MP Palpa T.peru Defensa Rib Vizcas

FORMATO N 01
ROTULO - PROYECTO DEFINITIVO
CODIGO DEL PROYECTO:
Seores:
PROGRAMA "TRABAJA PERU"
Unidad Zonal del Programa: ICA
Direccin: Av. Grau N 148-Cercado de Ica
Telfono: (056) 218145
ACCIONES DE CONTIGENCIA
"AMPLIACION DE DEFENSA RIBEREA

MARGEN DERECHA DEL RIO VIZCAS DE LA
NOMBRE DEL PROYECTO: PROGRESIVA 0+827M HASTA 1+097M CAMINO
SANTA ROSA DE LIMA, DISTRITO DE PALPA,
PROVINCIA DE PALPA - ICA"
DISTRITO: PALPA
APORTE SOLICITADO AL
S/. 277,167.03
PROGRAMA:
NOMBRE DEL ORGANISMO

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE PALPA
PROPONENTE:
POR.ESCRIBANOS NRO. 145 (PLAZA DE ARMAS
DIRECCION:
PALPA) ICA - PALPA - PALPA
TELEFONO: 947997334
E-MAIL: municipalidadprovincialdepalpa@outlook.com
FORMATO N 01
ROTULO - PROYECTO DEFINITIVO
Av. Grau N 148-Cercado de Ica
(056) 218145
"AMPLIACION DE DEFENSA RIBEREA

MARGEN DERECHA DEL RIO VIZCAS DE LA
PROGRESIVA 0+827M HASTA 1+097M CAMINO
SANTA ROSA DE LIMA, DISTRITO DE PALPA,
POR.ESCRIBANOS NRO. 145 (PLAZA DE ARMAS

PALPA) ICA - PALPA - PALPA
municipalidadprovincialdepalpa@outlook.com
FORMATO N 02
SOLICITUD DE COFINANCIAMIENTO DEL PROYECTO
Palpa, 26 de agosto de 2017

Sres.
PROGRAMA TRABAJA PER
UNIDAD ZONAL: ICA
El Organismo Proponente: MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE PALPA, adjunta a la presente el proyecto a

nivel de expediente tcnico denominado: "AMPLIACION DE DEFENSA RIBEREA MARGEN DERECHA
DEL RIO VIZCAS DE LA PROGRESIVA 0+827M HASTA 1+097M CAMINO SANTA ROSA DE LIMA,
DISTRITO DE PALPA, PROVINCIA DE PALPA - ICA"
A ejecutarse en el Distrito de Palpa, Provincia de PALPA, Departamento de ICA; en original (01 ejemplar)
y copia del perfil viable, con toda la documentacion que
sustente la viabilidad (01 ejemplar) para intervencion mediante ACCIONES DE CONTIGENCIA, con los
siguientes detalles:
Cdigo SNIP del proyecto: 359412

Costo Total del Proyecto: S/.550252.44
Aporte del Programa: S/. 277167.03
Cofinanciamiento: S/.273085.41
A travs de la presente acompao toda la documentacin que se solicita en los Lineamientos de

Intervencin para Presentacin de Proyectos en la Modalidad de Accin de Contingencia..
Atentamente,
..
Nombre, DNI, firma y sello del Representante
Legal del Organismo Proponente
FORMATO N 03
Cartilla de presentacin del Expediente Tcnico.
Nombre del Organismo Proponente: MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE TIBILLO

Nombre del Expediente Tcnico: "AMPLIACION DE DEFENSA RIBEREA MARGEN DERECHA DEL
RIO VIZCAS DE LA PROGRESIVA 0+827M HASTA 1+097M CAMINO SANTA ROSA DE LIMA,
Cdigo SNIP: 359412
Nombre de la Unidad Ejecutora: MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE TIBILLO
Cdigo SIAF de la Unidad Ejecutora: 300994
El Organismo Proponente deber presentar el expediente tcnico (original, y en archivo digital)

debidamente firmado, sellado y foliado, con los documentos en el orden siguiente:
(Formato N 01) - Rotulo del Proyecto definitivo

(Formato N 02) - Solicitud de financiamiento del Proyecto
(Formato N 03) - Cartilla de Presentacin del Expediente Tcnico
(Formato N 04) - Ficha General del Proyecto.
Documentacin Legal a presentar, adjunta el expediente tcnico:

Copia de Acreditacin del Representante Legal del organismo proponente emitida por el JNE.
Copia del DNI del Representante Legal del organismo proponente.
Copia del documento de acreditacin del(los) organismo(s) cofinanciante(s), en caso corresponda.
Copia del DNI del Representante Legal del(los) Organismo(s) Cofinanciante(s), en caso corresponda.
Copia del registro nico del contribuyente (RUC) del Organismo Proponente.
Informe de evaluacin del Expediente Tcnico suscrito por el evaluador.
Formato de Ficha simplificada.
Copia del Certificado de habilidad del Responsable de la elaboracin del expediente tcnico, emitido
por el colegio profesional correspondiente.
Autorizaciones para la ejecucin de la Obra.
(Anexo N 04) - Documentos para acreditacin de la titularidad del terreno.
(Anexo N 05) - Documentos para la libre disponibilidad del terreno.
Acreditacin Financiera:
(Formato N 05) - Compromiso de Cofinanciamiento del Organismo Proponente para el Proyecto.
(Formato N 06) - Declaracin Jurada de no tener Cuentas embargadas.
Contenido Tcnico del Proyecto Definitivo:

(Formato N 07) - Memoria Descriptiva del Expediente Tcnico.
(Formato N 08) - Presupuesto del Expediente Tcnico.
FORMATO N 03
Cartilla de presentacin del Expediente Tcnico.
(Formato N 09) - Desagregado de costos indirectos segn fuentes.

(Formato N 10) - Usos y fuentes del expediente tcnico.
(Formato N 11) - Planilla de sustentacin de metrados por Partidas.
(Formato N 12) - Especificaciones tcnicas.
(Formato N 13) - Impacto ambiental.
(Formato N 14) - Desagregado de kit de implementos de seguridad .
(Formato N 15) - Plan de Seguridad y Salud Ocupacional
(Formato N 16) - Anlisis de Costos Unitrios.
(Formato N 17) - Relacin de insumos del costo directo.
Cotizacin de la relacin de insumos . (Mnimo 01 cotizacin)
(Formato N 18) - Desagregado de Herramientas.
(Formato N 19) - Cronograma de ejecucin de obra .
(Formato N 20) - Programacin de valorizacin mensual.
(Formato N 21) - Uso del Insumo mano de Obra No calificada (Recurso Participante).
(Formato N 22) - Compromiso de Organismo Proponente que garantiza la cantidad necesaria de
postulantes para la ejecucin del proyecto.
(Formato N 23) - Padrn de postulantes.
Memorias de clculo y diseo de acuerdo al tipo de proyecto.
Estudio bsicos: Topografa, Mecnica de Suelos, Hidrologa y otros segn el tipo de proyecto que
corresponda.
Plano de ejecucin de la obra de acuerdo al tipo de proyecto.
(Formato N 24) - Informe de Declaracin de Proyecto elegible.
Copia del Perfil Simplificado del PIP menor viable
o.
en archivo digital)
ente:
N/C
N/C
o.
FORMATO N 04
FICHA GENERAL DEL EXPEDIENTE TCNICO
MODALIDAD DE INTERVENCION
I. DATOS DEL PROYECTO
1.1 Nombre del Proyecto
1.1.1 CDIGO SNIP: 359412 CDIGO SIAF: 2322484
1.2 Ubicacin
1.3 Tipo de Proyecto
3.1. Actividad del Proyecto.
1.4 Costo Total del Proyecto (CT)
1.4.1 Costo Directo
1.4.2 Costo indirecto (Anexo 8)
1.5 Aporte solicitado al Programa
1.5.1 Destinado a la Mano de Obra No Calificada - MONC
1.5.2 Destinado al rubro OTROS
Intensidad de la Mano de Obra No Calificada en el Proyecto: IMONC =

1.6
(CMONC/COSTO DIRECTO)*100
Tiempo de ejecucin del proyecto (Mnimo 42 das hbiles - Mximo 84 das

1.7
hbiles)
Nmero promedio de participantes (MONC/(30.00 x plazo de ejecucin))

1.8 trabajando en el proyecto (30 mnimo ). En todos los casos redondear al
inmediato inferior.
1.9 Cofinanciamiento
FORMATO N 04
Organismo Proponente
1.9.1
Documento que presenta como sustento del aporte del Organismo Proponente:
Acta de Acuerdo de Concejo Municipal
1.9.2 Otro Cofinanciante

Nombre o razn social:
Nombre y cargo del(os) representante(s) legal(es):
Documento de Identidad: (DNI) (C.E.) N:
Documento que se presenta como sustento del cofinanciamiento:
1.10 Nombre del responsable de la elaboracin del Expediente Tcnico.
1.10.1 Profesin (especialidad segn corresponda)
a.- Documento de Identidad
b.- Registro Profesional N
1.10.2 Direccin
1.10.3 Email
1.10.4 Telfono: Mvil/fijo

FORMATO N 04
II. DATOS DEL ORGANISMO PROPONENTE
2.1 Nombre del Organismo Proponente
2.1.1 Tipo de Organismo Proponente.
2.1.2 Clasificacin de OP.
2.1.3 Tipo de Institucin.
2.2 Direccin
2.3 RUC
2.4 Codigo SIAF de la Unidad Ejecutora (Gobierno Local o Regional)
2.5 Nombre de la Unidad Ejecutora (Gobierno Local o Regional).
2.6 Telfono: celular/fijo
2.7 Nombre del Representante Legal
2.7.1 Documento de Identidad (DNI)
2.7.2 Direccin
2.7.3 Telfono: celular/fijo
2.7.4 Acreditacin del Representante Legal
III. DESCRIPCION DE LA RELEVANCIA SOCIAL Y ECONMICA.
3.1. Relevancia Social.

3.1.1. Descripcin de la situacin actual:
FORMATO N 04
LOS MOTIVOS QUE GENERARON ESTA PROPUESTA SON EL DESBORDAMIENTO QUE SE P

AVENIDAS, RIESGO A INUNDACIONES, EROSIN DE TALUDES DEL RO VIZCAS DE LA LOC
INSEGURIDAD A LOS MORADORES DE LA ZONA URBANA, EN EL DISTRITO DE PALPA. EN E
RIBEREAS DE CONCRETO EN LA PROGRESIVA 0+827 ML DESDE EL INICIO DEL PUENTE
EL AO 2005 SE COBERTURA CON GAVIONES 250 ML EN LA PROGRESIVA 1+097M HASTA 1
VIZCAS, QUEDANDO SIN COBERTURAR EL TRAMO 0+827M HASTA 1+097M, QUE COMPREN
ANLISIS.
PARA LOS FINES DE ESTE PROYECTO SE HAN IDENTIFICADO LA ZONA VULNERABLES A U
ABAJO DEL RIO VIZCAS, QUE EST VULNERANDO LAS PROPIEDADES DE CULTIVO DE 11
PREDIOS AGRCOLA PRIVADOS DE 39,45 HAS, 55 HABITANTES, 11 VIVIENDAS; AS MISMO
PALPA Y 3,377 HABITANTES QUE SE ENCUENTRA EN EL REA AFECTO A INUNDACIONES.
EN LA MARGEN DERECHA DEL RO VIZCAS SE ENCUENTRA ASENTADO LOS TERRENOS D
LOS CAMINOS Y LA POBLACIN DEL CERCADO DE PALPA: CALLES, AVENIDAS Y JIRONES:
PER, JOSE OLAYA, EL DORADO, JOSE TIJERO, PROGRESO, TRUJILLO, JUAN RODRIGUEZ
LA VEGA, SAN ISIDRO, AREQUIPA Y LIMA QUE SON AFECTADAS POR EL DESBORDE DEL R
3.1.2. Descripcin de la situacin deseada:
REDUCCION DEL RIESGO DE PRDIDA DE INFRAESTRUCTURA URBANA Y LAS UNIDADES

MARGEN DERECHA DEL RIO VIZCAS EN EL DISTRITO DE PALPA ICA.
3.1.3. Contribucin del proyecto al desarrollo de la localidad o zona de intervencin:
LOS BENEFICIOS SOCIALES CUALITATIVOS GENERADOS TRAS LA INTERVENCION DEL PR

DE OCURRENCIA DE DESASTRES DE LA POBLACION QUE HABITA LA ZONA URBANA DEL M
DESBORDE DEL LAS AGUAS RIO VIZCAS , INCREMENTO DE LA CALIDAD DE VIDA DE LA PO
3.1.4. Otra informacin.
3.2. Relevancia Econmica.
3.2.1. Qu tipo de actividades econmicas se podr implementar una vez finalizada la ejecucin del
SE ASEGURARAN LOS PREDIOS, TERRENOS AGRICOLAS E INFRAESTRUCTURA PUBLICA

MARGEN DERECHA DEL RIO VIZCAS, ESTA SEGURIDAD GENERARA MAYOR FLUIDES VEH
PARA LOS POBLADORES RESIDENTES QUE UTILIZAN ESTAN VIAS PARA EL COMERCIO Y M
ORNAMENTAL PARA LOS VISITANTES AL DISTRITO QUE REALIZAN ACTIVIDADES TURISTIC
3.2.2. El proyecto tendr impacto en la actividad econmica de la zona? Explique.
GENERAR EMPLEO TEMPORAL Y DESARROLLAR CAPACIDADES PARA LA POBLACIN EN

EXTREMA PARA COADYUVAR A SU INSERCIN LABORAL O AUTOEMPLEO, MEDIANTE EL F
PROYECTOS QUE INCIDAN EN LA MEJORA DE SU CALIDAD DE VIDA
FORMATO N 04
3.3 Resumen del proyecto (descripcin general del Expediente Tcnico):
3.3.1. Descripcin Tcnica del proyecto.
CONSTRUCCIN DE DEFENSA RIBEREA EN LA PROGRESIVA 0+827M HASTA 1+097M CON

ALAMBRE GALVANIZADA DE 3.40MM CON RECUB PVC, EN UNA LONGITUD DE 270ML, ALTU
LA EJECUCIN DEL PROYECTO SE CONTRATARA EL SERVICIO PARA MONITOREO, CAPAC
SEGURIDAD A TRABAJADORES, REVEGETACIN E IMPLEMENTO DE SEGURIDAD Y DESAR
FRENTE A PELIGROS DE INUNDACIN, SOBRE EL MEDIO AMBIENTE Y CONTAMINACIN
IV. DESCRIPCIN DE LOS COMPONENTES DE LA ALTERNATIVA SELECCIONADA Y EL EXPEDIENTE TECNICO

Descripcin de la Alternativa Tcnica seg
Componente
Declaratoria Viabilidad
CONSTRUCCIN DE DEFENSA RIBEREA

