Comprensin y Redaccin de Textos II

Ciclo 2017-2
Sesin 14AB
Examen final: revisin de fuentes

Logro de la Al finalizar la sesin, los estudiantes elaboran un organizador grfico sobre las
sesin fuentes obligatorias, el cual emplear en el examen final como apoyo para su
redaccin.

Actividad 1
Observa los siguientes videos:

Sistemas de salud
<https://www.youtube.com/watch?v=iHfK-RKxm70> (1:57)

Cuba supera, con muchsimo, al sistema de salud de EE. UU.

<https://www.youtube.com/watch?v=i72FKYHial0> (6:58)

Per y el eterno problema de un sistema de salud en estado de emergencia

<https://www.youtube.com/watch?v=DwQwZtbpeqA> (5:04)

Radiografa del sector salud en el Per - Cuarto Poder

<https://www.youtube.com/watch?v=M37T-L67H2Q > (15:37)

La salud pblica del Per en emergencia

<https://www.youtube.com/watch?v=xzzjEh-OQEA > (14:27)

Ahora, con la orientacin del docente, responde las siguientes preguntas y socializa tus respuestas:
a. Qu parmetros o indicadores ptimos presentan los sistemas de salud pblicos de los pases
mencionados en los videos?
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b. Qu caractersticas tiene el sistema de salud pblico de nuestro pas?

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c. Cules son los factores asociados a la gnesis de este problema social?

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1
 d. Por qu los diferentes gobiernos no han podido solucionar los problemas de este sector?
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Actividad 2
Lee y analiza las siguientes fuentes sobre los problemas de la salud pblica en el Per. Luego, sobre la
base de ellas y de la informacin brindada en los videos, elabora un organizador grfico (mapa mental, red
conceptual, etc.). Este material podrs emplearlo durante tu examen final, como apoyo para la redaccin
de tu artculo de opinin.

Fuente 1
Retos del sector salud en el Per

A inicios de octubre del 2016, el descubrimiento de los negociados bajo la mesa realizados por el entonces
asesor presidencial en temas de salud, el doctor Carlos Moreno, puso nuevamente sobre el tapete la crisis
a la que desde siempre se ha enfrentado el sector salud. Actualmente, uno de los principales
obstculos al que le hace frente esta cartera es el bajo presupuesto con el que cuenta. El consultor en salud
pblica, Alfredo Guzmn, recuerda que solo el 2,1 % del PBI es destinado a este sector. Por eso, lo dicho
por el experto se refleja en temas que van desde el desabastecimiento de medicamentos (de casi S/10
millones en vacunas, por ejemplo), establecimientos de salud que no cuentan con tecnologa o nmero de
camas que no llegan a cubrir las necesidades, hasta el menor destino de recursos al Sistema Integral de
Salud (SIS) el ltimo ao, pese al fuerte incremento de afiliados.
Por otra parte, Janice Seinfeld, directora ejecutiva en Videnza Consultores, comenta que el SIS (otro de los
grandes problemas asociados al sistema pblico de salud en el pas, tiene una deuda con los prestadores de
salud de 300 millones de soles. Esto genera una crisis de confiabilidad. Lo vimos el 2008 cuando el SIS
no pag a los prestadores y, obviamente, los ms afectados fueron los pacientes que no se pudieron
atender, remarc la directora de la consultora en mencin. Asimismo, la cartera de salud tiene un dficit
de talento y una distribucin inequitativa de mdicos especializados, ya que Lima, Trujillo y Arequipa
concentran el 82 % de estos profesionales. Dicha situacin afecta directamente a los pacientes de las
dems regiones del interior del pas, pues no pueden ser atendidos por mdicos especialistas.
Ante este escenario, cul debera ser el camino a seguir para el gobierno actual? Seinfeld cree que uno de
los primeros pasos es tener al ciudadano como el centro del sistema. Asimismo, se debe incrementar el
presupuesto para este sector.

