Generalidades de Patologia

Generalidades de patologa humana

Que es la Patologa? Rama de la medicina que estudia las enfermedades

Pathos: enfermedad, Logos: estudio Utiliza herramientas moleculares,
microbiolgicas y morfolgicas para tratar de explicar la etiologa y signos y
sntomas que presentan los pacientes, al tiempo que propone las bases
racionales para el tratamiento.
Enfermedad: Alteracin o desviacin del estado de normalidad en una o
varias partes del cuerpo, por causas en general conocidas, manifestada por
sntomas y unos signos caractersticos, y cuya evolucin es ms o menos
previsible.
Las enfermedades, segn su curso pueden ser agudas o crnicas:

Enfermedad aguda: Empieza de manera rpida, y es de corta duracin.

Habitualmente se cura aunque puede conducir a la muerte o dejar secuelas.
Son ejemplos tpicos las infecciones.
Enfermedad crnica: Puede empezar de manera ms o menos aguda. No se
cura. Evoluciona lentamente, afecta la calidad de vida del paciente y, en
funcin de sus caractersticas, pueden producir la muerte a medio o largo
plazo. Son ejemplos la cirrosis heptica, las enfermedades reumticas,
labroncopata crnica, etc.

Ramas de la patologa:
Patologa general: Describe el estudio cientfico de la enfermedad que se
puede describir como anormalidad que est causando cambios en la
estructura o la funcin de partes del cuerpo. Se ocupa de las reacciones de
las clulas y tejidos frente a estmulos anormales y defectos genticos
Patologa especfica o sistmica: Es aquella que trata de procesos concretos
por rganos y sistemas con mas nfasis en el diagnstico. Analiza las
alteraciones de rganos y tejidos especializados
ALGO DE HISTORIA: En la antigedad se le atribuan las enfermedades a
procesos sobrenaturales Teora de los humores la cual fue una teora
acerca del cuerpo humano adoptada por los filsofos y fsicos de las antiguas
civilizaciones griegay romana. Desde Hipcrates, la teora humoral fue el
punto de vista ms comn del funcionamiento del cuerpo humano entre los
fsicos (mdicos) europeos hasta la llegada de la medicina moderna a
mediados del siglo XIX.
En esencia, esta teora mantiene que el cuerpo humano est compuesto de
cuatro sustancias bsicas, llamadas humores (lquidos), cuyo equilibrio indica
el estado de salud de la persona. As, todas las enfermedades y
discapacidades resultaran de un exceso o un dficit de alguno de estos
cuatro humores. Estos fueron identificados como bilis
negra, bilis, flema y sangre. Tanto griegos y romanos como el resto de
posteriores sociedades de Europa que adoptaron y adaptaron la filosofa
mdica clsica, consideraban que cada uno de los cuatro humores
aumentaba o disminua en funcin de la dieta y la actividad de cada
individuo. Cuando un paciente sufra de supervit o desequilibrio de lquidos,
entonces su personalidad y su salud se vean afectadas.

Proceso patolgico: Todas las formas de la enfermedad son resultado final de

las alteraciones de las clulas
Componentes:

Patologa Ramas

1. Causas Etiologa
2. Mecanismos de produccin Patogenia
3. Formas de manifestarse (signos y sntomas) Semiologa
4. Alteraciones funcionales a que da lugar Fisiopatologa
5. Alteraciones morfolgicas producidas
en las clulas, tejidos u rganos Anatoma Patolgica
6. Manejo integral del enfermo Clnica

Etiologa: Se refiere a las CAUSAS DE LA ENFERMEDAD. Siempre las

enfermedades tienen una causa. Las causas etiolgicas suelen dividirse en
genticas y adquiridas. Pueden ser unifactoriales (un solo agente causal) y los
multifactoriales (varias condiciones favorecen el desarrollo de la
enfermedad). Se distingue tambin entre factores predisponentes que
favorecen- o factores causales que son la causa directa de la enfermedad.