CON MURO DE GAVIONES DE CAJA CON
Resultado 1: ADECUADA ALAMBRE GALVANIZADA DE 3.40MM CON
INFRAESTRUCTURA DE PROTECCIN. RECUB PVC, EN UNA LONGITUD DE 270ML,
ALTURA DE 1.5ML Y ANCHO DE 1.0ML.
DURANTE LA EJECUCIN DEL PROYECTO SE

CONTRATARA EL SERVICIO PARA
Resultado 2: MEDIDAS DE MITIGACIN MONITOREO, CAPACITACIN EDUCACIN
AMBIENTAL. AMBIENTAL Y SEGURIDAD A
TRABAJADORES, REVEGETACIN E
IMPLEMENTO DE SEGURIDAD.
DESARROLLO DE TALLERES DE
Resultado 3: CAPACITACIN A LOS CAPACITACIN FRENTE A PELIGROS DE
POBLADORES. INUNDACIN, SOBRE EL MEDIO AMBIENTE
Y CONTAMINACIN.
ADECUADA GESTION DEL PROYECTO

Resultado 4: GESTION DEL PROYECTO. DURANTE LA EJECUCION DE LA INVERSION.
V. VARIACION DEL COSTO DEL PERFL Y EXPEDIENTE TECNICO

Costo (S/.)
Componente
Declaratoria Viabilidad
a.EXPEDIENTE TECNICO 11,500.00
Resultado 1: 717,538.40
FORMATO N 04
Resultado 2: -
b.SUPERVISION 15,100.00
c.GASTOS GENERALES 40,136.52
d.UTILIDAD -
TOTAL 784,274.92
VI: INFORMACION COMPLEMENTARIA

6.1: NUMERO DE FOLIOS
DE: 0481250.48 m E; 8393350.95 m N
6.2: COORDENADAS UTM DE LOCALIZACION DEL PROYECTO
HASTA: 0481550.82 m E; 8393200.14 m N
6.3. FOTOGRAFIAS (Presentar 04 fotografias digitales como minimo, de las cuales una toma es panoramica).
FORMATO N 04
Fotografa N 01: Fotografa N 02:

VISTA PANORAMICA DE LA MARGEN IZQUIERDA DEL RIO VIZCAS EN EL EN LA FOTOGRAFIA SE OBSERVA PARTE DE LA EXTEN
TRAMO QUE SE DIRIGE AL CC.PP. SANTA ROSA DE LIMA DEL RIO VIZCAS
Fotografa N 03: Fotografa N 04:

EN LA FOTOGRAFIA SE OBSERVA EL TRABAJO INSUFIENCIENTE DE LA MUNICIPALIDAD Y LOS
POBLADORES (MANO DE OBRA) POR REALIZAR DEFENSAS RIBEREAS RUSTICAS CON LAS SE OBSERVA LA VIA MAS CERCA AL MARGEN IZQUIERDO D
MISMAS ROCAS DEL RIO. AGRILTORES TRANSITAN A DIARIO PARA ESTA VIA SIN AFIR
FORMATO N 04
TO N 04
EXPEDIENTE TCNICO
"AMPLIACION DE DEFENSA RIBEREA MARGEN DERECHA DEL

RIO VIZCAS DE LA PROGRESIVA 0+827M HASTA 1+097M
CAMINO SANTA ROSA DE LIMA, DISTRITO DE PALPA,
FECHA DE VIABILIDAD 13/06/2016

Localidad Palpa
Distrito Palpa
Provincia Palpa
Departamento Ica
INFRAESTRUCTURA URBANA
Edificaciones (Proteccin de Infraestructuras pblicas)
S/. 550,252.44
S/. 469,912.44
S/. 80,340.00
S/. 277,167.03
S/. 194,016.92
S/. 83,150.11
41.29%
63.00 Dias habiles
102.00 Participantes
S/. 273,085.41
TO N 04
EXPEDIENTE TCNICO
S/. 273,085.41
Organismo Proponente:
EDMUNDO CARLOS MOQUILLAZA RAMOS
Ingeniero Civil
21525641
67609
URB. VALLE HERMOSO D-19
carmoquiram@gmail.com
MOVISTAR 956755014
TO N 04
EXPEDIENTE TCNICO
Municipalidades Provinciales
Gobierno Local
Institucin Pblica
Localidad PALPA
Distrito PALPA
Provincia PALPA
Departamento ICA
20147704373
300990
(056) 404488
Mantilla Bendez Justo Richard
22186144
POR.ESCRIBANOS NRO. 145 (PLAZA DE ARMAS PALPA) ICA -

PALPA - PALPA
993999099
Jurado Electoral -Gobierno Municipal 2015-2018

TO N 04
EXPEDIENTE TCNICO
N EL DESBORDAMIENTO QUE SE PUEDE OCASIONAR EN TIEMPOS DE

UDES DEL RO VIZCAS DE LA LOCALIDAD DE PALPA PROVOCANDO
A, EN EL DISTRITO DE PALPA. EN EL RIO VIZCAS EXISTEN DEFENSAS
ML DESDE EL INICIO DEL PUENTE VIZCAS, CONSTRUIDO EN EL AO 1983, EN
N LA PROGRESIVA 1+097M HASTA 1+347M DESDE EL INICIO DEL PUENTE
7M HASTA 1+097M, QUE COMPRENDE 270ML QUE ES MATERIA DE ESTE
CADO LA ZONA VULNERABLES A UN RADIO DE ACCIN DE 1KM AGUAS

PROPIEDADES DE CULTIVO DE 11 USUARIOS CON UNA EXTENSIN DE
ANTES, 11 VIVIENDAS; AS MISMO CON 1,126 VIVIENDAS DEL CERCADO DE
REA AFECTO A INUNDACIONES.
TRA ASENTADO LOS TERRENOS DE CULTIVOS DE LA POBLACIN, AS COMO
A: CALLES, AVENIDAS Y JIRONES: PANAMERICANA, FRANCISCO PICONE,
ESO, TRUJILLO, JUAN RODRIGUEZ MINAYA, TUPAC AMARU, GARCILAZO DE
CTADAS POR EL DESBORDE DEL RIO VIZCAS.
CTURA URBANA Y LAS UNIDADES PROVEEDORAS DE SERVICIOS EN LA

E PALPA ICA.
a de intervencin:
S TRAS LA INTERVENCION DEL PROYECTO SON DISMINUCION DEL RIESGO

UE HABITA LA ZONA URBANA DEL MARGEN DERECHA DEL RIO VIZCAS POR
DE LA CALIDAD DE VIDA DE LA POBLACION DE LA ZONA.
una vez finalizada la ejecucin del proyecto?
S E INFRAESTRUCTURA PUBLICA QUE SE ENCUENTAN UBICADOS EN LA

GENERARA MAYOR FLUIDES VEHICULAR Y CON ELLO MAS SEGURIDAD
STAN VIAS PARA EL COMERCIO Y MEJORARA LAS CONDICIONES Y VISTA
REALIZAN ACTIVIDADES TURISTICAS.
zona? Explique.
CIDADES PARA LA POBLACIN EN SITUACIN DE POBREZA Y POBREZA

L O AUTOEMPLEO, MEDIANTE EL FINANCIAMIENTO Y/O EJECUCIN DE
AD DE VIDA
TO N 04
EXPEDIENTE TCNICO
):
ESIVA 0+827M HASTA 1+097M CON MURO DE GAVIONES DE CAJA CON

N UNA LONGITUD DE 270ML, ALTURA DE 1.5ML, ANCHO DE 1.0ML; DURANTE
RVICIO PARA MONITOREO, CAPACITACIN EDUCACIN AMBIENTAL Y
EMENTO DE SEGURIDAD Y DESARROLLO DE TALLERES DE CAPACITACIN
O AMBIENTE Y CONTAMINACIN
DA Y EL EXPEDIENTE TECNICO
ipcin de la Alternativa Tcnica segn:
Estudio Definitivo o Expediente Tcnico
Construccin de defensa riberea con muro de

gaviones de caja con alambre galvanizada de
3.40mm con recub. pvc, en una longitud de 270ml,
altura de 1.5ml y ancho de 1.0ml.
Durante la ejecucin del proyecto se contratar el

servicio para monitoreo, capacitacin educacin
ambiental y seguridad a trabajadores, revegetacin
e implemento de seguridad.
Desarrollo de talleres de capacitacin frente a

peligros de inundacin, sobre el medio ambiente y
contaminacin.
Adecuada gestion del proyecto durante la ejecucion

de la inversion.
Costo (S/.)
Estudio Definitivo o Expediente Tcnico

14,000.00
469,912.44
TO N 04
EXPEDIENTE TCNICO
-
16,000.00
50,340.00
-
550,252.44
48 m E; 8393350.95 m N
550.82 m E; 8393200.14 m N
una toma es panoramica).
TO N 04
EXPEDIENTE TCNICO
N 02:
GRAFIA SE OBSERVA PARTE DE LA EXTENSIN DEL MARGEN IZQUIERO
CAS
N 04:
A VIA MAS CERCA AL MARGEN IZQUIERDO DEL RIO, LOS POBLADORES Y

RANSITAN A DIARIO PARA ESTA VIA SIN AFIRMAR.
TO N 04
EXPEDIENTE TCNICO
FORMATO N 05
Compromiso de cofinanciamiento del organismo proponente para el proyecto.
Palpa, 26 de agosto de 2017
Yo, Mantilla Bendez Justo Richard, en mi calidad de representante legal de la MUNICIPALIDAD

PROVINCIAL DE PALPA, identificado con DNI N 22186144, designado con Jurado Electoral -Gobierno
Municipal 2015-2018, con domicilio legal en POR.ESCRIBANOS NRO. 145 (PLAZA DE ARMAS PALPA)
ICA - PALPA - PALPA y el Seor (a) Palomino Rojas Constancia Justina con DNI N 21527120 en mi
calidad de responsable del presupuesto de MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE PALPA, en el marco de
la solicitud de cofinanciamiento del proyecto denominado: "AMPLIACION DE DEFENSA RIBEREA
MARGEN DERECHA DEL RIO VIZCAS DE LA PROGRESIVA 0+827M HASTA 1+097M CAMINO SANTA
ROSA DE LIMA, DISTRITO DE PALPA, PROVINCIA DE PALPA - ICA", con cdigo SNIP 359412
suscribe el presente documento, en calidad de Declaracin Jurada, para garantizar lo siguiente.
Que la MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE PALPA, se compromete a aportar con el cofinanciamiento

correspondiente para solventar la ejecucin del proyecto: "AMPLIACION DE DEFENSA RIBEREA
MARGEN DERECHA DEL RIO VIZCAS DE LA PROGRESIVA 0+827M HASTA 1+097M CAMINO SANTA
ROSA DE LIMA, DISTRITO DE PALPA, PROVINCIA DE PALPA - ICA", que asciende aproximadamente
a S/.273085.41 (Doscientos setenta y tres mil ochenta y cinco con 41/100 Soles ).
................................................. .................................................
Nombre, DNI, firma y sello del Encargado de Presupuesto - MPP
Representante Legal del Organismo
Proponente
FORMATO N06
DECLARACION JURADA DE NO CONTAR CON CUENTAS EMBARGADAS
Palpa,
Yo, Mantilla Bendez Justo Richard, en mi calidad de representante legal de MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE
PALPA, identificado (a) con DNI N22186144 designado como Jurado Electoral -Gobierno Municipal 2015-2018,
con domicilio legal en POR.ESCRIBANOS NRO. 145 (PLAZA DE ARMAS PALPA) ICA - PALPA - PALPA en el
marco del ACCIONES DE CONTIGENCIA y de acuerdo a la solicitud de cofinanciamiento del proyecto
denominado"AMPLIACION DE DEFENSA RIBEREA MARGEN DERECHA DEL RIO VIZCAS DE LA
PROGRESIVA 0+827M HASTA 1+097M CAMINO SANTA ROSA DE LIMA, DISTRITO DE PALPA, PROVINCIA
DE PALPA - ICA"con codigo SNIP359412 suscribo el presente documento, en calidad de Declaracin Jurada
con la finalidad de garantizar:
1. Que la Institucin a lo cual represento, no tiene cuentas embargadas ni proceso judicial o administrativo en el
que se haya dispuesto el embargo de sus cuentas.
2. Si en el transcurso de la ejecucin del convenio, mi representada se ve afectada con procedimientos

administrativos o judiciales que puedan concluir con el embargo de sus cuentas, me obligo, a travs del presente
documento, a realizar las acciones correspondientes a levantar el citado embargo, sin perjuicio de comunicar tal
situacin accin al Programa, as como de las acciones adoptadas.
..
(nombres y apellidos del representante Legal)
Firma y Sello
UENTAS EMBARGADAS
26 de agosto de 2017
al de MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE
lectoral -Gobierno Municipal 2015-2018,
S PALPA) ICA - PALPA - PALPA en el
cofinanciamiento del proyecto
CHA DEL RIO VIZCAS DE LA
MA, DISTRITO DE PALPA, PROVINCIA
nto, en calidad de Declaracin Jurada
ni proceso judicial o administrativo en el
ve afectada con procedimientos

cuentas, me obligo, a travs del presente
embargo, sin perjuicio de comunicar tal
..
e Legal)
FORMATO N 07
Memoria Descriptiva del Expediente Tcnico.
a. Antecedentes.
Se debera indicar el nombre completo. Ademas indicar los aspectos mas importantes de
los mismos, entre otros.
b. Objetivos Generales y Especficos.
Describir el objetivo central del proyecto, el cual deber reflejar los cambios esperados
con la ejecucin del mismo. Describir el/los objetivo(s) especfico(s) del proyecto,
relacionados con el proyecto.
c. Caractersticas Generales.
(Descripcin de la Ubicacin, Vas de Accesos, Clima, Topografa, etc).
d. Descripcin de la situacin actual.
e. Consideraciones en el diseo de proyect.
f. Descripcin Tcnica del proyect.
g. Cuadro resumen de metas.
(Se presentara en un cuadro el nombre, la unidad y la cantidad).
h. Cuadro Resumen de Presupuesto.
i. Modalidad de ejecucin de la obra.
j. Plazo de ejecucin de la Obra.
k.Otros
FORMATO N 08
PRESUPUESTO DEL EXPEDIENTE TCN
Proyecto
Organismo
proponente
Ubicacin:
Item
01
01.01
01.02
01.03
02
02.01
02.02
02.03
02.04
02.05
03
03.01
03.02
03.03
03.04
03.05
03.06
04
04.01
05
05.01
05.02
05.03
06
FORMATO N 08
PRESUPUESTO DEL EXPEDIENTE TCN
Proyecto
Organismo
proponente
Ubicacin:
Item
06.01
06.01.01
06.01.02
06.01.03
06.01.04
06.01.05
07
07.01
07.02
08
08.01
08.02
08.03
09
09.01
10
10.01
11
11.01
12
12.01
TOTAL
FORMATO N 08
PRESUPUESTO DEL EXPEDIENTE TCNICO
"AMPLIACION DE DEFENSA RIBEREA MARGEN DERECHA DEL RIO VIZCAS DE LA PROGRESI

