcin kraepelinia-.
su r ' . ' . ar igualmente las diversas variedades e p~ra :e-
Es preciso . e1.imin arafrenia expansiva presenta alucinacio- na de la paranoia. Segn veremos, nuestro caso demuestra las re-
nias :::ft:~~1d~~ip~~ota afectiva, :sencialmente eufrica, y una laciones coh erentes de los ternas del delirio con la afectividad.
Por lo que se refiere a los mecanismos elementales, generadores
nes, . d 1' . on extranos a nuestro caso.
exuberancia del e iri?, . que s f ' ue mitos csmicos, ms- del delirio, digamos, antes de presentar el estudio minucioso que de
La parafrenia fantastica no o rece :11.s q de fuerzas divi- ellos vamos a intentar, que su ,fondo est formado p0r ilusiones,
tico-filosficos, seudocientficos, metafisicos, thraomapsor su riqueza su interpretaciones y errores de la m emoria, y que perman ecen. exacta~.
. ue sobrepasan con mue ' ' mente en el marco de la descripcin clnica de Kraepeln.
nas o demoniacas, q ,. , lo que vemos en nuestro delirio. Ade-
complejidad ~ su extranez:;os temas est ah muy relajada. En esos Paranoia (Verrcktheit) : he ah el diagnstico en que nos deten..
m s, la relacion de to~os medida comn entre las creencias de- <lramos ya en este momento, si no nos pareciera que en c-0ntra de
casos, no queda ya. ningun~ bles dentro de los lmites normales, in- l podra suscitarse una objecin, basada en el hecho de la evolu-
lirantes y las creen~d1as acep ~adas hasta el extremo. Las creencias que cin curable del delirio en nuestro caso.
cluso cuando han s1 o empUJ .
 ''AIMEE
, ,, ,
EXAMEN CLNICO DEL CASO
DIAGNOSTICO 185
184 ' vista podra ser discutido invadiendo el terreno del anlisis de los
77-79) las referencias te ricas
Ya hemos presentado (supra, ~P

b ' , Hemos mostrado mecanismos.
't d rtar seme1ante o 1ecion. La esquizofrenia, como es bien sabido, se caracteriza por el ''rela..
que nos pe~r1.,...ni en esca . licado a un nmero muy grande
cmo el mtodo co~~arativo, ~p autores concluir que, si se excep- jamiento de los vnculos asociativos'' ( Abspannung der Assoziations-
de casos, les ~a per~1t1do a Jario~toriza a distinguir entre los casos 1
bindungen). El sistema asociativo de los conocimientos adquiri-
ta su evolucin mis~'. na ~ 1 aranoia legtima. La mayor par- dos es sin duda el elemento de reduccin ms importante de esas
curables y los casos cronicos de .. p Kraepelin mismo han aban- convicciones errneas, que el individuo normal elabora sin cesar y
d 1 tores6 -y punto ecisivo, . 7 A lo conserva de manera ms o menos permanente. La ineficacia de esta
te e os au ' . .d d de la psicosis paranoica.
donado el do~ma d~ la cronici as de la remisin, relacionada. J??r funcin puede ser considerada como un mecanismo esencial de un
sumo Kraepelin admite qu~ ~espu dor persiste una disposic1on delirio como el de nuestro sujeto.
l con la solucin del con ict? . gener~ s~ o one a esa concepcin. \ Pero aqu tenemos un punto de vista doctrinal que carecera de
latente a la reincidencia del de~i:io. Na . ~ 1 d~ Kretschmer ha mos- valor si la esquizofrenia no coordinara de manera muy clnica un
Sea como fuere, l~ .descripci~n magisu~ se observa la curacin, Yr gran nmero de hechos. Para conservar este valor, la concepcin
trado un tipo de d~l.irio paranoico e!1 t~ntar de nuestro caso, se ver. debe guardarse de pretender una extensin indefinida.
si se acepta el anlisis que vamos a ~n Ahora bien: ninguno de los trastornos definidos de la ideacin,.
el parentesco que presenta con esf t~~ con el hecho de la evolucin de la afectividad y del comportamiento, que son los sntomas fun-
Es posible, sin embargo, en r~ aci n damentales de la esquizofrenia, es verificable clnicamente en nues-
favorable, su~erir o~osz di,nst~~~~os podr decir alguien. Pero, si tro caso, ni tampoco localizable en la anamnesia. En cuanto a los
Acceso delirante e ~s ~~en ctuamente tan discutible, un sen- trastornos episdicos que ha presentado nuestra enferma, y sobre
se quiere dar a esa design.ac1oi:i, a e nuestro caso ste se definir los cuales vamos a seguir hablando, .por ejemplo sentimientos de
tido clnico que pueda d~cutirs~ : sin la variabilidad y la incon- extraeza, de dja vu, probablemente de adivinacin del pensamien-
por seales tales como la ~~ca. !~v sus discordancias, seales todas to, e incluso las muy contadas .alucinaciones, pueden manifestarse
sistencia de los temas, su. i ':1J10 ~ntigua progresiva, constante del entre los sntomas accesorios de la esquizofrenia, pero de ninguna
que se oponen a la o~gan1zac1 n ' manera le pertenecen como cosa propia. Los trastornos mentales
delirio en nuestra .a~ie~e. nan hubiera clasificado nuestro caso. en- del primer internamiento han podido obligarnos a considerar du-
Con to~a_ segurr a ' ag dos Este marco responda en sus tiem- rante un instante la cuestin de un estado de discordancia. Pero
tre los delirios de los degenera . 'a al delirio crnico, como ningn documento que poseamos nos per1nite afirmar su existencia.
pos a una en i a t .d d clnica. que
se oponi
.p
21) y el diagnstico, si Queda la hip.tesis de una forma de la psicosis maniaco-depresiva.
la paranoia a la parafren1a d( v ~~e ~~si:a, ~e im'plica el trmino de En nuestra exposicin de las teoras herrios insistido ciertamente
p1escindimos d.e ,,la p~te e d~pcon el nuestro. Pero, como se sabe, (vase supra, pp. 97-103) sobre las intermitencias que se encuentran
''degenerescenc1a , va e acuer . se apoyaba ms que en referen- a menudo en los delirios, as como sobre las notas de hiperestenia
la doctrina de la degenerescenc;a no mal controlados. Ahora ha per- maniaca, o de depresin, entremezcladas a veces, que en ellos desem-
cias imprecisas a hechos glob~ esd 1be ser definir entidades mrbidas pean seguramente un papel esencial. Pero, a pesar de ciertos ras-
dido ese apoyo; y nuestra me . e gos sospechosos de los trastornos en la poca del primer interna-
1"
de un valor c i,nico m s tangible
, . ms riguroso, en nuestro caso, la miento, ninguno de esos caracteres aparece en nuestro caso con la
Nos ofrecera ese marco c1in1co sabe esta designacin abarca suficiente nitidez para que le demos algn valor diagnstico.
,esquizofrenia de ~leuler? Co~~os~~ ue ya hemos descartado -pa- Estos ltimos puntos de nuestra diagnosis permanece, sin embar-
alaunas de las variedades .de p i qt bi'e'n las desborda en gran go, a merced de la evolucin futura de la enferma. Nosotros nos
b ano1des- pero am
rafrenias, psicosis J?ar bl de nuestro caso nos dar derecho a proponemos seguir la catamnesia, y comunicar cualquier hecho nue-
n1edida. La evoluc1 n c'!raf e . de evolucin remitente y curable vo y significativo.
. 1 t e esas esqu1zo rentas t d
situar o en r ( p 107)? Seguramente, e1 pun o e En el interior del marco existente de la paranoia, nuestro diag-
de que habla Bleuler su ra, P nstico se detendr evidentemente en el delirio de interpretacin.
'6 de Bleuler (vase supra, p. 74, nota 82). "Las interpretaciones delirantes, mltiples y diversas, primitivas y
6 Con excepc1 n d p p 78
7 Vase el artculo de Lange cita o su ra, . .

,
186 EXAMEN CLNICO :Ofil. C'ASO ''AIME''
DIAGNSTICO
predominantes'', ''las concepciones delirantes variadas, en las cuales . . 187
parece secundaria la idea directriz", el entremezclamiento de los
eaf e1n1smo. Desviaciones de r ini D . . .
temas de grandeza y de persecucin, ''la falsedad y la inverosimi- pretativas anteriores, determinadag en.. .~s exter10~1zac1ones nter-
litud flagrante de la novela delirante'', ''la actividad normal'', ''las mento txico ( tiroidina). Actit~fr.;~c1 en!es genitales y comple-
reacciones, en fin de cuentas bien conectadas con su mvil'', ''la un apego materna] exclusivo ero e v1 a tardiame?te cent~ada por
ausencia de seales de degenerescencia'', ''la conservacin del senti- te valores interiorizados per'Jt d n el cual dominan ant1guamen-
do moral", ''la extensin progresiva del delirio, la trasformacin una situacin familiar ;norma{ i:nu~ una ada~tacin . ~rolongada a
del medio exterior", en una palabra, todos aquellos rasgos median- mediano. Taquicardia. Ada t;ci a ecoi:iomi~ prov1s1onal. Bocio
presente Retice . E p n a su situacin legal y materna]
te los cuales Srieux y Capgras, con un esplndido rigor, caracte- . nc1a. speranza."
rizan el delirio de interpretacin distinguindolo del de reivindica- Por este certificado y l d . .
cin, estn presentes en nuestro caso. ve que hemos sido introd~~~os e is~u~16n t?da. del diagnstico, se
Slo falta el signo de la incurabilidad. Pero ya hemos descartado
mos de Ja psicosis. .Podemos n ~ .investigacin de los mecanis-
esos mecanismos? Es lo permit~mos la empresa de precisar
la objecin que plantea esta falta.
sintomtico min~cioso deq~~e~:mos a in;ntar mediante un anlisis
Observemos como rasgo negativo, conforme a los clsicos, la au-
sencia, en nuestro caso, de esa organizacin ''en sector'', suspendi-
existe, y estamos convencidos dr~ caso. n ~fe~to,, el caso nico no
da ntegramente de la idea de un perjuicio pretendido o real, que t~~ todo. estudio en profundidad q.ue e~ psiqu~atr1a, partic~larmen
c1on suficiente, tiene asegur d ' s1 ]esta soste~ido en una informa.
caracteriza al delirio de reivindicacin, y la ausencia tambin del a o un a canee equivalente en extensin,
signo tan importante de la exaltacin hipomaniaca.
Precisemos, por el contrario, ciertos rasgos que, en relacin con
la descripcin clsica, constituyen la particularidad del delirio de
nuestro caso. No es absolutamente centrpeto, puesto que exacta-
mente sus amenazas estn centradas en torno al hijo. Interviene
en l una nota de autoacusacin (el nio est amenazado porque
su madre ha merecido ms o menos ser castigada ) . En el clsico
cuadro diagnstico de Sglas, estos dos rasgos pertenecen a los de-
lirios melanclicos, y, por ambiguo que hagan aparecer el delirio de
nues~ro caso, estn de acuerdo con la nota depresiva que en l do-
mina. :E:sta se complementa con una nota de ansiedad, bien evi-
dente en el carcter de inminencia, manifestado por paroxismos,
por miedos delirantes. Ya volveremos sobre estos diversos caracte-
res y sobre las luces que proyectan sobre el mecanismo particular
de nuestro caso.
Copiemos aqu, para terminar el captulo, el certificado de quin-
cena que nosotros mismos redactamos cuando la enferma ingres
en la clnica:
''Psicosis paranoica. Delirio reciente, que ha culminado en una
tentativa de homicidio. Temas aparentemente resueltos despus del
acto. Estado oniroide. Interpretaciones significativas, extensivas y
concntricas, agrupadas en torno a una idea prevalente: amenazas a
su hijo. Sistema pasional: deber que cumplir para con ste. Impul-
siones polimorfas dictadas por la angustia: gestiones ante un escri-
tor, y ante la futura vctima. Ejecucin urgente de escritos. Envo
le stos a la Corte de Inglaterra. Escritos panfletario y buclico.
 UN ''PROCESO'' ORGNICO-PSQUICO?

disea con tanto rigor Westerterp (supra, pp. 13 3-134). Lo que im..,
REPRESENTA LA PSICOSIS DE ~UESTRO CASO UN porta hacer que precise el enfermo -guardndose uno mucho, pot
2. f,PROCESO'' ORGANICO-PS1QUICO. supuesto, de sugerirle nada- es, no su sistema delirante, sino su-
estado psquico en el perodo que precedi a la elaboracin del
, 1 t les del delirio:
Ana'l.isis
. de los s1ntomas e emen a
.
.
. . nes de la memoria, trastor-
sistema. Se puede entonces comprobar la importancia de los fe..,
interpretac1ones, ~lusio 1 . ual de fenmenos nmenos que hemos descubierto en el curso de nuestra observacin
nos de la percepcin. Su va or ig . ' tomas en el perodo anterior al primer internamiento (vase la observa-
. . 1 Sus dos tipos: sin cin hecha en la p. 144). La ansiedad, los sueos terrorficos, son.
representativos simp es: , . Su relacin con
oniroides y snto~as. psicastenicos. a menudo los engendradores del delirio. Pero detrs de ste hay,
los trastornos organicos. adems, toda una serie de fenmenos cuya autenticidad est garan.,.
tizada por la descripcin espontnea que de ellos nos ha 11echo la
enferma. Hemos 11ablado ya de . algunos, sealando su existencia o
la huella dejada por ellos. Es, ante todo, un sentimiento de t.ras-
formacin del ambiente moral. ''Durante el amamantamiento -dice

la enferma- todo el mundo estaba cambiado alrededor de m .. .
. de la psicosis analizaremos en pri- Me pareca que mi marido y yo nos habamos convertido en ex-
Para penetr~r en el, mecanJs~~nmenos llam~dos primitivos o ele- traos el uno para el otro''; Aime denuncia tambin fenmenos
mer lugar cierto numero e f t se n un esquema frecuen- ms sutiles, sentimientos de extraeza del medio, de dia vu y,.
nentales. Bajo este no?1bre, en ,e e(1~'he!os visto en el cap. 4 de muy probablemente, un sentimiento de adivinacin del pensamien-
temente recibido ~n psico?atologiaen los cuales, segn la te~ra,. se to. A propsito de este sentimiento de adivinacin tenemos que
la parte i), .se. ~esignan s{ntofa1:tsores determinantes de la psicosis y hacer constar, sin embargo, que si la enferma lo reconoci fue
~xpresan primitivamentel ~s 1. . se construye de acuerdo con re~c slo despus de las preguntas precisas que sobre el particular le
a ~artir de los cuales e . e irio deducciones en s mismas racio- hicimos nosotros : en efecto, un documento escrito (vase p. 146)
ciones afectivas secundarias y con Francia con las hiptesis neuro- nos invitaba a buscar su presencia; y, fOr lo dems, no podemo~
nales. Confundida a~tualme~te e~ esta concepcin ha encontra~? afirmar en todo rigor la calidad absolutamente tpica del fenmeno. 1
lgicas de una doctrina J?~rticulav~lor uramente clnico y anal1ti- Nos parece imposible descuidar esos fenmenos en el estudio del
en Alemania una expresion d~ .co (;ase la parte I, cap. 4, pa- mecanismo de las interpretaciones que vienen a agregarse al cuadro .
.co en la nocin de proceso psiqui Pero estudiemos por principio de cuentas la evolucin general de
rgrafo quinto). 1 d t clnico de un elemento nuevo, lo~ trastornos.
Esta nocin se fun?a en e a o , l'dad por la x mrbida. So- No podemos analizar los trastornos que presentaba la enferma.
}ieterogneo, introducido en la pe~~ona i.r el valor primitivo de los en la poca del primer internamiento. Lo nico que podemos afir-
bre ese da to nos guiaremos pa.ra iscern1 mar es su carcter de brote agudo y, en el orden de la discordan-
a estudiar ahora. t
fenmenos que vamo~ . 0
recisar la naturaleza de1 agen e cia, su intensidad mxima con respecto a la secuela de la evolucin ..
Intentaremos al mismo tiemp p ' .cos que aparecen en corre- La salida de la casa de sal11d marca un mejoramiento del estado
'
mor ib do demostrando ,
los factores organ1 mental. Pero persiste un estado fundamental de inquietud (vase
lacin con esos fenomen?s 1 mental que parece regular el a~re- p. 146), hasta la organizacin del delirio.
Observemos el m~c~n1smo e ela inter retacin. Para la doctr1.na Reconocemos que esta evolucin en tres fases -que, por nues-
~entamiento del del1r.io, 1 se~ t eta~n es un acto psicolgico tra parte, designaramos con los "nombres de fase aguda, fase de
clsica, seg?n es sabido, . in ~rias de determinado tipo de per- meditacin afectiva y fase de organizacin del delirio- armoniza
q ue ' a. partir fde las tende~c~a~ p hp t1dad
1
en el trato con los de- singularmente con el esquema clnico de la doctrina de Hesnard;
l d d del ]UlClO OS 1 ,
&onalidad - a se , 'nismos normales (vease supra, PP y, aunque por otra parte creamos que sus complementos tericos
ms-, se cumple segdu? ~ec~o de un caso como el nuestro para son susceptibles de objeciones importantes (vase supra, pp. 11&
59-62) Basta un es tu io a e~ 'bl
d t es insosten1 e 1 Vase Heuyer, "Le devinement de la pense", A.M .P., 1926, p. 340.
ver que ese punto de v1s11 b sta seguir el mtodo de examen que
Para convencerse e e o, a
[ 1881
 '' OCESO'' ORGNICO-PSQUICO? UN -~'PROCESO""' ORGNICO-PSQUICO? 191
UN PR
190 . 1 de que roide. Hacemos notar sin embargo que los alemanes, ql!e son quie-
. ie la indicacin, muy genera ' .
117) queda sin embargo en p . . . ar la accin esencial de nes han introducido este trmino en Ja literatura psiquitrica, le
'. evolutiva parece traicion
seme1ante e?~ ,. .dan un sentido fenomenolgico ms precisado, y tienden a identi-
factores organicos. l d l stados puerperales es clinicamen- ficarlo con una entidad nosolgica en la que estos fenmenos se
En nuestro caso, el pape e o: e d como detonador. A los dos , presentan en el estado puro y por accesos. 2
te manifiesto y pa.rece ~abeJo:~~:te~ iniciales del delirio. !fY qu~ Es manifiesta en nuestra enferma la existencia de tales estados.
embarazos respondieroi: os1 estado distiroideo que desempena su P, El papel desempeado por los sueos est comprobado desde an-
tomar en cuenta, ademas, e ecedentes y tal vez tamb~en tes del primer internamiento: sueos ansiosos, sueos de muerte,
el en la aparicin de los tr~st?rnos pr ue' segn declaracin sueos amenazadores dirigidos ya contra el hijo (vase la observa-
~l abuso d~~ tratamiento .tiroid~~ :~us~odo 'ulterior del delir~o, cin de la p. 147). Estos sueos se prosig~en en el perodo mr-
de los familiares, fue masi~o. b e ul~rmente las recrudescencias bido que corresponde a la estancia en Pars.
el ritmo menstrual de~eri:i~na . a r ~e la enferma haya tenido su El estado mrbido especfico comienza al despertar y dura un
de la ansiedad, y es significativo q esar de las muchas rese~ tiempo variable. Se traduce por una objetivacin de los contenidos
regla el da siguiente del atentado. ~Ja accin posible del cafet- del sueo y por la creencia concomitante: la enferma, por ejemplo,
vas que tenemos, no de~cartarera~! ms que de la ~~ca. en que vive varias horas despus de despertar en el temor del telegrama
. mo que por lo <lemas, no
nis 'n el desequilibrio neuro- que va a anunciarle la muerte de su hijo, muerte que ella ha vis-
' ' p 's En esta acci , . .
Aime vino a vivir en ari , ' . ortante que el txico mismo. to en sueos. Expresa igualmente algunos fenmenos ms sutiles,
vegetativo sera, por lo d~mJ' mas imfu naturaleza de esos trastor- en los cuales se muestra el paso hacia las interpretaciones delirantes
Examinemos ahora mas e cerca determinados por el conjunto complejas: la enferma, en sueos, caza en la jungla con la Alteza
nos mentales primitivos que pa~ecen de quien est enamorada; por la maana, escribe ( cf. p. 177), la
de factores que acabamos de enum~rar. o un trastorno primitivo de cosa ''se lee en sus ojos''.
La interpretacin se ~r~senta :~~~1::te de los fenmenos seudo- Apresurn1onos a observar que la relacin de estos estados con
la percepcin que no d1fier~ tes cia episdica en nuestro caso y~ hde- el sueo como fenmeno fisiolgico no da, con esto, su ltima pa-
alucina torios sobre cuya exis en nci io Que se nos entien a labra. Las imgenes del sueo tienen, en efecto, una significacin;
mos llamado la atencin desde u~:~na ~c~in local o electiva de y es imposible, despus de Freud, negar el valor revelador de esas
bien. No estamos pensando enbre aYgn sistema de neuronas, cuyo imgenes en cuanto a los mecanismos psicgenos. As, pues, hasta
un trastorno de los ~umores s~' 'n una imagen que hace del ms amplia informacin, el contenido de las interpretaciones no
juego producira l~ inteI)?:~~i~~nd.!e~~nsamientos''. Dejamos a un carece, a nuestro parecer, de relacin con dichos mecanismos, y si
cerebro una especie de on ms que verbalismo. nuestra teora tiende a despojar a la interpretacin de su carcter
lado esas hiptesis, que no s . cli'ni'camente ms contro- razonante, no por ello anula su alcance psic6geno, sino que solamen-
en mecanismos .
En lo que pensamos es/ no son univ , ocos Ciertas interpretacio-
d te la hace retroceder sobre unas modificaciones atpicas, ms o me-
1 d
la.bles ' y que, pord o emas,
der de mecanism
. os fi"siolgicos emparenta os
. de nos larvadas, de las estructuras percepti1 as. En la organizacin ge-
1

nes nos parecen epen , b. do en lbs sueos el 1uego neral del delirio se manifiestan modificaciones correspondientes de
con los de los sueos. Segun es sa .i e'nto cuando menos en par- las estructuras conceptuales. Sobre este punto tambin tendremos
esto en movimi ' ' . de
)as imgenes parece pu l b"ente reducido a un minimo . que reducir la parte que a la actividad propiamente racional del
te por un contacto con e am i . hay percepcin del mundo sujeto conceden los psicogenistas y, mucho ms todava, con una
' , A ' or el contrario, . 1
sensacion pura. qui, p t una doble alteracin que a paradoja de la cual son inconscientes, los organicistas.
cin presen a f _
exterior, pero esta pe~cep os. se nos muestra como re rae No obstante, si los mecanismos oniroides que acabamos de indi-
asimila a la estructur~ ~e l~s sue dio entre los sueos y el esta~o car nos suministran luces acerca del .carcter conviccional inmediato
tada en. un esta~o ps1qu1co ;~e:~: creencia, cuyo papel es e~encial de la interpretacin (para emplear un trmino acuado por Morsier)
de vigilia; ademas, el umb~a d b . de lo normal. En vista de as como acerca de su extensin y del carcter aparentemente for-
en la percepcin, est .a9u1 fr t: la falta de algo mejor, par~
ello proponemos, prov1s1ona men . y . el trmino de estado oni- 2 Vase Mayer-Gross, op. cit.
esos estados especiales de la consc1enc1a,
 192 UN ''PROCESO"" ORGNICO-PSQUICO?
r
UN ''PROCESO'' ORGNICO-PSQUICO?

tuito del objeto por ella trasformado, dejan inexplicados ciertos I d . I 93

sin rome explica Ja presencia .f.
.otros rasgos caractersticos de las interpretaciones tpicas. tomos de los sentimientos ntel:~~~l~estaL en nu,estro cas?, de tras-
Se puede incluso observar en nuestra enferma una especie de ba- comprender qu papel tiene s. a teoria, ademas, permite
lanceo entre los estados ansiosos oniroides y esas interpretaciones les en el sentido ms am l' n en Jos trastornos las relaciones socia-
.autnticas. Precisemos los caracteres propios de la interpretacin perfectamente integrados pa I]o, cmo lal 'destructura de estos sntomas
delirante. 'l .
Ypor u timo cmo determinad a persona t d
1 ad refle
' , . 1a s .
u g nesis social '
Encontramos en ella, 'ante todo, un carcter de electividad muy toxicacin, pueden provoca os es. .os organ1cos de fatiga, de in~
especial, que se produce a propsito de una coyuntura absoluta- Ciertos hechos de nuestrro scu apar~c1 n (vase supra, pp. 120-122).
mente particular. Se presenta, adems, como una experiencia so- bl es con nuestras dos teoras. aso' s1n .
embargo' parecian ' 1nconc1lia-
..
1
brecogedora, como una iluminacin especfica, carcter que los au- que con Ja del fenmeno p. . o ~1s.mo con Ja del estado onrode
tores antiguos, cuya mirada no estaba velada por ninguna teora siendo enigmticos para nos;:c: ~e~. Eran .hechos que seguan
psicolgica, tenan muy en cuenta cuando designaban este sntoma hemos referido antes p 148) r s. ds 'e, dpor e1emplo (al cual nos
con el trmino excelente de ''fenmeno de significacin personal'' , ' un
segun precisaba ella misma h b'1 l 'd ia el - 1927 1
ano . , a enferma
(vase p. 126). Es manifiesto su parentesco con los sentimientos nal un artculo de uno de su; .ez 0 en el peridico Le Jour-
de extraeza inefable, de ya visto ( dja vu), de nunca visto, de fal- hijo sera asesinado porque ell perseguidores q~e. anunciaba que su
so reconocimiento, etc., que se muestran correlativamente en gran cab~ el. da de la ven anza e:c era una, maldicient~, que se acer-
nmero de observaciones (de Srieux y Capgras en particular), y hab1a VtSto una fotogrfta q~e e;a ~d~~{ en6 el mismo peridico
que estn presentes en nuestra enferma. Por otra parte, ciertas in- A la sazn el nio pasaba all' e . ront n de su casa natal.
terpretaciones se parecen al error de lectura hasta el punto de ser cano, su imagen fcil de recon~ sus 1va~ac~ones y, en el jardn cer-
casi imposibles de distinguir de l. Sabido es el papel que tienen asesinos. cer 0 esignaba a los golpes de los
en todos esos fenmenos los estados de fatiga psquica en el senti- La significacin de tal fenme
do ms general. ptesis (pero mucho ms a ' 1no,t pa~a el cual todas nuestras hi
Si una significacin personal viene a trasmutar el alcance de de- inadecu;das, nos vino por p~~ ~:su=~~=~ clsicas) seguan siendo
terminada frase que se ha escuchado, de determinada imagen que Un d1a (exactamente un 2 de marz ) . ,
se ha entrevisto, del gesto de un transente, del ''filete'' al cual se nuestra enfe11na. Los mtodos de ino estaba~os conversando con
engancha la mirada en la lectura de un peridico, ello no es, como veces de aportar luces preciosas a 1 t~rro~at?no, que se ufanan a
parece a primera vista, de manera puramente fortuita. dad sino escasas ventajas l 1 d adpsiquiatr1a, no tienen en reali-
Si consideramos el fenmeno ms de cerca, vemos que el snto- El de enmascarar los hech' os a o e ~duy serios inconvenientes.
ma no se presenta a propsito de cualquier clase de percepciones, 1 d .
que e e imponer al su et 1 no reconoci . os no nos parece menor
de objetos inanimados y sin significacin afectiva por ejemplo, sino Estbamos charlando puis . a ~on!es1n de sntomas conocidos.
muy especialmente a propsito de relaciones de ndole social: re-
lacione~ con la familia, con los colegas, con los vecinos. La lectura
de pronto tuvimos l~ so
nuestra enfer1 11a: ''S es crp
'r:;:~n~n pla~ P.reconcebido, cuando
doir el .siguiente comentario de
del peridico tiene un alcance muy parecido: las personas sencillas .d. ' orno cuan o yo iba 1 f' .
n ico ~ comprar nmeros atrasados d a as o icinas de] pe
(e incluso individuos cultos) ni siquiera sospechan a veces el poder Yiibo quer1a encontrar ciertas cosas que'ha~' uf~do dos ~eses antes.
representativo que adquiere esa lectura por el hecho de ser un signo J an a matar a mi hi'o , ia ei o, por e1emplo que
de unin con un grupo social ms va~to. El delirio de interpreta- haba reconocido. Per~ ~in~u~1a ver ta1;11bin ~a foto en que lo
cin, como hemos escrito en otro lugar, es un delirio de la vivien- pesar de que recordaba Ja d ncontr ni el articulo ni Ja foto a
da, de la calle, del foro. t d s os
a esta o de aquellos peridicos." . . cosas AJ f 1 t b .
ina es a a m1 cuarto '
Estos caracteres nos llevan a admitir que los fenmenos conside- Interrogada po t
rados dependen de esos estados de insuficiencias funcionales del da~e ms que d~ ~~s~~~~o a enfer111a reconoc? que no poda acor-
1
psiquismo que afectan electivamente a las actividades complejas y CT'edo recordar ese artculo 'y y es fqute, enf' un instante dado, haba
a las actividades sociales, y de los cuales dio Janet una descripcin A 1
esa o ogra ia
s1, pues, el fenmeno se red , . .
y una teora en su doctrina de la psicastenia. La referencia a este Y, una vez estudiado se com ~iab a una usi?n de la memoria.
' pro a a que encaaba perfectamente
 , '
'UN ''PROCESO'' ORGANICO-PSIQUIco?.
194 , son en UN ''PROCESO'' ORGNICO-PSQUICO?
. no hemos comprobado nunc~,
. . ntes Estos trastornos mnes1cos ' 195
en nuestras hiptesis precede
efecto, muy delez~a?Ies:. noso,tr.os minucioso, trastornos mnsi- dades humanas complejas, y muy particulannente en las que llevan
Ja marca de una gnesis social.
tras un exame!l clinico s1stematico Je hemos sealado en nuestra
cos de evocacin, salvo aqrel!?s qente sobre el momento en que De entre estos sentimientos reguladores, aquellos que se refieren
observacin, y que reca~D: e ec iva1:11 i ales perseguidores. Ya vere- al tiempo estn vinculados esencialmente con la eficacia de la sn-
se introducen en el delirio los pnnc p eden concebir tales trastor- tesis psquica que es la generadora del momento presente en su al-
mos ulterior1nente de qu man~ra se ife1:nos sometido a nuestra en- cance para Ia accin, instancia designada por Janet con el trmino
de funcin de presentificac in.s
nos. Por lo dems, n?sotros m1s:~~oria de fijacin y hemos. obte-
ferma a los test especiales de la 1 ual responde muy bien al Por ello, en el orden patolgico, las ilusiones de la memoria que
nido los resultados ?J~S norm:le~, ~ ~e la enferma sigui siendo estamos describiendo son asimilables a l9s fenmenos descritos por
hecho de que la activ~dad pro es1ona . Janet bajo el ttulo de descensos de tensin psicolgica o de crisis
de psicolepsia. 4

satisfactoria hasta el final. , . mente en una insuficiencia

Estos trastornos consisten, pu~ts, un1ecuna i'magen-fantasma (evo- Si queremos hacernos una imagen ms precisa del mecanismo de
., e permi e qu -
de una percepcin, de un su~no
estas ilusiones, pensemos en un hecho pertinente al sueo, y bien
de la rememorac10n, qu . .
cada .a su vez por las. asociac1on~!sforme en imagen-recuerdo.. C1er- conocido en psicologa: la persona a quien despierta bruscamente
o de un comple10 d~l1rante~ se t Id haban entrevisto ya la impor- un ruido provocado, se acuerda de haber formado en .sueos una
tos clnicos, en particular rnau ~esis del delirio. concatenacin de imgenes cuyo remate ha sido el ruido; tiene la
tancia de estos trastornos e~ ,la g d ante un instante a las doc- impresin de que el sueo ha tenido una duracin importante, y
Para comprenderlos, rem1tamonos ur de que la constitucin de sin embargo todo el orden de la concatenacin est manifiestamen-
te destinado a meter el ruido; ste, de hecho, es lo que ha provo-
trinas de los ps1c og~s.
61 Nos enteramos , . d
. da a re ulaciones ps1qu1cas i:nuy e-
Ia imagen-recuerdo es~a subord1n,~ com grenden la coordinacin as?"
cado el despertar, y adems el sujeto no poda prever ni que iba a
licadas. Estas ~eg~lac1ones dno 1~~ acont~cimientos, sino que ademas
haber el ruido ni cmo iba a ser. Este hecho, como todos los que
dativa de las i~agenes y ~re ciertas intuiciones temporales, 9.ue
dejan tan enigmtico el problema de la duracin de los sueos, hace
descansan esencialm~nt~ so d l pasado as como sobre sentimien-
palpar muy bien la dificultad que presenta una orientacin tempo-
ral objetiva en el desarrollo representativo de las imgenes.
odemos llamar se'!tzmzentos ~
confiere~,
si 'se uede decir, su peso no
ptos de origen afectivo que mi'smpa. llammoslos, aunque En todo caso, despus de nuestro descubrimiento, se nos mostra-
slo ~ recuerd~, sino a a h sentimientos de familiaridad, o ie?
1 percepc1on b' ron en su pleno valor no pocos hechos que Ja enferma nos haba
revelado sin que nosotros les prestramos una atencin suficiente.
su etiqueta no impo~Je dmu~ t' nd Russell (ya citado)' con ese v1-
sentimientos de realr ~ . er r~ e conservando el pensador an~lo
Aime nos refiere por ejemplo que un da, muy excitada por una
discusin que ha habido, se presenta ante su hermana mayor y le
gor concreto de expresin que s1gu as sobre este sentim1en-
sajn incluso cuan~o filos_ofa, l se e~p:~to la percepcin co~o el
ensea una cajita de perfumes que la hermana misma le haba re-
galado y que estaba destinada al armario de la ropa blanca. Le
to original de realida.d, . sin e :ua m Jetos. ''Es anlogo -dice
recuerdo permanecen inc1e;,to~~ ~f~~ Jer ha~ta qu punto esta re-
ensea esa cajita para demostrarle que est intacta, al mismo tiem-
al sentimiento de resp.eto. adc1 1 sentido hacia el cual ten- 3 Vase Janet, Obsessions et psychasthnie, cit., t. 1, p. 481.
ferencia de ndole social abun a en e ' Vase Janet, Obsessions et psychosthnie, t. r, p. 591; "The psycholeptic
Boston
crisis",1928,
Pars, Medie.
t. Ir, pp. 305, Surg. Joum., 28 enero 1905; De l'angoisse a l'extase,
and 627.
demos nosotros. , . f' . lgica de esos sentimientos
, 1 tonom1a ps1co is10 d t d
Por lo <lemas, a au . . os del tiempo ha sido emos ra a Janet ha puesto admirablemente de relieve el papel de estos trastornos de
intelectuales y de esos s~ntimzent. tal como lo han observado, la memoria en los sentimientos llamados sutiles, experimentados por los per
Por sus disociaciones psicopatodldgicas, entales investigadores como seguidos alucinados (vase Janet, "Les sentiments clans Je dlire de pencution",
nmero de enferme a es m " ' art. cit., p. 44 2 ) . No hemos tenido conocimiento de este artculo sino algo
en gran Minkowski. ., tarde, despus de haber verificado, interpretado e incluso comanicado (en una
Bleuler, Blondel y, a su za~a, d'e demostr la func1on fi conferencia pblica) ' los hechos un poco diferentes que estamos describiendo.
mero que na i , Pero el artculo de Janet nos ha confirmado en nuestras opiniones, y en el
Pero fue Janet quien, pri t'
...siolgica reguladora de esos sen 1m1en. tos i'1telectuales
i
en las activ1
cap. de
dad, 4 de
su la parte .r hemos integrado una indicacin, demasiado breve en ver-
doctrina
 ' ' co?.
UN ''PROCESO'' ORGANICO-PSIQUI UN ''PROCESO'' ORGNIOO-PSQUICO? 197
196
h ber dicho equivocadamente, que de cada uno de los trastornos que experimentaba, haba tenido ''mu-
po que le hace reproches p1~ a tonces' no haber pronunciado cho miedo de or cosas que no existan'', y dos veces, estando en
estaba rota. L~ ~er1nana a irma en das y nuestra enferma, que su habitacin, haba escuchado la injuria clsica de las perseguidas
esas palabras ni ~ingun~s. ot~s 1~r~~sar parecidas rectificaciones ~e alucinadas: ''Vachel'' (literalmente, ''Vaca!'']. Estas alucinaciones
de tiempo atr~ viene sul rien ~ s y se queda profundamente inqu1e- episdicas en el delirio de interpretacin son conocidas de todos
los hechos, retira. su rec amaci n los autores. No tenemos intencin de ~bordar a este propsito el
ta sobre su propio .esta~~ t torno ligado a la contradiccin para problema complejo de las alucinaciones, ni tampoco los problemas
El carcter electivo e ras ' '. an cuando sepamos el pa- que plantean las alucinaciones muy especiales de que aqu se trata.
la hermana, se nos mostrara me1or Digamos slo que, en opinin nuestra, las nociones patognicas apor-
ton
pel afectivo desempena o
.., d
r or sta.
mo tantos otros psicpatas en
Otro hecho=. nuest~a en erma, l~~scencia de 1a enfermedad, con-
tadas aqu no tienen por qu limitarse exclusivamente a los fen-
menos que hemos estudiado, y que, en particular, pueden arrojar
el perodo de incubacin o de efde esos ronosticadores del por~ algunas luces sobre los mecanismos oscuros de la psicosis alucina-
sultaba abundantemente a un? con t~da libertad en las pagi- toria crnica.
nir cuya propaganda se d~sp~iega A no de ellos un tal profesor Con este anlisis que hemos hecho, creemos haber puesto de re-
nas de anuncios de los ~~ri?d1cos:d. ':nente Aim~ para solicitarle, lieve el verdadero carcter de los fenmenos elementales del delirio
R .... ' de La Haya, se dirigia peri ica ica En una de sus res- en nuestra enferma. Podemos agruparlos bajo cuatro encabezados:
cambio de dinero, una consulta ~~ros~~pun~ mujer rubia desem- estados oniroides (coloreados a menudo de ansiedad); trastornos de
p uestas el profesor R.. mportante
. . le anunc1 q da como fuente de des- ''incompletud'' de la percepcin; interpretaciones propiamente di-
1 en s11 vi ' . chas; ilusiones de la memoria. A nosotros nos parece que estos dos
pefiara un pape muy I. 1 enferma durante su psicosis,
gracias: tal es la creencia en qu~ ~ delirante en lo que se refera ltimos grupos de fenmenos, como tambin el segundo, dependen
estuvo apoyando en pa~te su conv1c~i ~echo es que hoy, despus de de mecanismos psicastnicos, es decir que se presentan como tras-
a su principal perseguidora. ~fro ue el profesor R .... jams le es- tornos de la percepcin y de la rememoracin, ligados electivamen-
verificarlo todo, le consta a e a q te a las relaciones sociales.
cribi6 semejante cosa .. f de las interpretaciones retrospectiv~ Esta concepcin es diferente de la doctrina clsica, que ve en
Estos hechos son di erentes . t t bi.e'n han hecho su apari- la interpretacin una alteracin razonante, fundada en elementos
. 1 les por cier o am . constitucionales del espritu. Creemos que. nuestro anlisis signifi-
de los clsicos, as cua ' f - A. ' e nos dice por eJemplo, que
. 1 do de la en er111a. im ' .6 ca un progreso real respecto de esa doctrina clsica, aunque slo
cin en e pasa . d' . prestar mayor atenci n, un
se acuerda de haber visto. un ia, sin ue re resentaba a un nifio fuera para entender los casos frecuentes en que el pretendido fac-
cartel de propaganda ant1tuberculod~da q cimpa de l Fue solamen- tor constitucional hace falta de manera manifiesta y en que es im-
da suspen 1 a en d. posible captar, en el origen del delirio, el menor hecho de razona-
amenazado por una espa conserva ella un recuerdo, is-
te algunos meses despus (de esto d' que el dibujo del cartel miento o de induccin delirantes.
tinto del primero) cuando ~ompren I Nuestra concepcin, por otra parte, permite entender la relacin
apuntaba al destino de su ~110. S '1 hemos querido poner de de las interpretaciones con ciertos estados orgnicos, relaci6n que,
No multiplicaremos l.os eJem~~s.de~:do aparte estos ltimos ~e fuera de toda correlacin clnica, podra sospecharse ya en la evo-
relieve nuestra obse~ac1n de q . () J ran nmero de interpretac10- lucin a empujones de esos fenmenos.
chos de jnt:rpretaci6n retros~~~ti;: d!ir, representan objetivaciones Quiere decir que los mecanismos que estamos demostrando dan
nes son ilusiones de la men:o '. ' . en ue se expresan, ya la con- suficiente razn del conjunto del delirio? Los organicistas tienden a
f
ilusorias, en el pasado, de imfg~~e) ya os complejos afectivos que dar al sistema del delirio el alcance de una elaboracin intelectual
vicci6n deliran~e. (la cas~ y e o~lfa' hermana: vase infra). de valor secundario y sin mayor inters. A pesar del refuerzo que
motivan el del1no (conflicto... ~emos finalmente algunos .fenmenos nosotros les hemos aportado hasta aqu, en eso no los seguiremos.
Para ser escrupulosos.' sena d . d. cos Los designamos en Los fenmenos llamados primitivos podrn ser primarios en el
alucinatorios que han sido del toh 0 ep.is g~ h~cho mental errtico. tiempo, e incluso aceptamos que puedan servir de desencadenadores
plural porque pensamos que no h
Pero lo nico que la enferma nos a i
n~cho es que a continuacin
'
del delirio, pero no por eso explican la fijacin ni la organizacin

