KUMPULAN SOAL HAMIL DAN MENYUSUI FARKLIN 1 KP G/H

Nama : Noor Fitria Sari

NRP : 110114468/G

KondisikekhususanIbuhamil

Seorang pasien Ibu A, hamil 6 minggu dan mengkonsumsi obat antihipertensi kaptopril (25 mg/ 3 kali
sehari). Ibu A sudah menjalani terapi tersebut sejak sebelum hamil untuk mengendalikan tekanan
darahnya yang tinggi. Apa saran anda kepadaibu Aterkaitpenggunaanobattersebut?

a. Meneruskan pengobatannya agar tekanan darahnya tetap terkontrol

b. Menurunkan dosis menjadi setengahnya, berkaitan dengan kondisi kehamilan pasien
c. Menghubungi dokter penulis resep untuk menghentikan konsumsi kaptopril dan menyarankan
penggunaan calcium chanel antagonist
d. Menghentikan konsumsi kaptopril
e. Meningkatkan dosis kaptopril untuk menjamin tekanan darah pasien terkontrol

Jawaban : C.
Menghubungidokterpenulisresepuntukmenghentikankonsumsikaptoprildanmenyarankanpenggunaanc
alcium chanel antagonist

Penggunaan ACE inhibitor pada ibu hamil beresiko gangguan pada janin dan gangguan pada ginjal
bayi seperti, oligohydramnios, pulmonary hypoplasia, dan neonatal anuria jangka panjang.

Obat antihipertensi yang disarankan untuk ibu hamil adalah golongan calcium chanel antagonist
seperti nifedipine dan nicardipine

Pustaka:

Ghanem, Firas A; Movahed, Assad.2008.Use of Antihypertensive Drugs during Pregnancy

and Lactation.

National Institute for Health and Care Excellence (NICE). 2010. Clinical guideline :
Hypertension in pregnancy: diagnosis and management.

KondisiKekhususanIbumenyusui

Penggunaan Salbutamol perlu diperhatikan dengan hati-hati terutama untuk pasien dengan kondisi
khusus seperti diabetes, hipertiroid, hipertensi dan hipokalemia. Selainitu, untuk pasien yang hamil
atau menyusui juga perlu diperhatikan dosis Salbutamol yang
sesuaidenganmempertimbangkanresikodanmanfaatnya. Faktorresiko salbutamol
untukibuhamildanmenyusuiadalah ....
a. A
b. B
c. C
d. D
e. X
(Jawaban: C - Drug in Pregnancy and Lactation)

Ayu eria suzi sisca yolanda

110114464

Kp; G

Tugas farklin hamil menyusui

1. Dokter menanyakan tentang obat anti asma yang aman bagi ibuleli yang sedanghamil 3 bulan.
Ibu tika memiliki riwayatpenyakit asma. Apakahobat anti asma yang dapat direkomendasikan
oleh apoteker kepada dokter tersebut?
a. Terbutaline
b. Teofilin
c. Dexamethasone
d. Epinephrine
e. Salah semua

(Jawaban : A.Terbutaline, kategori B)

Sumber : - Formularium Nasional,2013

Drugs in Pregnancy and Lactation 6ed,2001

2. Nyonya B mendapat resep dari dokter berupa Loratidin tablet 10mg sehari 1x 1 tablet untuk
mengatasi gejala alergi yang dialami. Beliau saat ini memiliki seorang anak berusia 2 bulan
dan aktif menyusui.
Pertanyaan: berapa penyesuaian dosis untuk Loratadin yang diterima oleh nyonya B?
a) 10mg sehari 2x tablet
b) 10mg sehari 1x tablet
c) 10 mg sehari 1x1 tabet
d) Sirup loratadin 5mg sehari 1x 5ml
e) Sirup loratadin 5mg sehari 1x 10ml
Pustaka : (C) DIH &drug for pregnancy and lactation

AZDALIA FIRDHA

110114469 / G

SOAL IBU HAMIL DAN MENYUSUI

Obat-obat yang melewati plasenta yang besifat teratogenik (asam lemah) yaitu

A. Asam Valproat ,isotrerinoin dan warfain

B. Codein,ventolin,dan talidomid
C. Parasetamol dan asam mefenamat
D. Gentamicin dan Asam Sulfat

Jawab : A

Daftar Pustaka

Harkness, Richard, 1984, Interaksi Obat, Penerbit ITB, Bandung

Rubin, Peter, 1999, Peresepan Untuk Ibu Hamil, Penerbit Hipokrates, Jakarta 6. Anonim, 2004,
Pedoman Pemantauan Wilayah Setempat Kesehatan Ibu dan Anak (PWS-KIA). Ditjen Bina
Kesehatan Masyarakat, Direktorat Kesehatan Keluarga, Departemen Kesehatan RI, Jakarta

Anonim, 2004, Pedoman Pelayanan Farmasi (Tata Laksana Terapi Obat) Untuk Pasien Geriatri.
Ditjen Pelayanan Kesehatan dan Alat Kesehatan, Departemen Kesehatan RI, Jakarta

Katzung B.G., Basic & Clinical Pharmacology, 6th ed. 1995, Prentice-Hall International Ltd.

D.C.Knoppert, Safety of drug in pregnancy and lactation in Pharmacotherapy Self-Assessment

Programm, 3rd ed, module Womens health, American College of Clinical Pharmacy: Kansas
1999:1-24.

Anonim, 2005, Indek Keamanan Obat Pada Kehamilan dan Petunjuk Penggunaan Obat dengan atau
tanpa Makanan, Tugas Khusus Pelatihan Praktek Kerja Profesi Apoteker di Rumah Sakit Fatmawati,
Jakarta

MIMS, 102nd ed 2005, Indonesia.

Riordan, Jan, EdD, RN, IBCLC, FAAN, 1996, Buku Saku Menyusui & Laktasi, Penerbit Buku
Kedokteran, EGC, Jakarta.

Anonim, 1995, Modul Manajemen Laktasi, Ditjen Pelayanan Medik, Departemen Kesehatan RI,
Jakarta

Ervina Rustiana/ KP H

1. Pada wanita hamil trisemester pertama, obat anti tiroid yang digunakan karena kerjanya
menghambat sintesis hormon tiroid melalui blokade proses yodinasi molekul tirosin adalah
a. Metimazol
b. Propylthiouracil (PTU)
c. Propranolol
d. Karbimazole
e. Tiamazole
 Jawaban : b. Propylthiouracil (PTU)

2. Manakah dari obat anti hipertensi dibawah ini yang penggunaannya aman bagi ibu hamil ?
a. Captopril
b. Bisoprolol
c. Glibenklamid
d. Metildopa (B)
e. Metoklopramid

Jawaban : D

Dwi Prasetyaning Rahmawati/ 110114451/ KP G

Soal :

Ibu NY sedang hamil menginjak bulan ke-2. Semenjak memasuki bulan ke-2, Ibu Ny sering
mengeluhkan pusing sehingga akhirnya ibu NY pergi ke dokter. Setelah dilakukan pemeriksaan,
didapati kadar gula darah Ibu NY 215 mg/dL, dan tekanan darah 135/90 mmHg, suhu tubuh 37C, dan
refleks pupil normal. Dokter hendak meresepkan obat untuk mengatasi keluhan ibu NY ini, menurut
anda obat apa yang dapat diresepkan oleh dokter?

a. Propanolol dan asam folat

b. Asam folat, glimepirid, dan metformin
c. Metil dopa, glimepirid, dan asam folat
d. Metildopa, insulin, dan asam folat
e. Asam folat saja

Pembahasan:

Ibu Ny sedang hamil pada trimester pertama dan memiliki TD serta gula darah yang tinggi. Pilihan
yang aman untuk menurunkan gula darah pada kondisi hamil adalah insulin (Briggs, 2015),
sedangkan untuk menurunkan tekanan darah dapat digunakan merildopa sebagai antihipertensi yang
bekerja sentral aman untuk ibu hamil. Asam folat dapat digunakan sebagai suplemen untuk mencegah
resiko kecacatan pada bayi (NTD-affected pregnancy)

Pustaka:

Briggs, Gerald K; Freeman, Roger K. 2015. Drugs in Pregnancy and Lactation 10th Edition.