0+827M HASTA 1+097M CAMINO SANTA ROSA DE LIMA, DISTRITO DE PALPA, PROVINCIA DE P
- ICA"
Palpa/ Palpa/ Palpa/ Ica
Descripcion
OBRAS PROVISIONALES
CARTEL DE OBRA IMPRESION DE BANNER DE 3.60 M X 2.40 M (SOPORTE DE MADERA)
ALQUILER DE LOCAL PARA LA OBRA
LETRINA DOMICILIARIA DE MADERA Y CALAMINA DE (1.20 X1.20 ) INTERIOR
TRABAJOS PRELIMINARES
LIMPIEZA GENERAL DE OBRA
LIMPIEZA MANUAL DE TERRENO EN ROCA SUELTA
LIMPIEZA MANUAL DE TERRENO CON PRESENCIA DE MALEZA Y VEGETACIN
LIMPIEZA Y/O DESCOLMATADO DE CANAL NATURAL
TRAZO Y REPLANTEO EN TERRENO NORMAL CON EQUIPO (TEODOLITO)
MOVIMIENTO DE TIERRAS
CORTE EN TERRENO SEMIROCOSO O ROCA SUELTA CON EQUIPO (TRACTOR)
PERFILADO DE TALUD EN TERRENO SEMIROCOSO
EXCAVACIN DE PLATAFORMA Y EN PARED EN ROCA SUELTA Y PERFILADO ( A MANO )
RELLENO CON MATERIAL PROPIO CON COMPACTACION CON PIZON
ACARREO DE MATERIAL EXCEDENTE PARA SER UTILIZADO EN RELLENOS D>150M
ACARREO Y ELIMINACION DE MATERIAL EXEDENTE DMAX <= 100 M MANUAL
SELECCION Y ACOPIO DE PIEDRA
EXTRACCIN Y SELECCIN DE PIEDRA DE RO
TRANSPORTE
ACARREO MANUAL DE P.G.(PROM. 10") D>100M
CARGUIO Y TRANSP. DE PIEDRA HABILITADA DESDE CANTERA HASTA LA OBRA D<18 KM
VOLQUETE 15 M3 ( MANUAL)
ACARREO DE AGUA PARA LA OBRA DMX<=50M
OBRAS ESTRUCTURALES
FORMATO N 08

- ICA"
Descripcion
MURO DE GAVIONES DE CAJA C/ALMABRE GALVANIZADA DE 3.40MM C/RECUB PVC

GAVIONES - SUMINISTRO E INSTALACIN 5.00 X 1.00 X 1.00M
GAVIONES - SUMINISTRO E INSTALACIN 5.00 X 1.50 X 1.00M
GAVIONES TIPO COLCHON - SUMINISTRO E INSTALACIN 5.00 X 2.00 X 0.30M
SUMINISTRO E INSTALACION DE GEOTEXTIL NT -2000 M
ACARREO DE ACERO EN PENDIENTE PRONUNCIADA D > 100 M
PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL
KIT DE HERRAMIENTAS
KIT DE IMPLEMENTOS DE SEGURIDAD
ENSAYOS DE LABORATORIO
ENSAYO DENSIDAD DE CAMPO
PRUEBA DE DISEO DE MEZCLAS DE CONCRETO
PRUEBA DE RESISTENCIA A LA COMPRESION DEL CONCRETO
MITIGACION DE IMPACTO AMBIENTAL
MITIGACION POR IMPACTO NEGATIVO EN EL AIRE (RUIDO, POLVOS, OLORES Y GASES)
LIMPIEZA FINAL DE OBRA
LIMPIEZA FINAL DE OBRA
FLETE
FLETE TERRESTRE
PLACA RECORDATORIA
SUMINSTRO DE PLACA RECORDATORIO SEGUN DISEO Y CALIDAD (30CM Y 42 CM)
INCLUIDO MURETE SEGUN DISEO
TOTAL
Costo Directo (CD)

FORMATO N 08

- ICA"
Descripcion
Costo Indirecto (CI)

Costo Total del Proyecto (CT)
08
NTE TCNICO
IZCAS DE LA PROGRESIVA
PALPA, PROVINCIA DE PALPA Fecha: 8/26/2017
Presupuesto al: 8/26/2017
Unidad Metrado Precio (S/.) Parcial(S/.)
3,815.055
und 1.00 798.390 798.390
mes 3.00 600.000 1,800.000
und 1.00 1,216.665 1,216.665
19,030.550
m2 2,750.00 0.300 825.000
m2 1,650.00 0.750 1,237.500
m2 1,650.00 0.857 1,414.050
m3 1,650.00 6.000 9,900.000
m2 2,750.00 2.056 5,654.000
34,493.486
m3 674.43 2.559 1,725.866
m2 2,160.00 1.500 3,240.000
m 270.00 21.726 5,866.020
m3 518.40 10.000 5,184.000
m3 518.40 30.000 15,552.000
m3 195.04 15.000 2,925.600
28,350.000
m3 1,890.00 15.000 28,350.000
116,451.500
m3 1,890.00 30.000 56,700.000
m3 1,890.00 31.340 59,232.600
m3 51.89 10.000 518.900
218,620.566
08
NTE TCNICO
218,620.566
und 108.00 611.002 65,988.216
und 108.00 913.000 98,604.000
und 54.00 569.400 30,747.600
m2 2,025.00 9.430 19,095.750
kg 8,370.00 0.500 4,185.000
35,618.000
glb 1.00 19,256.000 19,256.000
glb 1.00 16,362.000 16,362.000
1,426.760
und 5.00 108.342 541.710
und 5.00 120.000 600.000
und 5.00 57.010 285.050
2,000.000
glb 1.00 2,000.000 2,000.000
825.000
m2 2,750.00 0.300 825.000
8,400.000
glb 1.00 8,400.000 8,400.000
881.523
und 1.00 881.523 881.523
469,912.440
469,912.440
08
NTE TCNICO
80,340.000
550,252.440
FORMATO N09
DESAGREGADO DE COSTOS INDIRECTOS
"AMPLIACION DE DEFENSA RIBEREA MARGEN DERECHA DEL RIO VIZCAS DE LA PROGRESIVA 0+827M HASTA 1+097M CAMINO SAN
Proyecto: DISTRITO DE PALPA, PROVINCIA DE PALPA - ICA"
Organismo proponente MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE PALPA
Ubicacin: Palpa/ Palpa/ Palpa/ Ica
Nunero Formula de Costo total

Coeficiente de
Concepto Costo Base de calculo del costo servicio (S/.)
Participacin
del servicio(s/.) meses (Cs)
(H) (Nm)
Estudios Definitivos.
Elaboracin de expediente tcnico. 11,500.00 - 1.00 Cexp =H*(Nm) 11,500.00
Evaluacin del expediente tcnico. 2,500.00 - 1.00 Cev =H*(Nm) 2,500.00
Direccin Tcnica y Administrativa.
Residente de Obra. 3,500.00 1.50 3.00 Cro =H*(Nm+0.5) 12,250.00
Asistente Administrativo. 2,500.00 1.00 3.00 Caa =H*(Nm) 7,500.00
Asistente Tcnico. 2,500.00 1.50 3.00 Cat= H (Nm+0.5) 8,750.00
Maestro de Obra. 3,000.00 1.00 3.00 Cmo=[ H x Nm] 9,000.00
Guardiana. 1,200.00 1.00 3.00 Cg= [H x Nm] 3,600.00
Almacenero. 1,200.00 1.00 3.00 Calm= [H x Nm] 3,600.00
Otros:
Seguro de participantes. 15.00 102.00 3.00 H*N part.*Nmes 4,590.00
tiles de escritorio. 350.00 1.00 3.00 H*Nmeses 1,050.00
Supervisin y liquidacion de la Obra.
Supervisor de obra. 4,000.00 1.50 3.00 Csup= H (Nm+0.5) 14,000.00
Liquidacin de obra. 2,000.00 1.00 1.00 CLiq= [H x Nm] 2,000.00
Totales 80,340.00
RESIVA 0+827M HASTA 1+097M CAMINO SANTA ROSA DE LIMA,
Desagregado segn fuentes

Aporte del
programa Cofinanciamiento
(Rubro Otros)
14,000.00
- 11,500.00
- 2,500.00
44,700.00
12,250.00
7,500.00
8,750.00
9,000.00
3,600.00
3,600.00
5,640.00
4,590.00
1,050.00
16,000.00
14,000.00
2,000.00
66,340.00 14,000.00
FORMATO N 10
USOS Y FUENTES DEL PROYECTO DEFINITIVO
"AMPLIACION DE DEFENSA RIBEREA MARGEN DERECHA DEL RIO VIZCAS DE LA PROGRESIVA 0+827M HAST
Proyecto:
ROSA DE LIMA, DISTRITO DE PALPA, PROVINCIA DE PALPA - ICA"
Organismo Propnente: MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE PALPA Distrito: Palpa

Fecha: 26 de agosto de 2017
Aporte Solicitado al programa Cofinanciamiento
USOS Y FUENTES
Aporte directo del Con transferencia al Otros Cofinanciantes
Orgamismo Proponente (b)
Programa OE S/. (a) (C)
S/. % S/. % S/. % S/. %

1. Costos Directos 0.00 0.00% 277,167.03 50.37% 192,745.41 35.03% 0.00 0.00%
Mano de Obra Calificada 0.00 0.00% 0.00 0.00% 19,600.70 3.56% 0.00 0.00%
Mano de Obra no Calificada 0.00 0.00% 194,016.92 35.26% 0.00 0.00% 0.00 0.00%
Materiales 0.00 0.00% 47,532.11 8.64% 145,727.99 26.48% 0.00 0.00%
Equipos y maquinarias 0.00 0.00% 0.0000 0.00% 27,416.72 4.98% 0.00 0.00%
Kit de herramientas 0.00 0.00% 19,256.00 3.50% 0.00 0.00% 0.00 0.00%
Kit de implementos de seguridad 0.00 0.00% 16,362.00 2.97% 0.00 0.00% 0.00 0.00%
2. Costos Indirectos 0.00 0.00% 0.00 0.00% 80,340.00 14.60% 0.00 0.00%
Direccion Tecnica, Administrativa,
0.00 0.00% 0.00 0.00% 80,340.00 14.60% 0.00 0.00%
seguro, Comisiones bancarias, etc.
3. TOTAL S/. 0.00 0.00% 277,167.03 50.37% 273,085.41 49.63% 0.00 0.00%
277,167.03 273,085.41
PROGRESIVA 0+827M HASTA 1+097M CAMINO SANTA
osto de 2017
miento
Costo total del proyecto
CT=(a +d)
Total cofinanciamiento
(d=b+c)
S/. % S/. %
192,745.41 35.03% 469,912.44 85.40%
19,600.70 3.56% 19,600.70 3.56%
0.00 0.00% 194,016.92 35.26%
145,727.99 26.48% 193,260.10 35.12%
27,416.72 4.98% 27,416.72 4.98%
0.00 0.00% 19,256.00 3.50%
0.00 0.00% 16,362.00 2.97%
80,340.00 14.60% 80,340.00 14.60%
80,340.00 14.60% 80,340.00 14.60%
273,085.41 49.63% 550,252.44 100.00%
5.41 550,252.44
FORMATO N 11
PLANILLA DE SUSTENTACION DE METRADOS POR PARTIDA
PROYECTO "AMPLIACION DE DEFENSA RIBEREA MARGEN DERECHA DEL RIO VIZCAS DE LA PROGRESIVA 0+827M HASTA 1+097M CAMINO SANTA
ORGANISMO PROPONENTE : MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE PALPA
Partida N ESPECIFICACIONES Und
01.00.00 OBRAS PROVICIONALES

01.01.00 CARTEL DE OBRA IMPRESION DE BANNER DE 3.60 M X 2.40 M (SOPORTE DE MADERA) und
01.02.00 ALQUILER DE LOCAL PARA LA OBRA mes
01.03.00 LETRINA DOMICILIARIA DE MADERA Y CALAMINA DE (1.20 X1.20 ) INTERIOR und
02.00.00 OBRAS PRELIMINARES

02.01.00 LIMPIEZA GENERAL DE OBRA m2
02.02.00 LIMPIEZA MANUAL DE TERRENO EN ROCA SUELTA m2

FORMATO N 11
02.03.00 LIMPIEZA MANUAL DE TERRENO CON PRESENCIA DE MALEZA Y VEGETACIN m2
02.04.00 LIMPIEZA Y/O DESCOLMATADO DE CANAL NATURAL m3
02.05.00 TRAZO Y REPLANTEO EN TERRENO NORMAL CON EQUIPO (ESTACION) m2
03.00.00 MOVIMIENTO DE TIERRAS

3.01 CORTE EN TERRENO SEMIROCOSO O ROCA SUELTA CON EQUIPO (TRACTOR) m3
3.02 PERFILADO DE TALUD EN TERRENO SEMIROCOSO m2
3.03 EXCAVACION DE PLATAFORMA Y EN PARED EN ROCA SUELTA Y PEFILADO (A MANO) m

FORMATO N 11
3.04 RELLENO CON MATERIAL PROPIO CON COMPACTACION CON PIZON m3
3.05 ACARREO DE MATERIAL EXCEDENTE PARA SER UTILIZADO EN RELLENOS D>150M m3
3.06 ACARREO Y ELIMINACION DE MATERIAL EXCEDENTE DMAX <= 100M MANUAL m3
04.00.00 SELECCION Y ACOPIO E PIEDRA

04.01.00 EXTRACCION Y SELECCION DE PIEDRA DE RIO m3
05.00.00 TRANSPORTE
FORMATO N 11
05.01.00 ACARREO MANUAL DE P.G. (PROM. 10") D>100M m3
CARGUIO Y TRANSP. DE PIEDRA HABILITADA DESDE CANTERA HASTA LA OBRA D<18 KM VOLQUETE 15 M3 m3
05.02.00
( MANUAL)
05.03.00 ACARREO DE AGUA PARA LA OBRA DMX<=50M m3
06.00.00 OBRAS ESTRUCTURALES

06.01.00 Muro de gaviones de caja con alambre galvanizada de 3.40mm con recub PVC
06.01.01 GAVIONES - SUMINISTRO E INSTALACION 5.00X1.00X1.00 M und
FORMATO N 11
06.01.02 GAVIONES - SUMINISTRO E INSTALACION 5.00X1.50X1.00 M und
06.01.03 GAVIONES TIPO COLCHON - SUMINISTRO E INSTALACION 5.00X2.00X0.30 M und
06.01.04 SUMINISTRO E INSTALACION DE GEOTEXTIL NT -2000 M m2
06.01.05 ACARREO DE ACERO EN PENDIENTE PRONUNCIADA D > 100 M kg
07.00.00 PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL

