ANALISA SINTESA

Nama Mahasiswa : Hengki Supriawan Tanggal : 18 agustus 2017

NIM : 20160305053 Ruang : IGD RSPAD

1. Identitas klien : TN.A, 49 tahun

2. Diagnose medis : HIPERPIREKSIA
3. Tindakan keperawatan : Pemasangan infus
4. Diagnose Keperawatan
Resiko kekurangan volume cairan berhubungan dengan asupan cairan tidak adekuat,mual-
muntah
5. Data
Tn.A 33 tahun dibawa keluarga ke IGD dengan keluhan lemas sejak 2 hari SMRS, demam
tinggii,tidak nafsu makan,mual-muntah, Tanda-tanda vital TD:100/80 mmhg, N:90x/m,
suhu:38,8c, RR:21x/menit, kesadaran composmentis,

6. Prinsip tindakan & rasional

a. kaji kondisi umum klien,
rasional : mengetahui keadaan umum klien untuk tindakan keperawatan
b. Bersih
c. Persiapan Alat :
Standar infus
Ciran infus dan infus set sesuai kebutuhan
abocath ukuran 22
Pengalas/perlak
Tourniquet
Plester, tiga derem dan gunting
Bengkok
Sarung tangan bersih
Alkohol swab
Tindakan sesuai prosedur atau SOP
 Dokumentasi
Rasional : Tanggal, jam dan nama klien

7. Tujuan tindakan
a. Setelah dilakukan pemasangan infus diharapkan pemenuhan kebutuhan cairan
tubuh pasien dapat terpenuhi secara optimal dan monitor tetesan infus
b. Mempermudah saat pemberian obat secara IV

8. Bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dengan cara pencegahannya
a. Pemasangan infus dipastikan daerah penusukan di vena yang tampak besar biar gak
terjadi pengulangan penusukan, jarum sudah dipakai langsung buang ke safety box
untuk menghindari tertusuk keperawat.
b. Bila dalam pemasangan IV cateter salah bisa melukai pasien, vena menjadi pecah atau
membiru, cairan tidak bisa masuk melalui vena, bisa terjadi infeksi jika IV cateter
tidak steril. Akan terjadi flebitis/pembengkakan jika terlalu lama di tancapkan.
c. Pencegahan
Berhati-hati dan cermat saat memasang IV cateter sesuai dengan prosedur.

9. Analisa sintesa

terjadi infeksi pada saluran pencernaan

anoreksia,mual-muntah

asupan cairan tidak adekuat

kehilangan volume cairan secara aktif

Pemasangan infus untuk terapi cairan infus

10. Evalusi
a. Tidak terjadi pendarahan daerah penusukan
b. Terpasang infus RL + drip Neurobion 5000 mg
c. TTV : TD : 110/80mmhg
N : 86x/m
S : 36,5c
RR: 21x/m