Universidad Tcnica Privada Cosmos

Facultad de Ciencias de la Salud

Carrera de Medicina Veterinaria y Zootecnia

Patologia del sistema

respiratorio

Estudiantes: Karen Vargas

Materia: Patologa Especial
Fecha: 16/03/2017
Introduccin

El aparato respiratorio posibilita el intercambio de gases entre la sangre y el aire. Se

entiende por respiracin no solamente el transporte de gases hacia las clulas y desde ellas
sino tambin los procesos qumicos de oxidacin que con ayuda del oxgeno tienen lugar en
las clulas.
Las cuatro funciones principales de la respiracin son: 1) ventilacin pulmonar, que se
refiere al flujo de entrada y salida de aire entre la atmsfera y los alvolos pulmonares; 2)
difusin de oxgeno y de dixido de carbono entre los alvolos y la sangre; 3) transporte de
oxgeno y de dixido de carbono en la sangre y los lquidos corporales hacia las clulas de
los tejidos corporales y desde las mismas, y 4) regulacin de la ventilacin y otras facetas
de la respiracin.
El sistema respiratorio consta de una porcin de conduccin, una porcin respiratoria y un
mecanismo de bombeo mediante el cual el aire es alternativamente dirigido hacia dentro
(inspiracin) o expelido (espiracin) a partir del sistema.
La porcin de conduccin es por la que pasa el aire para alcanzar la porcin respiratoria,
donde tiene lugar el intercambio de oxgeno y los productos de oxigenacin. Comprende,
como parte externa; nariz, cavidad nasal, parte de la faringe, la laringe, trquea y como
parte interna los pulmones; bronquios y bronquiolos, as como los bronquiolos
respiratorios. En algunas ocasiones, la cavidad oral sirve como entrada para el paso del aire
a la faringe, y de sta a los pulmones.
La porcin respiratorio comprende: bronquiolos respiratorios, conductos alveolares, sacos
alveolares y alveolos pulmonares. (Anexo Imagen 1)
Los componentes esenciales de aparato de bombeo son: 1) los dos sacos pleurales que
envuelven los pulmones y forman una cmara de vaco alrededor de ellos, 2) la caja torcica,
y sus msculos asociados y 3) el diafragma. Los movimientos de la caja torcica y el
diafragma dan por resultado una alteracin del volumen torcico. Por tanto, afecta a la
presin negativa dentro de los sacos pleurales y, como consecuencia, el aire es dirigido o
expelido desde los pulmones. (Anexo Imagen 2)
2. Objetivos

2.1 Generales
- Adquirir nuevos conocimientos sobre las patologas que afectan al sistema
respiratorio.
2.2 Especficos
- Analizar los procesos patolgicos.
- Identificar las lesiones, signos clnicos y tratamientos de las diferentes patologas
que afectan al aparato respiratorio.

3. Marco Terico

3.1 Clasificacin morfolgica de las neumonas, con base en la reaccin

inflamatoria.

3.1.1 Bronconeumonas supurativas

La naturaleza bsica de la bronconeumona es que la lesin comienza en los

bronquiolos terminales y de ah se difunde a los alveolos adyacentes. Los
bronquiolos presentan una reaccin inflamatoria aguda, por lo comn ante una
invasin bacteriana, con congestin de sus paredes e infiltracin de su luz por
neutrfilos. A continuacin las bacterias se extienden a los alveolos vecinos, los
cuales tambin se congestionan y llenan sus espacios de lquido y neutrfilos.
(Anexo Imagen 3)

