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Enfermedades Infecciosas - Cuestionario1

1) Una mujer de 38 aos, consulta con un cuadro caracterizado por flujo genital
de mal olor y abundante, junto con leucorrea gris, de mal olor y ausencia de
signos inflamatorios importantes en la vagina. Cul es el agente infeccioso
ms probable para esta paciente?:

Anaerobios
Escherichia coli
Candida albicans
Tricomona vaginallis
Neisseria gonorrhoeae
2) Un paciente VIH positivo con mal control mdico y uso irregular de los
medicamentos antirretrovirales consulta con un cuadro caracterizado con dolor
abdominal y diarrea de 6 meses de evolucin, deposiciones acuosas, sin sangre
ni otros signos. Hace 3 aos su conteo de CD4 fue de 240 cel/mm3. Cul es el
agente infeccioso ms probable?

VIH
Cryptosporidium
Escherichia coli
Mycobacterium tuberculosis
Criptococo
3) Un paciente tiene toda la clnica para sospechar sfilis primaria, usted lo
corrobora con los exmenes correspondientes. El paciente refiere ser alrgico a
la penicilina, Cul es el tratamiento de eleccin para este paciente?

Clindamicina
Sales de mercurio
Macrlidos
Ciprofloxacino
Tetraciclina
4) Un paciente de 42 aos presenta disuria intensa y secrecin uretral. Dentro
de sus antecedentes haber tenido relaciones sexuales sin mtodos de barrera.
El gram muestra cocceas Gram (-) intracelulares, y se administr ceftriaxona.
El paciente no responde positivamente con el tratamiento indicado. Cul es su
conducta?:

Solicitar urocultivo
Solicitar pruebas de VIH
Ceftriaxona
Ciprofloxacino
Doxiciclina
5) Un nio de 7 aos presenta un cuadro de 48 horas de evolucin
caracterizado por decaimiento, fiebre, dolor abdominal, decaimiento y diarrea
mucosanguinolenta. El paciente no presenta gran deshidratacin ni compromiso
hemodinmico. Cul es la conducta ms adecuada?

Rgimen hdrico, hemograma, hemocultivos y test para rotavirus. Enviar a


domicilio.
Tratamiento sintomtico. Enviar a domicilio.
Hospitalizar, administrar volumen y antibioterapia endovenosa.
Hospitalizar, administrar ciprofloxacino endovenoso.
Cotrimoxazol y tratamiento sintomtico. Enviar a domicilio.
6) Paciente de 43 aos consulta por lesiones en la vulva rugosas, polipoideas
sin historia de dolor. Cul es la etiologa ms probable de este cuadro?

Molusco contagioso
Chlamydia
Virus herpes simplex 1
Virus herpes simplex 2
Virus papiloma humano, serotipos 11 y 6
7) Paciente de 5 aos presenta un cuadro caracterizado por decaimiento, fiebre,
vmitos explosivos y usted corrobora signos de Kernig y Brudzinski positivos.
Cul es el procedimiento a seguir?

Hospitalizar, administrar volumen y tratamiento sintomtico


Realizar resonancia magntica nuclear de cabeza
Realizar tomografa de cerebro con contraste
Realizar puncin lumbar
Realizar hemocultivo
8) Un paciente de 3 aos de edad presenta un cuadro compatible con
meningitis aguda, la puncin lumbar muestra lquido turbio, glucosa baja y
aumento de la celularidad de predominio polimorfonuclear. La tincin de Gram
muestra bacilos Gram (-). Cul es el agente etiolgico ms probable?

Listeria
Meningococo
Escherichia coli
Neumococo
S. dorado.
9) Un paciente de 6 aos de edad presenta cuadro caracterizado por fiebre
escasa y eritema de ambas mejillas, asociado a un exantema macular
eritematoso en tronco y hombros con patrn reticular. Segn los padres este
cuadro lleva aproximadamente 80 horas de evolucin. Cul es el diagnstico
ms probable?
Rubola
Quinta enfermedad
Sarampin
Exantema sbito
Enfermedad de kawasaki
10) Paciente presenta dolor y aumento de volumen alrededor del ojo derecho,
doloroso a la palpacin, el examen neurolgico y visual son normales. Usted
sospecha una celulitis periorbitaria. Cul es el tratamiento de eleccin?

Ceftriaxona
Vancomicina
Penicilina
Cefazolina
Imipenem
11) Un paciente de 32 aos presenta cefalea, fiebre, vmitos explosivos,
compromiso del estado general de hace 5 horas. Signos de Kernig positivo y
Brudzinski positivo. Las pruebas de laboratorio indican meningitis bacteriana
aguda con cocceas gram (+). Cul es el agente infeccioso ms probable?

