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LOS ALIMENTOS.
Innovacin y Sustentabilidad a travs de la microbiologa de alimentos
Medelln, Colombia.27 al 30 de septiembre de 2016.
RESUMEN
INTRODUCCION
Las ETA se definen como aquellas afecciones a la salud ocasionadas por agentes qumicos
o biolgicos que ingresan al cuerpo a travs de los alimentos (1). Este grupo de
enfermedades afectan anualmente al 30% de la poblacin en pases desarrollados y en
desarrollo (2). Dentro de los microorganismos de importancia mundial causantes de
envenenamiento e intoxicacin por consumo de alimentos contaminados se destaca S.
aureus (3). La intoxicacin por este patgeno puede causar graves afecciones a la
poblacin infantil por su estado de vulnerabilidad. La tercera causa identificada de
morbilidad para las nias y nios menores a 5 aos, es la enfermedad diarreica aguda
bacteriana (EDA) y la quinta causa identificada de morbilidad para las nias y nios entre
los 6 y 11 aos, es la diarrea y gastroenteritis, causadas por el consumo de alimentos
contaminados con patgenos como Staphylococcus aureus coagulasa positiva (4).El
problema se evidencia por el nmero de personas que se enferman e incluso mueren por
haber ingerido un alimento no apto para el consumo humano. Para el ao 2012 en el
departamento del Tolima se reportaron 255 de casos de ETA (4). Cada brote de ETA tiene
como resultado una serie de costos directos e indirectos, entre otros, ocasionan secuelas
graves en la poblacin e incapacidades laborales y escolares. De otra parte, la dimensin
real del problema est subestimada porque no se informa sobre la mayora de los casos de
ETA, ya sea porque se presentan en regiones muy alejadas y de difcil acceso que dificulta
el muestreo y diagnstico oportuno y/o porque se asiste a consulta particular, o en casos
leves se resume en el hogar, lo que conlleva a que se presenten falencias en la vigilancia
epidemiolgica por la falta de datos confiables.
En municipios del sur del Tolima como Dolores y Purificacin es comn encontrar casos en
los cuales los alimentos producidos son manipulados de forma inapropiada, y
almacenados en temperaturas superiores a 28c, por 2 4 h, esto provoca que los alimentos
lleguen a presentar cantidades de entero toxina suficiente para producir brotes de
intoxicacin por estafilococos (5).
Dentro de los factores que logran afectar la calidad de los alimentos est La infraestructura
y las condiciones sanitarias precarias de cocinas y comedores los cuales pueden llegar a
facilitar la contaminacin de los alimentos con S. aureus enterotoxignico esto sumado a la
falta de educacin de la poblacin sobre los riesgos asociados a la contaminacin
microbiana de alimentos, es el origen frecuente de la manipulacin inadecuada de
alimentos (6).
de los nueve municipios que conforman la provincia del Sur del Tolima, cinco de ellos,
presentaron para el ao 2011 el NBI ms alto en el departamento, siendo Coyaima, Ataco,
Rioblanco, Ortega y Planadas, adems de San Antonio, Chaparral, Natagaima y
Roncesvalles, presentaron un NBI superior al 50%, evidenciado por las precarias
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condiciones socioeconmicas generalizadas que se materializan en la impotabilidad del
agua segn el
IRCA, el agua se considera como otro vehculo para la contaminacin de los alimentos lo
cual perjudica en gran medida a la poblacin infantil trayendo consecuencias graves (6).
La contaminacin cruzada por S. aureus, es uno de los problemas iniciales con este
patgeno, dado que en la flora normal existe S. aureus, puede llegar y causar infecciones
cutneas o gastrointestinales lo cual est asociado a cepas meticilino resistentes. Alta
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prevalencia de este microorganismo y sus diferentes biotipos permite que este patgeno sea
de alta consideracin en los planes de manejo y vigilancia de sanidad de alimentos en el
mundo (11). Una investigacin demostr presencia de S. aureus en ensaladas donde el
70% de las muestras analizadas resultaron como positivas para este microorganismo,
evidencindose
un informe realizado por SIVIGILA para la gobernacin del Tolima notifica que el 33%
de los brotes notificados ocurrieron en establecimientos pblicos (centro recreacional,
restaurante, club). Es importante anotar que el 15% (2/12) ocurrieron en establecimientos
educativos donde se suministran refrigerios escolares, entre 2007 y 2010 donde la arepa
con pollo ocupa 1 numero brotes 89 casos (4).
Otro estudio realizado en hogares comunitarios del Bienestar Familiar demostr que Son
evidentes los riesgos para los nios menores de cinco aos que asisten a los HCB
tradicionales, dado que en estos hogares se encontr cumplimiento menor al 70% de las
condiciones evaluadas: en donde manipulador de alimentos, fue uno de los factores que se
encontraron con un porcentaje de incumplimiento considerable. El estudio mostr que
ninguno de los 45 hogares evaluados cumple con el 100% de las condiciones higinico
sanitarias evaluadas (13).
