PROTOCOLO DE EVALUACIN DEL FRENILLO DE LA

LENGUA
CEFAC Pos-Graduacin en Salud y Educacin
Irene Marchesan
Traduccin y adaptado al espaol por: Franklin Susanibar (Per); Jenny
Castillo (Per) y Eliana Rivera (Colombia),

Nombres y apellidos: ___________________________________________________________ Sexo F ( ) M ( )

Fecha del examen: DD / MM / AAAA Edad: ___ aos y ___ meses FN: DD / MM / AAAA
Informante: _____________________________ Grado de parentesco: ________________________________

Estudia: si En qu grado est? no Hasta qu grado estudi?

Trabaja: si En qu?: no
Ha trabajado: no si En qu?:
Actividad fsica: no si Cul?:

o:
Direccin: _________________________________________________ N _______ Complemento: ______
Distrito:_____________________________ Ciudad/Estado:___________________ SEGURO:__________
Telfonos: Casa: (__)________ Trabajo: (____) ______________ Celular: (____) ___________
Correo electrnico:__________________________________________________________________________
Nombre del padre:_____________________________ Nombre de la madre: ___________________________
Hermanos: no si cuntos?: __________________________________________________________

Quin sugiri la evaluacin fonoaudiolgica? (Nombre, especialidad y telfono):

__________________________________________________________________________________________
Cul es el motivo de la derivacin?:

Queja principal (motivo de consulta):

___________________________________________________________________________________________

Otros motivos relacionados a la consulta:

(0) no (1) a veces (2) si
( ) labios ( ) lengua ( ) succin ( ) masticacin ( ) deglucin
( ) respiracin ( ) habla ( ) frenillo lingual ( ) voz ( ) audicin
( ) aprendizaje ( ) esttica facial ( ) postura ( ) oclusin ( ) cefaleas frecuentes
( ) ruido en la ATM ( ) dolor en ATM ( ) dolor en el cuello ( ) dolor en los hombros
( ) dificultad para abrir la ( ) dificultad para mover la mandbula hacia los lados ( ) Otras
boca

Antecedentes Familiares Investigar si existen casos en la familia con alteracin del frenillo lingual
no si
Quin y cul es el problema?

Problemas de Salud
no si
Cules?:

Problemas Respiratorios
no si
Cules?:

Lactancia
si hasta cundo?:
Materna: no
______________________________________

si hasta cundo?:
Bibern: no
______________________________________

El nio tuvo dificultad para lactar de pecho? no si Qu dificultad(es) tuvo?________________________

Alimentacin dificultades con la masticacin

no si
Cules?:

Alimentacin dificultades en la deglucin

no si
Cules?:

Hbitos Orales:
no si
Cules?:

Presenta alteracin del habla

no si
Cules?:

Marchesan I; Martinelli R. Evaluacin del Frenillo de la Lengua. En: Susanibar F; Marchesan I; Parra D; Dioses A. Tratado de evaluacin de
Motricidad Orofacial y reas afines. Madrid. EOS, 2014.
1
 PROTOCOLO DE EVALUACIN DEL FRENILLO DE LA
LENGUA
CEFAC Pos-Graduacin en Salud y Educacin
Irene Marchesan
Traduccin y adaptado al espaol por: Franklin Susanibar (Per); Jenny
Castillo (Per) y Eliana Rivera (Colombia),

En caso de presentar alteracin del habla, esto causa alguna dificultad en su relacin social y/o profesional?
Social no si Cmo reacciona?: ___________________________________________________________
Profesional no si Cmo reacciona?:

Presenta alteracin de voz

no si
Cules?:

Realiz ciruga de frenillo de la lengua

Cundo?: __________________ Cuntas veces?: ________________________________
Especialidad del profesional que oper: _____________________________________________
no si
Qu tipo de ciruga fue realizada? _____________________________________________________
Cmo califica el resultado?: bueno regular deficiente

Ample otras informaciones que considere importantes para el caso:

___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________

EXAMEN CLNICO

PARTE I - PRUEBAS GENERALES

Medir utilizando el calibrador vernier. Mayor o igual a 50,1% (0) menor o igual a 50% (1) Resultado =
Medir desde el borde del incisivo superior hasta el borde del incisivo inferior derecho Valor encontrado
e izquierdo. Utilizar los mismos dientes para ambas medidas. en milmetros*
Apertura mxima de la boca
Apertura mxima de la boca con el pice de la lengua tocando la papila incisiva
Relacin entre estas medidas, en porcentaje %
*Realizar una regla de tres simple para obtener el resultado Ej. Si la apertura mxima da como resultado 50 milmetros y con
el pice da 45 mm calcula siendo la primera el 100%

Alteraciones durante la elevacin de la lengua (mejor resultado = 0 y peor = 2) Resultado =

Abrir la boca totalmente, elevar la lengua dentro de la boca sin tocar el paladar y observar: NO SI
1. La punta de la lengua tiene forma rectangular o cuadrada (0) (1)
2. La punta de la lengua tiene forma de corazn (0) (1)

Fijacin del frenillo. Sumar A y B (mejor resultado = 0 y peor = 3) Resultado =

A En el piso de la boca:
Visible solo a partir de las carnculas sublinguales (salida de los ductos submandibulares) (0)
Visible a partir de la cresta alveolar inferior (1)
Fijacin en otro punto: ______________________________________________________________________________
B En la cara inferior de la lengua (cara sublingual):
En la parte media (0)
Entre la parte media y el pice (1)
En el pice (2)

Clasificacin clnica del frenillo (mejor resultado = 0 y peor = 2) Resultado =

Normal (0) Genera duda (1) Alterado (2)

En el caso que haya sido alterado sera porque:

La fijacin del frenillo es anteriorizada El frenillo es de tamao corto El frenillo es corto y anteriorizado
Anquiloglosia (fusin del frenillo en el piso Submucoso Otros:

Marchesan I; Martinelli R. Evaluacin del Frenillo de la Lengua. En: Susanibar F; Marchesan I; Parra D; Dioses A. Tratado de evaluacin de
Motricidad Orofacial y reas afines. Madrid. EOS, 2014.
2
 PROTOCOLO DE EVALUACIN DEL FRENILLO DE LA
LENGUA
CEFAC Pos-Graduacin en Salud y Educacin
Irene Marchesan
Traduccin y adaptado al espaol por: Franklin Susanibar (Per); Jenny
Castillo (Per) y Eliana Rivera (Colombia),

Suma total para las pruebas generales: mejor resultado = 0 peor = 8

Cuando la suma de las pruebas generales es igual o mayor que 3, se puede considerar el
FRENILLO como ALTERADO.

PARTE II - PRUEBAS FUNCIONALES

Movilidad de lengua (mejor resultado = 0 y peor = 10). Resultado =

Movimiento Ejecuta Ejecuta aproximado
Protruir la lengua sin dificultad (0) (2)
Tocar el labio superior con el pice de la lengua (0) (2)
Al tocar las comisuras labiales lo hace simtricamente (0) (3)
Vibrar el pice (0) (2)
Succionar la lengua contra el paladar (0) (1)

Postura habitual de la lengua (mejor resultado = 0 y peor = 4). Resultado =

No se aprecia (mantiene la boca cerrada) (0)
En el piso de la boca (3)
Entre los dientes anteriorizada o lateralmente (1)

Habla (mejor resultado = 0 y peor =12) Resultado =

Prueba N 1 Habla informal: Se sugiere realizar las siguientes preguntas

Cul es tu/su nombre?, Cuntos aos tiene?, Estudia/ trabaja? Cunteme un poco sobre su ocupacin/ trabajo.
Cunteme alguna ancdota que tenga.
Prueba N 2 Solicitar que cuente del 1 al 20; seguidamente que diga los das de la semana y finalmente los meses
del ao.
Prueba N 3 Solicitar denomine las figuras de la lmina

OMISIN/SUSTITUCIN DISTORCIN
Pruebas de habla No Si No Si
1 (0) (1) (0) (3)
2 (0) (1) (0) (3)
3 (0) (1) (0) (3)

Seale cules son los sonidos o grupos de sonidos que se emitieron de manera errnea. Si la alteracin ocurre
nicamente en una o dos pruebas, marque al lado del sonido el nmero de la(s) prueba(s) en la(s) que se
evidenciaron las alteraciones.