07.01.00 KIT DE HERRAMINETAS glb
07.02.00 KIT DE IMPLEMENTOS DE SEGURIDAD glb

FORMATO N 11
08.00.00 PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL

08.01.00 ENSAYO DENSIDAD DE CAMPO und
08.02.00 PRUEBA DE DISEO DE MEZCLAS DE CONCRETO und
08.03.00 PRUEBA DE RESISTENCIA A LA COMPRESION DEL CONCRETO und
9.0000 MITIGACION DE IMPACTO AMBIENTAL

09.01.00 MITIGACION POR IMPACTO NEGATIVO EN EL AIRE (RUIDO, POLVOS, OLORES Y GASES) glb
FORMATO N 11
10.000 LIMPIEZA FINAL DE OBRA

10.01.00 LIMPIEZA GENERAL DE OBRA m2
11.000 FLETE
11.010 FLETE TERRESTRE glb
12.000 PLACA RECORDATORIA

FORMATO N 11
und
12.01.00 SUMINSTRO DE PLACA RECORDATORIO SEGUN DISEO Y CALIDAD (30CM Y 42 CM)
FORMATO N 11
USTENTACION DE METRADOS POR PARTIDA
S DE LA PROGRESIVA 0+827M HASTA 1+097M CAMINO SANTA ROSA DE LIMA, DISTRITO DE PALPA, PROVINCIA DE PALPA - ICA"
Medidas
N Veces Sub total TOTAL
Largo Ancho Alto
1.00 1.00 1.00

3.00 3.00 3.00
1.00 1.00 1.00
1.00 275.00 10.00 2,750.00 2750.00

1.00 275.00 6.00 1,650.00 1650.00
FORMATO N 11
Medidas
Largo Ancho Alto
1.00 275.00 6.00 1,650.00 1650.00

1.00 275.00 6.00 1,650.00 1650.00
1.00 275.00 10.00 2,750.00 2750.00
ver metrado de corte

1.00 674.43 674.43 674.43
1.00 270.00 8.00 2,160.00 2160.00
1.00 270.00 270.00 270.00
FORMATO N 11
Medidas
Largo Ancho Alto
1.00 270.00 1.60 1.20 518.40 518.40

1.00 518.40 518.40 518.40
1.00 156.03 1.25 195.04 195.04
area gavion
1.00 270.00 7.00 1,890.00 1890.00
FORMATO N 11
Medidas
Largo Ancho Alto
1890.00 1,890.00 1890.00
1890.00 1,890.00 1890.00
51.90 51.90 51.90
2.00 54.00 108.00 108.00

FORMATO N 11
Medidas
Largo Ancho Alto
2.00 54.00 108.00 108.00

1.00 54.00 54.00 54.00
1.00 270.00 7.5000 2,025.00 2025.00
270.00 31.000 8,370.00 8370.0
1.00 1.00 1.00

1.00 1.00 1.00
FORMATO N 11
Medidas
Largo Ancho Alto
5.00 5.00 5.00

5.00 5.00 5.00
5.00 5.00 5.00
1.00 1.00 1.00

FORMATO N 11
Medidas
Largo Ancho Alto
1.00 275.00 10.00 2,750.00 2750.00
1.00 1.00 1.00

FORMATO N 11
Medidas
Largo Ancho Alto
1.00 1.00 1.00

FORMATO N 11
PLANILLA DE SUSTENTACION DE METRADOS POR
PROYECTO: "AMPLIACION DE DEFENSA RIBEREA MARGEN DERECHA DEL RIO VIZCAS
1+097M CAMINO SANTA ROSA DE LIMA, DISTRITO DE PALPA, PROVINCIA DE PALPA ICA
METRADO DE VOLUMEN DE CORTE

PROG A.C DISTANCIA
0+000 3.89 10
0+010 4.06 10
0+020 3.68 10
0+030 3.74 10
0+040 3.8 10
0+050 3.82 10
0+060 3.69 10
0+070 3.76 10
0+080 3.96 10
0+090 4.31 10
0+100 3.52 10
0+110 3.3 10
0+120 4.34 10
0+130 4.94 10
0+140 4.55 10
0+150 4.57 10
0+160 3.88 10
0+170 4.04 10
0+180 3.85 10
0+190 4.31 10
0+200 4.15 10
0+210 3.86 10
0+220 3.86 10
0+230 3.81 10
0+240 4.15 10
0+250 2.98 10
0+260 8.21 10
0+270 8.25 10
TOTAL
O N 11
ON DE METRADOS POR PARTIDAS
EN DERECHA DEL RIO VIZCAS EN LA PROGRESIVA 0+ 827M HASTA
PA, PROVINCIA DE PALPA ICA"
L DE PALPA
VOLUMEN DE CORTE
VOL. CORTE
3.89
23.51
23.98
22.14
22.5
22.82
22.79
22.21
22.76
24.11
25.07
20.9
20.84
26.64
29.25
27.32
26.73
23.44
24.05
23.56
25.7
24.61
23.16
23.11
23.2
23.73
23.11
49.3
674.43
FORMATO N 12
ESPECIFICACIONES TECNICAS
1.01 Nombre de la Partida
Descripcin
Mtodo de Construccin
Mtodo de Medicin
Bases de Pago
Ejemplo:
1.01 CARTEL DE OBRA
Descripcin
Ser de acuerdo al modelo vigente propuesto por el Programa, construido con

triplay, planchas metlicas, banner u otro material indicado por la Entidad, marco y
parantes de madera con la debida escuadra para darle buen soporte y evitar se
caiga por accin del viento, peso propio u otra causa que haga peligrar su
estabilidad.
Se colocar en cantidad de uno (01), ubicado en un lugar visible en coordinacin

con el Supervisor de Obra. Las dimensiones tanto como el logotipo, contenido y el
color de las letras ser indicado por el Programa.
Mtodo de Construccin
El cartel de obra ser ubicado en lugar visible de la carretera, de modo que,

cualquier persona pueda enterarse de la obra que se est ejecutando; Ia
ubicacin ser previamente aprobada por el Supervisor de Obra.
Mtodo de Medicin
El trabajo se medir por unidad (Und); ejecutada, terminada e instalada de

acuerdo con las presentes especificaciones.
Bases de Pago
El pago por este concepto, medido en la forma descrita anteriormente ser hecho
al precio unitario del contrato, por unidad (Und) para la partida CARTEL DE
OBRA, entendindose que dicho precio y pago constituir compensacin total por
toda la mano de obra, equipos, herramientas, materiales e imprevistos necesarios
para completar satisfactoriamente la partida.
FORMATO N 13
IMPACTO AMBIENTAL
Objetivo general: Establecer las medidas y especificaciones para la proteccin y

conservacin ambiental, durante el perodo que dure la ejecucin de la obra, dando
cumplimiento a las diversas normas ambientales vigentes en el pas, a fin de evitar y/o
minimizar posibles deterioros a los ecosistemas naturales e implicancias negativas que
afecten a la poblacin.
Objetivos especficos: Establecer un conjunto de actividades preventivas y/o

correctivas para mitigar los impactos ambientales adversos identificados sobre los
componentes fsico, biolgico y social, como consecuencia de las actividades que se
ejecutarn en obra. Considerando adems medidas de seguimiento ambiental
correspondiente.
a.Se debern identificar los impactos negativos que generar el proyecto durante la
ejecucin, y las correspondientes medidas de mitigacin que se proponen ejecutar.
b. Deserposible,cuantificarelcostoquedemandelaimplementacindelasmedidas
demitigacindurantelaetapadeconstruccineincorporarloenelclculodelos
costos.
FORMATO N 14
DESGREGADO DE KIT IMPLEMENTOS DE SEGURIDAD
"AMPLIACION DE DEFENSA RIBEREA MARGEN DERECHA DEL RIO V

Proyecto: LA PROGRESIVA 0+827M HASTA 1+097M CAMINO SANTA ROSA DE LI
CON APORTE DEL PROGRAMA
CANTIDAD N DE PARTICIPANTES
IMPLEMENTOS
(Und) PROMEDIO
CASCOS 1.0 102.00
GUANTES DE CUERO REFORZADO (*) 2.0 102.00
LENTES DE SEGURIDAD (*) 1.0 102.00
MASCARILLAS 2.0 102.00
PONCHO O CHALECO (*) 1.0 102.00
POLOS 2.0 102.00
BOTAS 2.0 102.00
BOTIQUIN 1.0 -
OTROS - -
Aporte total del Programa ( Otros-Pago directo el Programa)
CON APORTE DEL COFINANCIAMIENTO
IMPLEMENTOS CANTIDAD(Un
N DE PARTICIPANTES
d)
PROMEDIO
Aporte total del Cofinanciamiento
TOTAL
14
NTOS DE SEGURIDAD
IBEREA MARGEN DERECHA DEL RIO VIZCAS DE

TA 1+097M CAMINO SANTA ROSA DE LIMA,
CIA DE PALPA - ICA"
GRAMA
PRECIO UNITARIO
PARCIAL(S/.)
(S/.)
12.00 1,224.00
8.00 1,632.00
6.00 612.00
3.00 612.00
20.00 2,040.00
18.00 3,672.00
30.00 6,120.00
450.00 450.00
- 0.00
Programa) 16,362.00
NCIAMIENTO
PRECIO UNITARIO (S/.) PARCIAL(S/.)
0.00
16,362.00
FORMATO N 015
Plan de Seguridad y Salud Ocupacional
a)Objetivo del plan
b)Descripcin del Sistema
c)Responsable de la implementacin y ejecucin del Plan
d)Elementos del Plan

d.1 Anlisis de riesgo: identificacin de los peligros, evaluacin de riesgos y acciones preventivas.
d. 2 Capacitacin y sensibilizacin del personal de obra-Programa de Capacitacin.
d. 3 Plan de respuesta ante emergencias.
e)Presupuesto del Plan.
FORMATO N 16
ANALISIS DE COSTOS UNITARIOS
"AMPLIACION DE DEFENSA RIBEREA MARGEN DERECHA DEL RI

PROYECTO VIZCAS DE LA PROGRESIVA 0+827M HASTA 1+097M CAMINO SANT
ORGANISMO PROPONENTE MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE PALPA
FECHA 8/26/2017
Partida 01.01 CARTEL DE OBRA IMPRESION DE BANNER DE 3.60 M X 2.40 M (SOPORTE DE MADERA)
Rendimiento und/DIA 1.0000 EQ. 1.0000 Costo unitario directo por : und
Cdigo Descripcin Recurso Unidad Cuadrilla Cantidad

Mano de Obra
0147010002 OPERARIO hh 1.0000 8.0000
0147010108 PARTICIPANTE hh 2.0000 16.0000
Materiales
0202300031 PERNO DE 5/8" CON TUERCA Y HUACHA 5" und 6.0000
0221000000 CEMENTO PORTLAND TIPO I (42.5 kg) bls 0.7500
0230760073 IMPRESIONES DE BANNERS m2 8.6500
0230990137 LIJA PARA MADERA pl 2.0000
0238000000 HORMIGON (PUESTO EN OBRA) m3 0.2000
0239050000 AGUA m3 0.0550
0243040000 MADERA TORNILLO p2 47.2500
Partida 01.02 ALQUILER DE LOCAL PARA LA OBRA

Rendimiento mes/DIA 1.0000 EQ. 1.0000 Costo unitario directo por : mes

Materiales
0239010101 ALQUILER DE LOCAL mes 1.0000
Partida 01.03 LETRINA DOMICILIARIA DE MADERA Y CALAMINA DE (1.20 X1.20 ) INTERIOR

Mano de Obra
0147010002 OPERARIO hh 1.0000 8.0000
0147010003 OFICIAL hh 1.0000 8.0000
0147010108 PARTICIPANTE hh 2.0000 16.0000
Materiales
0202010044 CLAVOS PARA MADERA C/C 2" CLAVOS PARA MAD
kg 0.4000
0226080096 BISAGRA DE FIERRO DE 3" par 3.0000
0226710002 ARMELLAS 1/2" und 2.0000
0239020094 MALLA MOSQUITERO DE NYLON BLANCO m2 0.6000
FORMATO N 16

FECHA 8/26/2017
0239060025 PLOMO und 1.0000

0239160012 CORDEL m 2.3000
02436000010010 MADERA 2" X 4" X 6" pza 4.0000
02436000010011 MADERA 2" X 2" X 8" pza 8.0000
02436000010012 MADERA 1" X 2" pza 21.7500
02436000010013 MADERA 1" X 3" pza 3.7000
0252040002 CLAVOS DE ALUMINIO DE 2" und 42.0000
0256900017 CALAMINA 2.44 X 0.83 X 3MM pl 6.0000
0256900018 CALAMINA 1.83 X 0.83 X 3MM pl 4.0000
0265170106 TUBERIA PVC SAL 4" x 3 m. m 1.0000
0266300003 CALAMINA TIPO SABANA ROJA 1.10 X 3.05 m pza 0.2770
Partida 02.01 LIMPIEZA GENERAL DE OBRA
Rendimiento m2/DIA 100.0000 EQ. 100.0000 Costo unitario directo por : m2

Mano de Obra
0147010108 PARTICIPANTE hh 1.0000 0.0800
Partida 02.02 LIMPIEZA MANUAL DE TERRENO EN ROCA SUELTA

Mano de Obra
0147010108 PARTICIPANTE hh 1.0000 0.2000
Partida 02.03 LIMPIEZA MANUAL DE TERRENO CON PRESENCIA DE MALEZA Y VEGETACIN

Mano de Obra
0147010108 PARTICIPANTE hh 1.0000 0.2286
Partida 02.04 LIMPIEZA Y/O DESCOLMATADO DE CANAL NATURAL

FORMATO N 16

FECHA 8/26/2017

Mano de Obra
0147010108 PARTICIPANTE hh 1.0000 1.6000
Partida 02.05 TRAZO Y REPLANTEO EN TERRENO NORMAL CON EQUIPO (TEODOLITO)

Mano de Obra
0147000032 TOPOGRAFO hh 1.0000 0.0160
0147010108 PARTICIPANTE hh 5.0000 0.0800
Materiales
0229060002 YESO EN BOLSAS DE 25 kg bls 0.0500
0230990080 WINCHA und 0.0010
0239160012 CORDEL m 0.0250
0243040000 MADERA TORNILLO p2 0.0200
Equipos
0337540001 MIRAS Y JALONES hm 1.0000 0.0160
FORMATO N 16

FECHA 8/26/2017
0349880003 TEODOLITO hm 1.0000 0.0160
Partida 03.01 CORTE EN TERRENO SEMIROCOSO O ROCA SUELTA CON EQUIPO (TRACTOR)

Mano de Obra
0147010002 OPERARIO hh 0.2000 0.0024
0147010108 PARTICIPANTE hh 2.0000 0.0242
Equipos
0349040035 TRACTOR DE ORUGAS DE 270-295 HP hm 1.0000 0.0121
Partida 03.02 PERFILADO DE TALUD EN TERRENO SEMIROCOSO