BNF 73

MUZNAH MOCHAMAD ALHABSYI/110114609/KP H/ SOAL HAMIL MENYUSUI

1. antihistamin dibawah ini yang tidak pernah dilaporkan dalam resiko saat hamil adalah :

A. Loratadine

B. Cetirizine

C. Fenofenadine

D. Chlorpeniramin maleat

Jawaban : D . Chlorpeniramin maleat

PUSTAKA

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2868610/

Anna Fitriana

110114184/KP G

Ibu trisa dating ke apotek karena mempunyai keluhan bahwa ASI yang dikeluarkan beberapa hari ini
terhambat sehingga beliau bingung mengapa hal ini dapat terjadi sehingga beliau ingin membeli obat
untuk meningkatkan produksi ASI. Setelah di lakukan assasment olehapoteker,ternyata ibu trisa
sedang mengkonsumsi obat untuk mengobati penyakit yang dideritanya. Dalamhal ini apoteker dapat
menyimpulkan bahwa obat tersebut yang dapat menghambat produksi ASI ibu trisa. Berikut obat
yang dapat menghambat produksi ASI yaitu...

a. Obat yang bekerja sebagai agonis pada reseptor dopamin, missal bromokriptin

b. Obat yang bekerja sebagai antagonis dopamin, missal metoklopramid

c. Fenobarbital

d. Obat diuretika golongan tiazid dan antagonis serotonin sepertisi proheptidin

Jawaban : D

Prest M. Penggunaan obat dalam masa kehamilan dan menyusui. In: Aslam M, Tan CK, Prayitno A.
FarmasiKlinis. Jakarta. PT Gramedia: 2003

Nama : Muhammad Helmi

NRP : 110114509

KP : G
 1. Berikit ini jenis antibiotika pada ibu hamil yang menimbulkan efek toksik neuropatia pada ibu dan
hemolitik pada janin, adalah...

A. Aminoglikosida

B. Clindamisin

C. Nitrofurantoin

D. Kloramfenikol

E. Tetrasiklin

Jawab: C. Nitrofurantoin

Pustaka: Harry Kurniawan Gondo, 2007. Penggunaan Antibiotika Pada Kehamilan. Fakultas
Kedokteran Universitas Udayana, Bali.

Andi Rizwal Faidil

110114460

Ibu NM datang ke apotik membeli obat untuk menyembuhkan gatal yang diderita setelah memakan
salad udang pada acara baby shower party temannya. Ibu NM lupa jika beliau alergi dengan seafood.
Pada saat itu, Ibu NM datang dengan menggendong bayinya yg berumur 1 bulan. Maka obat apa
yang akan apoteker berikan pada Ibu NM ?
a. CTM
b. Loratadine
c. Difenhidramin
d. Azelastin
e. Klorfeniramin Maleat

Jawab : B
Pustaka : Drug Information Handbook, Drugs in Pregnancy and Lactation

Patricia Valery R

110114465/KP G

Ibu DA sebulan yang lalu baru saja melahirkan seorang bayi laki-laki. Ibu DA kembali datang ke rumah
sakit karena merasakan beberapa hari ini ibu DA sering pusing, sering mengeluarkan keringat dingin,
 detak jantung tidak teratur, mual, muntah. Dokter meminta ibu DA untuk cek laboratorium. Setelah
dilihat dari hasil labnya kadar LDL, HDL dan trigliseridanya cukup tinggi, dokter mendiagnosis ibu
DA menderita hiperlipidemia. Seorang dokter bertanya kepada apoteker, obat antihiperlipidemia yang
tidak boleh digunakan pada ibu DA yang sedang menyusui bayinya?
a. Gemfibrozil 300 mg
b. Gemfibrozil 600 mg
c. Fenofibrat 300 mg
d. Pravastatin 10 mg
e. Kolestiramin 10 mg
Jawaban: D. Pravastatin 10 mg (pustaka: DIH edisi 22th hal 1524 )

Tugas membuat soal

Pustaka : MIMS Petunjuk konsultasi 2015/2016

1. Berdasarkan index keamanan kehamilan, dapatkah desogestrel diberikan bersama ethyl

estradiol (pemberian secara oral)
a. Boleh diberikan
b. Tidak boleh diberikan karena memungkinkan terjadinya abnormalitas pada janin.

Jawaban : B

2. Berdasarkan index keamanan kehamilan, dapatkah Amlodipin diberikan bersama

atorvastatin(pemberian secara oral)
a. Boleh diberikan
b. Tidak boleh diberikan karena memungkinkan terjadinya abnormalitas pada janin.

Jawaban : B

3. Berdasarkan index keamanan kehamilan, dapatkan di berikan warfarin pada ibu hamil
a. Boleh diberikan
b. Tidak boleh diberikan karena memungkinkan terjadinya abnormalitas pada janin.

Jawaban : B

Nama : Jamilah

Nrp : 110114529

Kp : G
Obat batuk yang aman digunakan ibu hamil adalah ...

A. Gliseril guaikolat
B. Codein
C. Ambroxol
D. Efedrin

Jawaban: A. Gliseril guaikolat

Nama : Bravira Putra Desto

NRP : 1130311

KP :H

Soal farklin 1 ibu hamil dan menyusui

Penggunaan NSAID pada trimester ketiga selama kehamilan dapat menyebabkan gangguan
pertumbuhan dan perkembangan janin antara lain, kecuali

a. Pendarahan

b. Pewarnaan gigi dan hambatan pertumbuhan tulang

c. Kerusakan ginjal janin

d. Penundaan proses kehamilan

e. Penyumbatan duktus arteriosus

Jawab : B (Drug Information Handbook) (Drug in pregnancy and lactation ed 10)

Nama : Seisye J miru

110114513/ G

Ny. A sedanghamil 6 bulandanmengeluhnyerilutut. Doktermenanyakanobatapa yang

direkomendasikan :

A. Paracetamol
B. Na diklofenak
C. Aspirin
D. Metformin
Jawaab : A
Pustaka : Briggs. Drug in Pregnancy
Nama: ida ayu ketut dewi laksmi p
Nrp : 110114510
Kp : G

soal:
ibu selvi saat ini sedang hamil 6 bulan. Ibu selvi memiliki gula darah puasa 150mg/dL. dokter
bertanya kepada anda sebagai apoteker,obat diabetes apa yang aman untuk ibu selvi?
a. metformin
b.insulin
c.akarbose
d.glibenklamid
jawab : b. insulin
pustaka: Briggs. Drug in Pregnancy. p 39

Nama : lauricka prahesty

Nrp : 110114624
Kelas : H
Tugas membuat soal untuk ibu hamil dan menyusui
1.obat yang berbahaya bagi ibu hamil dan meyusui adalah?
A. Parasetamol
B. Asam mefenamat
C. Ambroxol
D. Aspirin
Jawaban : D
Sejumlah obat obatan tertentu menjadi tidak aman untuk dikonsumsi oleh ibu menyusui karena dua
alasan utama. Alasan yang pertama adalah karena obat obatan tersebut dapat mengurangi produksi
air susu ibu. Alasan yang kedua adalah karena obat obatan tersebut dapat diekskresikan kedalam air
susu ibu sehingga dapat memberikan pengaruh pada bayi yang disusuinya, tentu saja yang dimaksud
disini adalah dapat memberikan pengaruh yang tidak baik bagi bayi.
Pustaka : Mediskus-Daftar Obat yang Aman dan Tidak Aman untuk Ibu Menyusui

Era Agustika Irawan

110114588

Soal Ibu Hamil

Tn. DH datang ke apotek anda bertanya apakah obat asma yang aman di gunakan untuk istrinya yang
sedang hamil trimester pertama. Anda memberikan saran beberapa obat. Dari obat-obat dibawah ini,
obat mana yang tidak dapat diberikan kepada istri Tn. DH . . .

A. Inhaled corticosteroids
B. Leukotriene antagonists
C. Anticholinergics
D. Theophyllines
E. Inhaled cromoglycate

Pustaka : Rubin P,Ramsay M.Prescribing in Pregnancy Fourth edition.2008.Blackwell Publishing :

UK

Tugas 3 membuat soal tentang ibu hamil dan menyusui

1. Pada ibu hamil, penggunaan aspirin dibatasi karena dapat menyebabkan efek samping berikut
pada kehamilan, kecuali :
a. Anemia
b. Postum haemorrhagae
c. Prolonged gestation
d. Prolonged labor
e. Vomiting
Jawab : E

Pustaka: drugs in pregnancy nad lactation ed 6 page 1178

Nama : wahyuajiwardana
NRP : 110114589
KP :H

1. Simetidin tidak diperbolehkan untuk ibu hamil, karena simetidine dapat menembus plasenta
dengan cara difusi. Apakah efek yang dihasilkan dari simetidin terhadap bayi yang dilahirkan
nantinya.?, kecuali.
a. Penyakit jantung bawaan
b. Keterbelakangan mental
c. Kaki pengkor
d. Demaskulinasi padalaki-laki
e. sirosis
 jawab : E
adalaporan tentang wanita yang mengonsumsi simetidin selama kehamilan. Dan menghasilkan tiga
insiden cacat bawaan yang terisolasi, yang tampaknya terkait dengan simetidin terapi, termasuk
penyakit jantung bawaan, keterbelakangan mental terdeteksi di kemudian hari, dan kaki pengkor.

penelitian menggambarkan efek pada tikus jantan yang terpapar simetidin sejak usia kehamilan
sampai saat penyapihan.
Tikus-tikus tersebut mengalami penurunan bobot testis, kelenjar prostat, dan vesikula seminalis pada
usia 55 dan 110 hari dibandingkan dengan kontrol yang tidak ada efeknya.