Tipos de causas:

1) fsicas, por ejemplo la temperatura.

2) qumicas, por ejemplo las intoxicaciones.
3) biolgicas, por ejemplo las infecciones.
4) psicosociales, enfermedades psicosomticas.
5) internas: por ejemplo las genticas
Las causas ms frecuentes pertenecen a cuatro grupos:

1. Infecciosas (bacterianas, vricas o parasitarias)

2. Ambientales (caudas por txicos o factores mecnicos)
3. de causa desconocida o Idiopticas
4. producidos por la actividad mdica o Iatrognicas. Este ltimo grupo
podra incluirse en los dos primeros (p.e. una infeccin postoperatoria o el
efecto txico de un frmaco), pero se separan por sus caractersticas
especiales, su frecuencia y su importancia.

Patogenia: La patogenia es el conjunto de mecanismos biolgicos, fsicos o

qumicos que llevan a la produccin de una enfermedad. El estudio de la
patogenia de las enfermedades y sndromes esclarece la forma en la que una
causa (la etiologa del proceso) lleva finalmente a producir una serie de
signos y sntomas. Es la secuencia de acontecimientos que constituyen la
respuesta de las clulas o los tejidos ante un agente etiolgico, desde el
estmulo inicial hasta la expresin final de la enfermedad. Este aspecto de la
patologa suele considerarse el ms importante ya que estudia las relaciones
entre los agentes etiolgicos y la enfermedad.
Historia natural de la enfermedad Es la evolucin natural de cualquier
proceso patolgico, desde su inicio hasta su resolucin, sin que intervenga la
mano del hombre.
Etapas
Perodo Pre-Patognico Tiempo en que las personas estn sanas, es decir, se
encuentran en equilibrio con su ambiente. Pueden estar expuestos por
mucho tiempo a factores de riesgo
Perodo Patognico Corresponde al inicio de la enfermedad, an antes de
que se presenten los sntomas
Evolucin