El sitio de la lesin inicial, en la unin bronquioloalveolar, si la lesin avanza, los

lobulillos afectados coalescen para producir una consolidacin lobular.
El tejido pulmonar afectado es rojo oscuro y aparenta un mayor volumen.
Si la lesin avanza rpidamente, casi la totalidad del pulmn puede afectarse antes
de que ocurra la muerte. Con frecuencia, cerca de 50% del pulmn se encuentra
consolidado al momento de la muerte. Las bronconeumonas supurativas o
necrosantes pueden resolverse, aunque dejan evidencia de cicatrizacin o de
abscesos. Estos animales se observan aletargados, con fiebre, poca tos e
incrementos moderados de frecuencia respiratoria.
 En borregos y becerros son agentes comunes especies de Pasteurella (sobre todo P.
multocida) y Corynebacterium pyogenes. En cerdos se encuentran los mismos,
adems de Streptococcus y Staphylococcus. En caballos, los agentes principales son
especies Streptococcus y Corynebacterium equi. En perros son importantes:
Bordetella bronchiseptica, especies Klebsiella, Streptococcus, Staphylococcus y
Escherichia coli. En gatos se ha aislado con mayor frecuencia, P. multocida.

3.1.2 Neumona aguda exudativa intersticial (neumona fibrinosa)

La lesin principal se caracteriza por un rea central de alveolos congestionados,
llenos de edema y fibrina, los cuales tambin se acumulan en los vasos linfticos;
adems se aprecian masas de clulas inflamatorias. Las paredes alveolares pueden
sufrir necrosis, dejando intacta la estructura pulmonar preexistente. Los vasos
linfticos en los tabiques interlobulillares y en el tejido conectivo subpleural se
encuentran muy dilatados, debido a la presencia de edema y de tapones de fibrina.
Es comn la trombosis de las arteriolas pulmonar y vesicular en la zona lesionada.
Tambin puede observarse una pleuritis fibrinosa que recubre ambos pulmones en
las zonas neumnicas. (Anexo Imagen 4)
Este tipo de neumona est muy bien ejemplificado por la infeccin en bovinos y
ovinos a causa de Pasteurella haemolytica, en bovinos por Haemophilus soninus y
en cerdos, Actinobacillus pleuropneumoniae. En rumiantes, la lesin pulmonar es
causada sobre todo por P. haemolytica; sin embargo, para reproducir la infeccin
se requiere de la interaccin de un virus (parainfluenza-3) con la bacteria.
Si el animal no muere, la lesin tiende a hacerse fibrosa, particularmente en la
periferia, debido a la necrosis. La neumona exudativa intersticial es por lo comn
una enfermedad febril aguda, con tos moderada e incremento regular de la
frecuencia respiratoria. Si la infeccin no se controla con antibiticos, se produce
una alta mortalidad.

3.2 Neumonas proliferativas

Estas se caracterizan por la proliferacin de clulas dentro de los pulmones, las cuales
son parte de la estructura pulmonar (p. ej, neumocitos alveolares) o se han establecido
en el pulmn (clulas de la serie linfocitica o macrfagos). A menudo, los micoplasmas,
virus y parsitos son causa de las neumonas proliferativas; stas se dividen en
linfoproliferativa y proliferativa epitelial.

3.2.1 Linfoproliferativas
 Inicialmente, la lesin es plida y roscea, dependiendo del grado de congestin de
las paredes alveolares. En esta etapa temprana, los alveolos contienen edema, con
poca formacin de fibrina. Las clulas intersticiales del alveolo proliferan, mientras
que el espacio alveolar se llena de edema, macrfagos y algunos neutrfilos.
Empiezan a proliferar acumulaciones difusas de linfocitos y clulas plasmticas en el
tejido conectivo peribronquiolar y perivascular. Despus, el pulmn afectado se
torna rojo oscuro y experimenta un colapso. (Anexo Imagen 5)
En el becerro y el cerdo, la lesin se debe a infeccin por especies de Mycoplasma.
Sin embargo, cuando se tiene certeza de la causa, es preferible utilizar el trmino de
neumona por micoplasma.

