ASUHAN KEPERAWATAN PADA BAYI DENGAN ASFIKSIA

NEONATORUM

Pengkajian

Pengkajian yang didapatkan pada asfiksia neonatorum adalah sebagai berikut :

Ada nya pernafasan yang cepat

Pernafasan cuving hidung
Sianosis
Nadi cepat
Reflek lemah
Warna kulit biru atau pucat
Penilaian apgar skor menunjukkan adanya asfiksia seperti, asfiksia ringan
(7-10), sedang (4-6) dan berat (0-3)

Diagnosis/masalah keperawatan

Diagnosa yang muncul pada bayi asfiksia adalah

Gangguan pertukaran gas

Penurunan cardiac output
Intoleransi aktivitas
Gangguan perpusi jaringan (renal)
Resiko tinggi terjadi nya infeksi
Kurang nya pengetahuan

Intervensi keperawatan

1. Gangguan pertukran gas

Gangguan pertukaran gas ini dapat terjadi pada bayi dengan asfiksia, hal ini dapat
disebabkan oleh karena adanya penyempitan arteri pulmonal, peningkatan tahanan
pembuluh darah di paru, penurunan aliran darah pada paru, dan lain-lain. Cara
mengatasi nya adalah dengan melakukan intervensi keperawatan antara lain :

Melakukan monitoring gas darah

Menkaji denyut nadi
Memonitoring sistem jantung dan paru dengan melakukan resustasi
Meberikan oksigen yang adekuat

2. Penurunan cardiac out put

Dhios document Page 1

Terjadi nya penurunan cardiac out put pada asfiksia neonatorum ini dapat
diseabakan karena adanya edema paru dan penyempitan arteri pulmonal.

Untukmengatasi nya di lakukan :

Memonitoring jantung paru

Mengkaji tanda vital
Memonitor perfusi jaringan tiap 2-4 jam
Memonitor denyut nadi
Memonitoring intake dan out put
Dan melakukan kolaborai dalm pemberian vasodilator

3. Intoleransi aktivitas

Intoleransi aktivitas ini dapat terjadi pada asfiksia karena di sebabkan oleh
gangguan sistem saraf pusat yang sangat terangsang dalam kondisi asfeksia, hal
ini dapat di atasi dengan tindakan :

Meyediakan stimulasi yang minimal

Menyediakan monitoring jantungn paru
Mengurangi stimulasi (sentuhan)
Memonitor tanda vital
Melakukan kolaborasi anal getik sesuai dengan kondisi
Menyediakan posisi yang nyaman dengan menyediakan bantal dan tempat
tidur yang nyaman

4. Gangguan perpusi jaringan (renal)

Hal ini dapat terjadi pada asfiksia neonatorum disebabkan adanya kemungkinan
hipovolimia atau kematian jaringan. Kondisi inidapat di atasi denagan :

Mempertahankan output yang normal dengan cara mempertahan intake

dan out put
Kolaborasi dalam pemberian diuretik sesuai dengan indikasi
Memonitor laboratorium urin lengkap dam pemeriksaan darah lengkap

5. Resiko tinggi terjadi infeksi

Dapat terjadi karena adanya infeksi nasokomial dan respon imun yang terganggu,
dapat di atasi dengan :

Dhios document Page 2

 Mengurangi tindakan yang menyebabkan teerjadi nya infeksi nasokomial
dengan cara mengakaji dan menyediakan intervensi keperawatan dengan
memperhatikan tehnik aseptik.

Tindakan resusitasi

Merupakan tindakan dengan mempertahankan jalan nafas agar tetap baik sehingga
proses oksigenasi cukup agar sirkulasi darah tetap baik. Cara melakukan resusitasi
sesuai dengan tingkatan asfiksia, antara lain :

Asfiksia ringan (apgar skor7-10)

Cara nya :

1. Bayi di bungkus dengan kain hangat

2. Bersihkan jalan nafas dengan menghisap lendir pada hidung kemudian
mulut
3. Bersihkan badan dan tali pusat
4. Lakukan observsai tanda vitl san apgar skor dan masukan dalam
inkubator.

Asfiksia sedang (apgar skor 4-6)

Cara nya :

1. Bersihkan jalan nafas

2. Berikan oksigen2 liter per menit
3. Rangsang pernafsan dengan menepuk telapak kaki apabila belum ada
reaksi, bantu pernafasan dengan melalui masker (ambubag)
4. Bla bayi sudah mulai bernfas tetapi masih sianosis berikan natrium
bikarbonat 7,5% sebanyak 6 cc. Dektrosa 40% sebanyak 4 cc di suntikan
melalui vena umbilikkus secara perlahan lahan, untuk mencegan tekanan
intra kranial meningkat.

Asfiksia berat (apgar skor 0-3)

Cara nya :

1. Bersihkan jalan nafas sambil pompa melalui ambubag

2. Berikan oksigen 4-5 liter per menit
3. Bila tidak berhasil lakukan ETT
4. Bersihkan jalan nafas melalui ETT
5. Apabila bayi sudah bernafas tapi sianosis berikan natrium bikarbonat 7,5%
sebangyak6 cc. Dekstrosa 40% sebanyak 4 cc.

Dhios document Page 3