. ''PROCESO'' ORGNICO-PSQUICO?
198 ~N
. . han a ortado para su construccin
de ste. Diremos incluso que t p vo heterogneo a la perso-
toda la materia, . s.e~ ese ~l~men o nue siosis como un proceso?
nalidad, que permitir1a def{n1r n~e:a /oaremos contestar sin~ de~-
Es sa una pregunta a la cu~ . es del delirio con la historia
pus de haber estudiado as ~e acion con lo que vamos a inten-
y con el carcter de la en~errr1a, o sea
tar conocer. de su persona!~~ pmos de las estructuras conceptu~
El estudio que en segu~ a . ,r"del sistema del delirio nos permi-
les reveladas por la ~rgani~ac~o? en la naturaleza real de los me-
tir quiz penetrar aun mas.. e1~s
.
can1sm os que acabamos de analizar.
~~----------------------
3. REPRESENTA LA PSICOSIS DE NUESTRO CASO UNA
REACCiN A UN CONFLICTO VITAL Y A TRAUMAS
AFECTIVOS DETERMINADOS?
Complemento de la observacin del caso Aime:
historia del desarrollo de la personalidad del suje-
to. Su carcter: los rasgos psicastnicos son en
l primitivos y predominantes, los rasgos llama-
dos paranoicos son en l secundarios y acceso-
rios. El conflicto vital y las experiencias con l
relacionadas.
Nos es preciso ahora completar la observacin de la enferma, resu-
miendo los hechos que en gran nmero hemos recogido en nues-
tras investigaciones sobre los acontecimientos de su vida y sobre
sus reacciones personales. Para estas investigaciones no hemos des-
cuidado ningn medio, ninguna pista. Hemos interrogado oralmen-.
te tanto a la enferma como a su marido, a su hermana mayor, a
uno de sus hermanos, a una de sus compaeras de trabajo en la
oficina; hemos mantenido correspondencia con otros miembros de
su familia. Finalmente, a travs de una asistente social ilustrada)
hemos completado nuestras observaciones ante los superiores jerr. .
quicos de la enferma, ante el gerente de su hotel, sus vecinos, etc.
De todos estos hechos acumulados, slo extraeremos aquellos que
hemos controlado con una verificacin al menos, tomando en cuen...
ta por lo dems, en la apreciacin y la jerarqua de nuestras fue11r
tes, las reglas comnmente recibidas de la crtica del testimonio.
Las dificultades con que nos hemos topado para obtener de la.
familia algunos hechos precisos sobre la infancia de la enferma su. .
gieren una observacin general: podramos decir que, acerct de la.
infancia de un sujeto, los aparatos registradores familiares parecen
sufrir los mismos mecanismos de censura y de sustitucin que el
anlisis freudiano nos ha enseado a conocer en el psiquismo del
sujeto mismo. La razn de esto es que la observacin pura de
los hechos est enturbiada en ellos por la participacin afectiva ~s
trecha que los ha mezclado en su gnesis misma.. En cuanto a
los colaterales, entra adems en juego la discrepancia vital que unos
pocos aos bastan para producir en la poca de la infancia. H-e. ..
[ 199]
 ZOO REACCIN A UN CONFLICTO y A TRAUMAS?
.
rnos podid? entr~v1star a. os
. d de ellos. la hermana mayor, que tie-
uno de los hermanos, que es diez
ne cinco anos n_ias que A1~ed y econmicas, por otra parte, agre-
aos menor. Ciertas neces1 a es, uicos la hermana que se ocup
garon su efecto a l.os factores ps1q : os aos tuvo que aban-
de la crianza de Aime durante sus prime~nferma 'misma a los die-
donar el techo paterno a los clato~~;ifuslade observacin de la her-
ciocho, lo cual nos muestra os i
mana y del hermano. de la ersonalidad de la en-
Hay, sin emba~go, rasgos g~nera~: la tradfcin de la familia, y
ferma que han sido conserva o~ p 't' ue es comn observar en
el trabajo de trasformacin casi m1 ica ql mejor an su valor ca-
esos rasgos no los descarta, sino que revea
racterlstico y profundo. . muy "personal". Era, en tod,a
La enferma,/ se nos dice, era yad . 1 autoridad un tanto tira-
1 e saba contra ecir a . .
Ja casa, a un1ca qu . t t d del padre. Estas contrad1cc10-.
nica, y en to~o caso inco? es a a, eneral a detalles de conducta.
nes, para precisa~, ~e ~~ferian en g an en s mismos, se sabe qu
Ahora bie~, por ins1gn1ficantest qu~~ particularmente, los detalles
valor afectiv? pu~den r.epresen ar, Y. em lo los que se refieren al
de significacin simblica,dco~o porl e1 elop manera de ajustarse un
arreglo personal: manera e ~v~ ea ~us 'padres la inteligencia re-
cintur?n. Las esperanzas que 1: ~alan sobre estos puntos ciertas
conocida de n~estra en~erma . 'le ios ms positivos. Algunos de
concesio?~s, ~ incluso c1fr~os.. Js~;1 !endas interiores ms finas que
estos pnv1legios, como e e
las de sus hermanas, parecen pro~
~car todava en stas una amar-
gura que no ha perd~~ s~ Pn;' ~ferencia de trato parece haber
La autora responsa e e. es~ enssimo ue uni a Aime muy
sido la madre. El lazo afecdtivo int ece Jigno de algunas consi-
particularmente con su ma re nos par
deraciones. . f' 1 existencia de ese lazo: '':E:ramos dos
Aime misma con iesa 'a o iensa en ella sin que se le
amigas'', nos dice. T~dav1a ahora} n id~a misma de estar separada
salten l~~ lgrimas, n;1en~as ~~~o~do en presencia nuestra. ~in
de su h110 nunca se as :i p ella a la que suscita la evocacin
guna reaccin es compara d:e .e~Deba haberme quedado al lado de
de la pena actual de su m~ t . de las deploraciones de la enferma.
ella'', tal e~ el tem~ co?~ ~ e madre .haba dado seales desde mu
Ahora bien, por o vis o a. te retativa o para decirlo con ma
cho tie1~~0 atrs ~e serb un:n i~as ielacion;s pueblerinas una vulne-
yor precisin, manifesta . . t d muy pronto trasformada en sus
rabiTrdad con fondo de ill:qu1elu 'el siguiente hecho que se nos ha
picacia. Citemos, como e1emp o,
REACCIN A UN CONFLICTO Y A TRAUMAS? 201
referido: hablando sobre uno de sus animales enfermos, una ve-
cina le ha predicho que no sanar; la madre, por principio de cuen:.
tas, resiente mucho la amenaza implcita en esas palabras, y la per-
cibe como una amenaza mgica; en seguida se muestra convencida
de que hay en la vecina una voluntad de perjudicarla; despus sos-
pecha que ella ha emponzoado al animal, etc. Esta disposicin,
antigua y reconocida, se ha precisado desde hace ms de .diez aos
en un sentimiento de ser espiada y escuchada por los vecinos, te-
mor que Ja lleva a pedir que la lectura de las cartas se haga en
voz baja (como es analfabeta, alguien tiene que lerselas). Final-
mente, a raz de las recientes calamidades que le han ocurrido a
su hija, se ha encerrado en un aislamiento hurao, imputando for-
malmente a la accin hostil de sus vecinos directos la responsabili-
dad del drama.
Ms adelante precisaremos lo que pensamos acerca del alcance
de la semejanza entre el desarrollo psquico de la hija y el de la
madre.
Observemos que Aime, desde qt1e se acuerda, no tuvo intimidad
de infancia ms que con sus hermanos, todos ellos menores; con los
mayorcitos la unieron unas relaciones de camaradera de juegos, etc.,
que ella no evoca sin enternecerse. En cuanto a sus hermanas ma-
yores, haban ejercido sobre ella una autoridad maternal, y luego, de
acuerdo con las necesidades de todos, haban salido del hogar.
Hay un rasgo particular de la conducta que aparece desde la in-
fancia en Aime: ''Nunca est lista cuando lo estn los dems. Ella
est siempre atrasada." Este rasgo clnico manifiesto, lentitud y re-
traso de los actos, cuyo alcance en el orden de los sntomas psicas-
tnicos ha sido mostrado por Janet, tomar todo su valor a medida
que se le vayan agregando los muchos rasgos del mismo orden que
aparecern en el curso del desarrollo.
Los escritos de la enferma nos han conservado la huella de la
influencia profunda que sobre ella ha ejercido la vida del campo.
Son conocidas las cualidades educativas superiores que presenta esta
vida en comparacin con la que se lleva en las ciudades. ''Los tra-
bajos y los das" de los campos, gracias a su alcance concreto lo
mismo que a su valor simblico, no pueden menos de ser favora-
bles al desarrollo, en el nio, de un equilibrio afectivo y de rela-
ciones vitales satisfactorias. ..
Los escritos ulteriores de Aime nos dan testimonio de que, sin
precisin de tiempo pero seguramente desde antes de la adolescen-
cia, el contacto con el medio agreste propici la formacin de unos
rasgos de su sensibilidad que no son comunes: la expansin casi
ertica que la nia Aime encuentra en la naturaleza tiene todos
 ' A UN CONFLICTO Y A TRAUMAS?
REACCION 203
' UN ooNFLJCTO y A TRAUMAS?
REACCION A lla en la vida de la enferma. Una camarada de infancia, candidata
202 . cultivada o no, esta pasin ha engen- con ella a los exmenes de enseanza, sucumbe en unos cuantos
los caracteres de una pasin y,, l't . aos a la evolucin de una bacilosis pulmonar. Esta muerte pre-
d 1 . . acion so i aria. . . . f
drado el gusto e a enson te cultivo de la ensonaci n ue coz, que Aime, de acuerdo con la visin de la adolescencia, vincu-
Segn confesin de la enferma, ~s las promesas intelectuales que la con algn drama sentimental, la conmueve profundamente y,
precoz. Es posi?le qu~ un~, par~=l v~z esa particularidad fue la que segn hemos visto, inspira la mejor de sus dos novelas.
dio se haya derivado ef a ~1' y como designada entre todas para Despus de regresar durante un tiempo a la casa natal, Ame
. sus ami iares
la hizo pare.cer ~ erior de maestra de escuela. ' . sale de ella de nuevo para entrar en la Administracin de la cual
llegar a la situacin sup . 'd d maginativa tomo en Aime dependern sus desplazamientos en lo sucesivo.
Pero este d esarro11o de la dactivi . a' i de la energia , vita
1. N o es-
No abandonemos el perodo de. infancia y de adolescencia (que
d dera erivaci n
la forma de una ve~ a definir las relaciones de la psicosis llega por entonces a su final) sin mencionar un episodio que vale,
tamos todava c~pacit~dos par~sto or ahora: el hecho de que la a nuestro parecer, no tanto por la emocin, viva todava, que pro~
con esa anomalia .. Diga~os. ~n relaciones con lo real marca- voc en la enferma, cuanto por el valor casi mtico que conserv
anomala haya tenido. i:iacimie~~~ haber desempeado un papel en en la tradicin familiar. Todos los rasgos caractersticos de la con..
das con un valor positivo, pu. . . ducta de Airne se encuentran reunidos en esta historia: se ha re-
f b l de la nsicosis misma.
la evolucin avo:a e. d s; 1 bertad manifestada a los quince tardado en su arreglo personal cuando los dems, terminados los
Del estado psicolgico e a ~u ' preparativos para un desplazamiento en comn, han salido ya de
aos no tenemos na da. que decir.. estamos tratando d e precisar casa; para alcanzarlos, ella torna una vereda a campo traviesa y
L~ deficiencia psquica c_u~o orige~l orden escolar hacia la edad tiene la torpeza de irritar a un toro, del cual se salva por un pelo.
manifiesta sus primeras sena es en uede afirmar que su naturaleza Este terna del toro corriendo para atacar reaparece frecuentemente
de diecisiete aos. Al ~are~er, l~ufe en efecto, recibi en la es- en los sueos de Airne (en compaa de un sueo de vbora, ani-
fue afectiva y no capa1~~~ria"ones lo' bastante buenas par~ sedr ez- mal que pulula en su tierra natal), y es siempre de nefasto agero.
cuela comunal unas ca i icaci la escuela primaria superior . e a El tema aparece asimismo en sus escritos. Tal vez el psicoanalista
'ada la primera de su casa, a
i 1 een destinada a satisfacer conseguira penetrar ms en el determinismo de ese acontecimiento.,
v ' A11' ducadoras a cr ..
ciudad vecina. i, sus ~1 t do en la carrera de la ensenan- en sus secuelas afectivas e imaginativas, y podra descubrir relaci~
las ambiciones de su fami ia en ran nes simblicas sutiles entre esos elementos.
za primaria. n exmenes, Aime se des- Aime entra en contacto con el vasto universo en una capital pr~
Ahora bien, despus de ~n frac::~s= camino. A partir d~ e~ton vinciana alejada de su regin natal. All no vive sola. Vive en
corazona y renuncia a. ~ont1nuard1endo aspirar a caminos mas. libres casa de un to, cuya mujer no es otra que la hermana mayor de
ces asombra a su famil~a p_:efen 1 mismo tiempo de esa abulta P;o- Aime, la cual se ha casado con el anciano a los quince aos, des-
ms elevados. Da as~ ~ena.es a tada ue Janet describe ta~bin pus de haber trabajado corno empleada suya. Esta persona, que.
~esional y de esa am~ici6~ .inada~n co~elacin con su indocilidad, ha ejercido ya su autoridad sobre la primersima infancia de Airne,
entre los sntomas psicastenicos. 'ntoma reconocido que es la ne- reaparecer ms tarde en su vida para desempear en ella un papel
Ai.me parece. manifestar ese ot~o s1 . embargo a ese sentimiento que, segn veremos, ser decisivo.
.6 1 De1emos sin . ti' e
cesidad de direccz n mora . t' y tal vez justificativo q?e en ' Esta vez el contacto ser breve: no durar ms que un trimestre.
el valor puramente retrospe~, ivo r una parte, su decepcin y su Despus de ese breve perodo, en el que Aime ha sido puesta
cuando la enferma nos con .1a, p~ ue dan sus clases y no se o~u- a ensayar sus nuevas funciones, Airne aprueba, y ''en las primeras
censura de las educa~oras laicas, {d s de una escuela de mon1as, filas'', el examen administrativo que le da una situacin titular, y
an de una''' y su anoranza, po~ o. s' vean lejos''' etc. es destinada inmediatamente a una comunidad bastante retiradar
p ue, ''ellas s, formaban a las ~enorita 'bi uo de su personalid~d es donde permanecer durante tres aos. Pero su estancia en la pe-
q Ya en ese momento, el caractfer am gmo un rasgo de disimulo quea capital provinciana le habr dejado una huella.
d sus pro esoras co ,,
interpretado por una e 1 11a se escapa. En efecto, es all donde se decide el primer amor de Airne. Para
natural . ''Cuando uno't /creeel agarrar. a,. e to y luego el fin desdicha- atenernos a las reglas crticas que nos hemos impuesto, deberamos
florecimien , d h
En esta poca se si ua . d amistad que han de1a o ue-
do, de la primera de las relaciones e
 204 REACCIN A UN CONFLICTO y A TRAUMAS?
. REACCIN A UN CONFLICTO Y A TRAUMAS?
. . 1pues to ACJme
dejar a un lado este ep1sod10, ue nuestras
nos ha informaciones
contado. Por 205
acerca de l se reducen slo a o f~e 6te es sin embargo tan re-
Interiorizacin exclusiva, gusto del tormento sentimental, valor
moral, todos los rasgos de esta historia de amor se muestran de
poco riguroso que p1;1eda s~r s~u~~:a Paciente y estas reacciones acuerdo con las reacciones que Kretschmer da como propias del
velador de, las reacciones e . . t que no podemos pasarlo
son tan tpicas en ese acontec1m1en o ' carcter sensitivo. Puesto que hemos presentado su descripcin
muy detalladamente, nos ser lcito remitir a ella (vase supra, p.
por alto. . tentando est condenado al 83). Las razones del fracaso de semejante episodio afectivo no pa
Un anlisis como el que estams in toda su capacidad de sim-
fracaso si el ,o~ser:'ador no se ayu a lco~gura del seductor de Aime
recen deberse ms que a la eleccin desdichada del objeto. Esta
Pata. Es dif1c1l, sin embargo, evoc~r . Don Juan de poblacho y eleccin traduce, al lado de impulsos morales elevados, una falta
ele una nota com1ca. . A de instinto vital de la cual, por otra parte, es testimonio la impo-
sin que se nos cu. " . . " este ersonaje sedu10 a im e
poetastro de camanlla .reg1odnahsta ,orte r~mntico y de una repu-
tencia sexual que la continuacin de la vida de nuestra paciente
con los encantos malditos e un p permite afirmar, dentro de los lmites de certidumbre que una en-
cuesta as comporta.
tacin bastante escandalosa. . , la reaccin sentimental tpica
Aime manifest eu esta. o~a~~~n haber hecho de eso lo que
De repente, cansada de sus complacencias, tan vanas como dolo-
rosas, Aime no tiene ya ms que odio y desprecio por el objeto
de su car~cter., .Ella nos ~ice. z:r~ecesitaba estar seducida .hasta indigno de sus pensamientos. "Paso bruscamente del amor al abo-
hice en m1 esp1r1tu. y e.n '~~cora te todo una delectacin sent1men- rrecimiento", nos dice ella de manera espontnea. Ya tendremos
un punto extraord1~ano.. . s an des ro rcin con el alcance ocasin de ver lo bien fundado de esa observacin.
tal completamente intenor1:cif.dat. Llaos e!curntros a solas, bastante Estos sentimientos hostiles no se han extinguido an. Se siguen
d 1 tura es man1 1es a; d d ,.,
real e a aven . d 1 es iona e de una c1u a pequena, Sealando por la violencia del tono con que habla de l cuand<>
raros puesto que se escap~rox;i . ~ Ai~e ~ede al fin, pero para en- contesta, haciendo un esfuerzo, a las preguntas que le hacemos:
le han desagradado al pr1nc1dp10, d. tor hombre decididamente "Triste individuo", lo llama, ponindose todava plida. "Por m,
t de boca e su se uc '
terarse al pun o, Y 1 t d ha sido una simple apuesta, cuyo que reviente. No me vuelva a hablar de ese rufin, de ese buen<>
enamorado de su pape,. que 1 1 o entura abarca slo el ltimo de para nada." Encontramos aqu esa duracin indefinida, en Ja con-
.
ob1eto ha s1d o e11a. En tota ' a av .6 la pequea c1u . dad. sin
. A me permanec1 en , . dl ciencia, del complejo pasional que Kretschmer describe como meca-
los tres meses que i lleva en s las marcas clas1cas e .en- nismo de contencin.
embargo, esta aventura, que . . de la inocencia, va a dec1d1r En el momento en que se lleva a cabo esta inversin sentimen-
tusiasmo y de las c~gue~s lpr'?J:~s afectiva de Aime. A. lo largo tal, Aime ha cambiado una vez ms de residencia. Trabaja ahora
por tres aos el cam1nobl e ta leado adonde la confinar su tra- en una ciudad en la cual seguir viviendo hasta la poca de su pri-
de tres aos, en el pue ec1 o ~ Jmediante una asidua correspon- mer internamiento.
bajo mantendr activo su s~eno cierto nunca ms volver a
den~ia con el se~uct~r, ~1en~s po~nsami;ntos,
.a y sin embargo es
Vivir en este nuevo puesto durante cuatro aos (hasta su ma-
trimonio) en una relacin de gran intimidad con una compaera
ver. ;; es el obieto unco dee e~o ap nadie, ni siquiera a la cole.~a, de oficina sobre cuya personalidad creemos necesario detenemos un
capaz. de .no revelar na a t ces la segunda gran relac1on instante.
med10 paisana s~y ,
a que es por en on ., 1
1 te dada a la acc10u mora a que En una primera aproximacin, esta personalidad puede ser clasi-
amistosa de su vida. Comp eta~J~o y consciente sin embargo de ficada dentro del tipo kretschmeriano del carcter expansivo. Se
se ha consagrado para con su 1 o 'dor cuya materia no consiste complementa con algunos rasgos de actividad ldicra y de aficin
ser engaada, s: complacf en u~ 1ar ''descartando como ella nos al dominio por s mismo, rasgos que la aproximan, para no salir-
~s que en suenos: en el o~~~i::~: ofrecido como partidos conve- nGs de los marcos de Kretschmer, a la sub-variedad que l designa
d1ce a todos los que se tero y se expresa de manera con el nombre de intrigante refinada.
nientes". Su desinters es :ntonc~ ~:din; las satisfacciones de ~a Todo esto quiere decir que su actividad y sus reacciones, tal como
conmovedora en un pequelnbo ras9o~
d d ue le ofrece la co a orac1 literaria en la revistilla prov1n- lo escribe Kretschmer acerca de los tipos correspondientes, se opo-
n1 a cuyas
ciana q puer tas es t,an guardadas por su amante. nen a las de nuestra paciente "a la manera como se opone al ob-
jeto su imagen invertida en el espejo''.
 , ,
1111111111111----
206 REACCION A UN CONFLICTO Y A TRAUMAS? REACCION A UN CONFLICTO y A TRAUMAS'?
. - . 207
Vamos a mostrar esto con una comparacin de la actividad de amistades- siempre conservab . ' . -
las dos mujeres, y este contraste nos har captar mejor la actitud en que se defiende la persona~iJd un J~~1n secreto'': es el reducto
social de nuestra paciente, tal como se presentaba antes de cual- de su contraria. a sens1t1va contra las acometidas
quier brote propiamente mrbido. Digamos, de una vez por todas, Con respecto a su medio, sin embar . , .
que nuestros informes proceden de varias fuentes opuestas. manera completame11 te opue t L go, A1mee reacciona de una
Estamos antes de la guerra de 1914. La seorita C. de la N. con sus compaeras de traba o e s o que dom. ~na en sus relaciones
pertenece a una familia noble que ha decado socialmente desde Las seales de este desacuerd~ ~u un s~n~1m1ento de desacuerdo.
no hace mucho y que no ha perdido del todo sus lazos con fami- tas, son expresadas por A. , ' l J ~b1etivas en resumidas cuen-
sta: ''T tienes suerte T ~mede. ~ e~1rle a su amiga cosas como
lias de parientes que siguen conservando un rango elevado. Ella
considera el trabajo que est obligada a desempear como muy in- a d ecir. C uando una emite
u a11v1nas siempre .. , tod0 Io que ellas van
ferior a su condicin moral, y no le dedica ms que un mnimo de ferente?'' guna opinion, la ma es siempre di-
atencin, a regaadientes. Toda su actividad est consagrada a man- En esos casos, la amiga le da a A. ,
tener bajo su prestigio intelectual y moral al mundillo de sus com- Je: ''Hasta donde yo recuerdo t, imee por su lado contestndo-
paeras de trabajo: es ella quien gua sus opiniones, es ella quien ?o hay una discusin, las res 'ue~t: te pa;eces a Jas dems. Cuan-
gobierna sus tiempos libres, y por cierto que no descuida acrecen- 1nesperadas." Este desacuerdop . s qb.ue tu das son completamente
. 1 , sin em argo no d
tar su autoridad mediante el rigorismo de sus actitudes. Gran or- principio e causa mortificaci l f ' es quer1 o, y en un
ganizadora de reuniones en que la conversacin y el bridge conti- Jo trasforma en desprecio
,
n en erma. Posteriormente ella
por su sexo ''Las m '
nan hasta altas horas de la noche, las aprovecha para desplegar san mas que por las menudencias l . . . u1eres no se intere-
gran nmero de relatos sobre las relaciones pasadas de su familia, das fallas de cada quien ,, A 11 ' - as intrigas pequeas, las menu-
. e o agrega po t
y no desdea hacer alusin a las que todava le quedan. Sabe miento de su superioridad ''E ' r o ra parte, un senti-
t , n cuanto a ella n
manipular muy bien, entre esas .muchachas sencillas, el incentivo a encion a esas menudencias de ' unca presta mayor
de las costumbres en cuyo conocimiento las inicia. Por lo dems, ella le llama la atencin es que .ha?l.an .las otras. Lo que a
sabe imponer el respeto gracias a una gazmoera y a unos hbi- ''Y? me siento masculina." ~~ rasfob_sign1ficativo d~l carcter'', etc.
amiga conjuga: ''T eres masculi~~ ~ ra. fuerte ha sido soltada. La
'
tos religiosos no desprovistos de afectacin.
De labios de esta amiga, hagmoslo notar ahora (pues nuestros ste, la inversin psquica no se h i1 C~ertamente, en un caso como
interrogatorios no nos lo revelaron sino despus de varios meses y, aun as, nos pondramos en d~ a sino en estado de esbozo. y
adems, sin que nosotros hayamos solicitado de una manera direc- tivo si los rasgos sospechoso~uar ia contra un verbalismo imagina~
ta la reminiscencia), llegaron por primera vez ~ odos de Aime el la impotencia sexual constante ~o ~~ca,ran ~lguna confirmacin de
nombre, los hbitos y los xitos de la seora Z., que era a la sazn accesos de donjuanismo cuyo ~ i~ee, a~i .como de sus ulteriores
vecina de una ta de C. de la N., y tambin el nombre de Sarah larvada (tanto en el hom' b va or s1ntomatico de inversin sexual
d . re como en la mu 1e ) t' b'
Bernhardt, de quien ella deca que haba sido compaera de su o gracias a las indagaciones de 1 . . r es a 1en averigua-
madre en un internado de monjas. O sea que es entonces cuando en efecto, las consideraciones qu~s l~s1co:nalistas.1 Ya se han ledo,
entran en escena las dos mujeres a quienes la enferma designar sobre uno de sus ''accesos de d. . ~,n ,~rma nos ha comunicado
ms tarde como sus dos perseguidoras principales. mismo sen timien to ue ex re i~1p~cion (supra, p. 152). Es el
Todo preparaba a Aime para sufrir las seducciones de esa per- rentes, una cuando\uierep e sa1A1mee en dos ocasiones muy dife-
sona, comenzando por las diferencias con que ella misma se siente 1a distinguen de las dem, xp .1carnos las maneras de pensar que
. 1 . as mt11eres y otra cu d
marcada en relacin con su medio. ''Era -nos dice ella- la nica s1ngu ares impulsiones que la 11 ' d an o nos cuenta Jas
1
una afinidad psquica con el h eva~ a esor?en: el sentimiento de
que se sala un poco de lo ordinario, en medio de todas aquellas
muchachas fabricadas en serie." de la necesidad sexual ''T om re, cuya indole es muy distinta
De las dos amigas, la una es sombra de la otra. Profundamente alma masculina r Sien to ' engo -nos dice- tal curiosidad por el
Este carcter .d, . que me atra~e tanto!''
influida en su carcter, Aime no est, sin embargo, dominada por
C. de la N. hasta el punto de no ''reservarse una parte de s mis do, en la poca ae::g;o::s~~~ctitu1. s.ex~al parece haberse afirma-
ma''. ''Con esta amiga -nos dice, oponindola a sus dos primeras 1 Vase O . . os re ir1en o, en una serie de aven-
. Fen1chel, Perverszonen, Psychosen, Charakterstorungen,
p. 81.
 208 REACCIN A UN OONFLICTO Y A TRAUMAS?
REACCIN A UN CONFL
rcro y A TRAUMAS?
turas que ella disimula muy bien al crculo de sus conocidos. En esta tambin en su condu t 209
mujer joven y deseable, el gusto de la experiencia se armoniza con
una frigidez sexual real. Por aadidura, su virtud (cuando menos ~~!e~tacin muy estre~:~J:~~e iu:si~~ ~ce nada por disimular la
en el sentido farisaico) suele quedar a salvo de esa manera. Sin em- pecu1::i~~~' ff0r elre!o~a~cia
1
frente a tod~ ~~tifu~ns~::ntos y de
bargo, no podemos menos de establecer alguna conexin entre la ciento meridional viene r=~o, una exuberancia de lenguaje~~~te es-
despde luego tena que lasti:a: ;sos rasgos un carcter agresivon qp~:
nueva actitud amorosa de Aime y el fracaso doloroso de su pri-
mera aventura. or otra parte Ja f . .d nuestra enferma '
Al mismo tiempo, sus bsquedas sentimentales no parecen des- ' rig1 ez sexual d A
provistas de un bovarysmo en el cual desempean su papel los sue-
~rezcallde todo elemento frenador .,; ime hace que el conflicto
m e ega a hacerle . en esta poca seg '
os ambiciosos. La influencia de la amiga no es la ms adecuada cenas tambin suelen s~rsu marido escenas de celos 'pero nestao1mos,
para calmar su imaginacin. En todo caso, varios fracasos de su Ja m t d provocadas po I L ' s es-
a ena e sus reproches de Ja ~ . os dos esposos sacan
amor propio la devuelven a la realidad. Aime siente que ha llegado hech? acerca de su pasado. As s confesiones recprocas que se han
el momento en que la vida le ordena hacer una eleccin. Ella la en A1me otra cosa que Jo ue' lues, pa~ece <JUe estos celos no so
hace en una atmsfera turbia, que, descontado el deseo de impre- saber, armas en que se e q an seguido siendo en eI m 'd n
sionar, se expresa bastante bien en esta rplica dada por Aime a ms visible. No son todxap~esa u,na falta de entendimiento caadn o, a
las objeciones de su familia. ''Si no lo agarro yo -dice de su no- F d v1a mas que . a vez
po~ reu de celos de proyeccin 2 ese tipo de celos calificado
vio , otra lo agarrar." '~~ pronto reincide Aime :, ..
En efecto, la cordura de la familia, no desnuda de intuicin psi- tan sin castigo'' como 1 en ese v1c10, Ja lectura'' no .
colgica, le objeta su poca aptitud para el estado conyugal. Sus d . o creen Jos t , ' siempre
man o, en mutismos ue poe as. Se aisla nos d'
lentitudes de accin, sus deficiencias prcticas, su abulia psicast-
nica, todo esto sumado a su aficin, ahora ya bien manifiesta, a la
los quthace~es doms:lcos n~ec:: ~~~~!semanas. La egligen~~= ~~
pero e marido observa con mu h a e en los primeros tiem os
ensoacin imaginativa, forman el ncleo de esas objeciones: ''T
nunca vas a ser exacta. Los quehaceres domsticos no son para ti'',
~~ ~e ~~n~?cta que Je conoce~os y:~~=: 1~ mportancia de ~as~
6 f
' U UI, perseveraciones s C b. a im e: retrasos en la
etctera. ra~i~, ~ue le resulta ms dif~il ~?1 ar de ocupacin es la ope-
Sin embargo, nuestra paciente, no sin valor, hace recaer su elec-
cin en u110 de sus compaeros de trabajo, que le ofrece como ma-
:a~ util para quedarse en la c;sa ir
e sue~e aferrarse al pretexto
n o a dar un paseo, y en cambios ' por e1empio, se Ja est nvi-
rido las mejores garantas de equilibrio moral y de seguridad prc- qu~l es h~ra de regresar, pondr tod c~ando esta fuera y se le dice
tica. . marido nos llama Ia a tenci a c ase de obstculos.
La influencia de la amiga se hace sentir todava en las sugeren- s1onantes an que sob . n sobre estos sntomas m .
h ' revienen po . s 1mpre-
cias suntuarias que, usando a Aime como instrumento, consigue e~ arse a caminar, o de echarse a r acce~os: . impulsos bruscos de
imponer a los novios. Per<:> termina con ese detalle, que qued para ::aldas, ac~esos paroxsticos de fo~~ed risas intempestivas e inmo-
todos como algo memorable, gracias al azar afortunado de un des- dos =~~:set'1n.termdinabie y repetidamenteeJa~:charse~ Ja costumbre
plazamiento administrativo. E ' ip1cos e las agitaciones .tor ,,,__ d anos, ienmenos, to-
Aime se encuentra ahora ante los deberes de una mujer que tiene .. s entonces cuando se ro ,, za~ e Janet.
un marido de quien ocuparse. Al principio, segn parece, se dedic cisivo ei;i el ~esarro11o de 1f vi~~c~ ~.acontecimiento que ser de-
muy honradamente a esa tarea. La falta de entendimiento se intro- su matnmon10, Ja hermana ma o e. ime: ocho meses despus de
duce por primera vez entre los dos en el terreno de los gustos. Ai- yugal. Las ms nobles inte .Y r viene a vivir ba10 el techo c
mibI d nc1ones su d . on-
me le reprocha al marido el no manifestar ningn inters por e e que goza -tanto ar ' ~a as a esa inmunidad te-
los intereses de ella. Nosotros hemos podido hacernos alguna idea pecto a los dems- Ja virtuJ afl. e~d su1eto mismo como con res-
de la personalidad del marido; no hemos tenido necesidad de em- 2 Vase Fr ''

igi a por Ja d .
esgrac1a, tales son
plear grandes estratagemas para que nos suministrara acerca de su ra eud, Sur quelques m .
~o~~~; hJ~:~sexuhalit':, trad. J. L~~~~~~t;~~Jilpessydhansalla jalousie, Ja pa-
0
M ,

mujer una serie de informaciones tan prolijas como benvolas. Es

un hombre muy ponderado en sus juicios y muy probablemente ' ,, , sesszons et~ h h'. )' e an 1932 ,
v' ase Janet, op. cit., pp. 17-f;I.ast ente, cit., pp. 338-339. ' num. 3.
210 REACCIN A UN OONFLICTO Y A TRAUMAS? 1 ,
REACCION A UN CONFLICTO y
A TRAUMAS?
las armas irresistibles con que este nuevo actor interviene en la 211
manera de evitar tamaos m 1 y
situacin. cuadro apologtico de su ab es. c~~c1uy6 su discurso con un
Lo que la hermana mayor aporta a Aime es el apoyo de su vigilancia sin falla que siemnefead~abcfuri~o para con Ai~e, de Ja
cario solcito, de su experiencia, as como los consejos d~, su au-
de las angustias por las que phaba demostrado, . y finalmente
toridad, y ms todava una enorme necesidad de ~ompensacion a~e~ tono de defensa lacrimosa d . pasa o. El con1unto, con su
tiva. Viuda de un to que, despus de tenerla un tiempo a su servicio bre de conciencia. ' no e1aba de revelar cierta incertidum-
como empleada, la hizo su mujer a la edad de quince aos, esta
Ruth de un Booz tendero ha cargado desde entonces con la frustra- ~emo~ .Podido observar, sin embar 1 -
de insuficiencia glandular e . . . go, a gunas senales aparentes
cin de una necesidad de maternidad que su naturaleza resiente muy
profundamente. A raz de una histerectoma total. que sufri a la
c~o, cuya existencia conc~m~~~ci:e~~~frecoz, tinte ictrico, ~o
d1ce de su naturaleza endm f' e Y en su madre es in-
edad de veintisiete aos por causas que no conseguimos aclarar, esta tivo mismo cuyos efectos he ica y, fin~dlmente, el desequilibrio emo-
insatisfaccin, exaltada, adems, por la idea de que es sin esperanza, c ua1quiera
.
que sea el a el
mos re eri o
h .
y sostenida por el desequilibrio emot~vo de la castra~ii:t precoz, ha cimientos en Ja motivaci~np deque ~ya que ~tribuir a los aconte-
llegado a convertirse. en la nota dominante de su psiquismo. Por lo prende de Ja confrontacin d seme1ante actit~d, lo que se des-
menos es eso lo que ella nos confiesa, sin ningn disfraz, cuando intrusin de la hermana fue se eui~od~ }nuestros i1:1formes es. que la
nos dice de la manera ms candorosa que encontr su consuelo en
el papel de madre del hijo de su hermana, y que esta situacin ~e
f
cuanto a la direccin prctic g d he derrocamiento de Aime en
benfica que haya podido ser es e ~9ar. Se comprende que, por
madre la conquist ella cuando el nio estaba a punto de cumplir sultados materiales, los esfuerzos d:cc1on de. la he;m~na en sus re-
enferma se haya visto bastante dific ~~aatac1n psiqu!ca de nuestra
un ao, o sea justamente en los meses que precedieron al primer
internamiento de Aime.
ahora ya no haba prcticamente na~ a os, ta~~o mas cuanto que
Hemos podido entrar en contacto directo con esta persona convo- esfuerzos. Los lazos afectivos a 9ue hiciera necesarios esos
cndola para una conversacin cuya finalidad expresa ~ra no s?lo y ms inasibles y problema' t' con su marido se fueron haciendo ms
or de ella informes acerca del estado de su hermana, sino tambin ''M icos.
planear algunas medidas eventuales para su. porvenir. . e daba cuenta de que yo no era
A causa de esto ltimo, la hermana de Aime lleg a la cita en
me~udo que l sera ms feliz si le d ya ~ada p~ra 1. Pensaba a
pudiera hacer su vida con t '' evolvia su 11ber.tad para que
un estado de emocin extrema, que no ces de exaltarse durante la s o ra.
conversacin; a decir verdad, fue ms bien un puro monlogo, pues in embargo, mujer de carct .. .
Aime no puede aletargarse s. ~r sensitivo y psicastnico como es,
nosotros permanecimos ~strictamente pasivos.
ra contentarse con el refugi~u:i~ ~mente ~n ~al abandono, ni siquie-
Durante casi una hora, esta mujer nos present un estado de tuacin como una humi'11ac, a lensonacin. Experimenta la si-
agitacin extrema, sin una sola ruptura. El eretismo verbal y ges- . ion mora y la e
permanentes que su conciencia le f 1 xpresa en 1os reproches
tual con que se expresaba es, a nuestro parecer, la manifestacin aqu de una pura reaccin de ormu a..Por lo dems, no se trata
de -un fondo de estenia autnticamente hipomaniaca. Espasmos gl- se objetiva en la reprobaci' su fuelro interno; esta humillacin
ticos, esbozos de sollozos sin cesar inminentes, revelaban por otra . n, muy rea que su h 1 .
parte su carcter esencial de parox~mo emotivo; todo eso acompa-
sin cesar por sus actos sus p 1 b 'h ermana e impone
Pero la personalidad' de A.~ ras y asta s.us actitudes.
ado de seales neuropticas manifiestas, tics de la cara, mmica nera directa con una actit d1md e no le permite reaccionar de ma-
gesticulante cuya existencia habitual nos fue luego confir111ada por ., u e com ha te qu , 1
reacc1on paranoica entend'd 1 ' e seria a verdadera
trmino a partir d; la descd ~i~n e sentido 9ue. ha tomado este
el marido de Aime, presente en la entrevista.
La he1111ana de Aime nos expres por principio de cuentas un En efecto, la fuente de don~e 1 ~e una constitucin ~s .designada.
temor sin medida de una eventual liberacin de nuestra enferma, contra Aime no son los 1 . a ~ ermana saca su pnncipal fuerza
cosa que ella consideraba ni ms ni menos que como una amenaza conocidos, ni la autoridad ~~11os qu~ de e~la hacen los amigos y
inmediata para su propia vida lo mismo que para la d~l esposo y de Aime. Aime reconoceq e te confieren, sino la conciencia misma
del hijo de Aime. De esa manera pas luego a una sene de spli- des y los esfuerzos de su he n odo [u ~lor las cualidades, las virtu-
cas -bastante fuera de lugar, por cierto para que se hallara la me, bajo cierto ngulo la i~~g~ . a erdmlana representa para Ai-
' n misma e ser que ella es incapaz
 QONFLICI'O y A TRAUMAS? REACCIN A UN OONFLICTO Y A TRAUMAS? 213
REACCIN A UN
212 . d ella tal como lo estu-
t domina a por ' . e d por nuestro estudio. Con el trauma moral del beb que naci muer-
de realizar, de manera que es 1 parecer, por aquella ami~a . ~ to, aparece en Aime la primera sistematizacin del delirio en tomo
aun ue en un grado meno~ a La lucha sorda de Aim e co;i
~o,N 1; de las cualidades de li~eresa: t su lugar no se expresa mas
: a hermana que la ~ulll:illa y e qui a comentarios que hace, acerca
a una persona a la cual le son imputadas todas las persecuciones
que la enfer1na sufre. Esta especie de cristalizacin del delirio se
ha llevado a cabo con una instantaneidad sobre la cual el testimo-
~ue en la ambival~ncia singularf ~~;o~l contraste entre las formulas nio de Aime no deja duda; y se ha operado en tomo a la amiga
de ella. Es impresionante, en er:ndi~ homenaje a lo buena 9.ue ~~ de antao, aquella seorita C. de la N. cuya accin en la vida de
hiperblicas quel etmple~ef:J~ con que las expresa. A veceds~~~si~do Aime ya nos es con-0cida. Hay, ciertamente, un elemento fortuito
hermana, y e ono .6 . ''Mi hermana era que la enferma mi~ma pone en el primer plano de ese descubri-
seulla se d cuenta, estalla la ~onfetsei nS.iempre ha estado del lado de miento iluminativo: la amiga llama por telfono para pedir noticias
. N t ba de mi par .
autoritana. o es a , '' . en el momento mismo en que el parto ha te1111inado, con el infeliz
ini marido. Siempre contra mite se declara contenta de que, grac;~s desenlace que sabemos. Pero acaso no es preciso ver una relacin
-Actualmente, si por una par su hijo est protegido de lo qdu~ e d~ ms profunda eptre la persona de la perseguidora y el conflicto
1 resencia de la hermana, .d or otra parte no e1a moral secreto en qe vive Aime desde hace largos aos? La per-
~a~! la dureza irritante d~ sr i:~~:~~; ha podido so~~rtar'' los sona as designada ha sido para Aime al mismo tiempo la amiga
confesar que, desde un pnnc p ' en la educacin del nino. . ms querida y la dominadora a quien se tiene envidia; aparece
derechos tomados por la ~~rmanaue Aime no deja salir seme~ntes como un sustituto de la her1nana misma.
Pero el hecho ms nota e. es q en ue su atencin, o~upa a en Si Aime se resiste a reconocer a su enemiga en su hermana, es
confesiones sino en ~as ocas~~~:s form~ resbalarse espontaneamente. que aqu intervienen resistencias afectivas cuya potencia queda to-
.eto les per1n1te en ci dava por explicar. Sobre esto volveremos en nuestro siguiente ca-
o tro Obl ' , t amen-
fuera de su contro1. . tratamos de atacar ac ~v - ptulo. Pero, por lo dicho hasta ahora, la naturaleza familiar del
. otros haciendo lo contrano, 'd desde hace varios anos
Si nos , ue ha ven1 o ' d lazo que la une a su enemiga ms ntima hace comprensible el
. ma de esta hermana q leta ue la opini n e
~e s~p~~~ Aime de un:i m:era :_ns~~~~tado 'ael tod~, enton~~~ desconocimiento sistemtico en que Aime se ha refugiado.
Est fuera de duda que la estructura psicastnica de la persona-
su pequea ciudad admite q . de denegacin (Verneinung) lidad de Aime desempea su papel en esa fijacin desviada del
chocamos contra un.a reacci ncaracteres y cuyo valor nos ha ense- objeto de su odio. Cuando, por primera vez, Aime pasa a una
s uro tipo, reaccin cuy?~ . reaccin de combate (a una reaccin confo1me a la descripcin vi-
~adopa reconocer el p~icoanal;s~s~ violencia afectiva, p~r. sus fr~~ gente de la constitucin paranoica), no lo consigue, en efecto, sino
Esta reaccin se senala po ' t de oposicin definitiva. Es . mediante una desviacin: al objeto que se ofrece directamente a
las estereotipadas, ~or su carac ery pone regular1nente un trmino su odio le sustituye otro objeto, que ha provocado en ella reaccio-
hibitoria de todo libre ex~~en, . e nes anlogas por la humillacin experimentada y por el carcter
a la continuacin de la pl~t1c~~negacin no es sino 1a confes~f~a~o secreto del conflicto, pero que tiene la ventaja de estar fuera del
Debemos recon?cer qu~e:te se est negando, a s~ber, den ~aberle alcance de su agresin.
11 que tan ngurosa - . t su her111ana e A partir de ese momento, Aime no cesar de denvar su odio
~i~~n~e, el agra~? que A:ime ~~~:e~ impresionante reconocer sobre objetos cada vez ms alejados de su objeto real, pero tambin
arrebatado a su hi10, agravio ~11: . cada vez ms difciles de alcanzar. Lo que la guiar en la eleccin
el tema sistematizador d~l ~~~~~-es preciso llegar)' ese agr~vt~u;~ de estos objetos ser siempre la conjugacin de coincidencias for-
Ahora bien .(y es aqui: de la hermana con un~ ~<?nstancia tuitas y de analogas afectivas profundas. El nombre de la seora Z.
el delirio ha sido apartad mostrado por el analisis. . . - (segn lo hemos sabido por reminiscencias de la enfer1na, 'hechas
verdadero alcance va ~ ser~os mo bajo la influencia meiop; - por cierto en poca algo tarda) ha venido a su conocimiento por
Hemos visto en primer ugar ~o cinco aos despus del ma n los relatos de la amiga misma, convertida en perseguidora suya. A
. del primer embarazo, ?curi ' tomas oniroides e interpre- partir de entonces, la persona que ''lleva la batuta'' de todo el com-
~~nio, se mani~estan .en Aim :is~!~~~~o ha sido puesto de relieve plot es esa seora Z. de quien la amiga le ha hablado; es en efecto
tativos cuvo caracter difuso y a
 REACCIN A UN OONFLICTO y A TRAUMAS?
REACCIN A UN CONFLICTO Y A TRAUMAS?
de contacto con 0 real .. 215
214 1antes de su sal'ida, es todava
se manifiesta
un te.idal mximo
d :n 1a enferma: poco
una persona "ms poderosa", pero tambin ms inalcanzable. Du-
~que forma el cuerpo de sus intenci~ o e suenos megalomaniacos
rante aos el delirio aparece, pues, como una reaccin ele huida ante ra una gran novelista, har de su h .. nes, de su~ l?ensamientos (''Se-
el acto agresivo; lo mismo hay que decir de la partida de Aime La calma que se manifiesta IJO un emba1ador'', etc.).
lejos de su familia, del hijo a quien ama. Y los temores mismos entonGes le son concedidos durante los meses de descanso
que la hermana manifiesta actualmente por su vida, siendo as que los conflictos de su hogar,, responde
asume sola .un1 perodo
. en que, 1e1os
. qduee
la enferma misma jams la ha amenazado, tienen todos los carac
quSe~ por lo dems, resulte de eso . , e . cuidado de su hijo, sin
. in ~mbargo, con una reaccin n1ngun in~onveniente.
teres de una advertencia de su instinto. Sin duda, en ocasin de
aquellas escenas postreras en que Aime quera forzar su testimonio
y hablaba de matar a su marido si no obtena el divorcio, la berma
1n~tanc1as ~rbidas, sino en Ja que n~ esta determinada slo poi
na pudo sentir, por la violencia del tono de la enferma, adnde iban
~me _se niega a reanudar su trabi?: apa;ecei;i razones oportunas,
ogarena en las mismas cond . . J en e mismo medio y la vida
realmente sus amenazas asesinas. Se la d . 1c1ones.
. e1a entonces vivir sola de .
miento. puede haber sido favorable su salano, c;n Pars. Este aisla-
un peligro de hecho ero com co~o ~arant1a inmediata contra
En. el punto a que hemos llegado del desarrollo de nuestra enfer- meo.te muy discutibl~. p o med1cac1n psicolgica es cierta
ma, entramos en la historia de su delirio, que hemos trazado d~ta-
s(ema,na a su hijo en la casa con';;ts~, v1s1tar~ regularmente cada
A1me, en efecto, durante d ..
11adamente en el cap. 1 de esta parte.
Queremos slo insistir en dos puntos: segun el mejor uso bur u) . e nos dice que en esa poca
1J La relacin de los brotes delirantes con los acontecimientos ~equ;: cantidad para c;nsJtu~p~~a~ada ~es . de su salario una
que atafen al conflicto central de la personalidad de Aime; ~ e a de su hijo. Todo indica orro esbnado a la mayora
2] La evolucin de su carcter bajo la influencia del delirio. c16n de la conducta. Pero la i en~o~ces. un ~sfuerzo de coordina-
En cuanto al primer punto, la relacin es evidente. El brote de- en un abandono rpido de e nsuf1c1encia ps1castnica se traduce
lirante difuso que se manifiesta con el segundo embaraw sigue le ~bran 1.os pretextos para l:scf~X~ma de ~eberes. Seguramente
siendo compatible con una vida profesional y familiar sensiblemen-
te normal hasta los primeros meses del amamantamiento. Obs~rv~
~onfl1cto moral han venido ros.
y su.s _intermitencias de presencia d:umarse su alejamiento material
mos de paso que la menor amplitud de los desrdenes y la dism1
. -ambiente, d.1recc1.6n me
fam1l1ar , manera
d h que todo en su med10
nucin en la intensidad de la inquietud, notas que distinguen este conv1ert;e en. algo completam~te :x~r ~ echos. cotidianos- se le
brote del primero, parecen conectadas con el primer esbozo de sis- presencia misma sern recibid d ano. Sus intervenciones y su
tematizacin, cuyo mecanismo acabamos de describir. Dura~t~ sus visitas toma Ja ~~s~ ab vezdpe?r en la casa conyugal.
Por otra parte, hasti el quinto mes del amamantamiento, es pu .s. lla espaciando ms m m re .. e ignorar al marido; des-

Aime exclusivamente quien tiene el cuidado de su hijo (testimonio acbv1d~~es compensadorasyy u~m~;~s visitas y se encerrar en las
to pans1ense. Las creacionesq d J' as que se cre en su aislamien-
Las variaciones de la ''situaci~~ra~te~, crecern en proporcin.
delTodos
marido).
estn de acuerdo en reconocer que este cuidado es regu
lar, oportuno y satisfactorio en todos los sentidos. Quiz lo nico recen tambin deter1ninar en cada VItal tomad~ en su conjunto pa-
que merezca sealarse son ciertas brusquedades de actitud, unos ~es de la conviccin de realidad yp~~to d:I tiempo las fluctuacio-
abrazos repentinos, una vigilancia demasiado tensa. a Eenferma confiere a las amena de cardct~~ de inminencia que
Pero muy pronto, tomando apoyo en ciertas inexperiencias de n los perodos en que vuel zas e su ehno.
Aime, la hern1ana impone su direccin para criar al nio. Las gran nal, ;n que su habitual fiebrev~e a~~~~edcargo de su papel mater-
des reacciones interpretativas (pleitos, escndalos, ideas delirantes) nf:s .ed 192 ... ) ' _las creencias delirante:s: dse interrulmpe (vacacio-
a
se multiplican entonces, hasta llegar los planes de fuga, a base
p
1 eas obsesivas. re ucen a estado de sim-
de ensoaciones ambiciosas. Esta reaccin, que parece de natura
leza esencialmente psicastnica, hace que el conflicto llegue a su
acm ("Me han arrancado a mi hijo") y jus_tifica el intemamien~o.
"5. cit.,
s.ohre el inacabamiento
p. 341.
de las empresas en el psicastn1'co, vase Janct,
Durante su permanencia en la casa de salud es cuando la prdida
216 REACCIN A UN CONFLICTO Y A TRAUMAS? REACCIN A UN OONFLtcro y A TRA ?
UMAS 217
Finalmente, sus intentos (infructuosos) de resolver el conflicto de estas gestiones hace que mu d
mediante un divorcio que le devuelva a su hijo parecen correspon- Se toma, sin embargo, Ja d~cisiJn c~er "}~nte, no se les d curso.
der a un sobresalto supremo de la enferma ante la sobrevenida im- empleo en que trabaja sola 1e con inar a la enfer1na en un
pulsiva del delirio, ante el tope ineluctable que la espera en el tendran menos consecuen~ifs e~be que eventualmente sus errores
camino de derivacin afectiva en que su psiquismo se ha metido. favorable de sus esfuerzos ~e servemos, con todo, el balance
Estos esfuerzos supremos, que racionalmente parecen brotados de aseenso que lleg a su oficn; el J~ tra.duce en la notificacin de
fantasmas del delirio, responden sin embargo a un esfuerzo oscuro Las intezpretaciones delirantes r:i~s:::ismo de su, enc~rcelamiento.
y desesperado de las fuerzas afectivas hacia la salud. trecham:nte con esos trastornos de Jaas, que estan vinculadas es-
Entre los familiares de Aime, nadie estaba preparado para darse frecuencia como tormentos tico b. ti c3nducta, se expresan con
cuenta de la urgencia de la situacin. Con la misma falta de com- escrpulos psicastnicos. La enfe~ o Je. va os, emparentados con los
prensin (muy excusable, desde luego) con que haban acogido en sus ''estupideces'' y a sus falta ma siente que los dems aluden a
varias oportunidades sus intentos de confesin delirante, los fami- por su conducta reprobable. s, Y que la amenazan para castigarla
liares rechazan rudamente unos proyectos en los cuales lo nico que . Al lado de esta vida profesional en 1 ., ,
pueden ver es su carcter inoportuno. t1vamente conservada la enfe . que ~ adaptacion esta rela-
Y en esa forma, con el carcter apenas consciente de una nece- d . ,, ' m1a vive otra vida ,,. l''
nos ice, o enteramente imagi . ,, ''L irrea ' como ella
sidad alimentada durante largo tiempo, despus de un ltimo titu- de sus compaeras de oficin nar~a, a e~fer111a -nos dice una
beo crepuscular, en el momento mismo en que unos instantes antes "Estaba encerrada en sus sue~; ,,vivia una vida absurda." O bien:
la enferma pensaba todava que iba. a trasladarse para ver a su hijo, Esta vida, sin embargo no se d 1. .
lleva a cabo el acto fatal de violencia contra una persona inocente, las ensoaciones de su d~Jirio S q~e ~ imitada a las ~ngustias y a
en la cual hay que ver el smbolo del ''enemigo interior'', de la mente ineficaz, pero no vana dele ra uce en. una actividad cierta-
enfer1nedad misma de la personalidad.6 trabajo profesional, la enferma co~ Te1111inada~ las horas de su
El segundo punto en que queremos insistir es el de la conducta a una actividad intelectual en ya h~mos dicho, se consagra
de la enfer111a durante su delirio, y de manera particular durante impresionante el desorden y 1 a fqfte s~ tra uce!1 de la manera ms
su vida solitaria en Pars. ractersticas pennanentes de s a a fa e cohesin que son las ca-
Ya hemos dicho cmo todo ha llevado a Aime a realizar progre- toma lecciones particulares pa~! ;s uerz~s. Prepara su bachillerato,
sivamente un aislamiento casi completo. Parece haber habido de bJicas. Descuida en consecu~nc. ar1~s oras. en las bibliotecas p-
su parte algunos intentos de expansin delirante ante sus nuevas ''para vencer una necesidad gr~n~~s~m~ntaci~ ~se habita al caf
compaeras
, de trabajo, pero el resultado fue que esto la aisl an aftos, se negar a hacer otro uso de su e su~no . Despus de tres
mas. ~ter~mente a esas actividades: ''Pas ls vac~cione~ que consagrarlas
Observemos la conservacin eficaz de la actividad profesional, si licencias sin salir de la Biblioteca N . os ]v,~int; .dias de una de mis
bien con un carcter excesivo (''caballo de labor'': supra, pp. 159 el carcter forzado de las he a~iona Fac1l es reconocer aqu
y 177) y con altibajos, segn ha quedado consignado en las notas ,, rseveraczones h ast ,
~mo nos dice el marido, sucede ue . ,,sic, enicas: alguna vez,
peri.dicas de su expediente administrativo. Por otra parte, se ma- s16n particularmente favorable de q 1 A1me desaprovecha una oca-
nifiestan trastornos del carcter que parecen depender secundaria- larga separacin, alegando que vo ver 1 ver a sus padres tras una
mente de las ideas delirantes: actitudes injuriosas para con sus su- Estas actividades se muestr p~ep~ra e examen de bachillerato.
periores (a una inspectora: '1as instrucciones de una mujer como en los exmenes de bachillera~~ in~f1caces: tres veces es reprobada
usted slo sirven para 1. . . el c. . . con ellas''), acusaciones calum-
Cada vez ms confinada en t
niosas dirigidas contra sus compaeras de trabajo a las autoridades q~e est~n al frataso, representa~ ais qui~eras que, por condenadas
superiores (carta denunciadora de malversacin al director del de- c1n, A1me descuida enton . sl n em argo esfuerzos de adapta-
partamento de contabilidad). El carcter impulsivo y discordante d ces 1nc uso a su h d
e ~an preocupacin durante do .. iJo, .Y.1! a muestras
6 Sobre esta noci6n del asesinato en que el enfermo se propone ms o menos el nio. Se percibe all e] s. cns1s de apendicitis que presenta
conscientemente matar a la enfermedad objetivada, vase Guiraud, ' 'Les meurtres ~e la conducta en que insis~e~l~~~~. ~entr~] de esas._discordancias
immotivs'', :fvol. Psych., 1931, nm. 2 (marzo). tituye el tema ansioso central de su 1~ .sa u] d dd~J n!no~ que cons-
d e ino, a e1a indiferente en
 I'
218 REACCIN A UN CONFLICTO Y A TRAUMAS?
la realidad. Su familia formula entonces un juicio definitivo so~re
esa conducta que no puede menos de entender como ~na ra?1cal
indiferencia moral. Sin embargo, en esta poca, su marido mismo
es para ella ''el remordimiento personi~i~ado'' (escrito por ella).
El veredicto desfavorable de la fam1l1a se refuerza con el descu-
brimiento. de varias mentiras. En esta vida psquica dominada ms
que a medias por lo irreal, por los sueos y por el delir~o, el ?i.simu-
lo mana como de una fuente. En enfermos de este tipo, d1s1mulo
y reticencia no son sino el envs de una creencia d:lirante, ~ sirven
para compensar su carcter inc~mpleto. L~s mentiras les sirven a
estos enfermos para ajustar su vida al sentido que conservan de la
realidad. Para pagar la indemnizacin que tiene que entregar a los
representantes de la empleada a quien ha . agr~dido ~vase. supra,
p. 141), les inventa a sus f~miliares una historia de incendio pro-
vocado por su torpeza. Varias veces com:te en la casa conyugal
menudos robos destinados a tapar los agu1eros de su presupuest?:
alhajas o libros, que son del patrimonio, son sustrados por ella sin
que nadie se d cuenta. . .
Slo en el ltimo perodo de se~~Jan.te ~~oluci~ .es cu~ndo. apa-
recen los rasgos ''paranoicos'' de reivind1cacion familiar (d1~orcio) y
de reivindicacin social, tal como aparece en el detalle siguiente. .
Quien nos comunica este detalle es el hermano menor (que, d~
cho sea entre parntesis, ha llegado a titularse d~ profesor de pri-
mera enseanza gracias a la ayuda moral y material de nuestra en-
ferma). Algunos meses antes del atentado, durante un descasno que
estn tomando en comn, Aime se dirige de pronto a l ,en un
estado de exaltacin que la hace aparecer como fuera de si, y le
hace estas o parecidas preguntas: ''No es verdad que t vas a
abandonar tu oficio? que te vas a vengar con la pluma?, que vas
a publicar todas las njurias que te han hecho sufrir?''
Estos temas de rebelin y de odio aparecen como ras&os secu~
darios al delirio mismo. Subrayemos el hecho de que hacia la mis-
ma poca la enferma consigue da~ una forma. literaria b~stante a~re
ciable no slo a los impulsos me1ores de s.u 1uv.er.itud, sino tambin
a las experiencias ms vlidas que ha sabido v1V1r, o sea las de su
infancia.
En su situacin actual de internada, nos parece que la enferma
encuentra en las fallas permanentes de su adaptacin a lo real, as
como en la actividad imaginativa que les corresponde, los recu!sos
exactos de compensacin afect~va y de espe!anza q~e le per~iten
tolerar su encierro. Este, por cierto, le ha sid? suavizado gr~c1as a
unas medidas que hacen confianza en su propio co11trol (y ninguna
de sus acciones ha desmentido esa confianza).
,
REACCION A UN CONFLICTO Y A TRAUMAS? 219
Es iml?osible. dej~r d~ subrayar las cualidades muy especiales de
sus creaciones imagina t1vas: no slo le dan a la enferma unas sen-
sa~iones ~e. serenidad que se adelantan al porvenir, sino que ade-
mas se d1s~ingue1:1 por. su extraordinaria plasticidad, cercana a las
repre~entac1ones !nfantiles, y por su tono especialsimo de efusin
entusiasta, ya senalado por nosotros, y que aade afectividad a esa
impresin de infantilismo.
Mencione~os a.l~un?s de sus planes para el futuro. La primera
persona a quien visitara despus de su liberacin ser la seorita C.
de la N., su antigua amiga, para excusarse de todo el mal que equi-
v?cadame~te le ha deseado. De esta actitud de hostilidad, que hu-
biera podido tener tan graves consecuencias no le ha dado Aime
. '
ninguna muestra exterior, salvo el hecho de haber roto toda corres-
pondencia con ella. Varias otras entrevistas como al final de una
novela sentimental, tendrn como objeto dar una vuelta de llave
al pasado. Ir a v~r a l~ ~ujer que hace la limpieza en su hotel: ''Y
entonces -nos dice Aimee- ella se echar a llorar y me contar
de qu manera me ha defendido. Sabr entonces todo lo que ha
pasado, to?o, todo, todo." Ta! es la nota -mucho ms imaginativa
que .emocional, no exenta .sin embargo de valor afectivo q.ue
domina actualmente en la vida interior de la enferma.
E~ el si~uiente captulo expondremos las discusiones que suscita
el dia~nstico de curacin. Lo nico que aqu diremos es que toda
tentativa actual de readaptacin en libertad est descartada a causa
de los obstculos insuperables que son propios del medio.
La hermana mayor se opone formalmente a la simple idea de ver
a la enfer~a,, aunque sea en presencia nuestra. A una iniciativa epis-
tolar de Aimee, la hermana ha contestado en tales trminos que nos
ha par~cido inconveni~nte darle a leer la respuesta y slo e hemos
comuni~ado la sustancia. Despus de algunas breves entrevistas con
su m~r1do, nuest~a enferma ha decidido por s misma que ya no
se repitan, y. lo dice muy enrgicamente: habra necesidad de ''po-
nerle la camisa de fuerza para a~astrarla'' a una entrevista con l.
Slo. conserva contacto con un hermano que la visita regularmen-
te; vive en la esperanza de reunirse algn da con su hijo.
Acerca d~ su vida, la enferma expresa juicio.s que no dejan de ser
bastante atinad?s. Se expres~n a m~nudo en deploraciones que, sin
embargo, no tienen el caracter de las complacencias ntimas del
r~mordimiento. ''Yo soy una atormentada por naturaleza -nos
die~ , y siempre lo he sido." ''En resumen, nunca he sabido apro-
v~char los momentos buenos de la vida. He sido desdichada todo el
tiempo." Y tambin: ''Siempre he tenido la impresin de haber
echado a perder mi vida por cosillas que no valeri la pena." ''Hu-
 220 REACCIN A UN CONFLIC'fO Y A TRAUMAS?
., debido quedarme al lado de mi madre'': tal es su conclu-
biera
s1o~~alemos tambin el hecho, ya mencionado, de que la enferma
habla a menudo de proyectos literarios. Per~ a pesar de que se le
han dado ciertas facilidades de documentacin, e~l~ ,pospone t?da
esa actividad para el futuro: ''Qu c?sas no escr1b1r1a s1 .estuviera
fuera de a u!'' El balance de esta actitud se traduce pract~camente
1
en una prducci6n que, a pesar de nuestras pala~r~s de ahento, ha
ermanecido casi nula desde su ingreso e? la cl1n1ca. Se. reduce a
~nas cuantas poesas breves, que son por c1~rto de una cah~ad muy
ferior no slo a la que tienen sus producciones mayores, sino tam-
~n a la que tenan sus ens.ayos anteriores del mismo gnero, en los
cuales haba momentos felices. . . t'
En cambio, se entrega a labores de bord~do cuya eJecuc1. n sa is-
factoria ya ha quedado mencionada. Ella e1ecuta estos trabaJ?S para
obse uiarlos. Pero los compromisos que de esa mane:a ~e 11?pone
a s inisma son tales, que no le dejan literalmente n1ngun tiempo
libre.
Llegados al final de este anlisis, que no oc':1lta a. la ~rtica de .nues-
tros lectores ningn elemento de nu~stra invest1gac1n, terminare-
mos este captulo con algunas conclusiones. . .. ,
Nada nos .p ermite hablar, en el caso de Aime, d~ una d1spos1c1on
congnita, ni siquier~ a~quirida, ~ue se expresar1a en los rasgos
definidos de la const1tuc1on paranoica. . . , .
Para admitir eso, habra que confund.~r s1stemat1ca,mente una con
otra dos series de sntomas muy diferentes entre s1. Comparemos,
en efecto los rasgos ms destacados del carcter de nuestra ei;ifer~a
con aquelos que se nos ofrecen como esenciales de la const1tuc1 n
paranoica :
7
b l te
AJ La sobrestimacin de s mismo se .nos descr1 e ese?c~a men
como or ullosa vanidosa y con tendencia a la teatral:r1a; ~o P:
demos cgnfundirla ni con la autoscopia inquieta del ps1castn1co n1
con los tor1nentos ticos del sensitivo. . no ha podido tomar sus distancias de manera suficiente: permanece
BJ La actitud mental de la desconfianza, que se nos des~f!be como
primitiva al delirio, es completamente distinta de las crisis de an-
., Remitimos a la tesis de Montassut y a Ja obra de Genil-Perrin ya "citad~~;
cf igualmente nuestro artculo sobre Ja ''Structure des ps~choses lpara~o1.~quede
.s Observemos el carcter popular de. ta~es interpret~c1on~~: "~ [~~~on todo
guardia que llev a la enferma a la com1sar1a se expresa a as . a f a-
. que hablen de ella ,, Lo cual --comenta nuestra en erm
eso para conseguir
es "psicologa de gendarme''.
REACCIN A UN CONFLICTO Y A TRAUMAS? 221
siedad que ponen realmente en marcha ese delirio: nosotros cree-
mos haber puesto bien de relieve el carcter paroxstico de estas
crisis, as como su dependencia de trastornos episdicos de natura-'
leza orgnica (vase el cap. 2 de esta parte).
C] En cuanto a la falsedad de juicio, nos es presentada como
idntica a ese vicio congnito de la actividad racional que caracte-
riza al espritu sistemtico, al espritu falso 9 y, de manera general, a
todos aquellos10 que caen en el error debido a su ''amor desdichado
de la lgica''.
Lo que vemos en el caso de Aime son, por el contrario, expan-
siones imaginativas que ciertamente originan un descenso en el
rendimiento y la eficacia de las actividades mentales inferiores (Ja-
net), pero que sin embargo representan un contacto intuitivo P"
sitivo ~on lo real (y nos remitimos a los escritos de nuestra enfer-
ma). Aqu nos topamos con la concepcin blondeliana de la cons-
11
ciencia m6rbida: lejos de ver en ella una simple capits diminutio
de la conciencia normal, el eminente psiclogo nos la describe como
Ja actividad psquica tal como puede presentarse en su integridad,
antes de que las necesidades sociales la hayan reducido a los nicos
elementos que son comunicables y que estn orientados hacia la
accin prctica. El sentimiento de la naturaleza, que Montassut se-
ala con muho acierto como caracterstica frecuente de los para-
noicos, no es, como l lo dice, una simple consecuencia de su in-
adaptacin social. Representa un sentimiento de un valor humano
positivo, cuya destruccin en el individuo, incluso si acarrea una me-
jora en su adaptacin social, no puede ser considerada como un be-
neficio psquico.
Sea como fuere, los trastornos del juicio que en un sujeto como el
nuestro provienen de ese predominio de la actividad imaginativa,
no revelan una estructura racional ni en su origen ni en su desarro-
llo. Tanto su fuente como su expresin son esencialmente de natu-
raleza afectiva. No responden a nada abstracto, sino a una posicin
determinada del sujeto frente a la realidad Interior y a la realidad
exterior. A propsito de ellos diramos de buena gana que el sujeto
dominado por sus fantasas, las expresa en for111as forzadas, y, por
9
Vase F. Paulhan, Les types intelfectuels. Esprits logiques et esprits faux,
Alean, Pars, 1896.
10
Vase en la tesis de Montassut la referencia de esta expresin, tan feliz.
Comparmosla con esta frase de una carta de Abelardo: Odiosum mundo me
fecit logica .
11
Cf. la obra varias veces citada de Blondel, y su magnfica conferencia de
Ginebra, 27 de febrero de 1922, publicada en . de Psychol., 1923.
 ,
222 REACCIN A UN OONFLICTO Y A TRAUMAS? REACCION A UN OONFLJCTO y A TRAU ?
MAS.
223
lo dems, en vista de su carcter incomunicable, no puede expresar- Para aclarar este problema tenemos
las sino bajo una cobertura simblica. ciones que pensamos haber hecho .dantes que subrayar l~s rela-
delirio y ciertos acontecimientos traue~t~ntes ~ntrel la evolucin del
flicto vital del sujeto. icos vincu ados con un con-
En cuanto a la inadaptacin social, aducida como caracterstica de Quiere decir que esos acontecimient d .
la constitucin paranoica, se presenta de hecho como resultado exhaustiva el delirio? Es sta la misma cu ost. eterm1nan de manera
de trastornos psquicos sumamente diversos. Su carcter de reaccin teado a propsito de los procesos de natues I n que ,n~s hemos plan-
comn es muy explicable por la naturaleza de las sntesis de que ea?, al parecer, el estallido de los accesosr~~pza or~dan1ca qule pro~o
depende, y que son la culminacin misma de la personalidad. Este mas general. onoi es en e sentido
carcter mismo es el que nos exige precisar en cada caso las insu- Aqu, en cambio, en opinin nuestra
ficiencias psquicas que estn en su base. un progreso. Los procesos a udos ' seguramen.te hemos hecho
Todos los rasgos que, en nuestra enferma, podran relacionarse fciles de explicar la fijaci! y la ;~~e~e7os ~~tud1ado d~jaban d~
con los caracteres atribuidos a la constitucin llamada para11oica -so- Jiantes: pero, por el contrario la e a i~ac1 n de las ideas del1-
brestimacin megalomaniaca, desconfianza, hostilidad al medio, erro- se refieren los acontecimient~s t~ rm~n_enc1a .del conflicto, al cual
res de juicio, autodidactismo, acusacin de plagio, reivindicaciones permanencia y el acrecentamiento ud~l ~e~~'. ciertamente. explica la
sociales-, aparecen en ella slo secundariamente a la eclosin de- que sus sntomas mismos parecen efl . e lirio, tanto me1or cuanto
lirante. flicto. r e1ar estructura de ese con-
De qu naturaleza son, pues, las insuficiencias psquicas particu- Sin embargo, la misma objecin vale
lares que hemos podido notar en el desarrollo de nuestra paciente cesos hponoides cuya observacin e ' P?r una parte, para los pro-
y de su carcter? En opinin nuestra, es posible encontrar la expre- de muy diversos tipos sino tamhi s comun n.o slo entre enfermos
sin ms aproximada de ellas en las descripciones vecinas de Janet otra parte, para esos t;aumatismos n ,en~re su1etos nor~11ales, y, por
y de Kretschmer, que se refieren la u11a a la psicastenia, y la otra al ma de toda vida humana. . or ups1qu1cos que constituyen la tra-
I .,
caracter sehs1t1vo. caso dado una Jisic08 ;.. y <.Pp q . u.nos Y otros determinan en un
,., ,..,, una sicosis /Jarano 1e 1 ,
Por lo dems, todo cuanto vemos en la evolucin de la psicosis ceso neurtico 0 algn desarrollo . a, Y no a gun otro pro-
,..... 1 ., . reacciona17
misma, en sus oscilaciones, en su reactividad psicolgica, en su cu- i a es el d1f1c1l problema
rabilidad aparente, nos inclina a confirmar esa asimilacin mediante del estudio de nuestr .que acometemos en una ltima parte
las descripciones que esos dos autores han dado de los delirios mani- finitivas ni apenas n~ec:asso, ~~ q~e esperemos aportar a l luces de-
festados por sus sujetos. qu ideas directrices nos parece~n lo m~chod trataremos de precisar
Las descripciones magistrales de esos dos autores, clnicamente las investiga;iones clnicas sobre es:sc:~~itn.ecuadas para organizar
convergentes en gran nmero de puntos, son sin embargo muy di- En resumidas cuentas cuanto m
ferentes una de otra por su concepcin patognica. Del trastorno directrices nos den sob;e el blayores sean las luces que esas ideas
fundamental de la psicastenia Janet tiene una concepcin estructu- de la personalidad de Aim pro e~a que plantea nuestro anlisis
ral y energtica, y parece atribuirlo a una falla congnita. Del ca- captar Ja naturaleza exacta Je s a sa er, l~ul es la mejor manera de
rcter sensitivo, Kretschmer tiene una concepcin dinmica y evolu- estaremos para dar una respues~ U,~~a iaJ, tant~ ms capacitados
1
tiva, y lo relaciona esencialmente con la l1istoria del sujeto. Yde su personalidad. va cuestin de su psicosis
Estas dos concepciones tienen en comn, sin embargo, el hecho
de apuntar exclusivamente a fenmenos de la personalidad, segn
hemos demostrado ya (supra, pp. 89 y 120).
Apoyndonos en sus puntos de vista y en un anlisis clnico que
hemos hecho de la manera ms completa que nos ha sido posible,
podremos tratar de precisar la naturaleza del trastorno inicial que,
en nuestro caso, vicia el desarrollo de la personalidad?
Es lo que vamos a procurar hacer en el captulo siguiente.
 MECANISMOS DE AUTOCASTIGO
4. LA ANOMALfA DE ESTRUCTURA Y LA FIJACiN DE Las intenciones
conscientes h .d d
225
DESARROLLO DE LA PERSONALIDAD DE AIM~E SON de Ja crtica convergente de lo~n ''~~si~ ~sde hace mucho el objeto
LAS CAUSAS PRIMERAS DE LA PSICOSIS cuales han mostrado todo su c t 1s
1
r de los moralistas los
cipal de la duda metdic~ u ~ c <:r ~sono. Es sa la razn prin-
El prototipo ''caso Aime'', o la paranoia de au- 1 tido de todos los fenmeno; e. 1c1~nc1a ha arrojado sobre el sen.
tocastigo. Autonoma relativa del tipo clnico y Pe o 1 . ps1co gicos
r ' por I usorio que sea este sentid .
sugerencias tericas. otro fenmeno, no carece de ' 1 o, al igual que cualquier
El , . ey.
mento de esa disciplina nueva .
en habemos enseado a conoc q~e es el psicoanlisis consiste
la relacin entre el sentido s b~rt .esas eyes, o sea las que definen
c~a y el fenmeno objetivo alu c~:11vo de un fen~eno de conscien-
diata .inmediata, esa relacin est responde: p~s1tiva, negativa, me-
QUE LA PSICOSIS DE NUESTRA PACIEN1'E SE REALIZA POR LOS MECA Gracias al conocimiento de '1 en efecto, siempre determinada
NISMOS DE AUTOCASTIGo QUE SON PREVALENTES EN LA ESTRUCl'URA su valor objetivo hasta a aqueelslas efyes, h~mos podido devolver as
DE SU PERSON.AI.IDAD h d
n_iuc os, e manera tan poco cient'f. os enomenos , de c
onsciencia que
ciar, por ejemplo los sueos cuy i I~a, se habian propuesto despre-
Para abordar los proble~as difciles que nos planteamos en el pre- impresionante, se considerab~ e a riqueza de sentido, con ser tan
sente captulo, esforcmonos por echar sobre el caso que estamos mis~o esos ''actos fa,llidos'' cu ~mo .Pu~amente ''imagina~a'', o asi-
estudiando una mirada tan directa, tan desnuda, tan objetiva como consideraba como ''carente de ~en~~~~'~ia, con ser tan evidente, se
nos sea posible. Estamos observando la conducta de un organismo Incluso conductas inconscientes : .
vivo: y este organismo es el de un ser humano. En cuanto organis- velado, a la luz de las invest ac. y rea~ciones ~rgnicas se han re-
mo, presenta reacciones vitales totales que, cualesquiera que puedan provistas de un sentido ps. ~. iones( psicoanalticas, evidentemente
ser sus mecanismos ntimos, tienen un carcter dirigido hacia la cientes; ~onfinamiento en l~c~~~~~m ~o~ductas organizadas incons-
armona del conjunto; en cuanto ser humano, una proporcin co~ autocastigo y de medio de re . e. ' ~on su doble carcter, de
siderable de esas reac~iones adquieren su sentido en funcin del me- neurosis). P si n social; sin tomas somticos de las
dio social, que en el desarrollo del animal-hombre dese~pea un Este mtodo de interpretacin .
papel primordial. Estas funciones vitales sociales, que, desde el pun- revelado en campos muy am 1. 'd cuya fecundidad objetiva se ha
to de vista de la comunidad humana, se caracterizan por directas eficacia en el umbral del do1:n~~io ~Ja patol?ga! podr perder su
relaciones de comprensin, y que en la representacin del sujeto es- No estamos poniendo en tela d ~ !a.s psicosis?
tn polarizadas entre el ideal subjetivo del yo y el juicio social de cas, y queremos guardarnos de tode J~1c10. las. clasificaciones clni-
los dems, son aquellas mismas que hemos definido como funciones matura. Pero aqu no se t t , a sin tesis (incluso terica) pre-
d ra a mas que de a 1
de la personalidad. 1
nos e a psicosis un mtodo de /.. p icar a 1os fenme-
En una porcin importante, los fenmenos de la personalidad son validez en otros terrenos. anal1s1s que ha demostrado su
conscientes y, como fenmenos conscientes, revelan un carcter in- En efecto, si una psicosis entre tod 1 .
tencional.1 Dejando aparte cierto nmero de estados, por lo dems expres~ casi puramente po; sntomas as, as. entidades mrbidas, se
discutidos, todo fenmeno de consciencia tiene, en efecto, un sen- eso mismo todo sentido psic ? N ps1quicos, le negaremos por
tido, en \una de las dos connotaciones que la lengua da a este tr- derecho de prejuzgar y que lgeno . os parece que sera abusar del
mino: de significacin y de orientacin. El fenmeno de consciencia pus de haber sido s~metida a cuesbt1 n no puede zanjarse sino des4
Ob prue a.
ms simple, que es la imagen, es smbolo o es deseo. Ligado a la servemos, pues, Ja conducta d .
accin, se hace percepcin, voluntad y, en una sntesis ltima, juicio. !11/Jrenderla demasiado ero e n~estra paciente sin temor de
ps~olgicas ilusorias, pa;tfmo; ~:~a e~~~~rn~s 1e las. ''p~oyecciones''
1 Para la teora de la intencionalidad de la conciencia, nos remitimos a la obra d. ornemos este estudio por la extre 'di~ e a psicosis afinnada.
fundamental de Brentano, Psychologie vom empirischen Standpunkte, 1874. ios precedentes: examinemos el probFI a d opuesta a. ,nuestros ase-
[ 224] ema e Ja curacion clnica de
 CAUSAS DE LA PSICOSIS
226 d' MECANISMOS DE AUTOCASTIGO