3.2.2 Neumona proliferativa epitelial

En la actualidad se utiliza el trmino de alveolitis proliferativa. En este tipo de
neumona ocurre dao alveolar difuso causado por agentes inhalados (virus del
moquillo, dixido de nitrgeno), o que llegan por va hemtica (3-metil-indol). En las
etapas iniciales se necrosan y desprenden los neumocitos del tipo 1, los cuales son
muy susceptibles a las lesiones, al igual que las clulas endoteliales. Esto ocasiona
edema e inflamacin graves y difusas en los alveolos y espacios intersticiales.
El lquido edematoso contiene un alto nivel de protena y tambin puede tener
fibrina, lo que hace posible observar membranas hialinas en las etapas iniciales de
este proceso. Abundantes macrfagos derivados de los macrfagos intersticiales, se
encuentran en los alveolos. Los neumocitos de tipo n sobrevivientes empiezan a
proliferar hasta que recubren la superficie alveolar con una capa de clulas
cuboides; este proceso puede ocurrir en lapso de cuatro das. (Anexo imagen 6)

3.3 Clasificacin morfolgica de la neumona, con base en el tipo de

difusin de la lesin

3.3.1 Bronconeumona
La caracterstica principal de la bronconeumona es que la inflamacin se inicia en la
unin bronquioloalveolar. Esto se correlaciona con una va de entrada aergena de
los agentes infecciosos que por lo comn afecta las regiones craneoventrales
pulmonares; tiene una apariencia macroscpica de parches. El nombre antiguo de
este tipo inflamatorio, neumona lobulillar. Los agentes que en general se asocian
con esta clase de neumonas son Pasteurella multocida, especies de
Corynebacterium, de Streptococcus, de Staphylococcus, etc. (Anexo imagen 7)
 3.3.2 Neumona lobar
En la neumona lobar se observan lbulos pulmonares completos o casi completos,
afectados de manera difusa y consolidados de modo uniforme. Desde el punto de
vista patognico, este tipo de neumonas son bronconeumonas de muy rpido
desarrollo o fulminantes, en las que no se aprecia un patrn de orientacin
bronquiolar.
El prototipo de distribucin es la neumona por Pasteurella haemolytica en
rumiantes. (Anexo imagen 8)

3.3.3 Neumona intersticial

Su signo caracterstico es un dao difuso o en parches en los tabiques alveolares; las
causas posibles son muy diversas. El cuadro patolgico puede ser agudo o crnico e
incluye infecciones virales graves, dao pulmonar por sustancias qumicas txicas y
septicemias. La lesin se produce de manera difusa o multifocal de lesin en los
tabiques alveolares.
A nivel microscpico, las lesiones se distribuyen de manera amplia en los pulmones,
a menudo con una mayor afectacin de las regiones dorsocaudales, Esta forma
difiere mucho de la de lesiones craneoventrales que se encuentran en las neumonas
lobares y bronconeumonas. (Anexo imagen 9)

3.4 Tipos especiales de neumonas

Algunas neumonas reciben nombres que las relacionan con las circunstancias
especiales en que se desarrollan. Estas neumonas son bsicamente del tipo exudativo.

3.4.1 Por inhalacin (broncoaspiracin)

Son neumonas causadas por material proveniente de la cavidad bucal y faringe que
se deposita al final en los pulmones. El tipo de reaccin depende de: a) la naturaleza
fsica del material inhalado, y b) de que contenga o no microorganismos patgenos.
En general, las neumonas por broncoaspiracin tienen el aspecto de neumonas
necrosantes, debido al contenido de grmenes del material broncoaspirado. Sin
embargo, en algunos casos este ltimo no contiene microorganismos patgenos,
aunque puede contener material extrao, como sera el contenido gstrico. En estos
 casos, la reaccin que se desarrolla es del tipo "cuerpo extrao" con abundantes
clulas gigantes organizadas alrededor del material broncoaspirado.
Sustancias que a menudo broncoaspiran los animales son:

Leche: en cachorros o corderos alimentados con bibern o en becerros alimentados

mediante cubeta.
Alimento: en casos de obstruccin esofgica o parlisis. La primera ocurre en
cachorros con cayado artico derecho persistente y la segunda en caballos con
enfermedad del pasto.
Restos celulares infectados: provenientes de lesiones necrticas en la boca, por
ejemplo, en becerros con difteria o lceras infectadas con Fusobacterium
necrophorum.
Medicamentos administrados por va oral: parafina lquida en gatos,
antihelminticos administrados con pistola en rumiantes o material radopaco en
perros.

