Konsep Teori Vitamin A (Pengertian, Sumber,

Manfaat, Akibat dan Penanggulangan)

Vitamin A merupakan zat gizi penting yang larut dalam lemak dan disimpan
didalam hati, tidak dapat dibuat oleh tubuh, sehingga harus terpenuhi dari luar
(essensial), berfungsi untuk penglihatan, pertumbuhan dan meningkatkan daya
tahan tubuh terhadap penyakit.

Selengkapnya:
http://warungbidan.blogspot.com/2017/07/konsep-teori-vitamin-pengertian-sumber.html

Pengertian vitamin A
Vitamin A merupakan vitamin yang larut dalam lemak dan terdapat dalam minyak
ikan, kuning telur, keju, sayuran berwarna hijau dan kemerahan seperti wortel dan
tomat.(Helen Kehler, 2014)
Vitamin A atau berdasarkan struktur kimianya disebut Retinol atau Retinal atau
juga Asam Retinoat, dikenal dan dipromosikan sebagai faktor pencegahan mata
kering, berfungsi untuk pertumbuhan sel epitel/pelindung dan pengatur kepekaan
rangsang sinar pada saraf retina mata, maka dari itu disebut Retinol atau Retinal.
Jumlah yang dianjurkan berdasarkan angka kecukupan gizi (AKG) yang
dianjurkan (KGA-2004) per hari 400 ug retinol (mikrogram) untuk anak-anak dan
dewasa 500 ug retinol. Sumbernya ada yang hewani sebagai retinol dan ada juga
dari nabati sebagai pro vitamin A sebagai pecegahan penyakit mata, nanti dalam
usus dengan bantuan tirosin sebagai penyusun protein atau dalam ha ini adalah
vitamin A baru dikonversi menjadi retinol.(Zuliani, 2012)
Pemerintah di tingkat kabupaten dapat meningkatkan kualitas kesehatan ibu dan
anak dengan cara memperkuat program vitamin A ibu nifas.(Aroni, 2012)
Akan tetapi kebijakan yang dibuat masih berupa pengadaan sedangkan untuk
kegiatan distribusi, sosialisasi dan kunjungan rumah masih sangat
terbatas.(Depkes RI, 2010)
Menurut penelitian yang dilakukan sebelumnya, terdapat hubungan antara
ketersedian kapsul vitamin A untuk ibu nifas dengan pemberian kapsul vitamin A,
dan tidak terdapat hubungan antara penolong persalinan baik tenaga kesehatan
maupun dukun bersalin dengan pemberian kapsul vitamin A untuk ibu
nifas.(Endang P, 2013)
Sedangkan pedoman nasional yang ada saat ini merekomendasikan bahwa 100 %
ibu nifas mendapat dua kapsul vitamin A 200.000 SI yang diberikan paling lambat
30 hari setelah melahirkan.(Helen Kehler, 2014)
Menurut teori Lawrance Green, suatu perilaku kesehatan dipengaruhi oleh faktor
pendorong, faktor pemungkin dan faktor penguat. Pemberian kapsul vitamin A
untuk ibu nifas sebagai perilaku kesehatan juga dipengaruhi oleh ketiga faktor
tersebut.(Notoatmodjo, 2013)

Sumber vitamin A
Sumber vitamin A dapat diperoleh dari hati, kuning telur, ayam, ikan sarden,
minyak ikan, minyak kelapa sawit, minyak hati ikan hiu, susu, mentega, keju,
serta sayuran berwarna hijau tua sepeti daun sigkong, daun kacang, kangkung,
daun pepaya, daun talas, daun melinjo, daun katuk, sawi, ubi jalar merah, bayam,
kacang panjang, buncis, serta buah-buahan yang berwarna kuning jingga seperti
wortel, tomat, semangka, pepaya, mangga, nangka dan jeruk.(Almatsier, 2014)

Angka Kecukupan Vitamin A

Rendahnya cakupan pemberian kapsul vitamin A untuk ibu nifas disebabkan oleh
beberapa faktor diantaranya
1) Ketidaktahuan ibu tentang manfaat kapsul vitamin A untuk ibu nifas,
2) Tidak tersedianya kapsul vitamin A untuk ibu nifas pada penolong persalinan
3) Kurangnya kordinasi antara petugas di lapangan terutama dengan penolong
persalinan
4) Kurang dimanfaatkannya kader dalam distribusi kapsul vitamin A untuk ibu
nifas
5) Ketidaktahuan petugas kesehatan mengenai adanya program pemerintah
mengenai kapsul vitamin A untuk ibu nifas yang diberikan dua kali.(Helen
Kehler, 2008)

