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a transformao de um mal-estar em adoecimento no trabalho
Introduo
os menos favorecidos (Bourdieu, 1989). visvel o esforo de alguns tentando fazer com que a
expresso de tristeza adquira a fachada de bem-estar, evidenciando a fragilidade das estratgias para
enfrentar as presses. Outros tentam impedir que a manifestao da tristeza seja diagnosticada como
doena forma de evitar uma excluso cercada de cuidados.
Trabalhadores, gestores e profissionais da sade constroem estratgias de resistncia contra o
adoecimento e instituem espaos de escuta para a manifestao do sofrimento. Profissionais da sade e
gestores no sabem lidar com a expresso do sofrimento, tampouco que destino lhe dar. Apesar das
condies adversas, alguns revelam sofrimentos e constroem resistncias lgica do adoecimento,
conforme nossa experincia emprica. Constitui nosso objetivo, no presente artigo, focalizar as
estratgias institucionais para lidar com a tristeza.
Buscamos reconstruir e compreender a trajetria dos discursos, partindo da manifestao da tristeza
at chegar homilia da depresso, passando pelas expresses de melancolia. Entendendo por trajetria
o caminho percorrido entre as primeiras expresses de tristeza e o diagnstico de doena. Procuramos
identificar os dispositivos sociofuncionais capazes de transform-la em distrbio mental. Empreendemos,
ainda, uma leitura acerca da psiquiatrizao, enfatizando no apenas a sua lgica conceitual, mas as
estratgias organizacionais capazes de levar o trabalhador triste ao adoecimento.
Abordagem terico-metodolgica
A alegria pela constatao de que, nessas terras, em se plantando, tudo d, logo se perdeu. Foi-se
embora o embevecido dizer-sim ao aspecto global da vida tupiniquim, em sua eterna vontade de
gerao, fecundidade e necessidade de criao. Posteriormente, ao descobrimento do Brasil, passou-se
a viver nessa terra radiosa um povo triste. Legaram-lhe essa melancolia os descobridores que a revelaram
ao mundo e a povoaram (Prado, 1929, p.9). Os brasileiros parecem ter ficado ainda mais tristes por
saberem-se tristes, com o sombrio diagnstico da situao do Pas. O sucesso editorial da obra desse
autor foi to grande que, em 1931, chegava ao pblico a sua quarta edio. Assim, Retrato do Brasil
abriu, a partir de 1930, caminho para grandes ensaios sobre o Brasil, como Casa Grande e Senzala, e
Macunama. O heri sem nenhum carter, na fico, encarna a concepo de povo triste (Scliar, 2003).
Com efeito, apenas os brasileiros aristotlicos e Macunama ficariam felizes com a tristeza
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nacional - herana dalm mar. Para Aristteles, a blis negra (melaina Kole) determina os grandes
homens. Na Grcia clssica, a tristeza equilibrada pelo gnio coextensiva inquietao do homem no
Ser, havendo uma superabundncia de humanidade. Mas, essa positividade no atingiu, nem mesmo, a
obscura Era Medieval. A tristeza nunca mais seria vista com bons olhos no mundo ocidental.
Na Idade Mdia, os adeptos da Tristitia eram enviados ao inferno, repositrio das amarguras, dos
reclamos e das decepes. Ao meio da jornada da vida, tendo perdido o caminho verdadeiro, achei-
me embrenhado em selva tenebrosa. To triste que na prpria morte no haver maior tristeza
(Alighieri, 1981, p.25). Na teologia crist, os tristes eram considerados solitrios pecadores, pois, nessa
perspectiva, a tristeza um pecado. Ter um corao taciturno significa ter perdido Deus. Tomando por
base a doutrina de Toms de Aquino, as pessoas tristes eram misericordiosas - tinham paixo pela
misria - uma vez que o sofrimento de outro seria vivido como um mal pessoal. Os monges da Idade
Mdia celebravam a tristeza como ascese mstica, um meio para atingir a verdade divina, dando provas
de f (Kristeva, 1989, p.15).