Mano de Obra
0147010108 PARTICIPANTE hh 1.0000 0.4000
Partida 03.03 EXCAVACIN DE PLATAFORMA Y EN PARED EN ROCA SUELTA Y PERFILADO ( A MANO )
Rendimiento m/DIA 3.5000 EQ. 3.5000 Costo unitario directo por : m

Mano de Obra
0147010002 OPERARIO hh 0.1000 0.2286
0147010108 PARTICIPANTE hh 2.0000 4.5714
Partida 03.04 RELLENO CON MATERIAL PROPIO CON COMPACTACION CON PIZON

FORMATO N 16

FECHA 8/26/2017
Mano de Obra
0147010108 PARTICIPANTE hh 2.0000 2.0000
Materiales
0239050000 AGUA m3 0.1000
Partida 03.05 ACARREO DE MATERIAL EXCEDENTE PARA SER UTILIZADO EN RELLENOS D>150M

Mano de Obra
0147010108 PARTICIPANTE hh 1.0000 8.0000
Partida 03.06 ACARREO Y ELIMINACION DE MATERIAL EXEDENTE DMAX <= 100 M MANUAL

Mano de Obra
0147010108 PARTICIPANTE hh 1.0000 4.0000
Partida 04.01 EXTRACCIN Y SELECCIN DE PIEDRA DE RO

Mano de Obra
0147010108 PARTICIPANTE hh 2.0000 4.0000
Partida 05.01 ACARREO MANUAL DE P.G.(PROM. 10") D>100M

Mano de Obra
0147010108 PARTICIPANTE hh 1.0000 8.0000
FORMATO N 16

FECHA 8/26/2017
Partida 05.02 CARGUIO Y TRANSP. DE PIEDRA HABILITADA DESDE CANTERA HASTA LA OBRA D<18 KM VOLQUETE 15

Mano de Obra
0147010108 PARTICIPANTE hh 9.0000 4.8000
Equipos
0348040048 CAMION VOLQUETE 15 m3 hm 0.1250 0.0667
Partida 05.03 ACARREO DE AGUA PARA LA OBRA DMX<=50M

Mano de Obra
0147010108 PARTICIPANTE hh 1.0000 2.6667
Partida 06.01.01 GAVIONES - SUMINISTRO E INSTALACIN 5.00 X 1.00 X 1.00M

Mano de Obra
0147010002 OPERARIO hh 1.0000 1.1429
0147010003 OFICIAL hh 1.0000 1.1429
0147010108 PARTICIPANTE hh 15.0000 17.1429
Materiales
0205000033 PIEDRA GRANDE m3 5.0000
0246900005 GAVION CAJA DE 5X1.00X1.00 (ZINC+ALUM) und 1.0000
FORMATO N 16

FECHA 8/26/2017
Partida 06.01.02 GAVIONES - SUMINISTRO E INSTALACIN 5.00 X 1.50 X 1.00M

Mano de Obra
0147010002 OPERARIO hh 1.0000 2.0000
0147010003 OFICIAL hh 1.0000 2.0000
0147010108 PARTICIPANTE hh 15.0000 30.0000
Materiales
0205000033 PIEDRA GRANDE m3 7.5000
Partida 06.01.03 GAVIONES TIPO COLCHON - SUMINISTRO E INSTALACIN 5.00 X 2.00 X 0.30M

Mano de Obra
0147010002 OPERARIO hh 1.0000 1.6000
0147010003 OFICIAL hh 1.0000 1.6000
0147010108 PARTICIPANTE hh 13.0000 20.8000
Materiales
0205000033 PIEDRA GRANDE m3 3.0000
Partida 06.01.04 SUMINISTRO E INSTALACION DE GEOTEXTIL NT -2000 M

Mano de Obra
0147010002 OPERARIO hh 1.0000 0.0200
FORMATO N 16

FECHA 8/26/2017
0147010003 OFICIAL hh 1.0000 0.0200

0147010108 PARTICIPANTE hh 9.0000 0.1800
Materiales
0230180003 GEOTEXTIL NT - 2000 m (200 gr/cm2)(A.4 L 120 AREm2 1.0700
Partida 06.01.05 ACARREO DE ACERO EN PENDIENTE PRONUNCIADA D > 100 M
Rendimiento kg/DIA 60.0000 EQ. 60.0000 Costo unitario directo por : kg

Mano de Obra
0147010108 PARTICIPANTE hh 1.0000 0.1333
Partida 07.01 KIT DE HERRAMIENTAS
Rendimiento glb/DIA 1.0000 EQ. 1.0000 Costo unitario directo por : glb

Materiales
0239130049 KIT DE HERRAMIENTAS MANUALES glb 1.0000
Partida 07.02 KIT DE IMPLEMENTOS DE SEGURIDAD

Materiales
0239130050 KIT DE IMPLEMENTOS DE SEGURIDAD glb 1.0000
Partida 08.01 ENSAYO DENSIDAD DE CAMPO

FORMATO N 16

FECHA 8/26/2017

Mano de Obra
0147010002 OPERARIO hh 0.5000 0.1667
0147010108 PARTICIPANTE hh 4.0000 1.3333
Materiales
0239150008 PRUEBA DENSIDAD DE CAMPO und 1.0000
Partida 08.02 PRUEBA DE DISEO DE MEZCLAS DE CONCRETO

Materiales
0230700094 PRUEBA DISEO DE MEZCLA CONCRETO und 1.0000
Partida 08.03 PRUEBA DE RESISTENCIA A LA COMPRESION DEL CONCRETO

Mano de Obra
0147010002 OPERARIO hh 0.5000 0.2000
0147010108 PARTICIPANTE hh 2.0000 0.8000
Materiales
0239150013 PRUEBA : ROTURA DE PROBETA und 1.0000
FORMATO N 16

FECHA 8/26/2017
Partida 09.01 MITIGACION POR IMPACTO NEGATIVO EN EL AIRE (RUIDO, POLVOS, OLORES Y GASES)

Materiales
0239130047 KIT DE MATERIAL PARA MITIGACION glb 1.0000
Partida 10.01 LIMPIEZA FINAL DE OBRA

Mano de Obra
0147010108 PARTICIPANTE hh 1.0000 0.0800
Partida 11.01 FLETE TERRESTRE

Materiales
0232000053 FLETE TERRESTRE und 1.0000
Partida 12.01 SUMINSTRO DE PLACA RECORDATORIO SEGUN DISEO Y CALIDAD (30CM Y 42 CM) INCLUIDO MURETE

Mano de Obra
0147010002 OPERARIO hh 1.0000 8.0000
0147010108 PARTICIPANTE hh 3.0000 24.0000
Materiales
0239150015 SUMINISTRO DE PLACA RECORDATORIA S/DISEO
und 1.0000
RIOS
REA MARGEN DERECHA DEL RIO

7M HASTA 1+097M CAMINO SANTA
PA, PROVINCIA DE PALPA - ICA"
PALPA
M X 2.40 M (SOPORTE DE MADERA)
798.390
Precio S/. Parcial S/.
20.050 160.400
3.750 60.000
220.400
6.000 36.000
23.000 17.250
25.000 216.250
2.500 5.000
60.000 12.000
25.000 1.375
6.140 290.115
577.990
600.000
600.000 600.000
600.000
(1.20 X1.20 ) INTERIOR
1,216.665
20.050 160.400
16.450 131.600
3.750 60.000
352.000
5.000 2.000
5.000 15.000
4.000 8.000
8.000 4.800
RIOS

PALPA
4.000 4.000
5.000 11.500
8.000 32.000
10.000 80.000
10.000 217.500
12.000 44.400
5.000 210.000
22.000 132.000
22.000 88.000
3.000 3.000
45.000 12.465
864.665
0.300
3.750 0.300
0.300
0.750
3.750 0.750
0.750
E MALEZA Y VEGETACIN
0.857
3.750 0.857
0.857
RIOS

PALPA
6.000
3.750 6.000
6.000
QUIPO (TEODOLITO)
2.056
15.000 0.240
3.750 0.300
0.540
20.000 1.000
60.000 0.060
5.000 0.125
6.140 0.123
1.308
4.000 0.064
RIOS

PALPA
9.000 0.144
0.208
CON EQUIPO (TRACTOR)
2.559
20.050 0.048
3.750 0.091
0.139
200.000 2.420
2.420
1.500
3.750 1.500
1.500
A SUELTA Y PERFILADO ( A MANO )
21.726
20.050 4.583
3.750 17.143
21.726
10.000

RIOS

PALPA
3.750 7.500
7.500
25.000 2.500
2.500
LIZADO EN RELLENOS D>150M
30.000
3.750 30.000
30.000
DMAX <= 100 M MANUAL
15.000
3.750 15.000
15.000
15.000
3.750 15.000
15.000
30.000
3.750 30.000
RIOS

PALPA
30.000
CANTERA HASTA LA OBRA D<18 KM VOLQUETE 15 M3 ( MANUAL)
31.340
3.750 18.000
18.000
200.000 13.340
13.340
10.000
3.750 10.000
10.000
611.002
20.050 22.915
16.450 18.801
3.750 64.286
106.002
45.000 225.000
280.000 280.000
RIOS

PALPA
505.000
913.000
20.050 40.100
16.450 32.900
3.750 112.500
185.500
45.000 337.500
390.000 390.000
727.500
CIN 5.00 X 2.00 X 0.30M
569.400
20.050 32.080
16.450 26.320
3.750 78.000
136.400
45.000 135.000
298.000 298.000
433.000
9.430
20.050 0.401
RIOS

PALPA
16.450 0.329
3.750 0.675
1.405
7.500 8.025
8.025
0.500
3.750 0.500
0.500
19,256.000
19,256.000 19,256.000
19,256.000
16,362.000
16,362.000 16,362.000
16,362.000
RIOS

PALPA
108.342
20.050 3.342
3.750 5.000
8.342
100.000 100.000
100.000
120.000
120.000 120.000
120.000
57.010
20.050 4.010
3.750 3.000
7.010
50.000 50.000
50.000
RIOS

PALPA
UIDO, POLVOS, OLORES Y GASES)
2,000.000
2,000.000 2,000.000
2,000.000
0.300
3.750 0.300
0.300
8,400.000
8,400.000 8,400.000
8,400.000
EO Y CALIDAD (30CM Y 42 CM) INCLUIDO MURETE SEGUN DISEO
881.523
20.050 160.400
3.750 90.000
250.400
631.123 631.123
631.123
FORMATO N 17
RELACION INSUMOS DEL COSTO DIRECTO DEL COSTO DIRECTO
"AMPLIACION DE DEFENSA RIBEREA MARGEN DE

PROYECTO: VIZCAS DE LA PROGRESIVA 0+827M HASTA 1+097M
ROSA DE LIMA, DISTRITO DE PALPA, PROVINCIA D
FECHA: 8/26/2017
INSUMOS APORTE DEL PROGRAMA (SUB TOTAL N01)
MANO DE OBRA
INSUMO Unidad Cantidad
TOPOGRAFO hh 44.000
OPERARIO hh 555.507
OFICIAL hh 474.333
PARTICIPANTE hh 51,737.846
MATERIALES
KIT DE HERRAMIENTAS MANUALES glb 1.000
KIT DE IMPLEMENTOS DE SEGURIDAD glb 1.000
CLAVOS PARA MADERA C/C 2"
kg 0.400
CLAVOS PARA MADERA C/C 4''
PERNO DE 5/8" CON TUERCA Y HUACHA 5" und 6.000
PIEDRA GRANDE m3 1,512.000
CEMENTO PORTLAND TIPO I (42.5 kg) bls 0.750

BISAGRA DE FIERRO DE 3" par 3.000
ARMELLAS 1/2" und 2.000
YESO EN BOLSAS DE 25 kg bls 137.500
GEOTEXTIL NT - 2000 m (200 gr/cm2)(A.4 L 120 AREA 480) m2 2,166.750
PRUEBA DISEO DE MEZCLA CONCRETO und 5.000
IMPRESIONES DE BANNERS m2 8.650
WINCHA und 2.750
LIJA PARA MADERA pl 2.000
FLETE TERRESTRE und 1.000
FORMATO N 17

FECHA: 8/26/2017

HORMIGON (PUESTO EN OBRA) m3 0.200
ALQUILER DE LOCAL mes 3.000
MALLA MOSQUITERO DE NYLON BLANCO m2 0.600
AGUA m3 51.895
PLOMO und 1.000
KIT DE MATERIAL PARA MITIGACION glb 1.000
PRUEBA DENSIDAD DE CAMPO und 5.000
PRUEBA : ROTURA DE PROBETA und 5.000
SUMINISTRO DE PLACA RECORDATORIA S/DISEO Y
und 1.000
CALIDAD (30 CM Y 42 CM) INCLUIDO MURETE S/DISEO
CORDEL m 71.050
MADERA TORNILLO p2 102.250
MADERA 2" X 4" X 6" pza 4.000
MADERA 2" X 2" X 8" pza 8.000
MADERA 1" X 2" pza 21.750
MADERA 1" X 3" pza 3.700
GAVION CAJA DE 5X1.00X1.00 (ZINC+ALUM) und 108.000
CLAVOS DE ALUMINIO DE 2" und 42.000
CALAMINA 2.44 X 0.83 X 3MM pl 6.000
CALAMINA 1.83 X 0.83 X 3MM pl 4.000
TUBERIA PVC SAL 4" x 3 m. m 1.000
CALAMINA TIPO SABANA ROJA 1.10 X 3.05 m pza 0.277
EQUIPOS
FORMATO N 17

FECHA: 8/26/2017

MIRAS Y JALONES hm 44.000
CAMION VOLQUETE 15 m3 hm 126.063
TRACTOR DE ORUGAS DE 270-295 HP hm 8.161
TEODOLITO hm 44.000
TOTAL
17
TO DEL COSTO DIRECTO
E DEFENSA RIBEREA MARGEN DERECHA DEL RIO

ROGRESIVA 0+827M HASTA 1+097M CAMINO SANTA
PROVINCIAL DE PALPA
TAL N01) 469,912.440
213,617.623
15.000 660.000
20.050 11,137.921
16.450 7,802.781
3.750 194,016.921
228,878.097
19,256.000 19,256.000
16,362.000 16,362.000
5.000 2.000
6.000 36.000
45.000 68,040.000
23.000 17.250
5.000 15.000
4.000 8.000
20.000 2,750.000
7.500 16,250.625
120.000 600.000
25.000 216.250
60.000 165.000
2.500 5.000
8,400.000 8,400.000
17