[Adaptado de Paan, C. (2016). Cules son los retos que afronta el sector salud en el Per? Recuperado de
<https://goo.gl/mQPKV3> Consulta: 08 de julio de 2017]

Fuente 2
Crisis sanitaria y corrupcin en el Per

El sistema de salud pblica en el Per est en crisis. Esta situacin no se reduce a un problema de
recursos, como lo comprueban casos como el del exasesor Carlos Moreno, que aprovechaba su cercana al
poder de turno para montar negociazos y obtener dinero a merced de los ms pobres. El modus
operandi qued en evidencia en los audios del escndalo que ya le han causado problemas al presidente

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2
Pedro Pablo Kuczynski: mantener en una situacin crtica los hospitales pblicos para tercerizar servicios
con empresas privadas. Ah est el "negociazo", la "mina de oro", como deca Moreno. En este caso
concreto, se refera a un convenio suscrito entre el Ministerio de Salud y el Arzobispado de Lima para
derivar a los pacientes del Seguro Integral de Salud (SIS) a clnicas privadas. El SIS es la ms grande
aseguradora de salud del Per, con una cobertura de 17 millones de personas.
El programa Cuarto Poder ha revelado, asimismo, otros casos en los que se evidencia malos manejos en la
salud pblica del pas, a la vez que millones de personas siguen sufriendo la falta de atencin, diagnstico,
medicinas, etc. y, mientras tanto, la impunidad contina. El citado dominical revel la situacin en el
Centro de Salud de El Pino, una de las zonas ms pobres de Lima. Ah, el servicio de rayos X lo estn
brindando terceros, pese a que el Gobierno invirti millones de soles en la compra de estos equipos para
combatir la tuberculosis, que afecta a la mayora de nios de esta zona. Sin embargo, estas mquinas estn
guardadas desde hace nueve meses, revel la dirigente del Sindicato de Trabajadores de la Red de Salud
Lima, Alejandrina Carhuallanqui.
Cuarto Poder tambin ingres al hospital Arzobispo Loayza. Ah, el densitmetro no funciona, tampoco
los equipos de electroshock, ventiladores mecnicos y aspiradores de secrecin. Asimismo, no existen
medicinas para los asegurados. Es el pretexto perfecto para tercerizar todos esos servicios a privados y
pagar, muchas veces, facturas con precios muy por encima a los del mercado. Esta tercerizacin se repite
en los hospitales Cayetano Heredia e Hiplito Unanue. Luis Fuentes, jefe del Instituto de Gestin de
Servicios de la Salud, admite que nunca este sector estuvo en una situacin tan deficiente.

[Adaptado de Castro, A. (2016). Crisis sanitaria y corrupcin en Per: mientras unos lucran con la salud, millones la padecen. Recuperado
de <https://redaccion.lamula.pe/2016/10/17/sis-salud-publica-minsa-hospital-loayza-caso-moreno/acastro/> Consulta: 09 de julio
de 2017]

Fuente 3
Minsa: cifras negativas de la salud del Per

La ministra de Salud, Patricia Garca, no se guard nada y, durante su participacin en la CADE 2016,
realiz un duro pero realista diagnstico de la salud en el Per, as como de la infraestructura pblica, a la
cual consider antigua, inconclusa, sin interconexin y con equipamiento pobre. Adems, indic que ese
es uno de los cuatro problemas estructurales que afronta la salud pblica en el Per, el cual es ineficiente,
burocrtico y con problemas de corrupcin.
Indic que, en los ltimos 15 aos, el Per logr grandes avances en temas como la mortalidad materna,
que baj de 280 por cada 100 000 madres a casi 70 por cada 100 000. Tambin la tasa de mortalidad
infantil ha disminuido de manera sustancial. Y, por ende, la esperanza de vida de los peruanos ha subido;
ahora, tenemos la esperanza de vivir, en promedio, alrededor de 75 aos, lo que significa un gran cambio,
pues se nos presentan retos futuros para la salud en el pas, subray. Otras cifras que difundi la ministra
son que, cada cinco horas, en el Per, se produce la muerte de una mujer con cncer de cuello uterino, lo
cual puede prevenirse con una vacuna contra el virus del papiloma humano y con la prueba del
papanicolao. Adems, agreg que una de cada tres personas est infectada con el bacilo de la tuberculosis,
una enfermedad en la que el Per puede considerarse un campen en el mundo. Uno de cada dos nios
entre seis y 15 meses tiene anemia y una de cada tres madres gestantes tambin, advirti.
Adicionalmente, precis que la sfilis, que es una enfermedad de transmisin sexual de la Edad Media,
convive con una de cada 100 madres gestantes, lo que condiciona la muerte o discapacidad severa de sus
nias, a pesar de que esto puede ser tratado con una inyeccin de S/ 1,50 y que se puede diagnosticar en
solo 20 minutos. Asimismo, mencion que dos de cada cinco peruanos tiene sobrepeso y uno de cada uno

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3
de ellos es obeso, a lo que se suma que uno de 10 peruanos tiene diabetes, uno de cada cinco tiene presin
alta y uno de cada 10 tiene enfermedad renal crnica.