esta psico~is. Ya hemo~.re ~~o su valor diagnstico, pero no he-

f do las circunstancias notables de i- 227
cha curacin y hemos iscu de su determinismo. Tal vez, se- Semejantes curaciones instantneas del delirio no se observan ms
mos atacado todava el problem~ d la curacin nos demostrar que en un solo tipo de casos, o sea, eventualmente, en los deli-
gn la mxima clsica, la natura eza e rantes llamados pasionales 2 despus de Ja realizacin de su obse-
la naturaleza. de la enfermedad: S' si le damos a este trmino
? sin criminal. El delirante, despus del crimen, experimenta en este
En prim,er. lugar, hay ~urac~en.tod~s los sntomas mrbidos; en caso un alivio caracterstico, acompaado de la cada inmediata de
el valor cl1n1co .de r~duJci~a predisposicin deter111inante, es cosa
todo el aparato de la conviccin delirante.
cuanto a la persistencia e u . esto que en eso justamente No se encuentra aqu nada parecido en el perodo que sigue in-
sobre la cual no podemost!~e~zfr~~a~Xo de atacar. mediatamente a la agresin. Ciertamente, esta agresin ha fraca-
radica el problema que es .. t d' de haber sido encarcelada, y sado, y la enferma no da seales de ninguna satisfaccin especial
El hecho es que a los ve~nde ias ntido san la psicosis mani- por la evolucin favorable que rpidamente se comprueba en el
con un carcter ~e. brusque a ife~~ntes te~as. A partir de ~nton- estado de su vctima; pero este estado persiste todava veinte das
despus.
festada por el delirio, con sus d .d el asilo y la curacin se
t e h a permanec1 o en durante ' un ao y med'io
ces, nuestra pac1en As, pues, nada ha cambiado del lado de la vctima. Nos pare-
ha mantenido hasta el presente, o sea . ce, por el contrario, que algo ha cambiado del lado de la agresora.
aproximadamen~e. cin del delirio. No se par~c.e a
Aime ha realizado su castigo: ha experimentado lo que es esa com-
Tratem~s de interpretar. ~~tadc~~irante consecutivas a la mi~iga paa de delincuentes diversas a que se ha visto reducida; ha en-
las reducciones de la ac~iv~ a ' eno o ex eno. Son conocidos trado en contacto brutal con sus hazaas, sus costumbres, sus opi-
cin de un trastorno organ1co_ efdog l descensog de los accesos con- niones y sus exhibiciones cnicas para con ella; ha podido palpar la
esos estados mental~s q.ue sena.anf ~nicos de los ataques maniacos reprobacin y el abandono de todos los suyos; y de todos, con excep-
fusionales, de los ep1so~10s ~sq~1zoe~e exg~nas diversas. En ellos, la cin de esas mujeres cuya vecindad le inspira una viva repulsin.
y melanclicos, d~ las int?xi~~~~~s lenta, oscilante, parcial; deja 1:1n Lo que Aime comprende, entonces, es que se ha agredido a s
reduccin de las ideas delira . , . de readaptacin al medto. misma, y paradjicamente slo entonces experimenta el alivio afec-
ancho campo a los mtodos ps1coterapicos 1 caso de nuestra enfe1ma tivo (llanto) y la cada brusca del delirio, que caracterizan la sa-
tisfaccin de la obsesin pasional.
H emos credo, por otra parte, que en :icos y para ello nos fun-
no se puede hablar de tales estados ~~g de 1~ actividad profesional Se ve adnde estamos llegando. El atentado contra la sefiora Z.
damos princip~ n:ien ed 1 d 1' . La 1nica intoxicacin que pu iera
. 1 t en la conservacion d' seguira siendo enigmtico si un nmero enorme de hechos objeti-
hasta el acto ultimo e e ~i?.. ero sabidas son las reservas vos no impusieran ya ahora a la ciencia mdica la existencia y el
tomarse en cuenta es el ca ~1n1s~o; f~ en los trastornos mentales. inmenso alcance de los mecanismos psquicos de autocastigo. Estos
ue provoca el /papel a~ribu1. o ~ caes en nuestra enferma, neta-
q mecanismos pueden traducirse en conductas complejas o en reaccio-
1 d s esa intox1cac1 n ' 158) nes elementales; pero, en todo caso, la inconsciencia en que se halla
Y, por o ema ' . d 1 delirio (vase supra, p. . el sujeto acerca de la meta de esos mecanismos le da todo su valor
mente posterior a la eclosin je e observa en esos estados son
Completamente opuesto~ a o q~e l~ o en nuestro caso. Todo el a la agresin que de all emana, dirigida contra las tendencias vi-
los caracteres de la reduc~in ~el ~~~1 temas de idealismo altruista tales esenciales del individuo. El anlisis de sus correlaciones sub-
delirio y todos sus temas, o m1sm~e ersecucin y de celos -''el jetivas u objetivas permite demostrar que estos mecanismos tienen
y de erotomana qu~ . los te~a~e n)a expresin de la enferma-, una gnesis social, y es eso lo que expresa el trmino de autocastigo
delirio bueno y el dehno ~a:o ' bftaneidad est confirmada por el
con que se les designa, o bien el de sentimientos de culpabilidad,
que representa el lado subjetivo.
caen de un solo golpe. s. a su 1 h echo (testimonio de las com-
asombro de quienes presenc1::on J 'gilantes preparados (observa- Si estos hechos se han impuesto en primer lugar a los practican-
paeras de celda) y la reac~ ni e ,v~el) y determina el traslado
tes del psicoanlisis, ello se debe simplemente a la apertura psico-
lgica de su mtodo, pues nada implicaba semejante hiptesis en
cin de la monJa
inmediato de A1m e celadlora
en f:r:Cr:rpenitenciaria, para ser all ob- las primeras sntesis tericas de esta doctrina .. No podemos acome.
2
servada.
el informe de Lvy-' ' alensi, ya citado, al Congreso de Medicina Le-
Cf.1931.
gal de
 MECANISMOS
. DE AUTOCASTIGO 229
CAUSAS DE LA PSICOSIS
228 persecuciones amenazan al hijo ,, .
ter aqu la empresa de demostrar este punto, que pensamos dejar una maldiciente que no hace lo para casti~~r a la madre'', ''que es
para otra ocasin: el anlisis de los determinismos autopunitivos y primario de est~ tendencia se e que debe , ~te. El valor afectivo
la teora de la gnesis del super-ego, engendrada por l, representan cia de las concepciones delirante:pJesf mur
bien en 1~ .ambivalen-
Lo vamos a ve~ en el siguiente deta~le~ en erma sobre el particular.
en la doctrina psicoanaltica una sntesis superior y nueva.
Pero las primeras teoras, concernientes a la semiologa simblica 1 d 1. . .
inevitable que todo el mundo fs~~i= a ~a1:0tses1no de Aim~e, es
Frente al enigma planteado
de las represiones afectivas, se apoyaban en hechos que no eran de-
mostrables en su plenitud ms que por los datos experinwntales preguntas, aparentemente vanas "P e{ma con las mismas
de la tcnica psicoanaltica. Aqu, por el contrario, la hiptesis por centsima vez en presencid nues~~a,!1 - e preguntan u,n da
se desprende de manera mucho ms inmediata de la observacin ted que su hijo estaba amenazado?" I '.pero por qu cre1a us
pura de los hechos, cuya sola confrontacin es ya demostrativa, ''Para castigarme '' '' p . mpulsivamente, ella responde:
be . ''P ara castigarla de qu?'' Aqu Aime titu-
desde el momento en que, como ocurre en toda observacin de a. orque yo no estaba cumpliendo m. . . , ,,
hechos, se ha enseado uno a verlos. tante despus: ''Porque mis enemigos s it' mision . . . ; y' un ins
Aqu no podemos ms que remitir a los trabajos que se han misin '' A d e sen ian amenazados por mi
publicado sobre el tema. Estos trabajos podrn convencer al lec- valor c~ .am baf~~~li:a~i~n:~cter contradictorio, ella mantiene el
tor del alcance psicopatolgico considerable de tales mecanismos, Muchas de las interpretaciones d 1.
aunque es probable que algunas veces se quede perplejo, por ejem- hemos estado observndolo de pasa~ irantes de la enferma, como
plo cuando se le dice que la teora abarca incluso ciertas reaccio- sus escrpulos ticos: se alude a sus a, no ~xpr~san otra cosa que
nes mrbidas de mecanismo puramente biolgico. En efecto: lo y ms tarde a desrdenes secretos. menu as altas de conducta,
que nos parece original y precioso en semejante teora es el deter- , 1....
rcter tan particular de los ersees ~~ ana is1s, y observemos el ca-
Pero llevemos ms adelante nu t
minismo que permite estable.cer n ciertos fenmenos psicolgicos
de origen y de signification sociales, o sea de aquellos que nosotros todo de sus perseguidoras ~u r!u~fo~~s.dd~ ~me, es .decir . ante
definimos como fenmenos de la personalidad. relacin real entre ellas y 1
la enf u P ici , a .auseneta de toda
Examinemos qu luces puede aportar semejante hiptesis en nues- significado puramente simbl' eiina, ponen bien ele relieve su
tro caso. Ante todo, explica el sentido del delirio. En l, de alguna S ico.
. on, ~orno ya lo hemos dicho los ''dobletes'' ''tr' l t ,,
manera, la tendencia al autocastigo se expresa directamente. Las s1vos ''t1rajes'' de un prototi-" 'E t . . ' ip e es y suce-
ble, afectivo y representativo~ se prototipo tiene un valor do-
s Para los mdicos de habla francesa, ningn trabajo nos parece ms digno de
atencin que el notable informe de Hesnard y Laforgue, .. Les processus d'auto- La potencia afectiva del prot t , d
punition en psychologie d~s nvroses et des psychoses, en psychologie criminelle
real en la vida de la enferMa Qlf'.O era ada por SU existencia
et en pathologie gnrale", presentado a la V reunin de los psicoanalistas hecho ver en pginas anteri~r~ u1en o encarnaba, segn hemos
franceses (Pars, junio de 19.30).
conducto sufri Aime todos l~; er:desa e~111~na. ~Y?r por cuyo
Sobre la doctrina del super-ego vase la obra fundamental de Freud, Das de los reproches de su cone. e . gr Eos e a umillacin moral y
Ich und das Es, l.P.V., 1923, y tambi'n su Jenseits des Lustprinzips, en sus intima C. de la N i nc1a: n un grado menor, la amiga
Ges. Schr., Bd. VI, p. 225. mente' la adaptaci~, yqr: para .A~~~ representaba tan eminente-
de su ntima envidia, dese~ie~~~~ ~n para 1con su medio, objetos
Vase tambin, del mismo Freud, "Das okonomische Problem des Masochis
mus" ( 1924), en sus Stdien zur Psychoanalyse der Neurosen.
Igualmente podrn leerse con fruto sobre nuestro tema los trabajos de Alexan gn una relacin ambivalente . pap~ an logo, pero esto se-
sentimiento que comporta un; P:;/ ~ P~~cisa~ent~ de la envidia,
1
der, Psychoanalyse der Gesamtpersonlichkeit, y "Der neurotische Charakter",
Int. Zschr. Psycho-Anal., XIV, 1928, y sobre t odo Alexander y Staub, Der conduce a la segunda siguf l? ~ le i ent~ficac1i;i. y esto nos
Verbrecher und seine Richter. Se encontrar el estudio de un tipo criminol- Cul es en efect i ica~i n e . prototipo delirante.
gico particularmente interesante para nuestro tema en el artculo del mismo
Alexander, "The neurotic criminal'', Med. Revie\V of Revie,vs, nov. de 19 30. perseguidor;s? Mue o, para Aime el valor representativo de sus
Sobre el tema preciso de los mecanismos de autocastigo en su relacin con presentan l .. J res de letras, actrices, mujeres de mundo re
a imagen que Aime se h d l . " ' -
la paranoia, aadamos el artculo de H offmann, "Entwicklungsgeschichte eines grado cualquiera oza de 1 ace e mu1er que, en un
Falles von sozialer Angstn, Int. Zschr. ~sycho-Anal., XVII, 19 31, as como un 1;
hace explosin ~dent'd da .l1ber~ad .Y el poder sociales. Pero aqu
trabajo notabilsimo de O. Fenichel, "Zur Klinik des Strafbedrfnisses", Int. i a imaginaria de los temas de grandeza y
Zschr. Psycho-Anal., XI, 1925.
 230 CAUSAS DE LA PSICOSIS
de los temas de persecucin: ese tipo de mujer e~ exa~tamente lo
que Aime misma suea c?n llegar. a ser. La ~1sma imagen que
representa su ideal es tambin el ob1eto de su odio. . .
As, pues, Aime agrede en .su v ct~ma su ideal .exteriorizado, tal
1
como la pasional agrede el ob1et~ unico . de s~ odio y de su amor.
Pero el objeto agredido por Aimee no ti~~e ~ino ~1:1 valor de puro
smbolo y as su accin no le produce ningun alivio.
s e~bargo con el mismo golpe que la hace culpable frente
a 1:~ey, Aim; se siente golpeada en .si m~sma: y, cuando lo c.om:
prende, es cuando experimenta la satisfaccin del deseo cumplido.
el delirio ya intil, se desvanece. . .,
La naturaleza de la curacin demuestra, en nuestra op1nion, la
naturaleza de la enfermedad. . .
Ahora bien, no es bastante claro que hay ide~tidad entre el me-
canismo fundamental del delirio y los rasgos sali:ntes. . ~e la perso-
nalidad de la enferma? Esos tipos clnicos, el psicastenico, el sen-
sitivo con los cuales el carcter de nuestra enferma ha. revelado
una ~ongruencia precisa, qu hacen sino revelarse a ~ mismos ~or
sus reacciones ms prominentes, sus escrpulos . obs~ionales, la in-
quietud de su tica, el carcter absoluta1:1ente. interior de sus ~on
flictos morales? Pensamos en los esplndidos tipos de heautontimo-
roumenoi que hemos conocido: toda s~ estructura paree~ poder de-
ducirse de la prevalencia de los mecanismos ?e autocast1go.
Siendo esto as, al paso que en ~a .personalidad normal los. proce-
sos orgnicos ligeros y los acontecimientos comunes de la vida de-
jan slo la huella de una oscila.cin compen~a.da luego ~on mayor
0 menor rapidez, en la personalida.d autopunitiva esos mismos. p~o
cesos y acontecimientos tienen, lgicamente, .un alcance muy distin-
to. En los efectos de degradacin afectiva e i~t~lectual que comp~~
tan momentneamente, todo cuanto es propici? para los mecanIS-
mos autopunitivos quedar solidificado y retenido por ellos: estos
efectos~ aunque sean menudos, parecen sufrir aqu una ;er~adera
adicin. El desequilibrio primitivo se va acrecentando as~ siempre
en el mismo sentido, y es fcil entender c~o .la anomalia, tradu-
cida en el carcter, se va convirtiendo en psicosis. . .
En efecto, si los trastornos orgnicos y lo~ acontecimientos de 1~
historia no nos muestran ms que el estallido del proce.so mrbi-
do la fijacin y la estructura de la psitosis slo so? expl1~ables en
fu~cin de una anomala psquica anterior , es~s 1nst~ncias..Nos-
otros hemos tratado de precisar esta anomalia sin partir ~e nin.gu-
na idea preconcebida. Y adonde nos ha llevado nuest~a invest1.ga-
cin es -insistamos en ello a un trastorno qu~ no t1:n: sentido
sino en funcin de la personalidad o, si se prefiere, psicogeno.
MECANISMOS AUTOPUNITIVOS Y TEORA FREUDIANA
231
11. QUE AL CONCEBIR ESTOS MECANISMOS AUTOPUNITIVOS SEGN LA
TEORIA ' LA ENER-
' FREUDIANA, COMO CIERTA FIJACIN EVOLUTIVA DE
GA PSQUICA LLAMADA LIBIDO, SE EXPLICAN LAS CORRELACIONES
... '
CLINICAS MAS EVIDENTES DE LA PERSONALIDAD DEL SUJET9
Pero se nos objetar: a qu viene eso de dar un nombre terico
autocastigo, a los rasgos puramente clnicos revelados ya por el an~
lisis que usted ha hecho del carcter yde la personalidad de su pa-
ciente? Concedemos que usted ha demostrado que la psicosis en-
cuentra su determinismo esencial en una anomala de la personali-
dad, y que su descripcin presenta una imagen bastante aproxima-
da de lo que es esa anomala. Entonces, el trmino ''autocastigo''
no es ms que una palabra para designarla. Indica, cuando mucho,
su relacin con una funcin psicolgica normal, pero en ese caso
desconfiaremos an ms de ese trmino, puesto que no explica la
especifiidad de la anomala.
Es aqu donde vamos a demostrar el alcance cientfico de la doc-
trina freudiana, en cuan to esta doctrina refiere una parte importan-
te .de los trasto~n?s mentales al met~bolismo de una energa ps-
quica llamada libido. Nosotros sentimos que la evolucin de la
libido en la ~octrina freudiana corresponde con mucha precisin,
en nuestras formulas, a esa parte (tan considerable para la expe-
riencia) de los fenmenos de la personalidad cuyo fundamento or-
gnico est dado por el deseo sexual.
En efecto, qu es lo que nos aportan, para Ja investigacin de
las enfermedades mentales, las doctrinas psicolgicas ajenas a las
doctrinas freudianas? Descripciones clnicas, desde luego, algunas
d~ las cuales son sntesis de observaciones .valiossimas, pero tam-
bin, como contrapeso, unas visiones tericas cuyos titubeos en
cuanto a Ja naturaleza misma de lo mrbido no pueden dejar de
llamarle la atencin incluso al profano.
En un caso como el nuestro, algunas de esas doctrinas explicarn
el trastorno mrbido como una prdida del sentimiento de lo real;
pero Jo que se entender con esa frmula ser nicamente el nivel
inferior del rendimiento social del sujeto, de su eficacia en la ac-
cin prctica ( Janet). Otras doctrinas invocarn por su parte la
nocin de un contacto con la realidad, pero esta vez se tratar de
un contacto de ndole vital: completamente opuesto al dominio so-
bre la realidad que es impuesto por la accin, o que la determina,
ese contacto vital inefable est hecho de un 1ntercambio de efusio.
ne~ y de infusiones afectivas con un estado de lo real que se puede
cal1f1car de primordial. ''Lo real'', en efecto, segn quienes teorizan
as, responde a Ja experiencia tal como sta se ofrecera en su tota]i.
232 CAUSAS DE LA PSICOSIS
dad intacta, antes d~ que esos marcos inferiores del i;>ensamiento que
estn condicionados por el lenguaje la hayan r~ducido a las f~rmas
empobrecida~ de lo r~al comn, que no es ~as que el refle10 de
las constricciones sociales. Reconocemos aqui a la falange de los
bergsonizantes. Pero, he~ho curioso, mi~ntr~s que un~s veran en
nuestro caso una regresin de la conciencia al mencionad~ e~ta
do de indiferenciacin primordial (Blondel), los otros no vacilarian
en relacionar el trastorno inicial con una deficiencia de ese contac-
to vital con realidad que es, para ellos, la fuente primera de tod~
actividad humana; estos ltimos hablara~ de racionalis~o mrbi-
do (Minkowski), y nuestro maestro y amigo e! doctor Pichon nos
dira citando a Chesterton: ''El loco no es el hombre que ha per-
dido' la razn; el loco es el que lo ha perdido ~od.o, excepto s~ razn."
No seguiremos presentando estas contra~icciones sugestivas.
La innovacin de Freud nos parece capital por el hecho de ha-
ber aportado a la psicologa una noci.n energtica, que. sirve de
medida comn para fenmenos muy diversos. Esta noci?n es la
de libido, cuya base biolgica est dada por el metabolis~o ~el
instinto sexual. La importancia terica que se otorga a este instin-
to tiene que ser confirmada por el estudio de los hechos; en. todo
caso, acarrea consigo el beneficio inmediato de impo~er la inves-
tigacin sistemtica de los trastornos del comportamien~o ~exual
hasta en estados psicopatolgicos que, como nuestr~s .psicosis por
ejemplo, haban sido descuidados durante mucho tiempo. Es, en
efecto, muy digno de consideraci.n el hecho de. que esos ~astor
nos, con ser tan evidentes, hayan quedado largo tiempo confin~dos,
dentro de los terrenos que nosotros estudiamos, en una especie de
segundo plano terico e incluso clnico, hecho en el que nos sen-
timos tentados a reconocer la intrusin de ''prohibiciones'' de ndo-
le poco cientfica. . . . de. esta. entidad mrbida una sntesis a la vez ms clnica y ms
De hecho la nocin de libido se revela, en la doctrina de Freud,
como una ~ntidad terica sumamente amplia, que desborda; con
mucho, el deseo sexual especializado del adult~. Ms bien tie~de
a identificarse con el deseo, con el eros helnico, pero entendido
en un sentido vastsimo a saber, como el conjunto de los apetitos
del ser humano, que va~ mucho ms all de sus estri~tas ~ece.sida
des de conservacin. La preponderancia enorme de esos instintos
erticos en el deter1ninismo de un orden importante de trastor-
nos y de reacciones del psiqu~sm~ es .uno d; .los he.chos global_es
mejor demostrados par la expenencia psicoanalitica. Diversos hechos
de la observacin biolgica h aban permitido, desde haca mucho,
entrever esa preponderancia como una propiedad fundamental de
toda vida.
MECANISMOS AUTOPUNITIVOS Y TEORA FREUDIANA 233
En. c~,anto a la i.mprecisin relativa del concepto de libido, es,
en opinion ~uestra, JUStamente lo que constituye su valor. Tiene, en
efecto~ el mi~~o alcance general que los conceptos de energa 0 de
mate~ia en f1s1ca, y ~ ese ttulo representa la primera nocin que
per~ite entre~er la introduccin, en psicologa, de leyes de cons-
tancia energtica, bases de toda ciencia. .
Y precisamente hacia tales leyes energticas es hacia donde con-
vergen las ,sugerencias que un cmulo de hechos nuevos, descubier-
tos. cada ~ia, est aportando a una ciencia que se halla todava en
la 1~fanc1a. La~. P1:m~ras concepciones psicoanalticas fundaron la
nocin d; las f11ac~one~ anormales de la libido en rganos no se-
xuales ( s1ntomas . h1str1cos) .. Al mismo tiempo, indagaban los mo-
dos de. trasferen~ia de la libido en sus proyecciones sucesivas sobre
los 0~1etos. exteriores (complejo de Edipo; estadio de homosexuali-
dad 1nfant1l. no11r1al; ms tarde, fijacin en el objeto heterosexual
de la se~ualidad adulta normal; mecanismos de trasferencia). Qued
establecido el hecho de que gran parte de esta evolucin se lleva
a ca.bo . a~tes de la pubertad, e incluso en un estadio muy precoz
del individuo (sexualidad infantil).
Fue entonces cuall:d. s~ aadi ~ estas concepciones un comple-
mento que e~ un principio no hab1a podido ser ms que sospecha-
do a P.ropsito. de lo~ h~chos del simbolismo normal (sueos) y
pa~olgic~ ~ f?bias, fet1ch1smo): a saber, el papel capital de las fi-
1ac1one~ 11bid!nales en la elaboracin del mundo de los objetos en
el sentido mas general. La funcin del ''contacto con lo real'' se
a~modab~ as en la energtica general de la libido. Esta concep-
cin fue impuesta por el anlisis de los sntomas de la demencia
preco~ tal e.orno lo lleva~on a cabo, en competencia unos con otros,
4
los psicoana~1stas y los. miembros de la escuela misma que ha dado
ps1col~ca con el .nombre de esquizofrenia.5
Grac1~~ al. es~udio de los sntomas de esta afeccin se llega a la
concepc1on s1gu1ente: en el primersimo estadio de organizacin er-
gena (orgasmo oral del nio de pecho),6 la proyeccin libidinal est
~ ~I primer trabajo aparecido en este sentido es de 1908 (Zbl. Nervenh. u.
4
1
:ch1e1tr., .31. Jahrgang, neue Folge, 19. Bd., zweites Juliheft, 1908 ). Es el
I,fiulo princeps de u~ alcance capital de K. Abraham, "Die psychosexuellen
erenzen der Hyster1e und der Dementia praecox"
.,;, Cf Jung, Vber die Psychologie der Dementa pra;cox Halle a /S 1907 y
Inhalt der Psyc~ose, .Leipzig y Viena, 1908. ' ., '
da ~te punto es esencial para la doctrina. Para comprender su importan-
1
, se el artculo de Abraham, "Kritik zu C. G. Jung: Versuch einer Dar-
atellu~g der psych?a~alytisch.en Theorie", Int. Zschr. Psycho-Anal., 1, 1.913,
iecogido en sus Klinische Beztriige zur Psychoanalyse, I .P .V., 1921.
234 CAUSAS DE LA PSICOSIS MECANISMOS AUTOPUNITIVOS Y TEORA FREUDIANA 235
enteramente fijada en el propio cuerpo del beb (estadio autoer- embargo, que .esas. pri~e~as sntesis esperan todava su coordinacin
tico primitivo); despus, mediante sucesivas fijaciones de la libido co?. un estudio. s1stemat1co de los hechos mismos que estn per-
en objetos de valor vital, y ms tarde de valor sublimado, se crea mitiendo ver ba10 un aspecto nuevo. Pensa1nos que la elaboracin
progresivamente el mundo objeta!. Se puede as comprender el de- de mo~ografas psicopatolgfcas, como la ~~e~tra, es esencial para
terminisn10 de ciertos sntomas de prdida de los objetos (O,bjekt- cualq~1er progres~ en esta via, y que el analisis comparativo de los
verlust; sntomas hebefreno-catatnicos y esquizofrnicos ms o ?1e- traba1os de este tipo es lo nico que permitir aclarar ls estadios
nos deleznables) y de fijaciones somticas anormales (hipocondr1a).1 de estructura del perodo oscuro del narcisismo.
Esta concepcin de una compensacin entre las fijaciones narci-
sistas y las fijaciones objetales aport luces incontestables para ~a
!
Se~ de ell~ que fuere, hay un estadio de la evolucin de las ten-
dencias narcisistas que es, con mucho, el mejor conocido de todos
comprensin del conjunto de las psicosis. 8 Preciso es reconocer, sin y es el que resl?~nde a 1~ aparici?;i de las primeras prohibicione~
mora.le~ .en el n1i10, a .la instauracion de la independencia de estas
1 Una sntesis afortunada del conjunto de los trabajos psicoanalticos acer- prohibiciones frente a las ainenazas de sancin exterior o dcho en
ca de este particular podr encontrarse en el libro de O. Fenichel, Perversionen,
Psychosen, Charakterstorungen, ya citado, particularmente en su cap~tulo so- otras palabras, a la formacin de los mecanismos autop~nitivos 0
bre las "esquizofrenias'' (pp. 68-106 ), del cual nos proponemos publicar una del. sup~r:e~o.<J Este p/erodo corresponde a un estadio de la evo-
traduccin en la Rev. Fran9. Psychanal. lu~i?n libidinal ya tardi~, y separado del narcisismo autoertico pri-
s Para dar una idea de las sugestivas sntesis que los trabajos emprendidos mitivo por toda una primera diferenciacin del mundo de los ob-
permiten ya aventurar acerca de este tema, vamos a reproducir el siguiente cua. ;etos (complejo de Edipo - complejo de castracin); el principio
dro, tomado de la obra de Abraham, Versuch einer Entlvicklungsgeschichte
der Libido, l.P.V., p. 90: moral d~muestra, en efecto, ser posterior al principio de realidad.
Este p~r~odo merece el nombre de narcisismo secundario: en efecto
el an~lis1s de los casos de fijacin mrbida en ese estadio evolutiv~
Estadios de organizacin Estadios evolutivos de Puntos de fijacin pre- permite demo_st:ar que equivale/ a ~na reincorporacin al yo de una
de la libido las fijaciones objetales valentes en los trastor-
nos psicopticos par~e de la libido q~e ya habia sido proyectada sobre los objetos
(ob1etos parentales principalmente). Esta reincorporacin tiene todo
VI. Estadio de perfeccin Fijacin en el objeto Normalidad e~ carcter de un fenmeno orgnico y puede verse trastornada por
genital (post-ambivalente) diversas causas exgenas ( an~malas familiares) y endgenas. Los
V. Estadio genital pri- Fijacin en el objeto Histeria
mario (flico) con exclusin gen~tal trastornos quedan entonces ligados a una fijacin afectiva de una
Fijacin objeta} par- Neurosis obsesiona!
economa llamada sdico-anal de la libido en este perodo.10
IV. Estadio sdico-anal
secundario cial . As~, /pues, el predom!nio mrbido de los mecanismos de autocas-
Fijacin objeta! par-
tigo ira acompaado siempre de trastornos detectables de la, fun-
III. Estadio sdico-anal Paranoia y paranoidia

pr1mar10 cial con incorpora- cin sexual. La fijacin sdico-anal,. que es la que esos trastornos
cin represen tan Jas ms de las veces, explica la correlacin de stos
Narcisismo. Incor-
con trastor?os neur6;icos_ obsesionales y sntomas llamados psicast-
II. Estadio oral tardo Grupo maniaco-depresivo
(canibalismo) poracin total del J!rcos . . Esta~, ademas, vinculados con ese perodo de homosexua-
objeto lidad infanti~ de. /que se nos habla en la doctrina, y que correspon-
I. Estadio oral pri1na- Autoerotismo (a-objeta], Diversas formas de la es de. ~a. erotizacion ?~ los objetos fraternos. En sus trabajos, as
rio (estadio de ama- pre-ambivalente) quizofrenia (estupor) s?ciologic?s como cl1nicos, Freud ha puesto de manifiesto la rela-
mantamiento) cin electiva de este perodo con la gnesis de los instintos sociales.11
9
Sealemos, como trabajos fundamentales sobre la cuestin del narcisismo los d Sobre este tema preciso, cf. Anna Freud, "Introductin a la psychanalyse
artculo de Freud ''Zur Einfhrung des Narzissmus", Ges. Schr., Bd. vr, Y es enfants" conferen~ia publicada ~? la Rev. Fran9 Psychanal., 1932, nm.
"Trauer u11d Mel~ncholie", Ges. Schr., Bd. v, as como los artculos ~nt~ l,, PP 70-96, y tambin F. Jones, La conception du sur-moi'' ibid 1927
citados; el artculo de Abraham, "Untersuchungen ber die frheste pragen1 num.