Pustaka :
Gerald G Briggs BPharm, Roger K Freeman MD, dkk. 2001.Drugs in Pregnacy and Lactation, 6th
edition. Hal. 254

Nully A

110114601/H

Kehamilan

Obat yang mengganggu pertumbuhan dan perkembangan janin dengan memberikan efek yang
mungkin terjadi berupa ketergantungan obat pada janin, yaitu :

a. Tertrasiklin
b. Benzodiazepine
c. Warfarin
d. Ains

Pustaka : Prest M, Tan CK. Penggunaan obat pada masa kehamilan dan menyusui. In : Aslam M, Tan
CK, Prayitno A. Farmasi Klinis. Jakarta. PT Elex Media Komputindo; 2003

Menyusui

Penyataan yang benar mengenai perpindahan obat melalui asi :

a. Perpindahan sebagian besar obat kedalam asi melalui transport aktif

b. Secara umum, kadar oat yang bersifat asam dalam asi akan lebih tinggi dibandingkan obat
yang bersifat basa
c. Obat yang banyak berikatan dengan protein kadarnya dalam asi menjadi lebih tinggi
d. Jumlah dan laju perpindahan obat melalui asi akan meningkat pada obat yang bersifat hidrofil
e. Kemampuan ibu untuk mengekskresikan obat akan mempengaruhi kadar obat dalam asi
Pustaka : Prest M, Tan CK. Penggunaan obat pada masa kehamilan dan menyusui. In : Aslam M, Tan
CK, Prayitno A. Farmasi Klinis. Jakarta. PT Elex Media Komputindo; 2003

Nama : Rahmi Firlia

NRP : 110114488

Kp :G

KASUS:

Ibu Farah saat ini sedang hamil dengan usia kandungan 5 bulan. Saat Ibu Farah melakukan cek darah
diketahui bahwa kadar gula darah Ibu Farah yaitu 145 mg/dL. Dokter mengatakan Ibu Farah terkena
Diabetes Gestational (diabetes pada saat kehamilan). Kemudian dokter memberikan resep OAD yaitu
Glimepirid 1 mg/hari. Ibu Farah datang ke apotek anda dan ingin membeli obat tersebut. Namun anda
khawatir dengan efek dari obat tersebut terhadap janin dari ibu Farah. Kemudian anda konfirmasi ke
dokter tentang efek obat tersebut terhadap janin dan dokter kemudian menggantinya dengan
Metformin.

SOAL:

1. Apakah efek dari Glimepirid terhadap Ibu hamil?

a. Teratogenik pada janin

b. Kematian pada janin
c. Merangsang keluarnya bayi sebelum waktunya
d. Resiko hipoglikemia pada neonatus
Jawaban: D
Pustaka: BNF 68th ed p.646

Ardiani Putri

KPG - 110114532

Berapa dosis prednisolon pada ibu menyusui yang tidak menimnbulkan efek sistemik ?

a. 20mg

b. 10mg

c. 40mg

d. 50mg

Jawaban : C. 40mg
Prednisolon muncul dalam jumlah kecil di payudara

Susu tapi dosis ibu sampai 40 mg sehari adalah

Tidak mungkin menyebabkan efek sistemik pada bayi

Pustaka BNF 2013-2014

Nama : Chusnul Chotimah

NRP : 110114547

KP :H

IBU MENYUSUI

seorang perempuan usia 25 tahun, telah melahirkan anak pertamanya 7 lalu datang bidan di rumah.
bidan melakukan kunjungan nifas, ibu mengeluh badannya capek karena mengurusi bayi dan
pekerjaan rumah. hasil pemeriksaan TTV dalam batas normal, ASI keluar lancar dan bayi menyusui
dengan baik

apakah tindakan yang paling tepat pada kasus di atas ?

a. anjurkan keluarga untuk member dukungan pada ibu

b. mengajarkan ibu cara merawat bayi
c. dekatkan ibu dengan bayinya
d. memberi dukungan pada ibu
e. rujuk ke dokter

jawaban

A. anjurkan keluarga untuk memberi dukungan pada ibu

IBU HAMIL

Ny. M GVI PIII umur 34 tahun, hamil 29 minggu datang kerumah sakit dengan keluhan perdarahan
pervaginam merah kehitaman, nyeri perut menetap , gerakan janin tidak dirasakan oleh ibu. Hasil
pemeriksaan DJJ (-), palpasi ditemukan perut terasa keras TD 120/80, nadi 80 x/menit, suhu 36 C.

diagnosa yang dapat di tegakkan pada kasus diatas adalah ........

a. vasa previa
 b. plasenta previa
c. solution placenta
d. placenta letak rendah
e. hipertensi dalam kehamilan

jawaban

C. solution placenta

Nama : Anik Faradinah Sahrul

NRP : 110114497

KP. :G

TUGAS FARKLIN I

Soal :

Ibu hamil dan menyusui

Bagaimana perkecualian pemberian obat dengan kategori D pada ibu hamil dan menyusui?

A. Keuntungan lebih besar dari resiko

B. Diberikan pada dosis rendah
C. Dengan pengaturan/regimen dosis
D. Aturan minum cukup 1x sehari
E. B dan C benar

Jawab: A

Pustaka :

BNF 73 p.321

Drugs in Pregnancy and Lactation 6ed p.346

Nama: Ni Kadek Sastra Dewi

NRP: 110114591
KP: H

1. Ibu menyusui menghasilkan antibody yang terdapat pada ASI dan bermanfaat sebagai
antivirus pada bayi karena mengandung:
a. Vidarabin
b. Gansiklovir
c. Ribavirin
 d. Dokosanol
e. Zidovudir
Jawab: d. Dokosanol

Pustaka: W, LuciaE. 2016. Imunitas Sarana Organ Beraktivitas.Sandira:Surabaya

Devi Lina Sari

110114552/kph

Pada ibuhamil yang sesak nafas boleh diberikan terapi salbutamol pada trimester keberepa ?

a. Trimester 1 dan 2
b. Trimester2 dan 3
c. Trimester 1 dan 3
d. Trimmest 1

Jawaban : Trimester 2 dan 3

Pustaka BNF

BNF tahun 2013=2014

Nama : Putu Agus Andika Putra

NRP : 110114511
KP :G
FARMASI KLINIS 1 (TOPIK: IBU HAMIL & MENYUSUI)

SOAL :

1. Salah satu obat yang memiliki efek poten sebagai stimulator untuk pelepasan prolaktin yang
diberikan untuk ibu hamil dan menyusui namun memiliki efekapabila digunakan saat menyusui
karena berpotensi menimbulkan risiko pada neonatus adalah.......

A. Metoklopramid
B. Amlodipin
C. Parasetamol
D. Cimetidin
E. Kaptopril

Jawaban : A. Metoklopramid

Pustaka :

Menurut pustaka acuan, obat yang dapat berfungsi sebagai stimulator untuk pelepasan
hormon prolaktin dari hipofisis anterior dengan antagonisme reseptor dopaminergik hipotalamus.
Namun, metoklopramid yang diperoleh secara plasenta tidak dapat menyebabkan pelepasan prolaktin
yang meningkat dari pituitari janin, juga prolaktin ibu melewati plasenta ke janin.
Obat ini juga tereksresi ke dalam air susu ibu sehingga penggunaannya saat menyusui sangat
dihindarkan karena akan menimbulkan efek ke janin nya.

Drugs in Pregnacy and Lactation, 6th edition: Gerald G Briggs BPharm, Roger K Freeman MD,
Sumner J Yaffe MD By Lippincott Williams & Wilkins Publishers (Page 732)

NAMA : AYU LESTARI

NRP : 110114514

KP :G

FARMASI KLINIS 1

SOAL .

1. Ibu A datan ke dokter. Setelah didiagnosa oleh dokter terkena peptic ulser dan diberi obat
misoprostol. Pada saat diagnosa, dokter tidak tahu bahwa ibu A ternyata sedang hamil
trisemester 1. Setelah meminum obat misoprostol ibu A mengalami keguguran . Apa efek
penggunaan misoprostol pada ibu hamil dan menyusui ?
a. Pada ibu hamil menyebabkan sindrom Mobious dan kontraksi uterus
b. Pada ibu hamil akan menyebabkan perkembangan janin yang cepat
c. Pada ibu menyusui akan menyebabkan peningkatan air susu ibu
d. Pada ibu hamil akan memperlancar proses berslin

JAWABAN : A

Referensi :

E.W Lucia,2015, Aksi Obat Basis Farmakologi Klinis, Sandira Surabaya

Nama : Nomakareci Goraahe

NRP : 1130324
KP :G

1. Seorang Wanita, Ibu NR, 32 tahun, bertanya mengenai vitamin C manakah yang paling aman
untuk dikonsumsi untuknya yang sedang hamil 3 bulan?
 a. Vitamin C 85 mg 1 kali sehari
b. Vitamin C 85 mg 2 kali sehari
c. Vitamin C 95 mg 1 kali sehari
d. Vitamin C 95 mg 2 kali sehari
e. Vitamin C 95 mg 3 kali sehari

Jawaban: A

Pustaka :

- Drugs in Pregnancy and Lactation 6ed

- Medscape: Vitamin C memiliki resiko A jika dosis dalam RDA (85mg/hari), dan
memiliki resiko C jika dosis melebihi rekomendasi RDA)

2. Manakah di antara obat-obat berikut ini yang dieksresikan lewat ASI?

a. Kodein
b. Insulin Lispro
c. Tiamin
d. Piridoksin
e. Sianokobalamin

Jawaban: A

Pustaka :

- DIH edisi 24 halaman 497, 515, 1087, 1747, 2028.