Por las razones antes mencionadas se hace prioritario diagnosticar el estado actual de
Staphylococcus aureus coagulasa positiva, aislados de alimentos y manipuladores, que
podran estar afectan la poblacin infantil en la provincia sur del departamento del Tolima,
con el fin de aportar al Plan de desarrollo territorial (PDT) para disminuir la morbi-
mortalidad en este sector de la poblacin Tolimense por afecciones relacionadas con el
consumo de alimentos contaminados. Por tanto es necesario Diagnosticar la prevalencia de
Staphylococcus aureus coagulasa positiva en alimentos y manipuladores a partir de
aislados de restaurantes escolares de CDI del ICBF, colegios rurales y urbanos en nueve
poblaciones localizadas en el sur del Tolima, con el fin de conocer el estado base de este
patgeno y formular medidas correctivas minimizando de esta manera los riesgos de
intoxicacin por este agente, a partir del aislamiento y la identificacin de S. aureus
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coagulasa positiva en muestras de manipuladores (frotis de manos y nariz) y de alimentos (
preparados y crudos) dentro de los cuales se encuentran lcteos, crnicos, ensaladas,
bienestarina, sopas y verduras. Posteriormente se relacionara la presencia de este
microorganismo con las condiciones de las BPM obtenas a partir de una encuesta
realizada a cada establecimiento. De esta manera
se recomendara las medidas correctivas que permitan disminuir intoxicaciones por ETA en
la poblacin a travs de capacitaciones y talleres con la comunidad.
DISEO METODOLGICO
1. rea de Estudio
6. Anlisis estadstico.
Para el componente descriptivo, el procesamiento de los datos y los grficos se realizaron a
travs del programa Excel 2010 y Epi Info version 7.1.3.
RESULTADOS
Los alimentos que mostraron un mayor nmero de muestras positivas fueron el pollo crudo
y el queso, los que no presentaron contaminacin por S. aureus coagulasa positiva fueron la
Bienestarina preparada, pollo cocido, hgado cocido, carne molida y leche entera (Grafico
1).
Es necesario anotar que la muestra de queso proveniente del municipio de Ortega que
resulto coagulasa positiva tambin lo fue para la prueba de termonucleasa, al igual que un
manipulador del municipio de Roncesvalles en el frotis nasal.
3
muestras positivas 2
0
d a d o d o d o d o d a d a l vo ra u rt s o te a n d a
a ra cru o ci cru cru o l i o ci p o nte go u e co l a p a l a
ep l o o
c o e m e c e n e e yo q o s
p r po l o l l i ga d ca rn rne a rn he e ch ch en
a p h ca c c l
a ri n le
s t
e
en
bi
Figura 2. Tipo de servicio suministrado en los restaurantes escolares del sur delTolima.
En cuanto a los manipuladores tan solo el 10% resultaron positivos para coagulasa y 2 de
estos para DNasa de origen nasal (Tabla 1), los datos obtenidos en las encuestas realizadas
indican que el 91% de los manipuladores cuentan con las medidas necesarias de proteccin
y realizan buenas prcticas de manufactura (tabla 3) adems, poseen el certificado vigente
para desempear dicha actividad (Tabla 4). Por tanto, no se consideran en este estudio la
principal fuente de contaminacin de los alimentos.
Es importan resaltar que el 58% de los municipios evaluados no cuentan con agua potable,
el recurso lo obtienen directamente de la bocatoma del rio sin ningn tipo de tratamiento,
esto supone un elemento de alarma importante para la contaminacin microbiana de los
alimentos, considerndose como una de las posibles fuentes exgenas que provocan
contaminacin por S. aureus (Figura 2).
Figura 3. Tratamiento del agua en los municipios del sur del Tolima.
DISCUSIN
CONCLUSIONES
AGRADECIMIENTOS
(1) Ocampo, M.L., Lpez, N.M., Ruiz, N. & Ocampo, P.A. (2011). El control
de Listeria monocytogenes, de la planta de proceso a la mesa. Ibagu: Universidad
del Tolima
(5) Almeida, C. R., Schuch, D. T., Gelli, D. S., Cuellar, J. A., Diez, A. V., y Escamilla,
A. E. (Ed.). (1996). Contaminacin microbiana de los alimentos vendidos en la va
publica en ciudades de Amrica Latina y caractersticas socio-econmicas de sus
vendedores y consumidores. Divisin de prevencin y control de enfermedades.
(11) Crago, B., Ferrato, C., Drews S-J., Svenson, L-W., Tyrrell, G &Louie, M.
(2012).Prevalence of Staphylococcus aureus and methicillin-resistant S. aureus
(MRSA) in food samples associated with foodborne illness in Alberta, Canada from
2007 to 2010.Food Microbiology,32(1), 202-5.
(16) Florez, A., Rincon, C., Garzon, P., Vargas, N & Enriquez, C. (2008). Factores
relacionados con enfermedades transmitidas por alimentos en restaurantes de cinco
ciudades de Colombia. Asociacin Colombiana de Infectologia, 12(4), 255-266.
(17) Zendejas, G. S., Flores, H. A & Soto, Y. S. (2014) Microbiologa general de
Staphylococcus aureus: Generalidades, patogenicidad y mtodos de identificacin.
Biomed, (25):129-143.