KONSEP DASAR KEHAMILAN DAN PEMERIKSAAN KEHAMILAN

Masa kehamilan dimulai dari konsepsi sampai lahirnya janin. Lamanya hamil
normal adalah 280 hari (40 minggu atau 9 bulan 7 hari) dihitung dari hari
pertama haid terakhir. Pemeriksaan kehamilan sangat penting dilakukan
untuk mendeteksi adanya kelainan dalam kehamilan sedini mungkin
sehingga mampu dilakukan penanganan yang sesuai.

Selengkapnya:
http://warungbidan.blogspot.com/2017/05/konsep-dasar-kehamilan.html

a. Definisi
Masa kehamilan dimulai dari konsepsi sampai lahirnya janin. Lamanya
hamil normal adalah 280 hari (40 minggu atau 9 bulan 7 hari) dihitung dari
hari pertama haid terakhir. (9)
Kehamilan adalah masa ketika seorang wanita membawa embrio atau
fetus di dalam tubuhnya.
Kehamialan dibagi menjadi tiga trimester (10) yaitu:
1) Trimester pertama (usia kehamilan 1-3 bulan atau 0-12 minggu)
2) Trimester kedua (usia kehamilan 4-6 bulan atau 13-24 minggu)
3) Trimester ketiga (usia kehamilan 7-9 bulan atau 25-40 minggu)

b. Tanda-Tanda Kehamilan
Menurut(1) , Tanda-tanda kehamilan dibagi menjadi 3 yaitu:
1) Tanda tidak pasti kehamilan
a) Amenore (tidak dapat haid), gejala ini penting karena wanita hamil tidak
haid lagi dan perlu diketahui tanggal hari pertama haid terakhir untk
menentukan tuanya kehamilan dan bila persalinan diperkirakan akan terjadi.
b) Nausea (enek) dan emesis (muntah), Enek umumnya pada bulan-bulan
pertama kehamilan, disertai kadang-kadang oleh emesis. Sering terjadi pada
pagi hari, tetapi tidak selalu
c) Mengidam terjadi di bulan-bulan pertama dan menghilang dengan makin
tuanya kehamilan
d) Pingsan, sering dijumpai bila berada pada tempat-tempat ramai sehingga
dianjurkan tidak pergi ke tempat-tempat ramai pada bualan-bulan pertama
kehamilan hingga sesudah kehamilan 16 minggu.
e) Mammae menjadi tegang dan membesar. Keadaan ini disebabkan oleh
pengaruh hormon estrogen dan progesteron yang merangsang duktuli dan
alveoli di mamae.
f) Anoreksia (tidak nafsu makan). Pada bulan-bulan pertama terjadi
anoreksia, tetapi setelah itu nafsu makan timbul kembali
g) Sering kencing terjadi karena pada bulan-bulan pertama kandung kencing
tertekan oleh uterus yang mulai membesar, pada trimester kedua keluhan ini
menghilang karena uterus yang membesar keluar dari rongga panggul,
sedangkan pada trimester ketiga gejala mulai timbul lagi karena janin mulai
masuk panggul dan menekan kandung kencing.
h) Obstipasi terjadi karena tonus otot menurun yang disebabkan oleh hormon
steroid.
i) Pigmentasi kulit terjadi karena pengaruh dari hormon kostikoteroid
plasenta yang merangsang melanofor dan kulit.
j) Epulis adalah hipertrofi apilla ginggivae sering terjadi pada trimester
pertama.
k) Varises, sering terjadi pada trimester 3, didapat pada daerah genitalia
eksterna, fossa poplitea, kaki, dan betis.
2) Tanda mungkin hamil
a) Perut membesar
b) Uterus membesar
c) Tanda hegar (hipertropi ismus, menjadi panjang dan lunak)
d) Tanda chadwik (hipervaskularis pada vagina dan vulva, tampak merah lebih
merah kelam
e) Tanda piscaceck ( uterus membesar ke salah satu jurusan)
f) Kontraksi-kontraksi kecil atau braxton hicks
g) Teraba ballotemen
h) Reaksi kehamilan positif
3) Tanda pasti kehamilan
a) Pada umur 20 minggu gerakan janin kadang-kadang dapat diraba
secara obyektif oleh pemeriksa dan bagian-bagian janin dapat diraba pada
kehamilan lebih tua.
b) Bunyi denyut jantung janin dapat didengar pada umur kehamilan 18-20
minggu memakai doppler dan stetoskop leannec.
c) Pada primigravida ibu dapat merasakan gerakan janin nya pada usia
kehamilan 18 minggu sedangkan multigravida umur 16 minggu.
d) Bila dilakukan pemeriksaan dengan sinar rontgen kerangka janin dapat
dilihat.
e) Dengan ultrasonografi (Scanning) dapat diketahui ukuran kantong janin,
panjangnya janin, dan diameter biparietalis hingga dapat diperkirakan
tuanya kehamilan(10)

