You are on page 1of 2

PAPDI

Rome II tahun 2000: dyspepsia refers to pain or discomfort centered in the upper
abdomen
1. >=1 keluhan rasa penuh setelah makan, cepat kenyang, nyeri epigastrik, rasa
terbakar
2. Tidak ada bukti kelainan struktural (include endoskopi) yg bisa jelaskan
penyebab tsb
3. Keluhan selama 3 bln dlm waktu 6 bln terakhir sblm diagnosis ditegakkan

Bila ada alarm symptoms, mungkin ada organik:


- Melena
- Anemia
- Penurunan BB
- Muntah prominen

Rome III 2006


1. Post prandial distress syndrome: rasa penuh post prandial
2. Epigastric pain syndrome: nyeri, rasa terbakar hilang timbul pusat di
epigastrium

Hipotesis:
- Sekresi asam lambung: peningkatan sensitivitas mukosa lambung thdp asam
- H. pylori
- Dismotilitas gastrointestinal
+ perlambatan pengosongan lambung (23%)
+ hipomotilitas antrum (50%)
+ gangguan akomodasi lambung waktu makan (40%)
+ disritmia gaster
+ hipersensitivitas viseral (35%)
+ Disfungsi motorik usus halus (V motor migrating complex) sewaktu puasa
- Ambang rangsang persepsi
+ peningkatan sensitivitas viseral
+ thdp impuls kimiawi, mekanik or nosiseptif
- Disfungsi autonom: neuropati vagal
- Gangguan relaksasi fundus
- Disritmia mioelektrik lambung (takigastria, bradigastria)
- Hormonal
+ penurunan motilin: gangguan motilitas antroduodenal
+ Estradiol dan prolaktin: pengaruhi kontraktilitas otot polos, perlambat waktu
transit GIT
+ kolesistokinin dan sekretin
- Faktor Diet
- Psikologis
+ stres akut
+ masa kecil tidak bahagia, sexual abuse
+ gangguan psikiatrik

PP:
- eksklusi gangguan organik/biokimiawi
+ gula darah, tiroid, pankreas
+ USG, barium meal, endoskopi USG
+ endoskopi
- Nilai patofisiologinya
+ pH metri: tingkat sekresi asam lambung
+ manometri: nilai gangguan fase III
+ elektrogastrografi, skintigrafi, pellet radioopak: waktu pengosongan lambung
+ h. pylori
Tx:
- Reassurance, hindari makanan yg mencetuskan keluhan
- Diet: hindari pedas, asam, tinggi lemak
- Obat:
+ antasida: = plasebo
+ antagonis H2: >20% plasebo
+ PPI: > plasebo
+ sitoproteksi: no use
+ prokinetik:
= metoklopramid, doperidon; keluhan tidak berkurang
= domperidon lumayan unggul utk turunkan keluhan
+ lain2:
= antidepresi trisiklik (amitriptilin)
= kappa-opioid agonist (fedotoksin): turunkan hipersensitivitas lambung
= agonis 5-HT1 (sumatriptan, buspiron)
= agonis reseptor 5HT3 (alosteron), ondansetron
- Psikoterapi
- Lainnya
= acupressure, acupuncture, acustimulation
= gastric electrical stimulation

-----

Lihat juga: Nausea, Vomiting, Indigestion

You might also like