2. ' ., '
tale Entwicklungsstufe der Libido'', recogido en sus Klin. Beitriige zur Psycho 1
11
Cf. O. Fenichel, op. cit., captulo cit.
analyse, pp. 231-258. Cf. muy especialmente el artculo de Freud, ''Sur quelques mcanismes
236 CAUSAS DE LA PSICOSIS
En un sentido, el valor patognico de una fijacin dada puede
ser asimilado al de una constitucin, puesto que es siemp!e suscep-
tible (y en eso insiste Freud constantemente) de ser referida, . como
ella a un determinismo orgnico congnito; pero hay una diferen-
cia 'importante, y es que la fiiac:i~n deja sie~p.re, igualmente, l~gar
para la hiptesis de un determinismo traumat1co, det~ctable hist-
ricamente, y evocable subjetivamente mediante una tcnica a~ecuada.
En este caso, una fijacin se traduce por huellas psquicas que
no se manifiestan sino en los lmites fisiolgicos mientras no haya
sobrevenido un acontecimiento emparientado, en cuanto a su senti-
do con el traumatismo primitivo. En ausencia de toda liquidacin
af~ctiva del trauma primitivo (psicoanlisis) 1 semejante ac~nteci
miento representa, en consecuencia1 el papel de una represin, o
sea que las resistencias inconsci~ntes que .~e~encadena acarrean una
regresin afectiva hasta el estadio de la f11ac1n.
Una vez recordados estos puntos tericos1 nos parece manifiesto
que permiten captar las correlaciones clnicas ms importantes que
se presentan en n~estra enferma. . . . los diferentes temas del delirio en la paranoia pueden deducirse, de
Explican, en primer .lugar, .la concom1t~ncia de los rasgos pato-
lgicos propiamente psicastnicos y obses1onales (vase supra, pp.
201 y 209-217).
Por otro lado, dan su valor clnico a las deficiencias, que son des-
cuidadas en el cuadro de Janet1 y 9.ue ataen a l~ .esfe!a s:xual.
Ya hemos demostrado la importancia que esas deficiencias tienen
en nuestro caso. En efecto, hemos encontrado en Aime la incer-
tidumbre del pragmatismo sexual (eleccin de compaeros de una
incompatibilidad mxima), rasgo que sigue todava cerca de la? con-
ductas psicastnicas; hemos podido sealar, en un terreno mas cer-
cano a lo orgnico, la impotencia para experi~entar el orgasmo se-
xual, fenmeno que nuestra enferma nos confiesa c~mo per1nanen-
te; y por ltimo, hemos insistido en toda una se:ie d.e rasgos de
la conducta que, por su convergencia, han p~recido. impon~rnos,
cuando menos bajo una forma reservada, el diagnstico d.e invei:
si6n psquica: predominio manifiesto de los afectos feme?inos; vi-
vacidad del atractivo intelectual que para la enferma tienen las
reacciones del sexo opuesto; afinidades ~on este se~o ~xperi~enta
das por la introspeccin, y qt1e, aunque bovaryanas , siguen sien?o
significativas; y asimismo esos desrdenes de la conducta, tan sin
nvrotiques dans la jalousie, la paranoia et l'homosexualit", trad. J. Lacan,
Rev. Franr;. Psychanal., 1932, nm. 3. . .
Cf. tambin su trabajo ''Psychologie collective et analyse du mo1'', en Essall
de psychanalyse, trad. francesa publ. en la editorial Payot, y su libro sobre
Totem y tab.
MECANISMOS AUTOPUNITIVOS Y TEORA FREUDIANA 237
gulares por su carcter gratuito como por su discordancia con los
pretextos ticos que les servan de cobertura, desrdenes que nos-
otros hem~s designado con el trmino donjuanismo, que expresa
bastante bien su carcter de bsqueda inquieta de s mismo sobre
una base de insatisfaccin sexual. Al mismo tiempo, los complejos
ticos, que dominan toda la personalidad de la enferma, estn mez-
clados en el ms alto grado con las reacciones psicosexuales que
acabamos de mencionar.
En cuanto a la gnesis histrica de la psicosis, nuestro anlisis
(vase el captulo precedente) nos ha revelado que su ncleo est
en el conflicto moral de Aime cort su hermana. No adquiere este
hecho todo su valor a la luz de la teora que determina la fijacin
afectiva de tales sujetos en el complejo fraternal?
Finalmente, creemos poder encontrar la regresin libidinal tpica
en la estructura misma del delirio de Aime. Es eso lo que ahora
vamos .a mostrar.
Freud, en un anlisis clebre, 12 ha hecho la observacin de que
una manera gramatical por as decir, de las diferentes denegaciones
que pueden oponerse a l confesin libidinosa inconsciente:
Yo lo amo a l (el objeto de amor homosexual ).
La primera . denegacin posible, Y o no lo amo: lo odio, proyec-
tada secundariamente en l me odia, da el tema de persecucin.
Esta proy~ccin secundaria es inmediata en la fenomenologa pro-
pia del 0~10 y, a nue~tro parecer, puede prescindir de cualquier otro
comen tar10.
La segunda denegacin posible, Yo no lo amo: es ella (el obje-
to de sexo opuesto) a quien amo, proyectada secundariamente en
Ella me 1!14' da el tema erotomaniaco. Aqu, a nuestro parecer,
la proyeccin secundaria, por la cual la iniciativa amorosa viene
del objeto, implica la intervencin de un mecanismo delirante pro-
pio, que Freud deja en la oscuridad.
La tercera denegacin posible, Y o no lo amo: es ella quien lo
ama, da, con inversin proyectiva o sin ella, el tema de celos.
Hay en fin, dice Freud, una cuarta denegacin posible, que es
la que descansa globalmente sobre toda la frmula y que dice: Yo
no lo amo. Yo no amo a nadie. Yo no amo ms que a m. Esta
12
Es ~l anlisis clebre del caso Schreber, que 11emos ledo en t raduccin
francesa de M. Bonaparte y Loew~nstein, en Rev. Fran~. Psychanal., 1932,
~6m. 1. Observemos que ~ste caso, segn la clasificacin kraepeliniana, debe
. s1tuars~ entre las parafren1as. Sobre el papel de la homosexualidad en la
1 paranoia, cf. Ferenczi, ''ber die Rolle der Homosexualita t in der Pathogenese
der Paranoia'', artculo recogido en sus Bausteine zur PS)'Choanal)se.
238 CAUSAS DE LA PSICOSIS
denegacin explicara la gnesis de los temas de grandeza que, en
el caso analizado por Freud, son los ~emas de omnipotencia y de
enormidad propios de la parafrenia. La regresin, en el caso estu-
diado por Freud, va en efecto a un estadio primitivsimo del nar-
c1s1smo.
Segn Freud, la distancia evolutiva que separa la pulsin homo-
sexual, causa de la represin traumtica, del punto de fijacin nar-
cisista, que revela la regresin llevada a cabo, da la medida de la
gravedad de la psicosis en un caso dado.
Desprendidas de los casos a que se refieren, estas frmulas resul-
tan tan generales, que pueden dar la impresin de no ser ms que
un juego de ingenio. Sin embargo, al aplicarlas a nuestro caso
vamos a comprobar no slo que explican de manera luminosa la
estructura del delirio, sino tambin que los modos especiales con
que en l se presentan dan la base terica de su relativa benignidad.
En primer lugar, no podemos menos de sentirnos impresionados
por el hecho de que la primera que aparece en la sucesin de las
perseguidoras 18 haya sido la amiga ms ntima de la enferma; y de
que, por otra parte, el estallido del odio de Aime contra la seo-
rita C. de la N. haya coincidido exactamente con el fracaso de
su esperanza de maternidad. Era sa, en efecto, la esperanza lti-
ma a que se aferraba su tentativa, ya semicomprometida, de reali-
zar de manera redonda, desde el doble punto de vista sexual y so-
cial, su destino de mujer. No podemos menos de ver en su fracaso
la represin que, al reactivar el componente psquico homosexual,
le dio al delirio su primera sistematizacin.
Ciertamente, esta perseguidora no ser olvidada nunca (la enfer-
ma la habra agredido a ella, y no a la seora Z., si hubiera esta-
do a su alcance). Hasta el final, es C. de la N. quien le da al
delirio su peso afectivo. De manera muy rpida, sin embargo, cede
el primer plano a personajes de categora superior, esas grandes ac-
trices, esas mujeres de letras que hacen del delirio de Aime. una
autntica erotomana homosexual. Estos personajes, segn hemos
visto, simbolizan adems el ideal del yo de Aime (o su super-ego),
de la misma manera que la primera perseguidora, durante un ins-
tante, haba sido identificada con l.
El papel de los perseguidores, vagamente impregnado de atracti-
vo erotomaniaco, y al mismo tiempo unido en lazos indiscernibles
13 Freud ha insistido en el carcter homosexual del perseguidor en la para
noia, y ha demostrado que las excepciones aparentes no se apartan en reali
dad de la regla. Vase su "Mitteilung eines der P~ychoanalyse widersprechenden
Falles von Paranoia'' (Ges. Schr., Bd. v), anlisis sutilsimo de uno de esos
casos paradjicos.
MECANISMOS AUTOPUNITIVOS Y TEORA FREUDIANA 239
a la actividad ?e ~a pers~?uidora principal (''No son amantes, pero
hacen co~o s1 asi fuera ) , revela, por esa ambigedad misma, su
dependencia respecto del primer tema. En cuanto al tema franca-
~ente erotomaniaco 9ue se form~ tardamente (amor por el prn-
cipe de Gales), su caracter de utopia trascendental y la actitud men-
ta~ d~, platonismo ,P1;1-ro que e~ l adopta la enferma, segn la des-
cr1pc1on de los clas1cos, adquieren todo su sentido si se hace una
comparaci~ . con el primer apego amoroso de la enferma. En efec-
to, el exq~1s1t~ cario y l.a fidelidad prolongada que el prncipe de
Gales ha inspirado en Aime contrastan extraamente con la bre-
veda~ y la mediocridad ~e las ocasiones que motivaron semejante
e~eccin amorosa, y tam~in con el alcance sin esperanza e incluso
s1n respuesta .de las relaciones que ella crey mantener de lejos con
~u amante, sin tomar n~nca un~ ini~iativa para verlo. La parado-
J aparente. de .esta actitud se ilumina ahora para nosotros. Sin
du~a e~ta situacin ~u~ tanto ms pr.eciosa para Aime cuanto que
satisfacia su poca aficin a las relaciones heterosexuales al mismo
tiempo que le permita negar sus, pulsiones hacia su propi~ sexo, cosa
reprobada por ella. Por lo <lemas, esta comparacin entre el delirio
y la pasin ''normal'' en un mismo sujeto nos demuestra que en
una forma de l~ ~r?t?mana. q~e se podra llamar la for111a si~ple,
el rasgo de la inzczativa atribuida al objeto est ausente mientras
que el de la situacin superior del objeto elegido no sl~ adquiere
todo su. valor, sino que .tiende incluso a reforzarse. Pero aqu, en
la gnesis d~ las .perseguidoras, se manifiesta adems otra cosa : ese
rasgo de. la situa~~n superior del objeto, lejos de ser atribuible, como
~e ha ~icho, al orgullo sexual'', no es sino la expresin del deseo
1~consciente de la no realizacin del acto sexual y de la satisfac-
c16n que se encuentra en un platonismo radical.
No menores son las luces que las frmulas freudianas arrojan so-
~re los temas de celos de nuestra enferma. Las amantes que Aime
imputa s~c.esivamente a ~u marido son, a medida de los progresos
de su. delin?, aquellas m1 smas qu~ su amor i~consciente designa a
s~ odio delirante. El caracter delirante del odio es difcil de discer-
1
nir all don?~ las acusaciones a.e la enferma apuntan a las compa-
fieras de of~cina que son tambin compaeras de su marido; pero
~ ya notorio cuando a ese empleadito provinciano, modelo de las
Vl~des burguesas, le echa en cara el ''tener relaciones con actri-
c~ Freud ha ~emostrado my bien que los delirios de celos pro-
piamente. pa~an~1c~s traducen un atractivo sexual inconsciente por
e~ cmpl~ce 1ncr1m1nado, y esto se aplica punto por punto al deli-
no de Aime.
Por ltimo, las ideas de grandeza de la enferma no han compor..
240 CAUSAS DE LA PSICOSIS
tado nunca ninguna conviccin presente de trasformacin de su
personalidad. No se ha tratado aqu. ms que de. ~nso~aciones am-
biciosas, proyectadas sobre el porvenir; estas amb1c1ones, por lo de-
ms, eran en gran parte de intencin altruista y moralizante.
Estos dos rasgos reducen al mnimo el alcance narcisista de las
ideas de grandeza. Adems, las pulsiones homosexuales, reveladas
por el delirio, poseen un car~ter muy sublimado: tienden, en efec-
to a confundirse con el ideal del yo de la enferma. Y esto con-
cu'erda muy bien con las reservas que nos ha inspirado ya el diag-
nstico de inversin psquica.
As, pues, la fijacin narcisista y la pulsin homosexual han bro-
tado, en este caso, de puntos evolutivos muy cercanos de la libido.
Ocupan lugares casi contiguos en el estadio de gnesis del super-ego.
Este hecho, de acuerdo con la teora, indica un dbil proceso re-
gresivo y explica la benignidad relativa y la curabilidad de la psico-
sis en nuestro caso.
Creemos, en consecuencia, haber contestado en este pargrafo a
nuestros supuestos contradictores: al relacionar con los mecanismos
de autocastigo el determinismo de la psicosis en nuestro caso, no
nos estamos refiriendo slo a las instancias psquicas normales de
la ''conciencia moral'', del ''imperativo tico'', o incluso, si se quie-
re, del ''demonio de Scrates'' : precisamos la significacin mrbida
de ese trmino con toda una serie de correlaciones clnicas que
estn previstas en la teora. Suponiendo ese control de los hechos
es como la teora adquiere su triple valor de clasificacin natural,
de indicacin pronstica y de sugerencia teraputica. 14
14 Un examen muy atento de nuestro caso podra poner sobre el tapete
otra forma de perversin instintiva, a saber, la pervers.n del instinto mater~al
con pulsin al filicidio, perversin planteada en calidad de problema por cier
tos sntomas de la psicopatologa humana, pero que es lcito afirmar en vista
de hechos manifiestos de la psicologa animal. . pPr la Enciclopedia, se reforzaron an ms gracias a la reaccin
Semejante pulsin explicara la organizacin ''centrfuga" del ~elirio que cons
tituye la atipia de nuestro caso; su represin. perm.itira com.~render. una ~ar.te
del comportamiento delirante como una huida leJOS del n1no. C iertas 1ns1s
tencias de imgenes que hemos notado en sus escritos ( \'ase supra, p. 175) Y
ciertos terqores oscuros mani festados por los familiares (vanse pp. 15 5-6) v~n
dran a apoyar esta hiptesis. Podra entonces elaborarse una nueva expl1cac16n
de la curacin de nuestra paciente, explicacin que, por lo dems, no puede ad
mit irse sino en dependencia de la primera: la satisfaccin autopunitiva, pr~
sente en la base de la curacin, estara determinada en parte por la "reah
zacin" de la prdida definitiva del hijo.
FRUTOS DEL ESTUDIO DEL CASO 241
III. EL PROTO'I1PO ''CASO AIME'', O LA PARANOIA. DE AUTOCASTIGO.
, , ,
FRUTOS DE SU ESTUDIO: INDICACIONES DE PRACTICA MEDICA. Y ME
TODOS DE INDAGACIN TERICA.
Si se nos pide que resumamos ahora el balance del presente estu-
dio, nos sentiremos tentados a responder remitiendo al estudio mis-
mo. De ninguna manera tenemos, en efecto, la ambicin de aumen-
tar con una entidad nueva la nosologa ya tan voluminosa de la
psiquiatra. En ella, como a todos les consta, los marcos se distin-
guen demasiado a menudo por la arbitrariedad de su delimitacin,
por sus encabalgamientos recprocos, fuentes de incesantes confusio-
nes, sin hablar de aquellos que son puros mitos. La historia de la
psiquiatra demuestra bastante lo vano y lo efmero de esos marcos.
La corriente mayor de las investigaciones mdicas debe hacernos
recordar que las sntesis slidas estn fundadas en observaciones ri-
gurosas y de la mayor amplitud posible, es decir, mirndolo bien,
en un nmero bastante pequeo de observaciones.
Esas condiciones se imponen tanto ms a la psiquiatra, cuanto
que sta :__y, por desgracia, no es ninguna perogrullada el recordar-
lo , siendo como es la medicina de lo psquico, tiene por objeto
las reacciones totales del ser humano, o sea en el primer plano las
reacciones de la personalidad. Ahora bien, no puede haber informa-
cin suficiente acerca de este plano, segn creemos haberlo demos-
trado, sino a travs de un estudio lo ms exhaustivo posible de la
vida del sujeto. Sin embargo, la distancia que separa la observa-
cin psiquitrica de la observacin mdica corriente no es tal que
explique los veintitrs siglos que median entre Hip6crates, padre
de la medicina, y Esquirol, a quien de buena gana concederamos
el diploma de padrastro de la psiquiatra. En efecto, el sano mtodo
de la observacin psiquitrica 1 5 era ya conocido de Hipcrates y de
su escuela. Y la ceguera de siglos que sigui no nos parece impu-
table ms que al dominio cambiante, pero continuo, de los prejui-
cios filosficos. Despus de dominar durante quince siglos con
Galeno,16 estos prejuicios fueron mantenidos de manera notable
comtista que excluye la psicologa de la ciencia, y siguen siendo no
menos florecientes entre la mayora de los psiquiatras contempor-
16 Lase el libro del doctor A. P. Aravantinos, Escu'tpio y los A.sclepades,
llUblicado (en griego moderno ) en Leipzig, Impr. W. Drugulin, en 1907. Su
Bbcumentacin es extraordinaria.
,18 Aludimos aqu particularmente a la doctrina del plurivitalismo, que cul-
i'na, en cuanto a la psicologa, en una actitud prctica equivalente a la del
p aterialismo mecanicista que deba seguir.
242 CAUSAS DE LA PSICOSIS
neos, ya sean psiclogos, ya de aquellos que se dicen organicistas.
El nmero uno de estos prejuicios consiste en decir que la reaccin
psicolgica no ofrece en s misma ningn inters para el estudio,
por ser un fenmeno complejo. Ahora bien, esto slo es verdadero
en relacin con los mecanismos fsico-qumicos y vitales que esa reac-
cin pone en juego, pero es falso en el plano que le es propio. Hay,
en efecto, un plano que hemos tratado de definir, y en el cual la
reaccin psicol6gi.ca tiene el valor de toda reaccin vital: es sim-
ple por su direccin y por su sig~ificacin.
La conspiracin de tantas y tan diversas doctrinas para descono-
cer esa verdad es un hecho cuyo alcance psicolgico merecera a
su vez algunas consideraciones, si ste fuera su lugar.
En todo caso, el hecho es que ahora, gracias a circunstancias his-
tricas favorables, la observacin del psiquismo humano -no de
sus facultades abstractas, sino de sus reacciones concretas- nos est
permitida de nuevo.
Pensamos que toda observacin fecunda debe imponerse la tarea
de monografas psicopatolgicas tan completas como sea posible. Para
realizar en esta qiateria un ideal, nos faltaban demasiados conoci-
mientos, talentos y medios. Lo nico que estamos afirmando es
nuestro esfuerzo y nuestra buena voluntad.
En esta n1edida misma declaramos que nos repugna la idea de
aadir, segn la costumbre, a los marcos existentes una nueva en-
tidad mrbida cuya autonoma, por cierto, no podramos afirmar.
En vez de eso, lo que propondramos sera clasificar los casos an-
logos al nuestro bajo el ttulo de un prototipo, que podr ser ''el
caso Aime'' o algn otro, pero que sea una descripcin concreta,
y no una sntesis descriptiva que, por necesidades de generalidad,
haya sido despojada de los rasgos especficos de esos casos -a sa-
ber, de los lazos etiolgicos y significativos mediante los cuales la
psicosis depende estrechamente de las vivencias del sujeto, de su ca-
rcter individual, en una palabra, de su personalidad. Y no vaya
a creerse que nuestra proposicin es utpica: una prctica como sa
se est aplicando actualmente en ciertas clnicas alemanas;11 el diag-
nstico de acepcin comn est duplicado en ellas con una clasi-
ficacin de orden cientfico mediante una simple referencia al no1n-
11 El hecho ha sido sefialado por Jaspers en la p. 508 de su Psychopathologie
gnerale, trad. francesa ya citada. En las pginas subsiguientes insiste en ~a
imposibilidad de fundar tipos vlidos de otra manera que no sea el estudio
de vidas individuales en su totalidad.
FRUTOS DEL ESTUDIO DEL CASO 243
bre propio de una observacin prnceps, cuyo valor es controlable
en los recuerdos o los expedientes del servicio mismo.
Adems, nuestro trabajo, })OI su econma 1nis1na, est revelando
nuestras intenciones, las cuales pueden expresarse ante todo de la
siguiente manera: partiendo del ltimo punto a que han llegado
nuestros predecesores, pretendemos indicar un mtodo para la solu-
cin de los problemas que plantean las psicosis paranoicas.
No creemos, con eso, haber perdido de vista los objetivos propios
de la observacin mdica, o sea sus funciones clnicas y pron6sticas,
preventivas y curativas.
Nuestro trabajo nos per1nite, en efecto, conceder a ciertos rasgos
semiolgicos que presentan estas psicosis un valor de indicacin pro-
nstica y teraputica. As, pues, el cuadro clnico que a pesar de
nuestras reservas vamos a dar de ellas, va a limitarse a este alcan-
ce puramente prctico.
Una vez hecho esto, podremos concluir algo en cuanto a las in-
dicaciones metdicas que nuestro trabajo aporta a los problemas
generales de la psicosis paranoica.
Tales son las dos cuestiones con que se terminar esta parte de
nuestro estudio.
Si hace falta una designacin para el tipo clnico que vamos a des-
cribir, escogeremos el de paranoia de autocastigo. Lo justificare1nos
por la evidencia clnica de los mecanismos de autocastigo en los ca-
sos descritos. Cuestin aparte es la de si esos mecanismos les son
especficos. Aqu nuestro pensamiento nos obliga a dar una respues-
ta negativa. En otras palabras: como el tipo que estamos aislando
se define por su estructura y su pronstico, las tcnicas de examen
y de tratamiento que se descubran en el futuro podrn aumentar
su extensin de manera considerable. Por eso decimos que no pre-
tendemos de ninguna manera dar los lmites de una verdadera en-
tidad mrbida.
A. Diagnstico, pronstico, profilaxia y tratamiento de la paranoia
de autocastigo '
P-ara la presente descripcin nos basamos en el caso que acabamos
de analizar, en otros cuatro casos anlogos de nuestra experiencia
petso.,al, dos de los cuales presentaron reaccin criminal, y en di-
v~rsos c.as~s de la literatura que muestran, segn nosotros, una con-
~en(;ia evidente con el nuestro: sealemos entre ellos el famoso
 244 CAUSAS DE LA PSICOSIS
caso del past0r Wagner, cuya abundante bibliografa hemos dado
ya (vase p. 58), as como varios casos de Kretschmer, de Bleuler,
de Westerterp y de Janet, repartidos en los trabajos que hemos citado.
El diagnstico se funda en la estructura anterior de la personali-
dad del sujeto, y en ciertas particularidades etiolgicas y sintomti-
cas de la psicosis en relacin con el cuadro comn de la paranoia.
La personalidad anterior del sujeto est marcada ante todo por
un inacabamiento de las conductas vitales.18 Este rasgo est empa-
rientado con la descripcin que hace Janet de las conductas psicas-
tnicas; se distingue de ellas en el sentido de que los fracasos no se
refieren propiamente a la eficacia del rendimiento social y profesio-
nal (que a menudo se mantiene satisfactorio), sino a la realizacin
de las relaciones de la personalidad que ataen a la esfera sexual, o
sea de los lazos amorosos, matrimoniales, familiares. Anomalas de
la situacin familiar en la infancia de los sujetos (orfandad, ilegi-
timidad, educacin exclusiva por parte de uno de los progenitores,
con o sin aislamiento social correlativo, apego exclusivo a uno de
los progenitores, odios familiares), hipertensin sentimental con ma-
nifestaciones correlativas de apragmatismo sexual en la adolescencia,
fracasos matrimoniales, huida frente al matrimonio y, cuando ste se
ha realizado, faltas de entendimiento y fracasos conyugales, desco-
nocimiento de las funciones parentales: tal es el pasivo del balan-
ce social de estas personalidades.
Pero a l se opone un activo no menos notable. Estos mismos
sujetos, que demuestran unas impotencias de apariencia diversa, pero
de resultado constante, en las relaciones afectivas con el prjimo
ms inmediato, revelan en cambio, en las relaciones ms le;anas con
la comunidad social, unas virtudes de incontestable eficacia. Desin-
teresados, altruistas, menos encariados con los seres humanos que
con la humanidad, fcilmente utopistas, estas caractersticas no slo
expresan en ellos tendencias afectivas, sino tambin actividades efi-
caces: celosos servidores del Estado, profesores o enfermeras que
verdaderamente viven su papel, empleados u obreros excelentes, tra-
bajadores tenaces, aceptan con ms gusto an todas las actividades
entusiastas, todos los ''dones de uno mismo'' que son utilizados por
las diversas empresas religiosas, y de manera general por todas las
comunidades, sean de ndole moral, poltica o social, que se fun-
dan sobre un vnculo supra-individual.
Su vida afectiva e intelectual es un reflejo de esas conductas. Aa-
damos a ellas ciertos rasgos : descargas afectivas espaciadas, pero su-
mamente intensas, que se manifiestan a veces con un viraje en
is La mejor introduccin al estudio de la personalidad de estos sujetos po
dr encontrarse en los trabajos ya citados de Janet y de Kretschmer.
pUTOS DEL ESTUDIO DEL CASO 245
redondo de todas las posiciones ideolgicas (conversin), y ms fre-
cuentemente con la inversin brusca de una actitud sentimental:
paso brusco, con respecto a una persona, del amor al odio, y vi-
ceversa.19
Por otra parte, las cualidades imaginativas, las representaciones
predominante.s y los temas electivos de las reacciones emocionales
se relacionan muy estrechamente con las huellas de la formacin
infantil.
En el orden moral, estos sujetos dan pruebas de honradez en los
contratos, de fidelidad en la amistad, de tenacidad en la hostilidad,
el odio o el vituperio. Son unos hipernormales, no unos amorales.
No carecen, sin embargo, . de posibilidad de disimulo, principalmen-
te en cuanto a sus reacciones afectivas ms profundas.
Determinados esbozos de trastornos psquicos son detectables en los.
antecedentes. Consisten en trastornos de la funcin sexual ( impo-
tencia, frigidez o hiperexcitacin psquica), en perversiones ( homo-
sexualidad, donjuanismo), perversiones de forma frecuentemente su-
blimada (inversin sublimada, masoquismo moral), en episodios neu-
rticos obsesionales (obsesiones, fobias, agitaciones forzadas, etc.), en
sentimientos neurticos de despersonalizacin (que llegan a veces
al sentimiento o hasta la alucinacin de desdoblamiento), en senti-
mientos de trasformacin del mundo exterior (sentimientos de ya
visto [da-vu ], de nunca visto, de nunca conocido, transitivismo ),
en accesos de celos, en trastornos episdicos del carcter, en accesos
de ansiedad.
Debido a sus fracasos y conflictos afectivos, estos sujetos se ven
a veces arrastrados a un tipo de vida migrador, aventurero, en el
cual dan pruebas de grandes cualidades de aguante y de tenacidad.
Ni acceso esquizofrnico legtimo ni fase maniaco-depresiva son
sefialables en los antecedentes.
Los rasgos de la constitucin paranoica siguen siendo mticos.
En la etiologa inmediata de la psicosis, se encuentra frecuentemen-
te un proceso orgnico borroso (intoxicacin, trastorno endcrino,
~uerperalidad, menopausia), casi copstantemente una trasformacin
de la situacin vital (prdida de una posicin, de un sostn eco-
1e Ningn estudio mdico de la vida afectiva de estos sujetos puede compe
tir en valor con las admirables observaciones contenidas en la obra de Dostoyevski.
Vanse en particular sus novelas Humillados y ofendidos, ~l eterno marido, Cri-
tnen y castigo, El doble y Demonios.
 246 CAUSAS DE LA PSICOSIS
nmico, jubilacin, cambio de medio, pero sobre todo matrimonio,
particularmente matrimonio tardo, divorcio, y electivamente prdi-
da de uno de los progenitores ),20 y muy frecuentemente un acon-
tecimiento con valor de trauma afectivo. Las ms de las veces se
descubre una relacin manifiesta entre el acontecimiento crtico o
traumtico y un conflicto vital que persiste desde aos atrs. Este
conflicto, cuya resonancia tica es fuerte, va ligado muy a menudo
a las relaciones parentales o fraternales del sujeto.
La acumulacin de estos factores es, muchas veces, lo que pare-
ce determinar la eclosin de la psicosis.
El inicio de la psicosis es brutal. Los primeros sntomas que apare-
cen representan, tanto en intensidad como en discordancia, el punto
mximo de la evolucin de los fenmenos. Plantean entonces regu-
larmente el diagnstico diferencial con la disociacin esquizofrnica.
Van seguidos en general de una remisi6n aparente, que es un pero-
do de inquietud y de meditacin delirante.
El perodo de estado aparece con la sistematizacin del delirio. En
este momento la psicosis corresponde en todos sus puntos a la des-
cripcin kraepeliniana clsica de la paranoia. No le- falta tan1poco
ninguno de los rasgos diferenciales que Srieux y Capgras, en su
descripcin magistral, destacan para distinguir el delirio de interpre-
tacin del delirio de reivindicacin.
Los ''fen11.l,en,os elementales'' de la psicosis, segn lo 11an demo3
trado esos autores, estn representados esencialmente por interpre-
taciones. Ya se ha visto que nosotros nos separamos de ellos. al
negar a estas interpretaciones todo valor ''razonante'' y al negarles
toda preformacin en una pretendida falsedad congnita del juicio.
Hemos demostrado, asimismo, que las interpretaciones forman par-
te de todo un cortejo de trastornos de la percepcin y de la re-
presentacin, en los cuales no hay nada que sea ms ''razonante"
que ese sntoma, a saber: ilusiones de la percepcin, ilusiones de la
memoria, sentimientos de trasformacin del mundo exterior, fenme-
1ios borrosos de despersonalizacin, seudo-alucinaciones, e incluso alu-
cinaciones episdicas. La presencia, en un caso dado, de fenmenos
alucinatorios llamados sutiles, no parece tener ningn valor diagns-
tico ni pronstico especial, como ampliamente lo demuestran cier-
tas observaciones de Kretschmer (vase supra, p. 87, nota 124).
Todos estos fenmenos elementales son comunes al co11junto de
las psicosis paranoicas, y el nico rasgo que los hace ocasionalmente
20 La clnica demuestra la extraordinaria frecuencia de esta ltima corre
lacin. Vanse las observaciones de Kretschmer, op. cit. (caso Renner, etc.).
FRUTOS DEL ESTUDIO DEL CASO 247
especficos en la forma que estamos describiendo consiste en su
''contenido''. Frecuentemente, en efecto, expresan la misma nota de
autoacusacin que aparece en la conviccin delirante sistematizada,
y significan de mane~a ~s o menos directa los r~proches ~ticos que
el sujeto se hace a s1 mismo, as1 como . el conflicto exterior que el
1
estudio del delirio revela como determinante.
Sera de todo punto equivocado considerar a priori como pura-
mente secundarias a esos fenmenos las primeras identificaciones sis
temticas del delirio. Por ms que estas identificaciones, explicati-
vas o mnsicas, sean posteriores a los fenmenos llamados primarios
y al perodo ~e i~quietud de que v~n acompaados, suel~n tener
la relacin mas directa con el conflicto y con los comple1os real-
mente generadores del delirio. 21
Una vez sistematizado, el delirio merece un estudio atento. En
los casos que estamos describiendo, significa, en efecto, y de mane-
ra muy legible, tanto el conflicto afectivo inconsciente que lo. en-
gendra como la actitud de autocas~igo que en. l adopta el su1eto.
Este sentido se expresa en afabulaciones muy diversas. No se puede
dar ningn esquema general de ellas, sino. que su. alcance deber
ser estimado en cada caso concreto. Para 1uzgar bien, bastar con
sacudirse ciertos hbitos de desconocimiento sistemtico que, dgase
lo que se diga, no tienen ningn valor propedutico.
Limitmonos a indicar ciertas particularidades constantes de es-
tos delirios.
Las ideas delirantes de persecucin suelen tener aqu el alcance
de un temor centrfugo y el sentido de autoacusacin que se reco-
noce en los delirios de la melancola. Pero conservan el significado
de amenazas siempre proyectadas en el futuro, aunque ms o me-
21 Esto se desprende de manera particularment~ convin~ente de las obsei:va
ciones de Kretschmer (sobre todo la observacin relativa al loc~rI?otorista
Bruhn, op. cit., pp. 83-86), por lo cual resultan ba~tante vanas las c~1ticas. que
acerca de este particular le hace Lange en su art. c~t., p . 121. 1:-~ evidencia de
esta relacin aparece igualmente en ciertas observaciones del delirio de p~rse~u
cin citadas por W esterterp (art. cit., pp. 267-271: el caso Hammer), si bien
Westerterp se funda en el carcter secundario de la identificacin para presen
tar estos casos como "procesos". . .
Se puede hacer una observacin anloga en cuanto a cier.tas ideas d.e celos
y ciertos hechos de transit ivismo que bcurren en forma de ideas mrb1das de
:semejanza, tal como se ve en una observacin de Minkowski ya citada antes.
A.M.P.. junio de 1929, pp. 24-48. En esta observaci~n , sin duda para t~ner~
nos ms interesados en la extraeza de ciertas imputaciones de homosexualidad
hechas por una mujer a su marido, y de ciertos fenmenos colindantes con
el falso reconocimiento, experimentados por ella, se nos deja ignorar, hasta
1a penltima lnea, que el personaje incriminado, e identificado de manera
delirante, es el antiguo amante de Ja mujer.
 248 CAUSAS DE LA PSICOSIS
nos marcadas de inminencia, y el sentido ante todo demostrativo,
que son los rasgos caractersticos de los delirios de persecucin pa-
rano1cos.
El perseguidor principal es siempre del mismo sexo que el sujeto,
y es idntico -o en todo caso representa con claridad- a la per-
sona del mismo sexo con la cual est ms profundamente trabado
el sujeto por su historia afectiva.22
Las ideas de celos son manifiestamente gratuitas y absurdas, y fre-
cuentemente se puede detectar un inters de valor homosexual por
el cmplice incriminado.
Las ideas de grandeza no se expresan en la conciencia del suje-
to con ninguna trasformacin actual de su personalidad. Ensoa-
ciones ambiciosas, proyectos de reforma, inventos destinados a cam-
biar la suerte del gnero humano, tienen siempre un alcance futuro,
como tambin un sentido netamente altruista. Presentan as unos
caracteres simtricos de las ideas de persecucin. En ellas es fcil
de reconocer el mismo contenido simblico: se relaciona, tanto en
las unas como en las otras, con el ideal del yo del sujeto. Estas
ideas pueden no estar desprovistas de toda accin social efectiva, y
las ideas llamadas de grandeza pueden recibir as un inicio de reali-
zacin. Ya hemos sealado en otro lugar el carcter convincente
que las ideologas de los paranoicos deben a su raz catatmica. 23
En cuanto a las ideas erotomaniacas, tienen siempre el carcter
de platonismo descrito por los clsicos, y permanecen, junto con las
ideas de grandeza, en el marco del idealismo apasionado de Dide.
Sealemos la reactividad del delirio a las influencias endgenas,
sobre todo a los ritmos sexuales, pero tambin a la intoxcacin, al
surmenage, al estado general -influe11cias exteriores psicolgicas,
cambios de medio principalmente-, y sobre todo a las modifica-
ciones del conflicto generador, casi siempre familiar.
Se pueden observar, a propsito de estas diversas acciones inter-
currentes, oscilaciones ma.rcadas de la creencia delirante. En las osci-
laciones favorables, la idea delirante suele quedar reducida al estado
de la simple obsesin que se observa en el impulsivo-obseso.
22 Este rasgo, tanto ms impresionante c9anto que los autores suelen pasar
por alto su importancia, aparece en gran nmero de observaciones. Cf. Janet,
Obsessions et psychasthnie, cit., observ. 232, p. 513.
23 Citmonos a nosotros mismos, all donde hablamos (Lacan, art. cit.) "del
terico autodidacto o culto que puede encontrar en los lmites secretos de su ho
rizonte mental los elementos de un cierto xito: una apariencia de rigor, el
atractivo de ciertas concepciones rudimentarias en el fondo, la posibilidad de
afirmar obstinadamente y sin variar. Si la fortuna lo pone en la coyuntura
adecuada de los acontecimientos, puede llegar a set un reformador de la so
ciedad, de la sensibilidad, un 'gran intelectual' ".
FRUTOS DEL ESTUDIO DEL CASO 249
Ninguna nota clnica propiamente melanclica es detectable en
el curso del delirio; a pesar de la tendencia autoacusadora particular
que hemos sealado en las ideas delirantes, no se encuentra ninguna
seal de inhibicin psquica. No obstante, ciertos estados de exal-
tacin pasajera parecen responder a variaciones holotmicas y ccli-
cas del humor. La conviccin delirante est poderosamente soste-
nida por esas variaciones positivas estnicas.
El disimulo de estos sujetos no se debe propiamente a los fracasos
de sus tentativas de expansin, sino ms bien a una especie de in-
certidumbre residual de sus creencias. Ese disimulo y ese control
parciales hacen dificilsimo un internamiento con que se pudiera pre-
venir la reaccin peligrosa.
El peligro que suponen para los dems las virtualidades reacciona-
les de estos sujetos es inversamente proporcional a la paradoja de
su delirio. En otras palabras, cuanto ms cerca de la normal es-
tn las concepciones del sujeto, tanto ms peligroso es ste. Srieux
y Capgras 11an subrayado ya el nivel mucho m~ elevado del peli-
gro que significan los delirantes llamados reivindicadores ( = que-
rulantes de Kraepelin), a causa no slo de la violencia y la eficacia
de su reaccin agresiva, sino tambin de su inminencia inmediata.
Los paranoicos que estamos describiendo se sitan entre estos lti-
mos y los interpretativos, para los cuales sealan Srieux y Capgras
reacciones ms tardas y menos eficaces.
Esto quiere decir que las reacciones suelen ser muy tardas entre
nuestros sujetos (diez aos en Aime, contados desde el principio
del delirio hasta su reaccin ms prominente). Pueden tener en un
principio el carcter de demostraciones, no siempre inofensivas, me-
diante las cuales el enfermo procura atraer sobre su caso la aten-
cin de las autoridades. Estas suelen ser alertadas por cierto nmero
de que;as, de una gran violencia de fondo cuando no de forma, que
deben per111itir una intervencin preventiva. Es raro que estos su-
1~tos pasen de golpe y porrazo a la agresin contra sus enemigos.
La agresin es casi siempre de intencin homicida, suele ser suma-
mente brutal, pero no tiene la eficacia de la agresin de los pasio-
nales. Va precedida siempre de . una larga premeditacin, pero se
~leva a cabo, en la mayora de las ocasiones, en un estado semi-
crepuscular.
Adems de esta reaccin que constituye la peligrosidad mayor de
&les enfermos, no es raro encontrar en su pasado ultrajes o aten-
tad?s contra las costumbres, como por ejemplo manifestaciones epi-
6d1cas de perversiones sexuales (homosexualidad, ''picadores'', ''pe-
 250 CAUSAS DE LA PSICOSIS
llizcadores'') ,24 ciertos robos gratuitos, sin ms motivo que el gusto
del riesgo, o denuncias calu1nniosas annimas. Hemos observado ten-
tativa de suicidio en dos casos, y creemos que es con el tipo aqu
descrito con el que se relacionan muy especialmente los raros he-
chos de suicidio observados en los delirios de persecucin verdaderos.2 s
La evolucin y el pronstico de la psicosis comportan no la cu-
racin, sino la curabilidad.
Las curaciones espontneas son, en efecto, incontestables; sobre-
vienen principalmente a raz de una resolucin cuando menos par-
cial del conflicto generador, y dependen tambin eventualmente de
todas las condiciones externas capaces de atenuar este conflicto, cam-
bios de medio principalmente. Las observaciones de Kretschmer son
bie? demostrat~vas en cuanto este punto, de la misma manera que
varias observaciones de Bleuler demuestran que el mantenimiento
de la psicosis depende de la permanencia del conflicto generador.
Pero hay una condicin interna que es la base primera de estas
curaciones, a saber: la satisfaccin de la pulsin autopunitiva. Esta
satisfaccin parece llevarse a cabo de acuerdo con una medida propia
de cada caso, tan difcil de determinar como la intensidad de la
pulsin agresiva, y que parece ser proporcional a ella. Las ocasiones
ms diversas pueden provocar dicha satisfa ccin: un trauma moral,
un shock, y tambin, segn parece, una enfermedad orgnica. 26
Hemos mostrado en qu medida la reaccin agresiva misma p<r
da satisfacer indirectamente el deseo de autocastigo, y dejar luego
abierto el camino para la curacin, como sucede en el caso de los
pasionales. Esta curacin espontnea, repentina y total est sujeta,
sin embargo, a las mismas reservas de reincidencia, excepcional por
lo dems, de que hay que usar para con los pasionales mismos.2 7
No abordareinos en su fondo la cuestir1 de la responsabilidad pe.
nal de estos sujetos. La actt1alidad m dico-legal nos h ace ver cmo,
en el caso de los paranoicos, es sta una cuestin muy sujeta a
controversias. Desde luego, los h echos nos hacen sentir que no
podr resolverse con las discriminaciones llamadas ''de buen sent
do'', con10 por ejemplo ''Delira o no delira el sujeto?'', discrimina
24 Vase el ya citado caso H ammer, observado por Westerterp.
25 Vase sobre este particular A. Meilhon, tesis de Burdeos, 1886, y Jules
C hristian, "Du suicide dans le dlire de perscution", A.M.P., sept. de 1887.
Vase tambin ciertas observaciones caractersticas de la tesis de Lalanne ya
citada.
2 s Cf. el informe ya citado de 1-Iesnard y Laforgue.
27 Cf. el informe de Lvy-Valensi sobre los crmenes pasionales, ya citado.
FRUTOS DEL ESTUDIO DEL CASO 251
ciones que es fcil proponer simplemente porque se parte de des-
cripcion~s a.bstrac;as, forjadas al gusto de cada cual. Sera oportuno
tener criterios mas seguros, los cuales no pueden fundarse sino en
u~ ?lisis ~erico de la noc~n de r~spo~sabilidad. Sin tomar aqu
n1ngun partido sobre el particular, solo diremos que, en algunos de
los casos que estamos describiendo y en el estado actual de las le-
yes, la repr.esin penitenciaria, aplicada con el beneficio de la ate-
nuacin mxi~a, posee, en opinin nuestra, un valor teraputico
igual a la prof1laxia asegurada por el asilo, al mismo tiempo que
garantiza mejor los derecl1os del individuo, por una parte, y }JOr
Qtra las responsabilidades de la sociedad.28
Indiquemos adems que estos sujetos, incluso curados de su deli-
rio, se aj?stan mejor ~ la vida del asilo que los paranoicos. Salvo
intervenci11 del exterior, rara vez se trasforman all en reivindica-
dores. Su tolerancia se funda en gran parte en una concepcin ''su-
blimada'' que adquieren de su destino.
Todo indica la posibilidad de una accin psicoteraputica eficaz en
nuestros casos. Nos vemos, sin embargo, reducidos en estas indica-
ciones a datos muy generales.
Algunas indicac~ori es profilcticas se imponen por principio de
cuentas. Las medidas qt1e se tomen en cuanto a nuestros sujetos
debern estar a medio camino entre un aislamiento social excesivo
que fav?;ecera o ~eforzara sus tendencias narcisistas, y tentativas d~
adaptacion d~masiado completas, para las cuales no estn ellos pre-
parados afectivamente, y que les servirn nls bien como fuentes
de represiones tratimticas.
El ~isl~mi~?to total en la naturaleza es una solucin vlida, pero
cuya indicacion es puramente ideal.
La permanencia prolongada en el medio familiar no hara ms
que provocar un verdadero estancamiento afectivo, segunda anoma-
l~a, cuyo efe~to vendr.a ~ agregarse al trastorno psquico, el cual l1a
&do determinado. casi siempre en ese medio mismo. Finalmente,
llUando e;te medio fa~tar~ (muerte de los .progenitores), la. psicosis
edcontrar1a su terreno optimo. Es, pu,es, estrictamente contraindicada.
rf Por las razon~s . generales. que h emos in~icado (insuficiencias b-
~as de la afectividad; ocasiones de represiones y de conflictos), el
~8 Observemos que en semejant.e punto de vista tenen1os de nuestra parte las
QPUl~ones, fundadas sobre bases d1st1ntas, pero convergentes, de Vervaeck y del
p.lop10. ~apgr:is. Lase Ja motivacin muy detallada que Vervaeck ha dado de
L~:1 ;~66 ~~ su comentario al informe de Lvy-Valensi, Ann. M d. Lg.,
4
252 CAUSAS DE LA PSICOSIS
matrimonio no es aconsejable para estos sujetos. (Tal es, por cier-
to, la opinin tan cuerda que Aime haba odo de su familia, y
que ella decidi contrariar.)
La frmula de actividad ms deseable para estos sujetos es su en-
cuadramiento en una comunidad laboriosa con la cual los vincule
un deber abstracto. Estos enfermos no merecen el desprecio con
que los abruman ciertos autores; pueden, por el contrario, ser ele-
mentos de alto valor para una sociedad que sepa utilizarlos. Como
profesores de escuela, como enfermeras, como ayudantes de labora-
torio o de biblioteca, como empleados o capataces, revelarn cuali-
dades morales muy seguras, as como dotes intelectuales nada me-
diocres por regla general. Pero la sociedad moderna deja al individuo
en un aislamiento moral muy cruel, y que es particularmente sensi-
ble en esas funciones cuya situacin intermedia y ambigua puede
ser por s misma la fuente de conflictos interiores permanentes. Nos
remitimos a los varios autores que han subrayado la importancia
del contingente aportado a la paranoia por aquellos a quienes se
llama, con un nombre injustamente peyorativo, los ''primarios'': maes-
tros y maestras de escuela, nieras, .mujeres dedicadas a empleos
intelectuales subalternos, autodidactas de toda especie, etc.
Hemos dado razn, a este propsito, de las finas observaciones de
Kretschmer (vase supra, p. 84). 29 Por eso nos parece que este tipo
20 Sera preciso sin embargo no olvidar que, si existen tensiones propias de
este medio, hay otras diferentes por su naturaleza, pero no menores por su
intensidad, que se manifiestan en las situaciones intelectuales superiores. Lea.
mos, por ejemplo, estos prrafos en que Paul Valry nos pinta la situacin
de esos rivales en gloria, verdadero cuadro de las "afinidades paranoicas" de
la minora selecta:
''Pars encierra, y combina, y consuma o consume, a la mayor parte de los
brillantes desafortunados a quienes sus destinos han llamado a las profesiones
delirantes . . . Doy ese nombre a todos aquellos oficios cuyo principal instrumen-
to es la opinin que uno tiene de s mismo, y cuya materia prima es la
opinin que los dems tienen de uno. Las personas que los ejercen, conde
nadas a una eterna candidatura, estan afligidas siempre, necesariamente, de
cierto delirio de grandeza, atravesado y atormentado sin descanso por cierto
delirio de persecucin. En este pueblo de nicos reina la ley de hacer lo que
nadie ha hecho nunca, y lo que nadie har nunca. Tal es, cuando menos,
la ley de los mejores,. es decir, de aquellos que tienen el nimo de querer de
claradamente algo absurdo. No viven ms que para obtener y hacer duradera
la ilusin de estar solos, pues la superioridad no es sino una soledad situada
en los lmites actuales de una especie. Cada uno de ellos funda su existencia
sobre la inexistencia de los dems, pero a los cuales hay que arrancarles su
consentimiento de que no existen. . . Observad bien que no estoy haciendo
otra cosa que deducir lo que se halla envuelto en lo que se ve. Si lo dudis,
haceos la siguiente pregunta: a qu tiende una labor que absolutamente no
puede ser realizada ms que por un individuo determinado, y que depende de
la particularidad de los hombres? Pensad en la significacin verdadera de una
fRUTOS DEL ESTUDIO DEL CASO 253
de sujeto debe encontrar su mayor beneficio en una integracin,
acorde con sus capacidades personales, a una comunidad de ndole
religiosa. All encontrar adems una satisfaccin, sometida a reglas,
de sus tendencias autopunitivas.
A falta de esta solucin ideal, ser recomendable cualquier otra
comunidad que tienda a satisfacer ms o menos completamente las
mismas condiciones: ejrcito, comunidades polticas y sociales mili-
tantes, asociaciones de beneficencia y de emu~acin moral, o soc.ie-
dades de pensamiento. Se sabe, por lo demas, que las tendencias
homosexuales reprimidas encuentran en esas expansiones sociales una
satisfaccin tanto ms perfecta cuanto que est a la vez ms su-
blimada y ms garantizada contra toda revelacin consciente.
En estas indicaciones profilcticas, lo que damos son las soluciones
comunes. Es evidente que no estn excluidas las soluciones raras, dis-
ciplinas intelectuales superiores, relaciones parentales sublimadas de
discpulo a maestro, etc.
Qu indicaciones teraputicas se pueden proponer para antes y
despus de la psicosis? Desde luego, es el psicoanlisis el que nos pa-
rece que viene en primer lugar. Observemos, sin embargo, la pruden-
cia extrema con que proceden los psicoanalistas mismos, particular-
mente en el estadio de psicosis confirmada.
De acuerdo con la confesin de los maestros, la tcnica psicoanal-
tica conveniente para estos casos no est madura an. Es ste el pro-
blema ms actaal del psicoanlisis, y es de esperar que encuentre pron-
to su solucin, pues un estancamiento de los resultados tcnicos en
su alcance actual no tardara en acarrear consigo el decaimiento de la
doctrina.
Algunos casos, sin embargo, s han sido analizado~. Se han obtenido
jerarqua ft1ndada en la rareza. A veces me divierto con una imagen fsica de
nuestros corazones, que estn hechos ntimamente de una enorme injusticia y
de una pequeita justicia combinadas. Imagino que hay en cada uno de nos-
Qtros un tomo importante entre nuestros tomos, y constituido por dos granos
de energa que estn queriendo separarse. Son energas contradictorias pero
indivisibles. La naturaleza las ha juntado para siempre, a pesar de que son
furiosamente enemigas. Una de ellas es el eterno movimiento de un grueso
electrn positivo, y este movimiento inagotable engendra una serie de sonidos
graves en los cuales el odo interior distingue sin ningn trabajo una profunda
:&ase montona: No hay ms que yo. No hay ms que yo. No hay ms que
~, yo, yo.. . En cuanto al pequeo electrn radicalmente negativo, grita en
l extremo de lo agudo, y atraviesa y vuelve a atravesar de la manera ms
cruel el tema egosta del otro: S, pero hay fulano. . . S, pero hay fulano . ..
ulano, fulano, fulano. Y mengano! . . . Pues el nombre cambia con bastante
:t...- ,,
;11~uenc1a ...
ao Kretschmer ha insistido en el valor de tales indicaciones en la consolida-
'6n de las curaciones. Vase su obra citada, captulo "Zusammenfassung''.
254 CAUSAS DE LA PSICOSIS
resultados netamente fav0r,1bles, y algunos de los anlisis se han pu-
blicado con detalles.31 Sti.orayemos con elogio la extremada reserva
que expresan los autores mismos acerca de esos resultados felices. No
dejan de atribuirlos a coyunturas particula_rmente propicias, y siempre
hacen persistir grandes reservas en cuanto al porvenir.8 2
En efecto, el problema espinossimo que la tcnica actual le plan-
tea al psicoanalista es el sigttiente: es de absoluta necesidad corregir
las tendencias narcisistas del sujeto mediante una trasferencia tan pro-
longada como sea posible. Por otra parte, la trasferencia sobre el ana-
lista, al despertar la pulsin 11omosexual, tiende a producir en estos
sujetos una represin en la cual la doctrina misma nos hace ver el me-
canisn10 ms importante de la eclosin de la psicosis. Este hecho pue-
de poner al psicoanalista en una postura delicada. Lo menos que
puede ocurrir es el abandono rpido del tratamiento por parte del pa-
ciente. Pero, en nuestros casos, la reaccin agresiva se endereza con
mucl1a frecuencia contra el psicoanalista mismo, y puede persistir du-
rante largo tien1po, incluso despus de la reduccin de sntomas im-
portantes, y con gran asombro del enfermo mismo.
Por esas razones, muchos psicoanalistas proponen, como condicin
prin1era, la cura de esos casos en clnicas cerradas. 33 Observemos, sin
embargo, como una antinomia ms del problema del psicoanlisis de
las psicosis, que la accin de este tratamiento i1nplica 11asta aqu la
buena voluntad de los enfermos como condicin primera.
Y aqu aparece una tercera antinomia, consistente en el hecho de
que el progreso curativo de un psicoanlisis est esencialmente ligado
al despertar de resistencias en el sujeto. Ahora bien, el delirio mismo
expresa a veces de manera tan adivinatoria la realidad inconsciente,
que el enfermo puede integrarle de golpe, como otras tantas ar1nas
nuevas, las revelaciones que el psicoanalista aporta sobre esta reali-
dad.34 Cuando menos es eso lo que ocurre en tanto que las fijaciones
narcisistas y las relaciones objetales del sujeto no hayan encontrado
un equilibrio mejor. Por eso, en opinin nuestra, el problema tera-
putico de las psicosis hace ms necesario un psicoanlisis del yo que
un psicoanlisis del inconsciente, lo cual quiere decir que deber en-
si Cf., por ejemplo, Bjerre, " Zur Radikalbehandlung der chronischen Para
noia'', ahr. Psychoanal. u. Psych. Forsch., III, 1912, y Ruth Mack-Brunswick,
"Die Analyse eines Eifersuchtswahn", Int. Z schr. Psycho-Anal., XIV, 1928.
a2 Tal es la actitud de Ruth Mack-Brunswick, en el artculo citado hace un
. '
instante.
as Acerca de este punto de tcnica, vase Simmel, ''D ie psychoanalytische Be
handlung in der Klinik", Int. Z schr. Psycho-Anal., XIV, 1928.
s 4 Vase en el citado artculo de Freud, traducido por nosotros, el pasaje en
que evoca los apoyos, legtimos por cierto, que un delirante celoso encontraba en
cada una de las interpretaciones del psicoanalista.
fRUTOS DEL ESTUDIO DEL CASO 255
ontrar sus soluciones tcnicas en un mejor estudio de las resistencias
~el sujeto y en una experiencia nueva de su modo de operar. Y es
til aclarar que no estamos culpando del retardo de tales soluciones
1n , N
a una tcnica que esta apenas en su~ com1e~zo~ . .. uestra impotencia
rofunda para indicar alguna otra ps1coterap1a d1r1g1da no nos da para
p
ello n1ngunI d erech o.
B. Mtodos e hiptesis de investigacin sugeridos por nuestro estudio
Nuestro propsito en este trabajo ha sido ofrecer un ensayo de es-
tudio clnico lo ms completo posible y que, sin desconocer nada de
los planteamientos actuales del problema, se mantenga enteramente
libre de tod.o sistema preconcebido.
Creemos que semejante tentativa 11abr servido, ante todo, para
damos algunas sugerencias muy generales.
Estas sugerencias se aplican inn1ediatamente a una serie de obser-
vaciones que nosotros hemos recogido tanto en la clnica de la Facul-
tad como en los diversos servicios hospitalarios por donde hemos pa-
8ado 0 que nos 11an sido abiertos muy generosamente. T enemos as
delante de nosotros una veintena de casos de paranoia verdadera, cuya
observacin no ha podido ser llevada siempre a un grado idntico de
rigor, pero que han sido tomados 0 retomados todos ell?s por ?~
1
otros y siempre segn el mismo metodo. Dentro del mismo esp1r1-
tu adems, hemos observado (y en parte publicado) 35 una veintena
ms de casos cuyos sntomas se sitan en el lmite de la paranoia y
de los estados paranoides; entre estos ltimos, unos diez, ms o me-
nos, representan la estructura delirante especial que hay que recono-
cer en las parafrenias kraepelinianas, independientemente de lo 9ue
se piensa en los tiempos actt1ales acerca de su autonoma evolutiva.
Los diversos puntos de semiologa y de estructura psicolgica que
pone de relieve .nuestra monografa nos parecen capaces de aportar al-
gunas luces para la comprensin de esta gama de casos, que se cuen-
tan entre los ms enigmticos de toda la psiquiatra.
,
85"Roman policier. Du dlire type hallucinatoire chronique au dlire d'ima-
gination", por Lvy-Valensi, Meignant y. Lacan (Sociedad de Psiquiatra, 30 de
abn1 de 1928 ), Rev. Neur., t. 1, pp. 738-739; ''Folies simultanes'', por H . Clau
e\~, P. Migault y J. Lacan, A.M .P., t. I, pp. 483-490; "T roubles du langage
't chez une paranoiaque prsentant des lments dlirants du tyPe paran~ide
liizographie) '', por Lvy-Valensi, P. Migault y J. Lacan (Sociedad M d1co-
'col6gica, 12 nov. 1931), A.M.P., t. II, pp. 407-408; y ''ltcrits 'inspirs', schi-
~graphie", por J. Lvy-Valensi, P. Migault y J. Lacan, A.M .P., 1931, t. II,
~i.: 508522.
 256 CAUSAS DE LA PSICOSIS
Slo querramos indicar aqu las direcciones que vemos como ms
prometedoras para la hiptesis y para la investigacin metdica.
Nuestro estudio nos ha impuesto, por principio de cuentas, la im-
portancia de la historia afectiva del enfermo. Y hemos comprobado
que las vivencias eran tanto ms determinantes de esta historia cuan-
to ms relacionadas estaban con la infancia del sujeto.
En el caso de nuestra paciente, hemos sealado el papel prominente
que han desempeado en la gnesis del delirio las relaciones con su
hermana mayor. Este papel se debe, en parte, a los aspectos persona-
les de esas relaciones: sera incomprensible si no conociramos la dis-
tribucin de los caracteres de las dos hermanas, las situaciones mo-
rales recprocas que les ha hecho vivir su pasado, las anomalas
psquicas manifiestas de la hermana mayor, y finalmente la prepara-
cin psicolgica que le han dado a Aime sus relaciones precedentes
de amistad. Pero en las reacciones de Aime aparecen con evidencia
ciertas resistencias especiales (vase supra, pp. 211-212) con respecto
a esa persona precisa; en efecto, no slo abandona la lucha directa,
sino que renuncia a toda reivindicacin moral de sus derechos. No
tiene otra reaccin que la de sentirse inferior y ms culpable. Ms
an : en la psicosis misma a la que este conflicto la precipita, Aime
no se atreve, al parecer, a hacer uso de los recursos de la interpreta-
cin delirante para proveer de objetos mrbidos su reivindicacin re-
primida. Todo el delirio de Aime, por el contrario, segn lo hemos
hecho ver, puede entenderse como una trasposicin cada vez ms
centrfuga de un odio cuyo objeto directo se rehsa ella a recono-
cer. Ha sanado del delirio, pero sigue negando formalmente cual-
quier culpabilidad que pudiera atribuirse a esa hermana, a pesar de
la actitud plenamente inhumana que ahora est mostrando hacia
ella.
una paradoja tan constante de la actitud de Aime no puede ex-
plicarse ms que como una resistencia psicolgica muy profunda. La
enferma no ha vacilado en acusar a su amiga ms querida de ser
su perseguidora, y en seguida la principal informante de sus enemi-
gas. Si se detiene delante de la hermana es porque es su hermana,
la mayor, la que en un momento fue sustituta de su madre.
Por otra parte, ya hemos visto cmo la infancia de la enferma
estuvo marcada por un cario demasiado exclusivo a su madre. Esta
madre, como sabernos, correspondi a ese enorme afecto; ni los aos
ni las ''faltas'' de nuestra enferma han disminuido el gran cario
que le tiene. (Por cierto que, despus de varios aos de estarla ame-
nazando el delirio, ahora ste se ha declarado plenamente, a raz de
los sucesos recientes en que se meti la hija.)
Vale la pena que nos fijemos algo ms en esos hechos, y que
t1UTOS DEL ESTUDIO DEL CASO 257
nos planteemos el problema de la relacin de la psicosis con la si-
tuaei6n familiar infantil de los enfermos. , .
1
Para la mayor1a de los autores, hasta nuestros dias, es evidente
que esa r~laci~ les resulta de las ~s alej~das, y no le dedican. ma-
yor atencin. Sin embargo, el caracter sucinto de sus observaciones
sobre este punto de la historia de los enfermos, prescindiendo de lo
mucho que en ellas echemos de menos, hace precisamente ms sig-
nificativa la casi constancia de las anomalas ae
situacin familiar
que revelan.
En nuestros das, el doctor A. Meyer, de Baltimore, ha fundado
sobre la constancia bien comprobada de tales anomalas toda su
doctrina intervencionista de profilaxia y de tratamiento de las psi-
cosis paranoicas y alucinatorias. A pesar de la incertidumbre relativa
de los resultados por l obtenidos, no podemos sino admirar el es-
pritu de iniciativa cientfica y la valerosa perseverancia de seme-
jantes empresas, pero sobre todo su inspiracin verdaderamente m-
dica de ayuda al enfermo, actitud tan diferente de ciertas condenas
sumarias cuya justificacin no puede estar en el precario valor cien-
tfico de la doctrina moderna que las lanza.86
En cuanto a nosotros, no hemos encontrado un solo caso (ni en-
tre los de paranoia ni entre los de parafrenia) en que falten las
mencionadas ano11ialas familiares. En todos estn siempre a la vis-
ta: educacin del 11ijo por uno solo de los progenitores, las ms
de las veces por el progenitor del rnismo sexo, ya sea que se trate de
orfandad, o ya de divorcio; situacin frecuentemente reforzada por
un aislamiento social secundario (educacin de la hija por la madre,
seguida de celibato prolong-ado, con perpetuacin de la vida en co-
mn); pleitos conyugales ruidosos, etc.
Nos parece incluso que al conflicto agudo y manifiesto entre los
padres es a lo que obedecen los raros casos de delirio paranoico pre-
coz que nos ha sido dado observar, y que son los de un muchacho
de catorce aos y uno de diecisis: delirio netamente agresivo y rei-
Vindicador en el menor de los dos, delirio de interpretacin tpico
en el mayor.
A la falta de uno de los padres parecen responder, en cambio,
delirios ms tardos y tambin ms disociados.
Pero hay un punto que nos parece .. capital y que ningn autor
Lanse los trabajos de A. Meyer (profesor en la Universidad de Johns Hop-
kins y director de la clnica H enry Pl1ipps en Baltimore), particularmente "What
do histories of cases of insanity teach us conceming preventive mental hygiene
during the years of school life", Psychological Clinic, 1908, 11, p. 98; "The treat-
Jfient of paranoic and paranoid states", apud White and Jelliffe, The modern
tMitment of nervous and mental diseases, 1913, pp. 614-661; y "The philosophy
of occupation therapy'', Arch. of Occupational Therapy, 111, pp. 4-6.
258 CAUSAS DE- LA PSICOSIS
ha puesto de relieve, y es la frecuencia de una anomala psquica,
similar a la del sujeto, en el progenitor del mismo sexo, que ha
sido a menudo el nico educador. La anomala psquica puede
(como en el caso Aime) no revelarse sino en poca bastan te tarda
en el progenitor. No por ello deja de ser significativo el hecho. La
frecuencia de este fenmeno nos ha llamado la atencin desde hace
mucho. Lo que poda hacemos titubear un tanto son los datos es-
tadsticos publicados por Hoffmann y por Von Economo de un lado,
y por Lange de otro, los cuales llegan a conclusiones opuestas a
nuestra observacin y hablan de la herencia ''esquizoide'' de los pa-
ranoicos.37
Pero el problema se nos presenta mucho ms claro si eliminamos
de su consideracin los datos, ms o menos tericos, que se fundan
en la investigacin de las constituciones, y nos quedamos nicamente
con los hechos clnicos y con los sntomas manifiestos. No puede
entonces dejar de impresionarnos la frecuencia de los delirios a do,
que renen a madre e hija o a padre e hijo. Si estudiamos atenta-
mente estos casos, nos daremos cuenta de que la doctrina clsica
del contagio mental no los explica jams. Es imposible distinguir
entre el presunto sujeto inductor, cuya eficacia sugestiva radicara en
sus ca)acidades superiores (?) o en alguna estenia afectiva mayor,
y el presunto sujeto inducido, que sera el que tiene que sufrir la
sugestin a causa de su debilidad mental. Se habla entonces de locu-
ras simultneas o de delirios convergentes. Pero queda sin explicar
el hecl10 de que tal coincidencia sea tan frecuente.
Nosotros hemos agrupado, en una publicacin de la Sociedad
Mdico-Psicolgica, dos de esas parejas familiares delirantes 38 ( ma-
dre e hija). En ambos hemos podido sealar la importancia del
aislamiento social en pareja, y la ley del reforzamiento de la anoma-
la psictica en el descendiente.
Es notable el hecho de que, en todos los casos de ''delirios a do"
registrados por Legrand du Saulle en su libro magistral, los codeli-
rantes estn unidos entre s por un vnculo familiar o por una vida
en comn bastante prolongada. 39
37 En este terreno, que obedece a la posicin actual de las cuestiones de heren
ca psicopatolgica en Alen1ania, se oponen, en efecto, los autores a quienes ci
tamos. Hoffmann es partidario de la herencia esquizoide: vanse sus libros Ver
erbung und Seelenleben, Berln, Springer, 1922, y Die Nachkommenschaft bei
endogenen Psychosen, Berln, Springer, 192 1. Lange, en cambio, se declara en
contra: cf. su art. cit., pp. 133-134.
as Cf. Claude, Migault y Lacan, "Folies simultanes", art. cit.
39 Este libro monumental hace que parezcan muy delgados lQS estudios publi
cados posteriormente acerca de la paranoia. Sobre el punto que estamos sealan
do, vanse las observaciones XXXIX, XL, XLI, XLII, XLIII, XLIV, etc.
fllUTOS DEL ESTUDIO DEL CASO 259
Por otra parte, Lange, hostil a toda conclusin prematura en cuan-
to a la herencia de las psicosis paranoicas, ha demostrado la enorme
frecuencia con que se encuentra, en los ascendientes directos de es-
tos sujetos, un delirio cuya similaridad llega hasta el extremo de re-
producir el contenido mismo del delirio.4
En efecto, cuando estudiamos de cerca estos casos nos damos
cuenta de que la nocin de una trasmisin hereditaria: tan discuti-
ble en psicologa, no tiene ninguna necesidad de ser aducida. La
anamnesis demuestra, invariablemente, que la influencia del medio
se ha ejercido de manera ampliamente suficiente para explicar la
trasmisin del trastorno.41
Pero si ha llegado a ser posible admitir lo anterior, es slo porque
nos hemos enseado a conocer el papel primordial que desempea
en la psicognesis ese medio eminentemente dotado de un valor
vital electivo que es el medio parental.
Son hechos que estn esperando el da en que se les pueda cla-
sificar y j?zgar ~obre datos estadsticos. Pero stos, por su parte, slo
sern vlidos s1 cuentan con un estudio rigurossimo de los casos
concretos, que permita irlos agrupando con precisin en cierto n-
mero de situaciones reaccionales tpicas.
De acuerdo con nuestras observaciones, las ms determinantes
son las situaciones familiares de la infancia, pero nuestro caso nos
!lluestra que las dems situaciones vitales de la vida desempean
igualmente un papel que, aunque suela depender de su relacin con
las p~m~ras, no P?r ello deja de ser notorio en la organizacin de
la ps1cos1s. A medida que otros estudios como el nuestro vayan pro-
porcionndonos ms hechos nuevos, se ir viendo mejor de qu ma
nera las nter-reacciones ''inconscientes'' entre los individuos van
mucho ms lejos de lo que las experiencias mismas de la sugestin
ilirigida haban permitido imaginar.
Semejante concepcin gentica de estas nter-reacciones es, por lo
:: Vanse los hechos no~ables registrados por Lange, art. cit., p. 134.
Cmo negarla, por e1emplo, en el caso de herencia psictica, seguido a lo
largo de cuatro generaciones, del cual da noticia Legrand du Saulle (Dlire de
~cution, pp. 264-268)? Leemos, entre~ otros 11echos, que el fundador de este
nae, un paranoico hipocondriaco, aterrorizaba a sus hijos con amenazas de muer-
~ qu.e em~l~ba como secreta~a a su hija, la ms ~n~eligente de la prole y su
~ fenda, d1ctandole sus memorias; que, finalmente, irritado por sus propias difi-
ltades de estilo (sntoma paranoico), ''despeda brt1talmente a su hija o la re-
l
~fa e~ la habitacin para. obligarla a ~olgarse de una puerta hasta que caa en
cope Despus dt:: semeante educacin no es de extraar que esa hija, entre
os su.s hermanos, haya presentado hacia los cincuenta aos ''un delirio de
~rsecuc1n de los ms intensos, con tendencias invencibles al suicidio".

