Professional Documents
Culture Documents
I. DATOS GENERALES
V. ESCOLARIDAD.
Inicial : 3 aos, demoro en adaptarse
Primaria : 6 aos era muy callada y no tena amigas, lloro el primer da
Secundaria : 11 reaccin inicial: me senta sola,
Se adapt: me cost adaptarme Comportamiento: normal
Es zurdo____ es diestro __x_
Conducta en el aula de clase: _tranquila
Conducta en recreo: tranquila
A repetido algn ao: no
Relaciones con el maestro: en la secundaria me llevaba bien con todos
Rendimiento: bueno ( ) promedio ( x ) bajo ( ) variable ( ) estable ( ) Cambios
notables ( ) Otros: __________________________________________________
Materias preferidas: matemtica y historia
Problemas de aprendizaje: ninguno
Estudios superiores: ____________________________________________________
Motivo de interrupcin: Fracaso escolar ( ) falta de rendimiento ( ) conducta ( )
enfermedad ( ) economa ( ) matrimonio ( ) Otros:
_____________________________________________________
VI. RESIDENCIA.-
Salida del lugar natal: edad ( no ) motivo: _______no_________________________
_____________________________________________________________________
Lugar donde emigra: _________________ adaptacin: _________________________
Condiciones de residencia: propia ( ) alquilada ( ) husped ( )
VII. HABITOS.-
Consume Alcohol ( no ) motivo_______
Frecuencia: todos los das ( ) fin de semana ( ) cada 15 das ( ) al mes(x ), otros ( )
Tabaco ( ) motivo___
Frecuencia: todos los das ( ) fin de semana ( ) cada 15 das ( ) al mes(x ), otros ( )
Drogas ( ) Frecuencia: todos los das ( ) fin de semana ( ) cada 15 das ( )al mes( ),
otros ( )
Consumo de Medicamentos: _______________________________
motivo y frecuencia: _______________________________________
Distribucin de su tiempo: trabajo ( ) estudio ( x ) hobbies ( ) aseo y orden (
VIII. SUEO
Duermes sola (o) si
Cuantas Horas Duerme 6
Ritual para dormir. ___ninguno__ duerme con facilidad no
Tiene pesadillas ( ) insomnio ( ), sonambulismo( ) especifique_ _____
Tiene sueo profundo si
Suea: si
Que suea con frecuencia: no me acuerdo
IX. ALIMENTACIN
Cuantas veces come al da 4
Tienen una alimentacin balanceada yo creo que si
Sufre de estreimiento no
Es alrgica a algn alimento no