Angka kecukupan vitamin A yang dianjurkan untuk berbagai golongan umur dan
jenis kelamin untuk indonesia
Tabel 2.1 angka kecukupan vitamin A
Golongan AKA * IU Golongan AKA *
umur umur IU
0-6 bln 375 Wanita
7-11 bln 400 10-21 thn 600
1-3 thn 400 13-15 thn 600
4-6 thn 450 16-18 thn 600
7-9 thn 500 19-29 thn 500
30-49 thn 500
Pria 50-64 thn 500
10-12 thn 600 65 thn 500
13-15 thn 600
16-18 thn 600 Hamil + 300
19-29 thn 600
30-49 thn 600 Menyusui
50-64 thn 600 0-6 bln + 350
>65 thn 600 7-12 bln + 350
Sumber : Widyakarya Nasional Pangan dan Gizi, 2014
Manfaat vitamin A
Bagi ibu
Pemberian kapsul vitamin A untuk ibu nifas memiliki manfaat penting bagi ibu
dan bayi yang disusuinya, selain untuk meningkatkan daya tahan tubuh,
meningkatkan kelangsungan hidup anak juga dapat membantu pemulihan
kesehatan ibu.(Siti M, 2010)
Fungsi vitamin A adalah daya penglihatan malam, kelainan membrane mukosa,
mencegah kekringan pada mata. Vitamin A merupakan unsur esensial untuk
pembentukan rhodopsin. Rhodopsin adalah pigmen yang memungkinkan mata
untuk dapat melihat dalam cahaya remang-remang. Pigmen ini akan terurai jika
ada cahaya terang. Regenerasi rhodopsin dapat terjadi dan memerlukan vitamin A,
meningkatkan kandungan vitamin A dalam ASI dan Kesehatan ibu cep6at pulih
setelah melahirkan.(Beck, 2011))
Waktu pemberian dan dosis kapsul vitamin A pada ibu nifas yaitu, kapsul vitamin
A merah (200.000 IU) diberikan pada masa nifas sebanyak 2 kali yaitu, satu
kapsul diberi segera setelah persalinan, dan satu kapsul kedua diminum 12 jam
sesudah pemberian kapsul yang pertama. Jika sampai 12 jam setelah melahirkan
ibu tidak mendapatkan vitamin A, maka dapat diberikan pada kunjungan ibu nifas
atau pada KN 1 (6-48 jam) atau saat imunisasi hepatitis B (HB0) atau pada KN 2
(bayi berumur 3-7 hari) atau KN 3 (bayi berumur 8-28 hari).(Depkes, 2009)
Cakupan pemberian kapsul vitamin A dosis tinggi dapat tercapai apabila seluruh
jajaran kesehatan dan sektor-sektor terkait dapat menjalankan peranannya masing-
masing dengan baik. (Sugiharti, 2007)
Pemberian kapsul vitamin A pada ibu nifas dilakukan oleh petugas Puskesmas,
bidan desa dan dukun bayi. Pemberian ini dapat dilakukan pada waktu
pertolongan persalinan atau kunjungan rumah.(Sujiyatini, 2010)

Bagi bayi
Pemberian Vitamin A pada 24 jam post partum untuk meningkatkan kandungan
vitamin A pada ASI. ASI adalah sumber utama vitamin A bagi bayi pada enam
bulan pertama kehidupannya dan sumber yang penting hingga bayi berumur 2
tahun.(Aroni, 2012)
Vitamin A telah diketahui dapat mencegah terjadinya komplikasi berat pada
penyakit yang biasa terjadi pada anak-anak seperti campak dan diare serta
melindungi mata dari xeropthalmia dan buta senja.(Beck, 2011))
Beberapa studi menunjukan bahwa suplementasi vitamin A pada ibu nifas dapat
meningkatkan status vitamin A pada bayi selama 2 sampai 6 bulan. Suplementasi
vitamin A merupakan salah satu intervensi program yang sudah dikenal dapat
meningkatkan kesehatan serta kelangsungan hidup anak pra-sekolah.(Helen
Kehler, 2014)
Vitamin A digunakan untuk pertumbuhan sel, jaringan, gigi dan tulang,
perkembangan saraf penglihatan, meningkatkan daya tahan tubuh sebelum infeksi,
bayi akan lebih kebal dan jarang terserang penyakit infeksi.(Rice, 2007)

Faktor-faktor yang menyebabkan kekurangan vitamin A

Kekurangan vitamin A dapat disebabkan beberapa faktor antara lain
1) kurangnya pengetahuan tentang peran vitamin A
2) konsumsi vitamin A yang rendah
3) Gangguan dalam proses penyerapan dalam usus halus
4) Gangguan dalam proses penyimpanan di hati
5) Konsumsi makanan yang tidak mengandung cukup vitamin A atau pro-
vitamin A untuk jangka waktu yang lama.
6) Menu tidak seimbang (kurang mengandung lemak, protein atau zat gizi
lainnya) yang diperlukan untuk penyerapan vitamin A dan penggunaan
vitamin A dalam tubuh.(Varney, 2007)

Akibat kekurangan vitamin A pada ibu nifas dan bayi.

