A depresso nos seus piores momentos a

mais terrvel das solides

Uma falha do crebro. Uma doena de solido. A imperfeio do
amor. Chega a Portugal O Demnio da Depresso Um Atlas da Doena,
de Andrew Solomon. Sintomas atingem 25,4% dos portugueses.
ANDREIA SANCHES
15 de Fevereiro de 2016, 8:19

Alguns dos entrevistados escondem a depresso da famlia, dos maridos, das mulheres RUI
FARINHA

Tomo cerca de 12 comprimidos por dia para evitar ficar demasiado

deprimido, escreve Andrew Solomon. Nas ltimas fases da escrita
deste livro, tive ataques de pnico e de solido. No eram sintomas
depressivos, mas por vezes escrevia uma pgina e tinha de me ir deitar
durante meia hora para recuperar das palavras que tinha escrito. Por
vezes, chorava; por vezes, ficava ansioso e passava um ou dois dias na
cama. No fim, o seu O Demnio da Depresso Um Atlas da Doena,
que chega a Portugal 15 anos depois de ter sido publicado pela primeira
vez nos Estados Unidos, foi vencedor do National Book Award e
finalista do Pulitzer. Est traduzido em 24 lnguas, do chins ao turco.

Ao longo de cerca de 800 pginas (mais de 150 so bibliografia e notas),

Solomon cita dezenas de entrevistas a mdicos, terapeutas e
investigadores. Revela testemunhos, na primeira pessoa, de doentes
homens e mulheres com carreiras, mes e pais de famlia, assistentes
sociais, professores, indigentes. A depresso no tem fronteiras sociais,
mas os tratamentos da depresso tm-nas. Isso significa que a maioria
das pessoas que so pobres e deprimidas se mantm pobres e
deprimidas, escreve.

Alguns dos entrevistados escondem a depresso da famlia, dos

maridos, das mulheres (Pensariam que sou fraco, disse-lhe um
homem que atingiu um enorme sucesso profissional, apesar da
doena). Outros somam internamentos em hospitais psiquitricos.
Tentativas de suicdio.

Passam-se em revista estudos e estatsticas a edio portuguesa, da

Quetzal, nas livrarias desde sexta-feira, inclui um captulo onde o autor
faz uma actualizao do estado da arte at 2015. E os nmeros so
gigantes. Explica o escritor, membro do conselho consultivo do
Columbia Medical Center: A depresso a principal causa de
incapacidade nos EUA e no mundo em pessoas com mais de cinco
anos. Cerca de 15% das pessoas deprimidas acabaro por se suicidar.

A doena ocorre em idades cada vez mais jovens, surgindo pela

primeira vez quando as suas vtimas tm em mdia 26 anos, dez anos
mais cedo do que na gerao anterior.

Em Portugal, o ltimo Inqurito Nacional de Sade, feito pelo Instituto

Nacional de Estatstica, em colaborao com o Instituto Nacional de
Sade Doutor Ricardo Jorge, concluiu que 25,4% da populao
residente com 15 ou mais anos tinha, em 2014, sintomas de depresso.

Actualmente, tratvel; tomam-se antidepressivos como se fazem

radiaes para o cancro. Por vezes, obtm-se resultados milagrosos,
mas nunca fcil e os resultados so inconsistentes.

O fio condutor do livro a experincia do autor, hoje com 52 anos, a sua

prpria depresso, as melhoras e as crises (a primeira aconteceu h 20
anos, quando a vida parecia correr bem), a terapia (no v a um
terapeuta de quem no goste, aconselha ele, que chegou a tentar 11, em
seis semanas, at acertar), os mtodos alternativos, das massagens aos
chs, e os medicamentos no se imagina sem medicamentos como
no se imagina sem comer ou sem dormir. A depresso uma falha do
crebro e, se o nosso cortisol [conhecida como a hormona do stress]
est fora de controlo, temos de tratar disso.

Perguntam-lhe muitas vezes quando deixa de tomar remdios. Mas

parece estar perfeitamente bem!, dizem-lhe. A isso respondo
invariavelmente que pareo estar bem porque estou bem e que estou
bem em parte graas aos medicamentos. Mas horrvel estar assim
dependente, insistem. Para ele, seria pior o regresso do inferno, no
comer, no dormir, no se mexer.

Nunca trataramos a diabetes ou a hipertenso de forma descontnua;

porque haveremos de o fazer com a depresso? De onde vem esta
estranha presso social? Esta doena tem um rcio de recada de 80%
num ano sem medicao, diz John Greden, director do primeiro centro
nacional para a depresso que abriu nos EUA (na Universidade de
Michigan), em 2006, numa entrevista a Solomon.