c. Pemeriksaan kehamilan
Tabel 2.1 Pemeriksaan ibu hamil (10)
Umur
Pemeriksaan Keterangan
Kehamilan
1-3 bulan Tes kehamilan Memastikan kehamilan
ANC dilakukan ibu
 Umur
Pemeriksaan Keterangan
Kehamilan
setiap 1 bulan Penimbangan Semakin bertambah umur
sekali atau jika berat badan (BB) kehamilan BB ibu
terdapat semakin bertambah;
keluhan yang normalnya, penambahan
mengganggu BB 8-16 kg.
Pengukuran tinggi Tinggi badan normal >145
badan. cm
Pengukuran Tekanan darah normal
tekanan darah >90/70 mmHg
Pemeriksaan Semakin besar janin di
tinggi rahim dalam kandungan, rahim
(tinggi fundus ibu akan semakin
uteri) membesar
Pemeriksaan Hb Pada pemeriksaan Hb,
(hemoglobin) Salah satu jari ibu akan
untuk mengetahui ditusuk dengan jarum
apakah ibu steril yang kecil, lalu dari
mengalami anemia darah yang keluar, akan
diambil beberapa tetes
darah dan diukur kadar
Hb nya. Kadar Hb normal
>10 g%
 Umur
Pemeriksaan Keterangan
Kehamilan
Pemeriksaan Hal ini dilakukan jika ibu
penyakit menular atau pasangan
seksual. menunjukan gejala atau
resiko terjangkit penyakit
kelamin. Gejala tersebut
antara lain akibat
suami/istri suka berganti
pasangan, keputihan yang
brbau, gatal dan berwarna
kuning kehijauan, kencing
darah, nyeri sewaktu
berkemih, atau terdapat
kelainan pada organ
kelamin luar.
Temu wicara Setelah selesai
pemeriksaan, ibu berhak
mendapatkan informasi
mengenai:
1. Kondisi dan usia
kehamilannya
2. Tafsiran persalinan
3. Nasehat tentang cara
menjaga kondisi tubuh
selama hamil.
4. Tanda-tanda bahaya
saat hamil muda
 Umur
Pemeriksaan Keterangan
Kehamilan
Pemberian tablet Tablet fe berisi:
penambah darah Zat besi bermanfaat untuk
(fe) pembentukan sel darah
darah merah ibu sehingga
mencegah terjadi
kekurangan darah.
4-6 bulan Sama seperti Asam folat untuk
ANC dilakukan diatas (kecuali mencegah terjadinya
Setiap 1 bulan pemeriksaan tes kecacatan pada bayi.
sekali atau jika kehamilan, PMS
terdapat dan cek Hb)
keluhan yang Imunisasi TT Jika tidak diberikan
mengganggu (tetanus toksoid) imunisasi tetanus, ibu
harus diimunisasi TT
sebanyak 2 kali selama
kehamilan ( 1 kali saat
ANC pertama, lalu 4
minggu kemudian). Jika
ada waktu, dosis ketiga
diberikan dengan jarak 6
bulan atau sedikitnya 2
minggu sebelum kelahiran
tujuannya adalah
mencegah kematian bayi
akibat tetanus.
 Umur
Pemeriksaan Keterangan
Kehamilan
Pendidikan Ibu berhak mendapatkan
kesehatan pendidikan dan nasehat
Tablet fe ditambah kehamilan, antara lain:
vitamin dan Senam hamil dan
kalsium. makanan yang bergizi.

7-9 bulan ANC Penimbagan BB, Pemeriksaa perut/rahim

setiap 2 pengukuran ibu saat ini adalah untuk
minggu sekali tekanan darah, mengetahui perkiraan
saat usia pengukuran tinggi berat badan janin, posisi
kehamilan 7 rahim dann posisi kepala janin (normal
dan 8 bulan janin. kepala berada di bawah)
ANC setiap 1 dan apakah kepala sudah
minggu sekali masuk PAP atau belum
ketika usia serta denyut jantung
kehamilan 9 janin.
 Umur
Pemeriksaan Keterangan
Kehamilan
bulan. Cek Hb kembali Pemeriksaan urine ibu
(saat 9 bulan), untuk mengetahui apakah
Tablet Fe, terdapat masalah pada
pemeriksaan ginjal atau tidak.protein
protein urine, positif menandakan
pemeriksaan bahwa bahwa ginjal ibu
reduksi urine mulai bermasalah
biasanya diawali dengan
hipertensi (darah tinggi).
Pemeriksaan urine ibu
untuk mengetahui apakah
di dalam urine terdapat
gula atau tidak.