PROVINCIAL DE PALPA
TAL N01) 469,912.440

60.000 12.000
600.000 1,800.000
8.000 4.800
25.000 1,297.375
4.000 4.000
2,000.000 2,000.000
100.000 500.000
50.000 250.000
632.367 632.367
5.000 355.250
6.140 627.815
8.000 32.000
10.000 80.000
10.000 217.500
12.000 44.400
280.000 30,240.000
298.000 16,092.000
390.000 42,120.000
5.000 210.000
22.000 132.000
22.000 88.000
3.000 3.000
45.000 12.465
27,416.720
17

PROVINCIAL DE PALPA
TAL N01) 469,912.440

4.000 176.000
200.000 25,212.600
200.000 1,632.120
9.000 396.000
469,912.440
FORMATO N 18
DESAGREGADO DE HERRAMIENTAS
PROYECTO "AMPLIACION DE DEFENSA RIBEREA MARGEN

DERECHA DEL RIO VIZCAS DE LA PROGRESIVA 0+827M
HASTA 1+097M CAMINO SANTA ROSA DE LIMA,
ORGANISMO PROPONENTE: MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE PALPA
INSUMO Unidad Cantidad Precio S/. Parcial S/.
Herramientas aporte del Organismo Proponente
(1) Sub-Total S/. 0.00

Herramientas del cofinanciamiento:Aporte del organismo Cofinanciante
(2) Sub-Total S/. 0.00
Herramientas del cofinanciamiento:Aporte del PROGRAMA

PICOS Und. 33.00 40.00 1,320.00
PALAS CUCHARA Und. 50.00 40.00 2,000.00
LAMPAS Und. 33.00 45.00 1,485.00
CARRETILLAS BUGUI Und. 50.00 200.00 10,000.00
COMBA DE 24 LBS Und. 33.00 35.00 1,155.00
BARRETAS Und. 33.00 42.00 1,386.00
COSTALES Und. 100.00 1.20 120.00
RASTRILLO Und. 33.00 30.00 990.00
MANGUERA M 200.00 4.00 800.00
(3) Sub-Total S/. 19,256.00
(1)+(2) +(3) Total 19,256.00
FORMATO N 19
CRONOGRAMA DE EJECUCION D
"AMPLIACION DE DEFENSA RIBEREA MA

PROYECTO:
ROSA DE LIMA, DISTRITO DE PALPA, PRO
Mes 1
Semana Semana
Metrado
N Partidas Unid. Total 1 2
Dia Dia
01-05 06-10
01 OBRAS PROVISIONALES
01.01 CARTEL DE OBRA IMPRESION DE BANNER DE 3.60 M X 2.40 M (SOPORTE DE MADERA) und 1.00
01.02 ALQUILER DE LOCAL PARA LA OBRA mes 3.00
01.03 LETRINA DOMICILIARIA DE MADERA Y CALAMINA DE (1.20 X1.20 ) INTERIOR und 1.00
02 TRABAJOS PRELIMINARES
02.01 LIMPIEZA GENERAL DE OBRA m2 2,750.00
02.02 LIMPIEZA MANUAL DE TERRENO EN ROCA SUELTA m2 1,650.00
02.03 LIMPIEZA MANUAL DE TERRENO CON PRESENCIA DE MALEZA Y VEGETACIN m2 1,650.00
02.04 LIMPIEZA Y/O DESCOLMATADO DE CANAL NATURAL m3 1,650.00
02.05 TRAZO Y REPLANTEO EN TERRENO NORMAL CON EQUIPO (TEODOLITO) m2 2,750.00
03 MOVIMIENTO DE TIERRAS
FORMATO N 19

PROYECTO:
Mes 1
Semana Semana
Metrado
Dia Dia
01-05 06-10
03.01 CORTE EN TERRENO SEMIROCOSO O ROCA SUELTA CON EQUIPO (TRACTOR) m3 674.43
03.02 PERFILADO DE TALUD EN TERRENO SEMIROCOSO m2 2,160.00
03.03 EXCAVACIN DE PLATAFORMA Y EN PARED EN ROCA SUELTA Y PERFILADO ( A MANO ) m 270.00
03.04 RELLENO CON MATERIAL PROPIO CON COMPACTACION CON PIZON m3 518.40
03.05 ACARREO DE MATERIAL EXCEDENTE PARA SER UTILIZADO EN RELLENOS D>150M m3 518.40
03.06 ACARREO Y ELIMINACION DE MATERIAL EXEDENTE DMAX <= 100 M MANUAL m3 195.04
04 SELECCION Y ACOPIO DE PIEDRA
04.01 EXTRACCIN Y SELECCIN DE PIEDRA DE RO m3 1,890.00
05 TRANSPORTE
05.01 ACARREO MANUAL DE P.G.(PROM. 10") D>100M m3 1,890.00
05.02 CARGUIO Y TRANSP. DE PIEDRA HABILITADA DESDE CANTERA HASTA LA OBRA D<18 KM m3 1,890.00
VOLQUETE 15 M3 ( MANUAL)
FORMATO N 19

PROYECTO:
Mes 1
Semana Semana
Metrado
Dia Dia
01-05 06-10
05.03 ACARREO DE AGUA PARA LA OBRA DMX<=50M m3 51.89
06 OBRAS ESTRUCTURALES
06.01 MURO DE GAVIONES DE CAJA C/ALMABRE GALVANIZADA DE 3.40MM C/RECUB PVC
06.01.01 GAVIONES - SUMINISTRO E INSTALACIN 5.00 X 1.00 X 1.00M und 108.00
06.01.02 GAVIONES - SUMINISTRO E INSTALACIN 5.00 X 1.50 X 1.00M und 108.00
06.01.03 GAVIONES TIPO COLCHON - SUMINISTRO E INSTALACIN 5.00 X 2.00 X 0.30M und 54.00
06.01.04 SUMINISTRO E INSTALACION DE GEOTEXTIL NT -2000 M m2 2,025.00
06.01.05 ACARREO DE ACERO EN PENDIENTE PRONUNCIADA D > 100 M kg 8,370.00
07 PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL
07.01 KIT DE HERRAMIENTAS glb 1.00
07.02 KIT DE IMPLEMENTOS DE SEGURIDAD glb 1.00
08 ENSAYOS DE LABORATORIO
FORMATO N 19

PROYECTO:
Mes 1
Semana Semana
Metrado
Dia Dia
01-05 06-10
08.01 ENSAYO DENSIDAD DE CAMPO und 5.00
08.02 PRUEBA DE DISEO DE MEZCLAS DE CONCRETO und 5.00
08.03 PRUEBA DE RESISTENCIA A LA COMPRESION DEL CONCRETO und 5.00
09 MITIGACION DE IMPACTO AMBIENTAL
09.01 MITIGACION POR IMPACTO NEGATIVO EN EL AIRE (RUIDO, POLVOS, OLORES Y GASES) glb 1.00
10 LIMPIEZA FINAL DE OBRA
10.01 LIMPIEZA FINAL DE OBRA m2 2,750.00
11 FLETE
11.01 FLETE TERRESTRE glb 1.00
12 PLACA RECORDATORIA
12.01 SUMINSTRO DE PLACA RECORDATORIO SEGUN DISEO Y CALIDAD (30CM Y 42 CM) INCLUIDO und 1.00
MURETE SEGUN DISEO
RMATO N 19
DE EJECUCION DE OBRA
DEFENSA RIBEREA MARGEN DERECHA DEL RIO VIZCAS DE LA PROGRESIVA 0+827M HASTA 1+097M CAMINO SANTA
STRITO DE PALPA, PROVINCIA DE PALPA - ICA"
Mes 1 Mes 2 Mes 3

Semana Semana Semana Semana Semana Semana Semana Semana Semana Semana Semana Semana Semana
3 4 5 5 6 7 8 9 9 10 11 12 13
Dia Dia Dia Dia Dia Dia Dia Dia Dia Dia Dia Dia Dia
11-15 16-20 21 22-25 26-30 31-35 36-40 41-42 43-45 45-50 51-55 56-60 61-63
RMATO N 19
Mes 1 Mes 2 Mes 3

3 4 5 5 6 7 8 9 9 10 11 12 13
11-15 16-20 21 22-25 26-30 31-35 36-40 41-42 43-45 45-50 51-55 56-60 61-63
RMATO N 19
Mes 1 Mes 2 Mes 3

3 4 5 5 6 7 8 9 9 10 11 12 13
11-15 16-20 21 22-25 26-30 31-35 36-40 41-42 43-45 45-50 51-55 56-60 61-63
RMATO N 19
Mes 1 Mes 2 Mes 3

3 4 5 5 6 7 8 9 9 10 11 12 13
11-15 16-20 21 22-25 26-30 31-35 36-40 41-42 43-45 45-50 51-55 56-60 61-63
PROYECTO: "AMPLIACION DE DEFENSA RIBEREA MARGEN DEREC
N Partidas Unid. Metrado C.U.
01 OBRAS PROVISIONALES
01.01 CARTEL DE OBRA IMPRESION DE BANNER DE 3.60 M X 2.40 M (SOPORTE DE MADERA) und 1.00 798.390
01.02 ALQUILER DE LOCAL PARA LA OBRA mes 3.00 600.000
01.03 LETRINA DOMICILIARIA DE MADERA Y CALAMINA DE (1.20 X1.20 ) INTERIOR und 1.00 1,216.665
02 TRABAJOS PRELIMINARES
02.01 LIMPIEZA GENERAL DE OBRA m2 2,750.00 0.300
02.02 LIMPIEZA MANUAL DE TERRENO EN ROCA SUELTA m2 1,650.00 0.750
02.03 LIMPIEZA MANUAL DE TERRENO CON PRESENCIA DE MALEZA Y VEGETACIN m2 1,650.00 0.857
02.04 LIMPIEZA Y/O DESCOLMATADO DE CANAL NATURAL m3 1,650.00 6.000
02.05 TRAZO Y REPLANTEO EN TERRENO NORMAL CON EQUIPO (TEODOLITO) m2 2,750.00 2.056
03 MOVIMIENTO DE TIERRAS
03.01 CORTE EN TERRENO SEMIROCOSO O ROCA SUELTA CON EQUIPO (TRACTOR) m3 674.43 2.559
03.02 PERFILADO DE TALUD EN TERRENO SEMIROCOSO m2 2,160.00 1.500
03.03 EXCAVACIN DE PLATAFORMA Y EN PARED EN ROCA SUELTA Y PERFILADO ( A MANO ) m 270.00 21.726
03.04 RELLENO CON MATERIAL PROPIO CON COMPACTACION CON PIZON m3 518.40 10.000
03.05 ACARREO DE MATERIAL EXCEDENTE PARA SER UTILIZADO EN RELLENOS D>150M m3 518.40 30.000
03.06 ACARREO Y ELIMINACION DE MATERIAL EXEDENTE DMAX <= 100 M MANUAL m3 195.04 15.000
04 SELECCION Y ACOPIO DE PIEDRA
04.01 EXTRACCIN Y SELECCIN DE PIEDRA DE RO m3 1,890.00 15.000
05 TRANSPORTE
05.01 ACARREO MANUAL DE P.G.(PROM. 10") D>100M m3 1,890.00 30.000
05.02 CARGUIO Y TRANSP. DE PIEDRA HABILITADA DESDE CANTERA HASTA LA OBRA D<18 KM m3 1,890.00 31.340
05.03 VOLQUETE
ACARREO15
DEM3 ( MANUAL)
AGUA PARA LA OBRA DMX<=50M m3 51.89 10.000
06 OBRAS ESTRUCTURALES
06.01 MURO DE GAVIONES DE CAJA C/ALMABRE GALVANIZADA DE 3.40MM C/RECUB PVC
06.01.01 GAVIONES - SUMINISTRO E INSTALACIN 5.00 X 1.00 X 1.00M und 108.00 611.002
06.01.02 GAVIONES - SUMINISTRO E INSTALACIN 5.00 X 1.50 X 1.00M und 108.00 913.000
06.01.03 GAVIONES TIPO COLCHON - SUMINISTRO E INSTALACIN 5.00 X 2.00 X 0.30M und 54.00 569.400
06.01.04 SUMINISTRO E INSTALACION DE GEOTEXTIL NT -2000 M m2 2,025.00 9.430
06.01.05 ACARREO DE ACERO EN PENDIENTE PRONUNCIADA D > 100 M kg 8,370.00 0.500
07 PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL

07.01 KIT DE HERRAMIENTAS glb 1.00 19,256.000
07.02 KIT DE IMPLEMENTOS DE SEGURIDAD glb 1.00 16,362.000
08 ENSAYOS DE LABORATORIO
08.01 ENSAYO DENSIDAD DE CAMPO und 5.00 108.342
08.02 PRUEBA DE DISEO DE MEZCLAS DE CONCRETO und 5.00 120.000
08.03 PRUEBA DE RESISTENCIA A LA COMPRESION DEL CONCRETO und 5.00 57.010
09 MITIGACION DE IMPACTO AMBIENTAL
09.01 MITIGACION POR IMPACTO NEGATIVO EN EL AIRE (RUIDO, POLVOS, OLORES Y GASES) glb 1.00 2,000.000
10 LIMPIEZA FINAL DE OBRA
10.01 LIMPIEZA FINAL DE OBRA m2 2,750.00 0.300
11 FLETE
11.01 FLETE TERRESTRE glb 1.00 8,400.000
12 PLACA RECORDATORIA
12.01 SUMINSTRO DE PLACA RECORDATORIO SEGUN DISEO Y CALIDAD (30CM Y 42 CM) INCLUIDO und 1.00 881.523
MURETE SEGUN DISEO Total Costo directo
Total Costo I
COSTO TOTA
% AVAN
% AVANC
FORMATO N 20
PROGRAMA DE VALORIZACION MENSUAL
SA RIBEREA MARGEN DERECHA DEL RIO VIZCAS DE LA PROGRESIVA 0+827M HASTA 1+097M CAMINO SANTA ROSA DE LIMA, DISTRITO DE PALPA, PROVINCIA DE PALPA - IC
Aporte del Programa MES 1
COSTO NITARIO DESAGREGADO

Aporte del Programa
Aporte del Programa Cofinanc.
TOTAL COSTO Metrado MONC Otros
COFINAN COSTO TOTAL
MONC OTROS UNITARIO
60.000 738.39 0.00 798.39 798.39 1.00 60.00 0.00 0.00

0.000 600.00 600.00 600.00 1,800.00 1.00 0.00 0.00 600.00
60.000 1,156.67 1,156.67 1,216.67 1,216.67 1.00 60.00 0.00 1,156.67
0.300 0.00 0.00 0.30 825.00 1.00 0.30 0.00 0.00

0.750 0.00 0.00 0.75 1,237.50 1.00 0.75 0.00 0.00
0.857 0.00 0.00 0.86 1,414.05 1.00 0.86 0.00 0.00
6.000 0.00 0.00 6.00 9,900.00 1.00 6.00 0.00 0.00
0.300 1.76 1.76 2.06 5,654.00 1.00 0.30 0.00 1.76
0.091 2.47 2.47 2.56 1,725.87 1.00 0.09 0.00 2.47