260 CAUSAS DE LA PSICOSIS
dems, la nica que permitir concebir los hechos incontestables
de contagio mental que se observan en aquellos casos en que la ''di-
sociacin'' psquica est lo bastante avanzada para oponerse a toda
comunicabilidad social del psiquismo por las vas normales.42
Sobre la base de investigaciones histricas as concebidas es como
podr establecerse la parte que en las psicosis hay que conceder al
elemento autnticamente constitucional.
No vamos nosotros a negar ese elemento,43 cuando el promotor
mismo de las nociones que nos han permitido concebir en su ver-
dadera medida la reactividad psicolgica, Freud, se ocupa de l in-
cesantemente en sus obras.
Sin embargo, pensamos que para conocer el valor exacto del ele-
mento constitucional en las psicosis, es de buen mtodo cientfico
proceder por va de reduccin. En ~fecto, cuanto ms ~e ava!1ce en
la tarea de empujar las metamorfosis y las mscaras ps1colg1cas se-
cundarias hasta su ltimo reducto, tanto mejor aparecer en su sim-
plicidad el elemento congnito ltimo.
Un mtodo como se tendr, adems, derecho a nuestras prefe-
rencias en cuanto mdicos. En un terreno en que se trata ante todo
de curar sntomas, nos brinda, en efecto, una esperanza teraputica
tanto mayor cuanto ms extenso demuestre ser en el psiquismo el
campo del reflejo condicional!"
El segundo orden de hechos a cuya indagacin nos. invita nuestro
estudio es el de las f or11ias conceptuales o de las funciones mentales
de representacin, en su sentido ms general, que son propias de
nuestros enfermos.
Para abordar este estudio, creemos que nunca nos guardaremos lo
42 Este aislamiento social del psiquismo de los enajenados hace que su concen
tracin en los asilos no culmine nunca ni siquiera en un esbozo de grupo. A
este propsito lase el estudio de G. Dumas sobre los contagios entre enajenados
(f. de Psychol., 1911 ) , donde se ver una relacin directa con nuestra definicin
funcional y social de la personalidad.
43 Un testimonio de esto puede encontrarse en nuestra sugerencia de que el
fracaso vital de la enferma tiene su raz ltima en las perversiones del instinto
sexual (homosexualidad) y dei instinto maternal (vase la anterior nota 14).
44 Fcil es ver el parentesco directo de nuestro punto de vista con el de A.
Meyer acerca de la gnesis de la demencia. P.recoz. Sabido es ~l valor qu.e el
profesor de Baltimore concede, en el determ1n1smo de esta afeccin, a las s1tua
ciones psicolgicas concretas (setting), como se sabe, por otra parte, que l se
opone directamente al ''pesimismo fatalista" engendrad? por ciertas noci?nes de
constitucin ( make-up). Creemos que sus puntos de VIsta sobre la afe~c1n que
puede considerarse como la psicosis por excelencia son el mejor apoyo que pue
den reivindicar nuestras propias opiniones acerca de unos estados que pueden ~n
cebirse como formas atenuadas y detenidas de sta. Vase A. Meyer, ''The bfe
chart and the obligation of specifying positive data in psychopathological diagno
sis'', Contrib. to Med. and Bioz. Research, 1919, p. 1128.
FRUTOS DEL E.5TUDIO DEL CASO 261
suficiente de la tentacin de imaginar la estructura de las funciones
de representaci6n (tomadas en el sentido ms vasto, en el cual
queda incluida la actividad imaginativa pura) sobre el modelo de la
arqu,itectura, modelo que nos revela la neurologa en las vas motri-
ces o en los centros del lenguaje.45 Semejantes analogas aventura-
das son las que llevan a gran nmeio de autores a concebir la
psicosis como un fenmeno de dficit de los centros llamados de
control o de sntesis, y de liberacin correlativa de los centros infe-
riores: es lo que expresan al hablar de un fenmeno de automatis-
mo trmino tanto ms seductor aqu cuanto que cada cual puede
co~fundir en l, a su gusto, los sentidos completamente diferentes
que presentan sus empleos precisos, en neurologa por una parte, y
en psiquiat;a por otra. . . . . . .
Hay aqu1 una verdadera pet1c1n de pnnc1p10, no confir111ada en
modo alguno por la observacin concreta. Por qu, segn lo hemos
indicado antes, la estructura de las representaciones mrbidas no
habra de ser en las psicosis simplemente otra, distinta de lo que
es en la situacin normal? En su libro, verdadero dechado de pru-
dencia intelectual, Blondel ha puesto muy de relieve este hecho: la
consciencia mrbida se muestra dotada de una estructura radical-
mente diferente de la de la consciencia normal, y esto mismo, segn
l, es lo que debe ponernos en guardia contra toda tentativa de
comprensin aventurada. Pero eso no nos da derecho para declarar
tajantemente que la consciencia mrbida no. es ms que una fo1111a
empobrecida de la consciencia no1111al. Nuestro autor, por el con-
trario, ve en la consciencia mrbida una representacin del mundo
ms indiferenciada, es decir, ms directamente unitiva con el ribno
de lo real, ms inmediatamente surgida asimismo de las relaciones
Y.itales del yo, slo que, por eso mismo, asocial e incomunicable.46
Una concepcin como la de Blondel, en la cual se combinan el
'' Nosotros mismos, sin embargo, en un estudio que hemos publicado (vase
supra, art. cit.) sobre los escritos ''inspirados'' de una paranoica paranoide, hemos
intentado analizar los mecanismos conceptuales de la psicosis sobre la base de las
thtegraciones funcionales del lenguaje, tales como parece posible admitirlas ac-
tllhnente segn los datos concordantes de la neurologa y de la lingstica (vase
Delacroix, Le 1.tmgage et la pense). Hemos recurrido, para esta tentativa, a las
~as mdicas del lenguaje que nos ha parecido las menos contagiadas de los
ros prejuicios del paralelismo psicofisiol6gico ( prejuiios que en Francia han
minado el estudio de la afasia en sus comienzos): las teoras emanadas direc-
mente de la ensefianza de Hughlings Jackson y renovadas por el genio de Head.
No obstante, consideramos que el estudio de los trastornos del lenguaje (par-
;f(Qalannente del lenguaje escrito) en nuestro caso, peda ser realizado de acuerdo
~ otros esquemas funcionales: la inadecuacin de los que hemos tratado de usar
.tlf a la vista en todas las lneas.
" Vase Blondel, obra y artculo ya citados.
262 CAUSAS DE LA PSICOSIS
rigor y la prudencia, representa un orden de doctrinas psiquitricas
no menos importante que el primero, o sea el de las que se inspiran
no ya en la neurologa, sino en la sociologa.
Los investigadores italianos modernos, segn lo hemos indicado
antes (cap. 1 de la parte 1), esperan encontrar la clave de las estruc-
turas mentales de la paranoia en una comparacin con las fonnas
(definidas por los socilogos) del pensamiento primitivo, llamado
por otro nombre pensamiento prelgico. Son llevados a emprender
ese camino por el espritu que sobrevive de las teoras lombrosianas,
y encuentran para ello el mejor apoyo en los trabajos de la escuela
sociolgica francesa contempornea.47 Nosotros creemos que las in-
vestigaciones futuras, as sobre la paranoia como sobre la parafrenia,
estn destinadas a internarse ms y ms en ese camino. Ojal que
estas reflexiones sirvan como de cebo!
Cualquiera que sea el futuro que tengan, subrayemos el hecho de
que la inspiracin misma de tales investigaciones le quita todo fun-
damento a una subestimacin del valor humano de la psicosis, y
particularmente de lo que produce bajo su imperio la in1aginacin
creadora del enfermo. No de otra manera el canon griego de la be-
lleza deja intacta la significacin de un dolo polinesio.
Quiere esto decir que hay un beneficio positivo en la psicosis?
Si hemos de ser consecuentes, no podemos negar a priori tal posibi-
lidad. El beneficio podr realizarse a expensas de la adaptacin so-
cial e incluso biolgica del sujeto, pero eso no disminuye en nada
el alcance humano de algunas representaciones de origen mrbido.
Ciertos rasgos exquisitos de la sensibilidad de nuestra enferma
-su comprensin de los sentimientos de la infancia, su entusiasmo
por los espectculos de la naturaleza, su platonismo en el amor, as
como su idealismo social, que no conviene tener por vaco a causa
de haber quedado sin empleo- se nos muestran, evidentemente,
como virtualidades de creacin positiva; y no se puede decir que la
psicosis haya dejado intactas esas virtualidades, puesto que, por el
contrario, es la psicosis la que las ha producido directamente.
Diremos que la psicosis ha privado a la enferma de los medios
de expresin, socialmente eficaces, de esos sentimientos? Pero cmo
demostrarlo? Ese gusto de la escritura gracias al cual Aime, a seme-
janza de tantos otros, vuelve la espalda al estrecho crculo humano
en que fracasa para dirigirse a una colectividad ms vasta que la
compensar de su fracaso, ese regodeo casi sensible que le producen
las palabras de su lengua, ese carcter de urgente necesidad personal
que adquiere en ella la elaboracin de la obra literaria, acaso todo
eso es menos debido a la psicosis que los rasgos precedentes? Des
~1 Trabajos ya citados de Lvy-Brhl.
FRUTOS DEL ESTUDIO DEL CASO 26 3
de luego que no, puesto que Aime no consigui llevar a trmino
lo mejor y lo ms importante que ha escrito sino en el momento
ms agudo de su psicosis, y bajo la influencia directa de las ideas
delirantes. Por lo dems, la cada de la psicosis parece haber de-
terminado la actual esterilidad de su pluma.
No se puede decir, por el contrario, que lo nico que le ha he-
cho falta a nuestra enferma, para llevar a cabo una obra vlida, es
una instruccin suficiente de los medios de informacin y de los
medios de crtica, en una palabra la ayuda social? Es algo que nos
parece evidente al leer muchos pasajes de sus escritos.
Cualquiera que nos lea evocar aqu, sin duda, el caso de un para-
noico de genio, Jean-Jacques Rousseau. Considermoslo, pues, du-
rante un instante en funcin de nuestra enferma.
Guardando todas las proporciones, no podemos menos de sentir-
nos impresionados por los rasgos de la personalidad de Rousseau que
se encuentra11 en nuestra paciente: las fallas de su conducta fami-
liar, el contraste de estas fallas con su pasin de idealismo tico y
de reforma social (objetos, los dos, de requisitorias cuya inanidad
ha sido puesta de manifiesto por nuestros conocimientos actuales
de psicologa ), su preocupacin por la infancia, su sentimiento de
la naturaleza, su gusto de autoconfesin. Es difcil negar que estos
rasgos estn relacionados con el mismo determinismo del cual de-
pende no slo la psicosis de interpretacin tpica de que estaba afec-
tado Rousseau (segn est atestiguado por su conducta y por su
correspondencia ), sino tambin su perversin masoquista, limitada
por lo dems a una actitud imaginativa. La comparacin con nues-
tra enferma nos resulta tanto ms tentadora cuanto que Rousseau
mismo hace remontar la gnesis de sus perversiones a un perodo
y a un episodio de su infancia que se relacionan de manera directa
con la integracin personal de las constricciones punitivas.
En el caso de Rousseau, se plantea naturalmente la cuestin de
cul es la parte que debe su genio al desarrollo anmalo de la perso-
nalidad que revelan esos rasgos. No podemos detenernos aqu en esa
cuestin, que ya ha sido objeto de monografas y de trabajos de con-
junto considerables.48
Limitmonos a subrayar estos dos puntos: primero, que de todas
las acciones que recaen en el dominio social, la accin del genio es
la que hace mayor uso del valor representativo de la personalidad;
'
y segundo, que en la irradiacin de la personalidad de Rousseau
tuvieron un papel manifiesto los rasgos mismos que marcan su
anomala.
48 Sefialemos, entre otros, el magnfico estudio del doctor Laforgue publicado
en la Rev. Fran~. Psychanal., 1 nov. 1927, n.m. 2, pp. 370-402.
 264 CAUSAS DE LA PSIOOSIS
Por lo dems, slo un estudio histrico minuciossimo de la acti-
vidad social y de la actividad creadora del escritor podra damos la
posibilidad de apreciar qu es lo que deben de positivo a su anoma-
la mental sus medios de expresin mismos, a saber, no nicamente
su sensibilidad esttica y su estilo, sino tambin su poder de trabajo,
sus facultades de entrenamiento, su .memoria especial, su excitabili-
dad, su resistencia a la fatiga, en una palabra los diversos resorte.s
de su talento y de su oficio. Pero para determinar la parte que en
tales elementos le corresponde a la psicosis, o sea, para nosotros, a
la gnesis anormal de su personalidad, la ausencia de informaciones
slidas sobre los factores neurobiolgicos ser aqu irremplazable, y
constituir siempre la fragilidad de tales estudios histricos.
A pesar de todo esto, nosotros creemos que esas investigaciones
psiquitricas acerca de los hombres cuya personalidad ha tenido un
alto poder de sugestin social49 tienen un valor muy grande para el
estudio de los mecanismos de la personalidad. Pensamos, por lo tan-
to, que no deben ser condenados a causa de los defectos que les son
inherentes. Ciertos espritus no mediocres han que.rido que los do-
minios de la gloria le estn vedados a la psiquiatra: el mejor de sus
argumentos, el que dice que la enfermedad no puede dar ningn
valor e$,piritual positivo, descansa ntegramente sobre una concepcin
doctrinal de la psicosis como dficit, y nosotros justamente hemos
comenzado por demostrar lo mal fundado de semejante teora.
A9, pues, los nicos obstculos serios para tales investigaciones
siguen siendo la idolatra natural por el vulgo y el mal uso que de
ellas harn los espritus mediocres, que son quienes ms se han visto
tentados a emprenderlas. Ninguno de esos obstculos debe hacemos
renunciar a lps beneficios que de ellas cabe esperar para la ciencia,
an naciente, de la personalidad.60
Consideremos ahora, entre las funciones psquicas de representacin,
no ya la imaginacin creadora que es la que nos ha ocupado hasta
aqu de manera ms particular, sino esas funciones propiamente con-
ceptuales que son el fundamento de toda objetividad. Para uso de
nuestro estudio, vamos a limitar su campo: vamos a tomar desde su
accin en la simple percepcin hasta las operaciones discursivas de
la lgica, de manera que dejaremos excluidas las funciones del ;ui
49 Y no importa que estas personalidades sean semi-mticas. Vase el hennoso
libro de O. Rank sobre Don Juan, recin publicado en versin francesa por la
editorial Denoel et Steele.
tiO Vase sobre este particular el precioso trabajo de oonjunto debido a Lange
Eichbaum, Genie, Irrsinn und Ruhm, Munich, Ernst Reinhardt Verlag.
ptrf0S DEL ESTUDIO DEL CASO 265
co, que representan sntesis de la cond~ct~
en la que se int~gran
directamente otros componentes del psiquismo, como emociones,
apetitos, sentimientos reguladores de la accin, etc.
La doctrina clsica de la paranoia da por supuesto que estas fun
clones quedan ''conservadas''. Srieux y Capgras afirman que, en
el delirio de interpretacin, el percepto es exacto, si bien el juicio
est pervertido. Y, segn Kraepelin, ''el orden lgico se conserva en
los pensamientos, los actos y el querer''.
Estas afirmaciones responden, evidentemente, al carcter clnico,
segn el cual los delirios paranoicos son delirios comprensibles. To-
madas en ese sentido, son acertadas; parecen sobre todo evidentes
si nos atenemos a comparar los delirios que estamos describiendo
con los delirios parafrnicos, por ejemplo.
. Pero, segn creemos haber demostrado (vase el cap. 2 de es.ta
parte), si se estudian los delirios paranoicos en su estructura propia,
ya esos criterios no se nos muestran dotados ms que de un valor
muy aproximativo.
Por principio de cuentas, la percepcin ya no parece ser exacta;
est profundamente trasformada. Hemos hec~? v~r la .frecuencia
(descuidada hasta ahora) con que en estos del1r1os 1nterv1enen tras-
tornos cuyo valor de anomalas perceptivas est fuera de toda duda.
Hemos puesto de relieve, asimismo, que las pretendidas interpreta-
ciones pertenecen de hecho al nmero de esos trastornos percepti-
:vos. Estos perceptos anormales han sido relacionados por nosotros
con dos estructuras mrbidas de la aprehensin de lo real; nos ha
parecido que una de estas estructuras depende de los mecanismos
oniroides, y que la otra se acerca ms a los trastornos perceptivos
de la psicastenia. Digamos aqu, para extemar plenamente nuestro
pensamiento, que si la gnesis de las percepciones e interpretaciones
oniroides dep~nde directamente, en opinin nuestra, de los trastor-
nos orgnicos que determinan la aparicin de la psicosis, en cambio
los fenmenos del segundo tipo dependen, siempre segn nosotros,
de una forma conceptual especfica de la psicosis paranoica. Slo
un estudio comparativo en que vayan a la par el escrpulo cientfico
"/ una documentacin abundante podra revelarnos en qu medida
las percepciones psicticas estn emparentadas con la percepcin lla-
1
mada animista, en la cual el hombre primitivo carga de significacin
1Jersonal61 los fenmenos mismos qe la naturaleza.
De cualquier modo que sea, nuestro anlisis, al poner de mani-
fiesto la inanidad de una gnesis ''razonante'' de estos fenmenos,
les quita todo valor a los argumentos puramente fenomenolgicos
11 2ste, como se sabe, es el trmino que los primeros clnicos alemanes que
fDllil.aron los mecanismos paranoicos emplearon para designar la interpretaci6n.
 266 CAUSAS DE LA PSICOSIS
en que ciertas doctrinas se fundan para oponer de manera radical
la interpretacin por una parte, y por otra parte los fenmenos
''impuestos'', xenopticos, tambin llamados ''alucinatorios'', con una
extensin. frecuente, pero discutible, del trmino ''alucinacin''.
En este sentido, a pesar de nuestra actitud de oposicin hacia las
doctrinas constitucionalistas, suscribimos plenamente la frmula con
que Dupr5 2 pona un trmino a la discusin en torno a los delirios
pasionales. Lo que Dupr dice es que es imposible fundar para los
delirios ninguna clasificacin sobre bases semiolgicas, tales como
interpretacin, alucinacin o pasin, que no representan nunca ms
que ''mecanismos y no causas''.
Y qu decir de esa ''conservacin del orden lgico en los pensa-
mientos'' que se presenta como caracterstica, en nuestra psicosis
entre todas, de la disposicin de las ideas delirantes? Podremos te-
ner por vlida cuando menos esa idea? Con10 va a verse, nuestra-
respuesta es negativa. En efecto, retomemos bajo este ngulo el es.
tudio del delirio, tal como lo hemos descrito en su perodo de estado
plenamente organizado (cap. 1 de esta parte, pp. 143-157). Qu su-
cede all con los principios lgicos fundamentales de la contradic-
cin, de la localizacin espacial y temporal, de la causalidad?
Lo que durante un instante nos hace creer en su presencia orga-
nizadora es un primer rasgo caracterstico del delirio, que es su cla-
ridad significativa. Pero ya hemos hecho ver que esta claridad es de
una ndole que no se parece a la de la lgica, y que slo se refiere
al sentido perfectamente congruente que tienen los temas deliran-
tes, como expresin de tendencias afectivas no reconocidas por la
consciencia del sujeto. Este primer carcter del delirio, o sea Ja evi-
dencia de su significacin, vale la pena de ser destacado. Muy dife-
rente de la oscuridad simblica de los sueos, esa claridad ha hecho
decir que ''en el delirio, el inconsciente se expresa directamente en
el consciente''. Hemos hecho notar las dificultades especiales que de
ello resultan para el psicoanlisis de los delirios. Puede decirse que,
contrariamente a lo que ocurre con los sueos, que deben ser inter-
pretados, el delirio es en s mismo una actividad interpretativa del
inconsciente. Y ah tenemos un sentido completamente nuevo que
se ofrece al trmino ''delirio de interpretacin'' .
Sin embargo, si se interroga al enfermo acerca de los orgenes his-
tricos de sus convicciones delirantes, aparecer de golpe el segundo
rasgo caracterstico del delirio, que es su imprecisin lgica. Nada
ms difcil de captar que el encadenamiento temporal, espacial y
causal de las intuiciones iniciales, de los hechos originales, de la
lgica de las deducciones en los delirios paranoicos, ni siquiera en
s2 Vase Bull. S. C. M. M .1 febr.1 192 11 pp. 70-71, ya citado.
FRUTOS DEL ESTUDIO DEL CASO 267
el ms puro de ellos. Hemos hablado de amnesia electiva; pero esta
amnesia no parece referirse en realidad a los hechos, evocados siem-
pre con .una precisin s~tisf~~toria, ,sino a sus circunstancias, a su
localizacin, a su coord1nac1on. As1 nuestra enferma es capaz de
asegurarnos que ha visto varias veces la persona y la imagen de la
seora Z. a lo largo de su permanencia en Pars, pero en cambio es
incapaz de recordar d~nde y cun~o tuvieron luga~ esos hechos. De
la misma manera, es incapaz de situar la poca n1 las causas de la
introduccin de P. B. en su sistema delirante, pero recuerda con
precisin que esta introduccin se produjo como un rayo de luz.
''Aquello dio una especie de rebote en mi imaginacin."
Pero tambin es que ese trmino que empleamos, ''amnesia'', no
tena ms que un valor provisional, y de hecho es completamente
inexacto. De ninguna manera se trata aqu de trastornos de la re-
memoracin, que se refieran a hechos que muy probablemente no
han existido nunca. De lo que se trata en realidad es de un trastorno
de la creencia. En efecto, para que el enfermo anexe a la imagen
evocada por las asociaciones delirantes el coeficiente de creencia que
la convierte en. una imagen integrada a su pasado, o sea una imagen-
recuerdo, es preciso que no se haya dejado estorbar por ninguna re-
ferencia a ese sistema coherente segn el cual el hombre normal or-
ganiza su historia por medio de los principios de lugar, de tiempo,
de causa y de identidad.
De hecho, la imagen no se le presenta al enfermo de otra manera
que en el caso ideal forjado por William James, segn el cual: ''Todo
objeto [imaginativo] que no se topa con contradiccin se convierte
ipso facto en un objeto de creencia y queda establ,eci~o como ~~a
realidad absoluta." 53 Lo que encontramos en la genes1s del del1r10
58 Vase James, Psychology, vol. 111 p. 288. James apoya su demostracin con
un texto de Spinoza, pero citndolo, desgraciadamente, con muchas inexactitudes.
He aqu el texto (tica, lib. 11, prop. 49, escolio ) restituido a su pureza:
"La suspensin del juicio es, pues, en realidad una percepcin y no una libre
voluntad. Para hacer comprender esto mejor, pongamos a un nio que se ima-
gina un caballo alado y no tiene en cuenta ninguna otra cosa. Como esta crea-
cin imaginativa implica la existencia del caballo y como el nio no tiene nin
guna percepcin que pueda anular esa existencia, considerar necesariamente el
caballo como presente, y no ser capaz de dudar de su existencia, por muy poco
seguro que pueda estar de ella . . . Pero niego que el hombre se quede sin afir-
mar nada en el momento en que imagina, pues no es lo mismo imaginar un
rcaballo alado que afirmar que el caballo ~tiene alas? Pues si el nio no tiene ante
n ms que el caballo alado, debe necesariamente considerarlo como presente, ni
tiene razn alguna para dudar de su existencia, a menos que la imagen del caba-
llo alado se encuentre asociada a una idea que excluye ( tollit ) su existencia."
La aplicacin de esta doctrina a la creencia propia de la rememoracin es dada
p_or Spinoza en el libro 1v de la tica; es tanto ms interesante para la psiquia-
268 CAUSAS DE ,LA PSIOOSIS
es, pues, una deficiencia del principio de contradiccin, tomado en
su sentido ms general.
De esa manera, en la organizacin de las creencias delirantes, como
tambin en las percepciones delirantes, nos encontramos con dos
rdenes de trastornos: unos son debidos a estados txicos o auto.
txicos que, como sabemos, pueden modificar directamen.te el sen-
timiento de la creencia (vase supra, p. 112), y los otros tienen que
ver con formas conceptuales propias de la psicosis, formas en las
cuales se manifiesta la falla de los marcos lgicos, llamados a priori,
del pensamiento normal.
Pero esta imprecisin lgica del delirio no demuestra todo su al-
cance sino en la medida en que dejamos de ver en el delirio algo
1>rivado de valor de realidad. El delirio, segn lo hemos demostra-
do, expresa claramente tendencias psquicas cuya expresin lgica
normal es lo nico que est reprimido. Adems, conduce a identifi
caciones explicativas y mnsicas que, si bien posteriores a los tras-
tornos iniciales del delirio y racionalmente ilusorias, no por ello de-
jan de estar en una relacin constante con un complejo o con un
conflicto, de naturaleza tico-sexual, generador del delirio (vase SU
pra, p. 246 y p. 247, nota 21).
Nuestra posicin acerca de este punto es tanto menos sospechosa
cuanto que nos hemos visto llevados a ella sin tener ninguna idea
preconcebida. Las investigaciones atentas que nos han mostrado de
una parte la imprecisin lgica del delirio, y por otra parte su alcan-
ce siempre significativo de cierta realidad, nos han sido sugeridas, en
efecto, por la idea absolutamente contraria de demostrar que la psi-
cosis representara un ''proceso'' extrao a la personalidad. Tcnicas
de interrogatorio e hiptesis tericas nos eran aportadas en ese sen-
tido por gran nmero de autores, a quienes hemos citado en el cap. ~
de nuestra parte r.
El estudio de los hechos nos ha llevado, por lo que se refiere
cuando menos a una parte de las psicosis paranoicas, a conclusiones
completamente opuestas a las de ellos,t> 4 a saber: que las concepcio-
tra cuanto que all se demuestra el papel de los ''afectos del alma'' en la fija
cin temporal de las "fluctuaciones de la imaginacin''.
Esta doctrina de la creencia inherente a toda imagen psquica fue desarrollada
por Hume, y la hemos visto adoptada por James, a pesar del valor positivo que,
por otra parte, concede l al sentimiento de la creencia.
54 A la luz de una investigacin atenta, acaba por desaparecer buena parte del
carcter misterioso, inmediato y fragmentario, de ciertas interpretaciones, sin que,
por lo dems, stas adquieran a causa de ello un mayor valor ''razonant~". Avan
cernos en el estudio de un hecho ya sefialado antes: la enferma aseguraba haber
reconocido su propia historia en una de las novelas de P. B. Un da, de buenas
a primeras, Je lleva el libro a una de sus amigas y le dice: ''Uelo, soy yo la que
pUTOS DEL ESTUDIO DEL CASO 269
nes delirantes tienen siempre cierto valor de realidad, el cual se com-
prende en relacin con el desarrollo histrico de la personalidad del
sujeto. . 1 d l' . . d , h .t .
En consecuencia, e e 1r10, caracteriza o, segun emos vis o, por
su imprecisin lgica, no est revelando for1nas concep~uales que l~
sean propias. Nos parece que, en nuestro caso, ~s. posible d~t~1m1
narlas en parte. Ya hemos subrayado en el anal1s1s del del1no el
crcter de duplicacin, triplicacin y multiplicacin que en l r~
resentan los perseguidores en su papel de smbolos de un pro-
fotipo real. Lo que aqu tenemos es la indicacin de un principio
de identi.ficacin iterativa, que es un modo ?~ organizaci~ '':prel-
gico'', de un alcance muy gen~ral en los de~1rios de las ~sic?s~s.
En psicosis p~ranoicas re~ativamente benignas, est.e p~incipi~ no
es perceptible ma~ que e.n ciertos detalles de la !~an1zacin deliran
te, pero en cambi~ go?ierna tot~lmertte l?s d~l1.r1os ms graves de
]as grandes paranoias interpretativas esquizofren1cas y de l~s para
frenias. Es en ellos donde se ven florecer a montones las ideas de
vuelta a comenzar, de repeticin i'!'definida de l~s ~is1!1os aco~te~i
mientos en el tiempo y en el espacio, las desmultiplicaciones ubzcuis.
f4s de un mismo personaje, los ciclos de muerte y resurreccin que
el sujeto atribuye a su persona, las dobles y triples realidades que
reconoce en competencia unas con otras. Hemos comprobado ~ste
carcter en no pocas observaciones, algunas de las cuales han visto
la luz pblica.55
No es se el mismo principio que se refleja hasta en los trastor
nos de la percepcin, por la repeticin, la multiplicidad, la extensi
aqu est retratada." Terminada la lectura, la amiga muestra un gran a~ombro
por esa afirmacin de Aime, que a ella le parece que va contra toda lgica: La
enfenna le replica entonces aduciendo analogas cuyo carcter fragmentano y
~perficial parece indicar cierta disociacin mental: "Le ~oban unas cartas a la
Jerofna y a m tambin .. . ", et~., etc. . . . .
Nosotros hemos tenido el escrupulo de leer la novela incnm1nada. Es la histo-
ria de una madre que suplanta a su hija ante el yerno. La hija encuentra la muer-
te en un atentado urdido por el marido infiel; pero, diez, aos despus, la madre,
decepcionada en su amor, descubre el crimen cometido e~ aras de ~lla. ~ se cas-
tiga, al mismo tiempo que al amante, entregndose ella misma a la JUStici.a.
Nos parece difcil negar la relacin directa de los temas fundamentales de esta
g,ovela con los complejos y los conflictos mayores que pretendemos haber des~
....:, ..'1tiierto en la base del delirio de Aime. Por lo dems, la enferma haba podido
~resar espontneamente el origen de su creencia delirante, de una manera ms
..... ~ffOrtunada que en su respuesta de defensa a su amiga: "Al leer ese libro -nos
;jo un dfa-, yo era a la vez esa madre y esa hia. ,,. .
~~ 11 Es posible encontrar esos trastornos en uno de los casos publicados por
nenri Ey y Jacques Lacan, "Parkinsonisme et syndrome dmentiel" ( S~~ied~d
dico-Psicolgica, 12 nov. 1931 ), A.M.P., t. 11, pp. 41 8-428; y Folies
ultanes", por H. Claude, P. Migault y J. Lacan, A.M.P., t. 1, pp. 483-490.
 270 CAUSAS DE LA PSICOSIS
vidad de los fenmenos de falsos reconocimientos, de simbolismos
amenazantes, de significaciones personales?
Por otra par~e, es evidente el parentesco de las concepciones que
estamos exponiendo con las producciones mticas del folklore: mi-
tos de eterno regreso, sosas y dobles de los hroes, mito del F-
nix, etc. No menos claro es su parentesco con las formas conceptua-
les que son caractersticas del pensamiento ''prel6gico'', en las cuales
se desconoce el principio de identida,d.
Se~le1!1?s asimismo su parentesco (ms inesperado an) con cier-
tos I?rincipios ~enera1es de la ciencia, a saber, los principios de cons-
tancia energtica, cuando menos en la medida en que no se ven
complementados por los principios correlativos de cada y de degra-
dacin de la energa. Esta asimilacin no sorprender a aquellos a
quienes el esplndido libro de Meyerson 56 les haya mostrado la iden-
tidad formal de los mecanismos profundos de todo pensamiento
huma.~~ Nos har claro~ po~ otra parte, ~1:1 hecho sealado por Fe-
1
renczi, ,.saber, la pred.ileccion que manifiestan muchos paranoicos
y parafrenicos (y tambin dementes precoces) por la metafsica y
las doctrinas cientficas colindantes con ella.
Creernos, pues, haber determinado los rasgos ms generales de
una es~ructura conc~ptu.al pa~ticular que se extiende a las psicosis
parano.ica.s y a las psicosis vecinas. En nuestra opinin, el estudio de
las ~ar.iaciones de ~stos ~asg?s, segn cada tipo de psicosis, tiene que
suministrar a las 1nvest1gac1ones futuras un criterio de clasificacin
mucho ms prximo a la causa real de las psicosis que los mecanis-
mos completamente contingentes (interpretaciones, seudo-alucinaci0-
nes, etc.) en que se ha fundado hasta ahora.
Para esas estructuras fundamentales, proponernos el ttulo de ''for-
mas del pensamiento paranoide''.
~s.tas formas, q~e imponen su estructura conceptual al sistema del
del1~0, son las mismas que, en ltimo anlisis, trasforman la per-
cepcz6n.58 Pueden expresarse de acuerdo con cuatro principios:
1] Claridad significativa de las concepciones del delirio
2) l mprecisin lgica y espacio-temporal de su desarrolo;
5& Vase Meyerson, Cheminement de la pense, ya citado.
57 Vase Ferenczi, "Observations cliniques de paranoia et de paraphrnie",
trad. francesa publ. en Rev. Fran9. Psychanal., 1932, nm. 1, pp. 97-105.
58 Esta impresionante identidad estructural entre los fenmenos elementales
del delirio .Y su or~a~izacin general impone la referencia analgica al tipo de
~orfognes1s mater1al1~ada por la planta. Esta imagen es seguramente ms v
l1da que la comparacin con el anlido, que nos fue inspirada, en una pu~li
cacin anterior, por las aproximaciones aventuradas de una enseanza comple
tamente verbal.
FRUTOS DEL ESTUDIO DEL CASO 271
3] Valor de realidad de la expresin que dan de un complejo o de
un conflicto desconocidos por el sujeto;
4] Organizacin de estas concepciones por un principio prelgico
de identificaci6n iterativa.
Por ltimo, hay un tercer orden de investigaciones que no tie-
ne que ser excluido de un estudio verdaderamente cientfico de
estos enfermos. Es el orden de medida de su peligrosidad social.
La ltima palabra de la ciencia consiste en prever, y si, como nos-
otros creemos, el determinismo se aplica en psicologa, debe permi-
tirnos resolver el problema prctico que cada da se le plantea al
experto a propsito de los paranoicos, y que consiste en saber en
qu medida un sujeto dado es peligroso, y especialmente en qu
medida es ca paz de realizar sus pulsiones homicidas.
Es ste un problema cuya consideracin tiene gran inters por
s misma. No son raros, en la prctica del peritaje psiquitrico,
los casos en que el crimen constituye por s solo todo el cuadro se
miolgico de la anomala psquica presunta.
Un sujeto del cual puede decirse que ha vivido una vida ejem-
plar por el control de s mismo, la manifiesta suavidad del carcter,
el rendimiento laborioso y el ejercicio de todas las virtudes familia-
res y sociales, se convierte de pronto en asesino: mata dos veces
y a dos de sus deudos ms cerca11os, con una lucidez deducible
de la ejecucin minuciosa de los crmenes. Piensa matar todava y
matarse luego a s mismo, pero de repente se detiene, como sacia-
do. Ve lo absurdo de sus crmenes. Una motivacin, sin embargo,
lo ha sostenido hasta ese momento: la de su inferioridad, la de su
destino condenado al fracaso. Motivacin ilusoria, pues en realidad
nada en su situacin andaba peor de lo que para l era costumbre,
ni de lo que es comn a cada persona. Sin embargo, durante un
momento, epifenrneno de la impulsin-suicidio, le ha parecido que
el porvenir se le cerraba. No ha querido abandonar a los suyos a
las amenazas de ese futuro negro, y ha comenzado la matanza.
El primer crimen ha sido impulsivo, como sucede las ms de las
veces, pero preparado por una larga obsesin; y en el segundo cri-
men la ejecucin 11a sido calculada, minuciosa, refinada. El exa-
men psiquitrico y biolgico de los expertos, la observacin pro
l.Qngada durante varios meses por parte nuestra en una clnica, no
bn dado, a partir del drama, ms que resultados totalmente ne-
gativos.
Se puede afirmar, por el anlisis de la vida pasada del enfermo,
lJ presencia de conflictos afectivos antiguos, reprimidos, y de un
~canc.e enorme. En su infancia se revela una de las anomalas de
8Jtaci6n fa1niliar cuya accin traumatizante es ms manifiesta. Ade-
 272 CAUSAS DE LA PSICOSIS
ms, esta situacin afectiva infantil aparece directamente calcada
en su matrimonio. Pero la doble opresin de los imperativos mo-
rales, a travs de la voz de su conciencia y ,a travs de las virtudes
de su esposa, le ha impuesto al sujeto la represin total del odio
que esta situacin implicaba, e incluso su inversin en un amor de
manifestaciones atentas. Su conducta sin defectos, la suavidad casi
humillada de todo su comportamiento, en particular conyugal, ad-
quieren, despus del drama, un valor sintomtico.
Pero quin hubiera podido discernir el sntoma antes del cri-
men? Y quin no ve que, en el caso concreto cuyos rasgos ms
salientes acabamos de evocar, la impulsin homicida, en la cual se
resume el cuadro clnico, resume igualmente en s misma toda
la patogenia?
No podemos, por consiguiente, concebir en cada sujeto esta im-
pulsin homicida como directamente evaluable, a condicin de que
existan medios de investigacin psicolgica que vayan ms all de
la simple observacin?
Tal es el problema que da a da pone la clnica delante de nues-
tros ojos. Todos los observadores, en sus descripciones, tienden a
precisar cuando menos de manera relativa la intensidad, la inme-
diatez, el alcance y la permanencia de la impulsin homicida, par-
ticularmente en las psicosis.
Srieux y Capgras creen que es posible oponer bajo estos difeJ."en-
tes ngulos la peligrosidad social del delirio de reivindicacin y la
del delirio de interpretacin. Nuestra concepcin de los mecanis-
mos del delirio puede hacer comprender estos hechos: el peligro
ms grande, ms inmediato, ms dirigido tambin, que presentan
los casos de querulancia, se explica por el hecho de que, en ellos,
la impulsin homicida cuenta con el complemento energtico de la
conciencia moral, del ideal del yo, que aprueba y justifica dicha
impulsin. Sin duda la forma sin mscara bajo la cual aparece
aqu la obsesin criminal en la consciencia, y la hiperestena hipo.
maniaca concomitante, se deben a esa situacin afectiva, que se
presenta como lo inverso del complefo de autocastigo.
Por el contrario, en las psicosis autopunitivas -que, como lo
hemos mostrado, se traducen clnicamente en un delirio de inter-
pretacin-, las energas autopunitivas del super-ego se dirigen con
tra las pulsiones agresivas surgidas del inconsciente del sujeto, y re
tardan, atenan o desvan su ejecucin.
Se puede decir que el delirio mismo no es ms que el epifen6
meno de semejante conducta. Lejos de quejarse, como en efecto
lo hace el querulante, de un perjuicio preciso, llevado a cabo, .Y
que hay que hacerle pagar a su autor, el interpretativo cree sufnr
FRUTOS DEL ESTUDIO DEL CASO 273
de sus perseguidores unos agravios cuyo carcter ineficaz, siempre
futuro, puramente demostrativo, es impresionante para el observa-
dor, si es que, por lo dems, escapa a la crtica del sujeto. Lo ms
frecuente es que necesite pasar un perodo no slo dubitativo, sino
tambin longnimo, para que los sujetos reaccionen. Aun as, esta
reaccin, como se ve claramente en el caso de nuestra enferma,
tendr al principio un carcter a su vez demostrativo, un valor de
advertencia, que debe permitir muchas veces la prevencin de otras
reacciones ms graves (lo cual, segn hemos visto, seguramente hu-
biera podido hacerse en el caso de nuestra enferma) . Se ve fi-
nalmente que, en la medida misma en que la reaccin criminal
va a agredir a un objeto que no lleva ms que la carga de un odio
varias veces. trasferido, la ejecucin misma, aunque preparada, es
muy a menudo ineficaz por falta de estenia.
Por todas esas razones se puede decir, con Srieux y Capgras,
que el peligro representado por los delirios de interpretacin es me-
nos grande, menos inmediato y menos dirigido que el representado
por los querulantes. Pero cuando nuestros autores se expresan en
esos trminos, no estn apuntando ms que una verdad estadstica
por lo dems evidente. En cada caso mrbido, la peligrosidad debe
considerarse prcticamente como igual de temible, a falta de un
mtodo seguro para evaluarla en el individuo.
Prosigamos nuestro examen de la reaccin homicida en la serie de
Jo psicosis.
Consideremos en primer lugar esos delirios interpretativos en los
cuales no son demostrables los mecanismos de autocastigo descritos
por nosotros. Se puede observar que en ellos se acentan ciertos
racteres que tienden a atenuar el peligro de Ja psicosis: represin
derivacin del odio, alcance puramente demostrativo de la per-
"~titc,ucin delirante. Por eso las reacciones acarreadas por esos deli-
estn mucho menos dirigidas y son en s mucho ms demos-
~vas que en Ja forma precedente. Hay en ellas, pues, una pr-
a pro>orcional de eficaci.a.
ero esas reacciones estn dotadas, por el contrario, de una bru-
Ulad y de una impulsividad particulares, debidas sin duda a la
de la instancia autopunitiva.
Hay, pues, en este punto de la gama natural de los delirios una
. descencia del peligro social, una especie de punto de endere-
ento de la curva pulsional homicida.
al. es el caso de no pocos sujetos cuyo delirio paranoico no re-
a ninguna estructura autopunitiva, pero que deja aparecer ntida-
274 CAUSAS DE LA PSICOSIS
mente la significacin de homosexualidad reprimida en la cual in-
siste Freud, y cuyo alcance, en efecto, muestra ser muy general en
los delirios p2ranoicos.59
Los ejemplos de esto se presentan en gran nmero a nuestra me.
moria. Uno de esos sujetos, de origen extranjero, despus de diez
aos de persecucin delirante, soportada sin reaccin grave, visita
un buen da a un banquero de su nacionalidad, a quien, sin co-
nocerlo, ha implicado en la conspiracin de sus enemigos, y le des-
cerraja cinco balazos. Observemos que en estos casos, aunque se
produzca el alivio afectivo despus del crimen, la conviccin deliran.
te persiste.60
As, por una serie de degradaciones progresivas, llegamos a los de.
lirios que estn en el lmite de la paranoia y de los estados paranoi-
des, 61 a las parafrenias, y de ah a los estados paranoides mismos.
La peligrosidad social de estos enfermos se acenta de acuerdo
con la direccin de la curva esbozada por las formas psicticas
precedentes, es decir en un sentido creciente, aunque poco sensible.
Este acrecentamiento no se refiere a la direccin ni a la eficacia
del crimen, sino sobre todo a su impulsividad, a su brutalidad y a
su inmotivaci6n.
Aqu, en efecto, entramos de lleno en el terreno cubierto por el
magnfico estudio de Guiraud sobre los crmenes inmotivados.62 Para
explicar estos crmenes, Guiraud hace ver la necesidad de acudir
a la doctrina freudiana y a la distincin generalsima que esta doc-
trina permite establecer entre los crmenes del Yo (en los cuales
entran todos los crmenes llamados de inters) y los crmenes del
Ello (en los cuales entran los crmenes puramente pulsionales, como
los que se dan tpicamente en la demencia precoz).
En cuanto a nosotros, creemos que podemos aadir una preci-
sin absolutamente rigurosa a la frontera misma que delimita esas
dos clases de crmenes. Entre esas dos clases, en efecto, nuestro
estudio permite determinar un tipo de crmenes, los crmenes de
59 Este hecho, que se deduce de gran nmero de observaciones hechas al
margen de toda informacin del movimiento psicoanaltico, ha sido notable
mente puesto de relieve por un clnico tan inteligente como Guiraud, "Dlire
systmatis d'inversion sexuelle'', A.M.P., jul. 1922, pp. 128-132. Vase tam
bin un caso de Janet, Obsessions ,et psychasthnie, t. 11, p. 513, y el caso
Eugen W. estudiado por Kretschmer, op. cit., p. 166, y tomado de Gaupp.
so Con mucha frecuencia estos casos clminan igualmente en el suicidio.
Vase el caso (tpico en cuanto a la pulsin homosexual reprimida) que
estudia Legrand du Saulle, op. cit., pp. 461-464.
61 Vase nuestro art. cit. sobre un caso de esquizografa.
62 Vase Guiraud, ''Les meurtres immotivs", vol. Psych., 2 serie, marzo
1931, y tambin P. Guiraud y .B. Cailleux, "Le meurtre immotiv, raction
libratrice de la maladie'', A.M.P., nov. 1928.
FRUTOS DEL ES11JDIO DEL CASO 275
Jos delirios de querulancia y de los delirios de autocastigo, que son
crlmenes del Super-Ego. Como es sabido, esta funcin psquica,
par su gnesis y por su funcin, se revela como inte1111edia entre
el Yo y el Ello.
Por lo que respecta a los crmenes inmotivados o crmenes del
Ello Guiraud muestra muy bien su carcter de agresin simbli
ca ('lo que el sujeto quiere matar aqu no es su yo o su super-ego,
sino su enfermedad, o, de manera ms general, ''el mal'', el xaxv
de Von Monakow y Mourgue); los casos que l cita muestran muy
bien, por lo ~en:is, la distribuci6n de la peligrosida?. s?cial de estos
sujetos: sus victimas son en efecto, tal como perm1tina preverlo la
teora, ya sus parientes cercanos, ya sujetos totalmente desconoci-
dos de ellos.
Este rpido esbozo 63 del problema de profilaxia social planteado
por los delirantes debe bastar para justificar el que se le conciba
bajo el ngulo com~le~mente general de u~a impulsi6n ~omicida
primordial en el ps1qu1smo humano. Seme1ante concepcin, que
tiene de su parte la sabidura de las naciones y la tradicin ms
Clsica1 recibe de los estudios sociolgicos modernos
,
una confir1na
ci6n sobre la cual no podemos extendernos aqui.64
Sin auda no podemos llegar actualmente a ninguna conclusin
prctica sobre el tema de la medida individual de peligrosidad ho-
micida de un delirante determinado, medida implicada, sin embar
go en las decisiones profilcticas que se esperan del experto.
Nos parece que la introduccin de las tcnicas del psicoanl.isis
en el campo de la psiquiatra permite por vez primera concebir
la posibilidad de encontrar para esa medida una unidad de evalua-
cin cientfica.
El psicoanalista, en efecto, se apoya constantemente, en su trata
miento, sobre las resistencias del sujeto, las cuales son para .l, si
as{ puede decirse, el ter1nmetro del tratamiento catrtico, a la vez
que penniten postular sus medicaciones y seguir sus progresos. El
limite de esa resistencia es precisamente la reaccin agresiva, cuyo
peligro per111anente en el psicoanlisis de las psicosis ya hemos se-
ftalado. Es concebible que en la tcnica aplicable a las psicosis en
clinica cerrada -tcnica que per1niten entrever los progresos del
psicoanlisis- pueda encontrarse un test de evaluaci6n rigurosa de
las f'ulsiones agresivas de un sujeto dado.
Semejante evaluacin sera evidentemente esencial en la impu
taci6n de la responsabilidad penal, segn el ngulo puramente po-
13 Remitimos al magnfico informe de Uvy-Valensi varias veces citado, a
las estudios sobre los magnicidas, y al libro de Rgis, Les rgicides, 1890.
84
Cf. el h'bro de Freud, Totem y tab.
 276 CAUSAS DE LA PSICOSIS

sitivista de la profilaxia en que se sitan actualmente muchsimos

tericos, y que es social tanto en medicina legal como en derecho. III. PRESENTACiN CRITICA, REDUCIDA
Nosotros, segn lo hemos indicado ya, no creemos que este pun- A MANERA DE APNDICE, DEL MTODO DE UNA
to de vista pueda bastar en todos los casos. En opinin nuestra, la CIENCIA DE LA PERSONALIDAD Y DE SU ALCANCE
definicin general que hemos dado de la personalidad, as como EN EL ESTUDIO DE LAS PSICOSIS
la discriminacin nueva que introducimos en los delirios de acuer-
do con la presencia o la ausencia del determinismo autopunitivo,
pueden suministrar la base positiva que requiere una teora ms ;u.
rdica de la aplicacin de la responsabilidad penal. Este punto des-
borda de nuestro tema preciso, pero sin embargo hemos credo per-
tinente indicar sus lazos directos con el problema que constituye el
objeto de nuestro estudio.
Slo recordaremos que, fundados en el carcter mnimo y reduc-
tible de la peligrosidad social de las psicosis de autocastigo, as como
en nuestra concepcin de su mecanismo, hemos expresado nuestra
preferencia por la aplicacin mesurada de sanciones penales a estos
sujetos.
Seramos completamente afirmativos acerca de este particular si
en las crceles francesas pudieran aplicarse una vigilancia y un tra-
tami.ento psiquitricos.6 5
Oh$ervemos, para terminar, que si no se ha aplicado el psico-
anlisis en el caso de nuestra enferma, esta omisin, no debida
a nuestra voluntad, delimita al mismo tiempo el alcance y el valor
de nuestro trabajo.
Por lQ que se refiere a la presentacin de los hechos y a su ela-
boracin terica, hay que dar ahora por concluida esta monogra-
fa de un caso que nos ha parecido particular111ente iluminador
para nuestro tema.
Vamos ahora a presentar las conclusiones generales que, en opi-
nin nuestra, pueden sacarse en cuanto al problema de las relacio-
nes de las psicosis paranoicas con la personalidad.