Neumococo
Estafilococo dorado
Meningococo
Escherichia coli
Listeria
12) Usted tiene un paciente de 40 aos, masculino, en quien tiene la sospecha
de una hepatitis A, Cul es el exmen diagnstico ms correcto?

IgM para VHA


Anticuerpos totales para VHA
PCR para VHA
Antgeno de superficie y anticuerpos anticore de tipo IgM
Perfil heptico y niveles de enzimas hepticas
13) Paciente de 45 aos, femenina, presenta un cuadro de fiebre, dolor lumbar,
orinas de mal olor y oscuras. Puo percusin positiva a espera de resultado de
urocultivo. Cul es el antibitico de eleccin para este paciente?

Nitrofurantona
Ceftriaxona
Clindamicina
Vancomicina
Claritromicina
14) Paciente de 18 ao consulta por un cuadro de 48 horas de evolucin
caracterizado por odinofagia. Usted observa una amigdalitis pultcea. Cul es
el tratamiento ms adecuado?

Ciprofloxacino + AINEs
AINEs + amoxicilina
Gentamicina + AINEs
AINES + Cefotaxime
Paracetamol + Cefotaxima
15) Paciente de 33 aos, obeso se realiza una herida en la mano derecha.
Desarrolla eritema, dolor y aumento de volumen de la zona, presenta fiebre con
una placa eritematosa de bordes indefinidos y de 12 centmetros de dimetro
en la zona de la lesin, asociado a adenopatas en codo y axila ipsilaterales.
Cul es el tratamiento ms adecuado para este paciente?

Clindamicina
Ceftriaxona
Cloxacilina
Ciprofloxacino
Amoxicilina
16) Paciente femenina, de 45 aos, presenta lesiones en las uas de los pies
con engrosamiento y debilidad de las uas. Usted hipotetiza una onicomicosis,
Cul es el mejor tratamiento para esta paciente?

Fluconazol oral
Clotrimazol tpico
Terbinafina oral
Terbinafina tpica
Griseofulvina oral
17) Paciente de 52 aos presenta lesiones mltiples, confluentes y dolorosas en
el glande. Al mismo tiempo usted encuentra adenopatas inguinales mltiples.
Cul es el diagnstico ms probable?

Chancroide
Linfogranuloma
Sfilis primaria
Herpes genital
Condiloma acuminado
18) Paciente de 66 aos, con gran disnea, fiebre, tos productiva y dolor tipo
puntada de costado en la pared del trax muestra en la radiografa un gran foco
de condensacin. Al mismo tiempo el laboratorio y resto de la clnica indica que
el paciente requiere hospitalizacin y ventilacin mecnica. Cul es el
tratamiento ms indicado?

Ceftriaxona + vancomicina
Ceftazidima + clindamicina
Cefotaxime + clindamicina
Claritromicina + cefalosporina de 3 generacin
Vancomicina + ampicilina
19) Paciente de 7 aos presenta prurito en tronco anterior y extremidades,
asociado a excoriaciones, descamacin en las zonas comprometidas y surcos en
las manos. Cul es el tratamiento ms indicado?

Corticoides orales
Corticoides tpicos
Lindano tpico
Albendazol oral
Permetrina tpica
20) Paciente masculino obeso de 60 aos consulta por dolor y aumento de
volumen en muslo izquierdo. En el examen fsico usted ve una placa
eritematosa de 12 centmetros de dimetro, de color rojo, caliente, bordes
netos. Cul es el diagnstico ms probable?

Ectima
Linfangitis
S. Dorado
Celulitis
Erisipela
Respuestas

1 Anaerobios
2 Cryptosporidium 1
3 Macrlidos
4 Ciprofloxacino
Cotrimoxazol y tratamiento sintomtico. Enviar a
5 domicilio.
6 Virus papiloma humano, serotipos 11 y 6 1
7 Realizar puncin lumbar 1
8 Escherichia coli 1
9 Quinta enfermedad 1
10 Ceftriaxona 1
11 Neumococo
12 IgM para VHA 1
13 Ceftriaxona
14 AINEs + amoxicilina 1
15 Cloxacilina 1
16 Terbinafina oral 1
17 Herpes genital 1
18 Claritromicina + cefalosporina de 3 generacin
19 Permetrina tpica
20 Erisipela 1

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