Na Era Moderna, o sujeito triste era um arauto da fraqueza reprovado por Espinosa (1978), que
situava a tristeza no mbito da tica. Constituda por idias inadequadas que instauram sofrimentos, a
tristeza era concebida como uma dimenso humana que diminui ou entrava o pensamento e a
capacidade de conhecer e de agir. A sua fora afeta a natureza do corpo, tornando-o passivo. Com
efeito, essa afeco um ato que leva o sujeito a praticar poucas aes na vida.
Para Nietzsche (1978), manifestao do sofrimento e tristeza so dimenses diferenciadas. Enquanto
a primeira pode gerar aes transformadoras da vida, a segunda sempre uma debilidade. Paralisa o
sujeito em momentos decisivos. Segundo sua argumentao, aquele que manifesta tristeza
desprezvel, pois se trata de um verdadeiro pregador da morte. Abstenhamo-nos de despertar esses
mortos ou de ferir esses vivos caixes, proclamava o filsofo de Leipzig.
Na empresa pesquisada, o aumento de controle das atividades e a ampliao das estruturas de poder
provocadas pela flexibilizao da produo, contratos e benefcios adquiridos transformaram a vida
pessoal e laborativa, exigindo adaptaes. A dimenso temporal foi a que afetou com maior intensidade
o modo de ser dos trabalhadores. As exigncias de rapidez, agilidade e acelerao alteraram no apenas
os processos, mas tambm o ritmo e os relacionamentos. Na equipe a competio grande. Cada um
corre mais para ficar com o melhor lugar. Estamos adoecendo. Reivindicaes, jamais. Muita gente tem
medo de perder o emprego. Estou ficando triste e sem foras (FG, Trabalhador operacional).
Se existia maior participao no processo de trabalho, havia tambm aumento dos agravos sade,
medo e desmobilizao coletiva. Enquanto a implementao de crescimento acelerado alinhava-se com
sucesso ao projeto neoliberal da empresa, a constatao dos nveis de desgaste, tristeza, afastamentos
por causas mdicas e demisses enfraqueciam as estratgias de resistncia.
Com as transformaes tecnolgicas e gerenciais, as perspectivas se abriram, mas essa no era uma
regra igualitria para todos os setores. A vida pessoal, as relaes familiares e os contatos sociais
sofreram mudanas afetando, sobretudo, os velhos de casa. Para a gestora da rea da sade, FR,
com o horrio flexvel, minha vida tornou-se maluca. O discurso da empresa o possvel eu fao
agora, o impossvel vai demorar um pouco. Estou sendo consumida pelo tempo com a sensao de
estar atrasada. A flexibilizao passou a significar estar disposio para atender chamados, a qualquer
hora. Nesse depoimento, percebe-se uma nostalgia com relao poca da rotina para entrar e sair da
empresa. Ela expressa ressentimentos por no conseguir acompanhar a vida escolar do filho e a me
idosa. Como posso preservar minha vida conjugal, se a cada momento, eu estou viajando. No h
continuidade. Sinto cada vez mais triste. A tristeza surge assinalando uma paralisia diante da
possibilidade de perda de controle.
O processo de psiquiatrizao provocava inquietao no apenas devido medicalizao da tristeza,
diagnosticada como depresso, mas pela desqualificao produzida na concepo que os trabalhadores
tinham de si mesmos. Como afirmava, ainda, a entrevistada: vou acabar deprimida. Vo prescrever
antidepressivo para a minha dor de cabea; a prova do meu fracasso. Nessa perspectiva, eram
comuns as queixas de dor difusa que, em outras situaes, vinham se configurando como causas de
afastamentos por razes psiquitricas. J a tristeza era interpretada como sinnimo de fracasso,
incompetncia e desadaptao - tudo isso era prprio de um processo de transformao do sofrimento
em adoecimento (Brant, Minayo, 2004)
A tristeza surgia como maldita, sobretudo, no meio gerencial, levando o indivduo a sentir-se
envergonhado e ao isolamento. Essa silenciosa consternao era diagnosticada como depresso. No
entanto, parecia ser bem recebida pelo paciente, pois o peso moral da doena parece ser menor
que o do sofrimento. A tristeza foi a segunda maior manifestao de sofrimento entre os gestores
(43,7%). Esse sofrimento foi relacionado presso no trabalho, falta de reconhecimento e
desconhecimento acerca da importncia daquilo que se faz. A ausncia de prazer - no sentido de
gratificao - a falta de perspectiva de crescimento profissional e o desrespeito, tambm, foram
mencionados (Brant, Dias, 2004).