Ibu nifas
Salah satu zat gizi yang berperan dalam menurunkan morbiditas dan mortalitas
adalah vitamin A. Peranan vitamin A adalah membentuk respon imun melalui
peningkatan respon imun sel T (sel darah putih yang berperan dalam kekebalan)
dan retinol atau nama lain dari vitamin A yang berpengaruh terhadap
pertumbuhan dan diferensiasi atau pembelahan limfosit B (leukosit yang berperan
dalam proses kekebalan humoral/ antibodi).(Almatsier, 2014)
Kekurangan vitamin A dapat menyebabkan rabun senja, eksim kulit, Pada
kelompok risiko usia <20 tahun dan 35 tahun di upayakan untuk mengkonsumsi
vitamin A baik vitamin A yang alami maupun yang sintetis setelah bersalin untuk
memperbaiki jaringan sel-sel yang rusak. Pada masa nifas terjadi diferensiasi sel
karena terjadi perubahan dalam sifat atau fungsi organ tubuh. Vitamin A, dalam
bentuk asam retinoid memegang peranan aktif dalam kegiatan inti sel, pada
diferensiasi sel terjadi terjadi perubahan dalam bentuk dan fungsi sel yang dapat
dikaitkan dengan sel-sel epitel khusus, terutama sel-sel goblet, yaitu sel kelenjar
yang membentuk dan mengeluakan mukus atau lendir yang menutupi bagian luar
dan dalam sel epitel. Sehingga benda-benda asing yang mungkin masuk akan
terbawa ke luar. Bila terjadi infeksi sel-sel goblet akan mengeluarkan lebih
banyak mukus yang akan mempercepat pengeluaran mikroorganisme
tersebut.(Endang P, 2013)
Kekurangan vitamin A menghalangi fungsi sel-sel kelenjar yang mengeluarkan
mukus dan digantikan oleh sel-sel epitel bersisik dan kering (keratinisasi). Kulit
menjadi kering dan kasar dan luka sukar sembuh. Membran mukosa tidak dapat
mengeluarkan cairan mukus dengan sempurna sehingga mudah terserang bakteri
(infeksi) sehingga dapat mengganggu proses involusi organ-organ tubuh
khususnya rahim, oleh sebab itu vitamin sangat dibutuhkan pada masa
nifas.(Almatsier, 2014)

Pada bayi
Pada defisiensi vitamin A yang berat, terutama diantara anak-anak dapat terjadi
kelainan pada mata. Konjungtiva mata mula-mula mengalami keratinisasi,
sehingga menimbulkan xerophthalmia (mata kering), keratomalasia (kornea mata
kering) dapat timbul serta mengakibatkan infeksi, perlukaan pada kornea yang
disebabkan infeksi dan kebutaan yang permanen.
Apabila terjadi kekurangan vitamin A pada bayi dapat menyebabkan bayi buta
senja atau sulit melihat bila kekurangan cahaya, perubahan pada kulit menjadi
kering dan kasar, perubahan pada mata menjadi xerosis konjungtiva atau
konjungtiva menjadi kering, bercak bitot (bercak putih pada konjungtiva) dan
keratomalasia (korea mata kering), gangguan pertumbuhan, infeksi, warna
mukosa lidah lebih terang.(Kemenkes, 2012)
Disamping itu kekurangan vitamin A dapat meningkatkan resiko anak terhadap
penyakit infeksi seperti penyakit saluran pernafasan dan diare, meningkatkan
angka kematian karena campak serta menyebabkan keterlambatan
pertumbuhan.(Almatsier, 2014)

Cara menanggulangi kekurangan vitamin A pada ibu Nifas

Kekurangan vitamin A (KVA) dapat ditanggulangi dengan berbagai cara seperti :
a. Fortifikasi/penambahan zat gizi berbagai produk makanan
b. Peningkatan ketersediaan dan konsumsi makanan yang mengandung vitamin
A melalui pemanfaatan pekarangan dengan cara menanam sayuran atau buah
yang mengandung vitamin A
c. Memberikan vitamin A serta menggalangkan promosi sumber makanan-
makanan yang mengandung vitamin A.(Helen Kehler, 2014)