Dody mulia yaputra

110114517
kp: G

1. Selama kehamilan terjadi perubahan-perubahan fisiologi yang mempengaruhi

farmakokinetika obat, kecuali...
A. penambahan volume darah sampai 50% dan curah jantung sampai dengan 30%.
B. aliran darah ginjal meningkat 50%
C. penurunankadar estrogen dan progesteron
D. penurunan kadar puncak obat-obat di serum,
Pustaka : DIREKTORAT BINA FARMASI KOMUNITAS DAN KLINIK DIREKTORAT
JENDERAL BINA KEFARMASIAN DAN ALAT KESEHATAN DEPARTEMEN KESEHATAN R

Retno Dea Azizah H 110114595

Soal Faklin
1. Ibu Riri yang sedang hamil 5 bulan menderita sakit asma dan dokter meresepkan obat salbutamol
Inhalasi, Dimana telah diketahui efek dari 2-agonis menyebabkan bronkodilatasi. Golongan ini
juga menghambat kontraksi rahim pada trimester kedua dan ketiga, dan pada dosis tinggi pada akhir
kehamilan dapat menyebabkan penghambatanproses persalinan. Dosis salbutamol intravena yang
besar seperti yang diberikan untuk prematur Persalinan bisa menghasilkan ketoasidosis
hiperglikemia pada wanita diabetes. Apa yang harus dilakukan apoteker dalam hal ini.. ?
A. Tetap memberikan obat salbutamol inhalasi tersebut karena masih direkomendasikan dengan
dilakukan KIE serta monitoring
B. Menolak resep tersebut
C. Memberikan obat yang lain
D. Mengganti menjadi sediaan intravena
E. Tidak ada jawaban yang benar
Jawab : A.Tetap memberikan obat salbutamol inhalasi tersebut karena masih
direkomendasikan dengan dilakukan KIE serta monitoring

Pustaka :
http://pharmacy.frigoplus.co.rs/wp-content/uploads/2015/04/Drugs-During-Pregnancy-and-Lactation-
2nd-Edition-Treatment-Options-and-Risk-Assessment.pdf

ASTI GUSNI DHARMAWATI

(110114560/H)

1. Pada kehamilan, FDA membuat system peningkat untuk obat dengan kategori: A, B, C, D dan
X. Obat yang terbukti yang kajiannya pada manusia dan binatang yang dapat menimbulkan
abnormalitas pada janin yang menimbulkan resiko lebih besar dari manfaat pontensialnya dan
tidak boleh digunakan pada wanita hamil adalah obat dengan kategori .....
b. A
c. B
d. C
e. D
f. X

NILA WULAN SARI / 110114557 / KP-H

 TUGAS FARKLIN 1

(IBU HAMIL DAN MENYUSUI)

1. Obat dibawah ini selain memberikan resiko hepatotoksik pada sang ibu, juga memberikan

efek buruk pada wanita hamil trisemester kedua dan ketiga yang mengakibatkan perubahan

warna dan dysplasia gigi dan tulang pada bayi, adalah.....

a. Sulfonamide

b. Kuinolon

c. Tetrasiklin

d. Streptomisin

e. Klorampenikol

( Jawaban : C )

Nama : Dian Yustika Sari

NRP : 110114487

KP : G

Soal Ibu menyusui :

Berapa frekuensi lama waktu bayi cacat saat ibu menyusui menggunaan obat sedasi ?

a. Terjadi kurang dari 8 jam setelah minum satu dosis

b. Bayi jika menyusui terjadi kurang dari 4 jam setelah minum
c. Saat menyusui terjadi lebih dari 1 hari
d. Sesaat setelah minum ASI
e. Semua salah

Jawab: A

Pustaka : BNF 73 p.321

Drugs in Pregnancy and Lactation 6ed p.346

Diazepam dan metabolitnya, n-demethyldiazepam, masuk ke ASI. Sedasi tercatat pada bayi jika
menyusui terjadi kurang dari 8 jam setelah minum satu dosis. Diazepam dapat menumpuk pada bayi
yang disusui, dan penggunaannya pada wanita menyusui tidak dianjurkan.
 TUGAS MEMBUAT SOAL HAMIL DAN MENYUSUI

NABILA AMALIA ADRIANSYAH

110114599

Hamil

1. Dibawah ini merupakan obat-obatan yang tidak termasuk ke dalam kategori obat A untuk
diminum oleh ibu hamil?
a. Vitamin A
b. Vitamin B12
c. Vitamin B6
d. Nikotinamid
e. Asam Folat
Jawaban: A. Vitamin A (pustaka: DIH edisi 22th)

Menyusui

2. Ibu DA sebulan yang lalu baru saja melahirkan seorang bayi laki-laki. Ibu DA kembali datang
ke rumah sakit karena merasakan beberapa hari ini ibu DA sering pusing, sering mengeluarkan
keringat dingin, detak jantung tidak teratur, mual, muntah. Dokter meminta ibu DA untuk cek
laboratorium. Setelah dilihat dari hasil labnya kadar LDL, HDL dan trigliseridanya cukup
tinggi, dokter mendiagnosis ibu DA menderita hiperlipidemia. Seorang dokter bertanya kepada
apoteker, obat antihiperlipidemia yang tidak boleh digunakan pada ibu DA yang sedang
menyusui bayinya?
a. Gemfibrozil 300 mg
b. Gemfibrozil 600 mg
c. Fenofibrat 300 mg
d. Pravastatin 10 mg
e. Kolestiramin 10 mg

Jawaban: D. Pravastatin 10 mg (pustaka: DIH edisi 22th hal 1524 )

Nama: Belinda Adman Daleni

NRP: 110114458

KP: G
SoalFarmasiKlinis 1 tentangIbuHamildanMenyusui!

ApakahperubahanFarmakokinetik yang berubahpadaibuhamil?

a. Absorbsimenurunkarenamotilitas GI menurun
b. Distribusimeningkatuntukobathidrofilkarenacairan plasma meningkat
c. Distribusimeningkatuntukobatlipofilkarenafat depositionmeningkat
d. Ekskresimeningkatkarenafiltrasiglomelurusmeningkat
e. Semuabenar

Jawab: E

Pustaka: Drugs During Pregnancy & Lactation edisi 2ndp.12

Nama : Veronika Ayu Tangalobo

NRP : 110114523

KP : G

FARKLIN 1

Soal Bumil dan Menyusui !

Ibu Meska saat ini tengah hamil pada trimester kedua. Ketika control ke dokter kandungan sang
dokter menyarankan agar tetap memperhatikan asupan yodium yang dimakan untuk menghindari
defisiensi yodium relative. Pada ibu hamil, mengapa dapat terjadi defisiensi yodium relative ?

a. pengangkutan yodium aktif dari ibu ke unit foeto-plasenta

b. Kadar TSH yang meningkat
c. meningkatkan ekskresi yodium dalam urin
d. tingkat T3 dan T4 yang bebas sedikit meningkat
e. a dan c benar
jawaban : e

pustaka

https://googleweblight.com/?lite_url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4928162/&ei=
XYMNk4bi&lc=en-
ID&s=1&m=356&host=www.google.co.id&ts=1496362388&sig=ALNZjWmT2xf0NTBPM52KXa0
EZeM7E1os6g

Ni Wayan Desi E. (110114501/ Kp. G)

Tugas Soal Farklin

1. Pregnancy
2. Lactation

1. Ibu Y adalah seorang ibu rumah tangga yang sedang hamil. Usia hamilannya baru 2
bulan. Ibu Y datang ke apotik meminta obat untuk sakit kepala. Sebagai apoteker di
apotik tersebut pilihan obat apa yang paling aman untuk mengatasi gejala ibu Y.
a) Paracetamol
b) Ibuprofen
c) Natrium-diklofenak
d) Kalium-diklofenak
e) Tramadol
Pustaka : DIH &drug for pregnancy and lactation

2. Nyonya B mendapat resep dari dokter berupa Loratidin tablet 10mg sehari 1x 1 tablet
untuk mengatasi gejala alergi yang dialami. Beliau saat ini memiliki seorang anak berusia
2 bulan dan aktif menyusui.
Pertanyaan: berapa penyesuaian dosis untuk Loratadin yang diterima oleh nyonya B?
f) 10mg sehari 2x tablet
g) 10mg sehari 1x tablet
h) 10mg sehari 1x 1 tablet
i) Sirup loratadin 5mg sehari 1x 5ml
j) Sirup loratadin 5mg sehari 1x 10ml
Pustaka : DIH &drug for pregnancy and lactation