A anlise de outros depoimentos, notadamente dos profissionais da sade, reforou a tese da
psiquiatrizao. Evidncias de uma prtica profissional que interpretava queixas do tipo estou triste ou
deprimida como enunciado de uma doena (Coser, 2003). A representao da tristeza como
transtorno emocional aparece por meio de expresses como coisa de doido e vivi no mundo da
lua. Para GS, a tristeza tem a pior repercusso na carreira. O trabalhador triste como luntico. Nos
pronturios aparecem apenas queixas de dor, insnia e estresse. Alguns chegam, dizendo-se
deprimidos. E, colegas mdicos confirmam para ficar livre do paciente. Alm de chamar ateno para
um cenrio sombrio demisses e perdas de cargos - esse profissional revelava um imaginrio tecido
em torno da pessoa triste e uma abordagem patologizante.
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2001. Estabelecem como diretrizes: fortalecer os valores organizacionais, aumentar a receita, diminuir
a despesa, obter a satisfao do cliente, universalizar a prestao dos servios (House Organ, 2000,
p.3). Enquanto os meios de comunicao davam visibilidade alegria dos gestores, nos bastidores
encontravam-se alguns trabalhadores tristes e preocupados com a privatizao. No setor mdico,
processava-se a psiquiatrizao da tristeza.
Algumas manifestaes do sofrimento emergiam sob a forma de dor - ardncia, rigidez muscular e
cimbras. As queixas iam desde um leve incmodo at uma dor aguda. Variavam de acordo com o
horrio do dia, intensidade dos esforos fsicos, condies climticas e presena de tristeza. Essas eram
tambm alvos do processo de psiquiatrizao. Onde se esperava acolhimento lugar da palavra, da
escuta e da construo de novos laos operavam-se prescries de psicofrmacos, silenciando o
sofrimento. O resultado final era a quebra das estratgias de resistncia dos trabalhadores.
O gerente administrativo NM, colocado na geladeira como punio pelas crticas empresa,
revelou que medo e tristeza me atingem que chego a pensar em desistir. Para ampliar nossa
compreenso acerca da tristeza, buscamos os estudos transculturais de Uchoa (1997). A traduo do
termo bambarra dussukassi amargura. Depurando-o, dussu evocaria corao que chora. A coragem,
a paixo e a energia alojadas onde se encontram o corao e o fgado expressam o verdadeiro
significado da palavra dussu. Mesmo longe da inteno de estabelecer uma continuidade e homologia
entre as diversas concepes de tristeza no tempo e no mbito da cultura, poderia se afirmar que, tanto
no Inferno de Dante como entre os bambarras e no depoimento do nosso gerente acima, o corao
que chora suscita falta de desejo, energia, coragem e paixo.
Somente aps o mergulho na tristeza, mas de mos dadas com um amigo nas palavras de um
entrevistado era possvel vencer a tristeza na empresa. A crena na esperana do sopro acolhedor para
curar a ferida existencial parecia favorecer a elaborao e superao desse mal-estar. O enfrentamento
de uma perda, cuja tristeza o seu dado de visibilidade, parecia capaz de restabelecer o desejo de
viver e a alegria que foram arrancados junto com o corao e jogados nos quintos dos infernos, ainda
segundo a expresso desse entrevistado. Quando se toma partido pela vida, pode-se viver
corajosamente e com alegria. A fora de existir varia de intensidade. Enquanto alegria o aumento da
fora para existir e agir, tristeza a diminuio. O desejo a gnese de existir e de agir de forma
determinada (Espinosa, 1978). Portanto, o desejo constitui ao transformadora - materializada no
trabalho, por exemplo. E pode deixar o indivduo dividido entre os planos apolneo - desejos de
manuteno - e dionisaco, que marca os processos criativos, pois toda criao implica rupturas com o
estabelecido. Caso contrrio, repetio.