O escritor prossegue: Se nos mostrarem a imagem de um crebro

deprimido (colorido para indicar as taxas de metabolismo) ao lado da
imagem de um crebro normal (colorido de forma semelhante), o efeito
extraordinrio: as pessoas deprimidas tm o crebro cinzento e as
pessoas felizes tm um crebro em Technicolor. A diferena tanto
perturbadora quanto tem um ar cientfico, e apesar de ser totalmente
artificial (as cores reflectem as tcnicas da imagiologia e no cores reais),
essas imagens valem mais que mil palavras e tendem a convencer as
pessoas de que necessitam de tratamento imediato.

Contudo, nos EUA, mais de metade das pessoas com depresso que
procuram ajuda no recebem tratamento. E s 6% dos doentes recebem
um tratamento adequado. De resto, sublinha Solomon, apenas 50%
das pessoas medicadas respondem bem primeira medicao. preciso
ajustar, mudar, reajustar. preciso ter um mdico que o faa bem.

Solomon tambm viajou at regies longnquas, como a Gronelndia (a

depresso afecta cerca de 80% dos esquims), ou o Camboja Em
conversas com pessoas que sofreram atrocidades s mos do Khmer
Vermelho, notei que a maioria preferia olhar para o futuro [...]. Todos
os adultos que encontrei no Camboja tinham sofrido tais traumas fsicos
que teriam levado muitos de ns loucura ou ao suicdio.

Que doena esta? No estamos a falar de um exclusivo do mundo

ocidental, nem de uma doena moderna, faz questo de sublinhar.
Sono excessivo, alimentao inadequada, pulses suicidas,
afastamento de interaces sociais e desespero permanente so to
antigos como as tribos dos montes, se no to antigos como os montes.
H um captulo, neste livro, que aborda a histria da depresso.
Hipcrates, o pai da Medicina, nascido 460 anos antes de Cristo,
descrito como uma espcie de antepassado dos antidepressivos
inventados apenas nos anos 1950 do sculo XX. Dizia ele que a
melancolia, que tanto podia ser fruto de uma longa dor de alma como
no ter causa aparente, se curava com remdios orais (plantas). E umas
mudanas na dieta, j agora.
Solomon concluiu, aps toda a sua pesquisa, toda a sua experincia, que
a depresso a imperfeio do amor Quando surge, degrada o
indivduo e acaba por eclipsar a capacidade de dar ou receber afecto.
tambm uma doena de solido A depresso nos seus piores
momentos a mais terrvel das solides , o que, na sua opinio,
releva a importncia de ter algum que sabe ouvir. A necessidade de
tomar medicao faz as pessoas sentirem-se incompletas; a terapia faz
as pessoas sentirem-se completas. Alm disso, h indcios slidos que

sustentam a concluso de que em mdia a combinao terapia e

funciona melhor do que cada
medicao APOIADO
uma POR

delas individualmente.

No h duas depresses iguais. Algumas pessoas sofrem de depresso
ligeira e ficam totalmente incapacitadas; outras sofrem de graves
depresses e continuam mesmo assim a levar uma vida normal.

Nos ltimos anos, a indstria farmacutica abrandou a pesquisa de

novos medicamentos, sublinha o autor. A onda de optimismo da Big
Pharma aps o lanamento do Prozac desvaneceu-se. J a pesquisa na
rea da electricidade, luz e magnetismo avanou. H, por exemplo,
muito trabalho experimental na rea da estimulao por electroterapia
craniana em doentes com depresso sendo que j em 1804 foi usada
estimulao elctrica de baixa voltagem no crtex para tratar a
melancolia, recorda. E h tambm quem esteja a desenvolver novos
tipos de interveno cirrgica (no sem polmica). Na Universidade de
Emory, em Atlanta, Helen Mayberg concebeu algo que se assemelha a
um pacemaker para o crebro. Estas tendncias, diz, so de algum
modo sinais de uma nova viso da depresso: Uma perturbao do
circuito, no simplesmente um desequilbrio qumico.

Seja como for, o autor confessa que gostava de ter notcias mais
animadoras sobre o que foi descoberto nos ltimos 15 anos. No tem.
Mas tem sobre o que aconteceu a muitas das pessoas que entrevistou
para O Demnio da Depresso, desde que o livro saiu em 2001. Umas
esto bem. Outras ainda lutam. Como ele.
asanches@publico.pt

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