/m/ /n/ /n/ /p/ /k/

/f/ /x/ /l/ /t/ // /b/
Fonemas /d/ /y/ /g/ /s/ /s/ /r/ /r/ /r/
(ataque (coda (vibrante simple en (vibrante simple en
silbico) silbica) ataque silbico) coda silbica) (vibrante
mltiple)
Grupos /fl/ /cl/ /gl/ /bl/ /pl/ /br/
consonnticos /pr/ /fr/ /gr/ /cr/ /tr/ /dr/

Otros aspectos que deben ser observados durante el habla (mejor resultado = 0 y peor =13) Resultado =
Abertura de la boca: (0) adecuada (2) reducida (1) exagerada
Posicin de la lengua: (0) adecuada (3) en el piso de la boca (1) anteriorizada (1) con laterales visibles
Movimiento mandibular: (0) sin alteracin (2) desviado hacia la derecha o izquierda (1) anteriorizado
Velocidad: (0) adecuada (2) aumentada (1) reducida
Precisin del habla como un todo: (0) adecuada (2) alterada
Voz: (0) sin alteracin (1) alterada

Suma total para las pruebas que evalan la funcionalidad: mejor resultado = 0 y peor = 39

Cuando la suma de las pruebas funcionales es igual o mayor que 18, se puede afirmar que el
frenillo de la lengua es el causante de las alteraciones.

Marchesan I; Martinelli R. Evaluacin del Frenillo de la Lengua. En: Susanibar F; Marchesan I; Parra D; Dioses A. Tratado de evaluacin de
Motricidad Orofacial y reas afines. Madrid. EOS, 2014.
3
 PROTOCOLO DE EVALUACIN DEL FRENILLO DE LA
LENGUA
CEFAC Pos-Graduacin en Salud y Educacin
Irene Marchesan
Traduccin y adaptado al espaol por: Franklin Susanibar (Per); Jenny
Castillo (Per) y Eliana Rivera (Colombia),

DOCUMENTACIN

Se sugieren fotos y video de las pruebas de movilidad de la lengua y las de habla.

FOTOGRAFAS
Aspecto Postura habitual Frenillo
( ) en protrusin ( ) durante la lateralizacin
Lengua Movilidad ( ) tocando el labio superior e inferior ( ) elevacin con la boca abierta
( ) succionndola contra el paladar ( ) otras
FILMACIONES

PRAXIAS HABLA AMBAS

FONEMA PALABRA PRONUNCIACIN

/m/ mesa, cama
/n/ nariz, mano, botn
/ / pia
/p/ pelota, mariposa
/k/ casa, boca
/f/ foca, elefante
/l/ luna, pila, sol
/t/ telfono, pato
// choza, cuchara
/x/ jabn, ojo
/y/ llave, payaso
/b/ vela, beb
/g/ gato, tortuga
/s/ zapato, vaso, lpiz
/d/ dedo, helado
/r/ araa, collar
/r/ ratn, perro
GRUPOS CONSONANTICOS
/bl/ blusa
/pl/ plato
/fl/ flor
/cl/ chicle
/br/ libro
/cr/ cruz
/gr/ tigre
/gl/ globo
/fr/ fresa
/pr/ profesor
/tr/ tren
/dr/ dragn

Figuras para la evaluacin del habla

Marchesan I; Martinelli R. Evaluacin del Frenillo de la Lengua. En: Susanibar F; Marchesan I; Parra D; Dioses A. Tratado de evaluacin de
Motricidad Orofacial y reas afines. Madrid. EOS, 2014.
4
 PROTOCOLO DE EVALUACIN DEL FRENILLO DE LA
LENGUA
CEFAC Pos-Graduacin en Salud y Educacin
Irene Marchesan
Traduccin y adaptado al espaol por: Franklin Susanibar (Per); Jenny
Castillo (Per) y Eliana Rivera (Colombia),

