ASUHAN KEPERAWATAN CEDERA

TERBUKA
No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP Tgl Terbit :
Halaman :

PUSKESMAS Drg Nurbaiti Hasibuan

CIKAMPAK Nip.19760421 200502

2001

1. Pengertian Asuhan keperawatan pasien cedera terbuka adalah suatu rangkaian kegiatan
praktik keperawatan yang langsung di berikan kepada pasien cedera terbuka
dengan menggunakanmetodologi proses keperawatan dalam lingkup dan
wewenang serta tanggung jawab keperawatan.
2. Tujuan Sebagai pedoman perawat dalam memberikan asuhan keperawatan pada
pasien cedera terbuka
3. Kebijakan Surat keputusan Kepala Puskesmas Cikampak Nomor :
Tentang pemberian layanan klinis
4. Referensi Nuearif , A.H,Kusuma H. aplikasi asuhan keperawatan berdasarkan diagnose
medis dan Nanda Nic-Noc, edisi revisi jilid 2.2015
5. Langkah - 1. Perawat memanggil pasien
langkah 2. Perawat mempersilahkan pasien untuk duduk dengan nyaman
3. Bila tidak bisa duduk, perawat mempersilahkan pasien berbaring
ditempat tidur
4. Perawat melaksanakan anamnesa sesuai keluhan pasien seperti nyeri
daerah luka/pusing/mual/muntah/pingsan.
5. Perawat melaksanakan pengukuran vital sign dan observasi adanya
luka/perdarahan/keterbatasan gerak
6. Perawat mencatat hasil pengkajian di rekam medis
7. Perawat menuliskan diagnose keperawatan
8. Perawat tindakan keperawatan ( perawatan luka/hecting ) sesuai
advis dokter
9. Perawat melaksanakan pendidikan kesehatan ( health Education ).
10. Perawat melakukan kolaborasi dengan dokter untuk pemberian
terapi.
11. Perawat melakukan dokumentasi keperawatan.
6. Unit Terkait Unit BP-Umum
 ASUHAN KEPERAWATAN CEDERA
TERBUKA
No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP Tgl Terbit :
Halaman :

PUSKESMAS Drg Nurbaiti Hasibuan

CIKAMPAK Nip.19760421 200502

2001

Rekaman historis Perubahan

No Isi Perubahan Tgl. Mulai Diberlakukan