3.4.2 Emblica
Los mbolos spticos que llegan a alojarse en la circulacin pulmonar pueden
originar una neumona supurativa multifocal, conforme las bacterias proliferan a
partir de vasos sanguneos obstruidos.
La reaccin inflamatoria es por lo general de tipo supurativo y hace posible el
desarrollo de mltiples abscesos pulmonares. Los mbolos pueden derivar de
endocarditis bacterianas del corazn derecho o de trombos en las venas sistmicas.
Los alveolos adyacentes a los vasos sanguneos afectados se encuentran
congestionados e infiltrados por neutrfilos y pueden sufrir necrosis. (Anexo imagen
10)

3.4.3 Hiposttica
En animales que se encuentran postrados, un rea de congestin y edema se
establece en el pulmn ms prximo al piso, por efecto de la gravedad. En estos
casos puede haber infeccin bacteriana, facilitada por el edema mismo y la
disminucin de la actividad fagoctica en el pulmn afectado. Este tipo de neumona
puede desarrollarse en animales postrados por efecto de anestesia o bien a
consecuencia de lesiones en sus miembros, sobre todo en grandes especies.
La medida preventiva usual es cambiar de posicin al paciente con periodicidad,
para evitar que se establezca el foco de congestin y edema.
 3.4.4 Abscedativa
Tiene como caracterstica esencial la presencia de abscesos, los cuales se originan
de tres maneras principales:
a) Como secuela de neumona, bronquiectasia u obstruccin bronquial: se
confinan al lbulo pulmonar afectado al comienzo del proceso neumnico.
b) En el curso de embolia sptica y septicemia: se observan distribuidos de
forma multifocal en todo el campo pulmonar.
c) En el bovino, como resultado de la penetracin de cuerpos extraos a partir
del retculo: se localizan en el lbulo caudal del pulmn.
Los abscesos pueden variar en tamao desde unos milmetros hasta varios
centmetros y pueden observarse como focos iniciales de supuracin o como
lesiones bien delimitadas por una capa gruesa de tejido conjuntivo y un rea central
de pus denso. Si los abscesos alcanzan a afectar la pleura, se desarrolla una pleuritis
fibrinosa con la posible presentacin de adherencias fibrosas entre el pulmn y la
pared torcica.

3.5 Neumonas virales

3.5.1 Parainfluenza-3
Los virus de la parainfluenza pertenecen a los paramixovirus, al igual que el virus
respiratorio sincitial y el del moquillo canino. Por lo general, la infeccin viral pura
no tiene manifestacin clnica o acaso llega a producir tos, fiebre moderada,
taquipnea y una secrecin nasal serosa o mucoserosa. Estos signos aparecen entre
los das 4 y 12 posinfeccin. Por lo general, los animales afectados estn entre las 2
semanas y los 12 meses de edad. Si la enfermedad no se complica con una infeccin
bacteriana secundaria, es difcil que llegue a causar la muerte.
En la mayor parte de los casos, las lesiones son leves. A nivel macroscpico consisten
en una leve rinitis serosa o mucopurulenta; en los pulmones se observan reas
multifocales de colapso. (Anexo imagen 11)
Si la infeccin del virus de la parainfluenza-3 no va seguida de una infeccin
bacteriana, el epitelio bronquiolar y el alveolar se vuelven a regenerar, con evidencia
de epitelizacin alveolar.
 3.5.2 Virus sincitial respiratorio
Son tambin paramixovirus, en especial del gnero de los neurnovirus. Facilita el
establecimiento de infecciones bacterianas secundarias en el pulmn del bovino y
del ovino.
Las manifestaciones clnicas son similares a las de la infeccin por el virus de la
parainfluenza-3, aunque en ocasiones se le ha relacionado con brotes severos, que
han ocasionado la muerte de animales menores de un ao de edad.
Las lesiones macroscpicas consisten en reas multifocales de consolidacin
craneoventral, aunadas a zonas multifocales de enfisema intersticial y presencia de
exudado mucoso o mucopurulento en zonas afectadas. (Anexo imagen 12)
Las lesiones histolgicas incluyen una bronquiolitis, en la que pueden llegar a
observarse algunos cuerpos de inclusin eosinoflicos intracitoplsmicos. Tambin
se distinguen en los espacios alveolares clulas gigantes o sincitiales, las cuales se
deben a la infeccin viral, junto con algunos neutrfilos, macrfagos y restos
celulares.
El diagnstico especfico se establece mediante el aislamiento del agente o al
demostrar con anticuerpos fluorescente su presencia en tejidos afectados; o bien
mediante la evaluacin del ttulo de anticuerpos contra el virus.