Laily Fauziyatun Nisa

110114455/ KP-G

Tugas Farmasi Klinis I

Soal tentang Ibu Hamil dan Menyusui
Ibu Menyusui
Seorang ibu datang ke dokter dan mengeluh tentang nyeri pada kepala yang tak kunjung sembuh
selama 1 minggu padahal ibu tersebut sudah mengkonsumsi analgesik. Ketika ditanya oleh dokter
didapatkan informasi bahwa ibu tersebut memiliki seorang bayi berusia 6 bulan yang masih diberikan
ASI. Dokter mendiagnosa nyeri kepala pada ibu ini ada dalam tahap severe dan membutuhkan
kombinasi obat NSAID dan analgesik opioid. Dokter meresepkan obat parasetamol dan kodein.
Diketahui kodein dapat terdistribusi ke dalam ASI. Kira-kira efek samping yang tidak akan terjadi
pada bayi yang masih berusia 1 bulan tersebut adalah .....
a. Mengantuk
b. Kematian
 c. Sulit bernafas
d. Sulit menelan
e. Konstipasi

Jawaban : E
Pustaka
Tanda-tanda terjadinya toksisitas kodein pada bayi adalah peningkatan waktu tidur, sulit untuk makan
dan bernafas, atau limpness. Sedangkan pada ibu menyusui dapat terjadi gejala overdosis seperti
mengantuk yang berlebihan, pusing, dan kostipasi yang parah.
(Sweetman. Sean C. Martindale The Complete Drug Reference 36th edition. 2009. Great Britain:
Royal Pharmaceutical Society. P. 38)

Nama : Sukmawati Eka Bima Sahputri

Nrp : 110114625

Kp :H

Soal Ibu hamil & menyusui

1. Obat berikut diketahui sebagai obat antidepresan yang diekskresikan ke dalam ASI dan
tidak direkomendasikan untuk ibu menyusui, adalah :
a. Diazepam
b. Alprazolam
c. Sertralin
d. A dan B
e. Benar semua

Jawaban : d
Pustaka :Drug Information Handbook 22th. Edition.

1. Obat berikut yang dihindari bagi ibu hamil

a. Aminoglikosida
b. Tetrasiklin
c. Metronidazol
d. Doksisiklin
e. Semua pilihan tidak boleh diberikan, kecuali untuk menyelamatkan nyawa penderita

Kunci : E

Pustaka : lucia ew, 2015, sarana organ beraktivitas : imunitas, Sandira surabaya
FATIMATUS ZEHROH
110114477
KP G
FARKLIN I

SOAL KEHAMILAN DAN MENYUSUI

1. Berikut ini merupakan obat antiepilepsi yang memiliki efek samping sindrom hidantoin pada
janin jika digunakan pada wanita hamil, yaitu.....
a. Asam valproat
b. Fenitoin
c. Fenobarbital
d. Karbamazepin
e. Diazepam
Jawaban : B
Fenitoin memiliki efek samping sindrom hidantoin pada janin jika diberikan pada wanita
hamil.
Pustaka : Katzung G Bertram, Farmakologi Dassar & Klinik Edisi 12 Vol. 2. Hal. 1183

Nama : Maratus Sholihah

NRP : 110114577
KP :H

Ibu VT didiagnosis menderita TBC, akan tetapi ibu FF baru saja memeriksakan diri ke dokter
kandungan dan dinyatakan hamil 3 bulan. Pilihan obat pertama yang direkomendasikan untuk ibu FF
dalam mengobati penyakit TBC adalah

a) INH
b) Pirazinamid
c) Rifampisin
d) Ethambutol
e) Gentamisin

Jawab : D. Ethambutol

Nama : YuniNurAini

NRP : 110114585

KP :H
Berikut adalah obat antihipertensi yang berbahaya pada ibu hamil, namun boleh digunakan pada
pasien menyusui dengan dosis 300mg/daily:

a. Kaptopril
b. Valsartan
c. Metildopa
d. Amlodipin
e. Irbesartan

Jawaban :(E) Irbesartan, (Drugs during Pregnancy and Lactation 2ed, p 205)

ILMI ANNA 110114543/ KP H

KONDISI KEHAMILAN

Ibu SW sedang hamil dan mengalami infeksi pernapasan.

Obat anti virus ini yang kontraindikasi digunakan untuk infeksi virus respiratorious pada ibu hamil
adalah

a. Amantadin
b. Ribavirin
c. Rimantadin
d. Asiklovir
Jawaban:
B. Ribavirin, bersifat teratogenik (Drug Pregnancy and Lactation, Elsivier)

Ibu Dista baru saja melahirkan dan menyusui anaknya bayi yang berumur 1 bulan. Ibu Dista memiliki
riwayat kolesterol tinggi . Obat kolesterol berikut yang kontraindikasi bagi ibu hamil dan menyusui

a. Kolestiramin
b. Fenofibrat
c. Simvastatin
d. Digoxin
Jawaban:
C. Simvastatin merupakan golongan HmG- COA reduktase (Drug Pregnancy and
Lactation, Elsivier)

Nama : Santy Dwi Agung Pratiwi

NRP : 110114459 / KP G
 TUGAS FARMASI KLINIS 1 IBU HAMIL DAN MENYUSUI

Soal Ibu Hamil

1. Ibu Nina telah di diagnosis terkena tuberculosisdan Ibu Nina juga telah hamil 5 bulan. Dokter
menelfon Anda sebagai Apoteker dan ingin bertanya sebaiknya obat apa yang diberikan kepada Ibu
Nina ini ?

Jawaban :

Terapi pilihan utama : diberikan rifampisin dan isoniazid, etambutol

Terapi pilihan kedua : -

Kesimpulan : Rifampisin dan isoniazid hendaknya diberikan selama 9 bulan dan etambutol selama 3
bulan. Tambahan piridoksin hendaknya diberikan dengan isoniazid.

Pustaka :

http://www.pio.binfar.depkes.go.id

Rubin, Peter, 1999, Peresepan Untuk Ibu Hamil, Penerbit Hipokrates, Jakarta

Soal Ibu Menyususi

2. Ibu Sari datang ke Apotik dan ingin membeli obat yang ada di resep dokter. Obat yanga kan di
belinya merupakan metformin, ergotamine dan furosemid. Ibu Sari merupakan Ibu yang aktif
menyusui anaknya yang baru lahir 3bulan ini. Ibu Sari telah menggunakan obat ini selama 2bulan
terakhir dan mengeluh ASI tidak lancer dan sedikit yang keluar. Itu merupakan kontraindikasi dari
obat yang mana ?

Jawaban :
Merupakan kontraindikasi dari obat ergotamine. Karena kontraindikasinya untuk migren, menekan
suplay ASI dan dapat menyebabkan mual dan muntah serta konvulsi.

Obat Ergotamoin juga dalam kategori obat D yaitu merupakan efek yang muncul kontaindikasinya.

Pustaka :

http://www.pio.binfar.depkes.go.id

Riordan, Jan, EdD, RN, IBCLC, FAAN, 1996, Buku Saku Menyusui dan Laktasi, Penerbit Buku
Kedokteran, EGC, Jakarta.

Nama : Winda Febriandani

NRP : 110114461

KP :G

Tugas : Farmasi Klinis I (Ibu hamil dan menyusui)

Faktor yang mempengaruhi perpindahan obat pada sawar uri, kecuali:

A. Berat molekul

B. Kemampuan metabolisme

C. Kelarutan dalam lemak

D. Ionisasi

E. Ikatan protein

Jawaban: B

Pustaka: Depkes RI, 2006, Pedoman Pelayanan Farmasi untuk Ibu Hamil dan Menyusui, Depkes RI,
Jakarta

I MADE ANDRU YANTATUSTA

110114581 KP H
Pada ibu hamil penggunaan simvastatin mempunyai kategori resiko X. Apa yang dimaksud dengan
kategori resiko X pada kehamilan?

a. Terbukti adanya resiko pada janin

b. Resiko melebihi keuntungan, dan obat harus dihindari
c. Penyelidikan pada hewan menunjukkan adanya resiko pada janin
d. Tidak ada resiko dalam penyelidikan pada hewan dan tidak ada penyelidikan pada wanita
hamil

Pustaka: Drug in Pregnancy and Lactation

Nama : Rizqi Ayuning Tyas

NRP : 110114558

Kp :H

Soal:

- (Kehamilan)
Pada kehamilan pemberian nutrisi yang tepat sangat dibutuhkan untuk tumbuh kembang anak,
pada kehamilan trimester pertama , pemberian vitamin yang berlebihan manakah yang dapat
mengakibatkan teratogenik?
g. Vitamin A
h. Vitamin B
i. Vitamin C
j. Vitamin D

Jawaban:a. Vitamin A

(pustaka :Drugs in pregnancy and lactation, Briggs)

Nama : Syifaul Qulub

Nrp : 110114471
Kp :G
Tugas : Farmasi Klinis

SOAL :
Bila suatu obat berpotensi menyebabkan efek putus obat pada janin, maka dosis dapat diturunkan
pada saat mencapai akhir masa kehamilan. Manakah obat yang termasuk dalam hal tersebut?
a. Kortikosteroid dan benzodiazepin
b. Anti psikotik dan anti depresan
c. Antitiroid dan anti psikotik
d. Obat sitotoksid dan kortikosteroid
e. Gol.ACE inhibitor dan beta-blocker
JAWAB : b. Anti psikotik dan anti depresan
PUSTAKA : Mohammad Aslam, Chik Kaw Tan, Adji Prayitno. Farmasi klinis (Clinical Pharmacy),
menuju pengobatan rasional dan penghargaan pilihan pasien. 2003; halaman 181.

