COMPROBACION DE GASTOS

FECHA DE INICIO DESTINO (S) FECHA

FECHA DE REGRESO

DESCRIPCION/MOTIVO DEL VIAJE

IMPORTE DE DOTACION RECIBIDA -

DESCRIPCION DE GASTOS (ORDEN CRONOLOGICO)

FECHA CONCEPTO SUBTOTAL IVA 16% OTRO TOTAL

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CUENTA DE CREGO PARA REPOSICION TOTAL DE GASTOS -

BANCO SCOTIABANK
CUENTA 14504688252 TOTAL DE REPOSICION -
CLABE 044580145046882526 DEPOSITO EFECTUADO -
BALANCE DEUDOR -
CUENTA REEMBOLSO

CUENTA SCOTIA TOTAL DE REEMBOLSO -

CLABE OTRO BANCO

SOLICITANTE AUTORIZACIN

NOMBRE Y FIRMA FIRMA

Nota: No se recibirn comprobantes de gastos que no sean facturas. Solo con autorizacin de la Direccin General