65 En nuestra opinin, ninguna obra aporta puntos de vista ms seguros para

esa revisin terica que la de G. Tarde, Philosophie pnale, Lyon, Storck, 1890.
La tarea puede ser de prxima realizacin. Vase el proyecto de ley pre
sentado bajo el padrinazgo de Claude, Ceillier y Blacque-Bellair. Para la opi
nin aqu expresada, segn se recordar ( cf. la anterior nota 28), nosotros
contamos con la autoridad motivada de Vervaeck.
 En esta parte de nuestro trabajo habamos tenido la intencin de
ofrecer, con un mnimo de comentari9s, algunos extractos demos-
trativos del material clnico relativamente considerable (cuarenta
observaciones) en que se sostiene nuestra sntesis. Los lmites de
tiempo y de volumen que se nos imponen nos hacen reservar tal
presentacin para publicaciones ulteriores. Este aplazamiento, sin
embargo, no nos causa ningn escrpulo.
En efecto, si el valor de nuestra tesis consiste en estar alimentada
de la meditacin de los hechos y en a,Sediarlos sobre un plano todo
Jo concreto que lo permite la objetivacin clnica, estos hechos mis-
mos, y las deter111inaciones de la psicosis sacados por ellos de la
sombra, no nos son revelados sin~ a partir de un punto de vista,
y este punto de vista, aunque ms libre de hiptesis que el de nues-
tros predecesores, no por eso deja de ser un punto de vista doctrinal.
'
Por esa razn lo afi1111amos aqu abiertamente: nuestra tesis es
ante todo una tesis de doctrina. Es esta doctrina la que dete11nina
no slo el sentido de los hechos que presentamos, sino tambin
su relieve. De los hechos iluminados por ella, no hemos podido
hacer otra cosa que dar el tipo. Lejos de nosotros pretender ha-
ber dado la suma. Para semejante tarea no puede bastarse un solo
investigador; pero esta obra no podra ser proseguida sin la doctrina
que le es fundamental.
As, pues, lo que nos importa ante todo es fijar la naturaleza y
el alcance de esta doctrina, as como su valor cientfico y su valor
metodolgico.1
1 Asf, pues, no echaremos mano ante nuestros jueces de esas declaraciones
que, revestidas con las galas de una prudencia bien calculada para atraer
18 simpatfa, les sirven a algunos de preciosa ayuda para enmascarar la incerti-
dumbre de su . pensamiento, queremos decir de su observacin misma. "No
pretendemos -se pavonean estos seores- otra cosa que hacer constar un.
hecho"; o, si no: "Por lo menos quedar el hecho que nosotros hacemos cons-
tar." Por debajo de tan modesta etiqueta, hacen pasar en seguida la mercan-
cfa de algn frrago terico, donde su responsabilidad permanecer limitada.
Los hechos no tienen en s mismos el valor que esta gente hbil les concede.
La prueba es que esos famosos "hechos'' se ofrecen a la observacin de los
hombres desde Adn, pero que se les han mostrado, en cuanto hechos, bajo
aspectos muy diferentes desde esa poca remota: en nuestros das incluso, el
Jalvaje melanesio asegurar tambin, no nos quepa duda, que "l se atiene a
los hechos".
El hecho es creado por Ja doctrina, tal como la ciencia es creada por e]
postulado. Lo que constituye el valor de nuestra ciencia es la ley de econo-
[ 279]
 280 CIENCIA DE LA PERSONALIDAD Y PSICOSIS
No insistiremos ms en nuestra crtica de las hiptesis que han
servido hasta aqu en el estudio de las psicosis paranoicas. Su ca-
rcter unilateral est suficientemente demostrado por la presenta-
cin histrica que hemos ofrecido en nuestra parte 1. Su inutili-
dad, adems, ha quedado suficientemente en evidencia por el he-
cho de que, en nuestras propias investigaciones, hayamos podido
prescindir de ellas por completo. Lo nico que aqu queremos ha-
cer es subrayar con un ltimo trazo su alcance esterilizante.
Que la psicosis est determinad~ por una ' 'consti~uci~~''? e~~
esto queda dicho todo: nuestros delirantes son paranoicos innatos .
Para convencernos de ello, nos contentaremos con algunos rasgos
particulares que detectaremos en el carcter manifestado por el su-
jeto en la poca anterior a la psicosis. Por lo dems, estamos tan
seguros de nuestra concepcin, que atrevidamente supondremos la
existencia de esos rasgos, incluso cuando no h aya nada que nos
la afirme. En efecto, para qu ponerse a interrogar tan detallada-
mente los hechos, all donde ya est bien entendida la causa de
su naturaleza ntima, o sea el carcter ''innato'' <le su determinis-
mo? La nica cuestin interesante es la de sab er en qu momento
se impone el internamiento de estos sujetos. Es verdad que seme-
jante problema podr ponernos en algunos aprietos, pero nos zafa-
remos siempre de ellos mediante la intuicin y el tacto.
Que la psicosis, por el contrario, es una enfermedad orgnica?
Esta vez tenemos en la mano la causa del mal; a decir verdad, no
la tenemos todava en la mano, pero la vamos a tener, puesto que,
sea lo que sea, microbio, virus, txico o neoplasia, se trata de un
agente que puede tener cabida en el microscopio o en la probeta.
Es verdad que la naturaleza de este agente sigue siendo bastante
incierta y que, cosa an ms extraa, nadie ha podido todava cap-
tar la menor huella de las lesion~s que podran ser indicio de su
presencia, pero acaso no se impone reconocer su accin en. los tras-
tornos manifestados por el enfermo? Es el argumento mismo del
reloj y el relojero, pi:incipio de las fes slidas. Deberemos admitir,
por lo dems, que este agente tiene la extraordinaria sutileza de es-
tar ''moliendo'' al sujeto con los .estribillos auto-acusadores de su
conciencia, y que llega a veces a la sutileza an ms extraordinaria
de no actuar sobre esas teclas sino cuando el sujeto, agarrado de
alguna manera bajo la accin de sus semejantes, est en medida
de imputarles a ellos dichas formulaciones. Es verdad que una le-
sin orgnica de efectos tan sutiles nos deja desconc~rtados y des-
:armados, y el alienista, en consecuencia; no tendr otra preocupa
ma que se impone a s misma en los postulados que la fundan . Sobre este
plano es como pretendemos defender nuestra tesis.
CIENCIA DE LA PERSONALIDAD Y PSICOSIS 281
cin que la de. certifica~ la enfe~medad en las formas. Y si la po-
breza de esta intervencin ht?.m1lla su consciencia mdica le dar
en cambio ciertas compensaciones en el plano especulativo ha-
ciendo suyas (aqu H elvecio y d'Holbach, Cabanis y Tamb~rini
sombras de los grandes materialistas!) las perogrulladas, vaciadas d~
toda virtud heurstica, de la organognesis de lo mental.2
En cuanto a nosotros, lo que creemos es que, si hemos podido
dar aqu ~lgn ~arcter concreto al cuadro de un tipo clnico, es
en la medida misma en que hemos abandonado esas hiptesis, las
cuales, dado caso que dejen sobrevivir el espritu de investigacin,
enmascaran los hechos o los deforman, y hacen que queden no re-
conocidos los ms sencillos de comprender.
Cuando decirnos comprender, lo que queremos indicar es que tra-
tamos de dar su sentido humano a las conductas que observamos
en nuestros enfermos y a los fenmenos mentales que ellos nos
presentan. Ciertamente, es ste un mtodo de anlisis lo b~stante
tentador en s n1ismo para no presentar graves peligros de ilusiones.
Pero spase bien que, si el mtodo l1ace uso de relaciones signifi-
cativas, fundadas en el asentamiento de la comunidad humana, su
aplicacin a la determinacin de un hecho dado puede estar regi-
da por criterios puramente objetivos, aptos para protegerla de toda
contaminacin con las ilusiones, detectadas a su vez, de la proyec.
cin afectiva.
Sera vano negar el derecho de ciudadana a semejantes investiga-
eiones (aunque se haga en nombre de los principios heursticos ms
slidos), cuando estn pidiendo ser aplicadas a unos terrenos en
que toda tentativa propiamente explicativa se ve reducida a invo-
car las cualidades escolsticas de la constitucin o los agentes m-
ijcos del automatismo mental. Ms vano an sera desdearlas,
o~ando. esas relaciones comprensivas brotan claramente de los he-
~nos mismos.
Por lo dems, quin merece ms el reproche de estar cayendo
~ la ''psicolog'a''?
Es el observador deseoso de comprensin, que no aprecia los
#Bstomos mentales subjetivos, ms o menos vehementemente acu-
l@~os. por el enfermo, sino en funcin de todo el comportamiento
Ol>Jetivo del cual no son ms que epifenmenos?
t~. dudamos que a algunos, tras la lectura de estas lneas, se les va a
~bmr imputamos una intencin "espiritualjsta". Es que desconocen la liber-
.que le aseguran a nt1estra tesis las posiciones modernas del materialismo,
Wculannente las del materialismo histrico y del behaviorismo, con las cua-
queda . inutilizable y anticuado todo el aparato del materialismo mecani-
ta del s1~lo XVIII. , E? cuanto a ese particular nos confiamos ampliamente en
fariorancia de los ult1n1 os mantenedores de tal doctrina.
282 CIENCIA DE LA PERSONALIDAD Y PSICOSIS
No lo es ms bien el que se califica a s mismo de ''organicis-
ta''? Lo que vemos, en efecto, es que ste trata las alucinaciones,
los trastornos ''sutiles'' de los ''sentimientos intelectuales'', las auto.
representaciones aperceptivas y las interpretaciones mismas, como si
se tratara de fenmenos independientes de la conducta y de la cons-
ciencia del sujeto que los experimenta, y que de. todos estos acon-
tecimientos hace objetos en s. Y si a tales delitos les supone el
cuerpo de alguna lesin (puramente mtica, por cierto), sin duda
este doctrinario creer haber demostrado as la inanidad de la ''psi-
cologa'', pero de hecho ~st erigiend?. ~n dolos ~os conceptos de
la psicologa. Las abstracciones de~ analis1s se c~nvierten pa~~. l en
realidades concretas. Por lo demas, su desprecio de toda ideolo-
ga'' lo dejar para siempre en la ignoranci~ de su extra~ error,
demostrando ser una actitud bastante propia para garantizar su
tranquilidad.
En cuanto a nosotros, no vamos a tener miedo de confiarnos a cier-
tas relaciones de comprensin si stas nos permiten captar un fen.
meno mental como la psicosis paranoica, que se presenta c~mo un
todo, positivo y organizado, y no como una s~cesi.n. de fenomenos
mentales elementales, surgidos de trastornos disoc1ativos.
Tomaremos en primer lugar todas las garanta.s de una observa-
cin objetiva exigiendo, para reconocer esas relacione~ ~e compren-
sin en un comportamiento dado, seales muy exteriorizadas, muy
tpicas, muy globales. No vacilaremos en hac.er tan objetivos esos
signos, que su esquema pueda llegar a confundirs~ con los. esquemas
mismos que se aplican al estudio del comportamiento animal.
El deseo, por ejemplo, ~o definir~mos co~o ~ierto cicl~ ~e com
portamiento. Se caracteriza por ciertas oscilaciones organ1cas ge-
nerales, llamadas afectivas, por una agitacin motriz que, segn los
casos, est ms o menos dirigida, y, finalmente, por ciertos fan
tasmas cuya intencionalidad objetiva ser, segn los casos, ms ?
menos adecuada; cuando una experiencia vital dada, activa o sufr1
da, ha determinado el equilibrio afect~vo, el d~scanso mot~r .Y. la
disipacin de los fantasmas representativos, deci~os .por defini~in
que el deseo ha sido satisfecho y que esta expenenc1a era el fin Y
el objeto del deseo. Poco nos importa que los fantasmas hayan que
dado conformes o no a la imagen de este objeto o, dicho de otro
modo, que el deseo haya sido consciente o inconscie!1te.. El con
cepto mismo de inconsciente responde a esta determinacin pura
mente objetiva del fin del deseo.
Es una clave comprensiva como sa la que hemos aplicado al
CJENCIA DE LA PERSONALIDAD Y PSICOSIS
283
casa. de la e?ferma Aime, y. la que, ms que cualquier otra con-
cepcin tenca,. no~ ha parecido responder a la realidad del fen-
meno de la psicosi~, el cual debe ser entendido como la psicosis
tomada en su totalidad, y no en tal o cual de los accidentes que
de ella puedan abstraerse.
En efecto, la psicosis de nuestra enferma se presenta esencialmen-
te como un ciclo de comportamiento; inexplicables si se los toma
uno a uno, todos los episodios de su desarrollo se ordenan natural-
mente con referencia a ese ciclo. Fuerza nos ha sido admitir que
est~ .ciclo ~ s~s epifenmenos se organizan de hecho segn la de-
fin1c1n ob1etiva que acabamos de dar del deseo y de la satisfac-
cin del dese~. Hemos visto cmo e~t~ satisfaccin, en la que se
reconoce el .fin ,del deseo, ~st condicionada por una experiencia
~uy compleJ~, s1, pero esencialm~nte. social en su origen, su ejerci-
cio y su sentido. En esta experiencia, el factor determinante del
fin del ciclo ha. sido, segn nosotros, aquello que fue sufrido por
el .sujeto, es de~ir la sancin del acontecimiento, y la ndole espe-
cficamente social de ese factor no permite designarlo con otro
trmino que el de castigo.
As, pues, nuestras premisas metdicas nos imponan la necesi-
dad de reconocer en la experiencia del castigo el objeto mismo de
la .tend~ncia. manifestada ~n todo el ciclo. Como, por lo dems, la
existencia de t~l ten~encia y de tales ciclos significativos est de-
mostra~a en ps1cologia humana por gran nmero de hechos, hemos
concebido ??estro caso como una psicosis de autocastigo.
Al p~rmitir revelar en el .comportamiento del sujeto semejantes
tendencias concretas, nuestro punto de vista no slo da razn de
los fenmenos de la. psicos~s . de m~nera mucho ms completa y ri-:
grosa que las doctnnas clas1cas, sino que, adems, muestra su ver-
~d por. el he~ho de estar dando una concepcin, mucho ms sa-
tisfactona que esas doctrinas mismas, de aquella parte de realidad
en que estn sostenidos dichos fenmenos.
En efecto, all donde las doctrinas del automat'ismo mental fun-
datlas esencialmente en el estudio de los fenmenos llamadds ele-
men!"les, fracasan notoriamente y sin remedio, a saber en la con-
~160 de los, ms en~gmticos ?~ esos fenmenos, y particularsi-
DJamente del sint?ma interpretacion; nuestro punto de vista permi-
tfl por el contrario, dar una concepcin coherente del papel que
fd1i ello~ r.eprese~t~n, l~s factores orga~ico~, ya sea a travs de un
!
Oi.eurec1miento fis~ologic?. de. consciencia (estados oniroides), ya
!~~ de una inmovilizacion de la energa psquica, ligada a las
=-~c1~s concretas que notamos en el comportamiento (estados
~~1.nicos).
284 CIENCIA DE LA PERSONALIDAD Y PSICOSIS
Por otra parte, all donde las doctrinas d~ la constituci11; psi-
coptica tropiezan, a saber, cuando se ven obligadas a dar razon de
las diversidades caracterolgicas manifiestas que revelan los ante-
cedentes de la psicosis paranoica, nuestro punto de vista explica
racionalmente este polimorfismo por una variacin de intensidad
de las tendencias concretas que la determinan. En efecto, la simple
nocin de un desplazamiento, que puede ser nfimo, en la econo.
ma de la tendencia autopunitiva, permite concebir que determina-
dos casos, cuya contigidad gentica est demostrada por mil afi.
nidades semiolgicas, se manifiesten unas veces a travs de rasgos
del carcter llamado paranoico y 1os sntomas de una psicosis de
reivindicacin, y otras veces a travs de un carcter psicastnico
y una psicosis de autocastigo. Demostraremos esto claramente me-
diante un ejemplo.
Reconocer en los sntomas mrbidos uno o varios ciclos de com.
portamiento que, por anmalos que sean, manifiestan una ~enden
cia concreta que se puede definir en relaciones de. comprensi1!: t~l
es el punto de vista que aportamos para el estudio de las psicosis.
Ya antes en nuestra definicin de los fenmenos que llamamos
fenmenos 1 de la personalidad, hemos presentado 1os marcos mas I
generales de estas relaciones de comprensin.
En efecto, lo que all hacemos es definir un orde.n de fenmex:os
por su esencia humanamente comprensible~ es decir p~r u!l car~c
ter social, cuya existencia de hecho se explica por la genesis, social
a su vez (leyes mentales de la participacin). Sin embargo, estos
fenmenos tienen por una parte el valor de estructuras fenomeno-
lgicamente dadas (momentos tpicos del desarrollo histrico y de
la dialctica de ~as intenciones) y dependen, pt>r otra parte, de una
r
especificidad slo individual (momentos nicbs. de. l.a histora de
la intencin individuales). Estos tres polos, lo individual, lo estruc-
tural y lo social, son los tres puntos desde los cuales se puede ver
el fenmeno de la personalidad.
El punto de vista de lo individual, en el fenmeno de la perso-
nalidad, es el ms llamativo para la intui9i6n; es l el que predo-
mina en el uso de la lengua; pero es, por definicin, cientficamen
te in utilizable.
El punto de vista de lo estructu~dl en .~l fenm~~o de la perso-
nalidad nos lleva de golpe a la consideracion metaf1sica de las esen
cas o en todo caso a la Aufhaltung fenomenolgica del mto~o
hus;erliano. En s mismo, es extrao al determinismo existenctl
que define toda ciencia. . .
De una confusin bastarda de estos dos primeros puntos de vis
ta, el uno y el otro excluidos por las condciones mismas de Ja
CJENCIA DE LA PERSONALIDAD Y PSICOSIS 285
ciencia, es de donde ha nacido la doctrina de las constituciones
psicopatolgica~. As, pues, en el plano de los hechos esta doctri-
na estaba destinada a agotarse en ese verbalismo puro que ha po-
dido echarse en cara a las especulaciones escolsticas ms vacas.
El punto de vista de lo. social en el fenmeno de la personalidad
nos ofrece, por el contrario, un doble asidero cientfico: en las es-
tructuras mentales de comprensin que engendra de hecho, ofrece
una armazn conceptual comunicable; en las interacciones feno-
mnicas que pr~s~nta, ofrece hechos que tienen todas las propieda-
des de lo cuantificable, puesto que son nlovedizos, medibles, exten-
sivos. :E;sas son dos :on~iciones esenciales para toda ciencia, y por
Jo tanto para toda c1enc1a de la personalidad.
Por eso, al definir la personalidad, hemos cargado todo el acento
sobre el punto de vista de lo social; es ste, en efecto, el que es-
tamos expresando en las tres funciones que reconocemos en la
personalidad, bajo los atributos de la comprensibilidad del desarro-
llo, del .ideal~mo de la co~~epci~ de s mismo, y por ltimo como
la funcin misma de tension social de la personalidad, en la que
los dos primeros atributos del fenmeno se engendran de hecho
por las leyes mentales de la participacin.
Pero, inversamente, por el camino de estas relaciones de com-
prensi.n, es lo individual mismo y lo estructural, la meta de nues-
tro empefio, y para llegar a ella nos esforzamos en precisar lo ms
posible lo concreto absoluto.
Para tender el fundamento de esa ciencia de los 11echos concre-
tos de la psicologa disponemos, segn acabamos de decir, de una
ilmazn conceptual y de un orden especfico de fenmenos medi-
lles. ~os falt~ to?ava una condicin, sin la cual no podemos fun-
dar ninguna c1enc1~ que tenga semejante objeto, sino slo entre-
os a una especie de lectura puramente simblica de estos he-
os. Nos referimos a la condicin de un determinismo que sea
' ico de estos fenmenos.
J aqu, ~ aq~ nicamente, donde hacemos una 11iptesis. (Y,
l! lo demas, s1 hemos rechazado las de las doctrinas clsicas
por ello nos hemos c?mpr~metid~ nunca a no forjar algunas po;
~~ cuenta.) Esta h1ptes1s consiste en decir que existe un de-
1n1smo que es especfico del orden definido en los fenmenos
las relaciones de comprensibilidad humana. A este determinis-
lo hemos calificado de psicgeno. Nuestra hiptesis merece el
o de postulado; es en efecto indemostrable, y pide un asenti-
to arbitrario, .pero es, punto por punto, homloga de los pos-
~os que funda!l en derecho toda ciencia y definen para cada
a la vez su ob1eto, su mtodo y su autonoma.