1.500 0.00 0.00 1.50 3,240.00 1.00 1.50 0.00 0.00
17.143 4.58 4.58 21.73 5,866.02 1.00 17.14 0.00 4.58
FORMATO N 20

Aporte del Programa
COFINAN COSTO TOTAL
MONC OTROS UNITARIO
7.500 2.50 2.50 10.00 5,184.00 1.00 7.50 0.00 2.50

7.500 2.50 22.50 30.00 15,552.00 1.00 7.50 0.00 22.50
30.000 0.00 -15.00 15.00 2,925.60 1.00 30.00 0.00 -15.00
15.000 0.00 0.00 15.00 28,350.00 1.00 15.00 0.00 0.00
30.000 0.00 0.00 30.00 56,700.00 1.00 30.00 0.00 0.00

18.000 13.34 13.34 31.34 59,232.60 1.00 18.00 0.00 13.34
10.000 0.00 0.00 10.00 518.90 1.00 10.00 0.00 0.00
64.286 546.72 546.72 611.00 65,988.22 1.00 64.29 0.00 546.72

112.500 800.50 800.50 913.00 98,604.00 1.00 112.50 0.00 800.50
78.000 491.40 491.40 569.40 30,747.60 1.00 78.00 0.00 491.40
0.675 8.76 8.76 9.43 19,095.75 1.00 0.68 0.00 8.76
0.500 0.00 0.00 0.50 4,185.00 1.00 0.50 0.00 0.00
FORMATO N 20

Aporte del Programa
COFINAN COSTO TOTAL
MONC OTROS UNITARIO
1.00 0.00 0.00 0.00

0.000 19,256.00 19,256.00 19,256.00 19,256.00 1.00 0.00 0.00 19,256.00
0.000 16,362.00 16,362.00 16,362.00 16,362.00 1.00 0.00 0.00 16,362.00
1.00 0.00 0.00 0.00
5.000 103.34 103.34 108.34 541.71 1.00 5.00 0.00 103.34
0.000 120.00 120.00 120.00 600.00 1.00 0.00 0.00 120.00
3.000 54.01 54.01 57.01 285.05 1.00 3.00 0.00 54.01
1.00 0.00 0.00 0.00
0.000 2,000.00 2,000.00 2,000.00 2,000.00 1.00 0.00 0.00 2,000.00
1.00 0.00 0.00 0.00
0.300 0.00 0.00 0.30 825.00 1.00 0.30 0.00 0.00
1.00 0.00 0.00 0.00
0.000 8,400.00 8,400.00 8,400.00 8,400.00 1.00 0.00 0.00 8,400.00
1.00 0.00 0.00 0.00
90.000 791.52 791.52 881.52 881.52 1.00 90.00 0.00 791.52
469,912.440
FORMATO N 20

Aporte del Programa
COFINAN COSTO TOTAL
MONC OTROS UNITARIO
Total Costo Indirecto 17.10% 80,340.00

COSTO TOTAL DE OBRA 550,252.440
% AVANCE MENSUAL
% AVANCE ACUMULADO
RITO DE PALPA, PROVINCIA DE PALPA - ICA"
MES 2 MES 3
Valorizacion Aporte del Programa Valorizacion Aporte del Programa

Cofinanc. Cofinanc.
Mensual Metrado MONC Otros Mensual Metrado MONC Otros
S/. S/. (mnimo 75%)
60.00 1.00 60.00 0.00 0.00 60.00 1.00 60.00 0.00 0.00
600.00 1.00 0.00 0.00 600.00 600.00 1.00 0.00 0.00 600.00
1,216.67 1.00 60.00 0.00 1,156.67 1,216.67 1.00 60.00 0.00 1,156.67
0.30 1.00 0.30 0.00 0.00 0.30 1.00 0.30 0.00 0.00
0.75 1.00 0.75 0.00 0.00 0.75 1.00 0.75 0.00 0.00
0.86 1.00 0.86 0.00 0.00 0.86 1.00 0.86 0.00 0.00
6.00 1.00 6.00 0.00 0.00 6.00 1.00 6.00 0.00 0.00
2.06 1.00 0.30 0.00 1.76 2.06 1.00 0.30 0.00 1.76
2.56 1.00 0.09 0.00 2.47 2.56 1.00 0.09 0.00 2.47
1.50 1.00 1.50 0.00 0.00 1.50 1.00 1.50 0.00 0.00
21.73 1.00 17.14 0.00 4.58 21.73 1.00 17.14 0.00 4.58
MES 2 MES 3

Cofinanc. Cofinanc.
S/. S/. (mnimo 75%)

10.00 1.00 7.50 0.00 2.50 10.00 1.00 7.50 0.00 2.50
30.00 1.00 7.50 0.00 22.50 30.00 1.00 7.50 0.00 22.50
15.00 1.00 30.00 0.00 -15.00 15.00 1.00 30.00 0.00 -15.00
15.00 1.00 15.00 0.00 0.00 15.00 1.00 15.00 0.00 0.00
30.00 1.00 30.00 0.00 0.00 30.00 1.00 30.00 0.00 0.00
31.34 1.00 18.00 0.00 13.34 31.34 1.00 18.00 0.00 13.34
10.00 1.00 10.00 0.00 0.00 10.00 1.00 10.00 0.00 0.00
611.00 1.00 64.29 0.00 546.72 611.00 1.00 64.29 0.00 546.72
913.00 1.00 112.50 0.00 800.50 913.00 1.00 112.50 0.00 800.50
569.40 1.00 78.00 0.00 491.40 569.40 1.00 78.00 0.00 491.40
9.43 1.00 0.68 0.00 8.76 9.43 1.00 0.68 0.00 8.76
0.50 1.00 0.50 0.00 0.00 0.50 1.00 0.50 0.00 0.00
MES 2 MES 3

Cofinanc. Cofinanc.
S/. S/. (mnimo 75%)

0.00 1.00 0.00 0.00 0.00 0.00 1.00 0.00 0.00 0.00
19,256.00 1.00 0.00 0.00 19,256.00 19,256.00 1.00 0.00 0.00 19,256.00
16,362.00 1.00 0.00 0.00 16,362.00 16,362.00 1.00 0.00 0.00 16,362.00
0.00 1.00 0.00 0.00 0.00 0.00 1.00 0.00 0.00 0.00
108.34 1.00 5.00 0.00 103.34 108.34 1.00 5.00 0.00 103.34
120.00 1.00 0.00 0.00 120.00 120.00 1.00 0.00 0.00 120.00
57.01 1.00 3.00 0.00 54.01 57.01 1.00 3.00 0.00 54.01
0.00 1.00 0.00 0.00 0.00 0.00 1.00 0.00 0.00 0.00
2,000.00 1.00 0.00 0.00 2,000.00 2,000.00 1.00 0.00 0.00 2,000.00
0.00 1.00 0.00 0.00 0.00 0.00 1.00 0.00 0.00 0.00
0.30 1.00 0.30 0.00 0.00 0.30 1.00 0.30 0.00 0.00
0.00 1.00 0.00 0.00 0.00 0.00 1.00 0.00 0.00 0.00
8,400.00 1.00 0.00 0.00 8,400.00 8,400.00 1.00 0.00 0.00 8,400.00
0.00 1.00 0.00 0.00 0.00 0.00 1.00 0.00 0.00 0.00
881.52 1.00 90.00 0.00 791.52 881.52 1.00 90.00 0.00 791.52
51,342.260 51,342.2600
MES 2 MES 3

Cofinanc. Cofinanc.
S/. S/. (mnimo 75%)

8,777.885 8,777.8846
60,120.145 60,120.1446
10.93% 10.93%
10.93% 21.85%
Valorizacion
Mensual
S/.
60.00
600.00
1,216.67
0.30
0.75
0.86
6.00
2.06
2.56
1.50
21.73
Valorizacion
Mensual
S/.
10.00
30.00
15.00
15.00
30.00
31.34
10.00
611.00
913.00
569.40
9.43
0.50
Valorizacion
Mensual
S/.
0.00
19,256.00
16,362.00
0.00
108.34
120.00
57.01
0.00
2,000.00
0.00
0.30
0.00
8,400.00
0.00
881.52
51,282.2600
Valorizacion
Mensual
S/.
8,767.6265
60,049.8865
10.91%
32.76%
FORMATO N 21
USO DEL INSUMO MANO DE OBRA NO CALIFICADA (RECURSO - PARTICIPANTE)
PROYECTO: "AMPLIACION DE DEFENSA RIBEREA MARGEN DERECHA DEL RIO VIZCAS DE LA PROGRESIVA 0+827M HASTA 1+097M CAMINO SANT
Periodo MES 01 MES 02
Numero minimo de participantes por mes: 102.00 102.00
Semana
Semana 1 Semana 2 Semana 3 Semana 4 Semana 5 Semana 6 Semana 7
8
Mano de obra no calificada (MONC)
Da Da Da Da Da Da Da Da
Da 21
1-5 6-10 11-15 16-20 22-25 26-30 31-35 36-40
a) N de das tiles 5 5 5 5 1 4 5 5 5
b) N de participantes 102 102 102 102 103 103 103 103 103
c) Monto por incentivo econmico = (N de

150 150 150 150 30 120 150 150 150
das x S/. 30)
d) Total de MONC = ( b x c ) 15,300.0 15,300.0 15,300.0 15,300.0 3,090.0 12,360.0 15,450.0 15,450.0 15,450.0
Montos Totales por mes 64,290.00 64,830.00

Por tanto, la cantidad de participantes promedio mensual trabajando en el proyecto es: . 102
Nota: El organismo proponente deber sealar la estimacin del nmero de participantes a los cuales el Programa har efectivo el pago de incenti
escala semanal. Para efectos de elaboracin del expediente, este cronograma deber ser trabajado en funcin de semanas ideales (todas las seman
fecha proyectada de inicio de obra.
FORMATO N 21
DE OBRA NO CALIFICADA (RECURSO - PARTICIPANTE)
O VIZCAS DE LA PROGRESIVA 0+827M HASTA 1+097M CAMINO SANTA ROSA DE LIMA, DISTRITO DE PALPA, PROVINCIA DE PALPA - ICA"
Promedio
MES 02 MES 03
General
102.00 102.00 102.00
Semana Semana Semana Semana

Semana 9
10 11 12 13
Total
Da Da Da Da Da Da
41-42 43-45 46-50 51-55 56-60 61-63
2 3 5 5 5 3 63
102 102 103 103 103 104
60 90 150 150 150 90
6,120.0 9,180.0 15,450.0 15,450.0 15,450.0 9,366.9 194,016.92
64,830.00 64,896.92 194,016.921

s a los cuales el Programa har efectivo el pago de incentivo econmico. La elaboracin de este cronograma debe ser a
trabajado en funcin de semanas ideales (todas las semanas de 5 das tiles), no se deber trabajar en funcin de una
FORMATO N 22
Compromiso de Organismo Proponente que garantiza la cantidad necesaria de pos
para la ejecucin del proyecto
Palpa,
Mediante el presente documento Yo, Mantilla Bendez Justo Richard, en mi calidad de representante legal de la
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE PALPA, identificado con DNI N 22186144, designado con Jurado Electoral -G
Municipal 2015-2018, con domicilio legal en POR.ESCRIBANOS NRO. 145 (PLAZA DE ARMAS PALPA) ICA - PAL
PALPA, en el marco de la solicitud de cofinanciamiento del proyecto denominado:"AMPLIACION DE DEFENSA RI
MARGEN DERECHA DEL RIO VIZCAS DE LA PROGRESIVA 0+827M HASTA 1+097M CAMINO SANTA ROSA D
DISTRITO DE PALPA, PROVINCIA DE PALPA - ICA", con cdigo SNIP 359412, suscribe la presente Carta de Com
con el objeto de garantizar lo siguiente:
a) Que en la localidad donde se pretende ejecutar el proyecto cuenta con la cantidad requerida de postulantes al e
temporal, conforme sealado en el expediente tcnico.
b) QuelospotencialespostulantesalserviciodeempleotemporalestnempadronadosenelSistemadeFocalizacindeHoga
(SISFOH)ytienenlacondicindeelegiblesenelmismo.
Finalmente, a efectos de acreditar lo antes sealado, se adjunta a la presente el Formato N 22, en el que se indic
de 154 postulantes potenciales con la condicin de elegibles en el SISFOH.
_____________________________________
Nombre, DNI, firma y sello del Representante
Legal del Organismo Proponente
d necesaria de postulantes
26 de agosto de 2017
presentante legal de la
o con Jurado Electoral -Gobierno
RMAS PALPA) ICA - PALPA -
ACION DE DEFENSA RIBEREA
CAMINO SANTA ROSA DE LIMA,
la presente Carta de Compromiso,
uerida de postulantes al empleo
madeFocalizacindeHogares
N 22, en el que se indica la relacin

FORMATO N 23
PADRN DE POSTULANTES
AMPLIACION DE DEFENSA RIBEREA MARGEN DERECHA DEL RIO VIZCAS DE LA PROGRESIVA 0+827M HASTA 1+097M C
Nombre del Proyecto:
PROVINCIA DE PALPA - ICA
UBICACIN
N NOMBRES Y APELLIDOS DNI
DIRECCION LOCALIDAD DISTRITO PROVINCIA
1 LUCINDA ROMERO FUNES PALPA PALPA
2 ELISEO TORRES LINARES PALPA PALPA
3 JENNY PALACIOS CASTRO PALPA PALPA
4 LUCIA ESTHER ESPINO MONTES PALPA PALPA
5 JESUS MARIANO POMA BAUTISTA PALPA PALPA
6 ASTREA PALOMINO TINCO PALPA PALPA
7 LEONCIA GUMERCINDA JURADO OCHOA PALPA PALPA
8 ROSA LUZ SALVADOR JURADO PALPA PALPA
9 ESTHER BEATRIZ PERALES CACHO DE RIVERA PALPA PALPA
10 JULIA ISABEL PERALES CACHO PALPA PALPA
11 RAUL ALBERTO PERALES CACHO PALPA PALPA

FORMATO N 23
UBICACIN
12 ROSA ENCARNACION PERALES CACHO VDA DE SANCHEZ PALPA PALPA
13 SATURNINO VARGAS GRADOS PALPA PALPA
14 VICTOR GUTIERREZ APARCANA PALPA PALPA
15 CATALINA GUTIERREZ APARCANA PALPA PALPA
16 MARIA CONSUELO QUISPE GUTIERREZ PALPA PALPA
17 CARLOS EDUARDO REJAS HUAMAN PALPA PALPA
18 CARMEN CONSUELO FLORINDEZ VERA PALPA PALPA
19 LUIS FELIPE LAINEZ LAINEZ PALPA PALPA
20 ISABEL ESTRADA CANCHO PALPA PALPA
22 CARLOS ALBERTO NAVARRO YARASCA PALPA PALPA

