Professional Documents
Culture Documents
C. POST OPERASI
NO DIAGNOSA NOC NIC IMPLEMENTASI EVALUASI
3 Ketidak efektifan Setelah dilakukan tindakan 1. Buka jalan nafas 1. Membuka jalan nafas S:-
bersihan jalan nafas keperawatan selama 1x30 2. Posisikan pasien untuk Hasil : O ; pasien bernafas dengan
berhubungan dengan menit diharapakan pola nafas memaksimalkan Tehnik chin lift normal ,terpasang o2
Penumpukan efektif ventilasi 2. Memposisikan pasien 5lpm,bunyi gargling tidak
cairan/sekret Kriteria Hasil : 3. Idintifikasi pasien untuk memaksimalkan ada
Indikator IR ER perlunya o2 ventilasi A : masalah pola nafas teratasi
1. Suara nafas 3 4. Keluarkan cairan Posisi pasien supinasi sebagian.
bersih 3. Mengidentifikasi Indikator IR ER
2. Menunjukan 3 pasien perlunya o2 1. Suara nafas 3 4
jalan nafas Hasil : bersih
yang paten Nasal kanul 5 lpm 2. Menunjukan 3 4
3. Tanda vital 3 4. Mengeluarkan cairan jalan nafas
dalam Hasil : yang paten
rentang suction 3. Tanda vital 3 4
normal dalam
rentang
Ketrangan normal
1. Keluhan ekstrim
2. Keluhan berat
3. Keluhan sedang Ketrangan
4. Keluhan ringan 1. Keluhan ekstrim
5. Tidak ada keluhan 2. Keluhan berat
3. Keluhan sedang
4. Keluhan ringan
5. Tidak ada keluhan
P : Intervensi di hentikan.