286 CIENCIA DE LA PERSONALIDAD Y PSICOSIS
Segn lo hen1os mostrado, cada investigador se sirve de este pos-
tulado desde el momento en que estudia los fenmenos concretos
de la psicologa humana; es un hecho que el mdico, el experto,
el psiquiatra, a sabiendas o no, se refieren a l constantemente
(vase supra, p. 43). Si este postulado expresara un error y no
hubiera determinismo psicgeno, sera intil hablar de otra manera
que por figuras poticas acerca del comportamiento del hombre, y
por consiguiente acerca de esos fenmenos psicopatolgicos que no
son otra cosa que atipias de dicho comportamiento.
Pero el ingenio humano ha pasado ya ms all, y, gracias a la
utilizacin de diversas maquinarias, designadas con los ttulos de psi-
coanlisis, de psicologa concreta, de Individualpsychologie y de ca-
racterologa (en el alcance que a esta ltima disciplina le da Kla-
ges ), ha asentado ya sus puntos de esbozo una ciencia que no es
otra cosa que la parte propiamente hun1ana de la psicologa: nos-
otros la lllmamos ciencia de la personalidad.
Esta ciencia, segn nuestra definicin de la personalidad, tiene
por objeto el estudio gentico de las funciones intencionales, en las
que se integran las relaciones humanas de orden social.
Es una ciencia positiva. Como tal, no abarca .todo el estudio
de los fenmenos de la personalidad, puesto que -segn lo he-
mos puesto muy de relieve en el proceso dialctico mediante el
cual hemos definido su objeto- existe acerca de estos fenmenos
un punto de vista, estructural y formal, que se le escapa. Este
punto de vista constituye el objeto de una ciencia no positiva, sino
gnseolgica, a la que se puede dar el nombre de fenomenologa
de la personalidad. Cabe decir que sta es el complemento filos~
fico de la ciencia positiva, complemento tanto ms til cuanto
que quienes ignoran su dominio se exponen a introducir graves con-
fusiones metdicas en estas materias delicadas. (Ms adelante se-
alaremos un ejemplo de ello.) 3
s Los datos de la fenomenologa pueden 1 de hecho1 suministrar preciosos
marcos a la ciencia misma de la personalidad. Es sta1 por lo dems1 justa
mente la ciencia en la que ninguna experiencia de la cultura (bajo reserva de
rigurosas definiciones metdicas) ser intil para el observador. Baste con
recordar la utilizacin comn que han hecho de la ascesis nietzscheana tados
aquellos que en Alemania han contribuido a esta ciencia con algn ensayo
col1erente.
Cuando el alcance de esta ciencia se haya extendido algn tanto en los he
chos, va a ser difcil no echar mano, para ordenarlos de ciertas nociones de
1 0n es r1guros~s1ma, . un libro que, ~unque .a.dolece de una composicin
apariencia metafsica1 por ejemplo de la idea en que se funda la caracterolo-
ga de Klages, y que l expresa como la manifestacin en el orden humano
de un conflicto entre el Espritu y la Vida. Nosotros hemos considerado que
semejante punto de vista no tena su lugar en un trabajo que se presenta
como inaugural de un mtodo riguroso en una ciencia puramente positiva. Oh-
GIENCIA. DE LA PERSONALIDAD Y PSICOSIS 287
ffri.biendo quedado as definida la ciencia de la personalidad, se
puede ver claramente la naturaleza de nuestra tesis. Nuestra tesis
c@nsiste en la siguiente afirmacin doctrinal: los fenmenos mr-
bidos situados por la psicopatologa dentro del marco de la psi-
1
cosis dependen de los mtodos de estudio propios de los fennut-
nos de la personalidad.
Tratemos ahora de hacer ver el alcance de esta afirmacin.
Hemos podido mostrar una aplicacin notable de ella mediante
el estudio de un. c~so de, ~sicosis. No vamos a seguir insistiendo
aqu en la descrip.cin cl1n1ca y en. la concepcin terica que ya
hemos dado del tipo . de la paranoUI. de autocastigo. En opinin
nuesti:a, su valor consiste en el hecho de que, tanto en el estudio
de los sntomas. ~orno en el de las causas de la psicosis, a lo que
~os estamos re~1r1~ndo es a l~ concret?, en una medida muy supe-
nor a las descripciones y teor1as anteriores, y en la medida misma
en que hemos aplicado el mtodo definido por nosotros como com-
1?rensivo. En qu med.ida h~mos ~o.nseguido eso en efecto, es algo
de lo que cada cual 1uzgara remitindose a nuestra presentacin
misma, particularmente al cap. 4 de nuestra parte Ir.
Lo <11ue aqu queremos poner de relieve no es la fecundidad de
~te mtodo -q?e, por lo dems.' no ~uede ser puesto en tela de jui-
cio por el traba10 de un solo 1nvest1gador-, si110, de manera in-
versa, a~u~llo. que nuestro estudio de ~n caso, segn un progreso
ql.1e debe 1r ~iendo asegurad~ por .cada investigacin nueva, aporta
~1 mtodo mismo como conf111nac16n de sus premisas, y como con-
J.YPto?e da!o~ nuevos para la prosecucin de su aplicacin.
El tipo cl1nico de nuestro caso se revela de tal manera favorable
esa confir1nacin de las premisas del mtodo, que sin duda
o se debe al hecl10 de que all el problema de las relaciones de
sicosis con la personalidad llega a constituir un verdadero pun-
geomtrico.
mes, sin embargo, que ese punto de vista no deja de aportar claridades
fundas s0~re el caso ?ndamental de ~uestro estudio. Incluso 11emos pre
do una idea pano.rmica sobre el particular en una conferencia que dimos
de este ~aso mis~?. ante el grupo de . L'J!:ducation Psychiatrique.
lecter e~noso de. in.ictarse en los ~roblemas propios de la fenomenologa
~~ persana~idad }~ indicaremos, ademas de los trabajos de Klages, cuya ex
.'tnto oonfusa, sigue siendo muy -sugestivo: nos referimos al de Max Scheler,
l ad0, ,Nature .et formes de la sympathie (trad. francesa por M. Lefebvre,
~ Pans), particularmente las pp. 311-384, donde se estudia el problema
ndamental. para toda psiquiatra y psicologa emprica, de los fundamen:
omenolgicos del yo de los dems.
288 CIENCIA DE LA PERSONALIDAD Y PSICOSIS
La psicosis paranoica de autocastigo, en efecto, no revela nica.
mente su valor de fenmeno de personalidad por su desarrollo cohe-
rente con la historia vivida del sujeto (vase el cap. 3 de la par-
te II) , su carcter de n1anifestacin a la vez consciente (delirio)
e inconsciente (tendencia autopunitiva) del ideal del yo, y su de-
pendencia de las tensiones psquicas propias de las relaciones so.
ciales (tensiones traducidas inmediatamente tanto en los sntomas
y contenidos del delirio como en su etiologa y en su resultado
reacciona}).
La psicosis de nuestro caso muestra adems, en su alcance inte-
gral, los caracteres ms delicados que nuestra definicin le reco-
noce a un fenmeno de la personalidad, a saber:
1] Su significacin humanamente comprensible, coi:n-probada en
la dependencia exhaustiva que demuestran, tanto en 'su evolucin
como en su contenido, los sntomas mentales de la psicosis respec-
to de las vivencias de la enfer1na. ,.
2] Sus virtualidades de progreso dialctico, que se manifiestan
en buen nmero de rasgos de la progresin delirante, pero al m-
ximo en la curacin del delirio, que tiene aqu el valor de toda
catarsis con manifestaciones conceptuales. Esta curacin, en efecto,
representa para la paciente nada menos que el haberse liberado de
una concepcin de s misma y del mundo, cuya ilusin consista
en determinadas pulsiones afectivas no reconocidas por ella, y esta
liberacin se lleva a cabo en un choque con la realidad. Cierta-
mente, a diferencia de las catarsis ascticas, propeduticas o terapu-
ticas, esta catarsis espontnea no se produce ~n una entera toma
de conciencia de la realidad; no obstante, su alcance de resolucin
conceptual basta para asegurarle, cuando menos en forma principal,
el valor de un progreso dialctico.
3.] Su apertura a la participaci6n social. Se ha podido ver, en
efecto, que justamente por la va de sus trastornos afectivos y men-
tales es como la enferma ha sabido tomar contacto con las ideas,
los personajes y los acontecimientos de su tiempo (un contacto mu-
cho ms ntimo y amplio a la vez de lo que hubiera hecho esperar
su situacin social). Las concepciones mismas de la psicosis, cual-
quiera que sea el descrdito que les cause su motivacin radicalmente
individual (pues no consiste en otra cosa la accin del delirio), tra
<lucen curiosamente, sin embargo, ciertas formas, propias de nuestra
civilizacin, de la participacin social. Es, en efecto, nada menos
que un papel de esa ndole el que es asumido, para con las masas
humanas caractersticas de esta civilizacin nuestra, por la imagen
de la vedette, as la del peridico como la de la pantalla. No es
aqu el lugar para juzgar si semejantes imgenes pueden satisfacer
CJENCIA DE LA PERSONALIDAD Y PSICOSIS 289
las necesidades de. xtasis espectacular y de comunin moral pro-
pia~ , d~ la perso~alida~ huma~a~ y ser buenos sustitutos de los ritos
org1ast1cos. o universalistas, religiosos o puramente sociales, que has-
ta determinado mo~ento .los han ~xpresado. No es tampoco aqu
el lugar para examinar s1 el p~est.ig10 de estas, imgenes, a pesar
de su alcance puramente cuantitativo, no estara vinculado con el
carcter J?articularmente abstracto e inhumano del trabajo urbano
e industrial, ya sea el del obrero atado a su cadena, ya el del con-
tador o el de la empleada de correos. Ciertamente, es difcil no
sentir qu desorden psquico colectivo tiene que resultar para el
hombre del hecho de haber sido separado violentamente de las sa-
tisfacciones vitales que desde los tiempos ms remotos haba encon-
trado en su trabajo de agricultor o de artesano, actividades que es-
tn profunda.mente ordenad~s por un simbolismo nutritivo y sexual.
De cualquier modo, es evidente que el tema principal del delirio
de nuestra enferma no es otra cosa que esa imagen que designa-
mos como una forma moderna de la participacin social, a saber
la de vedette del teatro o del libro (de haber sido hombre el su-
jeto, l.a imagen ~ubie.r;i si~o la del astro del deporte o de la ex-
plor~c1n) . La s1tuac1on vital de nuestra enferma, campesina des-
arraiga~a, nos h~ce conc~bir que. una imagen como sa haya podi-
do serv1r de motivo comun a su ideal y a su odio.
Un punto particular, que razones de discrecin nos han obligado
a no d.e~arr~llar, v~ndra a demostrar todava ms esta apertura a
la partic1J?acin social. que nosotro~ caracteriz.amos en esta psicosis:
nos Fefenmos al crdito que en ciertos medios se ha concedido a
las. imputac~on~s de nuestra enferma contra sus principales perse-
~1d~res, pr1n~ipalmen~e en cuanto a la divulgacin literaria de su
NJda. No es 1nconceb1~le que e? una poca menos escptica que
~ nuestra, en un ambiente ~ocial ele fanatismo n1oralizante por
e,emplo, nuestra enferma hubiera podido pasar por una especie de
~arlotte Corday.
Jle esta. manera. enc~ntramos, para determinado tipo cuando me~
eos, varias confirmaciones mayores a nuestra asimilacin doctrinal
Jie la psicosis a un fenmeno de la personalidad. Examinemos aho-
1.l el alcance de nuestro estudio para el porvenir del mtodo.
' No podemos insistir sobre este punto curioso de Ja historia de nuestra en-
~. Observemos sin embargo que, al extenderse a ciertos crculos del mun
do literario parisiense, este crdito dado al delirio de nuestra enferma no pare.
P.1a e?contrar -cuando menos sera exagerado pretenderlo- el medio electi
N.C) asignado por la teora clsica al contagio mental colectivo.
290 CIENCIA DE LA PERSONALIDAD Y PSICOSIS
Este alcance consiste en gran parte en la ~,oncurrencia que .se
manifiesta entre los datos de nuestra observac1on y los de las in-
vestigaciones psicoanalticas. As, en efecto, como ~na concurren-
cia impuesta por los hechos, es como hay que ~onsi~e~a.r la ayuda
que al parecer hemos sacado de los datos ?el psicoanalisis.
Pero si hacemos constar esta concurrencia de los hechos, es slo
a causa de la exigencia de nuestro p~opio mtodo, . saber, la ley
que nos impona reunir u~a infor111ac1n tan exhaustiva co~o f~e
ra posible acerca de la vida de la e_nfern:ia. Dada esa exigencia,
se nos han impuesto por su sola evidencia. estos tres .rd~nes de
hechos descuidados hasta ahora en el estudio de las psicosis :
1] La preminencia, en la semiologa concreta de .la p ersonali-
dad de la enferrna durante la poca previa a la psicosis, de la.s
anomalas del comportamiento tocantes a la esfera ~exual; pre.n:i1
nen,cia manifestada por el apragmatismo de las relaciones fa~il1a
res, de las relaciones amorosas heter?sexu~~es y de . las rela~ion~s
1
conyugales y maternales; seales de inversion psiquica; don1uan1s-
mo, platonismo, etc. . . . , . . larmente, a sus sistemticos desco11ocimientos y denegaciones. Pero
2] La preminen~ia, en el. ckte.rminzsmo et:ologico de la psico-
sis, de cierto conflicto; preminencia que se senala ta~to en la evo
lucin del delirio (simetra de la evolucin del conflicto y del de-
lirio) como en su estructura misma (manifestacin simblica del
conflicto) . , . . la personalidad ha sido planteado por nosotros como uno de los
3] La premine~cia, en el val~r p~togenic.o d~ este. confl.icto, de
su vinculacin directa con la historia afectiva infanttl de la enfer-
ma, en cuanto que se trata de un conflicto co? ~u her~ana; ,P.re-
eminencia que se revela tanto por el desconocim.1ento s~stemat1co
d el conflicto en la realidad, como por la ause~cia electiva~ .en el
''anlisis lgico'' tan claro Y. completo que ~e el da el delirio, de
ese nico rasgo, que lo convierte en un conflicto fra~ernal.
En la triple preminencia de estos datos no, reconocidos hasta. aho-
ra en la psicosis -a saber, el de ~as anomal1~s del comportam~ento
sexual, el del papel electivo de ciertos conflictos y el de su vincu-
lacin con la historia infantil- no podemos menos ~e rec.onocer
los descubrimientos del psicoanlisis acerca del papel primordial 9ue
la sexualidad y la historia infantiles tienen desde el punto de vista
de la psicopatologa. . .,
De esa manera es como se presenta nuestra posicion con resp~c-
to a los datos de observacin del psicoanlisis; nos parece esencial
definirla igualmente en relacin con los otros dos rdenes de .da
.tos del psicoanlisis : los da tos de tcnica y los da tos de doctrina.
CIENCIA DE LA PERSONALIDAD Y PSICOSIS 291
La tcnica del psicoanlisis, segn es sabido, tuvo su nacimiento en
el estudio d e los sntomas de las neurosis y 'se expresa en gran par-
te en una semntica d el comportamiento y de los fantasmas re-
preseRtativos. Esta semntica saca su valor de los datos inmediatos
de la experiencia catrtica a la que est integrada, o de una refe-
rencia a tales datos, pero sus interpretaciones se presentan con mu-
cha frecuencia envueltas en un simbolsmo bastante complejo y le-
jano. Esto basta para establecer que nuestro mtodo, fundado en
las relaciones de comprensin inmediatamente captables en los fe-
nmenos, se abstiene en principio de utilizar dichas relaciones sim-
blicas. Por lo dems, prescinde de esa utilizacin con tanto mayor
facilidad en la interpretacin de las psicosis, cuanto que los snto-
mas de stas, segn hemos mostrado, no dejan nada que desear
desde el punto de vista de su claridad significativa.
El nico dato de la tcnica psicoanaltica que hemos tenido di-
rectamente en cuen ta es el valor significativo que hemos concedido
a las resistencias de la personalidad de la paciente, o sea, particu-
se trata aqu de una reaccin psicolgica cuyo alcance, si bien ha
sido utilizado de manera muy brillante por el psicoanlisis, no ha
dejado de ser reconocido desde pocas muy anteriores a la aparicin
de esta ciencia. 5 Por lo dems, el valor crtico de las resistencias de
puntos fundamentales de nuestro estudio dialctico de su fenome-
nologa. Basta remitir a ese punto al lector (supra, p. 38) para ha-
cer ver el valor que le concedemos.
~ueda la cuestin de los prstamos que hemos tomado, o que po-
dramos haber tomado, de la doctrina propia del psicoanlisis.
Si se hace un examen serio, estos prstamos se reducen a dos pos-
t.talados dogmticos que tienen el valor de conceptos sumamente ge-
11erales, a saber:
1] Que existe cierta tipicidad del desarrollo de la personalidad,
es decir, cierta coherencia tpica entre su gnesis y su estructura.
2] Que existe cierta equivalencia o comn medida entre los di-
os fenmenos d e la personalidad, equivalencia que se expresa
fJ! el. uso comn del trmino ---"impreciso, pero impuesto por las
ncees1dades del pensamiento ''energa psquica''.
Estos dos postulados, como luego habre111os de recalcar, son idn-
~stenos, sin ir ms atrs, evocar el relieve dado a esta reaccin por los
)'IStas y moralistas de la tradicin francesa, desde La Rochefoucauld hasta
tzscl1e.
292 CIENCIA DE LA PERSONALIDAD Y PSICOSIS
ticos a los postulados cuyo valor fundan1ental para la ciencia de
la personalidad ya h emos establecido, y se imponen, de manera ms
o menos implcita, a todos los psiclogos que se. ocupan .de la c?n-
ducta humana concreta, a causa de su necesar1edad ep1stemologi-
ca. Pero, en vista de la poca realidad captada 11asta ahora por la
ciencia naciente de la personalidad, estos postulados no parecen ofre-
cer sino muy poca presa al pensamiento, sobre todo desd~ el pun.
to de vista de las inteligencias que se han formado exclusivamente
en las representaciones de la clnica, y cuya reflexin no puede, a
causa de ello, prescindir de iingenes intuitivas. Es en este senti.
do, pero en este sentido nica1?1~~te, como ha?lamos de prstamos
que hemos hecho del psicoanalisis. Su doctrina, en efecto, da a
esos postulados una forma intuitivamente nls captable al mate-
rializarlos, es decir:
1] al dar a la noci?n de energ~a. psquic~ el contenido. del instin-
to sexual o de la entidad de la libido, entidacl, por otra parte, acer-
ca de la cual h emos mostrado en qu sentido sumamente amplio
hay que entenderla;
2] al dar, de la estructura de la libido en los diferentes estadios
del desarrollo de la personalidad, una descripcin cuyo carcter es
igualmente muy general (cosa que es preciso .no descoi:ocer), pero
que sirve para precisar ciertos rasgos reconocidos ~e dicha estruc-
tura. Gracias a esta descripcin podemos, en el e1emplo de nues-
tro caso, referir inmediatamente la anomala gentica de la inten-
cin autopunitiva a un estadio de organizacin de la libido descrto
por la doctrina como una erotizacin correlativa del rgano anal,
de la tendencia sdica y del objeto fraterno segn una eleccin
homosexual.
Pero tales datos segn se ha visto, nos han sido aJortados di-
rectamente por el' examen de los hechos. . Lo 9~~ e11 e~ r~conoci
miento de estos hechos le debemos al ps1coanalis1s se 11n11ta a su
confi11nacin por los datos adquiridos en el estudio de las neuro-
sis y por las correlaciones tericas establecidas sobre esos datos.
Pero hay que decir, por otra parte, que. nuestra investi~aci~ .<l.e
las psicosis toma el problema en el punto al que el ps1coanal1s1s
ha llegado en nuestros das. . ir, fundndonos en la ob~ervac~n de los hechos y en los postu-
La nocin misma de fijacin narcisista, en la cual funda e~ psico-
anlisis su doctrina de las psicosis, sigue siendo muy insuf1c1ente,
como bien lo manifiesta la confusin de los debates permanentes
sobre la distincin entre el narcisismo y el autoerotismo primor
dial, sobre la naturaleza de la libido asig11acla al yo ( daclo qtte el
CIENCIA DE LA PERSONALIDAD Y PSICOSIS 293.
yo se define por su oposicin al ello, de dnde emana la libido
narcisista: del yo o del ello?), sobre la naturaleza misma de ese
yo tal como lo define la doctrina (se le identifica con la conscien-
ci; perceptiva, W ahrnehmung-Bewusstsein, y con las funciones pre-
conscientes, pero es tambin en parte inconsciente en el sentido
propio de la doctrina ) ,6 sobre el valor econmico mismo de los sn-
tomas en que de manera ms slida se funda la teora del narcisis-
mo (sntomas de despersonalizacin, ideas hipocondriacas: se trata
aqu de hechos de sobrefijacin o de desfijacin libidinal? Es sta
una cuestin sobre la cual las opiniones difieren de todo a todo) .7
La concepcin del narcisismo descansa sobre interpretaciones de
sintomas, cuya audacia y cuyo valor incontestablemente exaltante
para las investigaciones podrn ser reconocidos si tomamos en cuen-
ta no slo el campo de las psicosis en que esas interpretaciones se
ejercieron, sino tambin la poca prematura en que se produjeron.
Se sabe, en efecto, que las primeras bases de esta concepcin fue-
ron echadas en un estudio de Abraham sobre la demencia precoz
fechado en 1908.8 Seguramente, la concepcin del narcisismo saca
sQ. verdad del hecho de estar fundada en la significacin evident-
sima -incluso desde el punto de vista que es el nuestro- de cier-
tos snton1as, como por ejemplo el de la ''prdida de los objetos''
(Obektverlust), tal como se la encuentra bajo formas un tanto di-
ferentes en la hebefrenocatatonia y en la melancola. Pero el carc-
ter malfor1nado de esta concepcin se seala bien en el estancamien-
tb de su elaboracin )' en la demasiada elasticidad de su aplicacin.
llay que reconocer, en efecto, que la teora relaciona con ese
estadio narcisista de la organizacin libidinal todo el terreno de las
p,'Sicosis, sin distincin asegurada, desde la paranoia y la paranoidia
liasta la esquizofrenia, pasando por la psicosis maniaco-depresiva (cf.
Q1 cuadro tomado de Ferenczi, supra, p. 234). De hecho, el narci-
s fno se presenta en la economa de la doctrina psicoanaltica como
una terra incognita que los medios de investigacin emanados del
tudio de las neurosis 11an permitido delimitar en cuanto a sus
teras, pero que en su interior sigue siendo mtica y desconocida.
n cuanto a nosotros, lo que pretendemos es llevar ms adelan-
el estudio de este terreno, siguiendo una doctrina cuyas premi-
ya hemos definido, y mediante el 1!1todo cientfico comn, es
Cf. el ensayo ya citado de Freud sobre el Yo y el Ello, en los Essctis de
;/Janalyse, Payot, Pars.
Cf. O. Fenichel, Perversionen, Psychosen, etc., ya citado, p. 75.
~braham, Die psychosexuellen Differenzen der Hysterie und der Dementia
ox, ya citado ( 1908).
294 CIENCIA DE LA PERSONALIDAD Y PSICOSIS
lados epistemolgicos que, en toda ciencia, confieren su valor a las
correlaciones observadas.
Dado que estas premisas descansan esencialmente en la compren.
sibilidad del comportamiento humano, y que este n1todo nos pres-
cribe ir de lo conocido a lo desconocido, partiremos de las psicosis
que son ms accesibles a la comprensin para luego ir penetran-
do, en virtud de la progresin sistemtica de nuestro n1todo, en
las psicosis que lo son n1enos, y que son calificadas (con un ttu-
lo que refleja ya ese criterio) como psicosis discordantes.
No nos ayudaremos, para esta investigacin, ms que de uno de
I '
los postulados fundamentales que hemos expuesto en paginas an-
teriores, a saber, que existe cierta coherencia natural entre los diver-
sos elementos que va a revelarnos nuestro anlisis de la personali-
dad en las psicosis: esta coherencia define estructuras, y no puede
concebirse sin alguna relacin con su gnesis.
En cuanto a estos elementos, su importancia relativa en la psi-
cosis se ir revelando en el progreso mismo de las investigaciones.
Sobre la base de nuestro estudio los hemos agrupado ya bajo tres
rbricas de importancia primordial (vase el pargrafo III. B del cap.
4 de nuestra parte n), a saber:
1] las situaciones de la historia infantil del sujeto;
2] las estructuras conceptuales reveladas por su delirio;
3] las pulsiones y las intenciones traducidas por su comportamien-
to social.
Hay, sin embargo, un punto de la teora psicoanaltica que nos pa-
rece particularmente importante para nuestra doctrina y que, en
opinin nuestra, se integra a ella de manera inmediata. Es precisa
mente la concepcin que esa doctrina ofrece de la gnesis de las
funciones de autocastigo o, segn la terminologa freudiana, del
Super-Ego.
En un estudio notable, cuya repercusin enorme, tanto en el in
terior como en el exterior de su escuela, no est cerca de agotarse,
defini Freud la diferenciacin fundamental, en el psiquismo, de
las funciones del Yo y del Ello. Se puede ver en esto la virtud ~el
mtodo freudiano, 9 tan profundamente comprensivo en el sentido
en que venimos empleando este trmino. Digamos sin embargo
que, a nuestro parecer, la oposicin freudiana del Yo y del Ello
adolece de una de esas confusiones, cuyo peligro hemos subrayado
pginas atrs, entre las definiciones positivas y las definiciones gno
D Remitimos a los dos estudios de Freud ya cit.ados, sobre "El yo y el ello"
y "Ms all del principio del placer".
CIENCIA DE LA PERSONALIDAD Y PSICOSIS 295
seolgicas que pueden darse de los fenmenos de la personalidad.
En otras palabras, .Ja concepcin freudiana del Yo peca, en opinin
nuestra, de una insuficiente distincin entre las tendencias concre-
tas por las cuales se manifiesta ese Yo, y que slo en cuanto tales
se remontan a una gnesis concreta, y la definicin abstracta del
y0 como sujeto del conocimiento. Basta, en efecto, remitirse al
estudio de Freud para comprobar que l hace de la ''consciencia-
percepci6n'' ('Vahrnehmung-Bewusstsein) el ''ncleo mismo'' del
y0 ,10 pero que, con todo, no se cree obligado a diferenciar el Yo
por una gnesis distinta de la gnesis tpica. El Yo, segn eso, no
es ms que la ''superficie'' 11 del Ello y no se engendra sino por
contacto con el mundo exterior; no obstante, Freud invoca en su
gnesis la virtud de un principio de realidad,1 2 que evidentemente
se opone al principio del placer, por el cual son reguladas las pul-
siones del Ello humano, como de toda vida. Ahora bien, este prin-
cipio de realidad no es de ninguna manera separable del principio
del placer, si no comporta cuando menos la raz de un principio de
objetividad. Dicho e11 otras palabras, este principio de realidad no
se distingue del principio del placer ms que en un plano gnoseo-
lgico, y, en cuanto tal, es ilegtimo hacerlo intervenir en la gne-
sis del Yo, puesto que implica al Yo mismo en cuanto sujeto del
conocimiento.
Sera errneo imputar estas proposiciones crticas a alguna falta
de reconocimiento del inmenso genio del maestro d(!l psicoanlisis.
No figuran aqu ms que para poner ms de relieve el valor po-
sitivo de su doctrina acerca de la gnesis del Super-Ego.
Freud sita la gnesis de este Super-Ego 13 o Idea.Z del Yo (Vber-
Ich, Ioh-Ideal) en un momento evolutivo posterior a la diferencia-
cin del Yo. Debemos entender que en ese momento el Yo y, por
implicacin, el mundo exterior estn ya diferenciados ''en la su-
~cie'' del Ello, o sea de la suma de las pulsiones ciegas en que
se; manifiesta la vida durante la poca en que, en su adherencia pri;
~ordial al mundo, no se conoce an a s misma como distinta de l.
c~'Freud concibe este S11per-Ego como la reincorporacin (trmino
~qui justifi~ado, pese a su extraeza aparente en el estudio de fe-
g6menos psquicos), como la reincorporacin al Yo, dice l, de una
pJrte del mundo exterior. Esta reincorporacin se refiere a /os ob-
1q
11
Freud, Essais de psychanalyse, cit., p. 189.
Freud, ibid., p. 184.
12 Freud, ibid., p. 194.
!la Cf. el captulo sobre el Super-Ego en el estudio citado de Fret1d, ibid.,
194-206 ( == pp. 31-47 de la edicin alemana de 1923, Das Ich und das
f l.P.V.) .
296 CIENCIA DE LA PERSONALIDAD Y PSICOSIS
jetos cuyo valor personal, desde el pu~t.o de vista gen~ico social
en que nosotros mismos estarnos def1n1endo este trmino, es el
mayor de todos: se refiere en efecto a esos objetos que resu~en
en s todas las constricciones que la sociedad ejerce sobre el su1eto,
o sea los padres y sus sustitutos. Por lo n1enos, es a e.ste. t~tulo
como son reintegrados en ese momento en la estructura ind1v1dual
segn una identificacin secundaria del Yo, cuya diferencia gentica
radical respecto de la identificacin primaria del ''Edipo'' tiene
Freud buen cuidado de sealarnos.
Cmo explicar esa reintegracin? Por una finalidad puramente
econmica, es decir, enteramente son1etida al principio del placer.
Esta identificacin se hace totalmente en beneficio del Ello, y le
resulta doblemente conveniente: en primer lugar, el Ello encuentra
en tal reintegracin una compensacin parcial a la prdida, que
le va siendo infligida de manera cada vez ms ruda, de los objetos
parentales en que estaban fijadas sus primeras pulsiones libidinales;
y por otra parte, en ]a medida misma en que esta identificacin
sustituye a las constricciones represivas al reproducir su instancia en
el sujeto mismo, el Ello siente aliviarse la dureza de esas constric-
ciones. As, pues, el fenmeno esencial es el de una introyeccin -por ejemplo, oponind?l~ a la confusin engendrada por toda ten-
libidinal en el sujeto, lo cual le pern1ite a Freud definir todo el
proceso con el trmino de narcisismo secundario - trmino sobre
ct1yo alcance hemos llamado la atencin en el momento en que ha.
ca falta (supra, p. 235).
Podemos observar que el sujeto queda aliviado de la tirana de
los objetos exteriores en la medida en que se realiza ~sta introy~c
ci11 narcisista, pero tambin, por otra parte, que debido a esa in
troyeccin misma el sujeto reproduce esos obetos y les obedece.
No ilumina semejante proceso, y de manera concluyente, la g
nesis econmica de las funciones llamadas intencionales? Vemos
aqu, en efecto, cmo stas tienen ~u nacimiento .en tensi~n~s en~r
gticas creadas por la represin social de las puls1ones organ1cas in
asimilables a la vida del grupo. Al mismo tiempo, demuestran su
equivalencia energtica con esas pulsiones reprimidas, puesto que
unas y otras dependen de un principio evolutivo de economa que
110 es otro que la definicin objetiva del principio del placer.
Por lo que toca a la funcin de autocastigo, este proceso tiene
para nosotros la calidad de una certidumbre. Mil hechos de 1a
psicologa infantil y de la psicopatologa del adult? nos estn con
fir111a11do su solidez. Es inmediatamente comprensible.
En qu medida todas las funciones intencionales del Yo y las
primeras definiciones objetables mismas se engendran de una ma
nera anloga, es cosa cuyo conocimiento no podr llegar a nosotros
CJENCIA DE LA PERSONALIDAD Y PSICOSIS 297
sino por las vas de investigaciones venideras, entre las cuales pa-
rece que el estudio de las psicosis llan1adas discordantes nos da es-
peranz~s . mayores. . , .
Lo un1co que podemos afirmar es que la genes1s de la funcin
de autocastigo nos revela con claridad la estructura concreta, de n-
dole imitativa, de uno de los fundame11tos vitales del conocimiento.
Por otra parte, el determinismo social de esta gnesis adquiere un
alcance 1nuy general debido al antropomorfismo prin1ordial de todo
conocimiento, fenmeno reconocido tanto en el nio como en el
''primitivo''. Digamos, para que esto quede expresado ms rigt.1ro-
samente de acuerdo con nuestra terminologa, que se plantea la
cuestin de si todo conocimiento no ser por principio de cuentas
conocimiento de una persona antes de ser conocimiento de un ob-
feto, y de si la nocin misma de objeto no es en la humaniclad
una adquisicin secundaria.
Independientemente de lo que valgan tales conclusiones tericas,
cita presentacin de las doctrinas freudianas sobre el Yo y el Super-
Bgo hace resaltar muy bien la accesibilidad cientfica de toda in-
vstigacin sobre una tendencia concreta, la tendencia autopunitiva
tativa de resolver genetzcamente un problema de orden gnoseol-
po, como lo es el del Yo, si se le considera co1no s~de de la per-
>cin consciente, es decir, como sujeto del conocimiento.
ftemos visto, por otra parte, cmo en el estt1dio gentico y estruc-
:ral de estas tendencias concretas se nos han impuesto unas nocio-
de equivalencia energtica que no pueden menos de ser fecun-
Adems, tales nociones se introducen por s mismas en toda
tiga~in psicolgica, a condicin de que sta apunte a los fe-
enos concretos.
asta, en efecto, hojear los estudios de cualquiera de los inves-
dores que trabajan en este terreno para comprobar que el uso
en ellos se hace de estas nociones des borda, con mucho, del
nce de la metfora. Sin esta utilizacin del concepto energ-
, por ejemplo, la concepcin kretschmeriana de los caracteres
ininteligible. Este concepto es el nico que da un sentido a
as nociones que, en los escritos de Kretschmer, tienen un al-
ce ya precisado antes por nosotros (vase supra, p . 81), como
e. conduccin y la de retencin psquica, la de actividad intra-
u~a, etc. Es el nico que permite comprender, de manera muy
1al, la concepcin dada por Kretschmer del carcter sensitivo,
uello que la diferencia de la de Janet acerca de la psicastenia,
 298 CIENCIA DE LA PERSONALIDAD Y PSICOSIS
a saber: que el desarrollo sensitivo del carcter comporta no una
pura degradacin de la energ~a psquica, sii:io un~. introyeccin de
esta energa, y que esta energ1a, al quedar inmovilizada, es suscep.
tible de descargarse eventualmente en una ''eficacia social'' a ve.
ces atpica, es verdad, pero demostrada por la clnica.
No podemos extendernos acerca de la presencia del concepto
energtico en toda comprensin manifestada del comp?.rta.miento;
nos sera fcil revelarla bajo mil formas, tanto en las fiacl'ones li.
bidinales de la doctrina freudiana como en las diversas concepcio.
nes sobre la esquizoidia o la introversin, que han brotado de la
escuela de Zurich.
Ello se debe a que la introduccin de estos conceptos energti.
cos no depende de los hechos, sino de las necesidades misn1as del
espritu. Las investigaciones epistemolgicas ms recientes 14 han de.
mostrado de manera sobreabundante que es iinposible pensar cien.
tficamente, e incluso pensar pura y simplemente, sin i~1plicar de
alguna manera los dos principios fundamentales de una cierta cons.
tancia y ta1n bin de una cierta degradacin de una en ti dad, la cual
desempea un papel sustancial en relacin con el fenn1eno. Esta
entidad encuentra en la nocin de energa su expresin ms neutra
y la que se en1plea de manera ms com{1n. Por nuestra parte, des-
taquemos en ella, de paso, el aura que parece conservar de .la g-
nesis de una intencionalidad primitivamente social -gnesis que
hay que atribuirle como a tantas otras formas de las estructuras
conceptuales. / . . . .
Sin embargo, en su alcance gnoseologico, tanto el principio de
c_onservacin de la energa con10 el principio de la 1e~radaci~. ~e
la energa, segn se ha demostrado, 15 no son, en. ~lt1?10 ~n.al1s1s,
otra cosa que las afirmaciones emanadas de la funcion i~entific~do
ra del espritu por una parte, y por otra )arte de la irreductible
diversidad del fenn1eno, es decir, de los fundamentos feno~eno
lgicos ms generales del conocimiento. En cuanto tales, no tienen
nada que ver con una gnesis .de hecl10. . Dtental de las funciones intencionales subetivas y de las tensiones
As, pues, se ve al mismo t1en1po lo que las pren11sas de n?estra
doctrina deben a la doctrina freudiana, y lo que procede simple
mente de los fundamentos mismos de toda ciencia.
Se puede ver, en particular, que estos postulado~ energtico~ del
desarrollo y de la equi11alencia de los fenmenos de la perso~al1dad,
en los cuales se mostr durante un instante lo ms sustancioso de
14 Nos referimos de manera n1uy especial a los trabajos epistemolgicos., ~un
dainentales para toda filosofa del conocimiento, de Meyerson ( cf. Identzte et
ralit, Cheminement de la pense, ya citados).
15 Cf. Meyerson, ibid.
CIENCIA DE LA PERSONALIDAD Y PSICOSIS
299
nuestra deuda con el psicoanlisis (vase supra, p. 291), no son ms
que una expresin de las bases epistemolgicas sin las cuales sera
vano hablar de ciencia de tales fenmenos, bases que ya hemos pues-
to en evidencia bajo otras formas.
Recordemos, en efecto, por una parte la definicin que hemos
dado del objeto de esta ciencia, o sea, en forma resun1ida, ''como
desarrollo de las funciones intencionales vinculadas en el hombre
con las tensiones propias de sus relacio11es sociales'', y por otra par-
te el postulado de determinismo existencial sin el cual 110 11ay cien-
cia. Se puede ver que basta, a partir de este postulado, elevar al
ndice de la realidad la frmula definitiva de los fenmenos de la
personalidad, para que sta se trasforme en la doble nocin de
un desarrollo existencial, o sea irreversible, de esos fenmenos, y de
una eqivalencia igualmente existencial entre las funciones inten-
cionales y las tensiones sociales de la personalidad, o sea entre una
cierta energa respectivamente invertida y gastada en esos dos r-
denes de funciones.
Habiendo quedado as deter111inadas las direcciones metdicas que
imponen nuestras primeras indagaciones, tratemos ahora de indicar
las vas de su aplicacin ms inmediata a los hecl1os conexos del
studio de las psicosis.
Ya 11emos dicho que la paranoia de autocastigo, variedad por
nosotros definida de la paranoia, ocupa en la solucin del proble-
ma de las psicosis, a nuestro parecer, una situacin .excepcionalmen-
te favorecida. As es, en efecto, debido a que la integracin de la
fbncin de autocastigo se lleva a cabo, en estos sujetos, en el n1o-
mento de la fijacin gentica que es la causa especfica de la en-
l! edad; en consecuencia, puede decirse que en ese mon1ento ha
edado forn1ada la personalidad en sus funciones cardinales. Es
jjitonces, en efecto, cuando queda terminada la reparticin funda-
es.
sta variedad de psicosis paranoica no es, sin embargo, la ni-
que responde a tales condiciones. En efecto, es preciso colocar
~iatamente a su lado otra forma de la psicosis paranoica, cuya
fac16n nosolgica, desde hace ms o menos treinta aos, ha sido
jtto permanente de las discusiones de los tericos, a saber, la
sis paranoica de reivindicacin.
Est fuera de duda que esta psicosis no es ni n1s ni menos psi-
ha que las dems psicosis paranoicas -como n1uy bien lo mues-
o las vacilaciones manifestadas po_r Kraepelin en sus propias dis-
 300 CIENCIA DE LA PERSONALIDAD Y PSICOSIS
criminacio11es sobre este punto (vase supra, p. 27)-, y que respec-
to del conjun to de esas psicosis presenta mil afinidades de terre-
no, de causas y de sntomas. Pero no es menos verdadero que di-
fiere netamente de ellas en todos esos mismos planos.
Nt1estro mtodo nos pe1111ite precisar la ambigedad nosolgica
de esta psicosis, y mostrar c6mo su raz verdadera est en una orien-
tacin econmica diferente de la misma tendencia autopunitiva que
11emos pron1ovido al rango de factor determinante de la variedad
por nosotros descrita.
Para derr1ostrarlo, i1os es forzoso entreabrir durante un instante
nuestras carpetas.
Toma1nos, al azar, el expediente de una reivindicadora tpica, in-
ternada por tentativa de asesinato contra su marido. El conflicto
con el n1arido tiene como tema aparente un litigio jurdico acerca
de una atribucin de adquisicin. Este pleito ha llevado a nuestra
enferma a nada menos que dispararle a su marido una ha.Ja de
revlver, que por fortuna no le ha herido ms que ligeran1ente,
en el ct1elo. Esta enfer111a, que sigui mostrndose st1111ame11te
querulante y estnica, fue inter11ada en el sen icio del doctor Petit,
gracias al cual la hemos observado nosotros clt1ra11te largo tic1npo.
El certificado de internan1iento fue redactado J)Or el experto psi-
quiatra que, debido al inters. que ha sabido provocar en torno a
la concepcin del delirio pasional, puede ser considerado como el
especialista en la materia. Este certificado est escrito en no 111e-
nos de 390 palabras, exte11sin que adquiere todo su valor si se
toma en cuenta la extre111a densidad del estilo. Por supuesto, su
redactor est lejos de ate11erse a las concepciones delirantes y a los
hechos que bastan para 111oti\ ar el internamiento. Analiza, por el
1 :Nos parece intil, al final de nuestro trabajo, subrayar la rela-
contrario, no sin cierta co111placencia, todos los paralogismos de la
reivindicaciones pasional; 110 11os ahorra 11inguno de los detalles mate-
riales del conflicto, pc>r eje1n)lo un loro que sirvi de pretexto para
la cita fatal, a pesar de que la importancia de ese loro es bastante
discutible. 16
En semejante descripcin, que tiene un alcance evidentemente
doctrinal, no faltan ms que dos cosas, que son, por desgracia, los
dos puntos esenciales para la comprensin de la psicosis, a saber:
el trauma deter11iinante y la tendencia concreta que constituye su
estructura especfica. Completmoslos:
1] Est demostrado sobreabundantemente que lo que determin
de manera efectiva el delirio fue un trauma afectivo. Este trauma
16 Le ahorramos este texto al lector. Por lo dems, todas las producciones
de su autor, hasta las n1s p{1blicas, estn colocadas bajo la salvaguardia de
una exclusividad contra la cual nos guardaremos de atentar en lo sucesivo.
CIENCIA DE LA PERSONALIDA.D Y PSICOSIS 301
no es otro que la muerte de la hija de la e11ferma, muerte causada
por una enfe1111edad de Pott cervical, a la cual ni la nladre ni el
padre supieron P.restar a~~ncin a tiempo.
En efecto, la imputac1on al padre de la responsabilidad de esta
muerte se halla en el fondo de la estenia desplegada en la reivin-
dicacin G:ontra l. Esta imputacin se expresa abiertan1ente en n1il
declaraciones orales y escritas de la enferma, y hasta en este deta-
lle, asombroso de simbolismo, que la enferma hace brotar de sus
intenciones cargadas de odio, cuando nos dice de su acto: ''He heri-
do a mi marido en el cuello, justo en el lugar del 1nal de que
muri mi pobre hija! ''
Evidente e.n la estructura de la psicosis, la determinacin por el
trauma afect.1vo no lo es menos en su estallido, como lo testimonia
la indiferencia total que la enferma haba manifestado hasta el n1o-
mento sobre esos misn1os puntos de inters material qt1e luego la
llevaron a tal paroxismo de pasin.
La especificidad patognica de este trauma se ex1)lica, segn las
ms rigurosas previsiones de nuestra doctrina, ren1ont11donos a la
historia infantil de la enferma. Apegada afectivamente a una nla-
dre su1nan1ente in1periosa, avara, moralizante, nuestra enfer1na, por
otra parte, desemp~faba para con una her1nana menor el papel de
la madre que .castiga y reprueba. La historia reyela que, bajo el
peso del oprob.10 que nues!ra enferma cre~ necesario acumular so-
ffire la hermanita con ocasin de uno.s an1oros co1nunes y corrien-
tes, sta se suicicl. Es un e1Jisodio de la juventud de la e11ferma
.w. e st~ refiere con precisi?n'. pero se ha mantenido y se sigue
anten1endo en u11 desconoc1n11ento completo de su responsabilidad.
~n evidente que se manifiesta entre ese desconocimiento, invete-
do en la enferma, y la proyeccin -que ella ha sabido realizar
~n solo golpe del sentin1iento de ct1lpabilidad puesto e11 mo-
m1ent? :por la. muerte de su hija, sobre el objeto situado de ma-
ra lllaS Inn1ed1ata a SU alcance, O sea sobre SU marido.
Semejante co111portamiento, mu)' distinto del de la enferma Ai-
ee, se debe probablemente a una sola cosa: el azar de la situaci11
ntil, que l1izo de nuestra futura querulante la nla>or de aos
anas y no la menor, ponindola as en posicin d<.: castigadora
o de castigada.
. , en ella, la integracin intencional de las constriccione,s pu-
va.s. se realiz en beneficio de su energa tensional social, por la
ib1l1dad que tena de trasferir inmediatamente la presin de esta
ga sobre el objeto ms cercano. Y es sta, en consecuencia,
conducta que no l1a dejado de reproducir desde entonces, ac-
 CIENCIA DE LA PERSONALIDAD Y PSICOSIS
302
tualmente frente a su marido, y probablemente, antes, frente a su
hija misma. . , . . .
2] Cualquiera que sea el inters de la ge11es1s afectiva que descri-
bimos, sta sera discutible si no se tradujera claramente en la es-
tructura actual de la pasin. Ahora bien, entre todos los ''postula-
dos'' 11 pasionales que nuestro especialista se complace en destacar
en esa enferma, uno solo falta, pero es el esencial, a saber, su in-
tencin punitiva en relacin con el marido.
Nosotros hemos trabajado largamente con la enfern1a, y el ca-
rcter absolutamente predominante de esta intencin se nos ha mos-
trado con una evidencia abrumadora.
Pero, para que no vaya a sospecha~se que estamos m~niobr~ndo
la psicologa de la enferma acomodandola ~ n~estras inte~c1on~
propias no aportaremos sobre este punto n1ngun otro test1mon10
que el 'extracto de una carta que ella le escribi al doctor Petit,
y de la cual podemos demostrar que se escribi antes de iniciarse
nuestra observacin personal de la enferma. He aqu ese extracto:
27 de junio de 1928.
Seor Doctor,
Voy a decirle aqu de qu mane~a quiero castigar a mi mar.ido en
sus principales defectos, pues lo repito la muerte ~o es un castigo.
1. La codicia. Obligndolo a darme lo que quiere robarme.
2. La cobarda. El miedo que tendr de ahora en adelante de que
renueve mi gesto. No voy a tener necesidad d renovarlo, y adem~s
ni siquiera tengo intenciones de hacerlo, pero para. que su cobard1a
sea castigada, es bueno hacer que no quede tranquilo por ese lado,
pues sabe que yo soy esclava de la. palabra da?a.
3". La pereza. !\1i salida de casa lo ha obligado a ton1arse un poco
ms de trabajos.
4. El egosmo. Abandonndolo como lo he hecho, yo que lo mi
maba como a un nio chiquito. . .
5. La vanidad. l que no quiere divorciarse, en parte por la op1n16n
pblica, tendr esa humillacin a pesar de todos sus esfuerz?s. . parece que un caso como ste hace evidente que la paranoia
6. La falsedad. Con sus palabras se esfuerza en dar la 1mpres16n
de que es un buen marido. Se ha desenma~carado al 11ace~me de~e
ner tan despiadadamente, eso a pesar de lo ligero de s~ h;r1da, e in
fluyendo con sus palabras sobre los doctores de la Comisaria, para ha
cerles creer en mi enajenacin mental.
11 El uso que se hace de este ~rmino en el. ~nlisis de los delirios es distin:
to por completo del sentido comunmente adm1t1do en que nosotros lo emplea
mos a cada paso en el presente captulo. Cf. siipra, p. 65, nota 56.
CIENCIA DE LA PERSONALIDAD Y PSICOSIS 303
7. El vicio .. Yo me sustraje a su vicio en primer lugar; luego, en
tiempos posteriores, me negu enteramente, de tanto que lo despreciaba.
B. El mal corazn. Toma.n do la firme resolucin de abandonarlo, i11-
cluso cuando est en la desgracia, cosa que yo no habra querido nu11-
ca hacer por caridad. Esta resolucin ha sido tomada despus de su
venida a Ville-Evrard. A pesar del penoso espectculo que ofrece a
los profanos un manicomio, l m e ha condenado a vivir aqu! Y eso,
estando bien convencido ele mi lucidez. Ha cometido esta infamia por
malda.d, por codicia, por vanidad y para vengarse de que yo ya no
quiero seguir siendo su cosa, a ese grado desprecio su persona. Si esta
infamia fuera castigable por los Tribunales, l ciertamente no la ha-
bra cometido! Es demasiado cobarde y demasiado inteligente para co-
rrer los riesgos del castigo de la justicia de los 11ombres. Como l no
cree en la justicia divina, no hay nada que frene sus malos instintos;
por eso en mi escrupuloso espritu de justicia, yo creo que es deber mo
castigarlo con los medios que tengo a mi disposicin.
Convencida de mi muerte prxima, he querido matarlo, en primer
lugar para. que el dinero que yo gan penosamente, con el objeto de
constituir una dote para mi querida hijita, no sea dilapidado en el li-
bertinaje. Yo quera que sirviera, como haba quedado convenido des-
pus de su muerte, para atender a nios afectados de la enfermedad
(le Pott, de la cual muri ella. Adems, segn lo he sabido por la po-
licfa privada a la que le he encargado seguir a mi marido a fin de que
lo agarren en falta, jl pasa de una muchacl1a a otra! sin el menor
escrpulo de hacerles correr el riesgo de contaminarlas! Yo he credo
que era justo y caritativo suprimir a un ser malfico.
A pesar de que mi marido haya d estruido mi fe en Dios, tengo la
impresin de que l no es tal vez ajeno, en primer lugar a la. ligera
h,erida que le hice a mi marido, eso justamente en el lugar de la en-
~epnedad de Pott de nli pobre hijita, cuando yo m e present ante l
la firme intencin de no hacer el gesto que hice, no sintindo-
con las fuerzas necesarias para lograrlo, gesto que provoc l mismo
8 la extremada malda.d de que ha dado pruebas. En segundo lugar,
la reaccin que ha sido sumamente saludable para mi pensamiento.
sentimiento de haber hecho mi deber me ha dado tal serenidad
alma que he encontrado la fuerza moral de soportar estoicamente
as las cosas penosas que 11e padecido desde entonces.
teivindicacin representa el envs, si as se puede decir, de la
unoia de autocastigo. Para expresamos correctamente, digamos
e su estructura est dominada por la misma intencin punitiva,
decir, por una pulsin agresiva socializada, pero que su econc-
energtica est i7ivertida, debido esto nicamente a las contin-
ias de la historia afectiva.
e puede as concebir de qu manera una tendencia concreta, tan
304 CIENCIA DE LA PERSONALIDAD Y PSICOSIS
cercana de la que hemos visto manifestarse en n uestro caso fun.
damental, ha producido en esa otra enferma manifestaciones de
la personalidad totalmente opuestas a las de dicho caso, a saber:
A] Un carcter no ya psicastnico, sino propiamente paranoico,
trmino que aqu empleamos en el sentido que le da el uso vulgar
de querulancia agresiva. En esta acepci11, en efecto, est justificado
por toda la conducta anterior de la e11fer111a (.doscientos procesos
con sus inquilinas). Digamos de paso que el uso vt1lgar del trmino
''paranoico'', co1no designac~11 de ese rasgo espe~i~l. del c~~cter,
1
nos parece infinitamente mas valedero que la def1n1c1on of1c1al de
la constitucin paranoica. La imposibilidad de encontrar nunca una
aplicaci11 clnica rigurosa de esta definicin debe consistir, en efec-
to, en algn vicio radical de -semejante concepcin, y nos la hace
considerar -digmoslo al final de nuestro libro como absoluta-
me11te n1tica. Demos de ello una lti1na prueba haciendo constar
una vez ms que en esta enferma se echan de menos los cuatro
rasgos fundamentales de la famosa constitucin, a saber:
l ] el rasgo de la sobrestimac!n de s mismo: hemos teni??' en
efecto, en mil expresiones escritas y habladas, pruebas man1f1estas
de un sentimiento de inferioridad perpetuamente en carne viva;
2] el rasgo de la desconfianza: antes de su reaccin delirante, la
e11ferma no haba desconfiado en modo alguno de las operaciones
(bastan te sospechosas en efecto) del marido para con ella;
3] y 4] la falsedad de juicio y finalmente la inadaptabilidad social
i111putadas a los ''paranoicos'' : pues es un hecho que la enf';!nna
decuplic el rendin1iento de una casa de citas adquirida por el ma-
rido y que constituy precisamente el objeto del litigio con l.
BJ La misn1a diferencia de economa en la estructura concreta
de la personalidad explica en la psicosis de nuestra enferma estos
dos rasgos relativos: una reaccin agresiva ms eficaz y ~s. pre-
coz, y un delirio n1ucho menos lujuriante que en la psicosis de
t1t1estro caso Aj~ne.
En esa correlacin se manifiesta, una vez ms, que el delirio es
el equivalente intencional de .u na pulsin agresiva insuficientemen
te socializada.18
El desconocimiento de esta nocin de la tendencia concreta, sub-
yacente al fenmeno intencional que es el delirio, es lo que echa
a perder las ms hermosas investigaciones sobre las estructuras pa
18 No hay en la literatura francesa, a nuestro parecer, ningn estudio de la
psicosis pasional qt1e demuestre ms penetracin clnica, y mejor tin0 en
indicacin de las sanciones sociales, que la esplndida monografa de Mane
Bonaparte sobre el caso, que tanto apasion a la opini611, de la seora Lefe~
vre, la suegra asesina. Vase Marie Bonaparte, ''Le cas de Mme Lefebvre,
Rev. Franr;. Psychanal., nm. 1, 1 jul. 1927, pp. 149-198.
CJENCIA DE LA PERSONALIDAD Y PSICOSIS
305
sionales anmalas, lo mismo que sobre todos los ''mecanismos'' de-
lirantes que se pretende concebir como objetos en s.
Mientras no se investiguen estas tendencias concretas, en efecto
seguirn siendo mal conocidos unos hechos tan patentes como e
platonismo revelado por la conducta toda del erotmano, o el in-
ters homosexual que manifiesta por el rival, tanto en su conducta
como en sus fantasmas imaginativos, el delirante celoso. Y de esa
manera seguir desconocindose radicalmente la diferencia profunda
que separa la erotomana y el delirio de celos de toda pasin amo-
rosa normal.
Sabemos,. por lo dems, que estos delirios se originan en patoge-
nias muy diversas, y que no pueden ser definidos ni exclusivamente
por su contenido ni exclusivamente por la consideracin de aquello
que Dupr, refirindose precisamente a ellos, llamaba su ''meca-
nismo''.19 Los trabajos serios sobre el delirio de celos han demostra-
do que hay que buscar en otro lado las seales de su alcance cl-
nico verdadero: por ejemplo, las discriminaciones clnicas capitales
que, de 1910 para ac, ha aportado Jaspers para el conocimiento
del delirio paranoico de celos (vase supra, pp. 131-133). Recorde-
mos que estas discriminaciones nos ensean a distinguir esencial-
mente el delirio que se manifiesta como desarrollo de una perso-
palidad, y el que se presenta como un proceso psquico irruptivo,
gue trastorna y recompone la personalidad.
Hagamos constar aqu que en el trabajo de Jaspers es donde he-
mos encontrado el primer modelo de la utilizacin analtica de esas
~ones de comprensin con las cuales hemos constituido el fun-
mento de nuestro mtodo y de nuestra doctrina.
Observemos que la oposicin clnica establecida en ese trabajo
nifiesta claramente la fecundidad de este mtodo en la investi-
cin de los factores orgnicos mismos.
En efecto, slo el examen de la continuidad genfica y estructu-
de la personalidad nos manifestar en qu casos de delirio se
la de un proceso psquico y no de un desarrollo, es decir, e11
V casos se debe reconocer en el delirio la manifestacin inten-
nal de una pulsin que no es de origen infantil, sino de ad-
ici~ reciente y exgena, constituyendo as una entidad cuya
tenc1a nos hacen concebir en efecto ciertas afecciones, como la
falitis letrgica,
, al demostrarnos el fenmeno primitivo que
en su ra1z.
!
V~se en la p. 66 el contenido (y en la nota 64 la referencia) de la
enc16n definitiva de Dupr sobre este asunto.
306 CIENCIA DE LA PERSONALIDAD Y PSICOSIS
Pero ,si aportamos, segn se habr visto, apoyos a la investigacin
del papel de los factores orgnic?~ en l~ psicosis, es gracias a, u.na
doctrina que ofrece una concepcion raci?nal. de ese papel,. la unic~
concepcin capaz de fundar una obs~rvaci~~ 1usta. Esto 'luiere d:c1r
que difiere radicalmente de la doctrina cla~,ica del P.aralelismo P~:co.
neurolgico, remozada con el nombre de automatismo .i;iental .
Este ''paralelismo'', que supone que toda. ~epresentac~on es pro.
<lucida por una reaccin neuronal no id~nt1ficada, ~rruina radi~~l
mente toda objetividad. Basta leer el libro de Taine sobre L tn-
telligence, que lleva esta doctrina a su presentacin ms coher~nte,
para convencerse de que no permi~~ en modo .alg~? conceb!r en
qu difieren, por ej~mplo, la percepci?n. ~ } alucinacion. D.e ahi que
Taine induzca lgicamente una defin1cion. d.e. la pe~cepc1n co~o
''alucinacin verdadera'', lo cual es la definicin misma del mila.
gro perpetuo. . ]a nica que permite dar razn a la vez del conocimiento ver-
Esto se debe a que el seor Taine conceba las consecuencias de
su doctrina. Pero sus epgonos, nuestros contemporneos, no se
sienten embarazados siquiera por tales considera~i~nes. Las ignoran
tranquilamente. Desconociendo el alcance heunst1co de los precep-
tos de sus antecesores los trasforman en las frases sin contenido
de una rutina intelect~al y creen que, en la observacin de los fe.
nmenos, es posible sustituir los principios de ob~et~vidad por unas
cuantas afirmaciones gratuitas acerca de su .materi~l.idad ..
Digamos, para su gobierno, que el mecanismo fisiol.gico de todo
conocimiento debe ser considerado as: el cerebro registra los mo-
vimientos del cuerpo propio, al igual que las impresion:s. del me-
dio. Adems, estos movimientos del cuerpo propio manifiestan no
una simple pulsin, sino un comportamiento complejo ~e al~ance
diferido, es decir, una intencin: pues bien, el cerebro registra igual
mente estos procesos intencionales, y representa con respecto a ellos
su papel de almacn mnsico. Pero lo que el cerebro almacena
son estructuras de comportamiento, y no imgenes, las cuales no
estn localizadas en ningn lugar, sino en la sensacin misma que
les da toda su materia.20
~o Se ve aqu nuestro acuerdo con la crtica definitiva de las localizaciones
<:erebrales que ha hecho Bergson en Matiere et mmoi~e. Nos ~t~everemos a
decir que el conocimiento profundo de esta obra debena s~r ~xigido, a todos
aquellos a quienes se ha conferido el derecho de hablar de ps1copatologia.
Pero donde nos separamos de Bergson es en la ind:t~rminacin en que l
deja la evolucin de las imgenes, prematuramente calific~da de creadora.. El
Punto de vista al que nos sumaramos de mejor gana seria el de los real~stas
norteamericanos, para los cuales sensacin y matena t'1enen. su c?mun' ongen
en una ''experiencia neutra'', a partir de. la cual se v~n dif~re~ciando el e~:
nocimiento y el objeto. Un punto de vista como se es el un1co que penni
CJENCIA DE LA PERSONALIDAD Y PSICOSIS 307
En otras palabras, la personalidad no es ''paralela'' a, los proce~
sos neurxic?s~ ni siquiera al solo .conjunto ?e. los proces.os .s~m
ticos del individuo: lo es a la totalidad constituida por el indrviduo
por su medio propio.2 1
1 Semejante concep~i~n de~ ''paralelismo'' debe ~er reconoc~da, por
Jo de.ms, como la unica digna de tal nombre, s1 no se olvida que
es sa su forma primitiva, y que tuvo su primera expresin en la
doctrina spinoziana. Por lo tanto, los errores que varias veces he-
mos denunciado bajo este nombre no se deben ms que al uso
degenerado que indebidamente han hecho de l ciertos epgonos
sin virtud.
Esa concepcin legtima del paralelismo es la nica que per111ite
dar a la intencionalidad del conocimiento aquel fundamento en lo
real que sera abs~rdo verle negar en nombre de la . ci~ncia. Es
dadero y del conocimiento deliran te.
En efecto, el conocimiento verdadero se define en ella por una
objetividad de la cual, por lo dems, no est ausente el criterio
del asentimiento social propio de cada grupo.
Por lo que se :efiere, en cambio, al cono~imiento deli.rante, e~ta
ooncepcin permite dar ~~ l la. frmula mas general, si. se d~fine
el delirio como la expresion, ba10 las formas del lenguae for1adas
para las rela:ione~ .comprensibles . de un grupo, d~ tendencias con-
eretas cuyo insuficiente conformismo a las necesidades del grupo
desconocido por el sujeto.
Esta ltima definicin del delirio permite concebir, por una par-
fl las afinidades observadas por los psiclogos entre las formas del
' samiento delirante y las formas primitivas del pensamiento, y
r otra parte la diferencia radical que las separa por el solo
actualmente escaparse de las ilusorias antinomias del subjetivismo gnoseo-
co. As, pues, para nosotros, como para la tradicin clsica, es verdad
nihil erit in intellectu quod prius non fuerit in sensu.
21 Una escuela de biologa de una importancia capital ha elaborado en su
o valotr esta nocin del medio propio de un ser vivo dado; el medio,. se~n
efinido por esta doctrina, aparece de tal manera ligado a la organ1zac1n
fica del individuo, que llega a hacer de l, en cierto modo, una parte
, Cf. los trabajos fundamentales de J. von Uexkiill, sobre todo Umwelt
lnnenwelt der Tiere, Berln, 1909.
ver que en nuestra concepcin, aqu conforme a Aristteles, ,el medio
ano, en el sentido que le da von 1Jexkiill, sera por excelencia el me-
social humano. Es intil subrayar hasta qu punto se opone esta concep-
a las doctrinas, ya arrttinadas por cierto, de la antropologa individualis-
el siglo XVIII, y particularmente a una concepcin como la del ''contrato
" de Rousseau, cuyo carcter profundamente errneo se debe directamen-
r lo dems, a la estructura mental paranoica propia de su autor.
 308 CIENCIA DE LA PERSONALIDAD y PSICOs1s
hecho de que las unas estn en ar1nona con las concepciones del
grupo y las otras no.
No es intil plantear as estos problemas sobre el plano de ri-
gor gnoseolgico que les conviene. Hay, en efecto, en el estudio
de los sntomas mentales de la psicosis, una excesiva .tendencia a
olvidar que stos son fen111nos del conocimiento, y que, en cuan.
to tales, no pueden ser objetivados sobre el mismo plano que los
sntomas fsicos: mientras que stos, en efecto, son directamente
objetivados por el proceso del conocimiento, el fenmeno mismo del
conocimiento no puede ser objetivado sino indirectamente por sus
causas o por sus efectos, que revelan su carcter ilusorio o bien
fundado.
As pues, los sntomas mentales no tienen valor positivo ms
que segn la medida en que son paralelos a tal o cual tendencia
concreta, es decir, a tal o cual comportamiento de la unidad vi-
viente con respecto a un objeto dado.
A1 llamar ''concreta'' a esta tendencia, queremos decir que en
ella encontramos un sntoma fsico, es decir un objeto compara.
ble con los sntomas de que usa la medicina general, con una ic-
tericia o con una algia por ejemplo.
Que no quepa duda: quienes no llevan a cabo estas precisiones
necesarias, que son -en eso estamos de acuerdo de orden me-
tafsico, estn haciendo a su vez, sin darse cuenta, metafsica, pero
de la mala, al atribuir constantemente a tal o cual fenmeno men-
tal, definido exclusivamente por su estructura conceptual como
la pasin, la interpretacin, el fantasma imaginativo, el sentimiento
de xenopata , el alcance de un snton1a objetivo siempre equiva
lente a s mismo. Se trata de un error de principio: lo nico que
puede tener semejante alcance es la tendencia concreta, o sea la
que da a estos fenmenos su contenido intencional.
Slo estas tendencias concretas, fundamentales de los sntomas
i~tencionales de una psicosis, confieren a cada uno de estos sn
tomas y a la psicosis misma su autntico alcance.
Es de ese modo como hemos podido fundar un tipo de psicosis
paranoica sobre la tendencia autopuntiva, y reconocerle, como lo he-
mos demostrado en pginas anteriores, el pleno valor de un fen-
meno de la personalidad. Otro tanto habra que decir de la psi
cosis de reivindicacin, que de buena gana agruparamos junto con
la precedente con el ttulo de psicosis del Super-Ego.
En cuanto a la determinacin de la autonoma, la signif:caci6n
pronstica y patognica, el grado de responsabilidad social de cual
quier otra forn1a de psicosis paranoica, nos guardaremos igualmen
.t e de utilizar criterios tomados de' puras formas sintomticas -como
CIENCIA DE LA PERSONALIDAD Y PSICOSIS 309
el delirio de interpretacin, por ejemplo-, o tomados exclusiva-
ntente de los contenidos -como la erotomana o el delirio de celos.
Digm?slo. una vez ~s: el ciclo de comportamiento revelado
por la psicosis es lo esencial. En cualquier caso en que se manifieste
semejante ciclo,_de manera plenamente comprensible y coherente
con la personalidad anterior del sujeto, bajo formas distintas de
Ja que ~a ~uedado ~escrita por nosotros, otras formas psicgenas
de la psicosi~ paranoica podrn ser individualizadas legtimamente.
Pero es evidente que a medida que las investigaciones vayan pro-
gresando hacia fo~mas ms discordantes de la psicosis, pasando de
Jas formas paranoicas a la:S formas paranoides, la comprensibilidad
y )a eoh~rencia ~~nceptual de la psicosis, as~ con10 su comunicabi-
Jidad social, se iran mostrando cada vez mas reducidas y difciles
de captar, pese a los medios de interpretacin comparativa que
h'ayan dado los estudios previos sobre las formas ms accesibles.
Es preciso, sin embargo, no prejuzgar demasiado de prisa en cuan-
to al punto en que el mtodo deja de funcionar. Importa, en efec-
t?#, no olvidar q~e investigaciones hechas segn un mtodo vecino,
aunque menos rigurosamente definido, han sido aplicadas incluso
f las formas avanzadas de la demencia precoz, y han revelado en
ellas, por lo que se refiere al carcter comprensible de los conte-
nidos y a su determinacin por las experiencias afectivas del sujeto,
dtos de una evidencia notable. 22 Todos los elogios seran insufi-
ci,entes para rendir un homenaje lo bastante profundo al genio de
llleuler, por el mtodo, tan flexible, que ha permitido analizar en
lfJesquizofrenia por una parte los fenmenos de dficit, dependien-
fi probablemente de una disociacin de los mecanismos neurol-
jos, y por otra los fenmenos de comportamiento,. dependientes
una anomala de los dinamismos reaccionales.
En todo caso, nuestro mtodo es el nico que e11 cada caso
itir determinar bajo una forma irreductible los factores no
cgenos de la psicosis. Hablaremos entonces, segn los casos,
factores hereditarios, congnitos u orgnicos adquiridos; ser con
nocimiento de causa, y refirindonos a elementos simples, no a
piejos de sntoinas de valor heterogneo.
e~o, por otra parte, muchos de esos factores, presentados por la
na de las constituciones como elementos irreductibles y que
cen forjados de manera ta n artificial, aparecern, a medida
vayan progresando estas investigaciones, como representantes
u~ momento evolutivo o de un estadio de organizacin com-
ble de las pulsiones vitales del individuo. Siendo esto as,
\'endr considerar los comportamientos fundados sobre esas pul-
Vase jung, Der Inhalt der Psychosen,. ya citado.
310 CIENCIA DE LA PERSONALIDAD Y PSICOSIS
siones como psicgenos, en cuanto que de lo que va a. tratarse
es de reacciones socializadas del individuo, y, por el contrario, como
orgnica o constitucionalmente determinados, en la medida en que
tales comportamientos van a ser independientes de .las in~uencias
condicionales del medio, y particularmente del medio socia~. Hay
aqu una zona de fenmenos en la que s~ lleva a cabo la 1untura
del plano vital individual y del plano social personal; en ella cabe
hacer entrar ya, en opinin nuestra, las anomalas pulsionales e
intencionales cuyo origen sea descubierto por el estudio de las psi-
cosis en una organizacin de las tendencias e instintos del indivi-
duo anterior a la constitucin de los mecanismos de autocastigo.
A elo se debe que propongamos, para esas anomalas ms regre.
sivas el ttulo provisional de anomalas prepersonales, ttulo desti.
nad~ a precisar que no responden sino .incompletamente , la de.
finiciil de un fenmeno de la personalidad, pero que estan rela-
cionados con ella como elementos arcaicos de su gnesis y de su
estructura.
Slo a partir de estos datos podr establecerse para el conjunto
del campo de las psicosis una semiologa de valor concreto, es decir,
que est fundada en una nosologa natural y tenga un autntico
valor pronstico. Un progreso como ste nos aportar una etio-
loga y por lo tanto una profilaxia racional~s~ as como una ap~~
ciacin de naturaleza menos puramente empirica de la responsabili-
dad social.
Indiquemos que, en opinin nuestra, las bases de ?uestro m-
todo resultan ser particularmente aptas para la solucin de pro-
blemas semiolgicos y patognicos como el de la naturaleza del
delirio hipocondriaco. La concepcin freudiana de las fijaciones li
bidinales narcisistas, a pesar de sus imprecis~one~, nos parece e~tar
mucho ms cerca de la realidad que la explicacin por esas cene~
topa tas imposibles de probar.
El alcance econmico de las manifestaciones de hiperestenia y de
depresin deber igualmente estudiarse de cerc.a desde el punto de
vista especial de los fenmenos de la personalidad, y en cuanto .
ese terreno contamos con aportar datos que en la presente tesis
hemos mantenido completamente en reserva.
Llamemos la atencin sobre la extraordinaria importancia de los
marcos nosolgicos normalmente c on~tituidos, es decir, que se. fu~
1
dan en el concepto de entidad morbida y no en el concepto 1nas1
ble y perezoso del sndrome.
Esos marcos son los nicos que permiten dar a dos sndromes,
semejantes en apariencia, su pronstico respectivo. Son los 9ue
permiten, por ejemplo, fundar la oposicin manifiesta del peligro
CJENCIA DE LA PERSONALIDAD Y PSICOSIS 311
reaccional eficaz e inmediato que puede representar determinada
psicasis paranoica de autocastigo, con respecto a la gran benignidad
social de determinado delirio de persecucin, idntico sin embargo
al primero en toda su semiologa. La razn es que este ltimo re-
presentar, en efecto, una forma de curacin de una psicosis con
manifestaciones primitivas y predominantes de hipocondra y con
una estructura ''personal'' mucho ms arcaica: estamos aqu aludien-
do a un tipo cuya descripcin nos proponemos elaborar de acuerdo
con varios casos que hemos observado.
Slo en funcin de esos cuadros naturales, y de las anomalas
regresivas a las cuales se refieren, tomar el estudio de las estruc-
turas conceptuales del delirio su alcance clnico y pronstico. No
ser menos su valor en cuanto a los problemas filosficos a que
hemos aludido (supra, pp. 260-261), y que son el de las estruc-
turas prelgicas del conocimiento, el del valor de la imaginacin
creadora en la psicosis y el de las relaciones de la psicosis con
el genio.
Este estudio de las estructuras conceptuales debe, adems, dar
puntos de vista nuevos sobre el problema, falsamente resuelto a
nuestro entender, del contagio mental. Hemos dejado constancia,
en efecto, de que, para la mayor parte de los casos de delirio a
da (vase supra, pp. 257-260), nosotros rechazamos toda ''induc-
cin'' fundada en la pretendida debilidad mental de uno de los
1dos; y podremos aportar hechos de induccin de d~lirante a deli-
rante, cuya rareza misma impone una explicacin de ndole muy
distinta. 23
Por ltimo, digamos que la relacin de las reacciones delictuosas
o criminales con la psicosis no podr elucidarse sino sobre las ba-
ses de un estudio gentico y estructural de la psicosis como el que
proponemos. En muchos casos es evidente que la atribucin te--
__.,,..rica de una irresponsabilidad completa a todos los actos que pue--
en ser cometidos por un delirante, resulta poco satisfactoria para
inteligencia.
En ese terreno, en efecto, suele recurrirse a criterios empricos
e intuicin y de ''sentido comn'' que, por bien fundados que
tn a menudo, en los casos difciles pueden prestarse a discusio-
espinosas. En estos casos, una solucin cientfica no podra ser
rtada ms que por un estudio comparativo de la motivacin
i acto y de la estructura delirante. Ahora bien, falta todava un
8
Lase el informe de un precioso caso de contgio mental en la psicosis,
las pp. 276-278 del libro magistral de Legrand du Saulle, verdadero teso
de hechos, cuyo poder sugestivo deja muy a la zaga todos los trabajos
bdemos.
312 CIENCIA DE LA PERSONALIDAD Y PSICOSIS
estudio suficiente de estas estructuras en los diferentes tipos de
delirio.24
No nos alargaremos tampoco en cuanto a los caminos de investi-
ga.cin que se abren hacia el futuro.
. . . .
Concluiremos ahora nuestro trabajo con la proposicion spinoziana
/
que le sirve de epgrafe. . .
Si recorda1nos el sentido que en Spinoza tiene el trmino esen.
ca a saber la suma de las relaciones conceptualmente definidas
de' una entdad, y el sentido de determinismo .afecti~o qu: le da
al trmino afecto, no podremos menos de sentirnos 1mpres1onad?s
por la congrt1encia de esta frmula c?n .el fon?o de nuestra te~1s.
Digamos, pues, para expresar la i~sp1rac1n ~1s1!1~ de nuestra in-
vestigacin, que ''un afecto cualquiera de un ~nd1v1duo da~o ~~es
tra con el afecto de otro tanta ms discordancia, cuanto mas dif~ere
la esencia del uno de la esencia del otro'' ( E:,tica, III, 57) .
Lo que con eso queremos decir es que l?s conflict.os determinan-
tes los sntomas intencionales y las reacciones pulszonales de una
psi~osis estn en discordancia con las relaciones de comprensin,
las cuales definen el desarrollo, las estructuras conceptuales y las
tensiones sociales de la personalidad normal, segn una medida de.
ter1ninada por la historia de los ''afectos'' del sujeto.
24 Cf. sobre el particular las muy pertinentes reflexiones de Legrand du Sau
lle, op. cit., p. 446: "Nuestra intervencin ~n los ~suntos. criminales tiene com?
1116vil principal analizar las acciones qt1e siguen s1~ndo .imputables~ y. detenn1
nar en la inedida de lo posible, la sun1a de inteligencia [de motivacin com
pre~sble, diramos ms bien nosotros (N. del A. j que exista ei:i poder d~l ac~;
sado en el n1.01nento de la realizaci11 del delito o de la perpetracin del ~rimep.
Ms adelai1te se asombra de "que algunos autores emine11tes ~layan. IJ.0~1d~, con
:Siderar la responsabilidad parcial o proporcional con10 una 1mpos1bilidad
CONCLUSIONES
La psicosis paranoica, que parece trastornar la personalidad, consis-
te en su desarrollo mismo, o sea en una anomala constitucional,
0 en deformaciones reaccionales? O bien es la psicosis una enfer-
medad autnoma, que refunde la personalidad? Tal es el problema
piatognico que planteamos, y cuyo alcance nosolgico, diagnstico
1 pronstico ser difcil no ver.
Para la solucin de este i)roblema, el estado actual de la ciencia
no nos ofrece ninguna otra va que no sea el anlisis de los snto-
mas clnicos.
,
I. OONCLUSIONES CRITICAS
El anlisis de la psicosis se ha fundado hasta el da de hoy en los
sfntomas del delirio; en ste ha aislado elementos: fenmenos ''ele..
mentales'', contenidos sistemticos, constitucin predisponente, a
da uno de los cuales una de las doctrinas reinantes ha querido
onocerle la preponderancia nosolgica, patognica y pronstica.
fracaso probado de todas estas tentc;it.ivas manifiesta el valor de
stracciones inad~cuadas de los elementos as concebidos.
osotros, sin embargo, completamos su descripcin clsica con
siguientes puntos:
l] A los fenmenos elementales analizados en la psicosis para-
ica -interpretaciones, estados pasionales- conviene aadir ilu-
nes de la memoria, trastornos de la percepcin y ''alucinaciones''
el sentido actualmente recibido). Estos fenmenos, y especial-
te las interpretaciones, se presentan en la consciencia con un
nce conviccionai inmediato, una significacin objetiva de un
golpe, o, si permanece subjetiva, un carcter de obsesin. No
nunca el fruto de .ninguna deduccin ''razonante''.
l estudio de sus condiciones muestra que es absurdo referir nin-
<> de estos fen1nenos a un 11echo de automatismo especfica-
te neurolgico. Nosotros demostramos que unos dependen de
'aciones conittrzes de la consciencia causadas ocasionalmente por
tomos orgnicos generales, y los otros, de estructuras concep-
[ 31 3 ]
 CONCLUSIONES
314
tuales que obedecen, en nuestra doctrina, a la fenomenologa mis-
ma de la psicosis. ..
2] Los contenidos sistematizados del delirio no traduce~ tampo.
co ninguna actividad ''razonante'' ya sea que se la conciba como
emanada de un juicio primitivamente viciado.' ? ya .com? normal,
pero aplicada secundariamente a los datos ob1etivos ilusorios de los
fenmenos precedentes, que se supone~ pri~arios. Nosotr~s dem~s
tramos que esos contenidos expresan 1n~~diatamente (a saber, sin
deduccin lgica consciente), pero manifiestamente (a ~aber, me.
<liante un simbolismo de claridad evidente), uno o varios de los
conflictos vitales esenciales del sujeto, c~nflictos que ?~muestran
as ser la causa eficiente, aunque en realidad no especifica, de la
psicosis. . .
3] La constitucin llamada paranoica, finalmente, falta a menu-
do en el terreno de los hechos, o no es sino secundar_ia al .delirio.
La predisposicin a la psicosis se revela a~ como imposible de
definir de manera unvoca en rasgos de caracter: nosotros demos-
tramos que se presenta frecuentemente bajo la forma del carcteI
psicastnico de Janet o sensitivo de Kretschmer.
I
II. CONCLUSIONES DOGM.ATICAS
1] La clave del problema nosolgico, prons~~~ y t.era~~tico de
la psicosis paranoica debe buscarse en un analisis psicolog~co con-
creto, que se aplique a tod~ e! desarrollo d~ la. personalidad del
sujeto, es decir, a los acontecimientos de su h~toria~ a los progresos
de su consciencia, a sus reacciones en el medio social. , . E~ta fijacin se afirma como una detencin en la evolucin, en
Por lo tanto el mtodo implica en su base monografias psicopa
tolgicas tan e~haustivas como sea posible. . .
Sobre un fundamento como se es como hemos definido, en el
interior del marco de la paranoia, . un tipo c~nico. ms estrecho
que llamamos paranoia de autocastigo., ~ste tipo tiene para nos
otros un valor. clnico, y un valor dogmatico en cuanto al problema
de nuestra tesis. . acin de los primeros instintos sociales.
2] El valor clnico de nuestro tipo consiste en .pri~er l?gar en
el cuadro concreto que de l podemos dar, en la me~ida misma~~
que abandonamos ls concepciones abstractas ant~riores .... Remit
mos, pues, a su descripcin (parte II, cap. 4, raragrafo . iii) .. Ade
ms nuestro tipo propone indicaciones pronsticas, profilctic~s. Y
teraputicas particulares gracias a una propiedad que la. :specifica
actualmente en las psicosis paranoicas, y que es su curabilidad.
CONCLUSIONES 315
3] El valor dogmtico de nuestro tipo, por lo que hace a nues-
tro problema, consiste en los datos patognicos que demuestra.
En efecto: si en este tipo de psicosis los procesos orgnicos, aun-
que no especficos, desempean el papel de causa ocasional ( deter-
minante de la declaracin de los sntomas), si determinados con-
flictos vitales, no ya especficos en s mismos, desempean en ellas
el papel de causa eficiente (determinante de la estructura y de la
permanencia de los sntomas), un tercer factor patognico tiene
que admitirse all como causa especfica de la reaccin por la psicosis.
4] Este factor especfico se demuestra:
A] Como una anom~la especfica de la personalidad, es decir, es-
pecficamente definible en hechos concretos de la historia afectiva
del sujeto, de sus progresos intencionales, de sus comportamientos
sociales;
B] Como una anomala del desarrollo tpico de la personalidad,
anomala comprensible en el sentido de que descansa sealadamen-
te sobre esas funciones intencionales en las cuales se integran las
constricciones sancionadas por el grupo social, y que pueden ser
designadas con el trmino de Super-Ego;
e] Como una anomala global de las funciones de la personali-
dad, anomala de evolucin en el sentido de que traduce una fija
ci6n afectiva precisamente en aquel estadio infantil en que se for-
uia el Super-Ego, mediante la asimilacin a la personalidad de las
constricciones parentales (de los progenitores o de sus sustitutos).
Esta fijacin se afirma como global por el hecho de establecer
una correlacin entre la psicosis y ciertos caracteres de conjunto del
'C,P.m(Jortamiento del sujeto, especialmente en la esfera sexual, que
g donde se lleva a cabo la sntesis de los factores orgnicos y de
~ factores sociales de la personalidad.
1 sentido de que responde precisamente a la forma evolutiva que
nen las fijaciones erticas en ese estadio, y acerca de la cual slo
doctrina freudiana nos informa, a saber: erotizacin de la zona
, en cuanto al rgano de la tendencia sado-masoquista; en
nto a la intencin, de los hermanos o de las herman<l;S (segn
eleccin homosexual); en cuanto al objeto y, por ltimo, su
fijacin en ese estadio, designado asimismo por nosotros como
dio de narcisismo secundario, explica las tendencias concretas
yores del psiquismo del sujeto, tendencias que podemos referir
tanto ms derecho a su personalidad cuanto que las funciones
enciales de sta se hallan plenamente diferenciadas despus de
o estadio.
316 CONCLUSIONES
Estas tendencias se exteriorizan al mximo en el delirio. Expli-
can el papel eficiente que en el determinis~o del delirio dese1:11pe-
an los conflictos vinculados con el comple10 fraternal; y explican,
en la estructura del delirio, la significacin de homosexualidad re-
primida de los sntomas y temas de persecu~in, el alcan~e altruista
y social de los temas idealistas, y la potencia de las pulsiones agre-
sivas y autpunitivas manifestadas.
Antes de la psicosis, estas tendencias est'n latentes en .cuanto a
su potencia real, pero son sospechables, sin embargo, en ciertos. he-
chos del comportamiento a saber, en sntomas borrosos de psicas-
tenia y de neurosis obs;sional, en 1:1na inversi?n psquica ms .o
menos manifiesta, en el alcance soctal predominante de las satis-
facciones que se busca alcanzar m ediante ~a ac.tividad perso?al, .Y
1
en el apragmatismo, a base de busqueda insatisfecha ( do.nuanis-
mo, platonismo ), de los comportamientos para con el ob1eto he-
terosexual.
Una medida vlida de todas estas tendencias no podr ser dada
sino por un estudio experimental del sujeto; y, hasta aho;a, el, ~~i
co que nos ofrece la tcnica aproximada para ello es el pszcoanalzszs.
Para esta evaluacin, la interpretacin simblica del material de
las imgenes vale menos, en nuestra opinin, que las resistencias
con las cuales se mide el tratamiento. En otras palabras, dado el
estado actual de la tcnica, y suponindola perfectamente maneja-
da, los fracasos del tratamiento tienen, para la disposici.n a .la
psicosis, t1n valor diagnstico igual y superior a sus revelaciones in-
tencionales. ' Slo un estudio fundado sobre semejante mtodo permitir una
El estudio de estas resistencias y de estos fracasos es el nico
que podr suministrar las bases ?e ~a nueva ~cnica .psic?~n.altica,
de la cual esperamos, para la ps1cos1s, una psicoterapia d1r1g1da.
,
III. C-ONCLUSIONES HIPOTETICAS
El mtodo puesto a prueba en nuestro estudio nos permite ya aho-
ra indicar las hiptesis de investigaciones que, segn lo creemos,
tienen que ser fecundas.
A] Paranoia de autocastigo y paranoia de reivindicacin forman
un grupo especfico de psicosis,. que estn determi~~das no P.or un
mecanismo llamado pasional, sino por una detenczon evolutiva de
la personalidad en el estadio gentico del Super-Ego.
B] El nlarco ms vasto de las psicosis paranoicas conserva su va
lor clnico gracias a la sef5uridad del mtodo kraepeliniano, cuyos
CONCLUSIONES
317
datos, P?r duna va opuesta, confirman los nuestros, fundando la
autonom1a e este marco sobre una patogenia rigurosamente psi-
c6gena.
.cJ Nuestr~ ~todo de anlisis psicolgico co!1creto tiene que per-
m1t1r una vision clara no s?lo de lo~ !Ilecani~mos reaccionales y
concep.tuales de esa. pa~a~oia kraepel1niana, sino ta1nbin de los
mecan1.s111os, tan en1gn1at1cos, de las parafrenias y de las psicosis
paranoides. .
~] ~ n1ed1da que .s~ vaya aplicando nuestro mtodo a psicosis
mas discordantes, se iran revelando procesos orgnicos ms eviden-
tes, as como reacciones a los conflictos vitales cada vez menos com-
pr~nsible~; pero I~ }mportancia d~ las fiaciones evolutivas, ms y
mas arcaicas, s~gu1ra siendo esencial; para esas fijaciones que se re-
fi.eren al es~adio del narcisismo primario, nosotros proponemos, en
vista de la incompletud que en dicho estadio tienen las funciones
de la personalidad, el ttulo de anomalas afectivas pre-personales.
E] D~s s~tomas, e~ ~l primer :plano, ~acarn de semejante estudio
su expl1cacion patogen1ca, al mismo tiempo que adquirir11 en l
t~do su v~lor nosolgico, clnico y pronstico: las ideas delirantes
htpocondnacas y los temas delirantes de significacin homosexual.
~] S~lo un e~t?di<?, as puede fundar, para el conjunto de las psi-
s1s,1 u!1a cla~ifzcaczon_ na~ural, una patogenia comprensible y un
pronostico racional, e inspirar, por ltimo, la actitud de confianza
......y. de perseverancia que tal vez permita mejorar una teraputica
Hasta ahora decepcionante.
reciacin justa y diferenciada:
a] .de las situaciones vitales que determinan la psicosis, y muy
pec1almente de las situaciones iniciales de la infancia ( ano1nalas
nstantes de la situacin familiar);
b] .de .los tipos. de estructura conceptual prelgica revelados por
ps1cosi~, y particularmente del valor significativo de las creacio-
es estticas, a 1:11en,u~o notables, o solan1ente imaginativas, pero
gularmente e~1gmat1cas, que produce la psicosis;
e] de las pulsiones agresivas, especialmente homicidas, que, ma-
,, tndose. a veces sin epifenmeno delirante y ''hablando a se-
s , .no de1an de revelar una anomala especfica, idntica a la
os1s, Y plantean en los mismos trminos el problema de la res
sabilidad del sujeto. .

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-, ;.:z:::
1

Taguet, ''Du dlire intermittent'', A.M.P., 1882, pp. 209-221.

 Primeros escritos sobre la paranoia

...

 J!L PROBLEMA DEL ESTILO Y
LJ\ CONCEPCION PSIQUIATRICA DE LAS FORMAS
PARANOICAS DE LA EXPERIENCIA *
.