Nama : AldillaAgungBudiarso

NRP : 110114490

KP :G

TugasFarmasiKlinis 1 MembuatSoaltentangIbu Hamil

1. IbuSitiumur 27tahunhamil 10 bulandidiagnosis ISK. Mengalamidemamselama 5 hari, malais,

mual,nyeripinggang, kultururinmenyatakanbakterie.collilebihdari 105 CFU/ml urin.
MenurutandaapaAntibiotikygcocok?
A. Doksisiklin 2x
B. Cefixim 2x
C. Tetrasiklin 2x
D. Cefadroksil 2x
E. Eritromisin 2x

PEMBAHASAN

Doksisiklin dan tetrasiklin tidak dapat diberikan kepada ibu hamil karena memiliki faktor resiko D
untuk ibu hamil (DIH).

Penggunaan eritromisin tidak terdapat evidance mengenai penggunaannya untuk pasien ISK yang
disebabkn oleh E.colli. Kebanyakan eritromisisn digunakan sebagai legionnares disease, nongococcal
urethritis,, bowel preparation, lymphogranuloma vereneum, pertutsis, gastroparesis (off-label),
granuloma inguinale (off-label), dan chancroid (off-label) (Medscape 2016).

Penggunaan cefixim dan cefadroxil memiliki faktor resiko B untuk ibu hamil, dan keduanya dapat
digunakan untuk ISK, namun dalam hal ini, cefixim (sefalosporin generasi 3) lebih efektif unntuk
gram negatif seperti e-colli dibandingkan dengan cefadroxil (sefalosporin generasi 1). Selain itu
cefixim efektif digunakan untuk ISK tanpa komplikasi (uncomplicated urinary tract infections)
(Medscape, 2016).
Nama : Dzurriyati Aulia
Kelas : H
NRP : 110114602

MEMBUAT SOAL DARI MATERI IBU HAMIL DAN MENYUSUI

1. Soal Kasus Tentang Ibu Hamil dan Menyusui

Ibu DN berusia 25 tahun, beliau sedang hamil anak pertamanya selama 2 bulan. Ibu DN
merasakan cemas dan susah tidur beberapa hari ini sehingga beliau memutuskan untuk berobat
ke dokter X yang merupakan dokter umum di sebuah klinik dekat rumah Ibu DN.
Setelah berobat, dokter X meresepkan obat Diazepam untuk mengatasi rasa cemas dan susah
tidur dari Ibu DN. Ibu DN menebus obat tersebut di apotek Sumber Bahagia, dimana di apotek
tersebut, anda merupakan apoteker yang bertugas disana. Apa rekomendasi anda sebagai
apoteker yang bekerja di apotek tersebut?

a. Diazepam aman digunakan untuk ibu hamil, sehingga resep boleh ditebus dan tidak perlu
konfirmasi ke dokter
b. Diazepam aman digunakan untuk ibu hamil, sehingga resep boleh ditebus namun konfirmasi
terlebih dahulu dengan dokter
c. Diazepam tidak boleh digunakan untuk ibu hamil, resep tidak boleh ditebus oleh pasien dan
tidak perlu konfirmasi ke dokter
d. Diazepam tidak boleh digunakan untuk ibu hamil, resep tidak boleh ditebus oleh pasien,
wajib konfirmasi ke dokter
e. Semua jawaban salah

Jawaban :
Jawaban yang benar yakni (D) Diazepam tidak boleh digunakan untuk ibu hamil, resep tidak
boleh ditebus oleh pasien, wajib konfirmasi ke dokter

Dikarenakan menurut berbagai pustaka menyebutkan bahwa Diazepam dapat ditemukan pada
ASI, dimana jika obat dapat ditemukan pada ASI, maka kemungkinan besar juga berdampak
pada janin yang dikandungnya. Pada buku Drugs in Pregnancy and Lactation Briggs
menyebutkan bahwa Risk Factor dari penggunaan Diazepam yakni D dimana pada kategori D
dapat diartikan ada bukti positif mengenai risiko pada janin manusia, sehingga sangat tidak
dianjurkan untuk dikonsumsi bagi wanita hamil.

2. Informasi obat Diazepam terkait dengan gangguan hati

Pustaka :
BNF 70 edition page 268-269
PREGNANCY
Women who have seizures in the second half of pregnancy should be assessed for
eclampsia before any change is made to antiepileptic treatment. Status epilepticus should
be treated according to the standard protocol. Epilepsy and Pregnancy Register All
pregnant women with epilepsy, whether taking medication or not, should be encouraged
to notify the UK Epilepsy and Pregnancy
BREAST FEEDING
Present in milk, and should be avoided if possible during breast-feeding.
 Martindale 36 edition page 988-989
Pregnancy
Benzodiazepines have been widely used in pregnant patients. Use of benzodiazepines in
the third trimester and during labour seems to be associated in some infants with neonatal
withdrawal symptoms or the floppy infant syndrome.
Breast feeding.
The American Academy of Pediatrics considers that
benzodiazepine use by nursing mothers for long periods was a cause for concern;
anxiolytic drugs appear in breast milk and could conceivably alter CNS function in the
infant both in the short and long term. Similarly, in the UK the CSM has recommended
that benzodiazepines should not be given to breast-feeding mothers.
(Tidak ada penyesuaian dosis menurut martindale, lebih pada precaution).
Briggs et.al. 2001. Drugs in Pregnancy and Lactation 6th Edition page 346
Risk factor diazepam : D

3. Pustaka
Sweetman, Sean C. 2009. Martindale The Complete Drug Reference, 36 Edition. Pharmaceutical
Press: London. Page 988-989

British National Formulary (BNF) 70 Edition. Page 268-269

Briggs et.al. 2001. Drugs in Pregnancy and Lactation 6th Edition. Long Beach Memorial Medical
Center: California page 346

Nama : RANY FITRIANINGRUM

Nrp : 110114586

Kp :H

Soal pada kondisi kekhususan hamil dan menyusui

1. Kategori obat apakah yang diperbolehkan diberikan pada kondisis kekhususan hamil dan
menyusui?
a. A
b. B
c. C
d. D
e. E

Jawaban : A

Pustaka : Drug During Pregnancy amd lactation second edition. Elsevier scienece.2007
Nama : Nur Laili Rahmatin

Nrp : 110114462

Kelas : G

1. Ibu Naning hamil 20 minggu mengalami muntah hampir 5x dalam 1 hari, tidak ada nafsu
makan dan hendak membeli obat ke apotek untuk mengatasi penyakitnya. Menurut anda,
rekomendasi obat yang aman diberikan dengan melihat kondisi ibu Naning adalah :
a. Ondansentron
b. Metoclopramid
c. Mylanta
d. Domperidon
e. Piratiazinteoklat

Pembahasan :
Metoclopramid merupakan obat antiemetic dengan kategori B, yang aman
dikonsumsi pada ibu hamil. (Drugs in Pregnancy)

Putri falinda/110114521/kpG

Obat-obatan yang merupakan asam lemah akan mengubah pH sel embrio. Dari hasil penelitian
pada hewan menunjukkan bahwa pH cairan sel embrio lebih tinggi dari pH plasma ibu, sehingga
obat yang bersifat asam akan tinggi kadarnya di sel embrio. Obat-obat yang bersifat teratogenik
adalah asam lemah. Berikutiniadalahobat-obat yang bersifat teratogen, kecuali .

A. Talidomid

B. Warfarin

C. Asam valproat

D. Isotretinoin

E. Paracetamol

Jawab : E

Pustaka : Pedoman Pelayanan Farmasi Untuk Ibu Hamil dan Menyusui. 2006. DIREKTORAT
 BINA FARMASI KOMUNITAS DAN KLINIK DIREKTORAT JENDERAL BINA
KEFARMASIAN DAN ALAT KESEHATAN Depkes RI. Hal 25-26

AKMALIA AISYA/110114575/KP-H

SOAL FARKLIN 1 BUMIL DAN MENYUSUI

1. Ny.X adalah pasien yang sedang hamil dating menemui dokter. Pasien mengeluhkan nyeri
seluruh badan. Dokter hendak meresepkan obat Colchicine untuk mengobati nyeri pasien
tersebut. Dokter menanyakan pada seorang Apoteker, apakah Colchicine
amanuntukdigunakanpadaibuhamil?
A.Pemberianobat Colchicine aman untuk ibuhamil dan menyusui
B.Pemberian obat Colchicine aman untuk ibu menyusui saja
C.Pemberian obat Colchicine aman untuk ibu hamil saja
D.Pemberian obat Colchicine ada bukti positif mengenai resiko terhadap janin manusia
E. Obat Colchicine memberikan manfaat lebih besar daripada resiko terhadap janin.

