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ANAMNESIS DE APNEAS OBSTRUCTIVAS DEL SUEO:

PACIENTE:

EDAD:

FECHA DE NACIMIENTO:

LUGAR DE NACIMIENTO:

DOMICILIO:

TELEFONO:

DIAGNOSTICO:

HUMOR:

ACTUA MALHUMORADO, IMPACIENTE O IRRITABLE?


ES OLVIDADIZO?
SE QUEDA DORMIDO MIENTRAS TRABAJAN, LEEN O VEN TELEVISION?
SIENTE SOMNOLENCIA MIENTRAS CONDUCE O INCLUSO SE QUEDA DORMIDO AL
CONDUCIR?
SUFRE DE DOLORES DE CABEZA DIFICILES DE TRATAR?
HINCHAZON DE PIERNAS?

POSTURA DEL DORMIR:

DE CUBITO DORSAL:
DE CUBITO VENTRAL:
LATERAL:

MEDICACION:

TOMA ALGUN SEDANTE( AGUDIZA MAS LA APNEA)?

PALADAR:

TABACO:

BRUXISMO:

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