Periodo Pre Patognico: precede a las manifestaciones clnicas y est

conformado por las condiciones del husped, el agente y el medio ambiente.
Este perodo tiene su aparicin antes de que se manifieste clnicamente
la enfermedad (nos indica cuando la enfermedad se va a desarrollar y as
buscar los medios necesarios para contrarrestarla).
Factores de riesgo Un factor de riesgo es cualquier rasgo, caracterstica o
exposicin de un individuo que aumente su probabilidad de sufrir una
enfermedad o lesin. Entre los factores de riesgo ms importantes cabe citar
la insuficiencia ponderal, las prcticas sexuales de riesgo, la hipertensin, el
consumo de tabaco y alcohol, el agua insalubre, las deficiencias del
saneamiento y la falta de higiene.
Perodo Patognico: Esta caracterizado por la respuesta orgnica del husped
ante el agente: es la enfermedad propiamente dicha. La interaccin del
agente del husped se realiza inicialmente en un plano subclnico, y
posteriormente manifiesta sntomas y signos dependientes del husped y del
grado de agresividad del agente. Cuando siguen los signos y sntomas que
conforman el cuadro tpico de la enfermedad; son consecuencias de la
llegada del agente al rgano de choque a travs de la va sangunea, linftica
y, en algunas ocasiones, neurolgica. El periodo patognico termina en el
momento de la desaparicin de lo signos y sntomas que caracterizaron el
cuadro clnico, a travs de dos situaciones: la resolucin de la enfermedad o
curacin, o bien, la muerte en plena evolucin del proceso patolgico El
periodo patognico termina en el momento de la desaparicin de lo signos y
sntomas que caracterizaron el cuadro clnico, a travs de dos situaciones: la
resolucin de la enfermedad o curacin, o bien, la muerte en plena evolucin
del proceso patolgico Es un proceso y el estatus consecuente de afeccin de
un ser vivo, caracterizado por una alteracin perjudicial de su estado de
salud. El estado o proceso de enfermedad puede ser provocado por diversos
factores, tanto intrnsecos como extrnsecos al organismo enfermo: estos
factores se denominan noxas Enfermedad La salud y la enfermedad son parte
integral de la vida, del proceso biolgico y de las interacciones medio
ambientales y sociales.
Se entiende a la enfermedad como una entidad opuesta a la salud, cuyo
efecto negativo es consecuencia de una alteracin o desarmonizacin de un
sistema a cualquier nivel Enfermedad aparente La persona enferma
desarrolla signos y sntomas de la enfermedad. Fase I, en la que se
experimenta el sntoma.
Fase II, en la que se asume el papel de enfermo.
Fase III, en la que se toma contacto con el agente de salud.
Fase IV, en la que el enfermo se hace dependiente del servicio de
salud.
Fase V, en la que tiene lugar la rehabilitacin o recuperacin o
aceptacin del estado de enfermedad si ste es crnico.
27. Agente causal de la enfermedad Biolgicos: Bacterias, virus, hongos y/o
sus toxinas, protozoarios, anlidos. Caractersticas: Gran capacidad para
producir enfermedad Capacidad de producir respuesta inmunolgica en el
husped
28. Fsicos: Cambios de temperatura o presin Presin de gases, lquidos
Electricidad Radiaciones
29. Qumicos: Txicos Frmacos
30. Mecnicos: Traumatismo Contusiones Cortaduras Laceraciones
Armas
31. Nutricionales: Dficit de vitaminas Dieta inadecuada Psicolgicos:
Estrs Depresin
32. Anatoma patolgica Rama de la Patologa que estudia las alteraciones
morfolgicas, macro y microscpicas, que producen en las clulas, tejidos u
rganos, las enfermedades.
33. Mtodos de estudio de anatoma patolgica Autopsia o necropsia:
Estudio de un cadver, sus rganos o tejidos, con el objetivo de determinar
las causas de la muerte Biopsia: Tomar la muestra de una parte de un
tejido u rgano de un ser vivo, para anlisis macro o microscpico
34. Divisin por trastornos Trastornos inflamatorios. Trastornos
inmunolgicos. Trastornos metablicos. Trastornos circulatorios.
Trastornos genticos (o del desarrollo). Trastornos del crecimiento (incluye
las neoplasias). Trastornos funcionales. Trastornos no especificados.
35. Cambios morfolgicos Es el aspecto del que ms se encarga la patologa
Abarca todas las alteraciones tanto macroscpicas como microscpicas, a
escala orgnica, de tejidos y clulas.
36. Estudio macroscpico Superficie externa: Volumen Peso Tamao
Consistencia Aspecto Superficie interna: Consistencia Color