Jawaban: D. Pemberian obat Colchicine ada bukti positif mengenai resiko terhadap janin
manusia

Penjelasan :
PadaibuhamilDihindari- teratogenikdalampenelitianhewan(BNF ed.73, p.979).
KeamananKehamilan : D
KategoriD : Ada bukti positif mengenai risiko terhadap janin manusia, tetapi besarnya
manfaat yang diperoleh mungkin lebih besar dari risikonya (misalnya jika obat diperlukan
untuk mengatasi situasi yang mengancam jiwa atau untuk penyakit serius yang tidak efektif
atau tidak mungkin diatasi dengan obat yang lebih aman).

Nama : AtikahIsmaRahmi

NRP : 110114617

Tugas : FarmasiKlinis I

Ibuhamil

Yang dimaksudobatuntuk ibu hamil dengan katagori D adalah :

a. Obat yang aman digunakan untuk ibu hamil

b. Obat yang pada pengujian pada hewan terbukti mengakibatkan gangguan janin
c. Obat dengan efek samping lebih besar dibandingkan dengan keuntungan
d. Obat yang tidak dapat diberikan pada ibu hamil
Pustaka :drug during pregnancy and lactation second edition
 Menyusui

Berikut adalah obat yang dapat diekskresikan ke ASI dan bermakna klinis adalah
a. Kloramfenikol
b. Albendazol
c. Etambutol
d. Gansiklovir
e. Metyl prednisolon
Jawaban : a (Pregnancy and Lactation 6th edition )

Siti Rokayyah/ 110114573

Pasien Ny B sedang di rawat di rumah sakit, dokter memberikan pengobatan pada Ny B epinefrin
oral. Ny B saat ini sedang hamil , dokter bertanya pada anda sebagai apoteker resiko apa yang terjadi
jika epnefrin di berikan ?

a. Baby gray syndrome

b. Gigi kuning
c. Fetal anoxia
d. Cacat pada bayi

Jawaban : C
Pustaka DIH 22 nd edition p.648

Nama : Nailal Mudliatunnur

Nrp / Kp : 110114452 / G

Tugas : Soal Farklin1

Kategori obat Acetaminophen pada kehamilan adalah

a. A
b. B
c. C
d. Salah Semua

Jawaban : B (reference.medscape)
Nama : ganar satrio

Kelas :

Nrp : 1130392

Menyusui

1. obat yang aman digunakan sebagai antibakteri pada ibu menyusui adalah
a. tetrasiklin
b. spiromisin
c. klaritomisin
d. streptomisin

Kehamilan
2. efek yang mungkin terjadi pada penggunaan warfarin pada ibu hamil adalah.
a. gagal ginjal pada janin
b. hambatan pertumbuhan tulang
c. pendarahan dalam otak janin
d. ganguan fungsi hepar

Nama : R.NOVIA SARI WAHYUNINGTIAS

NRP : 110114580

KP H

SOAL FARKLIN 1 BUMIL

1. Apakah kategori D pada kehamilan menurut FDA ?

a. Memiliki resiko yang berbahaya pada janin
b. Ada bukti positif mengenai risiko janin manusia, namun manfaat dari penggunaan pada
wanita hamil dapat diterima walaupun berisiko (misalnya, jika obat tersebut dibutuhkan
dalam situasi yang mengancam jiwa atau untuk penyakit serius dimana obat yang lebih
aman tidak dapat digunakan atau Tidak efektif).
c. Studi pada hewan telah mengungkapkan efek buruk pada janin (teratogenik atau
embriosidal atau lainnya) dan tidak ada penelitian terkontrol pada wanita atau penelitian
pada wanita dan hewan tidak tersedia. Obat harus diberikan hanya jika manfaat potensial
membenarkan risiko potensial pada janin.
d. Studi pada hewan atau manusia telah menunjukkan kelainan janin atau ada bukti risiko
janin berdasarkan pengalaman manusia atau keduanya, dan risiko penggunaan obat pada
wanita hamil jelas lebih besar daripada manfaat yang mungkin ada. Obat ini
dikontraindikasikan pada wanita yang sedang atau mungkin hamil.
Jawaban : B
DAPUS : A Guide to Drug Safety in Pregnancy - An U.S. FDA categorisation of risk of drug use
in pregnancy.

Nama : Hafidzah

NRP / KP : 110114604 / H

Soal Ibu Hamil dan Menyusui

Soal Hamil

3. Yang termasuk ke dalam kategori obat A untuk diminum oleh ibu hamil, yaitu....
a. Asam Folat
b. Allupurinol
c. Nystatin
d. Ciprofloxacin
e. Cefixime
Jawaban: A. Asam Folat

Pustaka: DIH edisi 22th

Soal Menyusui

4. Ibu Yeni sebulan yang lalu baru saja melahirkan seorang bayi laki-laki. Ibu Yeni kembali
datang ke rumah sakit karena beberapa hari ini ibu Yeni sering pusing, sering mengeluarkan
keringat dingin, detak jantung tidak teratur, mual, muntah. Dokter meminta ibu Yeni untuk cek
Lab. Setelah dilihat dari hasil labnya kadar LDL, HDL dan trigliseridanya cukup tinggi, dokter
mendiagnosis ibu Yeni menderita hiperlipidemia. Seorang dokter bertanya kepada apoteker,
obat antihiperlipidemia yang tidak boleh digunakan pada ibu Yeni yang sedang menyusui
bayinya....
f. Gemfibrozil 300 mg
g. Gemfibrozil 600 mg
h. Fenofibrat 300 mg
i. Pravastatin 10 mg
j. Kolestiramin 10 mg
 Jawaban: D. Pravastatin 10 mg

Pustaka: DIH edisi 22th, hal.1524

Nama : Moch Nur Sholiqin

Nrp : 1130313
KP :G

1. pengaturan dosis tramadol pada pasien gangguan fungsi ginjal yang

tepat?
a. pasien dengan GFR < 10 ml/menit 500mg-1g tiap 6-8 jam
b. pasien dengan GFR 10-30 ml/menit 500mg-1g tiap 8-12 jam
c. pasien dengan GFR 10-20=50-100mg tiap 8 jam, dan pasien dengan GFR
<10mL/MIN= 50mg tiap 8 jam
d. pasien dengan GFR < 10 ml/menit 250mg-500mg tiap 6-8 jam
e. pasien dengan GFR 10-30 ml/menit 250mg-500mg tiap 8-12 jam
Jawaban: C. pasien dengan GFR 10-20=50-100mg tiap 8 jam, dan pasien dengan GFR <10mL/MIN=
50mg tiap 8 jam(pustaka: Renal Drug Handbook 3th edition p.743 )

2. Ergotamine merupakan obat untuk terapi migrain yang termasuk dalam kategori X dan tidak
boleh digunakan untuk ibu hamil. Apakah efek yang ditimbulkan ergotamine pada masa
kehamilan ?
a. Menyebabkan cacat tabung saraf pada bayi
b. Menimbulkan gray baby syndrome
c. Menimbulkan kecacatan pada anggota gerak bayi
d. Menimbulkan cacat bibir sumbing pada bayi
e. Menyebabkan konstriksi pada rongga rahim sehingga menghambat pertumbuhan
fetus
Jawab : Ergotamine dapat menyebabkan penyempitan berkepanjangan pada rongga rahim
dan meningkatkan tonus myometrium sehingga menyebabkan berkurangnya aliran darah ke
plasenta (Drug Information Handbook 17th edition)
 3. Bapak SW diresepkan oleh dokter obat diazepam 10mg 4 kali sehari sebagai obat
antiansietas. Bapak SW memiliki riwayat sirosis hati. Bagaimana administrasi pemberian obat
diazepam supaya tidak memperparah fungsi hatinya?
a) Digunakan dengan hati-hati dan sesuai arahan dokter
b) Menanyakan dan meminta persetujuan dokter untuk menurunkan dosis sebanyak
50%
c) Frekuensi minum obat dikurangi menjadi 2 kali sehari
d) Langsung memberikan obat tersebut kepada pasien
e) Menanyakan dan meminta persetujuan dokter untuk menaikkan dosis sebanyak 50%

Jawaban yang benar: B) Menanyakan dan meminta persetujuan dokter untuk menurunkan
dosis sebanyak 50%

Pustaka: Drug Information Handbook 24th edition. Page 517

NURIANA FAJAR PRATITI

110114502
KP-G

HAMIL

1. Ibu RA berumur 28 tahun sedang hamil pada trimester kedua. Salah satu vitamin yang tidak
boleh diminum terlalu banyak untuk ibu hamil adalah vitamin A. Berapa rekomendasi vitamin
A yang boleh dikonsumsi oleh ibu hamil per hari?
a) Tidak lebih dari 6.000 IE
b) Tidak lebih dari 20.000 IE
c) Tidak lebih dari 50.000 IE
d) Tidak boleh minum vitamin A sama sekali
e) Jawaban di atas salah semua

Jawaban: A. Tidak lebih dari 6.000 IE sebab dosis ini dinyatakan aman pada penelitian ibu
hamil di Hungaria.
Pustaka: Drugs During Pregnancy and Lactation: Handbook of Prescription Drugs and
Comparative Risk Assessment. Page-94.