[Adaptado de Bardales, E. (2016). Minsa: Esta es la lluvia de cifras negativas de la mala salud del Per. Recuperado de <
https://goo.gl/yNZm4b> Consulta: 09 de julio de 2017]

Fuente 4
La salud en emergencia

La declaratoria de emergencia de todos los establecimientos de salud pblica en Lima pone al descubierto
lo que muchos sabamos desde hace al menos cinco aos: se puso nfasis en una seudorreforma que
consisti bsicamente en una reestructuracin administrativa del nivel central y se descuidaron los
servicios, las estrategias y los programas prioritarios. No se hizo supervisin ni monitoreo, y la
capacitacin del personal fue mnima. Por ello, las cifras de desnutricin crnica infantil detuvieron su
descenso, la anemia infantil aument, las coberturas de vacunacin disminuyeron, y el embarazo en
adolescentes y la mortalidad materna se incrementaron en el 2015.
Se crey que construyendo ms hospitales se poda mejorar la salud de la poblacin. Es el tipo de
propuesta que abunda en las campaas polticas y que se prioriza en las sucesivas gestiones que han
pasado por el Ministerio de Salud, pese a que despus no existen especialistas para que atiendan en estos
establecimientos. No necesitamos ms hospitales, sino mantener adecuada y peridicamente los que ya
funcionan; es esencial dotarlos de recursos humanos, equipos e insumos.
El modelo de atencin que debe priorizarse, entonces, debe basarse en la atencin primaria que se brinda
en los establecimientos del primer nivel y que solucionara el 70 % de los problemas comunes de salud
.Por ello, hay que fortalecer los 742 establecimientos estratgicos ya identificados a nivel nacional para
descongestionar los hospitales. Si las salas de emergencia estn atiborradas, hay que descentralizarlas y
ubicar, por ejemplo, centros de urgencia y emergencia en los conos de la ciudad (solo tenemos el Casimiro
Ulloa, que est saturado).
El presupuesto anual del sector Salud supera los 13 mil millones de soles; si bien parece mucho dinero,
representa solo un 2,1% del PBI (mientras en otros pases de la regin est en 3,5%). Es necesario, por
ello, mejorar la gestin y la calidad del gasto. Diversos estudios demuestran que existe inequidad en el
gasto con respecto a los principales problemas de salud. As, sera conveniente facilitar y monitorear el
trabajo de temas graves, como la tuberculosis, la desnutricin crnica y la anemia infantil. Adems, para
mejorar la eficiencia, se debe ordenar el sistema de salud y establecer un Sistema nico de Salud (SUS),
en el cual todos los establecimientos pblicos estn bajo una sola rectora (la del Ministerio de Salud).
Asimismo, hay que trabajar con una poltica de salud intercultural. Se debe tener una estrategia
diferenciada para la atencin en reas de poblacin dispersa y mayormente indgena, que son justamente
las ms vulnerables, especialmente en las zonas amaznicas como Nieva, el Cenepa o el Datem del
Maran, donde el agua potable es casi inexistente y la comunicacin es difcil. Finalmente, tenemos que
recuperar la calidez y calidad de atencin por parte de los profesionales de salud. El desafo es grande,
pero es urgente una verdadera reforma en el sector salud. No hay poltica ms inclusiva que aquella que
permita a la ciudadana tener acceso a la prevencin, cuidado y rehabilitacin de la salud sin consideracin
de su nivel socioeconmico, su lugar de residencia, lenguaje o etnia.

[Adaptado de Guzmn, A. (2016). La salud en cuidados intensivos. Recuperado de < https://goo.gl/Q1VUNV>

Consulta: 09 de julio de 2017]

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Actividad 3
Luego de analizar las fuentes (textos y videos), realiza las siguientes actividades que servirn para integrar
la informacin:

a. Completa la tabla con la informacin solicitada.

Deficiente sistema de salud pblica

Consecuencias sociales Consecuencias econmicas

b. Explica. Cmo es la gestin de las principales autoridades del sector en mencin? Por qu?
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c. Analiza la situacin y responde. Se debera privatizar el sistema de salud? Fundamenta.

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d. A partir de los textos y los videos revisados, elabora tres preguntas por cada nivel de comprensin:
literal, inferencial y crtico. Estas te ayudarn a entender mejor cada fuente.

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