Aspecto Contenido
37. Estudio microscpico Se toman pequeos cortes de los tejidos u
rganos y se analizan en microscopio Se identifican cambios especficos de
la zona afectada Se puede corroborar con hallazgos macroscpicos o
hacerse nuevos descubrimientos
38. Manifestaciones clnicas Sntomas que se pueden explicar por los
hallazgos de la patologa Evaluacin de los sntomas segn la semiologa
Muy importante la correlacin entre una cosa y la otra
39. La neoplasia es un continuo aumento en el nmero de clulas en un
tejido, causada por la proliferacin no regulada y, en algunos casos, el fracaso
de los mecanismos (por ejemplo, la apoptosis) que conducen a la muerte
celular. Hipertrofia Hiperplasia Reacciones celular y tisular:
40. La necrosis se produce cuando las clulas mueren en forma "accidental,
tal como en una lesin grave y repentina (por ejemplo, isquemia),
hipertermia sostenida, traumatismo fsico o qumico, un ataque del
complemento, o venenos metablicos. Reacciones celular y tisular:
41. La apoptosis es "fisiolgica" o muerte celular programada, no relacionada
a la "muerte accidental" (necrosis). Reacciones celular y tisular:
Prevencin: Medidas destinadas no solamente a prevenir la aparicin de la
enfermedad, tales como la reduccin de factores de riesgo, sino tambin a
detener su avance y atenuar sus consecuencias una vez establecidas. (OMS,
1998).
OBJETIVOS DE LA PREVENCION:
Evitar desequilibrio agente-husped-ambiente.
Interrumpir progresin de la enfermedad.
Impedir aparicin de casos secundarios.
Limitar la incapacidad.
Prevenir secuelas.
Facilitar la reinsercin social.
17. Niveles de Prevencin
18. Prevencin Primaria Objetivo: Limitar la Incidencia de enfermedad
mediante el control de sus causas y factores de riesgo.
19. Prevencin Primaria Estrategia Poblacional Enfocado a toda la poblacin
con el objeto de reducir el riesgo medio. Estrategia de Grupo de Riesgo:
Enfocado sobre las personas cuyo riesgo de enfermedad es alto por
exposiciones particulares.
20. Prevencin Secundaria Objetivos: Curacin de los pacientes y la reduccin
de las consecuencias ms graves de la enfermedad mediante el diagnstico
precoz y el tratamiento oportuno. Evitar que se repita la enfermedad
21. Suele aplicarse a enfermedades cuya historia natural comprende un
perodo precoz en el que son fciles de diagnosticar y tratar; adems, puede
detenerse su progresin hacia un estadio ms grave. Requisitos: 1. Disponer
de un mtodo seguro y exacto de deteccin de la enfermedad. 2. Existencia
de mtodos teraputicos eficaces. Prevencin Secundaria
22. Prevencin Terciaria. Objetivo: Reducir el progreso o las complicaciones
de la enfermedad ya establecida. Aspecto importante: teraputica y medicina
rehabilitadora.
23. Prevencin Terciaria. medidas encaminadas a reducir las secuelas y
discapacidades, minimizar los sufrimientos causados por la prdida de la
salud y facilitar la adaptacin de los pacientes a cuadros incurables.
24. Historia Natural de la Enfermedad. Interaccin FR + Husped Produccin
Estmulo Perodo Prepatognico Perodo Patgeno Prevencin Primaria
Proteccin de la salud Promocin de la salud y prevencin de la enfermedad
Reaccin del husped al estmulo Perodo Presintomtico Primeros signos y
sntomas Enfermedad avanzada Recuperacin Diagnstico Precoz
Tratamiento oportuno Rehabilitacin y Reinsercin Social Prevencin
Secundaria Prevencin Terciaria
25. Historia Natural del CANCER DE CRVIX Interaccin FR + Husped Perodo
Prepatognico Perodo Patgeno Prevencin Primaria Proteccin de la salud
Promocin de la salud y prevencin de la enfermedad Perodo
Presintomtico Primeros signos y sntomas Enfermedad avanzada Muerte
Diagnstico Precoz Tratamiento oportuno Rehabilitacin y Reinsercin Social
Prevencin Secundaria Prevencin Terciaria TABAQUISMO USO DE
ANTICONCEPTIVOS ORALES. PARIDAD Otras ETS VACUNA CION CONTRA
HPV CONTROL DE INFECCIONES POR HPV MEJORAR EL NIVEL
EDUCACIONAL Y SOCIOECONOMICO PAP (Falsos Negativos) Colposcopa
Biopsia TTO OPORTUNO SEGN ETAPA DE LA ENFERMEDAD Progresin
gradual por etapas intraepiteliales preinvasoras APOYO SICOLGICO
26. HISTORIA NATURAL DEL CANCER DE CRVIX RECUPERACION: Segn
distintos estudios va a depender de la etapa MUERTE: En estadio I la
defuncin es del 10% II 15% III 75%, IV 85% CRONICIDAD INCAPACIDAD:
Depender del momento en que se haya realizado el diagnstico.