MENYUSUI

2. Berikut adalah obat yang dapat di ekskresi melalui asi adalah.....

a. Rimfampicin
b. Na Bikarbonat
 c. Glibenklamid
d. Kloramfenikol

Jawaban: D. Kloramfenikol
Pustaka: Drugs During Pregnancy and Lactation: Handbook of Prescription Drugs and
Comparative Risk Assessment. Page-134

NURLAIL JANNAH ARIFTIANI

110114449 / KP-G
SOAL KEHAMILAN & MENYUSUI
Ibu X baru saja melahirkan seminggu yang lalu saat ini Ibu X sedang menyusui anaknya yang baru
berusia seminggu. Setelah 2 hari melahirkan anaknya, Ibu X diresepkan fenobarbital oleh dokter, anda
salah satu apoteker mengetahui bahwa salah satu obat yang diekskresi dalamASI adalah fenobarbital,
apakah efek fenobarbital terhadap bayi tersebut ?
a. menghambat refleks bayi
b. menghambat perkembangan bayi
c. membuat bayi teratogenic
d. menghambat kemampuan otak bayi
Pustaka : Drugs in Pregnancy and Lactation 6th ed p.881

Dibawah ini adalah obat yang dapat diekskresikan dalam asi yang menyebabkan warna gigi menjadi
kuning pada bayi adalah.....
a. Ibuprofen
b. Aspirin
c. Efedrin HCl
d. Barbiturat
e. Tetrasiklin
Pustaka : Drugs in Pregnancy and Lactation 6th ed p.1042

I Gusti Ayu Putu Wulansari/110114612 /H

Soal :

Ibu FF didiagnosis menderita TBC, akan tetapi ibu FF baru saja memeriksakan diri ke dokter
kandungan dan dinyatakan hamil 3 bulan. Pilihan obat pertama yang direkomendasikan untuk ibu FF
dalam mengobati penyakit TBC adalah

a) Ethambutol
 b) INH
c) Pirazinamid
d) Rifampisin
e) Gentamisin

Jawab : A. Ethambutol

Ribavirin
Pharmacology and toxicology
Ribavirin is an antiviral with broad-spectrum activity. Severe viral infections, like hepatitis C (in
combination with interferon then) and respiratory syncytial virus (RSV) infection in young infants,
may be an indication. It was found to be teratogenic and/or embryolethal in several animal studies.
The infants of nine women who were treated with ribavirin for severe measles during the second half
of pregnancy did not have an increased incidence of anomalies (Atmar 1992). A woman treated at 7
weeks gestation with ribavirin by injection at 200 mg/d for 3 days had a normal child (Rezvani
2006). Because of the potential absorption of this agent by hospital staff (when ribavirin aerosol is
administered to the patient), concern has been expressed regarding the possible exposure of pregnant
healthcare workers to this drug. There is insufficient information regarding exposure to this drug
during pregnancy to make any conclusion about its safety. A Ribavirin Pregnancy Registry
(www.ribavirinpregnancyregistry.com) has been established to follow women who have conceived
while taking the medication, or whose spouse has taken the medication. This Registry also includes
women who have concluded their therapy within the previous 6 months, because of the long half-life
of Ribavirin.

Recommendation. Ribavirin should be used in pregnancy only for lifethreatening infections. Detailed
ultrasound diagnosis can be considered after first-trimester exposure. Pregnant hospital staff should
refrain from administering ribavirin aerosol to patients on a regular base.

Primaquine
Pharmacology and toxicology
Primaquine, an 8-aminochinoline derivative, acts against vivax and ovale malaria by destroying the
exoerythrocytic forms of the malaria parasite. It is used after suppressive therapy with chloroquine to
eliminate the pathogen completely to prevent a relapse of vivax and ovale malaria. Primaquine should
not be used in pregnancy because of the potential risk of hemolytic effects in the fetus. As yet, there
are no studies that permit a well-grounded risk assessment. However, there is no substantial evidence
for a teratogenic potential in humans (Philips-Howard 1996).

Recommendation. Primaquine should not be used in pregnancy. Instead, it is recommended that

weekly prophylaxis be continued in these cases, with 300 mg chloroquine base, until delivery.After
delivery, therapy with primaquine can be started. Inadvertent pregnancy exposure during the first
trimester requires neither termination of pregnancy nor invasive diagnostic procedures.

Terbinafine
Pharmacology and toxicology
Terbinafine is used for both oral and topical therapy of nail mycoses and various tineal skin
infections. There is little experience with its use during human pregnancy. In an ongoing study, the
Canadian Motherisk program reports on 54 pregnancies exposed to terbinafine; of these, 24 were
exposed to systemic therapy and 23 to topical; 24 were exposed during the first trimester. Data
collected thus far appear to suggest no increased risk for major malformations (Sarkar 2003).

Recommendation. Terbinafine should not be used during pregnancy, because data on pregnancy
outcome are lacking and nail mycosis is not a condition requiring urgent treatment. Inadvertent
pregnancy exposure does not require termination of pregnancy. Detailed fetal ultrasonography can be
considered after first-trimester exposure.

Sumber : Crhistopher et al. Drugs during pregnancy and lactation 2nd edition.

Nama: Jihan Eka Permatasari / NRP:1130342 / KP:G

Pertanyaan hamil dan menyusui

1. Ada 2 orang ibu datang secara bersamaan dengan gejala yang sama, yang satu ibu hamil dan
satunya lagi ibu menyusui datang membeli obat di apotek, obat tersebut akan digunakan
mengobati batuknya yang diminta adalah antibiotik, dan pada saat di apotek bertemu dengan
apoteker bagaimana saran kita sebagai apoteker....
A. AMOKSISILIN
B. AMOKSISILIN + ASAM KLUVULANAT
C. AMPISILLIN
D. KLORAMFENIKOL

Jawaban : A. amoksisilin
Karena amoksisilin diekresi di dalam ASI sedikit dan faktor resiko untuk wanita hamil adalah
kategori B sehingga aman digunakan.
(Pustaka : DIH ed 24 p 131 )

Nama : Ni Nyoman Tri Mediani Sari

NRP : 110114626
Kelas : H

Soal Ibu Hamil & Menyusui

Ibu A sedang hamil memasuki trimester kedua, Ibu A kemudian bertanya kepada Anda sebagai
apoteker. Menurut Anda obat apakah yang harus dihindari oleh Ibu A agar terhindar dari kejadian
kontraksi pada ductus anterior?
A. Ibuprofen
B. Amlodipin Besylate
C. Propanolol
D. Warfarin
E. Losartan
Jawaban : A

Nama : PUTU CARNOLIA HARLEYNI

Nrp : 110114598
KP :H

Soal IBU HAMIL dan MENYUSUI :

1. Apabila pada wanita hamil terjadi ISPA antibiotik apakah yang dapat digunakan untuk
wanita hamil tersebut, yang dapat memberikan efek terapi dan aman digunakan bagi
wanita hamil ?
a. Penicillin
b. Amoxicillin
c. Levofloxcacin
d. Tetrasiklin
e. Amoxyclav

Jawab : B
Daftar pustaka : Riordan, Jan, EdD, RN IBCLC, FAAN, 1996,Buku Saku Menyusui dan Laktasi,
Penerbit Buku Kedokteran, EGC, Jakarta.

Nama : Panca Handini

NRP : 110114600
Kp :H

Tugas Farmasi Klinis 1

Membuat Soal tentang penggunaan obat
Pada Ibu Hami dan Menyusui

Berikut ini adalah obat yang tidak boleh diberikan sama sekali kepada
ibu hamil baik pada trimester 1, trimester 2 ataupun trimester 3, karena dapat
menyebabkan kecacatan pada bayi yang lahir.

a. Metildopa
b. Talidomit
c. Metformin
d. Paracetamol
e. Ibuprofen

Jawaban : B

Nama : Miftahul Jannah

NRP : 110114572
KP : H
SOAL
Seorang ibu yang sedang hamil dan menyusui datang ke dokter untuk memeriksakan keluhannya yaitu
gatal-gatal yang terjadi pada kulitnya. Setelah di periksa lebih lanjut oleh dokter, ternyata ibu ini
mengalami ruam. Dokter bertanya kepada anda sebagai apoteker pengelola apotek, apa rekomendasi
terbaik untuk keluhan pasiennya tersebut dan kondisi khusus yang di alami pasiennya , yaitu sedang
hamil dan menyusui .

a. Difenhidramin HcL 150 mg sehari

b. Dexametason 0,75 mg sehari
c. Dexametason 0,5 mg sehari
d. Klorfeniramin maleas 4 mg sehari

JAWAB : A
PUSTAKA : MD 36ed p.577