Marchesan I; Martinelli R. Evaluacin del Frenillo de la Lengua. En: Susanibar F; Marchesan I; Parra D; Dioses A. Tratado de evaluacin de
Motricidad Orofacial y reas afines. Madrid. EOS, 2014.
5
 PROTOCOLO DE EVALUACIN DEL FRENILLO DE LA
LENGUA
CEFAC Pos-Graduacin en Salud y Educacin
Irene Marchesan
Traduccin y adaptado al espaol por: Franklin Susanibar (Per); Jenny
Castillo (Per) y Eliana Rivera (Colombia),

Marchesan I; Martinelli R. Evaluacin del Frenillo de la Lengua. En: Susanibar F; Marchesan I; Parra D; Dioses A. Tratado de evaluacin de
Motricidad Orofacial y reas afines. Madrid. EOS, 2014.
6
 PROTOCOLO DE EVALUACIN DEL FRENILLO DE LA
LENGUA
CEFAC Pos-Graduacin en Salud y Educacin
Irene Marchesan
Traduccin y adaptado al espaol por: Franklin Susanibar (Per); Jenny
Castillo (Per) y Eliana Rivera (Colombia),

Marchesan I; Martinelli R. Evaluacin del Frenillo de la Lengua. En: Susanibar F; Marchesan I; Parra D; Dioses A. Tratado de evaluacin de
Motricidad Orofacial y reas afines. Madrid. EOS, 2014.
7
 PROTOCOLO DE EVALUACIN DEL FRENILLO DE LA
LENGUA
CEFAC Pos-Graduacin en Salud y Educacin
Irene Marchesan
Traduccin y adaptado al espaol por: Franklin Susanibar (Per); Jenny
Castillo (Per) y Eliana Rivera (Colombia),

CLASIFICACIN DEL FRENILLO DE LA LENGUA EN NIOS Y

ADULTOS MARCHESAN, IQ
Frenillos normales
Muestra un tamao adecuado y la fijacin en la lengua se encuentra a la mitad de esta

Frenillo con fijacin anteriorizada

Frenillo de tamao adecuado, pero la fijacin en la lengua se encuentra en algn punto despus de
mitad de sta cuando se encuentra elevada e incluso puede estar fijado en el pice.

Frenillo cortos
Muestra un tamao menor de lo normal y en algunos casos puede estar fijado correcta

Frenillos cortos y con fijacin anteriorizada

Se muestra con un tamao reducido y/o hipertrfico y con una fijacin en la lengua anteriorizada

Marchesan I; Martinelli R. Evaluacin del Frenillo de la Lengua. En: Susanibar F; Marchesan I; Parra D; Dioses A. Tratado de evaluacin de
Motricidad Orofacial y reas afines. Madrid. EOS, 2014.
8
 PROTOCOLO DE EVALUACIN DEL FRENILLO DE LA
LENGUA
CEFAC Pos-Graduacin en Salud y Educacin
Irene Marchesan
Traduccin y adaptado al espaol por: Franklin Susanibar (Per); Jenny
Castillo (Per) y Eliana Rivera (Colombia),

Fijacin completa y/o casi total de la lengua al piso de la boca. Limita considerablemente los movimientos de
linguales y tambin la ejecucin correcta de las funciones de masticacin, autoclicis, deglucin y
fonoarticulacin.

Es el que generalmente no se ve o solo se nota un pedazo del mismo. Contina por debajo de la mucosa que
envuelve a la lengua, y muchas veces va hasta el pice. A pesar de que no es visto, jala la punta de la lengua.
Muchas veces parece normal, pero cuando se eleva siempre se nota que jala la punta de la lengua, tambin se
puede ver una forma rectangular en la punta de la lengua.

Marchesan I; Martinelli R. Evaluacin del Frenillo de la Lengua. En: Susanibar F; Marchesan I; Parra D; Dioses A. Tratado de evaluacin de
Motricidad Orofacial y reas afines. Madrid. EOS, 2014.
9