Na empresa, a liberdade autonomia decorrente do ato voluntrio de escolha e no pertencente ao
campo dos afetos, mas sim ao desdobramento interno daquilo que se e naquilo que se faz era
cerceada por prticas de coibio que dificultavam a reconverso da tristeza em alegria. Em seguida,
diagnosticava-se essa tristeza como depresso. Qual a utilidade do diagnstico de depresso, se no o
de autorizar a prescrio de psicofrmacos e de invalidar o trabalhador por meio da atribuio da
identidade de doente? Falaram que eu no estava triste, estava doente, com depresso. Minha
produtividade caiu. Ento, me encaminharam pro mdico. Ele passou medicamentos. Falei que no ia
comprar, eu ia tomar ch (RM, trabalhadora operacional). A tentativa de desapropriao da percepo
acerca de si mesmo, do autocuidado e das estratgias de resistncia ao adoecimento criavam
dificuldades para o trabalhador pensar a respeito do prprio sofrimento. Desta forma, impedia-se a
utilizao de recursos prprios, como o do ch caseiro. A prpria depresso aponta muito mais na
direo de ampliar a escravido e a misria existencial dos sujeitos do que a sua liberdade, Coser
(2003, p.36). A clnica contempornea, ao esquecer a paixo triste, substituindo-a pela depresso,
abandonou uma tradio que de Aristteles a Dante Alighieri, passando por Toms de Aquino lidava
com a tristeza no como um estado anmico ou humor, mas como estado da alma. A manifestao da
tristeza e sua articulao com o saber acerca de si chegavam ao fim no sculo 19. Enquanto isso nascia
o discurso da depresso, trazendo luz uma detalhada descrio sobre uma nova morbidade.
Alguns entrevistados no diziam estou triste, mas, deprimido. Em seu depoimento, OJ, trabalhadora
do setor administrativo, revelou eu sou deprimida. Sinto culpa e desnimo. Digo para o doutor que
preciso aumentar a dose ou trocar de antidepressivo, pois o atual no est fazendo efeito. O que faz
uma pessoa, ao perceber-se triste, culpada, desanimada, apresentar-se como deprimida? Esse conjunto
de manifestaes sinaliza a socializao de um vocabulrio mdico, introjetado e usado de forma
confusa. Na literatura especializada, os termos tristeza, melancolia e depresso so descritos com pouca
preciso na delimitao de seus campos, produzindo quebra de parmetros clnicos e semiolgicos. Essa
impreciso conceitual desqualifica o saber clnico e nosolgico, provocando confuses terminolgicas e
ticas (Coser, 2003; Kristeva, 1989). Na tentativa de caracteriz-los, Mariuzzo (2004) afirma que a
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tristeza sempre um estado da alma. Enquanto a melancolia tanto uma doena como um estado de
esprito. E conclui que depresso no melancolia, mas uma patolgica tristeza. Poderia um estado da
alma transformar-se em morbidade?
O depoimento de PA, profissional da sade, contribui para um melhor entendimento da questo.
Durante a entrevista, ele mostrou um peridico psiquitrico. Das quarenta pginas que compunham esse
suplemento especial - tendo a depresso como temtica - 17 eram de comerciais. Entre os
psicofrmacos veiculados, 12 eram antidepressivos, dois antipsicticos, dois ansiolticos e um para
tratamento da esquizofrenia. Trata-se de um exemplo da invaso da indstria farmacutica que a
sociedade atual sofre. Ocorrem, tambm, tentativas de dominao da clnica clssica pela colonizao
farmacolgica. Entre os transtornos apresentados, no peridico, destacam-se: depresso, depresso com
ansiedade, transtornos obsessivos compulsivos (TOC), transtorno do pnico, TOC peditrico, ansiedade,
agitao, inquietao, insnia e melancolia. Esse profissional revelou que comum encontrar, nos
consultrios de colegas, revistas mdicas, patrocinadas por laboratrios de porte, onde figuram
embalagens de antidepressivos, prometendo acabar com a tristeza. Peridicos mdicos na sala de
espera, logomarcas gravadas em canetas e nas agendas, constituem amostras-grtis que podem levar os
pacientes a identificarem o prprio sofrimento com os sintomas veiculados.