Entre todos los problemas de la creacin artstica, creemos que es

el del estilo el que requiere ms imperiosamente, y para el artista
mismo, una solucin terica. No carece de importancia, en efecto,
la idea que el artista se forme del conflicto revelado por el hecho
del estilo entre la creacin realista fundada sobre el conocimien-
to objetivo, por una parte, y por otra parte la potencia superior de
significacin y la alta comunicabilidad emocional de la creacin que
se llama ''estilizada''. De acuerdo con la naturaleza de esta idea,
en efecto, el artista concebir el estilo como el fruto de una elec-
cin racional, de una eleccin tica, de una eleccin arbitraria, o
bien de una necesidad experimentada por l, cuya espontaneidad
se impone a todo control, o que incluso conviene liberar de cual-
quier control mediante una ascesis negativa. Y es intil insistir
en la importancia que estas concepciones tienen para el terico.
Ahora bien, nos parece que el sentido que en nuestros das ha
tomado la investigacin psiquitrica tiene datos nuevos que aportar
a esos problemas. Hemos mostrado el carcter concretsimo de esos
datos en algunos anlisis de detalle relativos a escritos de locos. Qui-
siramos aqu indicar, en trminos forzosamente ms abstractos, qu
revolucin terica pueden significar en la antropologa.
La psicologa de escuela, por ser la novsima de las ciencias po-
sitivas y haber aparecido en el apogeo de la civilizacin burguesa
que sostiene el cuerpo de estas ciencias, no poda menos de consa-
grar una confianza ingenua al pensamiento mecanicista que de ma-
nera tan brillante haba demostrado sus capacidades en las ciencias
de la fsica. Esto, por lo menos, durante todo el tiempo en que la
ilusin de una infalible investigacin de la naturaleza continu re-
cubriendo la realidad con la fabricacin de una segunda naturaleza,
ms conforme ~ las leyes de equivalencia fundamentales del espritu,
a saber la de la mquina. Se ex.Plica as que el progreso histrico
de semejante psicologa, cuyo punto de arranque fue la crtica expe-
rimental de las hip.stasis del racionalismo religioso, haya culmina-
do, en las ms recientes psicofsicas, en abstracciones fun~ionales
* Publicado inicialmente en el nm. 1 de la revista Minotaure, junio de 1933.
[ 333]
334 F.L ESTILO Y LA EXPERIENCIA PARANOICA
cuya realidad se va reducie11do 111s y ms rigurosamente a t1na me-
dida sola, que es la del re11di111ie11to fs~co del tr~bajo humano. En
las co11diciones artificiales del laboratorio no babia, en efecto, nada
que pudiera opoi1erse a t111 clesconocirniento tan sisten1tico de la
realidad del ho111bre.
El papel ele los psiqt1iatras, cuya atencin ~st sie11do ~eclan1ada
de 111oclo espccial111ente in1perioso por esa realidad, se ~ebiera hallar
no slo los efectos del orden tico en las transferencias creadoras
del clcsco o ele la libido, si110 ta1nbin las cletermi11aciones estruc-
turales del ordei1 11oun111ico en las forn1as pri111arias de la experien-
cia vivida: reco11ocer, ei1 otras )alabras, la prirnorclialiclad diJ?-mica
y la origi11a1idac1 ele esa experie11cia, de esa v~ve~cia ( Erlebnis),. ~n
rclaci{>11 co11 cualc1uier objetivacin de aconteci1niento ( Geschehnis).
Nos 11allara111os, sin embargo, en presencia de la sorprendente ex-
cepcin a las leyes propias ?el des.arrollo de ~oda superestructura
ideolgica, si esos hechos hubieran s~do reconocidos en el mom.ento
mismo en que se encontraron, y afir~ad?s ei;i el momento mismo
en que se reconocieron. La antropologia irnplica1d~ por tales hechos
hace demasiado relativos los postulados de la fisic,a y de la. i_noral
racionalizantes. Ahora bien, estos postulados estan ya suficiente-
mente integrados al lenguaje corriente, de tal manera que el m-
dico -que, entre todos los tipos. de intelectua~es,1 e~ el marcad?
de manera ms constante por un ligero retraso ~ialectico h~ cre1-
do, ingenuamente, encontrarlos en los hechos mismos. Ademas, ~?
hay que ocultar que e~ inters por los. e?f~rmos mentales .nac10
histricamente de necesidades de orden 1uridico. Estas necesidades
aparecieron en el momento de la instauracin for1nulada, a base
del derecho, de la concepcin filosfica burguesa del hombre ~?mo
sr dotado de una libertad moral absoluta, y de la responsab1l1dad
como atributo propio del individuo (vnculo ~e los derechos. del
hombre y de las investigaciones pioneras de Pinel y de Esq?1r?l).
De resultas de eso, el problema mayor que se le ~lante .~r~ct1ca
mente a la ciencia de los psiquiatras fue la cuestin artif1c1~l .de
un todo-o-nada de la invalidacin mental (artculo 64 del Cod1go
penal francs) .
As, pues, era natural que, para dar .con una expli~a~in de los
trastornos mentales, los psiquiatras acudieran por pnnc1p10 de cu~~
tas a los anlisis de la escuela y al cmodo esquema d~ un df1c1t
cuantitativo (insuficiencia o desequilibrio) de una funcin de .rela-
cin con el mundo, funcin y mundo procedentes de una, misma
abstraccin y racionalizacin. En ese terreno, por, l? <lemas, todo
un orden de hechos, el que responde al marco clin1co de las de-
mencias, se dejaba resolver bastante bien.
EL ESTILO Y LA EXPERIENCIA PARANOICA 335
Ui:ia buena rnuestr~, de lo que es el triunfo del genio intuitivo
propio de la ?bservacion es el hecho de que un Kraepelin, a pesar
de ~star m~~1do hasta el .cuello en esos prejuicios tericos, haya
podido clas1f1car, con un ngor al cual no ha habido necesidad de
aadir prcti~arne~ te nada, las especies clnicas cuyo enigma, a tra-
vs de aproximaciones a menudo bastardas (de las cuales el p-
blic~ no recoge 1;1s que unas cuanta~ .palabras genricas: esquizo-
frenia, etc.), deb1a engendrar el relat1v1smo noumnico inigualado
de los pun,tos de vista llamados fenomenolgicos de la psiquiatra
contemporanea.
Estas especies clnicas no son otras que las psicosis propia1nente
dichas (las verdaderas ''locuras'' del vulgo). Ahora bien, los trabajos
de inspiracin fenomenolgica acerca de esos estados mentales (por
ejemplo, el recientsimo de un Ludwig Binswanger sobre el estado
llamado de ''fuga de ideas'' que se observa en la psicosis 1naniaco-
depresiv~, o bien mi propio trabajo sobre La psicosis paranoica en
sus relaciones con la personalidad), al estudiar la reaccin local que
en esos estados se puede individualizar como trastorno mental (y
que las ms de las veces slo es notable a causa de alguna discor-
dancia pragmtica), no la separan de la totalidad de las vivencias
del enfermo, sino que tratan de definir la experiencia total en su
originalidad. Esta experiencia no puede ser comprendida sino cuan-
do se ha llegado al lmite de un esfuerzo de asentin1iento; se la
puede describir vlidamente como estructura coherente de una apre-
hensir1 noun1nica inmediata de uno mismo y del mu11do. Lo {1ni-
co capaz de hacer posible semejante descripcin es un mtodo ana-
ltico de grandsimo rigor; toda objetivacin es, en efecto, eminen-
temente precaria en un orden fenomnico que se manifiesta como
Igo anterior a la objetivacin racionalizante. Las formas explora-
_,,.:d~as de estas estructuras permiten concebirlas corno diferenciadas
entre s por ciertos hiatos que hacen posible tipificarl~s ..
~- ,'\hora bien, algunas de es.as formas de la experiencia vivida, las
or1J1as llamadas mrbidas, se presentan como particularmente fe-
cundas en modos de expresin simblicos que, aunque irracionales
e~ .su ~?nd.amen~o, no po.r ello dejan de estar provistos de una sig-
n1f1cac1on intencional eminente y de una comunicabilidad tensional
muy elevada. Estas formas se encuentran en psicosis que nosotros
emos estudiado particularmente, conservndoles su etiqueta anti-
gua -y etimolgicamente satisfactoria- de ''paranoia''.
Est.as psicosis se manifiestan clnicamente por un delirio de per-
secucin, una evolucin crnica especfica y unas reacciones crimi-
nales particulares. Ante la incapacidad de detectar en ellas ningn
trastorno en el manejo de la maquinaria lgica y de los smbolo'.>
336 EL ESTILO Y LA EXPERIENCIA PARANOICA
espacio-tmporo-causales, los autores del linaje clsico no han va-
cilado en relacionar paradjicamente todos esos trastornos con una
hipertrofia de la funcin razonante.
Nosotros, en cambio, hemos podido demostrar no slo que el
mundo propio de tales s?jetos est., trasf?rmado mucho ms .en
su percepcin que en su interpret~c10?,. sino que est~ percepcin
misma no es comparable con la intuicin de los ob1etos que es
propia del individuo civilizado del tr1nino ~edio ~o.rmal. Por una
parte, en efecto, el campo de la perce.pci~n esta i~p:egi:i~do .;n
estos sujetos de un carcter inmanente e inminente de s1gnif1cac1on
personal'' (sntoma llamado ''interpretacin''), Y, ~ste ~arcter ex-
cluye la neutralidad afectiva del ob1eto que es exigida, virtualmente
cuando menos, por el conocimiento racional. Por otra parte, la al-
teracin de las intuiciones espacio-temporales -alteracin que en
ellos es notable- modifica el alcance de la conviccin de realidad
(ilusiones del recuerdo, creencias delirantes).
Estos rasgos fundamentales de la vivenci~ paranoica la excluren
de la deliberacin tico-racional y de toda libertad fenomenolgica-
mente definible en la creacin imaginativa.
Ahora bien nosotros hemos estudiado metdicamente las expre-
siones simblcas que de su experiencia d.an. ~sto~ sujetos: son .P.r
una parte los temas ideicos y los actos significativos de su delirio,
y por otra parte las producciones plsticas y poticas en las cuales
se muestran notablemente fecundos.
Hemos podido hacer ver:
1] La significacin eminentemente human~ de estos ~mbolos, que
no tiene anlogo, en cuanto a los temas delirantes, mas qu~ ~n las
creaciones mticas del folklore, y que, en cuanto a los sentim1~ntos
animadores de esas fantasas, no tiene a menudo nada que pedirle a
la inspiracin de los artistas ms grandes ( sen!imientos .de.la natural~
za, sentimiento idlico y utpico de la humanidad, sentimiento de rei-
vindicacin antisocial).
2] Hemos caracterizado en los smbolos ~? te!1~en~! f~nda~ental
que hemos designado con el trmino de ident1ficaci~n iterativa del
objeto'': el delirio, en efecto, revela una gran fecundidad en ~an.tas
mas de repeticin cclica, d~ multiplicaci.n ~bicuista, ~~ perid~~os
retornos sin fin de unos mismos acontecimientos, en dobletes Y
''tripletes'' de unos mismos personales, a veces. en ~l.ucinacio~es de
desdoblamiento de la persona del su1eto. Estas intuiciones estan no-
toriamente emparientadas con procesos ~uy constantes ~e. ~a c!ea-
cin potica y parecen una de las condiciones de la tipificacin,
creadora del estilo.
3] Pero el punto ms importante que hemos deducido de los s1m
EJ. F,.STILO Y LA EXPERIENCIA PARANOICA
bolos engendrados por la psicosis es ste: que su valor de realidad
no queda disminuido en nada a causa de la gnesis que los excluye
de la comunidad mental de la razn. Los delirios, en efecto, no tie-
nen necesidad de ninguna interpretacin para expresar con sus solos
temas, y a las mil maravillas, esos complejos instintivos y sociales que
slo a costa de gran trabajo consigue el psicoanlisis sacar a la luz
en el caso de los neurticos. No menos notable es el hecho de que
]as reacciones criminales de esos enfermos se produzcan con gran
frecuencia en un punto neurlgico de las tensiones sociales de la
actualidad histrica.
Todos estos rasgos propios de la vivencia paranoica le dejan un mar-
gen de comunicabilidad humana en la que ha mostrado, bajo otras
civilizaciones, toda su potencia. La experiencia vital de tipo paranoico
tto ha perdido por completo esa potencia ni siquiera bajo esta civili-
zacin racionalizan te que es la nuestra: puede afirmarse que Rousseau,
g propsito del cual puede pronunciarse con la mayor certidumbre el
diagnstico de paranoia tpica, debe a su experiencia propiamente
mrbida la fascinacin que ejerci en su siglo por su persona y por
fu estilo. Sepamos tambin ver que el gesto criminal de los paranoi-
dQs excita a veces tan hondamente la simpata trgica, que el siglo,
ra defenderse, no sabe ya si despojarlo de su valor humano o bien
rumar al ct1lpable bajo su responsabilidad.
La vivencia paranoica y la concepcin del mundo engendrada por
lla pueden concebirse como una sintaxis original que contribuye a
'rmar, mediante los vnculos de comprensin que le son propios,
comunidad humana. El conocimiento de esta sintaxis nos parece
na introduccin indispensable para la comprensin de los valores
blicos del arte, y muy especialmente de los problemas del esti-
-a saber, las virtudes de conviccin y de comunin humana que le
propios-, y para la comprensin, tambin, de las paradojas de
gnesis -problemas siempre insolubles para toda antropologa
e no se haya liberado del realismo ingenuo del objeto.
,

MOTIVOS DEL CRIMEN PARANOICO: EL CRIMEN
DE LAS HERMANAS PAPIN *
Af doctor Georges Dumas, con respetuoso afecto.
Los lectores recordarn las circunstancias horribles. de ~a ma tan;a .de
Le Mans, y la emocin que provoc en ~a conciencia del publ1~0
el misterio de los motivos de l~s dos ases1n~s, las hermana~ , Chr1s-
tine y La Papin. A esta inquietu~, a este interes, respon~10 en la
1
prensa un.a inf?r1naci~n muy amplia de los h~ch.os, a traves, de las
inteligencias mas despiertas del campo del pe~iodismo. Aqui, pues,
1
no haremos ms que resumir los hechos del crimen. . .
Las dos 11er1nanas, una de veintiocho aos y la otra .de veintiuno,
han estado trabajando desde hace va~ios aos c?m? criadas de unos
honorables burgueses de la pequea ciudad p~ov1nc1ana, un aboga~o,
su mujer y su hija. Criadas modelo, se ~a dicho, excelentes traba1a-
doras; criadas-misterio tambin, pues, s1 se ~a ob~ervado que los
amos parecen haber careci~o ~xtraa.ment.e de s1mpat.ia ~umana, nada
nos per1nite decir que la ind1ferenc1a altiva de las sirvientas se haya
limitado a corresponder a esa actitud; de un 9rupo al ot;o, ."no se
hablaban''. Este silencio, sin embargo, no podia estar vac10, incluso
si era oscuro a los ojos de los actores. . . .
El 2 de febrero al anochecer, esta oscuridad se materializa debido
a un trivial apag6n domstico de la electricidad. La descompostura
ha sido provocada por una torpez~ .de las h.er~anas, y .las. patronas
ausentes ya han mostrado, a propos1to d~ nimiedades s.1!11mportan-
cia, reacciones muy vivas de humor. Que fue lo que d11eron la ma-
dre y la hija cuando, al regresar a casa, se encontraron con el vul-
gar desastre? Las respuestas de Christine han variado e~ cuanto a
este punto. En todo caso, el drama se desata muy aprisa, y sobre
la forma del ataque es difcil admitir otra versin que la que han
dado las hermanas, a saber, que fue repentino, simultneo, y llevado
de golpe al paroxismo del furor: cad~ una se ap?dera. de un~ ad
versara, le saca viva los ojos de las rbitas (hecho inaudito, se?un se
ha dicho, en los anales del crimen) y luego la rema ta. Despues, con
* Publicado inicialmente en la revista Mnotaure, nm. 3> dicien1bre de 1933.
1 Cf. los reportajes de Jrme y Jean Tharaud en Paris-Soir, 29 y 30 de sep
tiembre y .S de octubre de 1933.
[ 338]
?t(O'fIVOS DEL CRIMEN PARANOICO 339
a~uda de cuanto encuentran a su alcance, un martillo, un jarro de
estao, un cuchillo de cocina, se ensaan con los cadveres de sus
vctimas, les aplastan la cara y, desnudndoles el sexo, acuchillan pro-
fundamente los muslos y las nalgas de una para embadurnar con esa
sangre los muslos y las nalgas de la otra. Lavan en seguida los ins-
trUmentos de estos ritos atroces, se purifican ellas mismas, y se acues-
tan en la misma cama. ''Buena la hemos hecho!'' Tal es la frmula
que intercambian y que parece dar el tono del desemborrachamiento,
vaciado de toda emocin, que sucede en ellas a la orga de sangre.
Al juez no le darn ningn motivo comprensible de su acto, nin-
gn odio, ningn agravio contra sus vctimas; su nica preocupacin
parecer ser la de compartir enteramente la responsabilidad del cri-
men. Ante tres mdicos expertos se mostrarn sin ninguna seal de
delirio, ni de demencia, sin ningn trastorno actual psquico ni fsi-
co, y a ellos les ser forzoso registrar ese hecho.
En los antecedentes del crimen figuran algunos datos demasiado
imprecisos, al parecer, para que se los pueda tomar en cuenta: unas
gestiones embrolladas de las hermanas ante el alcalde para obtener
Ja emancipacin de la menor; un secretario general que las ha en-
contrado ''cl1ifladas''; un comisario central que atestigua haberlas te-
nido por ''perseguidas''. Hay tambin el cario singular que las una,
su inmunidad a cualquier otro inters, los das de descanso que pasan
juntas y en su habitacin. Pero acaso le han preocupado a alguien,
hasta entonces, semejantes rarezas? Se omite tambin el dato de un
padre alcohlico, brutal, que, segn se dice, ha violado a una de sus
hijas, as como el precoz abandono de su educacin.
Pasados cinco meses de enc~rcelamiento, Christine, aislada de su
hermana, presenta una crisis de agitacin violentsima, con alucina-
ciones terrorficas. Durante otra crisis trata de sacarse los ojos, sin
conseguirlo, por cierto, pero no sin lastimarse. La agitacin furiosa
hace necesario esta vez el uso de la camisa de fuerza. Se entrega a
xhibiciones erticas; despus aparecen sntomas de melancola: de-
presin, negativa a tomar alimentos, autoacusacin, actos expiatorios
;de un carcter repugnante; posteriormente, en varias ocasiones, suelta
frases de significacin delirante. Christine declar haber simulado
jlguno de esos estados. Digamos, sin embargo, que esa declaracin
bo puede tenerse en modo alguno como la clave de su ndole: el
{entimiento de juego suele ser experimentado en tales estados por
el sujeto, sin que su comportamiento sea por ello menos tpicamente
rbido.
El 30 de septiembre, las hermanas son condenadas por el jurado.
hristine, al or que le van a cortar la cabeza en la plaza principal
~e la ciudad, recibe la noticia de rodillas.
340 MOTIVOS DEL CRIMEN PARANOICO
Mientras tanto, los caracteres del crimen, los trastornos de Christi.
ne en la crcel, las rarezas de la vida de las hermanas, haban con.
vencido a la mayora de los psiquiatras de la irresponsabilidad de las
asesinas.
Ante la negativa de un contra-peritaje, el doctor Logre, cuya perso.
nalidad altamente calificada es bien conocida, decidi ton1ar la pala.
bra en la sala del tribunal en calidad de defensor. Fue la regla de
rigor inherente al clnico magistral, o la prudencia impuesta por unas
circunstancias que lo ponan en postura de abogado? El caso es que
el doctor Logre adelant no una, sino varias hiptesis, acerca de la
presunta anomala mental de las hermanas: ideas de persecucin, per-
versin sexual, epilepsia o histero-epilepsia. Si nosotros nos creemos
capaces de formular una explicacin ms unvoca del problema, que.
remos antes que nada rendir homenaje a su autoridad, no slo por-
que nos protege del reproche de emitir un diagnstico sin haber
examinado personalmente a las enfermas, sino tambin porque 11a san-
cionado con frmulas particular1nente felices ciertos hechos muy de-
licados de aislar, y sin embargo, como vamos a ver, esenciales para
la demostracin de nuestra tesis.
Existe una entidad mrbida, la paranoia, que, a pesar de las fortunas
diversas que ha sufrido con la evolucin de la psiquiatra, responde
grosso modo a los rasgos clsicos siguientes: a] un delirio intelectual
que vara sus temas de las ideas de grandeza a las ideas de persect!l
cin; b] unas reacciones agresivas que muy a menudo llevan al asesi-
nato; e] una evolucin crnica.
Dos concepciones se haban opuesto hasta el da de hoy en cuan
to a la estructura de esta psicosis: la primera se pronuncia por el
desarrollo de una ''constitucin'' mrbida, o sea de un vicio congni
to del carcter; la segunda descubre los fenmenos elementales de la
paranoia en trastornos momentneos de la percepcin, calificndolos
de interpretativos a causa de su analoga aparente con la interpreta-
cin normal; el delirio es aqu considerado como una reaccin pasio-
nal cuyos motivos estn dados por la conviccin delirante. . dio de la responsabilidad, que el adagio ''comprender es perdo-
Por ms que los fenmenos llamados elementales tengan una exis-
tencia mucho ms cierta que la pretendida constitucin paranoica, no
es difcil ver la insuficiencia de estas dos concepciones, y nosotros
hemos intentado fundar una nueva sobre una observacin ms con-
forme al comportamiento del enfermo. 2
Hemos reconocido as como primordial, tan to en los elementos
como en el conjunto del delirio y en sus reacciones, la influencia
2 De la pmcosis paranoica en sus relaciones con la personalidad ( 1932).
14011vos DEL CRIMEN p ARANOICO 341
de las relaciones sociales incidentes a cada uno de esos tres rde-
nes de fenmenos; y hemos admitido como explicativa de los he-
chos de la psicosis la nocin dinmica de las tensiones sociales,
cuyo estado de equilibrio o de ruptura define normalmente la per-
sonalidad en el individuo.
La pulsin agresiva, que se resuelve en el asesinato, aparece as
como la afeccin que sirve de base a la psicosis. Se la puede lla-
mar inconsciente, lo cual significa que el contenido intencional
que la traduce en la consciencia no puede manifestarse sin un com-
promiso con las exigencias sociales integradas por el sujeto, es decir
sin un camuflaje de motivos, que es precisamente todo el delirio.
Pero esta pulsin est teida a su vez de relatividad social: tie-
ne siempre la intencionalidad de un crimen, casi constantemente
Ja de una venganza, a menudo el sentido de un castigo, es decir
de una sanein emanada de los ideales sociales, y a veces, final-
mente, se identifica con el acto acabado de la moralidad, tiene el
alcance de una expiacin (autocastigo). Los caracteres objetivos
del asesinato, su electividad en cuanto a la vctima, su eficacia ho-
micida, sus modos de explosin y de ejecucin varan de manera
continua con esos grados de la significacin humana de la pulsin
fundamental. Son esos mismos grados los que gobiernan la reac-
cin de la sociedad frente al crimen paranoico, reaccin ambiva-
ente, de doble forma, que determina el contagio emocional de
te crimen y las exigencias punitivas de la opinin.
Tal se nos muestra este crimen de las hermanas Papin, a causa
ae la emocin que suscita }' que sobrepasa su horror, y a causa de
u valo,r de imagen atroz, pero simblica hasta en sus ms espan-
sos detalles: las metforas ms sobadas del odio -''sera capaz
e sacarle los ojos'' reciben su ejecucin literal. La conciencia
opular revela el sentdo que da a este odio al aplicarle el m-
mo de la pena, como la ley clsica al crimen de los esclavos.
al vez, como luego veremos, se engae as en cuanto al sentido
l del acto. Pero observemos, para beneficio de aquellos a quie-
es espanta la va psicolgica por la que estamos llevando el es-
r'' est sometido a los lmites de cada comunidad humana, y
ue, fuera de esos lmites, comprender (o creer comprender) es
ndenar. ,
El contenido intelectual del delirio se nos muestra, segn queda
icho, como una superestructura a la vez justificativa y negadora
e la pulsi6n criminal. Lo concebimos, pues, como algo sometido
las variaciones de esta pulsin, por ejemplo al descenso resultan-
de su satisfaccin: en el caso prnceps del tipo particular de

342 MOTIVOS DEL CRIMEN P ARANOICQ
paranoia que hemos descrito (el caso Aime), el delirio se evapora
con la realizacin de los objetivos del acto. No hay por qu asom.
brarse de que otro tanto haya ocurrido durante los primeros me.
ses que siguieron al crimen de las he1111anas Papin. A lo largo
de mucho tiempo, los defectos correlativos de las descripciones y de
las explicaciones clsicas han hecho desconocer la existencia de tales
variaciones, a pesar de tratarse de algo capital, afirmando la esta.
bilidad de los delirios paranoicos, siendo as que lo nico que hay
es constancia de estructura: esa concepcin conduce a los expertos
a conclusiones errneas, y explica sus aprietos en presencia de gran
nmero de crmenes paranoicos, en los cuales su sentimiento de
la realidad se abre paso a pesar de sus doctrinas, pero no engen-
dra en ellos otra cosa que incertidumbre.
En el caso de las hermanas Papin, una sola huella de formula-
cin de ideas delirantes anterior al crimen debe ser tenida por un
complemento del cuadro clnico: y si se la sabe buscar, se la en-
contrar, principalmente en el testimonio del comisario central de
la ciudad. Su imprecisin no puede de ninguna manera ser motivo
para rechazarla: todo psiquiatra conoce el ambiente especialsimo
evocado muy a menudo por no se sabe qu estereotipia de las pala-
bras de tales enfermos, antes incluso de 'q ue esas palabras se concre-
ten en frmulas delirantes. Basta que alguien haya experimentado
una sola vez esta impresin para que no pueda tener por desdeable
el hecho de reconocerla. Ahora bien, las funciones de seleccin de
los centros de la polica dan el hbito de esa experiencia.
En la crcel, Christine da expresin a varios temas delirantes.
Calificamos as no slo determinados sntomas tpicos del delirio,
por ejemplo el desconocimiento sistemtico de la realidad (Chris-
tine pregunta cmo estn de salud sus dos vctimas, y declara que
las cree rencarnadas en otros cuerpos), sino tambin las creencias,
ms ambiguas, que se traducen en frases como sta: ''Creo que en
otra vida yo debera ser el marido de mi her1nana." En frases
como stas, en efecto, se pueden reconocer contenidos muy tpi
cos de los delirios clasificados. Adems, es constante encontrar
cierta ambivalencia en toda creencia delirante, desde las formas ms
tranquilamente afirmativas de los delirios fantsticos (en los que
el sujeto reconoce sin embargo una ''doble realidad'') hasta las
formas interrogativas de los delirios llamados ''de suposicin'', en
los que toda afirmacin de la realidad le es sospechosa.
En nuestro caso, el anlisis de esos -contenidos y de esas formas
nos permitira precisar el sitio de las dos hermanas en la clasifica
cin natural de los delirios. Las hermanas Papin no podran ser
acomodadas en la forma muy limitada de la paranoia que, por la
?J:OTIVOS DEL CRIMEN PARANOICO 343
va de tales correlaciones fo1males, hemos aislado nosotros en nues-
tro trabajo sobre el caso Aime. Probablemente, incluso, se sal-
dran de los marcos genricos de la paranoia para entrar en e.1
de las parafrenias, agrupadas por el genio de Kraepelin como for-
mas inmediatamente contiguas. Esta precisin del diagnstico, en
el estado catico de nuestra informacin, sera sin embargo muy
precaria. Por lo dems, sera poco til para nuestro estudio de los
motivos del crimen, puesto que, como lo hemos indicado en nues-
tro trabajo, las for1nas de paranoia y las fo1111as delirantes vecinas
siguen unidas por una comunidad de estructura que justifica la apli-
cacin de los mismos mtodos de anlisis.
Lo cierto es que las forrr1as de la psicosis se nos muestran en
las dos hermanas, si no idnticas, cuando menos estrechamente
correlativas. Se ha escuchado en el curso de los debates la afir-
macin sorprendente de que era imposible que dos seres estuvieran
afectados, al mismo tiempo, de la misma locura (o, por mejor de-
cir, que la revelaran simultneamente). Es una afirrnacin com-
pletamente falsa. Los delirios a do se cuentan entre las fo11nas
ms antiguamente reconocidas de las psicosis. Las observaciones
muestran que se producen electivamente entre deudos muy cerca-
nos, padre e hijo, madre e hija, her1nanos o her1nanas. Digamos
que su mecanismo depende en ciertos casos de la sugestin con
tingente ejercida por un sujeto delirante activo sobre un sujeto
dbil pasivo. Vamos a ver que nuestra concepcin de la paranoia
da de ese fenmeno una nocin completamente distinta, y expli-
ca mejor el paralelismo criminal de las dos hermanas.
La pulsin homicida que concebimos como la base de la para-
noia no sera, en efecto, ms que una abstracci.n poco satisfacto-
ria si no se encontrara controlada por una serie de anomalas
correlativas de los instintos socializados, y si el estado actual de
nuestros conocimientos sobre la evolucin de la personalidad no
nos permitiera considerar esas anomalas pulsionales como contero
porneas en su gnesis. Homosexualidad, perversin sdico-maso-
quista, tales son los trastornos instintivos cuya existencia, en este
caso, no haba sido detectada ms que por los psicoanalistas, y
cuya significacin gentica hemos intentado nosotros mostrar en
nuestro trabajo. Hay que confesar que las hermanas Papin pare-
cen aportar a estas correlaciones una confirmacin que se podra
calificar de grosera: el sadismo es evidente en las manipulaciones
ejecutadas sobre las vctimas, y qu significacin no toman, a la
luz de estos datos, el afecto exclusivo de las dos hermanas, el mis-
terio de su vida, las rarezas de su cohabitacin, su medroso refu-
gio en una misma cama despus del crimen?
344 M OTIVOS DEL CRIMEN PARANOICO
Nuestra experiencia precisa de estas enfermas nos hace vacilar,. sin
embargo, ante la afirmacin, lanzada por algunos, de la realidad
de relaciones sexuales entre las hermanas. Por eso le agradecemos
al doctor Logre la sutileza del trmino ''pareja psicolgica'', 9ue
da la medida de su reserva en cuanto a ese problema. Los psico-
analistas misn1os, cuando hacen derivar la paranoia de la 11omo.
sexualidad califican esta homosexualidad de inconsciente, de ''lar-
' , .
va da''. Esta tendencia homosexual no se expresar1a sino por una
negacin enloquecida de s misma, que fundara la co~vicci6n de
ser perseguido y designara al ser amado en el perseguidor. Pero
qu cosa es esta tendencia singular que, estando as tan cerca de
su revelacin evidente, permanecera siempre separada de ella por
un obstculo singularmente trasparente?
Freud, en un artculo admirable, sin darnos la clave de esta
paradoja, nos proporciona todos los elemen~os para en~ontrarla.
Nos muestra en efecto que, cuando en los primeros est~d1os ahora
reconocidos de la sexualidad infantil se opera la reduccin forzosa
de la hostilidad primitiva entre los 11ermanos, pt1ede producirse u~a
anormal inversin de esta hostilidad en deseo, y que este mecanis-
mo engendra un tipo especial de homosexuales en los cuales pre-
dominan los instintos y actividades sociales. Se trata, de hecho, de
un mecanismo constante: esa fijacin amorosa es la condicin pri-
1
mordial de la primera integracin a las tendencias instintivas de
aquello que llamamos las tensiones social~s. I~tegraci~~ .dolorosa,
en la que se marcan ya las primeras exigencias sacr~fic1ales que
nunca ms dejar de ejercer la s?ciedad sobre sus mi~m?ros : ~al
es su vnculo con esa intencional1dad personal del sufrimiento 1n-
flig.ido, que constituye el sadismo. ~sta in.tegraci~ se hace, s~? ~1?
bargo, segn la ley de, menor resi~te?cia, ~e~:ante una fi1ac1on
afectiva muy cercana aun al yo solipsista, f11acion que merece el
epteto de narcisista, en la cual el objeto elegido es el ms seme-
jante al sujeto: tal es la razn de su carcter homosexu~l. Pero
esta fijacin deber ser superada para llegar a una moralidad so-
cialmente eficaz. Los magnficos estudios de Piaget nos 11a~ mos-
trado el progreso que se lleva a cabo desde el egocentrismo ingenuo
de las primeras participaciones en las reglas del juego moral hasta
la objetividad cooperativa de una consciencia idealmente acabada . .
En nuestras enfern1as, esta evolucin no ha sobrepasado su pr1
mer estadio, y las causas de semejante deten_cin ~ue~en ser . de
,orgenes muy diferentes, orgnicas unas (taras hereditarias) , ps1co-
.s S. Freud, "D e quelques rncanisrnes nvrotiques da.ns la jalousie, la paranoia
et 1'hornosexua1it'', trad. Jacqt1es Lacan, Revue Fran~a1se de Psychanalyse, 1932,
n m . 3, pp. 391-401.
~OTIVOS DEL CRIMEN PARAN OICO 345
lgicas otras (psicoanlisis infantil). Como se sabe, su acto pare-
ce no haber estado ausente de la vida de las hermanas.
A decir verdad, mucho antes de que hubiramos hecho estos acer-
camientos tericos, la observacin prolongada de un crecido nme-
do de casos de paranoia, con el complemento de minuciosas inda-
gaciones sociales, nos haba conducido a considerar la estructura
de las paranoias y de los delirios vecinos como un terreno entera-
mente dominado por la suerte de ese complejo fraternal. Un ejem-
plo muy importante de tal fenmeno salta a la vista en las obser-
vaciones que hen1os publicado. La ambivalencia afectiva hacia la
hermana mayor dirige todo el comportamiento autopunitivo de
nuestro ''caso Aime''. Si en el curso de su delirio Ain1e trasfiere
sobre varias cabezas sucesivas las acusaciones de su odio amoroso,
es por un esfuerzo de liberarse de su fijacin primera, pero este
esfuerzo queda abortado: cada una de las perseguidoras no es, ver-
daderamente, otra cosa que una nueva imagen, completa e inva-
riablemente presa del narcisismo, de esa hermana a quien nuestra
enferma 11a convertido en su ideal. Comprendemos ahora cul es
el obstculo de vidrio que hace que Aime no pueda saber nun-
ca, a pesar de estarlo
, gritando,
. , que ella ama a todas esas persegu-
doras: no son mas que 1magenes.
El ''mal de ser dos'' que afecta a esos enfermos no los libera sino
apenas del mal de N arciso. Pasin mortal y que acaba por darse
la muerte. Aime agrede al ser brillante a quien odia justamente
porque representa el ideal que ella tiene de s misma. Esta nece-
sidad de autocastigo, este enorme sentimiento de culpabilidad se lee
tambin en las acciones de las hermanas Papin, aunque slo sea
en el arrodillamiento de Christine al escucl1ar su sentencia. Pero
es como si las hermanas no hubieran podido siquiera tomar, res-
pecto la una de la otra, la distancia que habra sido necesaria para
hacerse dao. Verdaderas almas siamesas, forman un mundo cerra-
do para siempre; cuando se leen las declaraciones que hicieron des-
pus del crimen, dice el doctor Logre, ''uno cree estar leyendo do-
ble". Sin ms medios que los de su islote, tienen que resolver su
enigma, el enigma humano del sexo.
Es preciso haber prestado odos muy atentos a las extraas de-
claraciones de tales enfermos para saber las locuras que su concien-
ia encadenada puede armar sobre el enigma del falo y de la cas-
tracin femenina. Entonces queda uno preparado para reconocer
~n las confesiones tmidas del sujeto llamado normal las creencias
gue est callando, y que cree estar callando porque las juzga pue-
es, cuando en realidad las calla porqt1e, sin saberlo, sigue adheri-
o a ellas.
 MOTIVOS DEL CRIMEN PARANOICO
346
La frase de Christine: ''creo que en otra vida yo debera ser ~l
marido de mi hermana'', se reproduce en estos enfer1!1os a traves
' de temas fantsticos para cuya captacin slo bas-
d e gran numero h d
ta saber es_cuchar. Qu largo camino de. tor~ura a ten1 o que r~-
correr Christine antes de que la experiencia desesperada del cr~
men la des arre de su otro yo, y de que pueda, despus de su pn.
mera crisis ~e delirio alucinatorio, en la cual cree ver a s~ .hermana
muerta muerta sin duda por ese golpe, grita:le, a~~e ,e Juez q~~
las confronta, las palabras de la pasin desenganad~: i.S1, ~i que s1.
La noche fatdica, en la ansiedad de un castigo inm1nent:~ las
h manas entremezclan la imagen de sus patronas con el espe1ismo
er . 1 Es su propia miseria lo que ellas detestan en
de su propio ma . d 11 A
la que arrastran en una atroz cua ri a. rrancan
esa otra pare1a a d d '1
los 0 0 s como castraban las bacantes. La cunosi a sacri e~a q~e
constltuye la angt1stia del hombre desde el , fo~do de los ~empos
es lo ue las anima cuando desean a sus v1c~i~as y cuan . o ace-
qn sus heridas abiertas aquello que Chr1st1ne, en ~u 1nocen-
ch an e '' 1 . . d 1 da''
cia, llamar ms tarde, ante el juez, e misterio e a vi . tros, a poner en evidencia las condiciones orgnicas determinantes
APNDICE:
PRESENTAClN GENERAL
DE NUESTROS TRABAJOS CIENT1FICOS
(1933)
No daremos un anlisis detallado de nuestros prin1eros trabajos.
Algunos de ellos, segn podr verse, son de neurologa pura (pu-
blicaciones 1, 3, 7). Nuestra modesta contribucin al problema de
la histeria (publ. 2 y 3) constituye la transicin a nuestras investiga-
ciones actuales, todas ellas de ndole psiquitrica. Nos hemos dedi-
cado en primer lugar, segn la orientacin dada por nuestros maes-
en cierto nmero de sndromes mentales (publ. 4, 6, 10, 11, 13).
Hemos aguardado hasta el final de nuestros aos de internado
para expresar, en nuestro trabajo principal que es nuestra tesis, la
importancia creciente que haban tomado ante nuestros ojos, du-
rante esos aos, los problemas de psicologa patolgica.
Segn nosotros, el progreso de la ciencia psiquitrica no puede
prescindir de un estudio profundo de las ''estructuras mentales''
(trmino que comenzamos a emplear en nuestro trabajo 1), estruc-
turas que se manifiestan en el curso de los diferentes sndromes
clnicos y cuyo anlisis fenomenolgico ( cf. nuestro trabajo 4) es
indispensable para una ''clasificacin natural'' de los trastornos, fuen-
te manifiesta de importantes indicaciones pronsticas y a menudo
de sugerencias teraputicas preciosas.
Hemos sido llevados a estos puntos de vista por nuestros pri
meros estudios sobre los delirios (publ. 8), y muy especialmente
sobre los trastornos del lenguaje observados en los delirantes (publ.
9). Los trabajos de nuestros predecesores sobre este tema nos han
incitado a introducir los mtodos de la lingstica en el anlisis
de las manifestaciones escritas del lenguaje delirante ( cf. nuestro
trabajo 2).
Una investigacin de ese tipo nos ha convencido de la imposi-
bilidad de captar ningn fenmeno psquico positivo (es decir, do-
tado de un contenido) que surgiera bajo una forma jrreductible-
mente independiente del funcionamiento de la personalidad en cuan-
[ 347 J
 , ,
348 NUESTROS TRABAJOS CIENTIFICOS
to conjunto. Para decirlo con precisin, ningn fenmeno. psquico
es puramente automtico. Los que parecen tales es~~ vinculados
con estados muy inferiores y degradados de la act1v1dad ~ental.
No puede ser cuestin de asimilar a ellos lo~ fenmeno~ ~1en:ipre
cargados de ''significacin personal'' que co,nstitu~en .la or1g~nalidad
de las formas elevadas de la psicopatolog1a (psicosis propiamente
dichas). . . .
Es as como nos hemos visto llevados a estudiar las psicosis pa-
ranoicas en su relacin con la personalidad. Designamos con este
trmino (cap. 2 de la parte 1 de nuestro libr~) el conjun.t~ d~ las
relaciones funcionales especializadas que constituyen la originali?~d
del animal-hombre, aquellas que lo adaptan al enorme predo~inio
que en su medio vital tiene el m~dio hum~no, o sea la socied~d.
Hemos mostrado que la psicosis paranoica, tal como ha sido
definida por los progresos de la nosologa clsic~, no puede con-
cebirse de otra manera que como un modo reacci?nal de. la ~erso
nalidad o sea altamente organizado, frente a ciertas situaciones
vitales que no pueden definirse ms que por su significacin hu-
mana a su vez muy elevada, es decir, las ms de las veces por un
conflicto de la conciencia moral.
Queda, pues, subrayaqa esta gnesi~ ''reacciona};' de .las .psi,;osis,
concepcin que nos o.pone a los tericos. de. la const~~u~in ,, lla-
mada paranoica, lo mismo que a los partidarios de un nucleo. de
la conviccin delirante, que sera un fenmeno de ''aut~mat1smo
mental''. Lo cual no quiere decir que no hayamos estudiado esas
dos teoras: lo hemos hecho, y muy de cerca, como puede verse
por el anlisis bibliogrfi~o y crti~o sumamente amplio de los
trabajos franceses y extran1eros publicados sobre nues;ro t~ma, en
el cual insistimos muy especialmente acerca de los mas recientes y
menos divulgados en Francia ( cf. cap. 3 y 4 de la parte 1 de nues-
tra obra~ pp. 51-134)'. , Tales son los frutos que nos da un anlisis de la psicosis llevado
Pero esta l1istoria sistemticamente presentada de las teor1as nos
aporta justamente la mejor crtica de sus contenidos contrapuestos.
Adems nos brinda la ocasin de sealar los datos de hecho que
reducen' la verosimilitud de algunas de ellas (estadsticas de Lange
sobre la extreinada diversidad de las predisposiciones de carct~r ma
nifestadas antes de la psicosis, por ejemplo). Por el contr~ri?, e~
tudiamos all el desarrollo de las teoras en las cuales esta inspi-
rada la nuestra: al lado de los trabajos alemanes de Gaupp, de
Bleuler, de Kretschmer, de Kehrer (analistas cada vez :ris avanza-
dos de las determinaciones ''reaccionales'' de la psicosis), mo~tra
mos la deuda que tenemos para con a1Jtores franceses como Pierre
Janet, Mignard y Petit, Guiraud, etc.
NUESTROS TRABA JOS CIENTIFICOS 349
La originalidad de n~estro estudio consiste en ser el primero,
c~ ando men?s en Francia,, en que se ha intentado una interpreta-
1
cion. ~xhaustiva ~e l~s fenomenos mentales de un delirio tpico en
funcion de la historia concreta del sujeto, restituida por una in-
vestigacin lo ms completa posible (parte 11, cap. 1 y 4).
Este mtodo es el nico que puede permitir la definicin de aque-
llo q~e en la psicosis se remonta al desar~ollo reacciona! de la per-
sonalidad, y de aquello que se presenta, segun la expresin de Jaspers
como un proceso mrbido (neofor1nado) (parte 11, cap. 2 y 3). '
En efecto, lejos de tender a disipar la origi11alidad de los fen-
me~os mrbidos, un mtodo como el nuestro permite, por el con-
trario, poner de relieve la estructura mental anmala que caracteri-
za hasta los fenmenos elementales de la psicosis. De esa manera
destacamos, por ejemplo, el carcter intuitivo, inmediato, irracional
de la interpretacin mrbida -que los clsicos, como se sabe, tien-
den a convertir en una anomala ''razonante''. De esa misma ma-
nera, en el sistema del delirio -que los tericos clsicos conciben
como explicativo , reconocemos anomalas de la lgica y mostra-
mos el parentesco de estas anomalas con ciertos caracteres mucho
ms impresionantes de las psicosis paranoicas.
Por el contrario, ponemos en evidencia el valor significativo de
esta estructura. mental particular, reconocindola como la expresin
de pulsiones instintivas anormales, manifestadas muy tardamente
en el comportamiento mismo del delirante. Pulsiones agresivas de
una naturaleza elaborada muy particular, que pueden ser califica-
das de pulsiones primitivas, y que dan sus caractersticas tan espe-
ciales a las reacciones homicidas de los paranoicos. Pulsiones ho-
mosex.uales ~a reconocidas por gran nmero de autores (Guiraud,
los psicoanalistas) en ciertos fenmenos mayores del delirio ( conte-
nido de las interpretaciones, eleccin del perseguidor, etc.).
a. e.abo. sin otro pre~uicio que el de no desconocer a priori las sig-
nificaciones ms evidentes de los contenidos mentales y del com-
portamiento que constituyen el delirio. Este anlisis nos permite des-
cribir mucho ms exactamente una forma particular de psicosis
que, a la vez que da pruebas de su autenticidad paranoica, se re-
vel~,. en varios puntos, diferente de la descripcin clsica: predis-
posicin del terreno, de ndole psicastnica; iniciacin brusca por
sus formas interpretativas de tipo agudo; constancia de estructura
pero variaciones de intensidad en la evolucin; curabilidad posible.
Esta nocin eventual de curabilidad permite encarar la cuestin de
l~ catarsi~ teraputica. Llamamos ''paranoia de autocastigo'' a ese
tipo clnico porque, segn mostramos, es la pulsin propiamente
 ,
350 NUESTROS TRABA JOS CIENTIFICOS
autopunitiva la que domina en su etiologa, en su aparicin, en su
estructura y tambin en su curacin.
Creemos estar en posibilidad de dar tambin . esta pulsin un
valor patognico: en este punto de nuestro estudio, en efecto, re-
sulta haber un acuerdo muy impresionante entre las estructuras men-
tales y pulsionales que hemos definido en. la :psicos~s, ~ ~1 estadio
evolutivo de la personalidad que otras experienc~a~ ps1colog~c~s, com-
pletamente distintas de la nuestra, han permitido de~cri~ir como
algo perteneciente a la integrasin. infanti~ ~~ la conciencia m?!l
(trabajos de Piaget sobre la genes1s del . 1u1c10 .moral en el :i1no;
gnesis del super-ego, inducida por los psic~anal1stas ~el estudio de
las neurosis). As, pues, es en una detencin evolutiva de la p~r
sonalidad durante este estadio, detencin determinada por una con-
dicin concreta de la historia del sujeto, {londe encontramos la pre-
disJosicin (adquirida, como se ve) que se desarrolla en la psicosis.
Ms tarde (en la edad adulta por regla general) la psicosis hace
explosin bajo la influencia de una situacin vit~l cuy~ acci1:1 ~1.ec
tiva se define por su se111ejanza con el comple10 patogeno inicial.
Todas las ocasiones de estados ''hipnoides'' (surmenage, episodios
txicos e infecciosos) podran desempear un papel de detonado-
res, cuyo valor en el comienzo de la psicosis (siempre brusco desde
el punto de vista clnico) es preciso no desconocer.
As, pues, segn podr verse, es de nuestro mtodo ~ism? de
investigacin psicolgica de donde creemos poder deducir la 1usta
instancia de los factores orgnicos a los cuales fes reconocemos, se-
gn podr verse igualmente, un papel preponderante en el es.tallid~
de la psicosis sin admitir en modo alguno ,q.ue pu~dan expl1~ar n1
su forma, ni sus contenidos mentales espec1f1cos, ni sus reacciones,
ni su evolucin duradera.
Una muchedumbre de detalles sintomticos y de particularidades
reaccionales de estas psicosis paranoicas vienen a queda~ desta~ados
por nuestra concepcin bajo ~na luz, a. nuest.ro ~ntender, mas sa;
tisfactoria que por las concepciones antenores: indiquemos slo. aqu1
el valor altamente dramtico y el alcance contagios~ del crimen
paranoico, vinculado con su valor expresivo de un conflicto eminen-
temente humano. Esta resonancia social de los actos y a menudo
del delitjo mismo del paranoico (J.-J. Rousseau) ~valo: propi? de
los escritos de los delirantes que a lo largo de un nutrido capitulo
estudiamos a propsito de los de nuestro caso prnceps, los cual~s
son muy ricos- plantea por s sola un problema: el de .la ~omunt
cabilidad del pensamiento psictico y del valor de la psicosis como
creadora de expresin humana ( cf. trab. 4 y 5).
En nuestra opinin, el mtodo que empleamos no agota su efi
NUESTROS TRABA JOS CIENTFICOS
351
cacia en el estudio de la psicosis paranoica, y, en un captulo ter-
minal de nt1estra tesis, no hemos vacilado en deducir de l cier-
tos principos muy generales de investigacin. Bastante claro es
por lo dems, en qt1 sentido esperamos continuar las nuestras. '
Cualquiera que sea la suerte de nuestras esperanzas, la observa-
cin del caso clnico que constituye el fondo de nuestra tesis, o
sea el caso Aime, guardar, as lo creemos, su valor como caso
prnceps de una forma particular de la paranoia.
A. COMUNICACIONES A LAS SOCIEDADES CIENTFICAS
a] a la Sociedad de Neurologa
l. Fijeza de la mirada por hipertona, predominante en el sentido
vertical, con conservacin de lo.s nlovimientos auto1ntico-refle-
jos; aspecto especial del sndrome de Parinaud por hipertona
asociada a un sndrome extrapiramidal con trastornos seudo-
bulbares. Sesin del 4 de noviembre de 1926.
* Observacin prnceps publicada en colaboracin con los seores
Alejouanine y Delafontaine, en la Revue Neurologique, 1926,
t. rr, pp. 410-418.
* Esquemas originales continuados por los seores Alajouanine y
Thurel, en su ''Rvision des paralysies des mouvements associs
a
des globes oculaires (.c ontribution l' tude de la dissociation des
activits volontaites et rflexes )'', publicada en la Revue Neu-
rologique, febrero de 1931.
2. Abasia en un traumatizado de guerra, en colaboracin con el
seor Trnel. Sesin del 2 de febrero de 1928. Publ. en Revue
Neurologique, 1928, t. 1, pp. 233-237.
b] a la Sociedad Clnica de Medicina Mental
3. Sndrome comitio-parkinsoniano encefaltico, en colaboracin
con los seores Marchand y Courtois. Sesin del 17 de junio
de 1929. Publ. en el Bulletin de la Sociedad, pp. 92-96.
4. Psicosis alucinatoria en una parkinsoniana encefaltica, en co-
laboracin con el seor Courtois. Sesin del 10 de febrero de
1930. Publ. en el Bulletin de la Sociedad, pp. 49-52.
 I
352 NUESTROS T~ABAJOS CIENTIFICOS
c] a la Sociedad de Psiquiatra
5. Parlisis general con sndrome de automatismo mental, en co-
laboracin con el seor Heuyer. Sesin del 20 de jt1nio de 1929.
Publ. en L'Encphale, 1929, t. 11, pp. 802-803.
6. Novela policial. Del delirio tipo alucinatorio crnico al delirio
de imaginacin, en colaboracin con los seores Lvy-Valensi y
Migault. Sesin del 30 de abril de 1928. Publ. en L'Encphale,
t. I, pp. 550-551.
7. Trastornos mentales homcromos en dos hermanos heredosifi-
lticos, en colaboracin con el seor Schiff y la seora Schiff-
Wertheimer. Sesin del 20 de noviembre de 1930. Publ. en
L'Encphale, 1931, t. I, pp. 151-152.
8. Parlisis general prolongada, en colaboracin con Targorola. Se-
sin del 19 de diciembre de 1929, , pp. 83-85.
9. Crisis tnicas combinadas con protrusin de la lengua y con
trismos ocurridos durante el sueo en una parkinsoniana post-
encefaltica. Amputacin de la lengua consecutiva. Sesin del
20 de noviembre de 1930. Publ. en L'Encphale, 1931, t. I, pp.
145-146.
d] a la Sociedad Mdico-Psicolgica
10. Locuras simultneas, en colaboracin con los seores Claude
y Migault. Sesin del 21 de mayo de 1931. Publ. en Annales
Mdico-Psychologiques, 1931, t. I, pp. 483-490.
11. Trastornos del lenguaje escrito en una paranoica que presenta
elementos delirantes del tipo paranoide ( esquizografa), en co-
laboracin con los seores Lvy-Valensi y Migault. Sesin del
12 de noviembre de 1931. Publ. en Annales Mdico-Psychologi-
ques, t. 11, pp. 407-408.
12. Parkinsonismo y sndromes demenciales, en colaboracin con el
seor Ey. Sesin del 12 de noviembre de 1931 . Publ. en Annales
Mdico-Psychologiques, t. 11, pp. 418-428.
13. Espasmo de torsin y trastornos mentales post-encefalticos, en
colaboracin con los seores Claude y Migault. Sesin del 19
de mayo de 1932. Publ. en Annales Mdico-Psychologiques,
t. I, l?P 546-551.
14. Un caso de demencia precocsima, en colaboracin con los se-
ores Claude .y Heuyer. Sesin del 11 de mayo de 1933. Publ.
en Annales M dico-Psychologiques, 1933, t. 1, pp. 620-624.
15. Alcoholismo subagudo de pulso normal o retardado. Coexisten-
cia de sndrome de A. M., en colaboracin con el seor Heuyer.
.NUESTROS TRABA JOS CIENTI-' ICOS 353
Sesin del 27 de novicn1brc de 1933. Publ. e11 Annales Mdi-
co-Psychologiques, 1933, t. 11, pp. 531-546.
B. INFORMES Y RESEAS DE CONGRESOS
16. Congreso in~:rnacional para la proteccin de la infancia, 1933,
en colaborac10? con el se11or Heuyer. In1portancia de los tras-
tornos del caracter en la orientacin profesional.
17. Resea de la 84~ asamblea de la Sociedad Suiza de Psiquiatra,
celebrada en Nyons-Prangins el 7 y el 8 de octubre de 1933,
y consagrada al problema de las alucinaciones. En L'Encphale,
noviembre de 1933, pp. 686-695.
C. 1'RADUCCIN
18. ''De quelques mcanismes nvrotiques dans la jalousie, la pa-
ranoia et l'homosexualit'', de S. Fred, publ. en la Rel1ue Fran-
~aise de Psychanalyse, 1932, nn1. 3, pp. 391-401.
D. TRABAJOS ORIGINALES
--
l. ''Strt1cture des psychoses paranoi'aques'', c11 Sen1aine des Hopi-
taux, julio de 1931, pp. 437-445.
2. ''crits 'inspirs': schizo.grap~1ie'', en colaboracin con los pre-
sentadores de la comun1cac1on, en Annales Mdico-Psychologi-
ques, 1931, t. 11, pp. 508-522.
3. De la psychose f><trano'iaqtte dans ses rapports avec la person*
nalit, tesis de la Facultad de Pars, octubre de 1932, Le Fran-
~ois diteur, 381 pp. Me11ci11 tres honorable, con propuesta
para el premio de tesis. Medalla de bronce otorgada po~ la
Facultad.
i. ''Le probleme du st} lc et la conccption psyc11iatrique des formes
1
paranolaques de I'exprience'', en fv1inotaure, 11(1111. 1, 1933.
5. ''Motifs du crime parar1c)laque'', c11 Minotaure, nm. 3, 1933.
 -
l
1

) 1

Tesis publicada no sin reticencia.

Por pretextar que la enseanza pasa por el rodeo de medio- 1

decir la verdad. \
Aadiendo: a condicin de que, rectificado el erirar:, esto de- ,.._ffl
muestre lo necesario de su rodeo. ce~
Que este texto no lo imponga, justificara la reticencia. Ylu
JACQU ES LACAN

La.:. . (/)
De la psicosis paranoica en sus relaciones con la personalidad constituy la
tesis de doctorado en medicina de Jacques Lacan, editada por primera vez 5~
en octubre de 1932 .
Se ha agregado aqu un par de primeras publicaciones sobr la paranoia
1 ~~
que son de la misma poca ( 1933) y que no fueron recogidas en los Escritos
(Siglo XXI, 2 vols.):
El problema del estilo
Motivos del crimern paranoico
as como una exposicin general sobre sus trabajos cientfflcos redactada en
aquel tiempo por Jacques Lacan y permanecida indita hasta hoy.