4. Conclusin

5. Anexos

5.1 Imagen 1: anatoma del sistema respiratorio.

 Fuente: Martinez, S. (2014). Aparato respiratorio en perros y gatos. Recuperado de
https://es.slideshare.net/soniamartinezgaona/aparato-respiratorio-en-perros-y-gatos

5.2 Imagen 2: Respiracin pulmonar

Fuente: Departamento C. Naturales. (2008). Fisiologa animal: la respiracin. Recuperado

de: https://es.slideshare.net/fmedin1/fisiologa-animal-la-respiracin
5.3 Imagen 3: Bronconeumonas supurativas en porcino.

Fuente: Lpez, A. (2013). Clasificacin de neumonas. Recuperado de:

http://people.upei.ca/lopez/castellano/tecamac/02-classificacion-neumonias.pdf

5.4 Imagen 4: Neumona aguda exudativa intersticial en porcino.

(Neumona fibrinosa)

Fuente: Lpez, A. (2013). Clasificacin de neumonas. Recuperado de:

http://people.upei.ca/lopez/castellano/tecamac/02-classificacion-neumonias.pdf

5.5 Imagen 5: Neumona linfoproliferativa en bovino.

 Fuente: Rivadeneira, J. (2012). Complejo respiratorio bovino. Recuperado de:
http://dspace.ucuenca.edu.ec/bitstream/123456789/440/1/TESIS.pdf

5.6 Imagen 6: Neumona proliferativa epitelial

Fuente: Trigo, F. Patologa sistmica veterinaria

5.7 Imagen 7: Bronconeumona en pulmn de bovino.

 Fuente: Rivadeneira, J. (2012). Complejo respiratorio bovino. Recuperado de:
http://dspace.ucuenca.edu.ec/bitstream/123456789/440/1/TESIS.pdf

5.10 Imagen 8: Neumona lobar en el pulmn de bovino.

Fuente: Rivadeneira, J. (2012). Complejo respiratorio bovino. Recuperado de:

http://dspace.ucuenca.edu.ec/bitstream/123456789/440/1/TESIS.pdf

5.9 Imagen 9: Neumona intersticial

Fuente: Rivadeneira, J. (2012). Complejo respiratorio bovino. Recuperado de:

http://dspace.ucuenca.edu.ec/bitstream/123456789/440/1/TESIS.pdf
5.10 Imagen 10: Emblica

Fuente: Lpez, A. (2013). Clasificacin de neumonas. Recuperado de:

http://people.upei.ca/lopez/castellano/tecamac/02-classificacion-neumonias.pdf

5.11 Imagen 11: Parainfluenza-3

Fuente: Rivadeneira, J. (2012). Complejo respiratorio bovino. Recuperado de:

http://dspace.ucuenca.edu.ec/bitstream/123456789/440/1/TESIS.pdf

5.12 Imagen 12: Virus sincitial respiratorio.

 Fuente: Rivadeneira, J. (2012). Complejo respiratorio bovino. Recuperado de:
http://dspace.ucuenca.edu.ec/bitstream/123456789/440/1/TESIS.pdf

6. Bibliografa
Knig, H. Liebich, H. (2004) Anatoma de los animales domsticos. Tomo 2. 2da
edicin. Panamericana. Mexico. (Pag 81)
Guyton, C. Hall, J. (2011). Tratado de Fisiologa Mdica. 12da edicin. Elsevier.
Espaa. (Pag 465)
Trigo, F. (1998) Patologa Sistmica Veterinaria. 3ra edicin. McGraw-Hill
Interamericana. Mxico. (Pag 57-64)