Uma das estratgias do marketing de psicofrmacos consiste em ter, como ponto central da
campanha publicitria, a veiculao de doenas na mdia. Por exemplo, uma revista de circulao
nacional (optamos por no citar a fonte), calcula, para os prximos anos, um baixo astral global. Em
2020, a depresso ocupar o 2 lugar, depois das doenas cardacas. A estimativa de que 15% das
pessoas tero, no mnimo, um episdio de depresso ao longo da vida. Outro veculo de comunicao
declara: pesquisa mostra que 26% dos entrevistados afirmaram j ter sentido, em grau leve ou muito
grave, tristeza, depresso, preocupao ou ansiedade. O depoimento de OJ, trabalhadora do setor
administrativo, assemelha-se aos resultados de algumas pesquisas internacionais acerca da efetividade
do uso de antidepressivos: Tomo antidepressivos h mais de dez anos. Com o tempo, foram as doses
aumentando e minha alegria com a vida diminuindo. Mudei de mdicos, de remdios e continuo
deprimida. O uso prolongado de antidepressivos demonstra baixa efetividade. Segundo a literatura
especializada, 40% dos pacientes e 34% dos mdicos no esto satisfeitos com a efetividade dos
tratamentos com antidepressivos. Os pacientes diagnosticados como deprimidos julgam que seus
sofrimentos esto relacionados, sobretudo, com aspectos emocionais, e a maioria gostaria de trocar de
tratamento. Para Assis (1964), no existe remdio certo para os males da alma. Entretanto, cabe indagar
pela conjuno de foras e pelo contexto sombrio que encobrem os tratamentos da depresso, na
atualidade. Para isso, precisaramos de delineamentos mais precisos de alguns aspectos da medicina nos
sculo 19 e 20.
Na medicina da Era vitoriana, ocorreu um deslocamento do eixo da viso moral da doena para a
interpretao cientfica. A nascente psiquiatria, ao decretar o fim das crenas da cultura sobre a loucura,
criou o conceito de doena mental, fazendo desaparecer o sujeito, sua explicao de mundo e sua
possibilidade de repensar a vida e transform-la (Brant, 2004). O termo depresso comea a aparecer
nos dicionrios mdicos em 1860, sendo amplamente aceito, reduzindo, cada vez mais, o termo
melancolia. Chegou-se a aconselhar deix-lo para uso exclusivo dos poetas (Docherty, 1997). Logo, o
termo depresso suplantou o da melancolia em funo da aparente impresso fisiolgica e metafrica
de queda das funes que sugeria. Rapidamente, depresso tornou-se um quadro clnico comum,
freqentemente associado perda da vontade de viver.
Consideraes finais
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From sadness to depression: the transformation of one malaise into illness in work
In postindustrial work, sadness has become taboo. In contexts of competitiveness,
working and living make people sad. We sought to reconstruct and understand this
path, going from expression of sadness to diagnosis of depression, in a qualitative
study using the hermeneutic-dialectic analysis method. We interviewed 13 workers, 13
managers and 8 health technicians from one company. We also conducted document
analysis on house organs. We observed that the process of becoming ill began when
managers sent sad people to the medical sector, where they were treated medically as
cases of depression. Some information from managers and health technicians revealed
ethical lapses. The diagnosis of depression exempts the company from responsibility
for making that life sad. We concluded that this diagnosis constitutes a way of not
giving other meaning to sadness and its relationship with work. This is an ethical injury
that implies exclusion of individuals without an appearance of well-being.
Key words: Suffering. Depression. Occupational Health. Psychology of work.