FORMATO N 23
UBICACIN
23 THELMA SILVIA LARA BENDEZU PALPA PALPA
24 LUCINDA ROMERO FUNES PALPA PALPA
25 ELISEO TORRES LINARES PALPA PALPA
26 JENNY PALACIOS CASTRO PALPA PALPA
27 LUCIA ESTHER ESPINO MONTES PALPA PALPA
28 JESUS MARIANO POMA BAUTISTA PALPA PALPA
29 ASTREA PALOMINO TINCO PALPA PALPA
30 LEONCIA GUMERCINDA JURADO OCHOA PALPA PALPA
31 ROSA LUZ SALVADOR JURADO PALPA PALPA
32 ESTHER BEATRIZ PERALES CACHO DE RIVERA PALPA PALPA
33 JULIA ISABEL PERALES CACHO PALPA PALPA

FORMATO N 23
UBICACIN
34 RAUL ALBERTO PERALES CACHO PALPA PALPA
35 ROSA ENCARNACION PERALES CACHO VDA DE SANCHEZ PALPA PALPA
37 VICTOR GUTIERREZ APARCANA PALPA PALPA
38 CATALINA GUTIERREZ APARCANA PALPA PALPA
39 MARIA CONSUELO QUISPE GUTIERREZ PALPA PALPA
40 CARLOS EDUARDO REJAS HUAMAN PALPA PALPA
41 CARMEN CONSUELO FLORINDEZ VERA PALPA PALPA
42 LUIS FELIPE LAINEZ LAINEZ PALPA PALPA
43 ISABEL ESTRADA CANCHO PALPA PALPA

FORMATO N 23
UBICACIN
45 CARLOS ALBERTO NAVARRO YARASCA PALPA PALPA
46 THELMA SILVIA LARA BENDEZU PALPA PALPA
47 ALEJANDRO NORBERTO GAMBOA ZAMBRANO PALPA PALPA
48 DORCA LEUCADIA CUESTA BRAVO PALPA PALPA
49 SONIA AYALA DE LA ROSA PALPA PALPA
50 LINO ANDRES GUTIERREZ LLAMOCCA PALPA PALPA
51 LEOPOLDO LARRU CHUMBILE PALPA PALPA
52 ELVIRA CUSI GUTIERREZ PALPA PALPA
53 MAXIMO MEDINA RAFAEL PALPA PALPA
54 AGRIPINA QUISPE DE MEDINA PALPA PALPA
55 BERTHA VERA VDA DE FLORINDEZ PALPA PALPA

FORMATO N 23
UBICACIN
56 OTHONIEL ALCIDES PACHECO QUINTANILLA PALPA PALPA
57 CRISTINA VICTORIA MEDINA MONTES PALPA PALPA
58 BLANCA ROSA VELASQUEZ MUOZ PALPA PALPA
59 ALEJANDRO NORBERTO GAMBOA EURIBE PALPA PALPA
60 NELSI EDITH ROJAS CACERES PALPA PALPA
61 LUIS GONZALO LOAYZA ARCE PALPA PALPA
62 SAUL CESAR MUOZ AROTUMA PALPA PALPA
63 FELICIANA SILVESTRA PALOMINO CHAMPE PALPA PALPA
64 CELESTINA MEZA ESPINOZA PALPA PALPA
65 MARIA IRENE BENDEZU SOBRINO PALPA PALPA
66 TERESA MARIA GUTIERREZ RAMOS PALPA PALPA

FORMATO N 23
UBICACIN
67 ALBINA ALARCON FERNANDEZ PALPA PALPA
68 CARLOS AURELIO CHACALTANA CORDOVA PALPA PALPA
69 MARTHA ULARTE SALCEDO PALPA PALPA
70 MIRTHA ESTHER MEZA EGUILUZ PALPA PALPA
71 VICTOR MANUEL RIVAS RIVAS PALPA PALPA
72 LUIS ANYOSA ARONES PALPA PALPA
73 MARIA ELENA ANTEZANA BENDEZU PALPA PALPA
74 LUIS ALBERTO BARRIOS CUELLO PALPA PALPA
75 VICTORIA CONSTANZA ALFARO CHALCO PALPA PALPA
76 LUDIGERIO BARRIOS BARRIOS PALPA PALPA
77 BERNARDINO FLORES HUAMANI PALPA PALPA

FORMATO N 23
UBICACIN
78 PELAGIA DURAND TAYPE PALPA PALPA
79 TONY MIGUEL ARCE CONDORI PALPA PALPA
80 NATIVIDAD MARIA LOPEZ GUTIERREZ PALPA PALPA
81 ALINA MARTHA ARCE MENDOZA PALPA PALPA
82 FRANCISCO NOE SANDOVAL HARO PALPA PALPA
83 JUAN MARCELO ARCE TAPIA PALPA PALPA
84 JULIA ROSA RODRIGUEZ CANCINO VDA DE PERALES PALPA PALPA
85 RONALD ORESTE MOQUILLAZA LOPEZ PALPA PALPA
86 DICTINO BARRIOS CUELLO PALPA PALPA
87 MIRNA CONDORI LOPEZ PALPA PALPA
88 OLIVIA ARIAS GUTIERREZ PALPA PALPA

FORMATO N 23
UBICACIN
89 DEMETRIO GONZALES PALOMINO PALPA PALPA
90 LUIS ALFREDO MORAN JURADO PALPA PALPA
91 MARIA DEL ROSARIO ROCHA MORON PALPA PALPA
92 FIDESMINDA SUCESION ESPRETAMOZO PALPA PALPA
93 DARIO AVELLANEDA ARIAS PALPA PALPA
94 URSULA Y HNOS ARIAS TITO PALPA PALPA
95 BERNARDITA BENDEZU GALLEGOS PALPA PALPA
96 ALBERTA GONZALES OCHOA PALPA PALPA
97 JENNY ELVIRA ARCE CHALCO PALPA PALPA
98 TERESA RUIZ DIAZ PALPA PALPA
99 ALIDA GLORIA ASPUR HERRERA PALPA PALPA

FORMATO N 23
UBICACIN
100 CARMEN RITA GUGLIERMINO VDA. DE TIJERO PALPA PALPA
101 JUAN VIRGILIO VELARDE SILVA PALPA PALPA
102 LIDIA BENDEZU DE GUTIERREZ PALPA PALPA
103 DINA DONAYRE DE YARASCA PALPA PALPA
104 NANCY LUISA VELARDE CALVERA PALPA PALPA
105 SANTIAGO TELLO ROSALES PALPA PALPA
106 ANGEL MIGUEL AYALA BERROCAL PALPA PALPA
107 JUAN RAMON GONZALEZ LAINEZ PALPA PALPA
108 ROSA MERCEDES CONDORI VENTURA PALPA PALPA
109 ANGELICA NUEZ PINEDA PALPA PALPA
110 LIDIA ROJAS CESAR PALPA PALPA

FORMATO N 23
UBICACIN
111 RENE ANGEL SANCHEZ FERNANDEZ PALPA PALPA
112 SANTUSA ATACO QUECAO PALPA PALPA
113 GLORIA CHAUCA MATTA PALPA PALPA
114 MARIA EULALIA ARCE GARIBAY PALPA PALPA
115 JUAN HIPOLITO ARCE GARIBAY PALPA PALPA
116 JOSE REJAS ANCASI PALPA PALPA
117 MERY FLORES JIMENEZ PALPA PALPA
118 ARCENIA ARCE GARIBAY PALPA PALPA
119 FELIPE JESUS BARRIOS BARRIOS PALPA PALPA
120 MANUEL ALFONSO BLANCO CALVERA PALPA PALPA
121 SILVESTRE MARTINEZ CHUCHON PALPA PALPA

FORMATO N 23
UBICACIN
122 ELSA PEREZ TINCO PALPA PALPA
123 CRESENCIO LLANGE SOLLER PALPA PALPA
124 CARMEN ARIAS CAMARGO PALPA PALPA
125 SABINO ALARCON GONZALES PALPA PALPA
126 ROXANA MERCEDES VALENCIA RIVERA PALPA PALPA
127 VICTOR ENRIQUE ROJAS RIVAS PALPA PALPA
128 AUGUSTO CLAUDIO QUISPE TINCO PALPA PALPA
129 CONSUELO GUILLERMINA LOPEZ TIJERO PALPA PALPA
130 JUAN ALBERTO CACERES CACERES PALPA PALPA
131 PEDRO ISMAEL CAMPOS FUNES PALPA PALPA
132 HECTOR FERNANDO GUTIERREZ RODRIGUEZ PALPA PALPA

FORMATO N 23
UBICACIN
133 OCIELA CLARA PARDO SANCHEZ DE GUTIERREZ PALPA PALPA
134 ADELMA AUGUSTINA LOPEZ TIJERO PALPA PALPA
135 EZEQUIAL HUAMAN HURTADO PALPA PALPA
136 MARCIANA OLGA ESPINO HUAMANI PALPA PALPA
137 VICENTE GUTIERREZ CASAVILCA PALPA PALPA
138 CLEOFE ORIELE CHACALTANA RIOS PALPA PALPA
139 GERARDO CHACAS CHIPANA PALPA PALPA
140 JULIO CESAR BENDEZU MORON PALPA PALPA
141 ROSA FRANCISCA QUISPE APARI PALPA PALPA
142 FELICITA LOPEZ DE CORDOVA PALPA PALPA
143 MODESTA GARAMENDI NAVARRO PALPA PALPA

FORMATO N 23
UBICACIN
144 JESUS ROBERTO HUAMAN HUANCARI PALPA PALPA
145 LUZ HAYDEE JURADO HUAMAN PALPA PALPA
146 SEGUNDO ELEUTERIO ALVAREZ ORREGO PALPA PALPA
147 DANIEL AMPUERO ZANABRIA PALPA PALPA
148 VICTORIA AMPARO RAMIREZ JANAMPA PALPA PALPA
149 SEGUNDO ELEUTERIO ALVAREZ ORREGO PALPA PALPA
150 SABINA MELANIA ALZAMORA EGOCHAGA PALPA PALPA
151 VIRGINIA AMESQUITA MORALES PALPA PALPA
152 CLEOFE HERRERA VERA PALPA PALPA
153 BETTY DOMINGA AMPUERO CRUZ PALPA PALPA
154 ISIDORO ANAYA LLANTOY PALPA PALPA

M: Indica sexo masculino. (*) Indicar ELEGIBLE si el postulante se encuentra registrado en el SISFHO y NO ELEGIBLE cuando el postulante
FORMATO N 23
UBICACIN
F: Indica sexo femenino.

VA 0+827M HASTA 1+097M CAMINO SANTA ROSA DE LIMA, DISTRITO DE PALPA,
EDAD POSTULANTE DE LA CONDICION DE

SEXO (M/F)
DEPARTAMENTO (aos) ZONA O ALEDAA ELEGIBILIDAD (*)
ICA ZONA DEL PROYECTO ELEGIBLE


SEXO (M/F)


SEXO (M/F)


SEXO (M/F)


SEXO (M/F)


SEXO (M/F)


SEXO (M/F)


SEXO (M/F)


SEXO (M/F)


SEXO (M/F)


SEXO (M/F)


SEXO (M/F)


SEXO (M/F)


SEXO (M/F)

FHO y NO ELEGIBLE cuando el postulante no se encuentra registra en el SISFHO.

MP Palpa T.peru Defensa Rib Vizcas

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FORMATO N 01

ROTULO - PROYECTO DEFINITIVO

CODIGO DEL PROYECTO:

PROGRAMA "TRABAJA PERU"

Unidad Zonal del Programa: ICA

Direccin: Av. Grau N 148-Cercado de Ica

Telfono: (056) 218145

"AMPLIACION DE DEFENSA RIBEREA

NOMBRE DEL ORGANISMO

Av. Grau N 148-Cercado de Ica

"AMPLIACION DE DEFENSA RIBEREA

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE PALPA

POR.ESCRIBANOS NRO. 145 (PLAZA DE ARMAS

Palpa, 26 de agosto de 2017

El Organismo Proponente: MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE PALPA, adjunta a la presente el proyecto a

Cdigo SNIP del proyecto: 359412

A travs de la presente acompao toda la documentacin que se solicita en los Lineamientos de

Nombre del Organismo Proponente: MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE TIBILLO

El Organismo Proponente deber presentar el expediente tcnico (original, y en archivo digital)

(Formato N 01) - Rotulo del Proyecto definitivo

Documentacin Legal a presentar, adjunta el expediente tcnico:

Copia del documento de acreditacin del(los) organismo(s) cofinanciante(s), en caso corresponda.

Contenido Tcnico del Proyecto Definitivo:

(Formato N 09) - Desagregado de costos indirectos segn fuentes.

I. DATOS DEL PROYECTO

1.1 Nombre del Proyecto

1.1.1 CDIGO SNIP: 359412 CDIGO SIAF: 2322484

1.3 Tipo de Proyecto

3.1. Actividad del Proyecto.

1.4 Costo Total del Proyecto (CT)

1.4.1 Costo Directo

1.4.2 Costo indirecto (Anexo 8)

1.5 Aporte solicitado al Programa

1.5.1 Destinado a la Mano de Obra No Calificada - MONC

1.5.2 Destinado al rubro OTROS

Intensidad de la Mano de Obra No Calificada en el Proyecto: IMONC =

Tiempo de ejecucin del proyecto (Mnimo 42 das hbiles - Mximo 84 das

Nmero promedio de participantes (MONC/(30.00 x plazo de ejecucin))

Acta de Acuerdo de Concejo Municipal

1.9.2 Otro Cofinanciante

1.10 Nombre del responsable de la elaboracin del Expediente Tcnico.

1.10.1 Profesin (especialidad segn corresponda)

a.- Documento de Identidad

b.- Registro Profesional N

1.10.4 Telfono: Mvil/fijo

II. DATOS DEL ORGANISMO PROPONENTE

2.1 Nombre del Organismo Proponente

2.1.1 Tipo de Organismo Proponente.

2.1.2 Clasificacin de OP.

2.1.3 Tipo de Institucin.

2.4 Codigo SIAF de la Unidad Ejecutora (Gobierno Local o Regional)

2.5 Nombre de la Unidad Ejecutora (Gobierno Local o Regional).

2.6 Telfono: celular/fijo

2.7 Nombre del Representante Legal

2.7.1 Documento de Identidad (DNI)

2.7.3 Telfono: celular/fijo

2.7.4 Acreditacin del Representante Legal

III. DESCRIPCION DE LA RELEVANCIA SOCIAL Y ECONMICA.

3.1. Relevancia Social.

LOS MOTIVOS QUE GENERARON ESTA PROPUESTA SON EL DESBORDAMIENTO QUE SE P

3.1.2. Descripcin de la situacin deseada:

REDUCCION DEL RIESGO DE PRDIDA DE INFRAESTRUCTURA URBANA Y LAS UNIDADES

LOS BENEFICIOS SOCIALES CUALITATIVOS GENERADOS TRAS LA INTERVENCION DEL PR